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压力性尿失禁PPT课件

压力性尿失禁PPT课件

肌收缩力下降或下尿路梗阻时，引起慢性尿潴留、
膀胱扩张，致使膀胱失去感觉，过度充盈；当膀
胱内压持续升高超过最大尿道内压时，则尿液不
自主溢出。
• 常见病因：糖尿病、脊髓下部损伤、盆腔肿瘤根
治性收缩瘢痕狭窄、结石及药物（抗胆碱能制剂
及麻醉剂）等
.
15
功能性尿失禁 FUI
• 定义：又称冲动型尿失禁、过度膀胱。指突发排 尿欲望而不能及时如厕引起的自发性尿液漏出。
如果一妇女能自主控尿，那么无论在静息还是压力 条件下，尿道内压力都必需高于膀胱内压力。静息状态下， 尿道阻力来自尿道平滑肌、尿道壁的弹性和血管分布以及 尿道周围肌的相互作用。 3、肛提肌在控尿中的作用：控尿有意义的是耻尾肌，收缩 时能把盆底紧紧向上托起进入到盆腔。
.
4
二、女性排尿相关神经生理学
• 1、排尿相关神经通路：
• 急迫性尿失禁
• 充溢性尿失禁
• 混合性尿失禁
• 功能性尿失禁
• 其它 （尿瘘、输尿管异位、. 尿道憩室）
12
急迫性尿失禁 UUI
• 定义：指伴有强烈尿意或尿急感的不自主性尿液 自尿道外口漏尿。
• 发生机制：机制不明，可能与a肾上腺能神经活性 增强致逼尿肌神经末梢失控有关。近年来已明确 提出，膀胱过度活动症、逼尿肌不稳定和逼尿肌 反射亢进是该病的病理生理基础。由于膀胱逼尿 肌不稳定，过度兴奋或过度反射亢进，致其自发 性收缩，但患者感到强烈尿意且来不及进厕
• 所尿液即流出。
.
13
混合性尿失禁
• 定义：指同时具有两种及以上不同类型尿失禁症 状，通常指混合性压力性急迫性尿失禁。
• 发病机制：是以上的结合。
.
14
充溢性尿失禁 OUI

女性压力性尿失禁ppt课件

女性压力性尿失禁ppt课件
盆腔脏器脱垂患者常合并压力性尿失禁，两者之间存在密切 关系。脱垂的器官可压迫尿道或膀胱颈部，导致控尿能力下 降。
肥胖因素
01
肥胖女性腹部脂肪堆积过多，增加了腹压，使膀胱压力 相对增高。
02
肥胖还可导致盆底肌肉负荷过重，加速盆底肌肉松弛和 损伤。
03
长期肥胖还可引起代谢紊乱和内分泌失调，进一步加重 压力性尿失禁症状。
女性压力性尿失禁 ppt课件
目录
• 压力性尿失禁概述 • 女性压力性尿失禁危险因素 • 女性压力性尿失禁评估方法 • 女性压力性尿失禁非手术治疗方法
目录
• 女性压力性尿失禁手术治疗方法 • 女性压力性尿失禁患者心理干预与
生活质量改善措施
01 压力性尿失禁概述
定义与发病机制
定义
压力性尿失禁是指在咳嗽、打喷 嚏、大笑或运动等腹压增高时出 现不自主的尿液自尿道外口漏
持和干预。
谢谢聆听
心理支持
提供情感支持和安慰，减 轻患者的焦虑、抑郁等负 面情绪，增强治疗信心。
放松训练
教授深呼吸、渐进性肌肉 松弛等放松技巧，缓解患 者的紧张情绪和身体症状 。
生活质量改善建议
调整生活方式
建议患者保持健康的生活方式， 如规律作息、均衡饮食、适度运
动等。
改善饮食习惯
减少刺激性食物和饮料的摄入， 如咖啡、茶、辛辣食物等。
临床表现
患者主要表现为在腹压增高时出现不自主的尿液漏出，可伴有尿频、尿急等症 状。长期尿失禁可导致会阴部湿疹、皮炎等并发症。
诊断
根据患者的症状、体征及相关检查进行诊断。常用的检查方法包括尿常规、尿 流动力学检查、膀胱镜检查等。
02 女性压力性尿失禁危险因素
年龄因素
01

《女性压力性尿失禁》课件

《女性压力性尿失禁》课件
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CONTENTS 目录
• 引言 • 压力性尿失禁的原因 • 压力性尿失禁的症状 • 压力性尿失禁的诊断 • 压力性尿失禁的治疗 • 压力性尿失禁的预防与护理
CHAPTER 01
引言
什么是压力性尿失禁
压力性尿失禁是指因 腹压增加导致尿液不 自主流出的现象。
病因可能与盆底肌肉 松弛、雌激素水平下 降等因素有关。
禁。
在老年女性中，这一比例可能更 高。
CHAPTER 02
压力性尿失禁的原因
内在原因
年龄因素
随着年龄的增长，女性发生压 力性尿失禁的几率增加。
生育与盆底肌肉松弛
生育后，盆底肌肉和神经损伤 可能导致尿失禁。
激素水平变化
雌激素水平下降与压力性尿失 禁的发生有关。
遗传因素
家族史中存在压力性尿失禁的 女性患病风险增加。
常见于女性，尤其是 中老年女性。
压力性尿失禁的分类
01
根据症状的严重程度，可分为轻 度、中度和重度。
02
轻度表现为偶尔尿失禁，中度表 现为经常尿失禁，重度表现为尿 失禁严重影响生活。
压力性尿失禁的发病率
发病率随着年龄增长而增加，尤 其在女性中更为常见。
统计数据显示，约20%-30%的 女性患有不同程度的压力性尿失
及时更换尿垫
当出现尿失禁时，应及时更换尿垫，以避免 皮肤刺激和感染。
避免长时间站立或久坐
长时间站立或久坐会增加盆底肌肉的负担， 因此应尽量避免长时间站立或久坐。
健康生活方式的建议
01
02
03
04
保持积极心态
积极的心态有助于缓解压力， 减轻尿失禁症状。
适量运动
适量的运动有助于增强身体素 质，提高免疫力，预防尿失禁

压力性尿失禁 ppt课件

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压力性尿失禁
1、膀胱颈及近端尿道下移 各种原因引起 盆底肌肉及结缔组织退变、受损而薄弱，导 致膀胱颈及近端尿道下移、尿道松驰、功能 性尿道变短时，增高的腹压近传至膀胱而较 少传递至尿道从而引起尿失禁。
2、尿道粘膜的封闭功能减退。 3、尿道固有括约肌功能下降。
压力性尿失禁
咳嗽、大笑、打喷嚏、帮重物时尿液不自主 的从尿道口溢出
临床可分为三度： Ⅰ度：咳嗽、打喷嚏、搬重物等腹压增高时出
现尿失禁 Ⅱ度：站立、行走时出现尿失禁 Ⅲ度：直立或卧位时均有尿失禁
压力性尿失禁
①测尿道长度：插入气囊导尿管，气囊注水20ml，轻轻地拉至尿 道内口，计算出尿道长度。女性尿道正常长度为4cm 左右， 如立位时尿道长度缩短或立、卧位时均缩短，则有压力性尿 失禁的可能性。
腹压漏尿点压(ALPP)结合影像尿动力学分型
Ø并非必须，但对于临床表现与体格检查不甚相符，以及经初步治疗疗 效不佳患者，建议分型 Ø大多数女性压力性尿失禁患者可同时存在盆底支持功能受损和尿道括 约肌缺陷，以上分型可能过于简单 Ø确诊ISD的方法尚存争议，MUCP和ALPP的检测有待规范，其临界值 也需进一步验证
Ⅱ型：近端尿道闭合压大于10cmH2O；膀胱尿道后角大于110°； 尿道位置出现较大的旋转下移，尿道倾斜角大于45°。
Ⅲ型：近端尿道闭合压小于10cmH2O；尿道固有括约肌成无功 能的开放状态，漏尿发生时尿道位置移动并不是必需的条件。
压力性尿失禁
1、膀胱过度活动症 2、盆腔脏器脱垂 3、排尿困难
压力性尿失禁
1.尿流动力学检查 逼尿肌反射正常，压力性尿失禁时最大尿流 率明显增加，排尿期膀胱内压明显降低，轻度者膀胱内压为 5.9～7.8kPa，中度者为2.5～5.9kPa，重度者低于1.96kPa。 尿道压降低，最大尿道压明显下降，由卧位转为立位后，其 尿道关闭压下降

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临床可分为三度： Ⅰ度：咳嗽、打喷嚏、搬重物等腹压增高时出
现尿失禁 Ⅱ度：站立、行走时出现尿失禁 Ⅲ度：直立或卧位时均有尿失禁
.
体格检查
①测尿道长度：插入气囊导尿管，气囊注水20ml，轻轻地拉至尿 道内口，计算出尿道长度。女性尿道正常长度为4cm 左右， 如立位时尿道长度缩短或立、卧位时均缩短，则有压力性尿 失禁的可能性。
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流行病学特点
尿失禁绝大多数累计女性。 有学者对广州市珠海区调查发现女性
尿失禁发病率高达57.5%。
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病因
1)尿失禁发生的尿动力学本质 > 储尿期内，膀胱内压大于尿道内压使得
尿道闭合压成为负值，失去尿道闭合压正值 的生理平衡。 > 压力性尿失禁发生的尿动力学原因即为 传入性膀胱压力升高、尿道压降低、或传入 性膀胱压力升高合并尿道压降低三大类。
腹压漏尿点压(ALPP)结合影像尿动力学分型
Ø并非必须，但对于临床表现与体格检查不甚相符，以及经初步治疗疗 效不佳患者，建议分型 Ø大多数女性压力性尿失禁患者可同时存在盆底支持功能受损和尿道括 约肌缺陷，以上分型可能过于简单 Ø确诊ISD的方法尚存争议，MUCP和ALPP的检测有待规范，其临界值 也需进一步验证
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病理生理机制
1、膀胱颈及近端尿道下移 各种原因引起 盆底肌肉及结缔组织退变、受损而薄弱，导 致膀胱颈及近端尿道下移、尿道松驰、功能 性尿道变短时，增高的腹压近传至膀胱而较 少传递至尿道从而引起尿失禁。
2、尿道粘膜的封闭功能减退。 3、尿道固有括约肌功能下降。
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临床表现
咳嗽、大笑、打喷嚏、帮重物时尿液不自主 的从尿道口溢出
目的：为选择治疗方法提供参考 轻度：一般活动及夜间无尿失禁，腹压增加时偶发

压力性尿失禁护理业务学习PPT课件

压力性尿失禁护理业务学习PPT课件
压力性尿失禁定义：压力性尿失禁是指 在咳嗽、打喷嚏、跳跃或其他压力激增 状况下发生不自主的尿液泄漏。 压力性尿失禁的病因：可能与肌肉无力 、神经受损、荷尔蒙失衡等因素有关。
压力性尿失禁的护理措施
压力性尿失禁的护理措施
评估病情：详细了解病史，了解病人的 尿失禁程度和常见触发因素。 建议行为改变：加强盆底肌肉锻炼，减 少摄入咖啡因和刺激性食物，定期排便 以避免便秘等措施。
压力性尿失禁的康复训练
心理支持：提供压力性尿失禁相关心理 支持和解决方案，帮助病人应对负面情 绪和焦虑。
预防压力性尿失禁的方法
预防压力性尿失禁的方法
维持健康体重：减轻过重对盆底肌肉的 压力。 遵循正确的姿势：包括正确的姿势站立 、坐着和提重物的方法。
预防压力性尿失禁的方法
避免过度用力：避免剧烈的运动和长时 间的用力工作。
压力性尿失禁的护理措施
帮助使用护理产品：选择适合的尿布、 护垫等产品，提供正确的使用方法，保 持干燥和舒适。
压力性尿失禁Leabharlann 康复训练压力性尿失禁的康复训练
盆底肌肉锻炼：介绍盆底肌肉锻炼的重 要性和正确的锻炼方法。 日常生活指导：教授正确的排尿习惯和 饮水量控制等生活习惯，提供识别尿失 禁触发因素的技巧。
压力性尿失禁护理业务 学习PPT课件
目录 引言 什么是压力性尿失禁 压力性尿失禁的护理措施 压力性尿失禁的康复训练 预防压力性尿失禁的方法 压力性尿失禁的护理注意事项
引言
引言
欢迎使用本PPT课件，本课程将介绍压 力性尿失禁的护理业务学习内容，帮助 您了解和应对这种疾病。
什么是压力性尿失禁
什么是压力性尿失禁
压力性尿失禁的护理注意事 项
压力性尿失禁的护理注意事项

压力性尿失禁 ppt课件

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4.婴儿经产道分娩时，对阴道、 6.与雌激素关系 膀胱及尿道造成很大压力，神 十分密切 经和肌肉极度延展，甚至撕裂。 尤其产程延长、难产，手术助 产、分娩巨大儿、阴道分娩次 数多者， 发生损伤的机会更多。 调查表明，生过1个孩子的妇女 比没有生过孩子的妇女尿失禁 的发病率高4倍，生的孩子越多， 发生尿失禁的可能性越大。
.
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常见类型
• 压力性尿失禁 （最常见） • 急迫性尿失禁 • 充溢性尿失禁 • 混合性尿失禁 • 功能性尿失禁 • 其它 （尿瘘、输尿管异位、尿道憩室）
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4
女性尿控的主要解剖生理结构
• 尿道内外括约肌 • 粘膜闭合机制 • 耻骨宫颈筋膜 • 盆底肌
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5
压力性尿失禁 SUI
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治疗
非手术治疗 手术治疗
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非手术治疗
生活方式干预：体重控制、戒烟 、控制呼吸道疾病、治疗便秘
盆底肌肉锻炼
生物反馈治疗
行为疗法、药物治疗
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盆底肌肉锻炼
有意识地对以提肛肌为主的盆底肌 肉进行自主性的收缩，以加强控尿能力 及盆底肌肉力量
最为传统的非手术治疗方法
ppt课件
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1
背景
• 尿失禁是女性最常见的慢性病之一 发病率：国际报道 11%~57% 国内报道 18%~53% 老年妇女 37%~70% 压力性尿失禁是尿失禁最常见的类型 占总数： 40%~50%
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2
• 1961年提出，压力传导理论是尿失禁的发病 机制最初理论指出正常控尿的妇女尿道始终 位于正常腹腔内压力带内，盆底支持不足时， 膀胱颈及近端尿道出现过度活动的症状，当 膀胱颈和近段尿道低于盆底时，腹压增加时， 压力只传到膀胱，膀胱压力迅速增加，而尿 道压力没有相应增加，膀胱压大于尿道压， 因此发生尿失禁。

压力性尿失禁科普讲座PPT课件

压力性尿失禁科普讲座PPT课件
压力性尿失禁 科普讲座PPT
课件
目录 介绍 导言 症状 治疗方法 生活调整 预防措施 总结
介绍
介绍
主题：压力性尿失禁科普讲座 目标受众：用户
介绍
纸张数量：不少于8页 每页话数量：不少于80字
导言
导言
压力性尿失禁的定义：压力性 尿失禁是指在体内压力增加的 情况下出现尿液不受控制的症 状。
病因介绍：压力性尿失禁可能 由多种因素引起，如肌肉损伤 、子宫下垂或手术等。
症状
症状
尿液失控的表现：患有压力性尿失禁的 人会在咳嗽、打喷嚏、举重或跳跃等活 动中出现尿液失控的情况。
就医建议：若出现尿液失控的症状，建 议及时就医咨询专业医生。
治疗方法
治疗方法
卫生习惯：保持私密部位的清 洁和干爽，避免细菌感染，有 助于缓解压力性尿失禁的症状 。
药物治疗：在医生指导下，可 以尝试一些药物治疗压力性尿 失禁。
治疗方法
物理治疗：利用物理手段，如电刺激或 物理训练，来改善尿液失控的情况。
生ห้องสมุดไป่ตู้调整
生活调整
饮食健康：保持均衡的饮食， 避免刺激性食物，有助于减少 尿液失控的发作。
运动锻炼：进行适量的锻炼， 如盆底肌肉训练，有助于增强 肌肉控制力。
生活调整
精神调适：保持良好的心态，减少压力 和焦虑，对缓解压力性尿失禁症状有帮 助。
预防措施
预防措施
提前预防：对于容易出现尿失 禁的人群，建议提前进行相关 的预防措施。
监测症状：定期检查自己的尿 液失控情况，及时就医咨询。
总结
总结
压力性尿失禁是一种常见病症，但可通 过合理的治疗方法和生活调整来改善症 状。
了解自己的身体状况，及时就医咨询专 业医生，是预防和治疗压力性尿失禁的 关键。

女性压力性尿失禁ppt课件(0001)

女性压力性尿失禁ppt课件(0001)

2024/1/30
举办专题讲座或培训班，邀请专家讲解女性压力性尿失禁的发病原因、症状表现、 治疗方法及预防措施等。
24
倡导健康生活方式，减少危险因素暴露
鼓励女性保持健康的 生活方式，包括均衡 饮食、适量运动、充 足睡眠等。
积极治疗慢性咳嗽、 便秘等可能导致腹压 增高的疾病。
2024/1/30
避免长时间站立或久 坐，改善工作环境， 减少腹压增高的机会 。
支撑作用
盆底肌肉和筋膜组织共同 支撑盆底器官，维持其正 常位置。
2024/1/30
括约作用
盆底肌肉收缩时，可关闭 尿道、阴道和肛门，防止 内容物外溢。
性功能作用
参与性高潮和性快感等性 反应过程。
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神经调控在盆底功能中作用
01
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03
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传入神经
传递盆底感觉信息至大脑皮层 ，形成感觉认知。
传出神经
、恢复快、效果好的优点。
2024/1/30
膀胱颈悬吊术
通过手术将膀胱颈抬高，增加尿道 长度和阻力，从而改善尿失禁症状 。适用于膀胱颈位置较低的患者。
阴道前壁修补术
针对因生产等原因导致阴道前壁膨 出引起的压力性尿失禁，通过手术 修补阴道前壁，恢复其正常解剖结 构，改善尿失禁症状。
13
ห้องสมุดไป่ตู้后康复与随访
术后康复
鉴别诊断
女性压力性尿失禁需与其他类型尿失禁进行鉴别，如急迫性尿失禁、混合性尿失 禁等。同时，还需排除膀胱过度活动症、膀胱颈梗阻等疾病。
2024/1/30
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2024/1/30
03
治疗原则与方法
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非手术治疗
盆底肌训练
通过收缩和放松盆底肌肉来增强 肌肉力量和协调性，改善尿失禁

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11
四、诊断
• （三）分型诊断
• 影像尿动力学分型
解剖型
正常
I型
12
II型
四、诊断
• 尿道固有括约肌缺陷型（ISD）（McGuire）
• 特点：1.静息状态下膀胱颈及后尿道呈开放状态
•
2.漏尿点压很低
13
四、诊断
• 常用压力性尿失禁的分型方法（Blaivas 1988）
• 0型：典型压力性尿失禁病史，但临床和尿动力学检查阴 性，影像尿动力学示膀胱颈近端尿道位于耻骨联合下缘上 方，应力状态下膀胱颈近端尿道开放并有所下降
中段尿道吊带
中段尿道吊带 Burch阴道壁悬吊术 中段尿道吊带
推荐 减肥 米多君 膀胱颈吊带术 米多君 Burch阴道壁悬吊术 膀胱颈吊带术 Burch阴道壁悬吊术 膀胱颈吊带术
注射疗法
可选 饮食调整 其他药物 注射疗法、MMK 阴道前壁修补 针刺悬吊 注射疗法 人工尿道括约肌 针刺悬吊术、MMK 阴道前壁修补 膀胱颈吊带术 人工尿道括约肌 31
• （三）分型诊断
• 2、腹压漏尿点压（ALPP）结合影像尿动 力学分型
I型：ALPP ≥90cmH2O II型：ALPP60～90cmH2O III型：ALPP ≤60cmH2O
15
四、诊断
16
四、诊断
• （四）合并疾病诊断
1、膀胱过度活动症（尿流动力学） 2、盆腔脏器脱垂（妇科检查） 3、排尿困难（尿流率、残余尿测定）
中度：腹压增加及起立活动时，有频繁的尿失禁， 需要佩戴尿垫
重度：起立活动或卧位体位变化时即有尿失禁，严 重影响患者生活及社交活动
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四、诊断
• （二）、程度诊断
• 2、尿失禁问卷表（ICI-Q-SF）（推荐）

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混合性尿失禁
• 定义：指同时具有两种及以上不同类型尿失禁症 状，通常指混合性压力性急迫性尿失禁。 • 发病机制：是以上的结合。
充溢性尿失禁 OUI
• 定义：指少量尿液从充盈的膀胱中不自主地流出。 • 发病机制：膀胱逼尿肌弹性下降，收缩无力，对 尿液充盈失敏感有关。当各种原因导致膀胱逼尿 肌收缩力下降或下尿路梗阻时，引起慢性尿潴留、 膀胱扩张，致使膀胱失去感觉，过度充盈；当膀 胱内压持续升高超过最大尿道内压时，则尿液不 自主溢出。 • 常见病因：糖尿病、脊髓下部损伤、盆腔肿瘤根 治性收缩瘢痕狭窄、结石及药物（抗胆碱能制剂 及麻醉剂）等
发病机制（其他）
• 妊娠：妊娠期大量激素分泌，使骨盆组织松弛， 同时胎儿及日益增大的子宫将膀胱上推，使膀 胱尿道位置上升，膀胱颈呈漏斗状，膀胱容量 减少，易发生SUI
婴儿经产道分娩时，对阴道、膀胱及尿道造成很大压 力，神经和肌肉极度延展，甚至撕裂。尤其产程延长、 难产，手术助产、分娩巨大儿、阴道分娩次数多者， 发生损伤的机会更多。调查表明，生过1个孩子的妇女 比没有生过孩子的妇女尿失禁的发病率高4倍，生的孩 子越多，发生尿失禁的可能性越大。
女性排尿生理过程
尿量大于 300ml
感受器
盆神经
排尿反 射中枢
+
逼尿肌收缩
盆神经
尿道内括 约肌舒张
尿液被压 向后尿道
开始排尿
膀胱内压 膀胱颈位置 开放呈锥形
背景
• 尿失禁是女性最常见的慢性病之一 发病率：国际报道 11%~57% 国内报道 18%~53% 老年妇女 37%~70%
压力性尿失禁是尿失禁最常见的类型 占总数： 40%~50%
合并症处理
盆 腔 脏 器 脱 垂 1、POP无需手术治疗者，SUI治疗 单纯行SUI处理； 2、POP需要手术治疗，建议同时行 TVT或TVT-O或Burch等抗SUI手术； 3、有POP而无SUI者，目前存在争 议。术前诊断合并隐匿性SUI，应同 时手术治疗预防术后SUI发生。

健康教育：压力性尿失禁解析PPT课件

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压力性尿失禁的原因
年龄：随着年龄的增长，盆底肌肉和尿 道的功能会逐渐减弱，增加了尿失禁的 概率。
压力性尿失禁 的症状
压力性尿失禁的症状
尿液泄漏：在咳嗽、打喷嚏、跳跃 等活动时，无法控制尿液的泄漏。 尿急：突然强烈的尿意，难以控制 ，经常需要立即排尿。
压力性尿失禁的症状
频繁排尿：尿液排尿次数明显增多，超 过正常范围。
健康教育：压 力性尿失禁解
析PPT课件
目录 引言 什么是压力性尿失禁 压力性尿失禁的原因 压力性尿失禁的症状 预防和治疗方法 结论
引言
引言
压力性尿失禁是一种常见的健康问 题，特别在老年人中更为普遍。 本课件旨在向用户解析压力性尿失 禁的原因、症状、预防和治疗方法 ，以提高用户对该问题的认识和理 解。
什么是压力性 尿失禁
什么是压力性尿失禁
压力性尿失禁是指因体内腹压增加而导 致尿液意外泄漏的一种病症。 压力性尿失禁通常发生在咳嗽、打喷嚏 、笑、跳跃等活动时，使膀胱内压力增 加而引起尿液泄漏。
压力性尿失禁 的原因
压力性尿失禁的原因
肌肉和组织松弛：随着年龄的 增长，盆底肌肉和组织逐渐松 弛，导致尿道控制能力下降。 妇女生育：分娩过程中的压力 对盆底肌肉和尿道造成损伤， 增加了尿失疗方法
盆底肌肉锻炼：通过进行盆底 肌肉锻炼，增强肌肉的控制能 力，减少尿失禁的发生。 饮食调整：避免摄入过多的刺 激性食物和饮料，如咖啡、辛 辣食物等，以减少尿液刺激。
预防和治疗方法
注意排尿习惯：养成定期排尿的习惯， 避免憋尿。 使用护理产品：可以使用护理垫或护理 裤等产品来帮助吸收尿液泄漏，保持身 体的干燥。
结论
结论
压力性尿失禁是一种常见的健康问 题，但通过正确的预防和治疗方法 ，可以减少尿失禁对生活质量的影 响。
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现病史
主诉：自怀孕后期至现在一直咳嗽、打喷 嚏时有小便溢出
既往：健康
妇科检查
外阴：已婚、已产式，阴道口张开 阴道：畅，松弛，阴道粘膜薄，阴道前壁中度膨出 宫颈：光滑 宫体：前位、正常大小，质中度，活动度好 附件：双附件未扪及明显包块，嘱其咳嗽见尿液溢出
辅助检查
白带检查：阴性 B超检查：子宫正常大小、附件未见异常
功能障碍相关知识，知道如何预防盆底功能障碍 疾病的发生
提问
什么是尿失禁？尿失禁常见表现有哪些？
• 尿失禁是指由于膀胱括约肌损伤或神经功能障碍而 丧失排尿自控能力，使尿液不自主地流出。
• 尿失禁的常见表现： 1、患者有尿频、尿急症状。 2、下腹部、会阴部坠胀感 3、腹压增加时（如咳嗽、打喷嚏、上楼梯或跑步时）尿液
疗好处的认识
护理措施
治疗前的护理：
1、介绍仪器的功能及原理，消除疑虑 2、解释盆底功能障碍治疗的具体操作方法及作用，
解除顾虑 3、保持内裤清洁，清洗勤换 4、告知盆底功能障碍的注意事项及禁忌症 5、强调一个疗程12次，每周2-3次，两次间隔至少
1天，避免长时间不来，同时避开月经期
治疗期间的护理
1、告知治疗头专人专用、用后及时清洗、晾干、备用 2、治疗巾一人一换 3、指导正确卧位、按要求配合治疗 4、避免重体力活，避免长期下蹲、站立 5、良好的生活习惯，合理饮食，合理休息，睡眠充足 6、保持心情愉快。积极治疗便秘、慢性咳嗽等，避免使
盆 底 表 面 肌 电 评 估
诊断及治疗方案
诊断：压力性尿失禁（中度） 治疗方案：盆底康复治疗（电刺激+生物反馈）
主要针对Ⅰ类肌纤维、 Ⅱ类肌纤维及A3反射进行 训练，并降低膀胱逼尿肌兴奋性，采取个体化治疗
治疗前护理问题
焦虑：与担心尿失禁越来越严重、影响社交与夫妻生活质量 感染：与尿液长期刺激会阴部易引起尿路感染和阴道炎 知识缺乏：与缺乏对盆底肌结构的了解、缺乏对盆底康复治
压力性尿失禁护理查房
目录
• 概述 • 案例介绍 • 盆底康复治疗前护理 • 盆底康复治疗中护理 • 盆底康复治疗后护Байду номын сангаас • 案例介绍 • 健康教育 • 提问 • 总结
何谓压力性尿失禁
是指喷嚏或咳嗽等腹压增高时出现不自主的尿液 自尿道外口渗漏。症状表现为咳嗽、喷嚏、大笑 等腹压增加时不自主溢尿。体征是腹压增加时， 能观测到尿液不自主地从尿道流出。尿动力学检 查表现为充盈性膀胱测压时，在腹压增加而无逼 尿肌收缩的情况下出现不随意漏尿。
不自主流出、外溢 4、患者不自主地间歇排尿，排尿没有感觉
写在最后
成功的基础在于好的学习习惯
The foundation of success lies in good habits
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结束语
当你尽了自己的最大努力时，失败也是伟大的 ，所以不要放弃，坚持就是正确的。
When You Do Your Best, Failure Is Great, So Don'T Give Up, Stick To The End
演讲人：XXXXXX 时 间：XX年XX月XX日
病因
• 年龄：随着年龄增长，女性尿失禁患病率逐渐增高， 高发年龄为45-55岁。年龄与尿失禁的相关性可能 与随着年龄的增长而出现的盆底松弛、雌激素减少 和尿道括约肌退行性变等有关
• 生育：生育的胎次与尿失禁的发生呈正相关性。 年龄过大生育者，尿失禁的发生可能性较大， 经阴道分娩的女性比剖宫产的女性更易发生尿 失禁，大体重胎儿的母亲发生尿失禁危险性也大。
• 盆腔脏器脱垂：盆腔脏器患者盆底支持组织平滑肌 纤维变细、排列紊乱、结缔组织纤维化和肌纤维萎 缩可能与压力性尿失禁的发生有关
• 肥胖：肥胖女性发生压力性尿失禁的机率显著提高
• 种族和遗传因素：遗传因素与压力性尿失禁有较明 确的相关性，压力性尿失禁患者与其直系亲属患病 率显著相关
诊断
根据典型的压力性尿失禁症状，即大笑、咳嗽、喷嚏 或行走等各种程度腹压增加时尿液溢出，停止加压动 作时尿液是否随即终止即可明确诊断。
• 手术治疗：目前经阴道中段吊带术已逐渐取代了 传统的开放手术，具有损伤小，疗效好等优点
案例介绍
高圆，女，28岁，身高160㎝，体重55kg， G2P1,2018-07-10顺产分娩一女婴，体重3360g
案例介绍
王敏，女，33岁，身高160㎝，体重60kg， G2P2,2018-05-25顺产分娩一女婴，体重3360g
根据临床症状，可将压力性尿失禁分为三度：
轻度：一般活动及夜间无尿失禁，腹压增加时偶发 尿失禁，不需佩戴尿垫
中度：腹压增加及起立活动时，有频繁的尿失禁， 需要佩戴尿垫生活
重度：起立活动或卧位体位变化时有尿失禁，严重 地影响患者的生活及社交活动
治疗
• 良好生活方式：减肥、戒烟、改变饮食习惯等
• 盆底肌训练： Ⅰ类肌纤维锻炼：
缓慢收缩阴道及肛门，达最大力持续至少 3 ～ 秒，缓慢放松，持续3～5秒，反复做10～15分钟， 或每天150 ～200次左右（可分次进行）
Ⅱ类肌纤维锻炼： 最大力快速收缩阴道及肛门后立即放松，连续收缩—放 松3～5次，再放松6～10秒，连续10～15分钟，也可分次 进行
• 药物治疗：主要为选择性肾上腺素受体激动剂。 常用药物为米多君、甲氧明
腹压增加
7、在进行治疗时，需要正确的找出患者的适宜的 电刺激参数，无效的电刺激无法刺激肌肉收缩， 或引起患者疼痛
8、治疗前、中、后要进行盆底功能评估以了解疗效， 及时调整治疗方案
9、重视生物反馈的治疗，不能一味地运用电刺激治疗
10、加强宣教：有些患者对疾病的认识不足，一旦电刺 激治疗症状好转，就不进行巩固治疗，结果易复发， 需要告知患者完成疗程
11、患者一疗程为12次，无效需转上级医院。治疗结束 后根据病人主观症状和客观标准的变化来评价疗效， 决定是否需要做第二疗程
12、可每天进行缩肛运动或使用阴道康复器继续训练，每 日至少一次，每次达到10分钟最好
评价
• 经过一个疗程治疗结束后，自诉咳嗽打喷嚏时无 尿液流出
• 心情愉悦，对生活有激情、充满自信 • 学会缩肛运动，知道如何锻炼Ⅰ、 Ⅱ类肌纤维 • 同时认识了盆底功能康复的重要性，了解了盆底