糖尿病病人社区管理与护理

---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------糖尿病的社区管理.doc糖尿病的社区管理糖尿病是一种常见的内分泌代谢疾病，随着生活方式的改变和老龄化进程的加速，我国糖尿病的患病率正在呈快速上升趋势，成为继心脑血管疾病、肿瘤之后的另一种严重危害人民健康的重要慢性非传染性疾病。

糖尿病是一种慢性进行性疾病，临床上常认为，90%的患者初起为隐匿性，当发展到一定时期，或其他诱因存在时，病情就会加重，表现为口干、口渴、多食、多尿、体重减轻等症状[1]。

糖尿病可致全身众多重要器官损毁，严重影响着生活质量和寿限，全社会为此花费非常巨大。

若能够早发现、早诊断和规范的社区治疗，对减低糖尿病所致的危害具有重大的意义。

我中心自 2007 年对社区糖尿病探索性的进行社区管理，现将一些做法报告如下：1 病人的发现 1.1 筛查方式：（1）利用分期分批进行特殊人群体检。

（2）通过各级门诊检查（3）对一些因大血管病变、高血脂、肥胖及其他与糖尿病有关疾病的住院患者进行常规筛查。

常规的筛查方法包括空腹血糖和 OGTT 的 2hPG 血糖检测。

空腹血糖检测，多指清晨未进食所测的静脉血糖。

OGTT 的 2hPG 是口服 75g 葡萄糖 2h的血糖。

1 / 61.2 建立患者慢病档案：对新发现的糖尿病患者，填写社区慢性病人随访表，分配到所在全科团队，建立糖尿病电子档案，并开始对病人进行随访管理。

2 糖尿病的社区管理糖尿病的社区管理，是近年来兴起的一种医学管理模式，是在各级政府支持，卫生行政部门组织协调，疾病预防控制机构、社区卫生服务机构和综合医院共同参与下形成的糖尿病社区综合防治模式。

这种社区卫生服务系统的管理模式改变了既往单一药物治疗的观念，将人的生理、心理和社会管理融为一体，从而充分调动了患者的积极因素和社区的管理作用[2]，社区卫生服务机构对社区所有的糖尿病患者进行有效的管理，提高居民的整体健康水平、控制糖尿病及其并发症的发生和发展有着十分重要的意义。

糖尿病的社区管理与干预措施下载温馨提示：该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。

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社区糖尿病患者的护理管理【摘要】社区糖尿病患者的护理管理在日常生活中起着至关重要的作用。

通过饮食管理、运动管理、药物管理、血糖监测和并发症预防等方面的综合管理，可以有效控制糖尿病病情，提高患者的生活质量。

社区护理团队在糖尿病管理中扮演着重要角色，他们指导患者合理饮食、积极运动，并定期进行血糖监测，及时调整治疗方案。

未来，社区糖尿病护理管理仍将面临挑战，需要进一步完善服务体系，加强健康教育，提高患者的自我管理能力，以实现更好的糖尿病控制效果。

加强社区糖尿病患者的护理管理，对于社区健康水平的提升具有重要意义。

【关键词】社区糖尿病患者、护理管理、饮食管理、运动管理、药物管理、血糖监测、并发症预防、重要性、护理团队、发展方向、挑战。

1. 引言1.1 社区糖尿病患者的护理管理概述糖尿病是一种慢性代谢性疾病，已成为全球范围内的健康难题。

特别是在社区中，糖尿病患者的数量不断增加，给社会和医疗机构带来了巨大负担。

社区糖尿病患者的护理管理显得尤为重要。

社区糖尿病患者的护理管理涉及到许多方面，包括饮食管理、运动管理、药物管理、血糖监测以及并发症预防等。

通过科学合理的饮食管理，患者可以控制血糖水平，减少糖尿病并发症的发生风险。

运动是糖尿病患者控制血糖的重要手段，适量的运动可以提高胰岛素敏感性，帮助降低血糖。

药物管理包括口服药物和胰岛素注射，但患者在使用药物时需要严格按照医嘱进行。

血糖监测是糖尿病患者管理的关键环节，通过持续监测血糖水平，可以及时调整治疗方案。

并发症预防同样至关重要，日常注意生活细节，避免暴饮暴食、过度劳累，可以有效预防糖尿病并发症的发生。

社区糖尿病患者的护理管理是一项综合性的工作，需要社区护理团队与患者及其家属共同合作。

只有通过科学有效的管理措施，才能提高患者的生活质量，减轻其病痛，同时也减轻社会医疗资源的压力。

2. 正文2.1 社区糖尿病患者的饮食管理社区糖尿病患者的饮食管理在糖尿病护理中起着至关重要的作用。

2型糖尿病患者社区健康管理一、教与学准备（一）教师准备1．布置任务：提前与学生沟通，布置任务，指导学生分组，明确各组分工，并对各组完成任务的过程及质量进行指导督查。

2．联系学习地点：社区卫生服务中心和一体化教室3．时间安排：学生汇报2学时4.用物准备（1）2型糖尿病患者随访服务记录表；（2）血压计、听诊器、血糖监测仪、血糖试纸、锐器盒、皮尺、称、常用消毒物品、隔离用物、常用药物及注射用具等；（3）2型糖尿病防治宣传资料、食物模具。

（二）学生准备1.接受任务：按教师布置任务进行小组分工。

2.查阅资料：小组讨论，对所需知识进行复习巩固。

包括：（1）糖尿病的危险因素；（2）糖尿病的临床表现；（3）糖尿病的并发症；（4）糖尿病的健康管理3.实地考察：到社区卫生服务中心见习，并与相关人员进行交流。

二、实施任务（一）确定健康管理对象1．任务目标（1）能说出糖尿病社区健康管理的服务对象。

（2）能解释对糖尿病患者开展健康管理服务的好处。

（3）能说服居民自愿参与糖尿病健康管理。

（4）能理解并讲解2型糖尿病患者服务流程图的内容（图4-3-1）。

2．情境描述李爷爷，家住某社区，今年55岁，已退休在家，体重65Kg，身高165cm，儿子李四陪同到社区服务中心门诊做体检，体检时被确诊为2型糖尿病。

医生为李爷爷开具了药物二甲双胍，250mg/次，2次/日，嘱其回家按医嘱进行治疗，社区卫生服务中心接到门诊通知，要求对其进行健康管理。

3．任务要求（1）讨论你作为社区卫生服务中心的护士，对于李大爷的情况，你的下一步工作计划是什么。

（2）进行角色扮演，模拟社区工作人员接到门诊通知后与李爷爷进行了交流，李爷爷明白了糖尿病健康管理的好处，同意主动参与健康管理。

（3）根据李爷爷的情况，制定一份饮食计划，并进行健康指导。

图4-3-1 2型糖尿病患者的服务流程图（二）健康管理服务1．任务目标（1）能说出糖尿病患者健康管理服务的内容。

（2）能对糖尿病患者进行随访评估，并正确填写服务记录表。

· 卫生管理 ·782020年　第28期可改善预后，促进患者痊愈。

参考文献：[1]罗晓雄.中西医结合综合疗法配合康复训练治疗腰椎间盘突出症疗效评价[J].按摩与康复医学，2019，10（06）：43-44+47.[2]刘彬.针灸理疗对药物治疗腰椎间盘突出症患者生活质量影响的研究[J].辽宁中医杂志，2017，44（10）：2162-2165.[3]刘慧，张喜林，周楠，等.步态仿真下腰椎间盘退变合并骶髂关节紊乱的有限元分析[J].医用生物力学，2017，32（01）：46-53.[4]卞根霞.“三联疗法”联合针刺治疗急性期腰椎间盘突出症[J].中国药物与临床，2017，17（03）：417-419.[5]张浩.乙酰谷酰胺静滴治疗腰椎间盘突出症临床观察[J].湖北中医杂志，2017，39（05）：54-55.根据临床上的表现，高血压与糖尿病都属于一种慢性病。

有数据调查显示，在我国发病率较高，尤其是在60岁以上的人群中，每月确诊慢性病的概率约为43.8%，其中农村为34.8%，城市为53.4%。

由于，慢性病会给老年人的日常生活带来较为严重的影响，因此，我们应该注重老年患者的健康管理工作，并帮助老年人减轻心理压力以及生活质量的改善。

本文研究老年人高血压及糖尿病在应用社区健康管理与护理干预效果，报告如下。

1　资料与方法1.1资料选取2019年至2020年我院老年高血压及糖尿病患者160例，已与患者沟通属于自愿参与，对160例患者进行分组。

观察组（n=80）中，男女比例为46与34，年龄60至79岁.平均年龄（68.24±3.17）岁，患病时长2至13年，平均（6.8±1.3）年。

对照组（n=80）中，男女比例47与33，年龄为60至80岁，平均年龄（68.41±3.26）岁，患病时长2至15年，平均（7±1.4）年。

对两组家庭的情况以及文化水平等基本资料进行对比，差异无统计学学意义（P＞0.05），具有可比性。

社区护理服务对社区慢性病管理的意义社区护理服务在社区慢性病管理方面具有重要的意义。

慢性病是指以长期慢性过程为特征的疾病，如高血压、糖尿病、慢性呼吸道疾病等。

这些疾病的发病率逐年上升，已经成为严重的公共卫生问题。

通过社区护理服务，可以提高患者的自我管理能力、减少医疗资源的浪费、改善患者的生活质量。

社区护理服务可以提高患者的自我管理能力。

对于慢性病患者而言，有效的自我管理是控制疾病进展的基础。

社区护士可以通过定期的家庭访视、健康教育活动等方式，对患者进行健康教育，提高其对疾病的认知水平，指导其掌握自我监测技能、正确使用药物、调整饮食结构和进行适量的体育运动等。

社区护士还可以帮助患者建立健康的生活方式，如戒烟、限制饮酒、保持适当的体重等。

通过这些措施，患者可以更好地掌握疾病的管理方法，减轻疾病的症状和并发症的风险。

社区护理服务可以减少医疗资源的浪费。

随着慢性病患者的增多，如果所有患者都只选择到医院就诊，将造成医疗资源的严重短缺。

而社区护理服务可以在社区就近提供基本的医疗照顾和护理服务，降低患者就诊的频率和负担，减少医院的工作量。

通过社区护士的定期访视和健康监测，可以及时发现病情变化，避免由于疾病的不稳定而引发的急性加重，减少患者的住院和紧急求医需求。

这样就可以合理利用医疗资源，确保患者得到适时的临床治疗，减少医疗资源的浪费。

社区护理服务可以改善患者的生活质量。

慢性病往往需要长期治疗和护理，对患者的日常生活产生了重大影响。

社区护理服务可以提供专业的护理团队和照料人员，帮助患者解决生活中的各种问题，如进食、个人卫生、排泄等。

社区护士还可以提供心理支持和情感交流，帮助患者应对疾病带来的身体和心理压力。

社区护理服务还可以促进患者之间的交流和互助，建立患者支持群体，使患者感到被关爱和关注，提高其生活的幸福感和满意度。

社区卫生服务中心糖尿病半年工作总结社区卫生服务中心糖尿病半年工作总结精选2篇（一）糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病，对患者的身体健康和生活质量产生了很大的影响。

社区卫生服务中心作为基层医疗机构，承担着管理、预防和控制糖尿病的重要任务。

在过去的半年里，我们社区卫生服务中心在糖尿病管理方面取得了一些显著的成果。

以下是我的工作总结和经验分享。

首先，在糖尿病的管理上，我们注重宣传教育。

通过组织健康讲座、张贴宣传海报和发放宣传资料，我们向社区居民普及糖尿病的基本知识和预防方法。

我们还定期组织糖尿病知识普及培训，提高社区医务人员对糖尿病的认识和了解。

这些宣传教育活动的开展，有效提高了社区居民对糖尿病的认知水平，促进了糖尿病的早期发现和治疗。

其次，在糖尿病的筛查工作上，我们积极开展了糖尿病相关的健康检查项目。

我们针对高危人群，如肥胖者、高血压患者、家族糖尿病史等，进行糖尿病的筛查和评估工作。

同时，我们鼓励居民定期进行血糖监测，提供免费的血糖仪和血糖试纸，并为需要的居民提供血糖监测培训。

通过筛查工作，我们早期发现了一些潜在的糖尿病患者，并及时给予了干预和治疗。

此外，在糖尿病患者的管理和治疗上，我们采取了综合措施，有效控制了糖尿病的进展。

我们建立了糖尿病患者的健康档案，定期进行健康管理和复诊。

我们开展了多样化的糖尿病管理活动，如糖尿病患者培训班、饮食指导和体育锻炼指导等。

此外，我们还加强了与家庭医生和专科医院的合作，形成了多级医疗联动的糖尿病管理模式。

这些措施和活动的开展，有效提高了患者的自我管理能力，控制了糖尿病的血糖水平，减少了并发症的发生。

最后，在糖尿病的预防和控制上，我们积极推行了健康生活方式的宣传和教育。

我们组织了健康饮食、适量运动和心理健康等方面的培训和宣传活动，引导居民养成健康的生活习惯。

我们还与社区的农贸市场合作，开展了新鲜食材的销售和推广，提倡居民采用低糖、低盐、低脂的食品。

通过这些工作，我们有效控制了糖尿病的流行趋势，减少了糖尿病患者的增加。