乳腺癌改良根治术中保留肋间臂神经的临床意义研究

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乳腺癌根治术中保留肋间臂神经的临床意义

（ＣＮ）ＩＢ的保护，得患者出现上臂内侧感觉障碍等相关并使发症［随着手术方式的不断完善，腺癌改良根治术也存向２１。乳着创伤 “ 小化 “ 受益 “ 大化 ” 向发展，术损伤及相关最，最方手
３讨论
随着近些年对乳腺癌研究的深入．识到乳腺癌足一种认全身性疾病。乳腺癌的手术治疗作为治疗的重要手段，在正
向着着手术最下化，益最大化的趋势发展。既往由于重获视保留胸长、胸背运动神经，忽略了感觉神经肋问臂神纤
２２术后感觉功能障碍．
３８例，润性小叶癌ｌ浸３例、黏液腺癌２例。采取乳腺癌改良根治术，终保留肋间臂神经者３最８例，于肿瘤侵犯、术由手
误伤等原因切除肋间臂神经者１５例，按是否保留ＩＢＣＮ分组，组间年龄、两肿瘤分期及病理分型等一般资料比较差异
切除组发生率，异有统计学意义（＜．１。具体见表２差Ｐ００）
表２两组手术后感觉功能障碍情况（ｎ
手术选择全身麻醉，规消毒铺巾。切口选取纵梭形切常口，缘到锁骨与三角肌之间，缘至肋弓上缘。右游离范上下左围为腋中线和胸骨中线。在皮肤与浅筋膜之间分离皮瓣，将胸大肌筋膜分离至腋窝。在进行腋窝清扫时，经腋下静脉下方途径，离喙锁筋膜，全显露腋静脉后，分完清除腋静脉周围的脂肪淋巴组织，照自上往下的顺序清扫游离胸壁。在胸按小肌的外侧缘靠后平第二肋间隙的地方可发现一直径为１－．ｈｍ粗细的横行穿出肋间的条索装神经，就是要注．２ｉ５０这意的ＩＢＣＮ。仔细保护肋间臂神经后，沿神经向两端显露全

乳腺癌根治术保留肋间臂神经及腋静脉分支的临床价值分析

探讨乳腺癌手术腋窝淋巴结清扫时保留肋间臂神经和腋静脉分支的临床意义。方法１６例行根治术的Ｉ、 Ⅲａ０ Ⅱ、
期乳腺癌随机分为两组：疗组（６例）腋窝清扫术时保留肋间臂神经和腋静脉分支，照组（０例）腋窝清扫术时常规切除治４行对６行肋间臂神经和腋静脉分支，组患者术后按乳腺癌治疗，行严密随访观察。结果治疗组及对照组术后１个月上臂内侧感觉障两进
过程中，了达到治疗目的，要尽可能保留功能器除还
经，紧肋间臂神经，拉能大致看出其走向，着肋间臂循神经，静脉分支的走行，锐性交替分离解剖出肋间腋钝臂神经和腋静脉的４个分支，静脉的胸外侧分支要腋
乳腺癌行保留肋间臂神经及腋静脉分支的腋窝淋巴结清扫术，患者上臂内侧感觉障碍和上肢水肿的发生使率明显下降。现报道如下。
作者简介：文灿（９７一）男，主任医师，要从事乳腺、肠道肿李１６，副主胃瘤的诊断与外科治疗工作。Ｅｍｉｌｅｃｎ９＠ｓｈｏ．ａｌｉｎａ９９ｏｕｔｍ：ｗ
１资料与方法
１１一般资料在我院接受外科治疗的乳腺癌１６．０例，为女性，均平均年龄４（７— ６岁。病变部位：６２７）左侧乳腺癌５１例，侧乳腺癌５右５例。按国际抗癌联盟（ＩＣ）ＵＣ临床分期标准，Ｉ期２ｌ例， Ⅱ期５８例，ＵＩａ期２７例。１６例按随机编号法分为治疗组及对照组，０治疗组３例误切肋间臂神经，３例因与淋巴结粘连而切除肋间臂神经。治疗组中因腋窝淋巴结肿大粘连，只保留腋静脉的肩胛下和胸肩峰分支的患者４例，中其有３例和切除肋间臂神经的患者为重复病例。此７例

乳腺癌改良根治术保留肋间臂神经的临床效果分析

乳腺癌改良根治术保留肋间臂神经的临床效果分析发表时间：2017-06-27T16:47:48.207Z 来源：《中国误诊学杂志》2017年第5期作者：欧阳崇博[导读] 在乳腺癌改良根治术中保留肋间臂神经，有效改善患者术后感觉障碍发生率，降低复发率，值得临床推崇。

郴州市第一人民医院乳腺甲状腺外科湖南郴州 423000摘要：目的：研究分析保留肋间臂神经在乳腺癌改良根治术中的应用效果。

方法：选取近两年在医院进行乳腺癌根治手术治疗的86例乳腺癌患者作为研究对象，回顾性分析患者的基本资料，其中42例患者给予保留肋间臂神经的淋巴结清扫术，命名为研究组；44例患者要在淋巴结清扫术中切除肋间臂神经，命名为对照组，比较患者应用不同方式进行手术治疗的临床效果。

结果：对照组患者手术所需时间与研究组接近；两组患者平均术中出血量接近，淋巴结清扫个数接近，组间无明显差异（P>0.05）；研究组感觉障碍发生率明显低于对照组，组间差异显著（χ2=8.561，P<0.05）；复发率低于对照组，且组间差异显著（χ2=7.514，P<0.05）。

结论：在乳腺癌改良根治术中保留肋间臂神经，有效改善患者术后感觉障碍发生率，降低复发率，值得临床推崇。

关键词：乳腺癌；改良根治术；保留肋间臂神经；临床效果；乳腺癌是临床中常见的一类恶性肿瘤，在女性群体中具有较高的发病率，给女性患者的身体健康带来严重威胁[1]。

临床治疗乳腺癌的主要方法是外科手术切除，近年来，随着人们对乳腺癌的认识和深入研究，手术过程逐渐缩小切除范围，降低术后并发症的发生率。

本次研究选取两年在医院进行乳腺癌根治手术治疗的86例乳腺癌患者作为研究对象，研究分析保留肋间臂神经在乳腺癌改良根治术中的应用效果，现具体报告如下。

1. 资料与方法1.1 临床资料研究选取两年在医院进行乳腺癌根治手术治疗的86例乳腺癌患者作为研究对象，入选患者入院后经病理组织学检查，确定为乳腺癌[2]。

保留肋间臂神经和胸前神经在乳腺癌改良根治术中的临床意义

ｃｎｅＬＯＨ一ｈ，ＨＮＱａ—ｙ，ＡａｃｒＵｏｚｉＣＥｉｉＷＮＧＤｏｇ—ｙＬＮＤｎｎａ，Ｉｉｇ—ｎｎＦｉｏｈｉｔｏｉｌｆＨｕｉｕＨｕ－ｅｇ，ＵＸａ．ＴｅＦｎＨｓｔｐａｏａｈａ，ａ
ｉｕ８０Ｃｉａｈａ４１００，ｈｎ
Ｃｌｃｌｖｌｅｏｒｓｒｉｇｐｃｏａｅｖｎｎｔｒｏｔｂａｈａｅｖｕｒｎｇａｉａｙｎｄｅｃｅｒｎｅｆｒｂｅｓｉａａｕｆｐｅｅｖｎｅｔｒｌｎｒｅａｄｉｅｃｓｏｒｃｉｌｎｒｅｄｉｘｌｒｏｌａａｃｏｒａｔｎｉｌ
【ｂｔｃ】０ｊｃｖＴｘｌｅｈｅｏｓｎｌｉｌｉｉａｃｒｅｉｅｔａｎｒｎｔｃｓ — Ａｓａｔｒｂ￣ｅｏｐｒｔｍｔｄｄｃｎａｓｎｃｎｅｆｅｒｎｐｃｒｅｅａｄｉｅｏｔｅｅｏｅｈａｉｃｇｆｉｏｐｓｖｇｏｌｖｎｒｏ
ｓｇＩ，Ｉ１ｂｅｓｃｎｅａｅｔｗｒｄｖｄｄｉｔｅｐｒｅｔｒｕ（ｔｅａＩ，１ｒａｔａｃｒｔｎｓｅｅｉｉｅｏｘｅｍｎＭｇｏｐｎ＝１２ｎｏｔｌｒｕ（１ａｐｉｎｉ５）ａｄｃｎｏｇｏｐｎ＝１６ｅｐｃｒ３）ｒｓｅ－
００）ＣｏｃｕｉｎＰｃｏａｎｒｅａｄｉｔｒｏｔｂａｈａｎｒｅｐｅｅｖｇｍｄｅａｉａｍａｔｅｍｒｖｎｓｐｃｒｌ．５．ｎｌｓｅｔｒｌｅｎｅｓｒｅｉｌｅｒｓｒｉｏｉｄｒｄｃｌｓｅｔｙｐｅｅｔｅｔａｉｏｖｎｃｏｖｎｉｆｏｏｓ

乳腺癌改良根治术中保留胸前神经和肋间臂神经的临床分析

疗急性有机磷农药中毒中的应用［］广西医学，０５Ｊ．２０，
２（）１６ —１３３７９：３１６．
［］Ｋｉ，ｎａＡＢａｄｒＳｅａＣｒａａｄｅｃｏ５ａｉＡｓｉ，ｈｎａ，．ａｉｎｌｔ— ｋＰｒＪｙｔ１ｄｃｅｒ
ｌ４０３
Ｇａｇｉｄｃｆｏｒａ，ｃ．０１，ｏ．３，．０ｕｎｘＭｅｉａｕｎｆＯｔ２１Ｖ１３Ｎｏ１Ｊ
学科学院毒物药物研究所研制的一种新型抗胆碱药物，具有较强的抗外周和中枢Ｍ、Ｎ受体作用，中对其Ｍ受体选择性强，主要选择性作用于Ｍ１Ｍ，、３而对Ｍ受体不明显。由于Ｍ受体是心肌中主要Ｍ受体２２亚型，而盐酸戊乙奎醚对Ｍ２受体作用弱，因此影响心率小，而且当心率异常时，还能通过心脏后交感神经系统和心血管中枢Ｍ、３受体双向调节，２Ｍ使心率恢复正常。本研究观察组用药后心动过速发生率为５４，．％显著低于对照组的５．％（００）可能１９Ｐ＜．５，与上述盐酸戊乙奎醚的作用机制有关。另外神经元突触前也存在Ｍ２受体，应用盐酸戊乙奎醚能有效避免阿托品对突触前膜Ｍ２受体调控神经末梢释放乙酰胆碱的阻断作用，可通过反馈调节递质乙酰胆碱的释放，达到减缓有机磷中毒的心动过缓作用。ｊ
ｃｄｏｒｐｉａｍａｉｓａｉｎｏａｕｅｒａｏｐｏｐａｅｒａｉｇａｈｃｌｎｆｔｔｓｆｃｔｏｇｎ — ｈｓｈｔｅｏ
ｐｉｎｎ［］ＳｎａｏｅＭｅ，０４４（）３５— ８．ｏｏｉＪ．ｉｐｒｄ２０，５８：８３６ｓｇｇ

乳腺癌改良根治术中保留肋间臂神经的临床意义

病变的前提下，保存肋间臂神经的感觉功能手术过程中应ｆ意手术］。ｉ＿－的主要目的是切除肿瘤、少复发，应单纯追求保留神经而忽视手减不
术的土要目的，若术中发现腋窝淋巴结明显肿人或淋巴结与肋臂神
行乳腺癌改良根治术，清扫腋窝淋巴结时显露腋静脉，清除其周围的淋巴及脂肪组织。于胸小肌外缘后方于第二肋间隙交界处，仔细游离肋间臂神经，并顺其走行自内向外向远端游离至上臂后内侧处，继续清扫腋窝。如术中发现神经粘连或被肿大淋巴结包绕则放弃保留。
较好疗效，报道如下。现
计学意义，提示保留肋间臂神经在乳腺癌根治术中有有住的临味价
值。
肋间臂神经是第２肋间神经的外侧支，前侧胸壁移行处附近自胸于小肌外侧缘后方第２问穿出，肋穿过腋窝，于腋静脉前方进入ｔ臂，再穿过背阔肌上部前缘，分布于上臂后内侧皮肤ｌ保留肋间臂神经的关键３］。
临床
医
学
ＣＩｏＥＮＥＩＬＨＡＲｌＤＡＮＦＧＭＣ
乳腺癌改良根治术中保留肋间臂神经的临床意义
陈学斌（南省三门峡市第三人民医院普外科河【摘要】目的河南－ｒ峡－］４２０）７５０６例乳腺癌改良根治术中，功保留９成
觉功能正常占（１１）明显高于切除组的３．％，９．％，３３组比较差异有统
乳腺癌是女性常见恶性肿瘤之一，改良根治术在已成为乳腺癌的主要术式，过去由于队识不足，对肋间臂神经保护不够，导致术后出现患侧上臂及腋窝皮肤感觉异常，影响患者术后牛活质量，笔者存２０年０２９月至２０年９，９０９月对６例乳腺癌行改良根冶术时保留肋间臂神经，取得

乳腺癌根治术中保留肋间臂神经的临床意义探讨

离肋间臂神经后按肿瘤临床分期确定淋巴结清扫范围进行
乳腺癌是常见的恶性肿瘤，其发病率在女性恶性肿瘤中居于首位，乳腺癌是近年来外科恶性肿瘤治疗中发展较快的疾病，随综合治疗的进展，但手术范围有逐渐减小的趋势，腋窝淋巴结的清扫及软组织切除范围较前减小，患者术后的生
对照组，留组术后５年肿瘤复发率为１％，除组肿瘤复发率为１％，保２切４两组间无显著差异，除组５年死切亡率为８保留组５年死亡率为９两组间无显著差异。结论：％，％，乳腺癌保留根治术中保留肋间臂神经能
够减少患者术后上臂皮肤感觉异常发生机率，改善患者生活质量，并不增加患者肿瘤复发风险。［关键词］乳腺癌；良根治术；间臂神经；改肋复发；感觉障碍［中图分类号］Ｇ４６４［文献标识码］Ａ［文章编号】１０—７１２１）６０２２０２１０（０１０－１８０
性。
２两组患者书后预后情况，．详细见表２。两组患者术后
５年复发率及死亡率无显著差异（Ｐ＝００４Ｐ＝０１５年肿瘤复发率及死亡率比较
２手术方法。患者术前常规检查，．整体状况评估，手术在全麻下进行，采用包括乳头区域的横行梭状切口，常规游离皮片，内侧至中线，外侧至背阔肌前缘，上方至锁骨，下方至肋缘，电刀沿胸肌筋膜表面剥离乳腺组织，离至胸小肌剥外侧缘时，沿着外侧缘上部脂肪囊处钝性分离，寻找肋间臂

早期乳腺癌在行乳腺癌改良根治术中保留肋间臂神经的探讨

乳腺癌患者术后各种并发症中，有例，为女性。所有病例均经病理证实。ｔ验及检验。均检年龄、期、后病理等分术
关肋间臂神经损伤的问题常被忽视，由按国际抗癌联盟（ＩＣ）床分期标准：无显著性差异（＞．）ＵＣ临ｐＯ５。０
ｔｒｕｓｏａｉｎｗｅｅｆｌｗｅｐａｔｒｐｒｔｏｗｏｇｏｐｐｔｔｆｅｓｒｏｌｄｕｆｏａｉｎ．ＲｅｕｌＴｅｅｏｅｅｓｔｈｒｗａｓｇｉｃｎｄｆｅｅｃｆｕｐｒｌｓｓｉｎｆａｔｉｒｎｅｏｐｉｉｅｍｂ
ＵＨｉＥＧＱｎ－ｎＹｅＮｉｇａ，ＷＵａ－ｈａｇ，ＺＭｉｏｓｕｎ
（ｅａｍｎｅｅｌｕｅ，ｅｉｈＡｉａｄＨｓｉｌＳｎＹｔｅｎｅｉ，ｈｈｉ５９０，ｈａＤｐｒｅｔｏＧｎｒｒｒＩｔｆｆｉｅｏｐａｕａＳｎＵｉｒｔＺｕａ１００Ｃｉ）ｔｓｆａＳｇｙＩｈＦｔｌｔｔ，－ｖｓｙ，ｎ
（中山大学附属第五医院普外二科，东珠海广
摘要目的探讨乳腺癌改良根治术中保留肋间臂神经的临床意义。方法
５９０）１００
将我科自２００２年８月至２００６
年８月收治的１８例Ｉ一 Ⅱ期乳腺癌患者随机均分为两组，２实验组术中保留肋间臂神经，对照组术中切除肋间
ｅｒｅｅａｅｈｉｅｅｃｓｏｗｏｇｏｐｒｎｔｓａｉｔａｌ．Ｃｏｃｕｉｎｓｒｉｎｅｃｔｂａｈａ￣＠ｕｒｎｅｒｔ，ｔｅｄｆｒｎｅｆｔｒｕｓｗｅｅｏｔｔｓｉｌｙｃｎｌｓｏｓＲｅｅｖｎｉｔｒｏｏｔｃｉｎｒｇｓｌｖｃｎｏｖｏｓｙｒｄｕｅｏｃｒｅｃｐｒｌｍｂｓｎｏｙｄｓｕｂｎｅｉｄｆａｉａｓｅｔｍｙａｂｉｕｌｅｃｃｕｒｕｅｏｕｐｉｅｓｒｉｔｒａｃｎｍｏｉｅｒｄｃｌｍａｔｃｏ．ｆｅｉｄＫｅｗｏｄＢｅｓａｃｒｙｒｓｒａｔｃｅ；Ｍｏｉｅａｉａｐｒｔｏ；Ｉｔｒｏｔｂｈａｅｅｎｄｆｄｒｄｃｏａｉｎｎｅｃｓｏｍｅｉｌｎｒｉｌｅｖ

乳腺癌改良根治术中保留肋闻臂神经的意义

浸滑ｌ生导管癌２２例（６２．９％）；ＴＭＮ分期＿１＿：Ｉ期２４例（６８．６％），
Ⅱ期１１例（３１．４％）。观察组年龄２６～７ｌ岁，平均４９岁；
ＩＣＢＮ位于胸小肌外侧缘后方的第二肋间，穿出肋间
ＰＭＰＳ症状较为顽固，由于是神经切除引起，通常难以恢
复，不仅不利于术后上肢功能锻炼的顺利进行，而且给患者带来长期的心理负担，导致患者生活质量下降１。
关于在术中是否保留肋间臂神经（ＩＣＢＮ），临床上还有一定
计量资料以（ ± ｓ）表示，采用ｔ检验，计数资料以百分率
表示，采用ｘ检验，以Ｐ＜０．０５为差异有统计学意义。
２结果两组患者均顺利完成手术。观察组手术时间（９３．４±
观察组手术时间明显长于对照组，术后半年内疼痛综合征发生率明显低于对照组，差异均有统计学意义；两组两保留ＩＣＢＮ可以改善患者术后生活质量，且病灶复发转移风险无明显增加。乳腺
年内均无腋窝或胸壁转移复发。结论
癌患者行改良根治手术时，若ＩＣＢＮ无腋窝肿大淋巴结浸润，建议对该神经予以保留。
肌和前锯肌，直径１～２ａｍ，有时也有第三或第一肋间神ｒ

40例乳腺癌改良根治术中保留肋间臂神经的临床分析

２１００年１月上第２卷第３期１ｌ
Ｎｏｅｅ２０ｖ药咨讯
ＪｕｎｌｆｉａＴｒｄｔｎｌｉｅｅＭｅｉｉｅＩｆｒｔｏｏｒａｎａｉｏａｎｓｄｃｎｎｏｍａｉｎｏＣｈｉＣｈ・２３・９
４０例乳腺癌改良根治术中保留肋间臂神经的临床分析
李文斌（运城市中心医院肿瘤科，山西
运城，４０００４０）
【摘要】目：的探讨乳癌根治术中保留肋间臂神经的临床意义。方法在６例乳癌根治术中完整保留肋间臂神经４例，６Ｏ
【ｅＯｄ】ｂｅｔａｃｒａｉｌｓｔｎｎｒｓｂｃｉｒＫｙｒｓＷｒｓｃｎｅｒｃｅｉ；ｔｃｔｒｈｎｖａ；ｄａｒｃｏｉｅｏｏａａｅｅｅｌ
腋淋巴结清扫是各种乳癌手术的重要步骤之一，术中保留支配运动的胸长神经和胸背神经，已形成外科医生的共识，近年来，随新辅助化疗发展，伴乳癌手术朝着缩小手术范围的方向发展，乳癌患者术后生存质量日益受到重视，乳癌腋清扫术中保留肋间臂神经的保留对术后生存质量的影响毋庸置疑。我科于２００７年５月一０９年５月对２０
１资料与方法
１一般资料．１本组６６例乳癌均为女性，年龄３～７岁，１６平均５３岁。Ｉ１期３例，Ｉ期３Ｉａ２例，Ｉ期２例，ｌｂｌ全部病例均经病理证实，中浸润性癌６例，其１黏液腺癌５。例
切除肋间臂神经２６例，术后对６６例上臂内侧皮肤感觉随访观察。结果：６例患者在随访第１６～３年局部均未发现癌肿复发。保留肋间臂神经４Ｏ例中术后患侧上臂内侧和腋窝皮肤感觉均正常，而切除肋间臂神经的２６例患者均有不同程度的感觉异常。结论：乳癌根治术保留肋间臂神经可避免患者的肢体感觉异常，有助于提高病人的生活质量。

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【关键词】乳腺癌；改良根治术；肋间臂神经
［中图分类号ＩＲ７３７．９

［文献标识码１Ａ
【文章编号】１６７２ — ５６５４（２０１３）１０（Ｃ）一０００３ — ０２
Ｍｏｄｉｉｆｅｄ￣ｉｃａｉｍａｓｔｅｃ￣ｎｙｃｌｉｎｉａｌｃｓｉｇｎｉｉｆｃａｎｃｅｏｆｐｒｅｓｅｒｖｉｎｇｉｎｔｅｒｃｏｓｔｏｂｒａｃｈｉａｌｎｅｒｖｅ
ｅａｃｈｇｒｏｕｐｏｆ２４ｃａｓｅｓ．Ｔｗｏｇｒｏｕｐｓｏｆｐａｔｉｅｎｔｓｗｅｒｅｐｅｒｆｏｒｍｅｄｒａｄｉｃａｌｒｅｓｅｃｔｉｏｎｏｆｔｈｅｃｏｒｒｅｓｐｏｎｄｉｎｇｉｍｐｒｏｖｅｍｅｎｔ，ｃｏｍｐａｒｅｄｔｗｏｇｒｏｕｐｓｏｆｐａｔｉｅｎｔｓｔｈｅｏｐｅｒａｔｉｏｎｔｉｍｅ；ｃｏｍｐｌｉｃａｔｉｏｎｓ；ｆｅｅｌｉｎｇｔｏｔｈｅｉｐｓｉｌａｔｅｒａｌａｒｍａｎｄａｒｍｐｉｔｓｋｉｎａｆｔｅｒｏｐｅｒａｔｉｏｎ．ＲｅｓｕｌｔｓＯｐｅｒａｔｉｏｎ
ｍｅｄｉａｌｕｐｐｅｒａｒｍａｎｄａｘｉｌｌａｒｙｓｋｉｎｓｅｎｓｏｒｙａｂｎｏｒｍａｌｉｔｉｅｓ，ａｎｄ１３ｐａｔｉｅｎｔｓｉｎｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐｈａｄｐｏｓｔｏｐｅｒａｔｉｖｅｐａｒｅｓｔｈｅｓｉａ，
【摘要】目的研究观察保留肋间臂神经在乳腺癌改良根治术中的临床应用效果。方法将４８例乳腺癌患者随机分为实验
组与对照组，每组各２４例。两组患者均进行相应的改良根治术，对比分析两组患者手术治疗的时间；并发症发生情况；术后
对患侧上臂与腋窝的皮肤感觉情况。结果两组患者的手术时间相当，差异无统计学意义（Ｐ＞Ｏ．０５）；实验组患者中仅有４
ｏ／ｂｒｅａｓｔｃａｎｃｅｒ：ｍｏｄｉｌｆｅｄ．Ｍｅｔｈｏｄｓ４８ｃａｓｅｓｏｆｂｒｅａｓｔｃａｎｃｅｒｗｅｒｅｒａｎｄｏｍｌｙｄｉｖｉｄｅｄｉｎｔｏｅｘｐｅｒｉｍｅ－ｔａ１ｇｒｏｕｐａｎｄｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ，
［Ａｂｓｔｒａｃｔ］ＯＨｅｅｔｉｖ￣Ｓｔｕｄｙｏｆｐｒｅｓｅｒｖａｔｉｏｎｏｆｔｈｅｉｎｔｅｒｃｏｓｔｏｂｒａｃｈｉａｌｎｅｒｖｅｒａｄｉｃａｌｅｆｆｅｃｔｏｆｃｌｉｎｉｃａｌａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎｉｎｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔ
ｔｉｍｅｏｆｔｗｏｇｒｏｕｐｓｏｆｐａｔｉｅｎｔｓ，ｎｏｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅ＞Ｏ．Ｏ５）；ｐａｔｉｅｎｔｓｉｎｔｈｅｅｘｐｅｒｉｍｅｎｔａｌｇｒｏｕｐｏｎｌｙ４ｃａｓｅｓｉｎｔｈｅｉｐｓｉｌａｔｅｒａｌ
例在患侧上臂内侧与腋窝皮肤感觉异常，对照组患者有１３例术后感觉异常，差异有统计学意义（Ｐ＜Ｏ．叭）；对照组患者有５
例患者出现术后皮下积液情况，实验组为３例，对其进行穿刺并加压包扎后均全部治愈。结论在乳腺癌改良根治术中保留
肋间臂神经。可以显著减少患者术后患侧上臂内侧与腋窝感觉障碍与疼痛，有效的提高了患者的生活质量。
ＴＥＡＴ卫弓Ｅ１者
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乳腺癌改良根治术中
保留肋问臂神经的临床意义研究
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安徽医科大学附属六安市人民医院肿瘤外一科，安徽六安２３７０００
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