分项工程质量验收记录(通用)

混凝土灌注桩
单位(子单位) 工程名称 分项工程数量 施工单位 分包单位 序号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 说明： 上湖御园三期9#商住楼 1 青岛一建集团有限公 司 山东省机械施工有限 公司 检验批 容量 2根 2根 3根 3根 1根 2根 2根 2根 1根 2根 1根 2根 1根 2根 2根 项目负责人 分包单位 项目负责人 部位/区段 104#、75#桩 44#、106#桩 70#、51#、113#桩 77#、43#、112#桩 116#桩 79#、54#桩 40#、68#桩 7a#、4#桩 1#桩 28#、8a#桩 9a#桩 6a#、2#桩 5a#桩 10#、109#桩 16#、3a#桩
分项工程质量验收记录
鲁ZJ分部(子分部) 工程名称 检验批数量 于文国 孙永华 项目技术 负责人 分包内容 混凝土灌注桩 71 王会光 桩基 监理单位验收结论 004
检验批名称 混凝土灌注桩 混凝土灌注桩 混凝土灌注桩 混凝土灌注桩 混凝土灌注桩 混凝土灌注桩 混凝土灌注桩 混凝土灌注桩 混凝土灌注桩 混凝土灌注桩 混凝土灌注桩 混凝土灌注桩 混凝土灌注桩 混凝土灌注桩 混凝土灌注桩
施工单位检验结果 检验合格 检验合格 检验合格 检验合格 检验合格 检验合格 检验合格 检验合格 检验合格 检验合格 检验合格 检验合格 检验合格 检验合格 检验合格
施工单位 检查结果
项目专业技术负责人： 年 月 日
监理（建设）单位 验收结论
专业监理工程师： （建设单位项目专业负责 人）
年
月
日
山东省建设工程质量监督总站监制
混凝土灌注桩
单位(子单位) 工程名称 分项工程数量 施工单位 分包单位 序号 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 说明： 上湖御园三期9#商住楼 1 青岛一建集团有限公 司 山东省机械施工有限 公司 检验批 容量 1根 3根 3根 2根 3根 2根 2根 3根 3根 1根 2根 2根 2根 1根 3根 项目负责人 分包单位 项目负责人 部位/区段 92#桩 27#、33#、96#桩 6#、59#、74#桩 12#、72#桩 35#、42#、93#桩 5#、73#桩 24#、90#桩 13#、18#、76#桩 7#、25#、46#桩 71#桩 36#、48#桩 14#、69#桩 21#、47#桩 78#桩 15#、32#、49#桩

明）：
施工单位 检查评定综
合结果
监理(建设) 单位验收综
合结论
项目专业技术负责人签名： 项目专业监理工程师(建设单位项目专业负责人)签名：
年月日 年月日
单位(子单位)工程名称 分部/子分部
(或系统/子系统) 施工单位
分包单位
检验批 编号
检验批容量
分项工程质量验人
检验批所在的施工部位
项目技术负 责人
项目技术负 责人
施工单位检查 评定结果
监理（建设） 单位验收结论
备注：1.与本分项包括的全部检验批所对应相关的下列文件资料均为真实、准确、齐全、有效、符合 共计检验批 要求： 数：

砖砌体分项工程质量验收记录表（填写范例）
附表C.0.01
工程名称
结构类型
检验批数
6
施工单位
项目经理
项目技术负责人
分包单位
/
分包单位负责人
/
分包项目经理
/
序号
检验批部位、区段
施工单位检查评定结果
监理（建设）单位验收记录
1
一层墙①——O轴线
√
合格
2
二层墙①——0轴线
√
3
三层墙①一一⑩轴线
√
4
四层墙①一一⑩轴线
年月曰
验收结论
同意验收
监理工程师：
（建设单位项目业技术负责人）年月曰
√
5
五层墙①一一⑩轴线
√
6Байду номын сангаас
六层墙①一一⑩轴线
√
7
说明：
1、全高垂直度：检查4点分别为7、9、14、7。平均为9.2最大值为14。
2、砂浆试块抗压强度依次为11.8、11.9、12.1、9.6、10.2、10.8,平均11.IMpa
210Mpa,最小9.6Mpa≤7.5MPa。
检查结论
合格
项目专业技术负责人：

合格
符合设计及规范要求，分项工程合格。
项目专业技术负责人：
检
年月日 验
查
收
结
结
论
论
监理工程师 （建设单位项目专业技术负责人）：
年月日
GD25001 工程名称
施工单位
砖砌体 分项工程质量验收记录
广州南沙大角山海滨公园完 善零星绿化工程
广州市伟盛园林建筑绿化工 程有限公司
结构类型 项目经理
框架结构
检验批数
检验批部位、区、段
A~H×1~3 轴首层梁 A~H×3~5 轴首层梁 A~D×5~7 轴首层梁 D~H×5~7 轴首层梁 A~H×1~3 轴首层板 A~H×3~6 轴首层板 A~H×6~7 轴首层板
A~H×1~2 轴柱 A~H×3~5 轴柱 A~C×6~7 轴柱 E~H×6~7 轴柱 A~H×1~4 轴圈梁 A~H×4~7 轴圈梁 A~H×1~3 轴屋面梁 A~H×3~6 轴屋面梁 A~C×6~7 轴屋面梁 C~H×6~7 轴屋面梁 A~H×1~3 轴屋面板
GD25001 工程名称
施工单位
精品整理 现浇结构模板安装 分项工程质量验收记录
广州南沙大角山海滨公园完 善零星绿化工程
广州市伟盛园林建筑绿化工 程有限公司
结构类型 项目经理
框架结构
检验批数
皮志远 项目技术负责人
分包单位
分包单位负责人
分包项目经理
21 胡干才
序号
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21
A~H×1~2 轴柱 A~H×3~5 轴柱 A~C×6~7 轴柱 E~H×6~7 轴柱 A~H×1~4 轴圈梁 A~H×4~7 轴圈梁 A~H×1~3 轴屋面梁 A~H×3~6 轴屋面梁 A~C×6~7 轴屋面梁 C~H×6~7 轴屋面梁

合格
6
A~HX3~6轴首层板
合格
7
A~HX6~7轴首层板
合格
8
A~HX1~2轴柱
合格
9
A~HX3~5轴柱
合格
10
A~CX6~7轴柱
合格
11
E~HX6~7轴柱
合格
12
A~HX1~4车由圈梁
合格
13
A~HX4~7车由圈梁
合格
14
A~HX1~3轴屋面梁
合格
15
A~HX3~6轴屋面梁
合格
16
A~CX6~7轴屋面梁
项目专业技术负责人：
（建设单位项目专业技术负责人）：
工程名称
广州南沙大角山海滨公园完 善零星绿化工程
结构类型
框架结构
检验批数
21
施工单位
广州市伟盛园林建筑绿化工 程有限公司
项目经理
皮志远
项目技术负责人
胡干才
分包单位
一一一
1
分包单位负责人
分包项目经理
序号
检验批部位、区、段
施工单位检查评定结果
监理（建设）单位验收结论
1
A~HX1~3轴首层梁
合格
2
A~HX3~5轴首层梁
合格
3
A~DX5~7轴首层梁
合格
4
D~HX5~7轴首层梁
合格
5
A~HX1~3轴首层板
合格
6
A~HX3~6轴首层板
合格
7
A〜HX6〜7轴首层板
合格
8
A~HX1~2轴柱
合格
9
A〜HX3〜5车轴柱牛
合格
10
A~CX6~7车轴柱

共计检验 批数：
500米
公寓BБайду номын сангаас 6层
符合要求
合格
500米
公寓B栋 7层
符合要求
合格
500米
公寓B栋 8层
符合要求
合格
500米
公寓B栋 9层
符合要求
合格
500米
公寓B栋 10层
符合要求
合格
500米
公寓B栋 11层
符合要求
合格
500米
公寓B栋 12层
符合要求
合格
500米
公寓B栋 13层
符合要求
合格
500米
/(5) □ 隐蔽工程验收记录/(6) 检验批质量验收记录/(7) □ 与质量控制相关的其
他管理（技术）、资料（注明）：
施工单位 检查评定 综合结果
监理(建设) 单位验收综
合结论
抽样检查，主控和一般项目均符合要求 项目专业技术负责人签名： 符合要求
项目专业监理工程师(建设单位项目专业负责人)签名：
年月日 年月日
公寓B栋 14层
符合要求
合格
500米
公寓B栋 15层
符合要求
合格
备注：1.与本分项包括的全部检验批所对应相关的下列文件资料均为真实、准确、齐全、有效 、符合要求：(1) □ 产品进场见证检验（复验）检测报告；/(2) □ 现场试件（系统实
体）检测报告；/(3) 产品质量证明文件；/(4) 施工过程的自检、调试等施工记录； 68
梯架、托盘和槽盒安装
分项工程质量验收记录
GD-C5-721
单位(子单位)工程名称
博智林机器人创研中心服务型公寓A栋、B栋及地下室B4区
分部/子分部 (或系统/子系统)

工程报验申请表
工程项目名称：施工合同段:
致：xx专项目监理站（项目监理机构）：
根据施工承包合同和设计文件的要求，我单位已完成模板及支架
分项 工程并自检合格，报请检查。
项目：模板及支架分项工程质量验收记录
施工单位：
质量检查工程师：
日期：年 月日
监理审核意见：
专业监理工程师：
日期：年 月 日
单位工程名称
分部工程名称
后张法预应力混凝土简支箱梁预制
检验批数
施工单位
项目负责人
序号
检验批部位
施工单位检查评定结果
监理单位验收结论
分项工程技术负责人：年 月 日
监理单位 验收结论
监理工程师：年 月日

合格
合格
合格
合格
合格
质量部门 负责人
XXX
分包技术 负责人
XXX
验收意见
合格
合格 合格 合格
分包单位
项目经理
XXX
2024年5月18日
施工单位
验
项目经理
XXX
收
单
位 设计单位
项目负责人
XXX
监理（建设）单
位
总监理工程师 （建设单位项目专业负责人）
XXX
2024年5月18日 2024年5月18日 2024年5月18日
分部（子分部）工程质量验收记录表（示例）
工程名称施工单位来自XXXXX公司分包单位
序 号
1
XXXXX公司 分项工程名称
混凝土1
2
混凝土2
3
混凝土3
4
混凝土4
5
混凝土5
6
混凝土6
质量控制资料
结构实体检验报告
观感质量验收
XXXXX工程
技术部门 负责人
XXX
分包单位 负责人
XXX
施工单位检查意见
合格
合格
合格
合格

专业监理工程师：
年月日
6
钢筋原材料
钢筋:1批 五层墙柱六层梁板梯
符合要求
7
钢筋原材料
钢筋:1批 六层墙柱屋面层梁板梯
符合要求
8
钢筋原材料
钢筋:1批
构架层墙柱梁板
符合要求
9
钢筋原材料
钢筋:1批
地下室二次结构
符合要求
10
钢筋原材料
钢筋:1批
一层二次结构
符合要求
11
钢筋原材料
钢筋:1批
二层二次结构
符合要求
12
钢筋原材料
钢筋:1批
部位/区段
/
分包内容
/
施工单位检查结果
监理单位验收结 论
基础顶至-0.120m墙柱 一层梁板梯
符合要求
2
钢筋原材料
钢筋:1批 一层墙柱二层梁板梯
符合要求
3
钢筋原材料
钢筋:1批 二层墙柱三层梁板梯
符合要求
4
钢筋原材料
钢筋:1批 三层墙柱四层梁板梯
符合要求
5
钢筋原材料
钢筋:1批 四层墙柱五层梁板梯
符合要求
表F
钢筋
分项工程质量验收记录
单位（子单 位）
工程名称
分项工程量
***旅游度假养生养老二期建设 分部（子分部）
项目160#楼
工程名称
/
检验批数量
施工单位
***建设混凝土结构)
53
项目技术 负责人
分包单位
/
序号
检验批名称
1
钢筋原材料
检验批容 量
钢筋:1批
分包单位 项目负责人
三层二次结构
符合要求