浅谈合理应用抗菌药物
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使药 效 降低 。因 此 麻 黄 及用 ， 必须同用时 ， 若 应错 开服 药时 间 。
２ 麻 黄及 其 制 剂与 镇 静 催 眠 类 西 药联 用
麻 黄 及 其 制 剂 与 氯 丙 嗪 、 巴 比妥 等 镇 静 催 眠 类 西 药 联 苯
６ 麻 黄及 其 制剂 与 咖 啡 因联 用
麻 黄 及 其 制 剂 中所 含麻 黄碱 与咖 啡 因 都 具 有 兴 奋 中枢 神
经系统的作用 ， 当两 药 联 用 时 ， 使 中 枢 兴 奋 作 用 增 强 ， 现 可 出
麻 黄及其制剂与氨茶碱的作用机制都是松弛支气管平滑
肌 ， 两 药 的作 用 环 节 不 同。 麻 黄 碱 能 激 活 细 胞 膜 上 的 腺 苷 但 酸 活性 酶 催 化 Ａ ＴＰ形 成 ｃ ＭＰ 氨 茶 碱 则 通 过 抑 制 细 胞 内 Ａ 。
破 坏 ｃ ＭＰ的 磷 酸 二 酯 的 活性 ， 而 提 高 细胞 内 ｃ Ａ 从 ＡＭＰ 的 含
头 晕 、 鸣 、 动不 安 、 吸 加 快 、 肉抽 搐 等 不 良反应 。 因此 耳 躁 呼 肌 麻 黄 碱 不 得 与 咖 啡 因 配 伍使 用 。 ［ 参 考 文 献 ］
量 。两 药 配 伍 后 效 果 反 而 不 及 单 独 使 用 氨 茶 碱 的 效 果 好 ， 而
困难 、 律 不 齐 、 动 失 调 及 心 肌 梗 死 ， 重 者 可 引 起 高 血 压 心 运 严 危 象 。所 以两 者 不 宜 同 用 。 ５ 麻黄 及 其 制 剂 与 洋 地 黄 、 高 辛 等 强 心 药 联 用 地 心 功 能 不 全 患 者将 强 心 药 与 麻 黄 及 其 制 剂 联 用 时 ， 麻 因 黄 中主 要 成 分 麻 黄 碱 能 兴奋 心 肌 ， 心 肌 收缩 力 加 强 ， 而增 使 从 加强心药的作用 ， 同时 还 增 强 强 心 药对 心 肌 的毒 性 ， 起心 率 引
麻 黄 及 其 制 剂 中含 有麻 黄 碱 。麻 黄 碱 有拟 肾上 腺 素 样 作 用 ， 使 动 静脉 收 缩 而 升 高 血 压 ， 与 降 压 灵 、 血 平 、 乙 能 当 利 胍
啶 、 方 降压 片 等 降 压 药 同 用 时 ， 产 生 药 理 拮 抗 作 用 ， 而 复 会 从
碱同用。 ４ 麻黄 及 其 制 剂 与 异 烟 肼 等 单胺 氧化 酶 抑 制 剂 联 用
麻 黄 及 其 制 剂 是 临 床 常 用 药 物 。 在 临 床 治疗 中 ， 时 仅 有
考 虑 西 药 的 配 伍 禁 忌 或 者 忽 视 了 中 药 的 毒 副 作 用 ， 上 有 时 加
临床 医 师 不 注 意 患 者 的 用 药 史 ， 由此 造 成 麻 黄 及 其 制 剂 与 西 药 的不 合 理 联 用 几 率 大 为 增 加 。 为 了 正 确 指 导 患 者 合 理 用 药 ， 不 良 反 应 发 生 ， 者 现 根 据 临 床 用 药 实 践 及 文 献 报 减少 笔
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现 代 中西 医结 合 杂 志 Ｍｏ ｅｎ ｏ ｒ ａ ｏ ｔ ｒ ｔ ｒｄｔ ｎｌ ｈｎｓ ｎ ｓ ｒ ｄ ｉ ０ ７Ｍａ ， ６ １ ） ｄｒ ｕ ｎｌ ｆ ｎ ｅ ａｅ Ｔ ａ ｉ ａ Ｃ ｉｅｅ ｄＷｅｔ ｎＭｅｉ ｎ ２ ０ ｙ １ （ ５ Ｊ Ｉ ｇ ｄ ｉ ｏ ａ ｅ ｃｅ
［］ 张 淑 芳 ， 敏 ．中 药 麻 黄 对 氨 茶 碱 血 药 浓 度 及 药 物 参 数 的 影 响 １ 张 ［］ Ｊ ．中 国 医院 药 学 杂 志 ，９ ６ ６ ３ ： １８ ，（ ） １
不 良反应发生率却明显增加。有 资料表 明： 同用麻黄碱后 ， 氨
茶 碱血 药浓 度 降 低 ， 除 速 率 常 数 （ 增 加 ， 除 半 衰 期 ｔ／ 消 Ｋ） 消 】 ２ 缩短 ， 高血药浓 度（ ｔ） 最 Ｃ Ｐ 降低 ， 观 分 布 容 积 （ ｄ 增 加 ， 表 Ｖ） 药 时 曲线 下 面积 （ ｃ减 少 … 。 因此 麻 黄 及 其 制 剂 不 宜 与 氨 茶 Ａｕ）
［ ］ 王至强 ． ２ 中西药联用 的拮抗与毒副作用［］ Ｊ ．实用 中西医结合杂
用 时 ， 黄 碱 能 兴奋 中枢 神 经 ， 抗 镇 静 催 眠 药 的 中 枢抑 制 作 麻 拮 用 ， 此 两 类 药应 避 免 同时 使 用 。 因 ３ 麻 黄 及 其 制 剂 与 氨茶 碱 联 用
失常 。因此麻 黄及 其制剂与地 高辛不能 联用 ， 其对洋地 黄 尤
化 的患 者 更 为 禁 忌 。
道 ， 麻 黄 及制 剂与 西 药 不 合 理 联 用 的情 况 分 析 报 道 如 下 。 对 １ 麻 黄及 其制 剂 与 降 压 类 西 药联 用
麻 黄 及 其 制 剂 与异 烟 肼 、 特 灵 、 降 宁 、 乙肼 等 单 胺 痢 优 苯 氧 化 酶 抑 制 剂联 用 时 ， 由于单 胺 氧化 酶 活 性 受 到 抑 制 ， 甲 肾 去 上 腺 素 、 巴 胺 、 一羟 色 胺 等 单 胺 类 神 经 递 质 不 被 酶 破 坏 而 多 ５ 储 存 在 神 经末 梢 中 。而 麻 黄 的有 效 成 分 麻 黄 碱 可 促进 这 些 神 经 递 质 大 量 释 放 ， 起 头 痛 、 昏 、 心 、 吐 、 痛 腹泻 、 吸 引 头 恶 呕 腹 呼
麻 黄及 其 制剂与 西药 不 合理联 用 分析
严 玮
（ 江苏省 南通 市 中医院 ， 苏 南通 ２ ６ ０ ） 江 ２ ０ １
［ 键 词 ］ 麻 黄 ； 药 ； 用 分 析 关 西 联 ［ 图 分 类号 ］ Ｒ ６ ． 中 ９ ９３ ［ 献标 识 码 ］ Ｂ 文 ［ 章 编 号 ］ １ ０ —８ ４ （０ ７ １ —２ １ 文 ０ ８ ８ ９２ ０ ）５ １２—０ １
