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热熨疗法课件一、引言热熨疗法，作为一种传统的中医外治法，历史悠久，源远流长。
在我国古代，热熨疗法就已经广泛应用于各种疾病的防治，具有简便、安全、疗效显著等特点。
随着现代科技的发展，热熨疗法得到了进一步的研究与传承，成为中医学中独具特色的疗法之一。
本课件旨在介绍热熨疗法的基本原理、操作方法、适应症及注意事项，为广大患者和中医爱好者提供参考。
二、热熨疗法的基本原理1.温通经络：热熨疗法通过温热作用，可以促进局部血液循环，加速新陈代谢，使经络得以疏通，从而达到缓解疼痛、消除疲劳的目的。
2.散寒除湿：热熨疗法可以驱散体内的寒湿邪气，对于寒湿痹证、关节疼痛等症状具有很好的疗效。
3.调和气血：热熨疗法通过温热作用，可以调和人体的气血运行，对于气滞血瘀、经血不调等症状具有一定的调理作用。
4.消肿止痛：热熨疗法具有消肿止痛的作用，对于各种炎症、外伤等症状具有很好的疗效。
三、热熨疗法的操作方法1.准备工具：热熨疗法常用的工具有热水袋、热敷包、艾灸盒等。
2.选择合适的热熨材料：常用的热熨材料有生姜、葱、盐、米、艾叶等。
3.操作步骤：（1）将热熨材料放入布袋中，扎紧袋口。
（2）将热熨材料放入热水中加热，使温度达到适宜的热熨温度。
（3）将热熨材料从热水中取出，用毛巾包裹，避免烫伤。
（4）将热熨材料敷于患处，根据病情调整热熨时间和次数。
四、热熨疗法的适应症1.风湿性关节炎、类风湿性关节炎等关节疾病。
2.腰肌劳损、颈椎病、肩周炎等肌肉骨骼疾病。
3.胃痛、腹痛、腹泻等消化系统疾病。
4.咳嗽、哮喘、感冒等呼吸系统疾病。
5.痛经、月经不调等妇科疾病。
6.轻度烫伤、扭伤等外伤。
五、热熨疗法的注意事项1.热熨温度要适宜，避免烫伤。
2.热熨时间不宜过长，以免损伤皮肤。
3.孕妇、皮肤病患者、高血压患者等特殊人群应谨慎使用热熨疗法。
4.热熨疗法应结合患者具体病情，遵循医嘱进行。
六、总结热熨疗法作为一种简便、安全、疗效显著的中医外治法，在我国有着悠久的历史。
中医药熨法
将水或药物加热后敷于局部或特定穴位上，并来回或回旋的运转，利用其热和药物的作用以达到行气活血、散寒定痛、祛淤消肿的目的的方法，称为药熨法。
一、热水袋熨法
(一) 适应症胃脘痛、腹痛、泄泻等
(二) 物品准备治疗盘、热水袋、热水瓶、水温表、布套。
(三) 操作方法测水温，将60℃～70℃它的热水灌入热水袋内至1/2～2/3满，排出袋内空气，拧紧瓶塞，擦干热水袋，倒提热水
袋抖动，检查无漏水后，套上布套，放置于患处，或于患处来回熨烫。
(四) 注意事项
1、热证、实证、局部无知觉或麻醉后知觉尚未恢复者禁用。
2、水温不超过60℃～70℃，热熨前局部可先涂以薄油脂保护皮肤，注意随时听取病人对热感的反映，避免烫伤。
3、随时观察皮肤有无潮红、水泡，如有烫伤，立即停止热熨，
局部涂烫伤药物。
4、热熨一般一次15～30分钟，冷却后需更换或
加热。
二、药物熨法
(一) 坎离砂熨法
1、适应症寒痹、腰痛等
2、物品准备治疗盘、坎离砂300克、2%醋酸或食醋、竹片或
木棒、治疗碗、布袋、布垫。
3、操作方法将坎离砂放治疗碗内，加2%醋酸或食醋适量，以竹片或木棒迅速拌至均匀潮湿，装入布袋,待温度升至45℃～50℃后熨敷患处。
4、注意事项
(1) 坎离砂温度过高时，需在砂袋下加布垫。
(2) 其余各条同热水袋熨法。
(二) 麸皮、盐熨法
1、适应症腹部冷痛、久泻等。
2、物品准备治疗盘、麸皮250克或盐500克、布袋。
3、操作方法将盐或麸皮炒热至60℃～70℃，装入布袋，来回熨敷患处。
4、注意事项同热水袋熨法。
冷敷法是采⽤较凉的物品，如井⽔、⾃来⽔、井底泥、动物泥、蛋清等物敷于患处或⼀定部位，对于急性热性病证有清热解毒、消肿⽌痛、解热除烦的作⽤。
以前劳动⼈民没有冰箱等先进设施⽤来制作冰块，对于热性病⼈，只能就地取材。
冷⽔湿敷法 ①适⽤范围 ⾼热晕厥、中暑、阳证痈疖红肿热痛较重者。
②⽤物准备 ⽑⼱（两块）、冷⽔（井⽔、⾃来⽔或冰⽔）。
③操作⽅法 ⾼热、中暑者⽤⽑⼱浸冷⽔敷于前额部；红肿热痛的痈疖可敷于患处。
④注意事项 ◆每次敷15～20分钟。
根据病情选择次数。
◆⽑⼱温度升⾼时，及时更换。
井底泥冷敷法 ①适应范围 妊娠热病、神志模糊、⼼胸烦热等。
②⽤物准备 井底泥（盛于容器中，清除杂物）、纱布袋。
③操作⽅法 将井底泥装⼊纱布袋中，敷于病⼈前额部或握于双⼿掌⼼中，温度升⾼后及时更换。
④注意事项 ◆每次敷15～20分钟，根据病情选择次数。
◆井底泥应随⽤随取，敷时要经常更换。
动物泥敷法 ①适应范围 ⼤头瘟、痈疔等红肿热痛阳证。
②⽤物准备 蚯蚓泥或燕窝泥、井⽔或醋。
③操作⽅法 将蚯蚓泥或燕窝泥⽤井⽔或醋调匀后涂于患处，可常敷，每2⼩时观察局部⼀次，并及时更换。
④注意事项 动物泥应随⽤随取，敷时及时更换。
蛋清摩擦法 ①适应范围 急性热性病。
②⽤物准备 鸡蛋1～2个、头发⼀团、丝⽠叶或其他植物叶⼀把、雄黄少许、纱布⼀块。
③操作⽅法 取鸡蛋1～2个打碎，去蛋黄留蛋清置于碗内，将头发⼀团、丝⽠叶、雄黄⼀起与蛋清搅匀，放在纱布内包好，在病⼈胃脘部、胸部轻轻摩擦⾄数⼗下，操作停⽌后⽤⼲布清洁⽪肤。
④注意事项 ◆摩擦时⽤⼒不可过猛，以免⽪肤破损。
◆头发、丝⽠叶应洗⼲净。
中医护理技术操作——药熨法（培训课件）主讲人：蒋丽丽2015年9月7日中医药熨疗法是将药物或其它物品加热后（白酒或食醋等）在人体的某一部位或一定穴位来回慢慢移动滚烫，使药力和热力同时自体表毛窍透入经络、血脉而达到温经通络、活血行气、散寒止痛、祛瘀消肿的一种外治法。
一、评估1、当前主要症状、临床表现、既往史及药物过敏史。
2、患者体质及热熨部位的皮肤情况。
3、对疼痛的耐受程度。
4、心理状况。
二、目标1、减轻或消除脘腹疼痛、腰背酸痛、肢体麻木、酸胀等症状。
2、缓解或消除呕吐、腹泻、跌打损伤引起的局部瘀血、肿痛。
三、禁忌症1、身体大血管处、皮肤破损处、溃疡、炎症、水疱处。
2、孕妇的腹部和骶部、腹部包块性质不明、局部无知觉处或反应迟钝者。
3、实热证或麻醉未清醒者。
四、告知注意药熨温度，防止烫伤，局部有无红肿、丘疹、奇痒、水疱等。
五、物品准备治疗盘、根据医嘱准备药物、棉签、凡士林、白酒或食醋、双层纱布袋2个，竹铲或竹筷、炒锅、电炉、大毛巾，必要时备屏风。
六、操作程序1、备齐用物，携至床旁，做好解释，核对医嘱。
2、协助患者取合适体位，暴露药熨部位，注意保暖，必要时用屏风遮挡。
3、将药物按需要加适量的白酒或醋置入锅内，用文火炒，炒时用竹铲或竹筷翻拌，至温度60～70℃时将其装入双层布袋中，用大毛巾保温。
4、局部皮肤涂少量凡士林，将药熨袋放在患处或相应的穴位上用力来回推熨。
力量要均匀，开始时用力要轻，速度可稍快，随着药袋温度的降低，力量可增大，同时速度减慢。
药袋温度过底时可更换药袋。
药熨时间一般15～30分钟，每日1～2次。
5、药熨过程要观察局部皮肤颜色情况，同时询问患者对温度的反应，防止烫伤。
6、药熨后擦净局部皮肤，协助安置体位，整理床单位。
7、整理所有物品、做好记录。
七、护理及注意事项1、药熨袋温度不宜超过70℃，年老、婴幼儿不宜超过50℃。
药熨过程中若冷却后应立即更换或加热。
2、熨烫过程要注意观察患者的情况，如有头晕、心慌或感到疼痛、出现水疱立即停止操作，报告医生并配合处理。
