牙隐裂的诊断及处理方法总结
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牙隐裂的诊断及处理方法总结牙隐裂诊断及处理方法XXX2016-5-13牙隐裂又称不全牙裂或牙微裂,指牙冠表面的非生理性细小裂纹,常不易被发现。
由于临床常见,而裂纹又容易被忽略,故临床医师应给予足够的注意。
隐裂牙发生于上颌磨牙最多,其次是下颌磨牙和上颌前磨牙,第一磨牙又明显多于第二磨牙,尤其近中腭尖更易发生,此乃上下颌咀嚼运动时主要的工作牙尖,承担着最大的合力,且与下颌磨牙中央窝有最合适的尖窝对位关系。
上颌磨牙虽有斜嵴,由于磨耗不均的高陡牙尖和紧密的咬合关系,也易在合面的近中或远中窝沟处,两颊尖或两舌尖之间的沟裂处发生隐裂。
常见症状1、病史常有咀嚼不适或咬合痛症状。
2、临床表现多发生于双尖牙和磨牙,以上颌第一磨牙最多见,仔细观察可发现浅黑或深棕色隐裂线,可能横贯牙的咬合面,也可能只在邻近边缘处查见,隐裂部位咬棉签或啊诊时常有痛感。
3、辅佐检查用碘酊或龙胆紫可使裂纹变得清晰,冷测试在隐裂处较为敏锐。
隐裂位置皆与合面某些窝沟的位置堆叠并向一侧或两侧边缘嵴伸延,上颌磨牙隐裂常与合面近中舌沟堆叠;下颌磨牙隐裂线常与合面近远中发育沟堆叠,并超出边缘嵴到达邻面,但亦有与合面颊舌沟堆叠的颊舌向隐裂,前磨牙隐裂常呈近远中向。
表浅的隐裂常无明显症状,较深时则遇冷热刺激敏感,或有咬合时不适感,深的隐裂因已达牙本质深层时,多有慢性牙髓炎症状,有时也可急性发作,并出现定点性咀嚼剧痛,凡出现上述症状而未能发现患牙有深的龋洞或深的牙周袋,牙面上探不到过敏点时,应考虑牙隐裂存在的可能性,一般可用尖锐的探针检查,如隐裂不明显,可塗以碘酊,使渗入隐裂染色而将其显示清楚,有时将探针置于裂隙处加压或用力撬动,可有疼痛感,沿裂隙磨除,可见裂纹已达牙本质深层,将棉花签置于可疑牙齿的牙尖上,嘱患者咬合,如出现短暂的撕裂样疼痛,则可能该牙已有隐裂。
牙隐裂的检查口腔X光片检查牙面隐裂与发育沟吻归并延伸超出边缘嵴,隐裂可被碘酊深染或投照检查时见深切牙体内的细阴影,同颌同名牙常对称产生。
牙隐裂是怎么回事?
*导读:本文向您详细介绍牙隐裂的病理病因,牙隐裂主要是由什么原因引起的。
*一、牙隐裂病因
*一、发病原因
1、创伤合、外伤、牙体修复手术,是形成牙隐裂的主要因素。
2、注意防止运动伤。
年青人打球、骑车、跑步等,有时外伤,就把牙齿撞裂了,由于裂隙细微,一时不能发现,过后牙出现症状时,才见有隐裂。
3、龋病的治疗把牙齿处理得过薄,由于咬合力过大或不平衡,而造成隐裂,甚至劈裂。
4、治疗牙齿充填物过高或金属套冠等,可引起对合牙创伤、隐裂。
*二、发病机制
1.牙齿结构的薄弱环节是隐裂牙发生的易感因素。
这些薄弱环节不仅本身抗裂强度低,而且是牙齿承受正常力时,应力集中的部位。
2.牙尖斜面愈大,所产生的水平分力愈大,隐裂发生的机会
也愈多。
3.创伤力,当病理性磨损出现高陡牙尖时,牙尖斜度也明显增大。
正常咬合时所产生的水平分力也增加,形成创伤性力,使窝沟底部的釉板向牙本质方向加深加宽,这就是隐裂纹的开始。
在力的继续作用下,裂纹逐渐向牙髓方向加深,所以创伤力是牙隐裂的致裂因素。
*温馨提示:以上就是对于牙隐裂病因,牙隐裂是由什么原因引起的相关内容叙述,更多有关牙隐裂方面的知识,请继续关注疾病库,或者在站内搜索“牙隐裂”找到更多扩展内容,希望以上内容可以帮助到您!。
牙隐裂的诊断及处理策略总结引言牙隐裂是一种常见的牙齿问题,通常不易被发现。
如果不及时进行诊断和处理,可能导致进一步的牙齿损伤和疼痛。
因此,了解牙隐裂的诊断方法和处理策略对于牙科医生和患者来说都非常重要。
诊断方法牙隐裂的诊断需要通过综合患者症状、口腔检查和影像学检查来确定。
综合患者症状牙隐裂患者常常出现牙齿敏感、疼痛、咀嚼困难等症状。
患者提供详细的症状描述和病史有助于初步判断是否存在牙隐裂。
口腔检查牙科医生可以通过视觉检查和使用牙周探针进行牙齿检查。
观察牙齿表面是否存在裂纹,以及检测是否存在敏感和疼痛反应,都是诊断牙隐裂的重要指标。
影像学检查常用的影像学检查方法包括X射线和口腔CT扫描。
这些检查能够提供更详细的牙齿结构信息,有助于确定牙隐裂的位置和程度。
处理策略牙隐裂的处理策略取决于裂纹的类型、位置和程度。
以下是一些常用的处理策略:牙齿封闭对于较小程度的牙隐裂,牙科医生可以选择直接封闭裂纹,以加强牙齿的结构稳定性,并减少疼痛和敏感。
牙齿修复对于较严重的牙隐裂,可能需要进行牙齿修复,如牙冠或根管治疗。
这样可以修复牙齿的功能和外观,并预防进一步的裂纹扩展。
牙齿拔除在极少数情况下,如果牙隐裂无法修复或已经导致严重损伤,可能需要拔除牙齿。
这通常是最后的选择,只用于严重病例。
结论牙隐裂的诊断和处理应该由专业的牙科医生进行。
综合患者症状、口腔检查和影像学检查是确定牙隐裂的关键。
处理策略应根据裂纹的类型和程度进行选择,从封闭裂纹到牙齿修复或拔除。
早期发现并及时处理牙隐裂可以避免进一步的牙齿损伤和疼痛。
以上是对牙隐裂的诊断及处理策略的总结,希望对读者有所帮助。
牙隐裂的诊断及治疗
牙隐裂是指牙齿裂缝或裂纹的形成,常常在咀嚼或咬合时出现疼痛或不适。
牙隐裂的诊断和治疗包括以下几个方面:
1. 口腔检查:牙医会仔细检查牙齿表面、牙龈和牙周组织,以寻找任何可疑的裂缝或裂纹。
有时需要使用放大镜或X射线来更准确地确定牙齿是否存在隐裂。
2. 活动痛试验:通过在痛觉敏感的牙齿上施加压力或温度变化,检查是否会引起疼痛或不适感。
这可以帮助诊断隐裂的位置和严重程度。
3. 牙齿敲击试验:医生使用器具轻轻敲击牙齿,以观察是否出现疼痛或不适感。
这可以帮助确定可能存在的隐裂。
4. 牙齿影像学检查:如X射线、CT扫描或磁共振成像(MRI)等,可以提供更准确的图像来确定牙齿隐裂的位置和程度。
治疗牙隐裂的方法取决于裂缝的位置和严重程度:
1. 浅表裂缝:一般不需要特殊治疗,牙医可能会建议观察和避免刺激性食物或咬合。
2. 深层裂缝:可能需要修复,包括修复充填或树脂贴面来填补裂缝。
如果裂缝较深或牙髓受损,可能需要进行根管治疗。
3. 严重裂缝:如果裂缝较深且扩展到牙根,可能需要进行牙齿抽除
和种植牙等替代治疗。
总体而言,对于牙隐裂的诊断和治疗应该在牙医的指导下进行。
及
早发现和治疗牙隐裂可以防止进一步损害牙齿和牙周组织。
牙隐裂的综合治疗体会摘要]目的探讨综合治疗牙隐裂的疗效。
方法选取我院门诊收治的40例53颗隐裂牙作为研究对象,采用调合、充填术、根管治疗术,临时树脂全冠过渡治疗,永久性全冠修复等综合治疗方法。
结果不同的隐裂位置、程度、范围采用相对应的治疗,疗效满意。
结论牙隐裂的诊断,综合治疗十分重要,诊断错误,治疗方法选择不当可导致后继治疗的失败。
关键词:牙隐裂调合全冠修复牙隐裂是临床上常见的牙体硬组织疾病,通常是指牙冠表面细小的、非生理性裂纹。
不易被发现,常常被漏诊或误诊,从而延误了最佳治疗时机,导致牙隐裂发展为牙折裂,最终牙齿丧失。
有文献报道,牙隐裂已成为继龋病和牙周病之后导致牙齿缺失的第三大因素。
本文对我科2012年10月~2014年6月门诊收治的53例牙隐裂患牙,根据不同病情,采用相对应的综合治疗方法,追踪观察,疗效满意,现报告如下:1资料与方法1.1病例选择门诊诊断牙隐裂患者40例50颗患牙,男35例,女18例,上颌第一磨牙21颗,上颌第二磨牙6颗,下颌第一磨牙17颗,下颌第二磨牙3颗,上颌双尖牙4颗,下颌双尖牙2颗。
1.2检查方法根据病史,临床表现、视诊、碘酊染色法,牙髓活力试验等检查,确诊为牙隐裂。
1.3治疗方法牙隐裂的治疗比较复杂,不同的隐裂位置、深度、范围可以采用不同的综合方法治疗。
1.3.1隐裂浅表,无明显症状者,可进行调合,用酸蚀法和釉质粘结剂光固化处理。
1.3.2隐裂达牙本质中层并伴有冷热刺激敏感,偶有咬合不适者,先调合,再将裂纹尽量磨除,氢氧化钙垫底,光固化充填。
并做临时树脂全冠过渡治疗,观察1-2月后再做永久性全冠修复。
1.3.3隐裂较深并伴有牙髓症状者,先调合,将患牙用带环粘固,再做常规根管治疗,治疗结束后行临时树脂全冠过渡治疗,观察2-3月后再永久性全冠修复。
1.3.4隐裂较深,已发展为牙折者,只要折裂位置位于牙龈上,牙根稳固,牙周情况良好,可以只将松动折裂片拔除,调合,根管治疗,观察2-3月后,行桩核十全冠修复。
显微镜用于早期牙隐裂的诊断和治疗目的:判断显微镜诊断早期牙隐裂的效果并对确诊的早期牙隐裂病例进行治疗。
方法:应用显微镜结合2.5%的碘酊染色对疑有早期牙隐裂的患牙进行检测,与单独使用2.5%的碘酊染色的诊断效果进行比较,对确诊病例进行治疗。
结果:45例患牙(A组)应用显微镜检测出牙隐裂41例,检测准确率91.1%,45例患牙(B组)应用2.5%的碘酊染色检测出牙隐裂31例,检测准确率71.1%。
两组经统计学分析有显著性差异(P<0.01)。
结论:显微镜检测诊断牙隐裂的方法有效、快捷,可以避免早期牙隐裂的误诊及漏诊。
标签:显微镜;碘酊;牙隐裂;早期诊断未经治疗的牙齿表面由于某些因素的长期作用而出现的临床不易发现的细微裂纹即牙隐裂,是国外学者讨论的牙裂综合征中活髓牙发生牙裂的特殊病例,其临床表现具有多样性和易混淆性[1],是导致中老年人牙齿因最终劈裂而丧失的一种主要疾病[2-3]。
2001年Ellis提出牙隐裂即累及前磨牙和磨牙的深度、方向及所涉及组织不确定的不完全牙折,随着发展会涉及牙髓和牙周组织。
早期牙隐裂无法用肉眼观察到,诊断困难导致延误治疗,患者最终多因牙髓炎、根尖周炎甚至牙折来医院就诊。
如果能对牙隐裂早诊断继而早治疗,就能有效保存牙体牙髓的完整,防止牙列的缺失。
以往笔者常采用 2.5%的碘酊染色的方法对可疑牙隐裂进行早期诊断。
现在,笔者将显微镜结合此方法来使用[4],以便找到简单易行的方法来更好诊断早期牙隐裂。
1 材料和方法1.1 临床资料:2011~2012年在大庆油田总医院口腔内科对就诊的临床牙冠完整,患者自述牙齿出现较长期咬合不适及咬在某一特殊部位引起剧烈疼痛或患牙有长期冷热敏感症状的患牙进行临床检查。
对出现前种症状患者,让其咬合韧性物如棉签若患牙引起疼痛则可疑牙隐裂;对出现后种症状患牙进行温度实验,若患牙牙冠某一位置对冷敏感则可疑牙隐裂。
也可分别各个方向叩诊各个牙尖,若出现叩痛显著处则可疑牙隐裂。
2018 年9月第5卷/第25期V ol.5, No.25 Sept. 2018全科口腔医学杂志General Journal Of Stomatology7牙隐裂临床资料分析饶小波(南京大学医学院附属口腔医院/南京市口腔医院第一门诊部,江苏南京 210008)【摘要】目的 研究牙隐裂发病因素为牙隐裂预防提供依据。
方法 收集141颗牙隐裂患牙进行临床资料分析。
结果 在男女性别上牙隐裂的发生无显著性差异(P>0.05),牙隐裂的裂纹走向以近远中方向为主,牙隐裂的磨耗程度以Ⅱ度和Ⅲ度为主。
结论 牙隐裂主要在30~59岁发生,牙磨耗程度以Ⅱ度和Ⅲ度更易发生牙隐裂。
【关键词】发病因素;隐裂牙;牙磨耗【中图分类号】R781 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-8803.2018.25.7.03To analyse the clinical data of cracked teethRAO xiao-bo(Nanjing Stomatological Hospital,Meical School of Nanjing University,Jiangsu Nanjing 210008,China)【Abstract】Objective To study the risk factors of cracked teeth and provide evidence for the prevention of cracked teeth.Methods The clinical data of 141 patients with cracked teeth were collected and analyzed.Results There was no significant difference between male and female in the occurrence of cracked teeth(P>0.05).The trend of the cracked teeth was mainly in the distal direction.Conclusion The cracked teethmainly occurred at the age of 30-59 years,and the degreeⅡand Ⅲof tooth wear was more likely to occur.【Key words】Risk facto;Cracked teeth;Tooth wear牙隐裂指牙冠表面的非生理性细小裂纹,常不容易被发现,是一种常见的牙体硬组织非龋性疾病,导致成年人牙齿折裂的重要原因之一[1]。
牙隐裂诊断及处理方法
张嘉熙2016-5-13
牙隐裂又称不全牙裂或牙微裂,指牙冠表面的非生理性细小裂纹,常不易被发现。
由于临床常见,而裂纹又容易被忽略,故临床医师应给予足够的注意。
隐裂牙发生于上颌磨牙最多,其次是下颌磨牙和上颌前磨牙,第一磨牙又明显多于第二磨牙,尤其近中腭尖更易发生,此乃上下颌咀嚼运动时主要的工作牙尖,承担着最大的合力,且与下颌磨牙中央窝有最合适的尖窝对位关系。
上颌磨牙虽有斜嵴,由于磨耗不均的高陡牙尖和紧密的咬合关系,也易在合面的近中或远中窝沟处,两颊尖或两舌尖之间的沟裂处发生隐裂。
常见症状
1、病史常有咀嚼不适或咬合痛症状。
2、临床表现多发生于双尖牙和磨牙,以上颌第一磨牙最多见,仔细观察可发现浅黑或深棕色隐裂线,可能横贯牙的咬合面,也可能只在邻近边缘处查见,隐裂部位咬棉签或啊诊时常有痛感。
3、辅助检查用碘酊或龙胆紫可使裂纹变得清晰,冷测试在隐裂处较为敏感。
隐裂位置皆与合面某些窝沟的位置重叠并向一侧或两侧边缘嵴伸延,上颌磨牙隐裂常与合面近中舌沟重叠;下颌磨牙隐裂线常与合面近远中发育沟重叠,并越过边缘嵴到达邻面,但亦有与合面颊舌沟重叠的颊舌向隐裂,前磨牙隐裂常呈近远中向。
表浅的隐裂常无明显症状,较深时则遇冷热刺激敏感,或有咬合时不适感,深的隐裂因已达牙本质深层时,多有慢性牙髓炎症状,有时也
可急性发作,并出现定点性咀嚼剧痛,凡出现上述症状而未能发现患牙有深的龋洞或深的牙周袋,牙面上探不到过敏点时,应考虑牙隐裂存在的可能性,一般可用尖锐的探针检查,如隐裂不明显,可塗以碘酊,使渗入隐裂染色而将其显示清楚,有时将探针置于裂隙处加压或用力撬动,可有疼痛感,沿裂隙磨除,可见裂纹已达牙本质深层,将棉花签置于可疑牙齿的牙尖上,嘱患者咬合,如出现短暂的撕裂样疼痛,则可能该牙已有隐裂。
牙隐裂的检查
口腔X光片检查
牙面隐裂与发育沟吻合并延伸越过边缘嵴,隐裂可被碘酊深染或投照检查时见深入牙体内的细阴影,同颌同名牙常对称发生。
牙隐裂治疗
1、浅表的隐裂,无明显症状,且牙髓活力正常者,可进行调治疗,以减少侧向分裂力量。
防止裂纹加深;也可制备窝洞,尽可能将裂纹磨去后作预防性充填。
2、较深的裂纹或已有牙髓病变者,在牙髓治疗的同时大量调整牙尖斜面,彻底除去患牙承受的致裂力量和治疗后及时用全冠修复是至关重要的。
在牙髓病治疗过程中,面洞穿,致使裂纹对力的耐受能务大为降低,尽管在治疗时虽已降低咬合,然而在疗程中由于咀嚼等原因,极易发生牙体自裂纹处劈裂开。
因此牙髓病治疗开始时可做带环粘上以保护牙冠,牙髓病治疗完毕应及时作全冠修复。