基础药理学习题
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药理学习题(附参考答案)一、单选题(共100题,每题1分,共100分)1.强心苷不具有的作用是A、正性肌力作用B、利尿作用C、负性传导作用D、负性频率作用E、激动心脏β1受体作用正确答案:E2.患者,男,20岁。
因患扁桃体炎而采用青霉素治疗,给药后约1分钟,患者面色苍白、烦躁不安、脉搏细弱、血压降至10kPa/8kPa,并伴有呼吸困难,诊断为过敏性休克,应首选下列何药治疗A、肾上腺素B、阿托品C、去甲肾上腺素D、间羟胺E、麻黄碱正确答案:A3.螺内酯可引起A、肾毒性B、高血糖C、高血钾D、高血压E、耳毒性正确答案:C4.影响药物分布的因素不包括A、吸收环境B、药物的理化性质C、体液的pHD、药物与血浆蛋白结合率E、血-脑屏障正确答案:A5.吗啡的适应症为A、支气管哮喘B、感染性腹泻C、分娩止痛D、心源性哮喘E、颅脑外伤止痛正确答案:D6.繁殖期杀菌药是A、庆大霉素B、磺胺嘧啶C、红霉素D、氯霉素E、阿莫西林正确答案:E7.静脉注射治疗癫痫持续状态的首选药是A、苯妥英钠B、苯巴比妥C、地西泮D、丙戊酸钠E、水合氯醛正确答案:C8.不符合磺胺类药物的叙述是A、代谢产物在尿中溶解度低,易析出结晶损害肾脏B、对支原体、立克次体、螺旋体无效C、抗菌谱较广,包括革兰阳性菌、革兰阴性菌等D、可用于病毒感染E、抑制细菌二氢叶酸合成酶,妨碍二氢叶酸合成正确答案:D9.尿激酶在溶栓时应注意A、恶心B、食欲不振C、呕吐D、出血E、皮疹正确答案:D10.药物的半衰期长,则说明该药A、消除慢B、作用快C、吸收少D、消除快E、作用强正确答案:A11.香豆素类药物的抗凝作用机制是A、妨碍肝脏合成Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ凝血因子B、抑制凝血酶原转变成凝血酶C、激活血浆中的AT-ⅢD、激活纤溶酶原E、促进凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ合成正确答案:A12.目前常用的镇静催眠药是A、苯巴比妥B、司可巴比妥C、艾司唑仑D、硫喷妥钠E、水合氯醛正确答案:C13.药物的代谢又可称为A、药物的分布B、药物的消除C、药物的生物转化D、药物的排泄E、药物的吸收正确答案:C14.某男,46岁,患胃溃疡病多年,近日发现手指关节肿胀,疼痛,早晨起床后感到指关节明显僵硬,活动后减轻,确诊为类风湿性关节炎,应选用的治疗药物是A、阿司匹林B、吡罗昔康C、对乙酰氨基酚D、布洛芬E、吲哚美辛正确答案:D15.长期使用糖皮质激素如突然停用该药,会产生反跳现象,其原因是A、患者对激素产生依赖性或病情未充分控制B、肾上腺皮质功能亢进C、甲状腺功能亢进D、垂体功能亢进E、ACTH分泌突然增高正确答案:A16.阿司匹林的镇痛作用机制是A、抑制外周PG的合成B、抑制痛觉中枢C、抑制中枢阿片受体D、兴奋中枢阿片受体E、直接麻痹外周感觉神经末梢正确答案:A17.氯丙嗪不可用于A、抗精神病B、顽固性呃逆C、抗抑郁D、药物引起的呕吐E、低温麻醉正确答案:C18.药理学研究的两大部分是A、药效学和毒理学B、生理学与病理学C、生理学和药效学D、药动学和代谢学E、药动学和药效学正确答案:E19.卡托普利易产生的不良反应是A、心动过缓B、支气管哮喘C、首剂现象D、刺激性干咳E、踝关节水肿正确答案:D20.下列属于静止期杀菌药的是A、四环素B、磺胺嘧啶C、环丙沙星D、氯霉素E、庆大霉素正确答案:E21.伴有胃溃疡的发热患者宜选用A、吲哚美辛B、阿司匹林C、萘普生D、对乙酰氨基酚E、保泰松正确答案:D22.苯妥英钠不能用于A、癫痫小发作B、局限性发作C、癫痫大发作D、精神运动性发作E、癫痫持续状态正确答案:A23.变异型心绞痛不宜选用A、维拉帕米B、硝酸异山梨酯C、地尔硫䓬D、硝苯地平E、普萘洛尔正确答案:E24.四环素类抗生素的抗菌机制是A、抑制细菌蛋白质合成B、抑制菌体细胞壁合成C、影响胞浆膜的通透性D、抑制RNA合成E、抑制二氢叶酸还原酶正确答案:A25.与硝酸甘油扩张血管作用无关的不良反应是A、高铁血红蛋白血症B、心率加快C、体位性低血压D、颜面潮红E、搏动性头痛正确答案:A26.毛果芸香碱治疗虹膜炎时常与下列何药交替使用A、肾上腺素B、毒扁豆碱C、溴丙胺太林D、阿托品E、新斯的明正确答案:D27.对细菌的β-内酰胺酶有较强抑制作用的药物是A、羧苄西林B、头孢西丁C、氨苄西林D、头孢曲松E、克拉维酸正确答案:E28.关于香豆素类抗凝药的特点,下列哪项是错误的A、口服有效B、起效缓慢,但作用持久C、体内外均有抗凝作用D、对已合成的凝血因子无对抗作用E、抑制凝血因子的合成正确答案:C29.利用吗啡抑制呼吸作用可治疗A、支气管哮喘B、心源性哮喘C、喘息型支气管炎D、慢性支气管炎E、肺心病人的哮喘正确答案:B30.关于高血压的治疗,下列表述中错误的是A、高血压患者应注意低盐、低脂饮食,适当体育锻炼并长期坚持B、降压药物应从小剂量开始,低剂量单药治疗不满意时,可采用两种或多种药物联合治疗C、遵医嘱用药,不可自行增减药量,服药期间应注意自我监测血压情况D、高血压伴左心室肥厚患者,宜推荐使用ACEI类药物E、对于重度高血压患者建议大剂量单用降压药正确答案:E31.化学治疗不包括A、抗寄生虫B、抗风湿病C、抗细菌感染D、抗肿瘤E、抗病毒感染正确答案:B32.阿托伐他汀属于A、胆汁酸螯合剂B、HMG-CoA还原酶抑制剂C、苯氧芳酸类D、胆固醇吸收抑制剂E、多烯脂肪酸33.对乙酰氨基酚的作用是A、兴奋中枢的阿片受体B、抑制尿酸生成C、可治疗支气管哮喘D、促进前列腺素合成E、有解热镇痛作用而无抗炎作用正确答案:E34.按照药物作用的双重性,可将药物的作用分为A、直接作用和间接作用B、防治作用和不良反应C、对因治疗和对症治疗D、选择作用E、局部作用和全身作用正确答案:B35.药物在治疗剂量时出现和治疗目的无关的作用称为A、副作用B、预防作用C、局部作用D、治疗作用E、“三致“反应正确答案:A36.伍先生,58岁。
药理学习题集第一章药理学总论一、单选题1.药效学是研究(D)A、药物的临床疗效。
B、提高药物疗效的途径。
C、机体如何对药物进行处理。
D、药物对机体的作用2、药动学是研究(B)A、药物对机体的影响。
B、机体对药物饿处置过程C、药物与机体间相互作用。
D、药物的加工处理第二章药物动力学一、单选题1、药物产生副作用的药理学基础是(C)A、用药剂量过大。
B、血药浓度过高C、药物作用选择性地D、患者肝肾功能不良注:用药剂量过大是毒性反应。
药物在治疗量时产生与治疗目的无关的反应。
2、受体阻断药的特点是(C)A、对受体无亲和力,但有效应力B、对受体有亲和力,有内在活性C、对受体有亲和力,但无内在活性D、对受体无亲和力,无内在活性3、受体激动药的特点是(D)A、与受体有亲和力,无内在活性。
B、与受体无亲和力,有内在活性C、与受体有亲和力,低哪爱活性。
D、与受体有亲和力,有内在活性4、具肝肠循环药,一般是(C)A、LD50大B、ED50小C、t1/2长D、蛋白结合率低注:t1/2长可延长药物的血浆半衰期和作用维持时间5、药物的效价是指(A)A、药物达到一定效应时所需要的剂量B、引起药理效应的最小剂量C、治疗量的最大极限D、药物的最大效应6、药物经生物转化后,其(E)A、极性增加,有利于消除B、活性增大C、毒性减弱或消失D、活性消失E、以上都有可能7、药物的半数致死量(LD50)是指(D)A、致死量的一半B、抗生素杀死一半细菌的剂量C、产生严重副作用的的剂量D、能杀死半数动物的剂量注:LD50: 杀死半数动物的剂量;ED50: 引起半数动物阳性反应的剂量;治疗指数=LD50/ED50;比值越大,安全系数越大。
8、药物的LD50越大,则其(B)A、毒性越大B、毒性越小C、安全性越小D、治疗指数越高9、某病人服用某药的最低限量后即产生正常的药理效应或不良反应,这属于(A)反应。
A、高敏性。
B、过敏反应。
C、耐受性。
D、变态反应第三章药物代谢动力学一、单选题1、药物或其代谢物排泄的主要途径是(A)A、肾。
药理学习题库(附参考答案)一、单选题(共90题,每题1分,共90分)1、对解热镇痛抗炎药的正确叙述是A、各种炎症都有效B、制缓激肽的生物合成C、热、镇痛和抗炎作用与抑制PG合成有关D、各种疼痛都有效E、痛的作用部位主要在中枢正确答案:C2、合成多巴胺和去甲肾上腺素的初始原料是A、赖氨酸B、丝氨酸C、酪氨酸D、蛋氨酸E、谷氨酸正确答案:C3、扩张小动脉、小静脉,作用强大、快速短的扩血管药物是A、卡托普利B、地高辛C、氨茶碱D、胼屈嗪E、硝普钠正确答案:E4、治疗窦性心动过速首选下列哪种药物A、利多卡因B、苯妥英钠C、普萘洛尔D、胺碘酮E、奎尼丁正确答案:C5、脑脊液浓度最高的四环素类药物是A、四环素B、多西环素C、美他环素D、米诺环素E、土霉素正确答案:D6、胃溃疡病人宜选用哪种解热镇痛药A、对乙酰氨基酚B、吡罗昔康C、吲哚美辛D、布洛芬E、泰松正确答案:A7、用于治疗外周血管痉挛性疾病的药物是( )A、普萘洛尔B、酚妥拉明C、多巴胺D、阿托品E、东茛菪碱正确答案:B8、强心苷中毒时,哪种情况不应给钾盐A、室上性阵发性心动过速B、窦性心动过缓C、二联律D、室性期前收缩E、严重房室传导阻滞正确答案:E9、氯解磷定能迅速解除有机磷酸酯类中毒时的哪种症状(A、大小便失禁B、肌肉震颤C、恶心呕吐D、瞳孔扩大E、流涎正确答案:B10、兼有镇静、催眠、抗惊厥、抗癫痫作用的药物是A、扑米酮B、苯妥英钠C、地西泮D、水合氯醛E、司可巴比妥正确答案:C11、阿米卡星主要用于治疗的感染为A、真菌感染B、肠道寄生虫感染C、结核杆菌感染D、肠道G-杆菌感染E、肺炎链球菌感染正确答案:D12、阿昔洛韦不用于下列哪种病毒感染A、乙型肝炎病毒B、带状疱疹C、单纯疱疹病毒D、流感病毒E、生殖器疱疹正确答案:D13、强心苷治疗充血性心力衰竭的最佳适应证是A、重度贫血引起的心力衰竭B、肺源性心脏病导致的心力衰竭C、高血压性心力衰竭伴有心房纤颤患者D、缩窄性心包炎引起的心力衰竭E、甲状腺功能亢进诱发的心力衰竭正确答案:C14、关于药物在肾脏的排泄,下列叙述不正确的是A、血浆蛋白结合率高的药物排泄快B、游离药物能通过肾小球过滤进入肾小管C、原形药物和代谢产物均可排泄D、尿液的酸碱度影响药物的排泄E、可被肾小管重吸收正确答案:A15、毛果芸香碱对眼的作用不包括A、睫状肌收缩B、散大瞳孔C、缩小瞳孔D、降低眼压E、悬韧带放松正确答案:B16、可引起肺纤维化的药物是A、奎尼丁B、利多卡因C、维拉帕米D、普鲁卡因胺E、胺碘酮正确答案:E17、激动时使骨骼肌收缩的是A、N2受体B、β受体C、β2受体D、a受体E、M受体正确答案:A18、治疗胆绞痛.肾绞痛最好选用A、阿托品+罗通定B、氯丙嗪+哌替啶C、阿托品+吗啡D、阿托品+阿司匹林E、阿托品+氯丙嗪正确答案:C19、老年人用药剂量一般为A、成人剂量的1/2B、成人剂量的3/4C、成人剂量1/4D、与成人剂量相同E、稍大于成人剂量正确答案:B20、治疗消化性溃疡时应用抗菌药的目的是A、抗幽门螺杆菌B、保护胃粘膜C、清除肠道寄生菌D、抑制胃酸分泌E、减轻消化性溃疡的症状正确答案:A21、关于药物分布的描述中,错误的是A、分布与体液pH值和药物理化性质有关B、分布是药物从血液向组织、组织间液和细胞内转运的过程C、分布与组织血流量有关D、分布多属于被动转运E、分布达平衡时,组织和血浆中药物浓度相等正确答案:E22、给患者服用地西泮时,应告知患者长期使用这种药物可以导致A、高血压B、尿潴留C、心律失常D、低血糖E、依赖性正确答案:E23、糖皮质激素的抗毒作用机理是A、对抗细菌外毒素B、中和细菌内毒素C、加速细菌内毒素的排泄D、提高机体对细菌内毒素的耐受性E、抑制细菌内毒素的产生正确答案:D24、患者感染性休克伴有尿量减少,抗休克时应考虑用何种药物A、阿托品B、肾上腺素C、多巴胺D、异丙肾上腺素E、654-2正确答案:C25、直接扩张血管的降压药是A、可乐定B、噻吗洛尔C、哌唑嗪D、肼屈嗪E、卡托普利正确答案:D26、患者,男性,54岁有糖尿病史,近几年因1作紧张患高血压,血压2213.6kPa最好选用哪种降压药A、利血平B、氢氯噻嗪C、氯沙坦D、普萘洛尔E、可乐定正确答案:E27、患者,男性,59岁。
药理学习题库及参考答案一、单选题(共100题,每题1分,共100分)1.关于阿司匹林描述正确的是A、可抑制PG合成B、减少TXA2生成C、小剂量可防止血栓形成D、大剂量可抑制凝血酶形成E、以上都对正确答案:E2.对庆大霉素耐药的G -菌感染可用A、阿米卡星B、链霉素C、头孢唑林D、青霉素E、卡那霉素正确答案:A3.对于哮喘持续状态应选用A、口服特布他林B、气雾吸入色甘酸钠C、气雾吸入丙酸倍氯米松D、静滴氢化可的松E、口服麻黄碱正确答案:D4.药物消除的零级动力学是指A、吸收与代谢平衡B、单位时间消除恒定比值的药物C、血浆浓度达到稳定水平D、药物完全消除到零E、单位时间消除恒定量的药物正确答案:E5.具有强大利尿作用,能抑制尿液的稀释和浓缩过程的药物是A、氢氯噻嗪B、甘露醇C、高渗葡萄糖D、山梨醇E、呋塞米正确答案:E6.可引起周围神经炎的药物是A、吡嗪酰胺B、阿昔洛韦C、卡那霉素D、异烟肼E、利福平正确答案:D7.强心苷中毒所致阵发性室性心动过速伴有II度房室传导阻滞,最好选用A、普鲁卡因胺B、利多卡因C、苯妥英钠D、氟桂利嗪E、氯化钾正确答案:C8.下列哪项不属于利福平的不良反应A、皮疹B、流感样综合征C、周围神经炎D、胃肠道反应E、肝损害正确答案:C9.某男,5岁。
因出生时颅脑产伤发生多次癫痫大发作,近2天因发作频繁,发作间隙持续昏迷而入院。
诊断为:癫痫持续状态。
首选的治疗药物是A、水合氯醛B、苯巴比妥C、地西泮D、苯妥英钠E、硫喷妥钠正确答案:C10.蛛网膜下腔麻醉及硬脊膜外麻醉使常合用麻黄碱,其目的是防止局麻药A、扩散呼吸B、过度降低血压C、抑制呼吸D、心律失常E、局麻作用过快消失正确答案:B11.患者,男性,40岁,因头疼就医,两次血压检测结果为163/102mmHg 和165/100mmHg,自述有糖尿病史且一直服用口服降糖药物,经检查初步诊断为高血压。
对该病人而言,最佳的初始治疗方案是A、呋塞米B、非洛地平C、美托洛尔D、赖诺普利和氢氯噻嗪E、赖诺普利正确答案:D12.关于TMP与SMZ合用的叙述错误的是A、两药抗菌谱相似B、两药的药动学相似,发挥协同抗菌作用C、TMP单用易产生耐药性,合用能增强SMZ的抗菌活性D、双重阻断敏感菌的叶酸代谢E、两药都属于杀菌药正确答案:E13.胆碱酯酶抑制药不用于下述哪种病症?A、青光眼B、A-V传导阻滞C、重症肌无力D、解毒E、手术后腹气胀和尿潴留正确答案:B14.四环素类药物中抗菌作用最强的是A、多西环素B、替加环素C、米诺环素D、四环素E、土霉素正确答案:C15.明显抑制支气管炎症过程的平喘药是A、异丙基阿托品B、肾上腺素C、倍氯米松D、异丙肾上腺素E、沙丁胺醇正确答案:C16.下列药物属于芳基丙酸类的是A、双氯芬酸B、舒林酸C、美洛昔康D、尼美舒利E、布洛芬正确答案:E17.男性,20岁,1年来有发作性神志丧失,四肢抽搐,服药不规则。
药理学练习题库(附参考答案)一、单选题(共100题,每题1分,共100分)1.副作用的定义是:A、停药后血药浓度已降至有效浓度以下的残存药理效应B、用治疗量给药时,机体出现了与治疗目的无关的作用C、突然停药后原有疾病症状的加重D、有些药物在某些病人身上可能作为半抗原与组织蛋白等大分子结合为完全抗原后引起的反应E、用药时间过长或剂量过大所引起的机体损害性反应正确答案:B2.不是抑制胃酸分泌的药物是A、法莫替丁B、丙谷胺C、奥美拉唑D、氢氧化铝E、阿托品正确答案:D3.患者,男性,45岁。
患高血压18年,一直服用缬沙坦进行治疗。
一周前患感冒。
间突然出现头晕、胸闷、口唇发绀、喘息、咳粉红色泡沫样痰。
查体:血压180/90mmHg,心率90次/分钟。
急诊入院后,适合给予下列哪个利尿剂进行治疗A、口服螺内酯B、口服双氢克尿噻C、静注乙酰唑胺D、静注甘露醇E、静注呋塞米正确答案:E4.硫糖铝治疗消化性溃疡病的机制是A、中和胃酸B、抑制胃酸分泌C、抑制胃壁细胞内H+-K+-ATP酶D、保护胃肠黏膜E、抗幽门螺杆菌正确答案:D5.去甲肾上腺素静脉滴注时间过长或剂量过大可引起哪种严重的不良反应A、心律失常B、局部组织缺血坏死C、急性肾功能衰竭D、血压升高E、抑制心脏正确答案:C6.为了快速达到药物的良好疗效,应A、首剂加倍B、根据半衰期确定给药间隔时间C、增加药物剂量D、增加给药次数E、减少给药次数正确答案:A7.氯霉素的抗菌机制为A、抑制细菌细胞壁的合成B、干扰细菌叶酸代谢C、影响细菌细胞膜的通透性D、影响细菌核酸代谢E、抑制细菌的蛋白质合成正确答案:E8.为了延长局麻药的局麻作用和减少不良反应,可加用A、去甲肾上腺素B、肾上腺素C、异丙肾上腺素D、多巴胺E、间羟胺正确答案:B9.有机磷酸酯中毒时M样症状产生的原因是A、胆碱神经递质释放增加B、胆碱神经递质降解减少C、直接兴奋胆碱神经D、M胆碱受体敏感性增加E、以上都不是正确答案:B10.不宜用于变异型心绞痛的药物是A、硝酸甘油B、硝酸异山梨酯C、普燕洛尔D、维拉帕米E、硝苯地平正确答案:C11.患者,男性,40岁,因头疼就医,两次血压检测结果为163/102mmHg 和165/100mmHg,自述有糖尿病史且一直服用口服降糖药物,经检查初步诊断为高血压。
药理学试题(附参考答案)一、单选题(共100题,每题1分,共100分)1、下列不属于呋塞米临床用途的是( )A、肝性水肿B、心性水肿C、急性肺水肿D、肾性水肿E、尿崩症正确答案:E2、治疗阵发性室上性心动过速首选()A、胺碘酮B、苯妥英钠C、利多卡因D、奎尼丁E、维拉帕米正确答案:E3、奥美拉唑属于A、H1受体阻断剂B、H2受体阻断剂C、M受体阻断药D、DA受体阻断药E、胃壁细胞质子泵抑制药正确答案:E4、阿司匹林的解热作用机制是( )A、抑制外周前列腺素的合成和释放B、刺激下丘脑前列腺素的合成和释放C、抑制下丘脑前列腺素的合成和释放D、直接抑制体温调节中枢E、兴奋体温调节中枢正确答案:C5、下列哪项不是右旋糖酐的作用()A、扩张血管,降低血压B、阻滞血小板聚集C、渗透性利尿D、扩充血容量E、加快血流,改善微循环正确答案:A6、患者,男性,55岁。
患糖尿病12年。
注射普通胰岛素后1小时方进餐,此时患者出现头昏、心悸、多汗、饥饿感,应先考虑发生了()A、高渗性昏迷先兆B、血容量不足C、低血糖反应D、胰岛素过敏E、酮症酸中毒早期正确答案:C7、以下对硫酸亚铁的说法不正确的是A、口服可引起恶心、呕吐B、可使粪便染成黑色C、注射铁剂可导致过敏反应D、四环素可影响其吸收E、餐前服药可减轻胃肠副作用正确答案:E8、下列药物具有明显成瘾性的是( )A、右美沙芬B、苯佐那酯C、可待因D、苯丙哌林E、喷托维林正确答案:C9、下列哪项不是阿托品的禁忌证或慎用指征( )A、高热B、膀恍刺激症状C、前列腺增生D、青光眼E、心动过速正确答案:B10、下列具有嗜睡副作用的药物是( )A、西替利嗪B、氯雷他定C、苯海拉明D、左卡巴斯汀E、阿司咪唑正确答案:C11、刘某,女,61岁。
因心前区剧烈的压榨样疼痛5分钟,伴冷汗、恐惧,拨打120急诊。
初步诊断为心绞痛,首要的处理方法是()A、硝酸甘油静脉滴注B、硝酸甘油舌下含服C、静脉推注毛花苷CD、静脉给利尿剂E、甘露醇快速静脉滴注正确答案:B12、慢性钝痛不宜选用吗啡的主要原因是( )A、对钝痛效果较差B、治疗量抑制呼吸C、容易导致便秘D、容易成瘾E、以上皆不是正确答案:D13、影响维生素B12吸收的主要因素是()A、内因子B、铁离子C、四环素D、叶酸E、维生素C正确答案:A14、用于某些神经炎的辅助治疗的是( )A、维生素KB、维生素B12C、枸橼酸铁D、右旋糖酐E、叶酸正确答案:B15、东莨菪碱与阿托品相比较显著的差异是( )A、腺体分泌抑制B、心率加快C、中枢抑制作用D、散瞳、调节麻痹E、内脏平滑肌松弛正确答案:C16、长期应用易使血钾升高的药物是A、呋塞米B、丁苯氧酸C、螺内酯D、氢氯噻嗪E、利尿酸正确答案:C17、治疗窦性心动过速最佳选择药物是()A、普萘洛尔B、普罗帕酮C、利多卡因D、奎尼丁E、普鲁卡因胺正确答案:A18、雷尼替丁抗溃疡病的机制为()A、直接减少胃酸分泌B、阻断H2受体而减少胃酸分泌C、选择性的阻断胃壁细胞上的M1受体,抑制胃酸的分泌D、抑制碳酸酐酶而减少胃酸分泌E、抑制H+-K+-ATP酶而使胃酸分泌减少正确答案:B19、抢救青霉素过敏性休克的首选药是()A、氯化钙B、肾上腺素C、苯海拉明D、去甲肾上腺素E、麻黄碱正确答案:B20、毛果芸香碱对眼睛的作用是 ( )A、瞳孔缩小、眼压降低、调节麻痹B、瞳孔散大、眼压降低、调节痉挛C、瞳孔散大、眼压升高、调节麻痹D、瞳孔散大、眼压降低、调节痉挛E、瞳孔缩小、眼压降低、调节痉挛正确答案:E21、强心苷正性肌力的作用机制是()A、促进收缩蛋白B、促进物质过程C、促进能量供应D、促进调节蛋白功能E、增加心肌细胞内Ca2+量正确答案:E22、张某,男,56岁。
药理学习题1-5章第⼀章选择题【A型题】1、副作⽤是A.治疗剂量下所产⽣的与治疗⽬的⽆关的作⽤B.长期⽤药或剂量过⼤产⽣的不良反应C.机体对药物的耐受性低所产⽣的D.机体对药物的敏感性过⾼引起的不良反应E.⽆治疗效果的作⽤2、⽤巴⽐妥类镇静催眠药治疗失眠症,醒后思睡,乏⼒,这是药物的A.治疗作⽤B..副作⽤C.后遗效应D.继发反应E.选择性作⽤3、激动剂是A.与受体有较强的亲和⼒,有很强的内在活性的药物B.与受体有较强的亲和⼒,⽆内在活性的药物C.与受体⽆亲和⼒,有很强的内在活性的药物D.与受体有亲和⼒,⼜有很弱的内在活性的药物E.与受体⽆亲和⼒,内在活性弱的药物4、关于与药物有关的描述,错误的是A.药物都有治疗作⽤B.临床⽤药均有⼀定的剂量范围C.多数药物作⽤于受体D.维⽣素C也有⼀定不良反应E.有些药物可以影响酶的活性5、药物产⽣副作⽤的原因是A.半数致死量⼤B.给药⽅式不当C.药理效应的选择性较⼩D.药剂量较⼤E.机体对药物过于敏感6、药物的过敏反应与A.剂量⼤⼩有关B.药物毒性⼤⼩有关C.年龄有关D.性别有关E.个体差异有关7.以下可评价药物安全性的是A.有效量B.极量C.最⼩致死量D.半数致死量E治疗指数8、B型药物不良反应的特点是A.发病率低,病死率⾼B.较轻,可逆转C.较易发现D.多与剂量有关E.与药理作⽤有关联9、⾎浆蛋⽩结合率⾼的药物,⼀般游离型药物浓度A.⾼,作⽤强B.低,作⽤强C.⾼,作⽤弱,排泄慢D.低,作⽤弱,排泄慢E.低,作⽤弱,排泄快10、⼀般来说弱酸性药在碱性环境中A.解离少,不宜通过⽣物膜B.解离多,易通过⽣物膜C.解离少,易通过⽣物膜D.解离多,不易通过⽣物膜E.药物在膜两侧的分布与PH⽆关11、定时定量给药时约经⼏个T1/2达到稳态⾎浓度A.2个B.3个C.8个D.5个E.1个12、硝酸⽢油⼝服后⾎中药物浓度达不到治疗浓度,必须⾆下给药,这是因为该药A.⼝服不吸收B.⼝服对胃刺激性强C.⾸服消除量⼤D.⼝服排泄快E.容易被胃酸破坏13.某药的T1/2为三⼩时,若给药时间间隔为3⼩时,约经多少⼩时达到稳态⾎浓度A.6⼩时B.9⼩时C.15⼩时D.20⼩时E.30⼩时14、细胞内液的PH约为7.0,细胞外液PH为7.4,弱酸性药物在细胞外液中A.解离少,易进⼊细胞内B.解离多,易进⼊细胞内C.解离多,不易进⼊细胞内D解离少,不易进⼊细胞内 E. 药物在膜两侧的分布与PH⽆关15、常⽤的给药途径和药物排泄的主要途径是A.⼝服,肾B.静脉滴注,肾C.肌内注射,消化道D.⼝服,消化道E.⾆下,肾16、在定时定量反复多次给药时,为了⽴即达到稳态⾎浓度A.增加每次给药的剂量B.给予负荷剂量C.缩短给药时间间隔D.连续快速静脉给药E.增加静脉滴注的速度17、某药按⼀级动⼒学消除,快速静脉滴注给药时,达到稳态⾎浓度的时间取决于A.药物的T1/2B.⽣物利⽤度C.药物的浓度D.药物的⾎浆蛋⽩结合率E.体液的PH值18、药物的分布可受膜两侧PH的影响,这是应为PH可改变药物的A半衰期 B.脂溶性 C.溶解度 D.⽔溶性 E.解离度19、引起药物个体差异的常见原因是A.药物本⾝的效价B. 药物本⾝的效能C.患者药酶活性的⾼低D.药物的化学结构E.药物的分⼦量⼤⼩20、安慰剂是A.治疗⽤的主要药剂B.治疗⽤的辅助药剂C.⽤作参考⽐较的标准治疗药剂D.不含活性药物的制剂E.是⾊相味均佳,令患者愉悦的药剂21、对同⼀药物来讲,下列描述中错误的是A.在⼀定范围内剂量越⼤,作⽤越强B.对不同个体,⽤量相同,作⽤不⼀定相同C.⽤于妇⼥时,效应可能与男⼈有别D.成⼈应⽤时,年龄越⼤,⽤量应越⼤E.⼩⼉应⽤时,可根据其体重计算⽤量22、对肝功能不良患者,应⽤药物时需着重考虑患者A对药物的转运能⼒B对药物的吸收能⼒C对药物的排泄能⼒D对药物的转化能⼒E对药物的解离能⼒23、联合⽤药的⽬的不包括A提⾼疗效B增强患者战胜疾病的信⼼C减少药物的不良反应D延缓耐药性产⽣E治疗出现在⼀个患者⾝上的多种疾病或症状【B型题】(24-25)A后遗效应B继发反应C副作⽤D毒性作⽤24.长期应⽤⼴谱抗⽣素(如四环素)引起⽩⾊念珠菌病25.应⽤阿托品治疗肠痉挛引起的腹痛时,患者出现⼝⼲视⼒模糊。
药理学练习题(附参考答案)一、单选题(共70题,每题1分,共70分)1、酮替芬属于下述哪一类药物?A、茶碱类B、M胆碱受体阻断药C、抗过敏平喘药D、B肾上腺素受体激动药E、糖皮质激素类药物正确答案:C2、具有中枢降压作用的药物是A、硝苯地平B、可乐定C、拉贝洛尔D、樟磺咪芬E、卡托普利正确答案:B3、沙丁胺醇与治疗哮喘无关的作用是A、舒张支气管平滑肌B、激活B2受体C、骨骼肌震颤D、激活腺甘酸环化酶E、抑制肥大细胞释放过敏介质正确答案:C4、抑制质子泵而减少胃酸分泌的药物A、枸椽酸钿钾B、奥美拉噗C、氢氧化镁D、丙谷胺E、西咪替丁正确答案:B5、能阻断5-HT2A受体,并有弱的阻断Q1受体,治疗高血压的药物是A、酮色林B、异丙嗪C、前列地尔D、米索前列醇E、地诺前列酮正确答案:A6、治疗青霉素引起的过敏性休克,首选药物是A、异丙肾上腺素B、肾上腺素C、多巴胺D、麻黄碱E、去甲肾上腺素正确答案:B7、新斯的明治疗术后腹部气胀的原理是A、直接激动M受体B、直接激动NN受体C、直接激动NM受D、适当抑制AChEE、直接阻断M受体正确答案:D8、属于兴奋大脑皮层的药物是A、咖啡因B、硝西泮C、硫喷妥D、地西泮E、尼可刹米正确答案:A9、具有抗心绞痛和抗心律失常的药物是A、普奈洛尔B、硝苯地平C、5-单硝酸异山梨酯D、硝酸甘油E、硝酸异山梨酯正确答案:A10、卡马西平对下列哪种类型癫痫效果较好A、小发作B、精神运动性发作C、婴儿肌阵挛性发作D、肌阵挛性发作E、非典型失神发作正确答案:BIK可产生成瘾性的镇咳药是A、可待因B、喷托维林C、苯佐那酯D、氯化镀E、右美沙芬正确答案:A12、各种类型的结核病首选药是A、异烟脱B、乙胺丁醇C、毗嗪酰胺D、利福平E、链霉素正确答案:A13、阿司匹林预防血栓形成的机制是A、抑制环氧酶,减少TXA2的形成B、直接抑制血小板的聚集C、抑制凝血酶的形成D、激活血浆中抗凝血酶IIIE、抑制PG的合成正确答案:A14、吠塞米没有下列哪一种不良反应?A、胃肠道反应B、水和电解质紊乱C、高尿酸血症D、减少K+外排E、耳毒性正确答案:D15、能抑制外周组织的T4转变成T3的抗甲状腺药是A、甲硫氧嗒咤B、卡比马噗C、他巴唾D、硫氧喀咤E、大剂量碘剂正确答案:D16、评价一种化疗药物的临床价值,主要依据所列的哪项指标A、化疗指数B、最低杀菌浓度C、抗菌活性D、最低抑菌浓度E、抗菌谱正确答案:A17、某药物口服和静脉注射相同剂量后时量曲线下面积相等,说明A、口服生物利用度低B、药物未经肝肠循环C、属一室模型D、口服吸收完全E、口服吸收迅速正确答案:D18、阿片受体的部分激动剂是A、哌替咤B、吗啡C、芬太尼D、美沙酮E、喷他佐新正确答案:E19、用于治疗心室纤颤的抗心律失常药物是A、奎尼丁B、普奈洛尔C、利多卡因D、毒毛花昔KE、维拉帕米正确答案:C20、关于副作用的描述,错误的是A、每种药物的副作用都是固定不变的B、是治疗量是出现的C、可由治疗目的的不同而转化D、症状较轻,可恢复E、副反应可以预料正确答案:A21、血管紧张素I转化酶抑制药是A、洋地黄毒背B、氨力农C、卡托普利D、氢氯睡嗪E、多巴酚丁胺正确答案:C22、内酰胺类的抗菌作用机制A、抗叶酸代谢B、抑制细菌细胞壁合成C、影响胞质膜的通透性D、抑制蛋白质合成E、抑制细菌DNA回旋酶正确答案:B23、组胺H1受体阻断药可首选用于A、过敏性休克B、过敏性结肠炎C、过敏性鼻炎D、支气管哮喘E、接触性皮炎正确答案:C24、小剂量使子宫体产生节律性收缩、子宫颈松弛的是A、缩宫素B、麦角新碱C、垂体后叶素D、前列腺素E、麦角胺正确答案:A25、倍氯米松治疗支气管哮喘的特点是A、用于抢救急性哮喘病人B、有强大的松弛支气管平滑肌作用C、治疗剂量就有明显的全身不良反应D、主要抑制支气管炎症E、一般应采用口服给药正确答案:D26、有关异烟肺抗结核作用叙述错误的是A、结核菌不易产生耐药性B、有杀菌作用C、穿透力强,易进入细胞内D、抗结核作用强大E、对结核菌有高度选择性正确答案:A27、糖皮质激素诱发消化系统并发症的原因,错误的是:A、降低前列腺素保护胃粘膜的功能B、增加胃酸分泌C、直接损伤胃肠粘膜D、增加胃蛋白酶分泌E、抑制胃粘液分泌正确答案:C28、属于神经节阻断药的是A、可乐定B、卡托普利C、樟磺咪芬D、拉贝洛尔E、硝苯地平正确答案:C29、连续用药后出现的药物反应性下降,是指A、高敏性B、成瘾性C、习惯性D、依赖性E、耐受性正确答案:E30、阿托品过量中毒时用哪个药解救A、东直若碱B、澳丙胺太林C、毛果芸香碱D、琥珀胆碱E、山在若碱正确答案:C31、苯妥英钠首选治疗A、心动过缓B、心梗所致室性心动过速C、强心背中毒所致室性早搏D、阵发性室上速E、心室纤颤正确答案:C32、缩宫素的临床应用A、临床应用与麦角生物碱相同B、小剂量缩宫素用于催产和引产C、可抑制乳腺分泌D、小剂量缩宫素用于产后止血E、可用于尿崩症正确答案:B33、肝素不具有的药理作用是A、抑制血小板聚集B、溶解血栓C、调血脂D、抗炎E、抑制血管内膜增生正确答案:B34、抗炎作用极弱的药物是A、保泰松B、蔡普生C、对乙酰氨基酚D、阿司匹林E、布洛芬正确答案:C35、利多卡因一般不用于治疗A、室性早搏B、心室纤颤C、强心背中毒所致心律失常D、室性心动过速E、心房纤颤正确答案:E36、用于重症肌无力治疗的药物是A、依酚氯胺B、利凡斯的明C、氯解磷定D、毒扁豆碱E、新斯的明正确答案:E37、药物透过血脑屏障作用于中枢神经系统需具备的理化特性为A、分子量大,极性高B、分子量大,极性低C、分子量小,极性高D、分子量大,脂溶性低E、分子量小,极性低正确答案:E38、肥胖和超重患者用饮食疗法控制血糖不佳时宜选用A、二甲双月瓜B、阿卡波糖C、胰岛素D、氯磺丙月尿E、罗格列酮正确答案:A39、对创伤性剧痛无明显疗效的药物是A、美沙酮B、芬太尼C、罗通定D、曲马多E、哌替咤正确答案:C40、药物能引起等效反应的相对剂量或浓度称为A、最小有效剂量B、阈剂量C、效能D、效应强度E、极量正确答案:D41、肺结核咯血可用A、麦角新碱B、麦角胺C、前列腺素D、缩宫素E、垂体后叶素正确答案:E42、氟派咤醇主要用于A、躁狂症B、抑郁症C、晕动病D、帕金森综合征E、精神分裂症正确答案:E43、作用于髓样升支粗段髓质部的利尿药是A、氨苯蝶咤B、吠塞米C、螺内酯D、氢氯睡嗪E、乙酰喋胺正确答案:B44、能选择性阻断M1受体抑制胃酸分泌的药物是A、东在若碱B、异丙阿托品C、后阿托品D、阿托品E、哌仑西平正确答案:E45、关于表现分布容积错误的描述是A、Vd不是药物实际在体内占有的容积B、Vd大的药,其血药浓度高C、Vd小的药,其血药浓度高D、可用Vd和血药浓度推算出体内总药量E、可用Vd计算出血浆达到某有效浓度时所需剂量正确答案:B46、主要用于预防A型流感病毒感染的药物是A、碘昔B、利巴韦林C、金刚烷胺D、疱疹净E、齐多夫定正确答案:C47、下列那种药品属于胃壁细胞H+泵抑制药A、丙谷胺B、硫糖铝C、西米替丁D、奥美拉噗E、哌仑西平正确答案:D48、吗啡的缩瞳的作用部位是A、蓝斑核B、延脑的孤束核C、导水管周围灰质D、中脑盖前核E、脑干极后区正确答案:D49、药效学是研究OA、如何改善药物质量B、提高药物疗效的途径C、机体如何对药物进行处置D、药物对机体的作用及作用机制E、药物临床疗效正确答案:D50、布洛芬临床主要用于A、镇静、催眠B、类风湿性关节炎C、冠心病D、心源性哮喘E、解热正确答案:E51、下列何药具有安定作用,适用于兼有焦虑症的溃疡患者A、哌仑西平B、东直若碱C、澳丙胺太林D、山在若碱E、贝那替嗪正确答案:E52、药物对动物急性毒性的关系是A、1D50越大,毒性越大B、1D50越大,毒性越小C、1D50越小,毒性越小D、1D50越大,越容易发生毒性反应E、1D50越小,越容易发生过敏反应正确答案:B53、足月引产可用A、麦角胺B、麦角新碱C、前列腺素D、垂体后叶素E、缩宫素正确答案:C54、具有抗动脉粥样硬化作用的钙通道阻滞药是A、拉西地平B、维拉帕米C、氨氯地平D、尼群地平E、硝苯地平正确答案:A55、硝酸甘油不扩张下列哪类血管A、小静脉B、小动脉C、冠状动脉的小阻力血管D、冠状动脉的侧支血管E、冠状动脉的输送血管正确答案:C56、下列药物的作用中那项属于兴奋作用A、地西泮的催眠作用B、扑热息痛的退热作用C、驱虫药的驱虫作用D、吗啡的镇痛作用E、吠塞咪的利尿作用正确答案:E57、兴奋呼吸中枢的药物是A、地西泮B、硫喷妥C、尼可刹米D、硝西泮E、咖啡因正确答案:C58、能阻断H1受体,松弛平滑肌,并能抑制中枢的药物是A、米索前列醇B、地诺前列酮C、前列地尔D、酮色林E、异丙嗪正确答案:E59、下述哪种不良反应与硝酸甘油扩张血管的作用无关A、直立性低血压B、高铁血红蛋白血症C、面部皮肤潮红D、博动性头痛E、心率加快正确答案:B60、有关阿司匹林的解热作用描述错误的是A、对直接注射PG引起的发热无效B、通过抑制PG的合成而发挥解热作用C、对正常体温无影响D、直接作用体温调节中枢E、只降低发热者的体温正确答案:D61、细菌对磺胺药产生耐药性的主要机制是:A、改变代谢途径B、改变核糖体结构C、产生水解酶D、产生钝化酶E、改变细胞膜通透性正确答案:A62、奎尼丁最常见的副作用是A、头痛、头晕B、房室传导阻滞C、腹泻D、血压下降E、尖端扭转型室速正确答案:C63、可促进动脉粥样硬化病变消退的药物是A、普罗布考B、氯贝丁酯C、考来烯胺D、烟酸E、洛伐他汀正确答案:A64、选择性激动B2受体,主要用于治疗支气管哮喘的药物是A、麻黄碱B、去甲肾上腺素C、异丙肾上腺素D、多巴胺E、肾上腺素正确答案:C65、乙胺丁醇剂量引起的不良反应是A、耳神经损害B、视神经炎C、粒细胞减少症D、中毒性脑病E、外周神经炎正确答案:B66、关于麻黄碱的用途,下列叙述错误的是A、防治硬膜外麻醉引起的低血压B、缓解尊麻疹的皮肤黏膜症状C、支气管哮喘轻症的治疗D、房室传导阻滞E、鼻黏膜充血引起的鼻塞正确答案:D67、下列哪种药物的抗菌作用会受到普鲁卡因的竞争性抑制?A、tetracyc1ine(四环素)B、磺胺类C、erythromycin(红霉素)D、头抱菌素类E、streptomycin(链霉素)正确答案:B68、一般不用于浸润麻醉的是A、布比卡因B、利多卡因C、丁卡因D、普鲁卡因E、罗哌卡因正确答案:C69、能直接扩张血管,抑制血小板聚集,增加血流量、改善微循环的药物是A、前列地尔B、异丙嗪C、地诺前列酮D、酮色林E、米索前列醇正确答案:A70、防止和逆转心室肥厚的药物是A、地高辛B、扎莫特罗C、依那普利D、哌噗嗪E、米力农正确答案:C二、多选题(共30题,每题1分,共30分)1、硝酸甘油的不良反应有A、心率加快B、胃肠反应C、面部皮肤潮红D、搏动性头痛E、直立性低血压正确答案:ACDE2、关于前列地尔正确的是A、静滴后代谢慢B、能直接扩张血管C、可于妊娠和哺乳期妇女D、能抑制血小板聚集E、与抗高压药和血小板聚集抑制剂有协同作用正确答案:BDE3、H1组胺受体阻断药的药理作用包括A、对抗组胺引起的支气管、胃肠道平滑肌的收缩B、部分对抗组胺引起的血管扩张和血压降低C、镇静嗜睡,防晕止吐D、抑制组胺引起的毛细血管扩张和通透性增加E、镇痛、麻醉、抗癫痫正确答案:ABCD4、氨茶碱静注过快,易引起的严重不良反应为A、心律失常B、过敏性休克C、血压骤降D、惊厥E、水钠潴留正确答案:ACD5、可待因的特点有A、镇咳剂量时即可明显抑制呼吸B、对咳嗽中枢的抑制作用比吗啡强C、主要用于多痰的咳嗽D、主要用于刺激性干咳E、应当控制使用正确答案:DE6、可治疗房室传导阻滞的药物A、去氧肾上腺素B、肾上腺素C、去甲肾上腺素D、阿托品E、异丙肾上腺素正确答案:DE7、哪些理化性质使药物易透过细胞膜A、分子大B、脂溶性大C、解离度小D、PH低E、极性大正确答案:BC8、胰岛素常见不良反应有A、胃肠反应B、脂肪萎缩C、胰岛素抵抗D、低血糖症E、过敏反应正确答案:BCDE9、可作为麻醉前给药的是A、哌仑西平B、安贝氯镀C、山在若碱D、阿托品E、东直若碱正确答案:DE10、酚妥拉明治疗顽固性充血性心功能不全的药理学依据是A、阻断α受体B、降低肺血管阻力,减轻肺水肿C、抑制心脏,降低耗氧量,改善心脏功能D、可缓解心衰引起反射性小动脉和小静脉收缩E、减轻心脏前、后负荷,改善心脏功能正确答案:ABDEIK巴比妥类药物作用特点是A、对中枢神经系统呈普遍性抑制作用B、不缩短REMS,引起生理性睡眠C、随着剂量的增加其中枢抑制作用也由弱到强D、大剂量会导致麻醉作用E、过量可致呼吸中枢麻痹而致死正确答案:ACDE12、治疗慢性痛风的药物是A、秋水仙碱B、丙磺舒C、苯澳马隆D、别喋醇E、阿司匹林正确答案:BCD13、雄激素类药有A、环丙孕酮B、苯丙酸诺龙C、环丙氯地孕酮D、睾酮E、丙酸睾酮正确答案:BDE14、应用抗癫痫药的注意事项是A、若1年内偶发「2次者,一般不必用药预防B、癫痫是一种慢性疾病,需长期用药甚至终生用药C、必需换药时,可采用过渡用药方法D、先从小剂量开始,逐渐增量至获得理想疗效时,维持治疗E、症状完全控制后,仍需维持2~3年再逐渐停药正确答案:ABCDE15、能降低眼压用于治疗青光眼的利尿或脱水药是A、甘露醇B、乙酰噗胺C、氢氯口塞嗪D、氨苯蝶咤E、螺内酯正确答案:AB16、放射性碘的临床应用有A、甲状腺危象的治疗B、呆小病C、甲亢术前准备D、甲亢的治疗E、甲状腺功能检查正确答案:DE17、药物与受体结合的特点是A、竞争性B、可逆性C、饱和性D、稳定性E、特异性正确答案:BCE18、治疗急性痛风的药物有A、阿司匹林B、水杨酸钠C、秋水仙碱D、保泰松E、别喋醇正确答案:CD19、去甲肾上腺素静脉滴注时间过长,浓度过高或药液漏出血管,引起局部组织缺血坏死,应急处理措施是A、多巴胺快速静脉注射B、普鲁卡因局部封闭C、输新鲜血液D、进行热敷E、酚妥拉明局部浸润注射正确答案:BDE20、胺碘酮能抑制的心肌离子通道包括A、钠通道B、延迟整流钾通道C、钙通道D、瞬时外向钾通道E、内向整流钾通道正确答案:ABCDE21、苯妥英钠不良反应有A、长期应用引起齿龈增生B、过敏反应C、眼球震颤、复视、共济失调等D、儿童患者可发生佝偻病样改变E、巨幼红细胞性贫血正确答案:ABCDE22、曲马多的特点有A、镇咳效力为可待因的1/2B、用于中重度疼痛C、治疗量不抑制呼吸D、长期使用易成瘾E、无明显的心血管作用正确答案:ABCDE23、雌激素类药包括A、氯蔗酚胺B、怏诺酮C、怏雌胆、快雌醇D、已烯雌酚E、雌二醇、雌酮和雌三醇正确答案:CDE24、何药是主要通过抑制细菌蛋白质合成而抗菌的药物A、万古霉素B、青霉素GC、庆大霉素D、四环素E、氯霉素正确答案:CDE25、用B受体阻断药可治疗A、甲状腺功能亢进B、感染性休克C、心绞痛D、高血压E、过速型心律失常正确答案:ACDE26、苯巴比妥中毒时静脉滴注碳酸氢钠的目的是A、碱化血液和尿液B、抑制胃肠吸收苯巴比妥C、促进苯巴比妥自脑向血浆转移D、促进苯巴比妥在肝代谢E、促进苯巴比妥从肾排泄正确答案:ACE27、氢氧化铝具有下列哪些特点?A、可影响四环素、地高辛、异烟胱等药物吸收B、作用后产生氧化铝有收敛、止血作用C、可引起便秘D、抗酸作用强,但缓慢E、可与硫糖铝同用正确答案:ABCD28、地高辛的临床应用为A、慢性心功能不全B、阵发性室上性心动过速C、心房纤颤D、室性心动过速E、心房扑动正确答案:ABCE29、麻黄碱治疗支气管哮喘的机制是A、抑制组胺的释放B、减少CAMP分解C、激动B受体,支气管平滑肌舒张D、兴奋中枢,加快加深呼吸E、收缩支气管黏膜血管正确答案:ACE30、肾功能不良时A、应根据损害程度确定给药间隔时间B、经肾排泄的药物半衰期延长C、可与碳酸氢钠合用D、应避免使用对肾有损害的药物E、应根据损害程度调整用药量正确答案:ABDE。
药理学练习题(附参考答案)一、单选题(共100题,每题1分,共100分)1.解救巴比妥类中毒用碳酸氢钠的目的是( )A、中和毒素B、加快排泄C、加速吸收D、直接对抗E、加速代谢正确答案:B2.烧伤创面感染病人选用以下哪个药物治疗( )A、磺胺嘧啶B、磺胺嘧啶银C、柳氮磺吡啶D、磺胺醋酰E、磺胺异噁唑正确答案:B3.维生素K对下列何种出血无效( )A、胆道梗阻所导致出血B、肝素过量所导致出血C、胆瘘所导致出血D、新生儿出血E、华法林所致出血正确答案:B4.下列哪个药物注射后需卧床休息30分钟( )A、哌唑嗪B、普萘洛尔C、酚妥拉明D、阿托品E、肾上腺素正确答案:C5.具有中枢抑制作用的M胆碱受体阻断药是( )A、后马托品B、东莨菪碱C、山莨菪碱D、阿托品E、丙胺太林正确答案:B6.以近似血浆T1/2时间间隔给药,为迅速达到稳态浓度,可将首次剂量( )A、增加二倍B、缩短给药间隔C、增加一倍D、连续恒速静脉滴注E、增加半倍正确答案:C7.不属于胰岛素不良反应的是( )A、酮血症B、耐受性C、脂肪萎缩D、低血糖E、变态反应正确答案:A8.高血压伴有外周血管痉挛性疾病者宜选用( )A、硝普钠B、钙拮抗剂C、可乐定D、普萘洛尔E、氢氯噻嗪正确答案:B9.在碱性尿液中弱碱性药物( )A、解离多,再吸收多,排泄慢B、解离多,再吸收多,排泄快C、解离少,再吸收少,排泄快D、解离多,再吸收少,排泄快E、解离少,再吸收多,排泄慢正确答案:E10.阿托品对眼睛的作用是( )A、扩瞳,升高眼压,调节痉挛B、扩瞳,降低眼压,调节痉挛C、缩瞳、升眼压,调节痉挛D、扩瞳,降低眼压,调节麻痹E、扩瞳,升高眼压,调节麻痹正确答案:E11.对可待因的描述,下面哪项是错误的( )A、多痰患者禁用B、选择性兴奋咳嗽中枢C、主要用于剧烈干咳D、镇咳强度约为吗啡的1/4,兼有镇痛作用E、久用可致耐受性和依赖性正确答案:B12.长期应用糖皮质激素突然停药可引起 ( )A、耐药性B、胃溃疡C、反跳现象D、高血压E、精神病正确答案:C13.常作为冬眠合剂成分的是( )A、苯海拉明B、异丙嗪C、氯苯那敏D、特非那定E、赛庚啶正确答案:B14.下面哪项不是催眠药的不良反应( )A、依赖性B、惊厥C、致畸作用D、耐受性E、后遗效应正确答案:B15.一般情况下,下列哪一种给药途径主要发挥局部作用( )A、静注B、直肠给药C、肌内注射D、口服E、吸入正确答案:B16.药物不良反应和药源性疾病的差别在于( )A、剂量不同B、用药方式不同C、病种不同D、药品不同E、后果和危害程度不同正确答案:E17.心血管系统不良反应较少的平喘药是( )A、麻黄碱B、沙丁胺醇C、异丙肾上腺素D、肾上腺素E、茶碱正确答案:B18.可产生成瘾性的止泻药是( )A、蒙脱石B、次碳酸铋C、药用炭D、鞣酸蛋白E、地芬诺酯正确答案:E19.药物吸收达到血浆稳态浓度是指( )A、药物的吸收过程已完成B、药物作用达最强的浓度C、药物在体内的分布达到平衡D、药物的吸收速度与消除速度达到平衡E、药物的消除过程正开始正确答案:D20.伴有慢性心功能不全的高血压患者应选用哪种药物( )A、ACEIB、呋塞米C、可乐定D、硝苯地平E、螺内酯正确答案:A21.吗啡不具有下列哪种不良反应( )A、咳嗽B、便秘C、体位性低血压D、恶心E、抑制呼吸正确答案:A22.常用于治疗房室传导阻滞的药物是( )A、异丙肾上腺素B、去甲肾上腺素C、酚妥拉明D、麻黄碱E、肾上腺素正确答案:A23.下列关于林可霉素的叙述不正确的是( )A、抗菌机制与抑制蛋白质合成有关B、对耐药金黄色葡萄球菌有良好抗菌作用C、抗菌机制与红霉素相似,两药合用增强抗菌作用D、对革兰阴性菌大都无效E、在骨组织中浓度高正确答案:C24.甲状腺功能亢进患者术前服用丙硫氧嘧啶,为有利于手术进行,应如何处理( )A、减量加服甲状腺素B、加服2周大剂量碘剂C、加服小剂量碘剂D、停药改用甲巯咪唑E、停服硫脲类药物正确答案:B25.长期服用治疗剂量的苯巴比妥,疗效逐渐减弱是由于产生了( )A、反跳现象B、耐药性C、耐受性D、依赖性E、习惯性正确答案:C26.铁制剂与下列哪种物质同服促进吸收( )A、高钙B、浓茶C、四环素D、牛奶或豆浆E、维生素正确答案:E27.西咪替丁或雷尼替丁可治疗( )A、晕动病B、皮肤粘膜过敏性疾病C、支气管哮喘D、失眠E、溃疡病正确答案:E28.毛果芸香碱与下列哪药是一对拮抗剂( )A、阿托品B、异丙肾上腺素C、酚妥拉明D、新斯的明E、毒扁豆碱正确答案:A29.在冬季来临之前,为预防哮喘发作,患者应喷雾以下哪种药物预防支气管哮喘发作( )A、麻黄碱B、色甘酸钠C、特布他林D、克仑特罗E、氨茶碱正确答案:B30.属于溶解性祛痰药的是( )A、克仑特罗B、氯化铵C、右美沙芬D、乙酰半胱氨酸E、氨茶碱正确答案:D31.氨甲苯酸的最佳适应证是( )A、纤溶亢进所致的出血B、手术后伤口渗血C、新生儿出血D、肺出血E、胆瘘所致出血正确答案:A32.以下哪个不是普萘洛尔的禁忌症( )A、甲亢B、严重心功能不全C、窦性心动过缓D、重度房室传导阻滞E、支气管哮喘正确答案:A33.有关氨基糖苷类抗生素肾毒性描述不正确的是( )A、与抗生素在肾蓄积有关B、肾功能减退者慎用C、主要影响肾小管上皮细胞D、新霉素的毒性最大E、可与多黏菌素同时使用正确答案:E34.对正常人血糖水平无影响的药物是( )A、胰岛素B、瑞格列奈C、格列齐特D、格列本脲E、二甲双胍正确答案:E35.甲氧苄啶抗菌机制是( )A、抑制细菌蛋白质合成B、抑制细菌二氢叶酸还原酶C、抑制细菌细胞壁合成D、抑制细菌二氢叶酸合成酶E、以上均不是正确答案:B36.促进胰腺释放胰岛素的药物是( )A、胰岛素B、二甲双胍C、阿卡波糖D、罗格列酮E、格列本脲正确答案:E37.氯解磷定治疗有机磷酸酯类中毒的主要机制是( )A、与磷酰化胆碱酯酶中的磷酰基结合,复活胆碱酯酶B、竞争性与M和N受体结合,对抗M和N样症状C、竞争性与N受体结合,对抗N样症状D、与乙酰胆碱结合,阻止其过度作用E、与α和β受体结合,对抗中毒症状正确答案:A38.可减少尿崩症患者尿量的降血糖药是( )A、甲苯磺丁脲B、氯磺丙脲C、格列齐特D、格列本脲E、罗格列酮正确答案:B39.丙磺舒延长青霉素的作用持续时间的原因( )A、减少青霉素的分布B、延缓耐药性产生C、减慢青霉素的代谢D、也有杀菌作用E、减慢青霉素的排泄正确答案:E40.氟喹诺酮类不能用于儿童的原因是( )A、软骨损害B、皮肤反应C、中枢神经系统毒性D、光敏反应E、消化道反应正确答案:A41.下列哪个药不是抗消化性溃疡药( )A、西咪替丁B、米索前列醇C、硫糖铝D、阿司匹林E、奥美拉唑正确答案:D42.治疗单纯性甲状腺肿的药物是( )A、卡比马唑B、大剂量碘C、丙基硫氧嘧啶D、甲巯咪唑E、小剂量碘正确答案:E43.以下对胰岛素的说法,错误的是( )A、促进蛋白质合成,抑制其分解B、用于1型糖尿病C、不能用于2型糖尿病D、抑制糖原的分解和异生E、促进脂肪合成,抑制其分解正确答案:C44.患者,男性,40岁,近半年来上腹部疼痛,饭后减轻,诊断为十二指肠溃疡。
药理学基础练习题一、单选题(共100题,每题1分,共100分)1、某药的t1/2是6个小时,如果按0.5g一次,每天三次给药,达到血浆坪值得时间是A、5~10小时B、10~16小时C、24~30小时D、17~23小时E、31~36小时正确答案:C2、有首过消除的给药途径是A、静脉给药B、舌下给药C、口服给药D、直肠给药E、喷雾给药正确答案:C3、药物是A、能影响机体生理功能的物质B、一种化学物质C、能干扰细胞代谢的化学物质D、有滋补营养、保健作用的物质E、用以防治以及诊断疾病的物质正确答案:E4、治疗室性心动过速的首选药物是A、胺碘酮B、利多卡因C、奎尼丁D、维拉帕米E、普萘洛尔正确答案:B5、卡托普利可以特异性抑制的酶A、甲状腺过氧化物酶B、血管紧张素转化酶C、粘肽代谢酶D、单胺氧化酶E、胆碱酯酶正确答案:B6、可耗竭肾上腺素能神经末梢递质的药物A、美加明B、氢氯噻嗪C、可乐定D、利血平E、卡托普利正确答案:D7、某药的t1/2是12个小时,给药1g后血浆浓度最高是4mg/L,如果12小时用药1g,多少时间后可达到10mg/LA、1天B、3天C、6天D、12小时E、不可能正确答案:E答案解析:药物每个半衰期给药,再联系5-7个半衰期后达到稳态,理想状况下为给药计量所至峰浓度的2倍.所以每12小时给药1g的稳态是8/100。
(理想状况下(无蓄积)最多可达8mg/100ml)8、外周肾上腺素能神经合成与释放的主要递质是A、去甲肾上腺素B、间氢胺C、多巴胺D、肾上腺素E、异丙肾上腺素正确答案:A9、可用于治疗尿崩症的利尿药是A、螺内酯B、呋塞米C、氢氯噻嗪D、乙酰挫胺E、氨苯噻嗪正确答案:C10、有关毛果芸香碱的叙述,错误的是A、能直接激动M受体B、可是腺体分泌增加C、对骨骼肌作用弱D、可用于治疗青光眼E、可引起眼调节麻痹正确答案:E11、药物消除是指A、首过消除B、肾排泄C、肝肠循环D、全部都不对E、蛋白结合正确答案:B12、烟碱对自主神经节和神经肌肉接头的作用是A、先短暂抑制n受体,后持续兴奋n受体B、只激动n受体C、只激动m受体D、只阻断n受体E、先短暂兴奋n受体,后持续抑制n受体正确答案:E13、在等剂量时vd小的药物比vd大的药物A、血浆蛋白结合较少B、血浆浓度较小C、生物利用度较小D、能达到的稳态血药浓度较低E、组织内药物浓度较小正确答案:E14、关于新斯的明的描述错误的是A、禁用于机械性肠梗阻B、易进入中枢神经系统C、可促进肠胃道的运动D、口服吸收差,可皮下注药E、常用于治疗重症肌无力正确答案:B15、有关血管紧张转化酶抑制药(ACEI)的叙述错误的是A、可以减少血管紧张素Ⅱ的生成B、可抑制缓激肽降解C、可减轻心室扩张D、增加醛固酮的生成E、可降低心脏前、后负荷正确答案:D16、有关特异质反应说法正确的是A、多数反应比较轻微B、通常与遗传变异有关C、发生与否取决于药物剂量D、是一种常见的不良反应E、是一种免疫反应正确答案:B17、噻嗪类利尿药的利尿作用机制是A、抑制髓袢升支粗段髓质部钠离子-钾离子-2氯离子共转运子B、抑制远曲小管近端钾离子-钠离子交换C、抑制近曲小管碳酸酐酶,减少氢离子-钠离子交换D、抑制远曲小管近端钠离子-氯离子共转运子E、增加肾小球滤过率正确答案:D18、某碱性药物的pKa为9.8,如果增高尿液的pH,则此药在尿中A、排泄速度并不改变B、解离度降低,重吸收增多,排泄减慢C、解离度降低,重吸收减少,排泄加快D、解离度增高,重吸收增多,排泄减慢E、解离度增高,重吸收减少,排泄加快正确答案:B19、舌下给药的优点A、吸收规则B、经济方便C、不被胃液破坏D、副作用少E、避免首过消除正确答案:E20、有关于利多卡因的叙述,哪一项是错误的A、促进复极相K+外流缩短APDB、抑制4相Na+内流,促进3相K+外流,降低自律性C、使缺血心肌的传导速度加快D、主要作用于心室肌和普肯耶纤维E、仅对室性心律失常有效正确答案:C答案解析:利多卡因轻度抑制钠内流,促进钾外流,降低浦肯野纤维的自律性,相对延长有效不应期,改变传导速度。
肝药酶诱导剂:指能增强药酶活性或增加药酶生成的药物。
肝药酶抑制剂:指能减弱药酶活性或减少药酶生成的药物。
肝药酶:指存在于肝细胞滑面内质网上的细胞色素P-450酶系统,是促进药物转化的主要酶系统。
生物利用度:指经任何给药途径给予一定剂量的药物后到达全身循环内药物的百分率。
半衰期:是血浆药物浓度下降一半所需要的时间,其长短可反映体内药物消除速度首关消除:指药物在胃肠吸收时,经胃肠及肝细胞代谢酶的部分灭活,使进入体循环的有效药量减少的现象。
受体激动剂:为既有亲和力又有内在活性的药物,能与受体结合并激动受体而产生效应受体拮抗剂:能与受体结合,具有较强亲和力而无内在活性的药物。
药效学:研究药物对机体的作用及作用机制的科学。
药动学:研究药物在机体的影响下所发生的变化及其规律的科学。
不良反应:凡与用药目的无关,并为病人带来不适或痛苦的反应统称药物不良反应副作用:由于药物选择性低,药理效应涉及多个器官,当某一效应用做治疗目的时,其他效应就称为副作用。
效能:指药物的最大药理效应。
强度(效价):指能引起等效反应(一般采用50%效应量)的相对浓度或剂量,其值越小则强度越大。
成瘾性:指在长期应用某种药物后,机体对这种药物产生了生理性的依赖和需求,而且停药后会出现严重的生理功能的紊乱。
习惯性:指在长期应用某种药物后,机体对这种药物产生了精神性的依赖和需求,而且万一停药也不致对机体形成危害。
肾上腺素升压作用的翻转:指肾上腺素对血压的双相反应,即给药后迅速出现明显的升压作用,而后出现微弱的降压反应,后者持续时间较长抗菌谱:指抗菌药物的抗菌范围。
化疗指数:是评价化学治疗药物有效性与安全性的指标,常以化疗药物的半数致死量LD50与治疗感染动物的半数有效量ED50之比来表示,化疗指数越大,表明药物的毒性越小,临床应用价值越高。
抗生素:是由各种微生物(包括细菌、真菌、放线菌属)产生的,能杀灭或抑制其他微生物的物质抗菌后效应:指细菌和抗生素短暂接触,抗生素浓度下降,低于最低抑菌浓度(MIC)或消失后,细菌生长仍受到持续抑制的效应二重感染(菌群交替症):在抗菌药物应用过程中发生的新感染称为二重感染,也称菌群交替症。
1. 简述阿托品有哪些药理作用和临床应用。
休克伴有高热的病人能否可用阿托品?答案:阿托品主要药理作用是竞争性拮抗乙酰胆碱/胆碱受体激动药对M胆碱受体的激动作用,即阻断M受体。
对腺体:抑制分泌;对眼:扩瞳、升高眼内压、调节麻痹;对平滑肌:松驰作用,抑制痉挛;对心血管:加快心率、加速传导、血管扩张、血压降低;对中枢:兴奋。
临床用途主要包括:①解除平滑肌痉挛;制止腺体分泌;眼科用于虹膜睫状体炎,验光配镜;缓慢型心律失常;抗休克;解救有机磷酸酯类中毒。
休克伴有高热的病人不可用阿托品,因为阿托品通过M胆碱受体的阻断作用抑制腺体的分泌,与汗腺的作用最敏感,使高热病人排汗困难,使热不得散,加重病情。
2.简述为什么过敏性休克首选肾上腺素治疗?除了过敏性休克外,还有哪些临床应用?肾上腺素激动α受体,收缩小动脉和毛细血管前括约肌,降低毛细血管的通透性;激动β受体可改善心功能,缓解支气管痉挛;较少过敏介质的释放,扩张冠状动脉,可迅速缓解过敏性休克的临床症状,挽救病人的生命,为治疗过敏性休克的首选药。
肾上腺素的临床用途包括:心脏骤停;支气管哮喘;血管神经性水肿及血清病;与局麻药配伍及局部止血。
3.简述去甲肾上腺素、异丙肾上腺素主要药理作用和临床应用。
去甲肾上腺素:激动α受体作用强大,对α1和α2受体无选择性。
对心脏β1受体作用较弱,对β2受体几乎无作用。
激动血管的α1受体,使血管收缩,主要是使小动脉和小静脉收缩,使血流量减少和外周总阻力增加。
较弱的激动心脏的β1受体,使心肌收缩性加强,心率加快,传导加速,心排出量增加。
临床应用:去甲肾上腺素用于休克治疗已不占重要位置,目前仅限于早期神经源性休克以及嗜铬细胞瘤切除后或药物中毒时的低血压。
稀释后口服,可使食管胃内血管收缩产生局部止血作用。
异丙肾上腺素主要激动β受体,对β1和β2受体选择性很低。
对α受体几乎无作用。
对心脏β1受体具有强大的激动作用,表现为正性肌力和正性频率作用,缩短收缩期和舒张期;对血管有舒张作用,主要是激动β2受体使骨骼肌血管舒张,对肾血管肠系膜血管舒张作用较弱,对冠状血管也有舒张作用。
也有增加组织血流量的作用;激动β2受体,舒张支气管平滑肌,并具有抑制组胺等过敏性物质释放的作用,异丙肾上腺素的临床应用包括:支气管哮喘:喷雾/舌下给药;房室传导阻滞:Ⅱ、Ⅲ度房室传导阻滞;心脏骤停;感染性休克。
4.β受体阻断药可治疗哪些疾病?并说明治疗其中任一种疾病的机理。
β受体阻断药的主要临床用途包括:心律失常:快速型有效;心绞痛和心肌梗死;高血压;充血性心力衰竭;其他:甲亢、肥厚性心肌病、偏头痛、肌震颤、青光眼等。
高血压:β受体阻断药通过阻断肾小球旁器细胞的β1受体而抑制肾素的释放,这可能是其降压的作用原因之一5.简述地西泮的药理作用和临床应用。
药理作用:(1)脑内存在苯二氮卓受体而且它与中枢抑制性递质γ—氨基丁酸(GABA)的受体都位于GABA能神经末梢的突触后膜上。
(2)GABA受体是氯离子通道的门控受体,其α亚单位上有苯二氮卓结合位点。
(3)苯二氮卓与其受体结合时,引起受体蛋白发生构象变化,促进GABA与GABA受体的结合而使Cl-通道开放频率增加,更多的Cl-内流,使神经细胞超极化,从而增强GABA的突触后抑制效应。
临床应用:(1)焦虑症(2)失眠(3)惊厥和癫痫。
(4)肌肉僵直。
6.简述氯丙嗪对中枢神经系统的作用、抗精神病的作用机制、临床应用(1)对中枢神经系统的作用。
①抗精神病作用②镇吐作用③对体温调节的作用(2)抗精神病的作用机制:主要是通过阻断中脑-边缘系统和中脑-皮层系统的D2样受体而发挥疗效(3)临床应用:(1)精神分裂症。
(2)呕吐和顽固性呃逆。
(3)低温麻醉与人工冬眠。
7. 简述吗啡的药理作用、镇痛部位、作用机制、临床应用及主要不良反应。
哌替啶(度冷丁)的作用特点。
药理作用:主要与其激动中枢神经系统特定部位的阿片受体有关,模似内源性阿片肽对痛觉的调制功能而产生镇痛作用。
镇痛部位:吗啡对多种原因引起的疼痛均有效,可缓解和消除严重创伤、烧伤、手术等引起的剧痛和晚期癌症疼痛;对内脏平滑肌痉挛引起的绞痛,如胆绞痛和肾绞痛;对心肌梗死引起的剧痛,除能缓解疼痛和减轻焦虑外,其扩血管作用可减轻患者心脏负担。
作用机制:内源性阿片肽和阿片受体共同组成机体的抗痛系统,阿片类的药物的镇痛作用是同时通过直接抑制源自脊髓背角的痛觉上行传入通路和激活源自中脑的痛觉下行控制环路来实现的。
临床应用:镇痛、心源性哮喘、止泻。
不良反应:①治疗量吗啡可引起眩晕、恶心、呕吐、便秘、呼吸抑制、尿少、排尿困难、胆道压力升高甚至胆绞痛、直立性低血压。
②耐受性和依赖性。
③急性中毒哌替啶(度冷丁)的作用特点:哌替啶主要激动u型阿片受体,药理作用与吗啡基本相同,镇痛作用弱于吗啡,其效价强度为吗啡的1/7--1/10,作用持续时间较短,为2--4小时。
镇静、呼吸抑制、致欣快和扩血管作用与吗啡相当。
本品也能提高平滑肌和括约肌的张力,大剂量也可引起支气管平滑肌收缩;有轻微的子宫兴奋作用。
8.简述吗啡治疗心源性哮喘的药理学依据。
对于左心衰竭突发急性肺水肿所致呼吸困难(心源性哮喘)其机制可能是①吗啡扩张外周血管,降低外周阻力,减轻心脏前、后负荷,有利于肺水肿的消除②其镇静作用有利于消除患者的焦虑、恐惧情绪③降低呼吸中枢对CO2的敏感性,减弱过度的反射性呼吸兴奋,使急促浅表的呼吸得以缓解,也有利于心源性哮喘的治疗9.简述阿司匹林药理作用、其解热、镇痛、抗血栓的作用机制及临床应用。
药理作用:药理作用:①镇痛作用:主要是通过抑制前列腺素及其他能使痛觉对机械性或化学性刺激敏感的物质的合成,属于外周性镇痛药。
但不能排除中枢镇痛的可能性;②消炎作用:确切的机制尚不清楚,可能由于本品作用于炎症组织,通过抑制前列腺素或其他能引起炎性反应的物质的合成而起消炎作用,抑制溶酶体酶的释放及白细胞活力等也可能与其有关;③解热作用:可能通过作用于下视丘体温调节中枢引起外周血管扩张,皮肤血流增加、出汗、使散热增加而起解热作用,此种中枢性作用可能与前列腺素在下视丘的合成受到抑制有关;④抗风湿作用:本品抗风湿的机制,除解热、镇痛作用外,主要在于消炎作用作用机制:在外周抑制前列腺素的合成。
不良反应:①最常见的胃肠道;②加重出血倾向,维生素K可预防;③水杨酸反应;④过敏反应;⑤瑞夷综合症;⑥对肾脏的影响。
临床应用:(1)解热镇痛(2)抗炎抗风湿(3)抗血栓形成10.吗啡和阿司匹林在镇痛作用、机制及不良反应三个方面有何异同?镇痛作用:阿斯匹林仅有中等程度的镇痛作用,对临床常见的慢性钝痛如头痛、牙痛、神经痛、肌肉或关节痛、痛经等有良好镇痛效果。
且不产生欣快感与成瘾性。
(2)吗啡镇痛作用强大,对各种疼痛均有效。
且易产生成瘾性。
故主要用于其它镇痛药无效的急性锐痛如严重创伤、烧伤、手术及晚期癌症疼痛等,以及各种内脏器官绞痛。
机制:不良反应:阿斯匹林的不良反应:(1)胃肠道反应(2)加重出血倾向(3)水杨酸反应(4)过敏反应(5)瑞夷综合征(6)肾损害吗啡的不良反应:①治疗量吗啡可引起眩晕、恶心、呕吐、便秘、呼吸抑制、尿少、排尿困难、胆道压力升高甚至胆绞痛、直立性低血压。
②耐受性和依赖性。
③急性中毒11.简述利尿药可分为几类?各类代表药是什么?呋塞米、氢氯噻嗪、螺内酯利尿的作用部位和机制。
按照利尿药作用效能和作用部位可分为五类①碳酸酐酶抑制药,代表药:乙酰唑胺②渗透性利尿药,代表药:甘露醇③泮利尿药,又称高效能利尿药,代表药:呋塞米④噻嗪类利尿药,又称中效能利尿药,代表药:氢氯噻嗪⑤保钾利尿药,又称低效能利尿药,代表药:螺内酯、氨苯喋啶。
呋塞米作用部位:髓袢升枝粗段髓质部和皮质部,作用机制:特异性抑制K+-Na+-2Cl-共同转运载体蛋白,使尿中K+、Na+、Cl-浓度增高,降低肾脏的稀释和浓缩功能,排出大量接近于等渗的尿液。
氢氯噻嗪作用部位和机制:远曲小管近段,抑制远曲小管Na+-Cl-共同转运子,抑制NaCl的重吸收。
影响了尿液的稀释作用。
螺内酯利尿的作用部位和机制:集合管和远曲小管。
通过直接拮抗醛固酮受体(如螺内酯)或者通过抑制管腔膜上的Na+通道而起作用12.简述氢氯噻嗪、硝苯地平、普萘洛尔、卡托普利的降压作用机制和临床应用。
氢氯噻嗪:用药初期:排钠利尿、造成体内水钠的负平衡,使细胞外液和血容量减少而降压。
长期用药:排钠,使细胞内钠离子减少:(1)因排钠使血管壁细胞内钠离子的含量减少,故经Na+-Ca2+交换机制,使细胞内Ca2+减少,血管平滑肌舒张;(2)细胞内钙的减少使血管平滑肌对收缩血管物质的反应性降低;(3)诱导动脉壁产生扩血管物质。