老年糖尿病夜间低血糖的预防与护理

老年糖尿病夜间低血糖的预防及护理摘要】目的：观察和预防老年糖尿病患者在夜间发生低血糖，及时采取有效应对措施。

方法：对8例老年糖尿病夜间低血糖发病患者的观察和护理实践进行总结分析。

结果：能够有效预防和处理老年糖尿病患者的夜间低血糖发病情况。

结论：护理人员一定要做好各项护理预防工作，对于可能导致夜间低血糖的所有诱因进行全面的理解，对病人的病情进行动态观察，从心理、饮食、运动等多个方面做好护理工作。

关键词老年人糖尿病,夜间低血糖,预防,护理老年糖尿病是老年内分泌代谢疾病中最常见的病种，其中90%-95%是2型糖尿病。

与非老年糖尿病患者相比，老年糖尿病患者心脑血管并发症多，常有低血糖发生而低血糖是老年糖尿病患者治疗中最严重的并发症【1】特别是夜间低血糖，新诊断的2型糖尿病血糖最低值62.5%发生在凌晨1:00-6:00【2】如果不及时发现，持久严重的低血糖不能及时纠正，将会导致患者神经系统损害，甚至危及生命。

1 临床资料1.1 一般资料,我科2014年6月至2015年6月有8例老年糖尿病患者均在夜间发生低血糖，男3例，女5例；年龄68-82岁，有8至16年的糖尿病史，用胰岛素和降糖药物治疗。

而低血糖症三联征诊断标准：（1）低血糖症状（2）发作时血糖＜2.8mmol/L（3）供糖后低血糖症状迅速缓解【3】1.2 临床特点不同程度低血糖【4】的症状3例表现为面色苍白、大汗淋漓、心慌、烦躁等肾上腺素能症状；4例表现为表情淡漠、反应迟钝、语言含糊、四肢无力、精神行为异常等神经低血糖症状，查血糖2.8-3.9mmol/L；1例无症状，于凌晨3点检测血糖发现。

以上患者均发现及时，立即给患者进食糖果、点心口服50%葡萄糖液等应急处理后，血糖恢复正常。

2夜间低血糖的主要原因①患者不严格遵医嘱注射胰岛素，或自己调节胰岛素的剂量，导致胰岛素用量过大。

②注射胰岛素后延长进食时间或进食较少③晚餐后运动量过大，过剧烈而临睡前未及时加餐④ 口服磺脲类降糖药物的患者应该了解该类药物若使用不当，剂量过大或服药后未进食、进食过少可引起低血糖。

老年糖尿病夜间低血糖预防与护理研究报告老年糖尿病夜间低血糖预防与护理研究报告1. 引言老年糖尿病是一种常见的慢性疾病，特征是高血糖。

然而，除高血糖外，老年糖尿病患者还常常遭受夜间低血糖的困扰。

夜间低血糖是指患者夜间血糖水平降低到异常值以下，症状包括出汗、心慌、饥饿、颤抖以及意识模糊等。

在老年人中，夜间低血糖的后果可能更加严重，甚至危及生命。

研究如何预防和护理老年糖尿病患者的夜间低血糖至关重要。

2. 夜间低血糖的原因老年糖尿病患者夜间低血糖的原因多种多样，以下是其中一些常见的原因：2.1 胰岛素或其他药物使用不当：老年糖尿病患者在使用胰岛素或其他药物时，如果剂量设置过高，可能导致血糖水平过低，进而引发夜间低血糖。

2.2 非规律的饮食和运动：老年糖尿病患者的饮食和运动习惯对血糖水平有直接影响。

如果在晚餐后过长的时间不吃东西或者进行剧烈运动，可能会导致夜间低血糖的发生。

2.3 晚餐选择不当：某些食物，例如高糖和高碳水化合物的食物，会导致血糖急剧上升，然后迅速下降，引发夜间低血糖。

2.4 长时间的禁食：老年糖尿病患者如果在夜间睡前很长一段时间没有进食，可能会引发低血糖。

3. 夜间低血糖的预防为了预防老年糖尿病患者的夜间低血糖，有以下建议：3.1 合理调整药物剂量：老年糖尿病患者在使用胰岛素或其他降糖药物时，应根据自身情况和医生的建议，合理调整药物剂量，避免出现过高的剂量导致低血糖的风险。

3.2 规律饮食和运动：建议老年糖尿病患者养成规律的饮食和运动习惯。

尽量避免午餐或晚餐过晚，在进食后适度运动有助于控制血糖水平的波动。

3.3 晚餐选择合理：老年糖尿病患者在选择晚餐时应尽量选择低糖、低碳水化合物的食物，如蔬菜、鱼类等。

避免高糖和高碳水化合物的食物能够减少血糖波动的风险。

3.4 少量夜间加餐：建议老年糖尿病患者在睡前适量进食，如一些低碳水化合物和高蛋白的食物，可以增加胰岛素的需要量，降低低血糖发生的可能性。

老年糖尿病夜间低血糖的预防及临床护理要点分析厉丹丹孙倩发布时间：2023-07-10T07:30:01.917Z 来源：《药物与人》2023年7期作者：厉丹丹孙倩[导读] 探究老年糖尿病患病者开展临床护理对策对夜间低血糖的预防效果贾汪区人民医院江苏徐州 221011摘要：目的：探究老年糖尿病患病者开展临床护理对策对夜间低血糖的预防效果。

方法：选择本院2022年1月至2023年2月诊断为老年糖尿病的50例患病者为研究样本，按照随机分组的方式，取组为对照组与观察组，每组人数均衡，第一组采取常规护理办法执行对策，第二组采取临床护理办法执行干预，评估并观察组别之间的低血糖防范效果及患病者对自身疾病的认知情况。

结果：观察组患病者在护理阶段存在的低血糖人数占比明显更低，血糖正常人数占比明显为更高（P<0.05）。

观察组患病者对于自身疾病的护理知识认知情况各知识点得分均位于更高水平体现（P<0.05）。

结论：临床护理对策的有效落实，能减少老年糖尿病患者夜间低血糖的发生，还能增强患者对自身疾病的认知。

关键词：老年糖尿病；夜间低血糖；临床护理；疾病认知前言老年糖尿病患病者大多采用服用降糖药的方式治疗疾病，但受限于老年人群对自身疾病的认知不足，加之该病症会使患者的内分泌代谢出现异常紊乱，引起系统障碍或器官衰竭等情况，患者的自我管理能力较差，服药依从性水平较低，在这些因素的影响下，容易出现夜间低血糖现象[1]。

临床护理工作的开展需预防夜间低血糖，避免对患者神经机能带来影响，提高生命品质的同时，改善患者的生活质量。

将采取临床护理对策，对老年糖尿病患者低血糖现象进行防范，并观察护理效果，现将方法和结论整理如下。

1资料与方法1.1一般资料选择本院2022年1月至2023年2月诊断为老年糖尿病的50例患病者为研究样本，按照随机分组的方式，取组为对照组与观察组，每组人数均衡，第一组采取常规护理办法执行对策，该组患者男14例，女11例，年龄53~80岁，平均值为（66.33±2.10）岁，病程2-5年，平均病程均为（3.24±1.25）年；第二组采取临床护理办法执行干预，该组患者男13例，女12例，年龄53~79岁之间，平均值为（66.50±2.56）岁，病程2-5年，平均病程为（3.74±1.19）年。

老年糖尿病夜间低血糖的预防及护理【摘要】：老年糖尿病患者在夜间发生的低血糖危害严重，在临床中减少这类事情的发生事关老年人的生存健康，为了减少夜间低血糖的发病率，降低危害，本文通过对老年人夜间糖尿病发生的原因分析，得到了有效缓解夜间糖尿病发生的预防和护理方法。

【关键字】：老年人；糖尿病；夜间低血糖；护理1 临床资料取10例老年糖尿病患者夜间低血糖发病兵力作为研究对象，其中男士7例，年龄范围在62-82岁；女士3例，年龄范围在60-79岁。

均有8-17年的糖尿病史，且伴随着各种疾病，服用胰岛素。

10例病人中均出现过脸色苍白、大汗淋漓、心悸、心烦气躁等，有的甚至还出现反应迟钝、四肢无力等神经功能的症状。

2 引发老年糖尿病夜间低血糖的原因2.1 因注射过量的胰岛素或者口服过量降糖药物在糖尿病初期治疗中，老年人一直沿用传统的药方来注射药物或者进食，根据可能出现的情况来随意的吃药，没有经过科学的诊断病情。

或者是在不经过医嘱的情况下随意增加降糖药物种类和剂量或是服用其他药物。

老年人在长期的病情折磨中身体状况日益下降，导致了各个脏器的情况都在下降，因此药物服用越来越多，引起夜间低血糖的概率会大大增加。

2.2各种并发症药物的大量使用在治疗老年糖尿病的其他伴随疾病时，如高血压药、血管紧张素转换酶抑制剂等某些药物可以提高胰岛素的敏感性，降低血糖；或者是在服用心得安、阿司匹林、复方降压片等磺胺类药物可以抑制药物在肝脏的代谢，可以降糖作用，导致低血糖。

2.3老年人自身各脏器的严重损害老年患者在各种并发症的折磨下很多器官功能都有很大退化，在发生低血糖时的症状感知不敏感，体内难以分泌足够的胰高血糖素、肾上腺素，无法及时对低血糖做出准确的反应，胰岛素清除能力下降，降糖药物在体内的代谢分解作用降低，因此老年人难以吸收药物，无法做到降血糖；另外由于夜间老年人患者处于睡眠状态，低血糖发生的症状不典型，患者难以及时感受到低血糖的发生，因此需要医务人员及时观察，实时监测血糖的变化。

老年糖尿病夜间低血糖的预防及护理胡赛赛摘要】目的?分析老年糖尿病夜间低血糖发生的原因和临床特点，并制定行之有效的预防及护理方案。

方法?选取我院进行发生夜间低血糖的老年糖尿病患者，通过对其发生低血糖的症状、特点、发病原因进行综合分析，并制定了老年糖尿病患者夜间低血糖预防和护理措施。

结果老年患者经救治，症状迅速得到缓解，未出现不良事件。

结论夜间加强巡视，注意观察病情改变，教会患者及时识别低血糖反应可有效预防夜间低血糖的发生，降低危险事件发生率。

?【关键词】老年糖尿病；低血糖；预防；护理?[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2018）19-0088-01随着社会的发展和人们饮食结构的改变，以糖尿病为首的慢性内分泌疾病的发病率逐年提升。

糖尿病是由于胰岛素分泌功能受损或者靶细胞对机体胰岛素反应迟钝所致的以血糖升高为主要症状的疾病，因目前没有特效治愈方法，临床上主要通过控制血糖延缓疾病发展[1]。

如何预防老年糖尿病夜间低血糖发生成为临床备受关注话题。

针对此问题，特进行了如下研究，报告如下：?1方法1.1紧急处理方法?1.1.1低血糖反应较轻，意识仍清醒者，主要通过口服糖类制剂提高血糖。

发现后，给其20g糖类制品，如糖块、葡萄糖等，并随时监测血糖改变，一般为10min/次，若血糖仍不达3.9mmol/L，继续口服葡萄糖15g，直至病情缓解。

?1.1.2血糖过低，出现意识障碍时，应以迅速提高血糖浓度为主。

主要措施为静脉注射20ml50%的葡萄糖或肌肉注射0.5～1.0mg胰高血糖素，并随时监测血糖，若处理后血糖值仍不达3.0mmol/L，继续静推50%的葡萄糖60ml，直至血糖升高。

患者意识恢复后，仍需监测48h，无异常情况方可停止。

?1.2预防措施和护理。

?1.2.1加强夜间巡视，及时识别问题对于老年糖尿病患者应尤其注意夜间巡视，观察其活动情况和神志反应。

老年患者因感觉功能减退，部分患者不能及时感知病情变化，在无警觉的状态下出现昏迷或诱发心梗。

老年糖尿病夜间低血糖的预防及护理进展摘要通常情况下，夜晚老年糖尿病患者大多处于睡眠状态，发病时如若没有医护人员及时发现，后果将不堪设想，因此对老年糖尿病夜间低血糖的预防及护理就显得至关重要[1]。

本文针对医学界对老年糖尿病夜间低血糖的预防以及护理做了详细的文献研究，总结了国内外医学专家的观点，在此基础上对了分析和对比，得出结论并提出建议。

关键词老年糖尿病; 夜间; 低血糖;预防;护理1.前言随着社会经济的发展，人们的生活水平在逐渐提高，但是伴随着生活压力大，运动减少，摄入能量过多，越来越多的人患上糖尿病。

尤其是老年患者，更是糖尿病的多发人群。

夜晚是糖尿病患者的“危险”时间，如果在预防和护理上不到位，后果将不堪设想。

老年糖尿病夜间低血糖现象，是可预防可护理的。

只要认知清楚，又掌握一定的方法，就可以降低老年糖尿病夜间低血糖的危害。

而目前，对老年糖尿病夜间低血糖的护理工作还没有成标准化，护理方法都不统一。

在众多的方法中，有效果明显的，值得我们学习和借鉴[2]。

下面从多方面综合考虑，就老年糖尿病夜间低血糖的预防及护理的研究进展提出的意见。

2.老年人夜间糖尿病低血糖的界定和症状2.1老年夜间低血糖的界定。

专家李淑霞在临床研究老年糖尿病时通过一系列临床观察，对夜间低血糖提出了明确的界定，并且给出了临界值，所谓的夜间低血糖，就是指夜间患者的血糖低于一个临界值，血糖低于2.8mmol／L,并引发一系列症状[3]。

2.2老年夜间低血糖的症状老年糖尿病夜间低血糖的症状有交感神经兴奋症状及无症状性低血糖，分别表现为汗流不止、面色苍白、坐立不安等症状，神色异常、口吐不清、全身无力等症状，或者无明显外部现象[4]。

发生低血糖现象的时间都集中在凌晨1点至3点。

2.3老年夜间低血糖的引发原因大量的临床试验表明，夜间是老年糖尿病患者低血糖的频发时间段，总结有如下原因：一是日常治理中胰岛素剂量过多或者过少，很多患者甚至自己注射胰岛素，往往在剂量上拿捏不准，导致夜间犯病。

老年糖尿病患者夜间低血糖的预防及护理【摘要】目的：探究分析老年糖尿病患者夜间低血糖的预防及护理。

方法：选择2018年7月到2019年7月期间到我院就诊的80例老年糖尿病患者作为观察对象，利用随机数表分组方法将其分为实验组（n=40）和对照组（n=40）两组，对照组给予常规护理，实验组在此基础上应用夜间低血糖的预防护理，对比两组患者护理前后的血糖情况、整体恢复情况和夜间低血糖的发生率。

结果：实验组患者接受夜间低血糖预防性护理后，血糖值明显改善，整体治疗有效率明显更高，夜间低血糖发生率明显更低，差异具有统计学意义（p＜0.05）。

结论：临床针对老年糖尿病的护理中采取积极的预防护理手段，能够显著改善患者的病情，优化血糖值，降低夜间低血糖的发生率，具有较高的临床推广价值。

【关键词】老年；糖尿病；并发症；夜间低血糖；护理；预防；效果；发生率随着近些年来人们生活习惯的改变与生活质量的提升，糖尿病发病率也在逐年上升，当前医疗环境中，尚无对糖尿病病情存在显著治疗效果的药物，多数药物以控制患者血糖为前提，进而控制糖尿病症状。

这就使得糖尿病患者需要长期服用降血糖药物，在生理方面，难免会出现一定程度的影响，增加了夜间低血糖的发病几率[1]，危害性极大。

本次研究通过选取我院收治的共计80例老年糖尿病患者作为观察对象，分析了夜间低血糖的预防手段及护理的重要性，报告如下：1资料与方法1.1 一般资料选择2018年7月到2019年7月期间到我院就诊的80例老年糖尿病患者作为观察对象，利用随机数表分组方法将其分为实验组（n=40）和对照组（n=40）两组，对照组患者中男性患者26例，女性患者14例，平均年龄为（56.44岁±1.28）岁；平均体重为（67.41±1.25）kg；平均病程为（8.55±1.25）年；实验组患者中男性患者25例，女性患者15例，平均年龄为（55.94岁±1.38）岁；平均体重为（66.41±1.15）kg；平均病程为（8.61±1.28）年。

老年糖尿病夜间低血糖的预防及护理摘要探讨如何采取合理的护理措施使老年糖尿病夜间低血糖得到有效的控制，提高病人的治愈好转率，降低死亡率。

方法：收集某院2018年1月至2018年10月收治的80例糖尿病病人，并对其采取心理护理、饮食护理、药物治疗的护理、适当运动、注意并发症、糖尿病教育等综合治疗和护理干预。

结果：80例糖尿病病人当中，大部分病人对护理都比较满意，并康复出院。

结论：在临床护理工作中，采取合理的护理措施，可以使糖尿病病人病人的病情得到有效的控制，提高病人的治愈好转率，降低死亡率，对挽救病人生命及预防并发症具有重要意义。

关键词糖尿病；护理；统计学目录摘要 (I)前言 (IV)1相关概述 (IV)1.1糖尿病的流行状况 (IV)1.2糖尿病的危害 (IV)1.2.1糖尿病对心脑血管的危害 (IV)1.2.2糖尿病对肾脏的危害 (V)1.2.3糖尿病对周围血管的危害 (V)1.2.4糖尿病对神经的危害 (V)1.2.5对眼球的危害 (V)1.2.6对物质代谢的危害 (V)1.3护理人员对糖尿病患者的重要性 (V)1.护理人员的作用 (V)2.护理的目的及方式 (VI)3.护理人员对糖尿病患者的重要性 (VI)2资料和方法 (VII)2.1一般资料 (VII)2.2糖尿病患者表现 (VII)2.3方法 (VII)2.4评价指标 (VII)2.5统计学分析 (VII)3结果与讨论 (VIII)3.1结果 (VIII)3.2两组患者满意度比较 (VIII)3.2讨论 (VIII)4护理 (IX)4.1饮食护理 (IX)4.2适当运动 (IX)4.3口服降糖药的护理 (IX)4.4应用胰岛素治疗的护理 (IX)4.5自我监测血糖 (X)4.6心理护理 (X)4.7健康教育 (X)4.8出院指导 (XI)5结论 (XI)参考文献 (XII)致谢 (XI)前言糖尿病是由于胰岛素分泌不足或胰岛素抵抗所致的一组代谢性疾病，特征是慢性高血糖伴有碳水化合物、脂肪和蛋白质代谢紊乱，可发生酮症酸中毒或高渗昏迷而危及生命[1]。

糖尿病患者低血糖的预防及治疗针对糖尿病患者低血糖的症状及病因，加强糖尿病知识教育，早期预防、及时诊断、正确治疗，降低低血糖的损害，改善和提高糖尿病患者生活质量。

标签：糖尿病；低血糖；病因分析；预防治疗近年来随着胰岛素的临床广泛应用，低血糖发生率显著增加，约为24.5%，严重的低血糖症的发生率为0.5%[1]，I型糖尿病患者中无意识的低血糖发生率约为25%，其中至少有4%死于低血糖。

低血糖的危害远大于高血糖，高血糖风险以年计，低血糖风险以秒计（E）[2] 。

可诱发急性心、脑血管事件，特别是老年、肾功能减退、严重微血管和大血管并发症的患者，造成患者心里恐惧，影响血糖的有效控制。

因此加强对糖尿病低血糖的认识、预防、治疗，对减少低血糖的发生、发展，减少低血糖的危害有重要意义。

1 糖尿病低血糖的诊断对于非糖尿病的患者来说，低血糖的标准为小于2.8mmol/L。

而糖尿病患者只要血糖值≤3.9mmol/L就属于低血糖范畴[3]。

低血糖的临床表现与血糖水平及血糖的下降速率有关，可表现为交感神经兴奋（如心悸、焦虑、出汗、头晕、手抖、饥饿感等）和中枢神经症状（如神志改变、认知障碍、抽搐和昏迷）。

不典型症状也可能以口唇麻木感、夜间多梦、情绪烦躁或焦虑、注意力不集中为表现。

夜间低血糖常常难以发现和及时处理，也有些患者常表现为无先兆症状的低血糖昏迷。

2糖尿病低血糖的病因分析2.1胰岛素在糖尿病治疗中的应用胰島素治疗中发生低血糖主要见于：①胰岛素剂量过大：见于胰岛素剂型及种类选择或抽取剂量错误；②运动：糖尿病患者在运动量过大时未及时调整胰岛素的用量而导致运动后低血糖，尤其当胰岛素注射在运动有关的肌肉附近部位时，还可明显促进胰岛素吸收；③进食不当：患者注射胰岛素后并没有按时饮食或饮食量较少，从而造成低血糖发生；④其他：注射部分环境发生变化。

患者注射胰岛素后采用热水浴能够有效的促进胰岛素的吸收；合并肾功能不全。

对于肾功能不全患者，胰岛素灭活清除能力较弱，造成肾糖原异生能力下降。

护理职业学院毕业论文题目老年糖尿病夜间低血糖的预防及护理专业班级学生姓名指导教师第一章.引发老年糖尿病夜间低血糖的原因 (1)1.1因调整胰岛素剂量 (1)1.2因注射胰岛素或口服降糖药物过量 (1)1.3各种并发症药物的大量使用 (1)1.4老年人自身各脏器的严重损害 (2)1.5情绪从一直紧张转为轻松愉快时 (2)1.6加剧低血糖的药物 (2)1.7其他外观原因 (2)第二章.老年人夜间糖尿病低血糖发生的预防 (2)2.1其密切观察病情变化 (2)2.2监测血糖 (3)2.3加强宣教 (3)2.4饮食治疗 (4)2.5运动疗法 (4)2.6健康教育 (5)2.7注重心理护理 (5)2.8药物治疗的护狸 (5)2.9重点交接 (5)2.10加强宣教 (5)2.11指导合理饮食建议 (6)第三章. 老年人夜间糖尿病低血糖的治疗 (6)3.1一般治疗 (6)3.2静脉推注 (6)3.3手术治疗 (7)3.4物理治疗 (7)第四章.小结 (8)致谢 (9)参考文献 (10)前言近年来糖尿病的发病率无论在发达国家或是发展中国家，都呈上升趋势，已成为现代社会的常见病，多发病，是及心脑血管病，癌症之后严重威胁人类生病健康的疾病。

目前糖尿病还不能根治，一切治疗方法都是对症治疗。

因此一旦患病，往往伴随终身。

继发于糖尿病基础上的各种并发症是影响糖尿病病人健康乃至生命的主要问题。

在各种疾病当中，糖尿病是最需要患者有耐心和毅力的一种疾病。

它需要长期不懈地积极配合医生的治疗，坚持自我调理饮食的生活起居，才能达到控制病情，减少或延缓并发症发生的目的糖尿病是一种常见的内分泌代谢紊乱的疾病，因胰岛素相对或者是绝对不足或者是靶细胞素对胰岛素敏感度降低引起以糖脂肪蛋白质代谢紊乱以及电解质紊乱.以血糖增高尿糖阳性为主要特征的一种临床疾病。

临床上以高血糖为主要特点，典型病例可出现多尿，多饮，多食，消瘦等表现，即‘三多一少‘症状，糖尿病（血糖）一旦控制不好会引发并发症，导致肾﹑眼﹑足等部位的衰竭病变，严重者会造成尿毒症，糖尿病人应注意护理及预防，来控制血糖，预防并发症。

住院老年糖尿病患者夜间低血糖发生情况的调查分析摘要目的:调查分析住院老年糖尿病患者夜间低血糖的发生情况和原因。

方法:选取2015年12月至2016年2月安溪县医院内分泌科住院60岁以上老年糖尿病患者240例，通过档案资料记录法，调查分析住院老年糖尿病患者夜间低血糖的发生情况和原因。

结果:老年糖尿病患者夜间低血糖发生率为6.3%，严重低血糖发生率为7.2%，发生低血糖频率为28.57%，夜间发生低血糖高于白天，可能与患者病程、并发症有关。

结论:老年糖尿病患者夜间低血糖发生概率要高于白天，应注意对老年糖尿病患者夜间低血糖的预防，通过加强对老年糖尿病患者的宣传引导，时刻监测血糖变化情况，合理和规律的饮食，规范使用胰岛素、降糖药物，指导老年糖尿病患者适当运动等。

关键词:老年糖尿病患者；低血糖；预防措施随着社会的进步、人口老龄化的进展及生活方式的改变,老年糖尿病的患病率正以惊人的速度发展，老年糖尿病患者占糖尿病患者的40%以上[1]。

年龄超过60岁的糖尿病患者分别称为是老年糖尿病，其中包括两种情况，一是60岁以前就患有糖尿病患者，二是进入老年年龄而导致新增加的患者[2]。

在物理治疗过程中的老年糖尿病患者，可能导致或者诱发低血糖现象的因素有很多。

低血糖是一组由各种病因引起的血糖浓度过低，以临床上交感神经兴奋性和脑细胞对葡萄糖剥夺为主要特点。

一般糖尿病患者的低血糖的诊断标准是血浆葡萄糖水平小于或等于3.9毫升[1]。

本研究旨在了解老年糖尿病患者夜间发生低血糖情况，分析其可能的原因以便进行及时监测与预防。

1对象与方法1.1研究对象选择2015年12月至2016年2月安溪县医院内分泌科住院老年糖尿病患者240例，纳入标准为：（1）在60岁以后发病或者是在60岁以前发病的以至于持续到60岁以后患有糖尿病的患者，（2）符合1999年世界卫生组织（WHO）的糖尿病诊断标准。

患者的基本情况与疾病治疗情况？1.2研究方法采用档案资料记录法收集安溪县医院内分泌科 2015年12月至 2016年2月每例发生低血糖的老年糖尿病患者的性别、体重指数、病程、糖化血红蛋白及有无症状等，并记录老年糖尿病患者夜间监测血糖次数级显示数据。

老年糖尿病夜间低血糖的预防及护理曹 苗（荆楚理工学院，湖北 荆门 448000）摘　要：随着生活水平提高及饮食结构的变化，老年糖尿病患者也大幅增长，大部分老年糖尿病是Ⅱ型的糖尿病。

老年糖尿病患者各项组织器官的功能有所下降，使得患者对于低血糖的感知性较弱，不能及时发现给并予以处理，极易对脑组织造成不可逆严重损伤，甚至危及生命。

因此，对夜间发生低血糖的风险给老年糖尿病患者临床护理工作提出了更高的要求。

进行糖尿病患者发生夜间低血糖的预防是减少老年糖尿病患者发生并发症的重要举措。

文章对于老年糖尿病夜间低血糖有效的预防方法及护理干预进行了阐述。

关键词：老年糖尿病；低血糖；预防；护理中图分类号：R473.5 文献标志码：A 文章编号：2096-3092（2020）01-0246-02随着生活水平提高及饮食结构的变化，糖尿病患者朝着年轻化发展，其数量呈现逐年增加趋势[1]。

根据年龄，可以分为青年发病并持续到老年时期的糖尿病及老年发病的糖尿病（多指的是60岁以上的糖尿病患者）。

随着我国老龄化人口数量逐步增加，老年糖尿病患者也在大幅的增长。

大部分的老年糖尿病是II型的糖尿病。

糖尿病是一种由于胰岛素功能缺失或者分泌减少导致的机体持续性血糖高的内分泌代谢异常[2]。

老年糖尿病的特点是并发症多、发病率高、血糖控制不足、起病隐匿等。

临床上治疗方式以注射或口服胰岛素药物为主，其并发症有心血管、眼、四肢、肾等功能性障碍及衰竭，或者对神经系统造成损害[3]。

加之老年人对于糖尿病的发病机理认知缺乏，控制热量值过于低、过大的胰岛素用量等原因使得其极易出现低血糖反应，低血糖是老年糖尿病的严重并发症。

低血糖通常在夜间12点至凌晨2点发生，临床伴有强饥饿、心悸、头晕、多汗甚至昏迷。

由于老年糖尿病患者各项组织器官的功能有所下降，使得患者的感知性较弱，不能及时发现，极易对脑组织造成不可逆严重损伤，严重者还有可能造成患者突然死亡，危及生命[4]。

老年糖尿病夜间低血糖的预防和护理摘要】目的观察及预防老年患者不易发觉的夜间低血糖，及时采取相应有效的措施，避免造成中枢不可逆的损伤。

方法住院期间采取末梢血糖八点法，需要睡前注射胰岛素的患者应进食。

禁止自行增加或减少降糖药物的剂量，实施正确注射胰岛素的方法，同时加强夜班护士巡视，及时发现老年患者夜间低血糖。

结果能有效预防老年糖尿病患者在夜间发生严重的低血糖。

结论老年糖尿病患者在口服降糖药联合胰岛素强化治疗过程中一定要监测睡前及凌晨血糖有效预防老年人夜间低血糖的发生风险，早期发现及时处理，避免引起严重后果。

【关键词】老年夜间低血糖预防护理低血糖指血糖<2.5mmol/l，老年人<3.0mmol/l时，出现交感神经兴奋及中枢神经损害的临床综合症[1]。

低血糖是老年糖尿病治疗过程中较常见且危险的并发症之一，与口服降糖药和使用胰岛素相关，严重低血糖危险性随年龄增长而增加。

对于老年糖尿病低血糖的预防是重中之重。

1 临床资料本组30例患者，男18例，女12例，年龄在60-72岁，平均65.7岁，病程5-20年，合并高血压15例，动脉硬化18例，冠心病6例，肺部感染4例，其中应用胰岛素治疗的18例，磺脲类降糖药12例。

出现交感神经症状心悸、出虚汗、面色苍白、乏力、饥饿等16例，无症状的10例，仅表现为意识障碍的4例，监测血糖2.0-3.0mmol/l查尿糖、尿酮均为阴性，电解质均在正常范围，4例进行CT 示脑梗塞，无脑部病史，心肌梗塞2例，供糖后30例患者均有病情好转，恢复病前状态。

2 原因分析（1）患者年龄偏大，病程长，多并发有心脑、肝、肾等疾病，与某些药物合用增加了降糖药的作用或脏器功能受损，造成降糖药物在体内蓄积而引起的低血糖；（2）根据胰岛素的分泌特点：夜间生长激素，胰升糖素及皮质类固醇激素等的一些拮抗胰岛素的内分泌激素分泌水平处于低谷，在夜间胰岛素的需要量较黎明时减少20%—30%，且夜间胰岛素抑制肝葡萄糖输出的作用增强[2]。

老年糖尿病夜间低血糖的预防与护理摘要目的：探讨老年糖尿病夜间低血糖的预防及护理措施。

方法：通过分析老年糖尿病夜间低血糖反应的特点，提出护理对策。

结果：8例糖尿病患者得到及时救治，病情好转，有效预防老年人夜间低血糖的发生风险，做到早期发现，及时处理，避免引起严重后果。

【关键词】老年糖尿病；夜间低血糖；预防；护理。

老年糖尿病是老年人内分泌疾病中最常见的病种，老年患者占绝大多数，与非糖尿病老年患者比较，前者常有低血糖发生，特别是不易察觉的夜间低血糖，如未及时发现，持久的严重低血糖未及时纠正可造成不同程度的心脑肾等重要脏器损害甚至会危及生命。

现将我院2012年3月-2013年3月收治的80例老年糖尿病患者中夜间发生低血糖8例资料及预防、护理体会如下。

1 临床资料1.1 一般资料：8例老年糖尿病患者均在夜间发生低血糖。

年龄61~87岁，平均72.3岁。

均符合1999年世界卫生组织(WHO)糖尿病诊断标准，病史4个月至30年，平均18.2年。

其中初诊糖尿病3例。

合并高血压2例。

糖尿病肾病3例。

1.2 临床特点：3例表现为面色苍白、大汗淋漓、心悸、烦躁、震颤等交感神经兴奋症状；4例表现为表情淡漠、反应迟钝、语言含糊、四肢无力、精神行为异常等神经功能异常症状，查血糖2.8~3.9mmol/L；1例无症状，于3:00血糖监测中发现。

以上患者均发现及时，立即给患者进食糖果、点心。

口服50%葡萄糖液处理后，血糖恢复正常。

2 老年糖尿病夜间低血糖的原因分析2.1 生理因素老年患者普遍存在器官老化和退行性改变并伴有不同程度的心、肝、肾功能不全，造成药物半衰期延长，胰岛素的降解及药物排泄减慢，易发生低血糖.2.2 对糖尿病知识缺乏，未按时进餐。

患者由于食欲差，不愿进食或存在血糖高一定是吃得过多的错误概念，三餐仅进食少量的流质饮食或青菜，碳水化合物摄入不足，出现餐后低血糖。

2.3 病情严重的糖尿病患者经治疗后病情好转，医生未及时根据患者状况调整药物的用量，致使患者出现低血糖反应。