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呼吸道阻塞症状诊断和治疗进展呼吸道阻塞是指由于各种原因导致气流在呼吸道中受阻，从而引起呼吸困难的病理状态。
呼吸道阻塞症状的准确诊断和有效治疗对于患者的健康至关重要。
随着医学技术的不断进步，呼吸道阻塞症状的诊疗手段也在不断改进和完善。
本文将重点探讨呼吸道阻塞症状的诊断和治疗进展。
一、呼吸道阻塞症状的诊断1. 临床表现分析呼吸道阻塞症状的临床表现主要包括喘息、气急、呼吸困难等。
根据患者的主诉、病史和体征，医生可以初步判断是否存在呼吸道阻塞症状，并进一步确定病因。
2. 影像学检查影像学检查是诊断呼吸道阻塞症状的重要手段之一。
常用的影像学检查方法包括X线胸片、CT扫描和磁共振成像(MRI)。
这些检查可以清晰地显示呼吸道的解剖结构，帮助医生判断是否存在梗阻或狭窄等异常情况。
3. 呼吸功能检查呼吸功能检查可以评估患者的肺功能和呼吸道阻力。
最常用的呼吸功能检查方法是肺功能测试，包括肺活量、呼气峰流速、呼吸困难指数等指标。
这些指标可以全面评估患者呼吸功能的状况，并帮助判断呼吸道阻塞症状的严重程度。
4. 支气管镜检查支气管镜检查是直接观察呼吸道内部病变的重要手段。
通过支气管镜可以检查气道的狭窄、梗阻、息肉等情况，并可以采集病变组织进行病理学检查。
这对于明确呼吸道阻塞的病因起着重要作用。
二、呼吸道阻塞症状的治疗1. 基础治疗基础治疗包括抗炎、抗感染和支持治疗等。
根据病因的不同，可以应用相应的药物，如激素、抗生素等，来进行治疗。
此外，支持治疗也非常重要，包括吸氧、保持呼吸道通畅、维持体液平衡等。
2. 特异性治疗特异性治疗主要根据病因来选择相应的治疗方法。
如遇到支气管痉挛导致的呼吸道阻塞，可采用支气管扩张剂等药物治疗；对于支气管肿瘤引起的阻塞，可进行手术切除或放疗等治疗方法。
根据具体情况选择合适的治疗手段对于治疗效果至关重要。
3. 介入治疗对于某些特殊情况下的呼吸道阻塞，介入治疗成为一种重要的手段。
介入治疗包括支架置入、气道扩张和射频消融等。
气道梗阻总结知识点一、气道梗阻的主要原因1. 呼吸道异物：如食物、水、小玩具等误吸入呼吸道，堵塞气道。
2. 支气管痉挛：支气管痉挛是指支气管痉挛性收缩，导致气道狭窄，影响气体流通。
3. 哮喘：哮喘是一种慢性气道炎症性疾病，患者常出现支气管痉挛、气道炎症等症状。
4. 肺部感染：肺部感染如肺炎、支气管炎等，易导致气道狭窄，影响呼吸功能。
5. 气道狭窄：气道狭窄可由于气道壁增厚、瘢痕组织增生等原因导致。
二、气道梗阻的临床表现1. 呼吸困难：患者出现呼吸急促、呼吸困难等症状。
2. 咳嗽：气道梗阻时患者常出现持续性咳嗽。
3. 呼吸音异常：患者可出现喘鸣音、哮鸣音等异常呼吸音。
4. 皮肤苍白、发绀：由于氧气供应不足，患者可出现皮肤苍白、发绀等症状。
三、气道梗阻的处理和救治1. 预防呼吸道异物：对儿童和老年人应加强呼吸道保护，防止误吸异物。
2. 及时清除气道梗阻物：如发现患者出现气道梗阻，应立即采取措施清除气道梗阻物，如背部拍击、人工授气等。
3. 给予氧气治疗：对于气道梗阻导致的呼吸困难，可给予氧气治疗，提高患者血氧水平。
4. 及时就医：对于严重气道梗阻，应及时就医，进行积极治疗。
四、常见的气道梗阻急救措施1. 背部拍击法：患者坐着，施救者站在患者身后，用力用掌心拍击患者的背部，以促使气道梗阻物排出。
2. 口对口人工呼吸：施救者将患者的头部向后仰，打开患者气道，用嘴对嘴给患者进行人工呼吸，以保持气道通畅。
3. 胸外按压法：如果患者失去意识，可进行胸外按压法，以促使气道梗阻物脱出。
五、气道梗阻的预防1. 避免食物等异物误吸：特别是儿童和老年人，应加强呼吸道保护，避免误吸异物。
2. 合理治疗哮喘、肺部感染等疾病：对于哮喘、肺部感染等慢性呼吸道疾病，应积极规范治疗，降低气道炎症，减少气道痉挛，预防气道梗阻。
六、气道梗阻的护理1. 定期清洁呼吸道：定期清洁呼吸道，保持呼吸道通畅。
2. 加强营养：气道梗阻患者要加强营养，增强身体免疫力，预防感染。
气道梗阻急救教案及反思一、急救教案气道梗阻是一种常见的急救情况，当气道被异物堵塞时，患者将无法正常呼吸，这可能导致窒息和生命威胁。
因此，学会正确的急救措施对于救助气道梗阻的患者至关重要。
1.判断患者是否发生气道梗阻气道梗阻的症状包括呼吸困难、无法说话或发出声音、抓胸或颈部表示窒息的手势、脸部变色等。
如果患者能够发出声音或咳嗽，表明气道尚未完全阻塞，但仍需要迅速进行急救。
2.采取急救措施在发现患者气道梗阻的情况下，立即做出以下急救措施：（1）站在患者背后，用手指沿着患者的脊柱找到胸骨下缘。
（2）用一只手握拳，另一只手抓紧握拳的手，将握拳的手放在患者腹部上腹部与肋骨下缘。
（3）迅速用力上推，连续进行五次腹部挤压。
（4）然后,检查患者口腔，移除可见的异物。
（5）如果患者没有脉搏或无意识，立即进行CPR，附近有人员立即拨打急救电话。
3.查看是否成功排除气道梗阻继续观察患者的症状，如果患者能够呼吸和说话，表明气道梗阻已经得到解除。
如果患者仍然有呼吸困难、无法正常说话，需要继续进行急救措施直到专业救援到达。
二、反思气道梗阻急救教案告诉我们，在面对突发的急救情况时，正确的行动和急救知识是至关重要的。
但同时，也需要对这一急救教案进行反思，以更好地提高自身的急救能力和救助气道梗阻患者的效率。
1.加强急救知识的学习和培训对于普通民众来说，急救知识的学习是必不可少的。
通过参加红十字会的急救培训课程或者其他急救知识的学习活动，可以提高自身的急救技能，学会正确的急救措施，更好地救助他人。
此外，定期复习和实践也是必要的，只有在面对实际急救情况时，才能更加自如和有效地进行急救。
2.急救装备的准备在急救教案中，使用了腹部挤压等方法来救助气道梗阻的患者。
而在实际救援中，可能需要用到一些急救装备，如口对口呼吸面罩、AED除颤器等。
因此，及时准备急救装备也是十分重要的。
无论是在家庭、工作场所还是公共场所，都应该配备必要的急救装备，并确保这些装备处于良好的状态，以备不时之需。
气道梗阻急救教案一、背景介绍气道梗阻是一种紧急情况，可能导致患者窒息和死亡。
及时的急救措施对于拯救患者的生命至关重要。
本教案旨在提供详细的气道梗阻急救指导，帮助急救人员正确应对这种紧急情况。
二、气道梗阻的定义和病因气道梗阻是指气道内的任何阻碍物导致空气无法顺利通过，造成呼吸困难。
常见的气道梗阻病因包括食物误吸、异物阻塞、过敏反应引起的气道水肿等。
三、气道梗阻的临床表现1. 急性气道梗阻的症状包括突然出现的呼吸困难、咳嗽、无法说话和吸气性喘鸣音。
2. 患者可能表现出焦虑、面色苍白、出汗以及烦躁不安的情绪。
四、气道梗阻急救步骤1. 判断气道梗阻- 观察患者是否能够发声或咳嗽，如果患者无法发声或咳嗽，可能存在气道梗阻。
- 注意观察患者的面色是否苍白，是否出现窒息的症状。
- 询问患者是否有吸入异物或食物误吸的历史。
2. 如果患者仍能发声或咳嗽，鼓励其主动咳嗽以尽量清除气道梗阻物。
3. 如果患者无法发声或咳嗽，采取以下急救步骤：- 立即呼叫急救电话，告知情况并请求专业医疗人员的帮助。
- 给予五次背部拍击：让患者俯卧在坚硬的支撑物上，用力拍击患者背部五次，以帮助清除气道梗阻物。
- 进行五次腹部冲击：让患者面朝上，用力用拳头顶住患者腹部下方的胃部，向上冲击五次，以促使气道梗阻物脱落。
4. 如果以上步骤未能解除气道梗阻，进行人工气道通畅措施：- 立即开始心肺复苏（CPR）：将患者平放在坚硬的地面上，按照30次胸外按压和2次人工呼吸的比例进行心肺复苏，直到专业医疗人员到达现场。
- 在进行CPR时，注意头部后仰，以保持气道通畅。
- 如果能够看到患者口腔内的梗阻物，可以尝试用手指或鹅口夹将其取出。
五、急救后续处理1. 一旦气道梗阻解除，立即将患者转移到医疗机构进行进一步的治疗和观察。
2. 医疗机构的治疗可能包括：- 检查气道是否完全通畅，排除其他潜在的气道问题。
- 给予适当的药物治疗，如支气管舒张剂、抗过敏药物等。
- 进行必要的影像学检查，如X射线或CT扫描，以评估气道情况。
呼吸道梗阻的分类呼吸道梗阻是指由于各种原因使呼吸道受阻或阻塞，导致呼吸困难的一种疾病。
根据梗阻部位和原因的不同，呼吸道梗阻可以分为上呼吸道梗阻和下呼吸道梗阻两大类。
一、上呼吸道梗阻上呼吸道梗阻是指发生在鼻腔、咽喉、喉咙等部位的呼吸道梗阻。
常见的上呼吸道梗阻疾病有鼻窦炎、扁桃体炎、喉炎等。
1. 鼻窦炎：鼻窦炎是指鼻窦黏膜的炎症，主要表现为鼻塞、流涕、头痛等症状。
鼻窦炎可分为急性和慢性两种。
急性鼻窦炎多由病毒感染引起，慢性鼻窦炎则常由细菌感染或其他原因引起。
鼻窦炎引起的上呼吸道梗阻主要是由于鼻窦黏膜充血、炎症和分泌物增多，导致鼻腔通气不畅。
2. 扁桃体炎：扁桃体炎是指咽部扁桃体组织的炎症，常见症状有咽痛、发热、咽喉红肿等。
扁桃体炎引起的上呼吸道梗阻主要是由于扁桃体组织肿胀、充血，阻塞了咽喉部的通气道。
3. 喉炎：喉炎是指喉部黏膜的炎症，主要表现为喉痛、声音嘶哑等症状。
喉炎引起的上呼吸道梗阻主要是由于喉部黏膜肿胀、分泌物增多，导致气道狭窄。
二、下呼吸道梗阻下呼吸道梗阻是指发生在气管、支气管和肺部等部位的呼吸道梗阻。
常见的下呼吸道梗阻疾病有哮喘、支气管炎、肺炎等。
1. 哮喘：哮喘是一种慢性气道炎症性疾病，主要表现为反复发作的喘息、呼吸困难等症状。
哮喘引起的下呼吸道梗阻主要是由于气道炎症、支气管痉挛和黏液过多，导致气道狭窄。
2. 支气管炎：支气管炎是指气管和支气管黏膜的炎症，常见症状有咳嗽、咳痰、呼吸困难等。
支气管炎引起的下呼吸道梗阻主要是由于气道炎症、黏液过多和支气管痉挛，导致气道阻塞。
3. 肺炎：肺炎是指肺部组织的炎症，主要表现为发热、咳嗽、胸痛等症状。
肺炎引起的下呼吸道梗阻主要是由于肺部炎症和分泌物增多，导致气道堵塞。
呼吸道梗阻的分类有助于医生进行病因分析和治疗方案的制定。
对于上呼吸道梗阻，常见的治疗方法包括局部冷敷、鼻腔冲洗、抗炎药物等。
对于下呼吸道梗阻，常见的治疗方法包括抗生素治疗、支气管扩张剂、糖皮质激素等。
气道阻塞分为大气道阻塞和小气道阻塞，以下介绍大气道阻塞情况。
气道梗阻的原因：
婴幼儿：会厌软骨发育不成熟，功能不健全，玩耍，哭闹，嬉戏时容易将口含物吸入气道内引起室息)。
成人—感觉和反射损伤者：气道疾病（水肿、感染、肿瘤等）、酒、药物滥用、脑部疾病、年老体弱。
成人—意识和反射正常者：进食过快（大笑或惊喜）、吞咽过快（大块硬质食物）。
气道梗阻临床表现与识别：
气道不完全阻塞表现：咳嗽；喘气或咳嗽微弱无力呼吸困难；病人张口吸气，可以听到异物冲击性的高啼声；发绀：皮肤、甲床和口腔黏膜、面色青紫，发绀。
气道完全阻塞表现：病人面色灰暗青紫，不能说话、不能咳嗽、不能呼吸，失去知觉，很快陷入呼吸心跳停止。
特殊表现：由于异物吸入气管时，病人感到极度不适，常常不由自主以手呈"V"字状紧贴于颈前喉部，苦不堪言。
气道梗阻的急救方法：
1.首先医院气道梗阻病人的抢救肯定是专业的医护人员根据病人具体情况实施抢救。
如：药物治疗、手术治疗、心脏按压、气管插管等。
2.若见院外发生气道异物梗阻可根据1974年美国若名医学家亨利海姆立克教授( Henry JHeimlich)发明的海姆里克腹部冲击法，仅在美国，人们使用这种急救法就拯救超过10万人的生命。
又因为这种急救法操作时需双臂环抱患者腹部，因此这种急敦法被形象地称为“生命的拥抱”。
参考文献：
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2.李广民,李珉等.上气道异物阻塞28例急救体会[J],职业与健康.201
3.18(1):117。
疾病名：上气道梗阻英文名：upper airway obstruction缩写：UAO别名：上气道堵塞ICD号：J98.0分类：呼吸科概述：上气道梗阻(upper airway obstruction，UAO)是一种由多种原因所致的上气道气流严重受阻的临床急症，其临床表现不具特异性，易与支气管哮喘及阻塞性肺病等疾病相混淆。
临床上，该症以儿童多见，在成人较为少见。
引起上气道阻塞的原因较多，其中以外源性异物所致者最为常见，其余较常见者有喉运动障碍、感染、肿瘤、创伤以及医源性等。
对上气道梗阻及时认识和治疗具有极为重要的临床意义，因为大多数患者既往身体健康，经有效治疗后可以完全康复。
流行病学：本病首先Gross在1854年写了用“餐馆冠心病”(Cafe Coronary)一词来描述通常发生在餐馆内，原因为食物窒息引起猝死。
经过100多年在1963年Hauqen对此也进行了描述。
Haugen和其他人提出，任何人，在任何时，如在吞咽时突然失去知觉，上气道梗阻应该被首先怀疑。
如果死亡接踵而来“冠心病”或“自然原因”的诊断应当提出疑问。
经过20年发展后在1974年心肺复苏步骤描述被广泛采用，1976年胸外科医生Heimlich用他的操作，解除了完全气道梗阻，被描述为Heimlich手法。
病因：临床上，上气道阻塞虽较为少见，但可由多种疾病引起，这类原因主要包括：①气道瘢痕狭窄：多为气管插管或切开术等治疗所致；②气道壁病变：如咽喉部软组织炎、咽后壁脓肿、扁桃体肿大、声带麻痹、喉或气管肿瘤、气管软化以及复发性多软骨炎等；③气道腔内病变：以气道内异物为多见，以及带蒂气管内息肉或肿瘤和炎性肉芽肿；④气道外部压迫：气道周围占位性病变如甲状腺癌，脓肿、血肿或气体的压迫；⑤气道内分泌物潴留：呼吸道出血或大量痰液未能咳出，胃内容物大量吸入等。
兹将引起成人和儿童不同解剖部位上气道阻塞的常见原因，总结于表1，供临床诊断时参考。
极少数情况下，功能性声带异常或心理性因素，亦可引起上气道阻塞。
上气道梗阻
(upper Airway Obstruction)
上气道梗阻(upper Airway Obstruction，UAO) 是指气管隆突以上的气道因异物、肿瘤、气管内膜结核、喉头水肿、气管软骨病变、声门狭窄等多种原因导致上气道发生阻塞，气流严重受阻的临床综合征。
一、病因和发病机制
1．发病机制为各种原因导致的声门或气道狭窄（管径缩小），气流受阻，从而导致呼吸困难、严重者导致窒息死亡。
有研究证明：只有当病变使气管阻塞达到正常的1/3～1/2，阻力明显时才会产生明显的症状，气管狭窄内径≥l0mm时患者往往无症状，当气管内径≤5mm时，患者在平静时也会有呼吸困难。
2．分类及原因按病程来分，可分为急性和慢性上气道梗阻两大类。
①急性上气道梗阻：是一种严重的、具有潜在致命性的临床急症之一，主要与上气道急性感染、各种原因引起的上气道水肿、咽部周围出血、异物吸人、急性喉炎、喉功能不全（以婴幼儿和小儿常见）和急性误吸、创伤有关。
②慢性上气道梗阻：主要包括上气道良恶性肿瘤、炎性肉芽肿、气道淀粉样变、复发性多软骨炎、 Wegener肉芽肿及喉、气管结核等，临床进展较慢，常在管腔内径被阻塞一半以上时才出现气道阻塞的症状。
二、临床表现
上气道阻塞的临床表现并无特异性，可表现为刺激性咳嗽、咳痰、喘憋及呼吸困难等，这些症状均非特异性表现，故常易误诊、漏诊。
慢性上气道梗阻早期几乎没有症状，一旦出现症状往往阻塞已比较严重。
临床须仔细问诊、系统体格检查。
常见的临床特点为：
1．呼吸困难以吸气困难为主，呈进行性加重、活动可引起呼吸困难明显加重，且常因体位变化而出现阵发性发作。
不同的病因有不同的伴随症状，如急性会厌炎首发症状以咽痛和吞咽疼痛多见。
气管软化症于呼气或咳嗽时出现气道狭窄或闭塞，表现为呼气性呼吸困难，“犬吠”样咳嗽为其特征性表现。
2．查体哮鸣音为呼气和吸气双相，以气管旁最明显，吸气性软组织凹陷，严重时出现
锁骨上、肋间和胸骨上窝凹陷，即吸气三凹征。
声带病变时出现声音嘶哑，鼻咽部堵塞时出现张口呼吸。
3．抗炎、解痉平喘、激素等治疗无效。
三、诊断
急性上气道梗阻都有突然发生的呼吸困难、相关体征或较明确的病史，较易诊断；慢性发生者因其早期无明显症状和体征，X线检查不易发现，临床误诊及漏诊率较高。
诊断要点：
1．存在上气道炎症、损伤，气管插管和气管切开史、烧伤、异物吸入、药物过敏等病史。
2．临床以气促、呼吸困难为主要表现，活动后明显加重，有时症状的加重与体位有关。
经支气管扩张剂、全身或局部激素、氨茶碱等药物治疗无效。
3．肺功能检查。
上气道病变位于上气道开口处且病变程度较轻时可表现为肺通气功能正常。
最大呼气流量-容积曲线环是诊断上气道阻塞的首选检查方法。
上气道梗阻患者流量-容积环（F-V环）的特点是呼气相和（或）吸气相流量显著受限，而呈现特征性平台状。
根据流量-容积环的特点可将上气道梗阻分为以下三型：
①气道阻力固定型：曲线的形态与阻塞部位无关，吸气相和呼气相流量同时明显下降，几乎呈一矩形，FEF50%/FIF50%（50%肺活量时用力呼气流量及吸气流量比值）近似等于1，见于气管狭窄、胸骨后甲状腺肿等。
②胸腔外气道阻力可变型：流量-容积环的特点表现为吸气流量明显受限而呈现吸气平台，而呼气流量基本正常，FEF50%/FIF50%>1，如急性喉炎、声带麻痹等。
③胸腔内上气道阻力可变型：特点表现为呼气流量明显受限，呈现呼气平台，而吸气流量基本正常，FEF50%/FIF50%<1，见于气管内肿瘤、气管软化等。
4．影像学检查
①颈部平片：吸气相颈部平片对喉气管炎和会厌炎具有鉴别价值。
喉气管炎的典型征象为“尖塔”征。
声门下区狭窄多见于喉气管炎患者，但亦可见于会厌炎。
会厌炎在颈部侧位片可显示肿胀的会厌和咽下部扩张。
上气道平片对上气道阻塞的诊断有一定价值，但准确性及敏感性较差，应结合患者具体病史和体征进行判断。
②胸部CT扫描及上气道三维图像重构：上气道CT扫描可以可清晰观察气管及喉部横断面，对气道阻塞进行较为精确的定位，判断病变的大小和形态、气道狭窄的程度及其与周围组织的关系，增强扫描尚有助于明确病变的血供情况。
近年来新成像技术不断发展，如螺旋CT
可用于气道三维图像重构，显示气管的冠状和矢状切层图像，更有利于对病变整体形态的观察，起到仿真内窥镜的作用，对于无法耐受纤维支气管镜检查的患者可作为一种无创检查方法。
③胸部MRI检查：具有很好的分辨能力，可预计气道闭塞的程度和长度，以及评价纵膈情况。
5．内镜检查纤维喉镜或纤维支气管镜检查可直接观察上气道，了解声带、气管环的变化以及呼吸过程中病变的动态特征，且可进行组织活检行病理学检查，故对诊断具有决定性作用。
镜下可发现气管、支气管壁增厚和/或狭窄、气管内结节或新生物、肿瘤浸润、气管黏膜充血、气管软骨环塌陷等不同表现。
四、鉴别诊断
1．支气管哮喘对过敏原高反应性，呈发作性和可逆性的特点，哮鸣音发生在呼气相，吸入支气管舒张剂和糖皮质激素往往能收到较好的临床效果，肺功能表现为呼气相的阻塞性通气功能障碍，如1秒末用力呼气量（FEV1）、最大呼气流量（PEF）、最大呼气中段流量的下降等，支气管舒张和激发试验阳性。
上气道阻塞不具备上述特点，喘息发作往往无明显的诱因、无季节性、无过敏史、无发作性等，查体哮鸣音为呼气和吸气双相，且以气管旁最明显，有吸气困难的三凹征表现等，对支气管扩张剂效果差。
肺功能检查流量-容积环的特点是呼气相和（或）吸气相流速显著受限，而呈现特征性平台状
2．慢性阻塞性肺疾病多有吸烟史，病程长，常在气候变换时节病情加重。
临床表现为慢性咳嗽、咳痰，可伴有喘息、气促，急性加重时肺部可闻及干、湿罗音。
X线检查可有慢支、肺气肿等表现。
肺功能检查FEV1、MMV下降，残气量（RV）、残总比（RV/TLC）增加等表现。
根据临床特征不难与上气道梗阻相鉴别，但应注意COPD合并上气道梗阻的少见病例发生。
五、治疗
治疗方案应根据患者的病因、呼吸困难程度、全身状况及客观条件综合判断，及时处理。
对某些急性上呼吸道梗阻患者，须争取时间、迅速解除气道阻塞，以免造成窒息死亡。
1．对症支持治疗如保持正确体位、吸氧和开通静脉通道等。
2．病因治疗明确病因者积极进行病因治疗，如由炎症及局部水肿引起，使用足量抗生素和糖皮质激素。
如为异物，应尽早取出。
如为咽后脓肿，应尽早行切开引流术等，可立即解除阻塞。
如为肿瘤、外伤等原因可通过外科手术治愈。
3．建立人工气道积极进行病因治疗，同时密切监测病情变化，若病情未见好转，全身情况较差时，特别是在窒息状态时，由于时间紧迫，宜尽早实施抢救建立人工气道。
以快速、安全、损伤少为原则，根据患者病情可选择行气管插管、气管切开术，环甲膜切开术三种常用的方法。
具体应根据患者的情况和器械条件，迅速确定抢救方案，以免错过抢救时机。
①气管插管：是最简单、最快速的手段，也是最安全和损伤性最小建立气道的方法。
但有一定的失败率，特别是遇到插管困难、声门暴露差的患者。
主要并发症包括喉头水肿，出血，误入食道等。
对于咽部喉部梗阻、合并气道损伤者如口鼻腔和咽喉部的外伤、烧伤等，气管插管为绝对禁忌症。
②气管切开术：是一种切开颈段气管前壁并插人气管套管的急救手术，对术者操作技术的要求较高，并要求较充裕的时间，为提高成功率，切开术可在气管插管下进行。
③环甲膜穿刺或切开：在情况十分紧急，来不急或没条件进行气管插管或气管切开时，可用一根粗注射针头，经环甲膜直接刺入喉腔，暂时缓解呼吸困难。
环甲膜切开术的适应症较为广泛，对于颈部后仰困难，口鼻咽部梗阻的病人尤其适合。
主要的并发症包括出血、喉返神经损伤而引起永久性神经性嘶哑等。
4．气道内支架放置术是目前治疗上气道狭窄的一种较新的技术。
按支架材料不同有不同的操作方法，其原理是通过网状支架支撑狭窄部位。
适应症：
①上气道恶性肿瘤所致气道狭窄的姑息治疗。
②某些外伤、气道烧伤的后遗症及气道软骨软化症的对症治疗。
术前须对上气道狭窄进行影像学等评估，术者须能熟练操作纤维支气管镜，同时准备必要的抢救器械.作好气管插管准备。
六、注意事项
1．慢性上气道梗阻临床表现隐匿，不具特异性临床表现，往往易被误诊和漏诊。
而某些急性上气道梗阻如血管神经性水肿、急性误吸、急性窒息，可在数分钟或数小时内致死，而经及时有效治疗后可以完全康复，因此，临床医师应提高对上气道梗阻的认识、提高查体等基本功和掌握其治疗原则。
2．临床上对于无明显诱因的喘息发作或刺激性咳嗽的患者，特别是与体位有相关性，对于支气管扩张剂效果不好，查体发现呼气和吸气双相的哮鸣音，且以气管旁最明显，有吸气困难的三凹征等表现时要考虑到上气道梗阻的诊断。
3．重视肺功能检查在上气道梗阻中的作用，流量-容积环是一种简便、快速的检查手段，
并且可根据曲线的变化估计病变的程度，对上气道阻塞进行定位诊断，还可用于上气道阻塞患者病情的随访。
