氰化物中毒应急处理指南(1修改)

氰化物中毒应如何处理引言氰化物是一种极具毒性的化学物质，常见于工业和农业领域。

由于其对人体及环境产生的严重危害，氰化物中毒的处理至关重要。

本文将详细介绍氰化物中毒的处理方法及预防措施，以便提高公众对氰化物中毒的认识和应对能力。

1. 氰化物中毒的症状氰化物中毒的症状可以根据摄入途径、剂量和暴露时间的不同而有所不同。

常见的症状包括：•呼吸困难：氰化物中毒会导致呼吸系统受到抑制，导致呼吸急促或困难。

•头晕和头痛：氰化物中毒还会导致中枢神经系统的受损，引起头晕、头痛等症状。

•心律失常：氰化物影响心脏的正常功能，可能导致心律不齐或心悸。

•呕吐和腹泻：某些氰化物能刺激胃肠道，引起呕吐和腹泻等胃肠道症状。

•精神状态改变：严重的氰化物中毒会导致精神状态改变，表现为混乱、昏迷等。

2. 处理氰化物中毒的基本步骤处理氰化物中毒需要紧急而娴熟的操作，依次进行以下步骤可以最大限度地减少损害：2.1 确保自身安全在处理氰化物中毒时，首先要保护自己的安全。

穿戴防护手套、口罩和面罩等个人防护装备以减少接触氰化物。

2.2 立即拨打急救电话一旦发现氰化物中毒的症状，应立即拨打当地急救电话或就医中心的紧急联系电话，并向医生提供相关信息。

2.3 保持呼吸道通畅确保中毒者的呼吸道通畅，如果中毒者无法正常呼吸，应立即进行人工呼吸或心肺复苏。

2.4 移至通风良好的地方将中毒者转移到通风良好的室外环境，避免继续接触氰化物的气味和蒸汽。

2.5 处理皮肤接触如果发生皮肤接触，应立即将受污染的皮肤部位用大量清水冲洗至少15分钟，然后用肥皂清洗。

2.6 补充氧气中毒者可能需要补充氧气以改善呼吸问题。

急救人员应尽快提供合适的氧气供应。

2.7 不要催吐在氰化物中毒的情况下，催吐可能加速毒物的吸收。

因此，氰化物中毒者不应催吐。

2.8 紧急解毒治疗不同类型的氰化物中毒有不同的解毒治疗方法。

急救人员应根据中毒者的症状和情况，在医生的指导下提供适当的解毒药物治疗。

氰化物应急处理指南规程
1. 现场救助
（1）戴上防毒面具和手套，避免直接接触氰化物。

（2）将受害人立即从危险区域转移，避免继续接触氰化物。

（3）在受害人呼吸道堵塞时，进行人工呼吸和心肺复苏。

（4）如果呼吸道未受到氰化物严重影响，仍需要较高纯度的氧气辅助呼吸。

（5）将受害人立即送往医院。

2. 医疗处理
（1）采用碳酸钠/碳酸氢钠静脉注射疗法，并且在治疗过程中需不断地检测血氧含量和血压。

（2）施行钠硝酸甘油或枸橼酸镁来降低血压。

（3）在必要的情况下施行血液透析，加速氰化物的排泄。

（4）进行心电图和肝功、肾功等检查，确定患者的生命功能状况。

3. 现场清理
（1）将受害人转移出危险区域，与氰化物隔离。

（2）使用防护装备，尽量避免直接接触氰化物。

（3）使用双重剂量的碳酸钠进行氰化物残留部分的中和处理。

（4）认真进行现场通风，减少氰化物的挥发。

（5）清理后，保证现场干净卫生，避免污染环境。

4. 防范措施
（1）在氰化物接触前，要做好良好的防护措施，防止直接接触氰化物。

（2）在高风险场所，必须戴好防护装备。

（3）了解氰化物的物理特性和处理方法，提高安全意识。

（4）将氰化物存放在单独的地方并分开管理，避免混淆。

（5）建立完善的安全管理制度，定期进行培训和演练，提高员
工的安全意识和应急反应能力。

以上为氰化物应急处理指南规程，我们应该始终保持高度警惕，加强安全意识，切实加强安全管理。

在氰化物接触场所，要戴好防
护装备，遵守操作规程，严格避免发生危险事件。

氧化物中毒治疗方案1.中断氧化物的侵入i患者立即脱离中毒现场移至空气新鲜处；Ii迅速脱去污染的衣物，以大量流动清水彻底冲洗污染皮肤；眼部污染者，立即用流动自来水冲洗至少10-15分钟，也可将面部浸入面盆清水内，拉开眼睑，摆动头部，以达到清除作用。

2.清除体内毒物i催吐：对于神志清晰、经口中毒者，可立即口服吐根糖浆10—15m1,再饮水20Om1催吐；H洗胃：经口中毒者应迅速用清水彻底洗胃，洗液量不应少于IOOOOn11,洗胃后可由胃管灌入活性炭。

中、重度患者洗胃后要保留洗胃管，以备反复洗胃和灌入活性炭。

Hi活性炭：轻度中毒患者洗胃后立即给予活性炭1次，中重度患者在洗胃后24小时内，每6—8小时使用活性炭1次。

使用剂量：成人每次50克，儿童每次Ig∕kg,配成8-10%混悬液经洗胃管灌入。

iiii导泻:硫酸钠成人15—20g,儿童250mg∕kg,配成10%溶液口服。

甘露醇或山梨醇：成人用量为20%甘露醇或25%山梨醇25Om1儿童2m1∕kg,在洗胃后由胃管灌入，一般在1小时后腹泻。

3.氧疗尽早给氧，可采用鼻导管、鼻塞、面罩等，必要时采用呼吸机，重度中毒者宜尽早高压氧治疗。

4.特效解毒剂治疗i立即吸入亚硝酸异戊酯(1-2支压碎于手帕或纱布中)，每分钟吸入15—30秒，重复多次，直至开始使用亚硝酸钠为止；ii随后用3%亚硝酸钠IOm1缓慢静脉注射(2—3m1∕πιin),再以同一针头注入25%—50%硫代硫酸钠20一50m1,必要时1小时后重复注射半量或全量；Hi如无亚硝酸钠，可用亚甲蓝代替，但剂量需大(10mg∕.kg)；也可用4-二甲氨基苯酚(4-DMAP)代替亚硝酸钠：10%4-DAMP2m1肌内注射，随后注射硫代硫酸钠。

5.无以上解毒药物时，可暂用50%葡萄糖50—100m1,加维生素C1—2g静注。

6.镇静止痉i苯巴比妥钠：每次0.1—0.2g,肌内注射，儿童每次2mg/kg,必要时4—6小时可重复应用，亦可与其它止痉药物合用。

氰化物中毒急救处理
皮肤接触：立即脱去被污染的衣服，用流动的清水或5%硫代硫酸溶液彻底冲洗至少20分钟，如有不适感，立即就医。

眼睛接触：立即提起眼睑，用大量流动清水或生理盐水彻底冲洗至少15分钟，如有不适感，就医。

吸入：迅速撤离现场至空气新鲜处，保持呼吸道通畅。

如呼吸困难，给输氧；呼吸停止时，立即进行人工呼吸(勿用口对口），心跳停止者，应即时作胸外心脏按压术；
立即将亚硝酸异戊酯安瓿包在一层手帕或纱布内，折断，置于患者口鼻前吸入，
每次15秒钟，一次0.3～0.4ml，2～3分钟可重复一次，总量不超过1～1.2ml，
就医。

食入：饮足量温水，并刺激咽后壁诱导催吐，用1：5000高锰酸钾或5%硫代硫酸钠溶液洗胃。

就医。

氰化物应急处置方案氰化物是含有氰根(-CN)的化合物。

其种类多，如氢氰酸、氰化钠、氰化钾、氰化锌、乙腈、丙烯腈等，可用于提炼金银、金属淬火处理、电镀，还可用于生产染料、塑料、熏蒸剂或杀虫剂等。

氰化物大多数属于剧毒或高毒类，口服氰化钠50～100mg即可引起猝死。

1. 接触途径氰化物可经呼吸道、皮肤和眼睛接触、食入等方式侵入人体。

所有可吸入的氰化物均可经肺吸收。

氰化物经皮肤、粘膜、眼结膜吸收后，会引起刺激，并出现中毒症状。

大部分氰化物可立即经过胃肠道吸收。

2.应急处理(1)救援人员的个体防护若怀疑救援现场存在氰化物，救援人员应当穿连衣式胶布防毒衣、戴橡胶耐油手套;呼吸道防护可使用空气呼吸器，若可能接触氰化物蒸气，应当佩戴自吸过滤式防毒面具(全面罩)。

现场救援时，救援人员要防止中毒者受污染的皮肤或衣服二次污染自己。

(2)病人救护立即把中毒人员转移出污染区。

检查中毒者呼吸是否停止，若无呼吸，可进行人工呼吸;若无脉搏，应立即进行心肺复苏。

如有必要，应对中毒者提供纯氧和特效解毒剂。

对中毒者进行复苏时要保证中毒者的呼吸道不被堵塞。

如果中毒者呼吸窘迫，可进行气管插管。

当中毒者的情况不能进行气管插管时，在条件许可的情况下可施行环甲软骨切开术。

(3)病人去污所有接触氰化物的人员都应进行去污操作：①应尽快脱下受污染的衣物，并放入双层塑料袋内，同时用大量清水冲洗皮肤和头发至少5分钟，冲洗过程中应注意保护眼睛。

②若皮肤或眼睛接触氰化物，应当立即用大量清水或生理盐水冲洗5分钟以上。

若其戴有隐形眼镜且易取下，应当立即取下，困难时可向专业人员请求帮助。

③如果是口服中毒，应插胃管并尽快给服活性碳，洗胃液和呕吐物必须单独隔离存放。

3.危险特性：不燃。

受高热或与酸接触会产生剧毒的氰化物气体。

与硝酸盐、亚硝酸盐、氯酸盐反应剧烈, 有发生爆炸的危险。

遇酸或露置空气中能吸收水分和二氧化碳分解出剧毒的氰化氢气体。

水溶液为碱性腐蚀液体。

⒋灭火方法：本品不燃。

氰化物中毒的治疗
氰化物中毒怎么办呢？通常人家都会首先想到就地抢救，争分夺秒，将患者移至新鲜空气处，在者会想着怎么可以解毒，具体看看专家是怎么来讲解的吧！
1、急救
就地抢救，争分夺秒，将患者移至新鲜空气处。

脱除污染的衣服和接触物。

注意保暖，呼吸停止者尽快人工呼吸，心跳停止者立即胸外心脏按压。

2、解毒
立即吸入亚硝酸异戊酯，相继静脉注射亚硝酸钠和硫代硫酸钠，或静脉注射美蓝(5～l 0mg/kg)后，再注射硫代硫酸钠。

发病不太急者，单纯应用硫代硫酸钠即可。

3、清除毒物
在应用解毒剂的同时，用5%～10%硫代硫酸钠溶液或1：5000高锰酸钾溶液或0、3%过氧化氢溶液彻底洗胃，然后口服l 0%～1 5%硫酸亚铁溶液，每l 5分钟1 0～1 5 mL，总量一般不超过50mL。

4、氰化物中毒的对症治疗
注意吸氧，防治肺水肿，脑水肿、休克和呼吸衰竭。

皮肤灼伤处先用高锰酸钾溶液冲洗，再用硫化铵溶液洗涤。

氰化物中毒的预防:
严格管理药品，防止他人破坏。

管理药物者要严格遵守安全操作规程。

急性氰化物中毒事件卫生应急处置技术方案
凡能在空气中或人体组织内释出氰离子（CN—）的氰化物都可引发急性中毒。

急性氰化物中毒是指短时刻内接触较大量氰化物后引发的以中枢神经系统损害为主的全身性疾病。

1 概述
氰化物可分为无机氰化物（统称为氰类）和有机氰化物（统称为腈类）。

无机氰化物多为白色、略带苦杏仁味的晶体或粉末，多易溶于水；有机氰化物多为无色液体。

氰化物多为高毒或中等毒性化合物（附件1）。

氰化物可经呼吸道、胃肠道和皮肤、黏膜吸收进入体内。

接触氰化物的常见机会有：化工生产过程中生产氰化物或用氰化物作为原料制造药物、染料、合成有机树脂等；电镀行业如镀铜、镀铬等；采矿业（提取金、银、锌等）；塑料、尼龙等高分子聚合物燃烧产物。

2 中毒事件的调查和现场处理
现场救援时首先要确保工作人员安全，同时要采取必要措施避免或减少公众健康受到进一步伤害。

现场救援和调查工作要求必须2人以上协同进行。

氰化物中毒应急处理措施
氰化物中毒应急处理措施
皮肤接触：应立即脱丢受污染衣着，用流动的清水冲洗或用5％硫代硫酸钠水溶液对受污染皮肤浸泡10—20分钟，有条件的可以进行温水淋浴。

安排专人监护，一旦出现中毒症状，立即就医进行药物治疗。

眼睛接触：应立即提起眼睑，用大量的流动清水或生理盐水冲洗15分钟，感到眼睛不适或中毒症状应立即就医。

吸入：由呼吸道吸入氰化钠，应迅速脱离现场到空气新鲜的地方，保持呼吸通畅。

如呼吸困难采取供氧措施；如呼吸停止，做人工呼吸（勿用口对口）和胸外心脏按压术给吸入亚硝酸异戊酯就医。

食入：误食氰化物。

饮足量的温水催吐，用1：5000高锰酸钾水溶液或50％硫代硫酸钠水溶洗胃，进行药物治疗、立即就医。

氰化物应急处理指南氰化物是指含有氰根(—CN)的化合物。

氰化物在工业活动或生活中的种类甚多，如氢氰酸、氰化钠、氰化钾、氰化锌、乙腈，丙烯腈等，一些天然植物果实中(像苦杏仁、白果)也含有氰化物。

氰化物的用途很广泛，可用于提炼金银、金属淬火处理、电镀，还可用于生产染料、塑料，熏蒸剂或杀虫剂等。

氰化物大多数属于剧毒或高毒类，可经人体皮肤，眼睛或胃肠道迅速吸收，口服氰化钠50～100mg即可引起猝死。

本文探讨在出现氰化物中毒、泄漏时应如何开展紧急救援行动的问题。

氰化物中毒1．接触途径氰化物可经呼吸道、皮肤和眼睛接触、食入等方式侵入人体。

所有可吸入的氰化物均可经肺吸收。

氰化物经皮肤、粘膜、眼结膜吸收后，会引起刺激，并出现中毒症状。

大部分氰化物可立即经过胃肠道吸收。

2．中毒症状氰化物中毒者初期症状表现为面部潮红、心动过速、呼吸急促、头痛和头晕，然后出现焦虑、木僵、昏迷、窒息，进而出现阵发性强直性抽搐，最后出现心动过缓、血压骤降和死亡。

急性吸入氰化氢气体，开始主要表现为眼、咽、喉粘膜等刺激症状，高浓度可立即致人死亡。

经口误服氰化物后，开始主要表现为流涎、恶心、呕吐、头昏、前额痛、乏力、胸闷、心悸等，进而出现呼吸困难、神志不清或昏迷，严重者可出现抽筋、大小便失禁，最后死于呼吸麻痹。

若大量摄入氰化物，可在数分钟内使呼吸和心跳停止，造成所谓“闪电型”中毒。

3．应急处理(1)救援人员的个体防护若怀疑救援现场存在氰化物，救援人员应当穿连衣式胶布防毒衣、戴橡胶耐油手套；呼吸道防护可使用空气呼吸器，若可能接触氰化物蒸气，应当佩戴自吸过滤式防毒面具(全面罩)。

现场救援时，救援人员要防止中毒者受污染的皮肤或衣服二次污染自己。

(2)病人救护立即把中毒人员转移出污染区。

检查中毒者呼吸是否停止，若无呼吸，可进行人工呼吸；若无脉搏，应立即进行心肺复苏。

如有必要，应对中毒者提供纯氧和特效解毒剂。

对中毒者进行复苏时要保证中毒者的呼吸道不被堵塞。

2023安全管理应急预案之氰化物应急处理指南•氰化物基础知识介绍•氰化物泄漏应急处理措施•氰化物中毒的预防与处理•氰化物污染的处置与防范目•安全管理建议录01氰化物基础知识介绍氰化物通常指带有氰基（CN）的化合物，多为无机盐类。

氰化物按照分子结构可分为脂肪族、脂环族、芳香族和脂肪胺四类。

氰化物通常具有剧毒性，其毒性跟CN离子对重金属离子的超强络合能力有关。

氰化物中毒一般都很迅速。

临床上氰化物中毒只能用特效药解毒。

氰化物在工业上主要应用于电镀、合成橡胶、染料、合成洗涤剂和农药等产业。

在采矿和冶金中，氰化物用于提取金银和贵重金属以及处理某些稀有金属。

氰化物在生产与使用中的场所02氰化物泄漏应急处理措施一旦发生氰化物泄漏事故，应立即启动应急预案，调动所有必要的资源和力量，进行事故处理和救援。

应急预案的启动在启动应急预案后，应按照规定的程序通知相关部门和人员，包括上级主管部门、当地政府、应急救援单位等，并通报事故的基本情况。

通知程序应急预案的启动与通知现场处置在氰化物泄漏现场，应迅速组织人员进行必要的现场处置，如关闭阀门、切断泄漏源、阻止泄漏物扩散等。

救援措施根据现场情况采取必要的救援措施，如使用专用吸附材料、化学中和剂等，以降低氰化物的毒性和危害。

现场处置与救援措施人员疏散在氰化物泄漏现场，应迅速组织人员疏散，确保周边居民的生命安全。

安置措施对于已经疏散的人员，应采取必要的安置措施，如提供临时住所、生活必需品等，确保他们的基本生活需要得到满足。

人员疏散与安置03氰化物中毒的预防与处理氰化物中毒症状包括呼吸困难、喉头水肿、胸闷、胸痛、恶心、呕吐、头晕等。

中毒诊断若怀疑自己或他人可能接触到氰化物，应立即就医，医生会根据临床表现、接触史和实验室检查进行诊断。

氰化物中毒症状中毒症状与诊断VS现场急救立即将中毒者移至通风良好、空气新鲜的地方，脱去污染衣物，用清水或肥皂水清洗接触部位的皮肤和毛发。

紧急就医若出现严重中毒症状，应立即拨打120急救电话，尽快将中毒者送往医院接受治疗。

氰化物中毒应急处理指南氰化物——是指含有氰根（-CN）的化合物。

氰化物在工业活动或生活中的种类甚多，如氢氰酸、氰化钠、氰化钾、氰化锌、乙腈、丙烯腈等。

一些天然植物果实中（像苦杏仁、白果）也含有氰化物。

氰化物——用途很广泛，可用于提炼金银、金属淬火处理、电镀，还可用于生产染料、塑料、熏蒸剂或杀虫剂等。

氰化物大多数属于剧毒或高毒类，可经人体皮肤、眼睛或胃肠道迅速吸收，口服氰化钠50～100mg即可引起猝死。

本文探讨在出现氰化物中毒、泄漏时应如何开展紧急救援行动的问题。

氰化物中毒1. 接触途径氰化物可经呼吸道、皮肤和眼睛接触、食入等方式侵入人体。

所有可吸入的氰化物均可经肺吸收。

氰化物经皮肤、粘膜、眼结膜吸收后，会引起刺激，并出现中毒症状。

大部分氰化物可立即经过胃肠道吸收。

2.中毒症状氰化物中毒者初期症状表现为面部潮红、心动过速、呼吸急促、头痛和头晕，然后出现焦虑、木僵、昏迷、窒息，进而出现阵发性强直性抽搐，最后出现心动过缓、血压骤降和死亡。

急性吸入氰化氢气体，开始主要表现为眼、咽、喉粘膜等刺激症状，高浓度可立即致人死亡。

经口误服氰化物后，开始主要表现为流涎、恶心、呕吐、头昏、严重者可出现抽筋、大小便失禁，最后死于呼吸麻痹。

若大量摄入氰化物，可在数分钟内使呼吸和心跳停止，造成所谓“闪电型”中毒。

3.应急处理（1）救援人员的个体防护若怀疑救援现场存在氰化物，救援人员应当穿连衣式胶布防毒衣、戴橡胶耐油手套；呼吸道防护可使用空气呼吸器，若可能接触氰化物蒸气，应当佩戴自吸过滤式防毒面具（全面罩）。

现场救援时，救援人员要防止中毒者受污染的皮肤或衣服二次污染自己。

（2）病人救护立即把中毒人员转移出污染区。

检查中毒者呼吸是否停止，若无呼吸，可进行人工呼吸；若无脉搏，应立即进行心肺复苏。

如有必要，应对中毒者提供纯氧和特效解毒剂。

对中毒者进行复苏时要保证中毒者的呼吸道不被堵塞。

如果中毒者呼吸窘迫，可进行气管插管。

当中毒者的情况不能进行气管插管时，在条件许可的情况下可施行环甲软骨切开术。

氰化物中毒的急救处置1、氰化物中毒氰化物是致命速度最快的毒物之一，氰化物中毒主要由接触或摄入含有氰化物的制剂或食物所致。

2、氰化物的化学结构氰化物特指带有氰基（CN）的化合物，其中的碳原子和氮原子通过叁键相连接。

这一叁键给予氰基以相当高的稳定性，使之在通常的化学反应中都以一个整体存在。

因该基团具有和卤素类似的化学性质，常被称为拟卤素。

1、无机氰化物：通常为人所了解的氰化物都是无机氰化物，俗称山奈（来自英语音译“Cyanide”），是指包含有氰根离子（CN-）的无机盐，可认为是氢氰酸（HCN）的盐，常见的有氰化钠（NaCN）、氰化钾（KCN）以及氢氰酸（HCN）等它们多有剧毒。

2、有机氰化物，是由氰基通过单键与另外的碳原子结合而成。

视结合方式的不同，有机氰化物可分类为腈（C-CN）和异腈（C-NC），相应的，氰基可被称为腈基（-CN）或异腈基（-NC）。

如乙腈、丙烯腈、正丁腈等均能在体内很快析出离子，均属高毒类。

很多氰化物，凡能在加热或与酸作用后或在空气中与组织中释放出氰化氢或氰离子的都具有与氰化氢同样的剧毒作用。

3、中毒原因1、职业性氰化物中毒主要由于工业生产时，吸入氰化氢气体或氰化物盐类的粉尘所致，有机氰化物（腈类）中毒除吸入其蒸气外，皮肤吸收也是重要途径。

火灾中含碳和氮的物质燃烧，或塑料、尼龙、聚丙烯脂等高分子材料燃烧或降解，均可产生氰化物。

2、生活性氰化物中毒多由于误食某些含有苦杏仁苷的植物（如苦杏仁、桃仁、木薯、枇杷仁、白果等），食入胃内后，在胃酸的作用下分解释放出氰化氢，大量食用可引起氯化物中毒。

水溶性强的氰化钠（钾）甚至可经口腔黏膜、眼角膜快速吸收而产生中毒。

4、氰化物中毒危险因素1、接触以氰化物为原料的化工行业从业者（如电镀、贵金属冶炼萃取、制药等行业），发生疾病的风险比正常人大。

2、消防员发生氰化物中的风险也较大，由于火灾中含碳和氮的物质燃烧，或塑料、尼龙等高分子材料燃烧或降解均可产生氰化物。

氰化物应急处理指南氰化物是一种剧毒化学物质，能够严重威胁人类健康并导致死亡。

它的毒性比多数其它有机和无机物质都要强，因此，如果不正确处理这些物质，将会导致极大的危害。

这篇文档则介绍了氰化物的应急处理指南，包括氰化物的标识、应急处理程序等原则，以便在面对这种化学品时，能够做出正确的反应。

首先，应该摆脱谬误：氰化物仅在实验室或化工厂中才有，实际上，氰化物也存在于生活中。

例如：在医疗领域中会使用到的药剂、苹果籽（核果中含有极微量的氰化物）、金属镀浴池和色卡、还有一些草药。

面对这些来自日常生活中、实验室和厂房的氰化物，我们需要了解如何进行应急处理。

在这里，我们来介绍各种氰化物处理的程序，以确保您的安全。

首先了解氰化物的危害，它对人体造成的危害颇为严重，它能破坏人体的呼吸系统和心血管系统，从而引起中毒。

氰化物能够以吸入、食入、皮肤吸收或注射等方式进入体内，只需极少的氰化物就足以致命，甚至只要吸入500毫克的氰化物，就能导致死亡。

当意识到存在氰化物危险时，必须立即采取适当措施。

这里提供几个应急处理注意事项：1. 立即撤离如果遇到氰化物泄漏，要立即将人员转移到安全地点，保持警惕。

如果氰化物泄漏在室外，请保持最小距离（通常约为1公里）。

2. 通风如果泄漏物质发生在封闭空间内，请立即开启通风，以便尽早减少氰化物空气中的浓度。

3. 不可轻易地触碰泄漏物质接触氰化物的最常见途径是皮肤吸收，所以要避免直接触碰氰化物。

如不小心碰到，应立即用大量清水冲洗，并检查是否有异常感觉或症状。

尽量保持舌头和手部干燥。

4. 使用呼吸器氰化物是空气吸入型毒药，所以应在可能的情况下，使用防毒面具或呼吸器。

如果呼吸机没有准备好，请尽量使自己尽量低，呼吸较好的空气。

5. 与泄漏物品保持距离在遇到泄漏后，应该避免靠近泄漏物质，不要试图尝试打捞或修理泄漏源，而是应该咨询、联络気体供应商和应急救援部门无论是警察、消防队还是医疗人员，并远离泄漏点。

6. 救治如果存在任何疑问，如呼吸急促、呕吐、头痛、肌肉痛或其他感觉不适等症状，请立即诊断，到医院救治或与应急救援部门联系以获得帮助。

氰化物应急处理指南氰化物是指含有氰根(—CN)的化合物。

氰化物在工业活动或生活中的种类甚多，如氢氰酸、氰化钠、氰化钾、氰化锌、乙腈，丙烯腈等，一些天然植物果实中(像苦杏仁、白果)也含有氰化物。

氰化物的用途很广泛，可用于提炼金银、金属淬火处理、电镀，还可用于生产染料、塑料，熏蒸剂或杀虫剂等。

氰化物大多数属于剧毒或高毒类，可经人体皮肤，眼睛或胃肠道迅速吸收，口服氰化钠50～100mg即可引起猝死。

本文探讨在出现氰化物中毒、泄漏时应如何开展紧急救援行动的问题。

氰化物中毒1．接触途径氰化物可经呼吸道、皮肤和眼睛接触、食入等方式侵入人体。

所有可吸入的氰化物均可经肺吸收。

氰化物经皮肤、粘膜、眼结膜吸收后，会引起刺激，并出现中毒症状。

大部分氰化物可立即经过胃肠道吸收。

2．中毒症状氰化物中毒者初期症状表现为面部潮红、心动过速、呼吸急促、头痛和头晕，然后出现焦虑、木僵、昏迷、窒息，进而出现阵发性强直性抽搐，最后出现心动过缓、血压骤降和死亡。

急性吸入氰化氢气体，开始主要表现为眼、咽、喉粘膜等刺激症状，高浓度可立即致人死亡。

经口误服氰化物后，开始主要表现为流涎、恶心、呕吐、头昏、前额痛、乏力、胸闷、心悸等，进而出现呼吸困难、神志不清或昏迷，严重者可出现抽筋、大小便失禁，最后死于呼吸麻痹。

若大量摄入氰化物，可在数分钟内使呼吸和心跳停止，造成所谓“闪电型”中毒。

3．应急处理(1)救援人员的个体防护若怀疑救援现场存在氰化物，救援人员应当穿连衣式胶布防毒衣、戴橡胶耐油手套；呼吸道防护可使用空气呼吸器，若可能接触氰化物蒸气，应当佩戴自吸过滤式防毒面具(全面罩)。

现场救援时，救援人员要防止中毒者受污染的皮肤或衣服二次污染自己。

(2)病人救护立即把中毒人员转移出污染区。

检查中毒者呼吸是否停止，若无呼吸，可进行人工呼吸；若无脉搏，应立即进行心肺复苏。

如有必要，应对中毒者提供纯氧和特效解毒剂。

对中毒者进行复苏时要保证中毒者的呼吸道不被堵塞。

氰化物中毒的急救处理
1.前驱期：口服中毒者，口咽部有麻木、灼热感，可有恶心、呕吐、头痛、头昏、乏力、耳鸣、胸闷、大便紧迫感;吸入性中毒和接触性中毒者，可有眼、咽喉和上呼吸道粘膜刺激症状，两侧瞳孔先缩小后扩大，此后神志模糊、昏迷。

2.呼吸困难期：出现胸闷、脉快、心悸、血压升高、心律失常、瞳孔先缩小后扩大、视力和听力减退、呼吸困难、神志模糊、昏迷。

3.惊厥期：此期以惊厥为特征，出现强直性和阵发性惊厥，甚至出现角弓反张、大小便失禁、出汗、血压下降、呼吸浅表和意识丧失。

4.麻痹期：感觉和反射消失，抽搐停止，全身肌肉松弛;呼吸浅慢，最后呼吸、心跳停止。

若能及时妥善抢救，可制止病情发展、病人有获救希望，半个小时未死者预后多良好。

急救处理
1.口服中毒者，可用1：2000高锰酸钾溶液洗胃，并刺激咽后壁诱导催吐洗胃;
2.吸入中毒者，应立即撤离现场、移至空气新鲜、通风良好的地方休息;
3.用亚酸硝异戊酯1—2支击碎后倒入手帕，放在中毒者的口鼻前吸入，每2分钟一次，连用5—6次;
4.对症抢救。

发生循环、呼吸衰竭者给予强心剂、升压药，呼吸兴奋剂，吸氧，人工呼吸等;皮肤烧伤者，可用高锰酸钾溶液冲洗，然
后用硫化铵溶液洗涤;
5.经上述现场急救之后，应立即送医院救治，切不可延误。

氰化物中毒的急救与治疗1、现场急救与清除毒物（1）吸入中毒者，应立即脱离中毒现场，脱除污染衣物，并清洗皮肤受污染部位，但应注意急救者自身应穿戴的防护用具，以防自身中毒。

（2）经口中毒者如时间不长应予催吐和洗胃，洗胃液选用1∶2000高锰酸钾液，洗后予服硫代硫酸钠2～3g。

2、解毒治疗（1）高铁血红蛋白形成剂高铁血红蛋白形成剂可与细胞色素氧化酶竞争CNˉ，使其结合形成无毒的氰化高铁血红蛋白，然后用供硫剂硫代硫酸钠，使CNˉ结合成硫氰酸盐由尿排出。

其品种、用法与用量为①4mdash;二甲氨基苯酚（4mdash;DMAP）。

对严重中毒者可于现场即肌内注射10%4mdash;DMAP2ml，然后再静脉缓慢注射25%硫代硫酸钠25ml，注射速度为2.5～5ml/min。

如症状有反复，可予1h后重复使用半量。

②亚硝酸盐（酯）类，于现场可用亚硝酸异戊酯1～2支，置于手帕中捏碎，给患者口鼻吸入，每次半分钟，每2min 吸1次，总量不超过5支，以做应急治疗；入院后对未吸入者可用3%亚硝酸钠6mg/kg作静脉注射，以每分钟2～4ml的速度缓慢推注，然后用同一针头静脉注射硫代硫酸钠12.5～25g，必要时于1h后仍可再重复半量。

亚硝酸盐（酯）类的主要副作用为血管扩张，血压下降，应予注意。

③亚甲蓝：剂量10mg/kg静脉注射，然后再用硫代硫酸钠，疗效较差。

高铁血红蛋白形成剂可于清洗排毒前或与其同时使用，使用后应使患者黏膜出现青紫，注射中如出现休克，即不宜再用。

由于4mdash;DMAP使用方便，副作用也比较少，故目前推荐作为首选药物，亚甲蓝疗效差，已基本淘汰，只有在找不到其他解毒药又处于紧急状态时才采用。

（2）钴化合物钴化合物可直接与CNˉ结合，形成无毒的氰钴酸盐和氰高钴酸盐，从尿中排出。

一般用依地酸二钴或羟钴胺，成人用依地酸二钴300mg溶于20ml葡萄糖液中，缓慢静脉注射，必要时根据病情可重复应用1～2次；羟钴胺首剂50mg/kg，静脉注射或滴注，维持量每小时25mg，钴的毒性比较大，作用于平滑肌引起呼吸加快，血压下降，呕吐和腹泻等，故未能广泛使用，目前仅法国较多使用依地酸二钴。