心脏超声解剖及切面(1)

心脏超声基础知识切面一：胸骨旁左室长轴切面自前向后依次为右室前壁、右窒腔、前室间隔(室间隔的前部)、左室流出道和左室腔、二尖瓣前后叶及其腱索与乳头肌和左室后壁。

于心底部分则为右室流出道、主动脉根部、主动脉辩和左心房。

切面二：也叫心底短轴切面显示主动脉根部横切面，主动脉根部后方为左右心房，中间有房间隔。

切面三：二尖瓣短轴可见二尖瓣菲薄纤细，前后叶镜向运动，于舒张朋呈鱼口样张开，有足够的开放面积，收缩期关闭。

左室呈圆形，于收缩期呈一致性向心性收缩。

切面四：乳头肌短轴切显示左室腔内约在时钟3和8点的位置上二个突起的前外侧与后内侧乳头肌，于收缩期随心壁增厚而增厚。

切面五：心肌切面显示规则协调的向心性收缩与舒张的圆形图像即左室心尖部切面六：心尖四腔切面超声束由心尖向右上心底方向作额面扫查时，可显示左右心室、左右心房、后室间隔与房间隔和二组房室瓣即二尖瓣与三尖瓣。

切面七：心尖二腔观主要用于观察左心室的前壁及下壁的舒缩功能。

超声基础(操作手法、体位、标准切面、测量位置、及参考值）第一节肝脾超声检查测量方法与正常值一、操作手法1．体位（1）平卧位：最常用。

（2）左侧卧位：是一个必要的补充体位。

（3）右侧卧位：显示左外叶特别有用。

（4）坐位或半卧位。

2．探头部位可分为右肋下、剑突下、左肋下、右肋间四处二．肝脏右叶最大斜径1．测量标准切面：以肝右静脉和肝中静脉汇入下腔静脉的右肋缘下肝脏斜切面为标准测量切面。

2．测量位置：测量点分别置于肝右叶前、后缘之肝包膜处，测量其最大垂直距离。

3．正常参考值（cm）：正常成年人12－14cm。

三．肝脏右叶前后径1．测量标准切面：第五或第六肋间肝脏右叶的最大切面为标准测量切面。

2．测量位置：测量点分别置于肝右叶前、后缘之肝包膜处，测量其最大垂直距离。

3．正常参考值（cm）：正常成年人8－10cm。

四．肝脏左叶厚度和长度径线1．测量标准切面：以通过腹主动脉的肝左叶矢状纵切面为标准测量切面，向上尽可能显示隔肌。

心脏超声基础知识切面一：胸骨旁左室长轴切面自前向后依次为右室前壁、右窒腔、前室间隔(室间隔的前部)、左室流出道和左室腔、二尖瓣前后叶及其腱索与乳头肌和左室后壁。

于心底部分则为右室流出道、主动脉根部、主动脉辩和左心房。

切面二：也叫心底短轴切面显示主动脉根部横切面，主动脉根部后方为左右心房，中间有房间隔。

切面三：二尖瓣短轴可见二尖瓣菲薄纤细，前后叶镜向运动，于舒朋呈鱼口样开，有足够的开放面积，收缩期关闭。

左室呈圆形，于收缩期呈一致性向心性收缩。

切面四：乳头肌短轴切显示左室腔约在时钟3和8点的位置上二个突起的前外侧与后侧乳头肌，于收缩期随心壁增厚而增厚。

切面五：心肌切面显示规则协调的向心性收缩与舒的圆形图像即左室心尖部切面六：心尖四腔切面超声束由心尖向右上心底方向作额面扫查时，可显示左右心室、左右心房、后室间隔与房间隔和二组房室瓣即二尖瓣与三尖瓣。

切面七：心尖二腔观主要用于观察左心室的前壁及下壁的舒缩功能。

超声基础(操作手法、体位、标准切面、测量位置、及参考值）第一节肝脾超声检查测量方法与正常值一、操作手法1．体位（1）平卧位：最常用。

（2）左侧卧位：是一个必要的补充体位。

（3）右侧卧位：显示左外叶特别有用。

（4）坐位或半卧位。

2．探头部位可分为右肋下、剑突下、左肋下、右肋间四处二．肝脏右叶最大斜径1．测量标准切面：以肝右静脉和肝中静脉汇入下腔静脉的右肋缘下肝脏斜切面为标准测量切面。

2．测量位置：测量点分别置于肝右叶前、后缘之肝包膜处，测量其最大垂直距离。

3．正常参考值（cm）：正常成年人12－14cm。

三．肝脏右叶前后径1．测量标准切面：第五或第六肋间肝脏右叶的最大切面为标准测量切面。

2．测量位置：测量点分别置于肝右叶前、后缘之肝包膜处，测量其最大垂直距离。

3．正常参考值（cm）：正常成年人8－10cm。

四．肝脏左叶厚度和长度径线1．测量标准切面：以通过腹主动脉的肝左叶矢状纵切面为标准测量切面，向上尽可能显示隔肌。

心脏超声常用切面及解剖随着医疗技术的发展，超声心动图已经成为心血管疾病诊断与治疗中不可缺少的手段。

心脏超声中使用的不同切面可以提供不同的解剖图像，让医生能够更全面地了解心脏结构与功能，并对心脏病进行正确的诊断与治疗。

常用切面：1. 心底四腔切面心底四腔切面是超声心动图检查中最常用的切面之一。

它通过纵向俯视胸部，将心脏分成四个腔室：左心房、右心房、左心室和右心室。

这种切面可以显示心室和心房之间的血流情况，以及它们的大小和位置。

2. 主动脉根切面主动脉根切面通常是用来评估主动脉瓣，它和心底四腔切面相似，但是心脏轴线更加斜向。

这种切面可以更好地显示主动脉瓣和升主动脉，并检查主动脉瓣的开合状态。

3. 心尖四腔切面心尖四腔切面是将超声探头放置在胸腔左前侧，通过横切心尖部分来显示。

这种切面可以更好地显示心室和心房之间的结构，尤其是右心室和右心房。

4. 心尖两腔切面心尖两腔切面是在心尖部分水平扫描，以显示左心室和左心房之间的结构。

这种切面可以用于检查二尖瓣和主动脉瓣。

心脏解剖：心脏是由心膜、心肌和心包三层组成。

心膜是包裹心脏的最外层，由两层组成，分别是外心膜和内心膜。

内心膜紧贴心肌，呈深红色。

心肌是心脏的主要组成部分，它由心肌细胞和支持细胞构成。

心肌的收缩和松弛是心脏的基本功能之一。

心包是最内层的覆盖心脏的膜，它由两层组成，分别是壳层和脏层。

脏层贴在心肌上，壳层紧贴胸壁。

心脏除了这三层外，还有四个中心腔室。

左心房和右心房之间有左右心房间隔，左心室和右心室之间有左右心室间隔。

心脏超声检查是一项安全、无创的检查手段，可以以不影响患者日常生活的方式，通过不同的切面与解剖图像，全面地了解心脏状况，为医生做出正确的诊断和治疗提供帮助和支持。

心脏超声常用切面及解剖心脏超声常用切面及解剖心脏超声是一种可视化的无创检查方法，适用于心脏形态、结构、运动和血流方面的检查。

常见的心脏超声检查包括二维超声和彩色多普勒超声。

在实施心脏超声检查时，医生需要利用心脏的解剖结构和常用切面来进行图像分析和诊断。

心脏解剖心脏是一个由底部和四个主要部分组成的肌肉泵。

这些部分包括右心房、右心室、左心房和左心室。

心脏通过分离开的心内膜分为左右两侧，内膜上分别生长有三尖瓣和二尖瓣。

当心脏舒张时，血液从双上腔和肺静脉进入右心房；当心脏收缩时，血液将被推送到右心室，然后通过肺动脉进入肺部。

氧合后的血液从肺静脉回流到左心房，接着通过二尖瓣流入左心室。

在左心室收缩期间，血液将被推送到主动脉，从而将血液输送到身体各部位。

常用切面1. 二维心脏超声(1) 心底四腔切面心底四腔切面是通过心脏的底部进行扫描，以显示心脏的四个腔室。

切面图像将心脏分为两个部分：一个呈长方形的左心室和一个较短的右心房。

正常情况下，左心室的大小应该与右心房相似。

在这个切面图像中，医生可以观察到心脏的大小和形状，以确定心脏是否存在障碍。

(2) 心底两腔切面心底两腔切面是通过心脏的底部进行扫描，以显示心脏的两个腔室。

图像将左心室和右心房显示为两个不同的区域。

通过观察心脏的大小，形状和壁运动，医生可以确定心脏的健康状况，并检测心脏血流是否通畅。

(3) 心底短轴切面心底短轴切面是垂直于心底四腔切面的切面。

医生可以看到左心室和右心室的短轴平面，包括两个室缘的心尖部分以及两个室缘之间的间隔。

通过这个切面，医生可以确定心室的大小和形状，并检测到心脏内血液的流向。

(4) 心底长轴切面心底长轴切面是绕过心脏从左侧进行扫描的切面。

这个切面可以提供有关心脏的横向和前后移动的信息。

医生可以观察到左心室的长轴线和尖部，以及右心室的前壁和底部。

通过这个切面，医生可以测量室壁的厚度和运动，以及心室的容量。

(5) 心底二尖瓣切面心底二尖瓣切面是垂直于心底短轴切面的切面。

心脏超声常用切面及解剖心脏超声检查是一种无创、安全且有效的影像学检查方法，它能够帮助医生清晰地观察心脏的结构和功能，为诊断和治疗心脏疾病提供重要依据。

在进行心脏超声检查时，医生会通过不同的切面来获取心脏各个部位的图像，从而全面了解心脏的情况。

接下来，让我们一起了解一下心脏超声常用的切面及相关解剖结构。

一、胸骨旁左室长轴切面这是心脏超声检查中最常用的切面之一。

患者通常采取左侧卧位，探头置于胸骨左缘第3、4 肋间。

在这个切面上，可以看到右心室前壁、右心室腔、室间隔、左心室腔、左心室后壁、主动脉瓣、主动脉根部、左心房等结构。

从图像的前方开始，首先看到的是右心室前壁，其厚度相对较薄。

紧接着是右心室腔，呈三角形。

室间隔将右心室和左心室分开，正常情况下，室间隔应该是平整且厚度均匀的。

左心室腔较大，呈椭圆形，左心室后壁的厚度通常比前壁略厚。

主动脉瓣位于主动脉根部，呈现三个半月形的瓣叶。

主动脉根部连接着左心房，左心房位于图像的后方。

通过这个切面，可以测量左心室的大小、室间隔和左心室后壁的厚度，评估主动脉瓣的形态和功能，以及观察左心房的大小和结构。

二、胸骨旁短轴切面包括胸骨旁心底短轴切面、二尖瓣水平短轴切面和乳头肌水平短轴切面。

胸骨旁心底短轴切面：探头位置与胸骨旁左室长轴切面相似，但稍向上倾斜。

在此切面上，可以看到主动脉根部呈圆形，三个主动脉瓣叶清晰可见，形如“奔驰”标志。

肺动脉主干从主动脉前方分出，肺动脉瓣也能观察到。

此外，还能看到左右心房、房间隔等结构。

二尖瓣水平短轴切面：探头位置略向下移动。

此时，主要显示二尖瓣口的形态，二尖瓣的前后叶呈“鱼嘴样”开合。

同时，可以观察到左心室壁的心肌节段。

乳头肌水平短轴切面：继续向下移动探头。

能看到左心室的两个乳头肌，分别为前外侧乳头肌和后内侧乳头肌，它们附着在左心室壁上，对于评估左心室的收缩功能有重要意义。

三、心尖四腔心切面患者取左侧卧位或平卧位，探头置于心尖搏动处。

这个切面可以同时显示左心房、左心室、右心房和右心室四个心腔，以及房间隔、室间隔、二尖瓣、三尖瓣等结构。

心脏超声标准切面及观察内容（于都县人民医院超声科林育生整理）一、心前位（一）胸骨旁左室长轴切面：1、探头置于胸骨左缘第三、四肋间，探头上标点指向9~10点钟，探测平面与右肩、左腰方向平行，使声束沿室间隔方向垂直下切，便可获取清晰的左室长轴切面。

该图应清晰显示右室、室间隔、左室、左房、主动脉、主动脉瓣与二尖瓣等结构。

位于左房底部相邻二尖瓣后叶根部的管腔为冠状静脉窦横断面，而位于该切面左上方的圆形管腔，则为降主动脉横断面。

检查时应注意使探头平面与左心长轴平行，并探及真正的心尖，否则图像可能失真，使长轴较实际值变短。

同时，如果将探头下移，置于心尖处，可获得心尖位左心长轴切面。

此切面上所显示的结构与胸骨旁所显示的左心长轴切面相同，但因声束与左心长轴基本平行，能更完整地观察左室的全貌，显示左室内血流的方向与速度。

2、此切面在临床上的重要价值：a）观察心腔形态，判断右室、左室及左房是否扩大。

b)观察主动脉根部有无增宽，V a l s a l v a 窦有无扩张，主动脉壁有无剥离。

c)观察二尖瓣装置有无异常，瓣叶的活动幅度及开口大小，有无脱垂（包括连枷现象），是否增厚，反射强度如何及有无赘生物等。

d)观察主动脉瓣的反射强度、厚度、开口幅度，有无连枷现象，有无赘生物等。

e)观察主动脉前壁与室间隔的连续完整性，有无中断及骑跨等。

f)观察主动脉后壁与二尖瓣前叶延续关系。

g）探查心壁厚度，特别是室间隔与左室后壁厚度比例，有无增厚及因肌性隆起导致的左室流出道狭窄。

h）测定室间隔的活动幅度、方向及与左室后壁运动的对应情况，确定为同向或逆向运动。

i）注意心壁各区运动情况，观察有无节段性运动失常。

j）注意左心后壁房室交界处的冠状窦有无增粗。

k）观察心内有无异常反射，如黏液瘤、血栓形成、左室的异位腱索及三房心的隔膜等。

l）心外有无异常反射，如心包积液与肿物等。

m)测定心腔直径大小，计算容量与心腔排血功能等。

（二）胸骨旁右室流入道长轴切面：在胸骨旁左室长轴切面基础上将探头向受检者右腰方向略微倾斜，即可获取此切面。

心脏切面超声解剖与标准切面一、引言心脏是人体重要的器官之一，其结构复杂而精密。

为了深入理解心脏的构造和功能，超声解剖与标准切面成为了必不可少的工具。

本文将围绕心脏切面超声解剖与标准切面展开深入讨论，旨在帮助读者更全面、深刻地理解心脏结构与超声解剖技术。

二、心脏切面超声解剖1. 心脏结构概述心脏是由左右两个心房和左右两个心室组成的，通过心脏瓣膜分隔开来。

超声解剖可以清晰地展现心脏的结构，包括心房、心室和瓣膜等部分。

2. 超声解剖技术超声解剖利用超声波技术来对心脏结构进行成像，实现了非侵入性的观察和评估。

通过调节超声波的频率和角度，可以获取不同位置和角度的心脏切面图像，为医生提供了重要的诊断信息。

三、标准切面1. 长轴切面长轴切面是指将超声探头放置在心脏的冠状平面上，可以清晰地显示出心脏的长轴结构，包括主动脉瓣和二尖瓣等。

2. 短轴切面短轴切面是指将超声探头放置在心脏的短轴平面上，可以清晰地显示出心脏的短轴结构，包括心室壁和室间隔等。

四、个人观点与理解心脏切面超声解剖与标准切面技术在近年来的发展中取得了长足的进步，为医生诊断心脏疾病提供了重要的帮助。

我个人认为，随着超声技术的不断创新和发展，心脏切面超声解剖将会在临床诊断中发挥越来越重要的作用。

五、总结与回顾通过本文的讨论，我们全面了解了心脏切面超声解剖与标准切面的重要性和应用。

超声解剖技术为医生提供了非侵入性的心脏结构评估手段，标准切面为我们展示了心脏不同角度的结构图像。

我希望读者在阅读本文后，能对心脏结构与超声解剖技术有更深入的理解。

在总结中，我们通过简洁明了的语言再次强调了心脏切面超声解剖与标准切面的重要性，并着重强调了技术在临床上所起的积极作用，为全文画上了完美的句号。

本文遵循了从简到繁、由浅入深的方式来探讨主题，将复杂的知识以易懂的方式阐释，帮助读者更全面、深刻地理解心脏结构与超声解剖技术。

通过对心脏切面超声解剖与标准切面的深入讨论，我们不仅仅了解了技术的原理和应用，还进一步拓展了对心脏结构与临床应用的认识。

心脏切面超声解剖与标准切面（插图版）一、二维超声心动图常用的基本切面有哪些？二维超声是将探头置于不同部位和改变声束的透射方向，可取得一系列不同的心脏切面超声图像，常用的基本切面有：（1）左心长轴切面。

（2）左胸骨旁短轴切面，包括主动脉根部、二尖瓣口水平、乳头肌水平等。

（3）心尖四腔心切面。

（4）胸骨旁长轴右室流出道切面（5）胸骨上窝主动脉长轴及短轴切面（6）剑突下四腔心切面以上切面是基本的，根据需要还可进行其它多种切面的检查。

二、正常心脏B超解剖及标准切面准备同M超。

注意：幼儿用5M探头深度8～10cm，适当降低发射能量；成人及老年低频2～2.5M 探头深度15～25cm，适当增加发射能量并调节灰度和灵敏度使图像清晰。

探查部位：常用的有胸骨左缘区、心尖区、剑突下区、胸骨上窝区四个标准扫查区。

（一）长轴切法（示意图）：（二）短轴与四腔切法（示意图）：（三）胸骨上窝主动脉长轴切法（示意图）：胸骨右缘右心房短轴切法（示意图）：1、左室（胸骨左缘）长轴：探头位置：胸骨左缘第3～第4肋间，声束与右肩至左肋角连线平行。

图形：上方：右室中层：左室及流出道、主动脉辨、升主动脉下方：二尖辨前后叶、左房、降主动脉（右下）。

左室长轴切法示意图：左室长轴切面示意图：左室长轴超声与切面示意图对比：左室长轴超声图：右室流出道（RVOT）室间隔（IVS）左心室（LV）左心房（LA）二尖瓣前瓣（AMV）二尖瓣后瓣（PMV）主动脉瓣（AV）主动脉（AO）左室后壁（LVPW）心尖（AP）2、左室（心尖）长轴：探头位置：图形：上方：右室、左室中层：二尖辨前后叶、左室流出道、主A根部及辨下方：左房心尖长轴二腔心示意图（含心尖四腔心切面示意）：心尖长轴二腔心超声与切面对比图：心尖长轴二腔心超声图：3、右室流入道长轴：探头位置：在左室长轴1基础上将声束向内下倾斜。

图形：左上方：右室、三尖辨前后叶、右及右下：右房、下腔静脉入口（右下）。

右室流入道长轴切法示意图：右室流入道长轴切面示意图：胸骨左缘右室流入道超声图：胸骨左缘区右室流入道超声显像图：右心房（RA）右心室（RV）三尖瓣前瓣（ATV）三尖瓣后瓣（PTV）4、右室流出道长轴：探头位置：在左室长轴1基础上，半声束向左上倾斜。