2002年全国硕士研究生入学考试西医综合试题及答案

2023年全国硕士研究生入学统一考试西医综合专业真题一、A型题：1—90小题，每小题l.5分；91—120小题．每小题2分；共195分。

在每小题给出的A、B、C．D四个选项中，请选出一项最符合题目规定的。

1．从控制论的观点看．对维持内环境的稳态具有重要作用的调控机制是A．非自动控制 B．负反馈控制 C．正反馈控制 D．前馈控制【答案】B【分析】本题旨在考察考生对反馈控制系统的理解。

从控制论的观点看，体内的控制系统可分为非自动控制、反馈控制和前馈控制三大系统。

在非自动控制系统中，只有控制部分对受控部分的作用，而无受控部分对控制部分的反作用，所以该系统无自动控制能力。

在反馈控制系统中，控制部分可向受控部分发出指令，受控部分也能反过来影响控制部分的活动，因而该系统具有自动控制的能力。

反馈有负反馈和正反馈两种形式。

在负反馈控制系统中，假如受控部分的活动增强，可通过其反馈信息改变控制部分的活动，后者再发出指令使受控部分的活动减弱；相反，假如受控部分的活动过低，则可通过负反馈使其活动加强。

所以，负反馈控制可使系统的活动保持稳定。

在正反馈控制系统中，反馈信息的作用是使受控部分的活动继续按原方向加强，结果导致“滚雪球”效应。

前馈是一种先于反馈的控制方式，即控制部分在反馈信息尚未到达前已受到纠正信息(前馈信息)的影响，因而能及早纠正也许出现的指令偏差。

故对的答案是B。

本题难度为0.962。

2．神经细胞在兴奋过程中，Na+ 内流和K+ 外流的量取决于A．各自平衡电位 B. 细胞的阈电位C．钠泵活动限度 D．所给刺激强度【答案】 A【分析】本题旨在考察考生对神经细胞动作电位产生机制的理解。

细胞在兴奋过程中，离子跨膜流动是由于膜上离子通道开放允许离子通透而引起．此时的离子跨膜流动属于顺浓度差的经通道易化扩散。

膜内外离子的不均匀分布是通道开放后出现离子流的基础，这一基础是由钠泵的不断活动导致的。

驱动离子跨膜扩散的力量是膜两侧的离子浓度差和电位差．即电化学驱动力。

西医综合考试真题及参考答案一、A型题：1～90小题，每题分；91～120小题，每题2分：共195分。

在每题给出的A、B、C、D四个选项中，请选出一项最符合题目要求的答案。

1 、人体功能维持相对稳固依托的调控系统是 BA、非自主操纵系统B 、负反馈操纵系统C 、正反馈操纵系统D 、前馈操纵系统2 、神经细胞膜上的Na泵活动受抑制时，可致使的转变是：CA、静息电位绝对值减小，动作电位幅度增大B、静息电位绝对值增大，动作电位幅度减小C、静息电位绝对值和动作电位幅度均减小D、静息电位绝对值和动作电位均增大3 、在神经--骨骼肌接头完成信息传递后，能排除接头处神经递质的酶是 BA、Na+-K+-ATP酶B、乙酰胆碱酯酶C、腺苷酸环化酶D、磷酸二酯酶4 、维持血浆平稳最要紧的缓冲对是 BA、Na2HPO4/NaH2PO4B、NaHCO3/H2CO3C、K2HPO4/K2PO4D、KHCO3/H2CO3五、凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ在肝脏合成依托依托于 DA、维生素AB、维生素CC、维生素DD、维生素K六、心房和心室收缩在时刻上不重叠，后者必然落在前者完毕后的缘故是 CA、窦房结到心房距离近，而心室距离远B、心房传导速度快，心室肌传导速度慢C 、心房交壤处传导速度慢而形成房室延搁D、窦房结别离通过不同传导通路抵达心房和心室7、若是血管外周阻力不变，心脏每搏输出量增大，那么血压转变是 CA、收缩压不变，舒张压升高B、收缩压升高，舒张压不变C、收缩压升高比舒张压升高更明显D、舒张压升高比收缩压升高更明显八、某人潮气量为500ml，无效腔容积为150ML,功能残气量是2500ml，那么这人每次安静呼吸时肺泡更新气体量为：BA 、1/10B、 1/7C、 1/5D、1/39 、低氧时期呼吸活动增强的作用机制是 DA、刺激延髓呼吸中枢B、刺激脑桥呼吸调整中枢C、刺激中枢化学感受器D、兴奋外周化学感受器刺激脑桥10、胃大部切除的患者易患贫血的缘故是 AA、壁细胞数量减少，内因子分泌减少B、壁细胞数量减少，胃酸分泌减少C、主细胞分泌减少，蛋白酶原分泌减少D、胃容积减少，贮存食物量减少1一、胆汁中与消化有关的成份是 BA、消化酶B、胆盐C、卵磷脂D、胆固醇1二、安静状态下，人体产热量最高的脏器或组织是 CA、心脏B、脑C、肝脏D、肾脏13、循环系统实现体温调剂的要紧途径是 CA、增加心输出量B、调剂血液温度C、调剂皮肤血流量D、操纵血流速度14、葡萄糖几乎全数重吸收的要紧部位是 AA、近端小管B、髓袢降支C、髓袢升支粗段D、远曲小管和集合管1五、大量饮水后，尿量增多的要紧缘故是 CA、肾血流量增加B、醛固酮分泌减少C、抗利尿激素分泌减小D、血浆胶体渗透压降低1六、视网膜中央凹外对光灵敏性明显提高的要紧缘故是：DA、感光细胞密度大B、感光细胞兴奋性高C、感光细胞中感光色素含量高D、传入通路的汇聚程度小17、听觉器官的感应装换装置——螺旋体所在的部位是 CA、盖膜B、卵圆窗膜C、基底膜D、前庭膜1八、以下化学性突触传递特点表达正确的选项是 DA、双向传播B、不衰减传播C、兴奋节律不变D、对内环境转变灵敏1九、脑干结构当中网状上行激活系统的要紧功能 CA、形成模糊的感觉B、激发情绪生理反映C 、起上行唤醒作用D、维持躯体姿势的平稳20、生长激素增多的患者可显现 BA、尿氮含量增加B、血糖升高乃至显现尿糖C 、血中脂肪酸含量降低D、血中氨基酸含量降低2一、正常成年人调剂血中钙磷的激素是 BA 、皮质醇B 、甲状旁腺激素C、生长激素D 、甲状腺激素2二、以下那种激素能在排卵前一天左右诱发排卵所需的LH增高的激素是 AA 、雌二醇B 、孕酮C、卵泡刺激素D、雄激素23、安静呼吸时，吸气的阻力要紧来源于 AA、肺泡液气表面张力B 、肺的弹性回缩力C、胸廓弹性阻力D、气道阻力24 、血浆渗透压的高低要紧决定于 CA 、血浆蛋白总量B、白蛋白含量C、氯化钠浓度D、氯化钾浓度2五、在蛋白质的组成中，不含天然的氨基酸是 BA、精氨酸B、瓜氨酸C、半胱氨酸D、脯氨酸2六、蛋白质变性后的要紧表现是 CA、分子量变小B、粘度降低C、溶解度降低D 、不易被蛋白酶水解27以下DNA分子中，能够使Tm值达到最高的是：AA、腺嘌呤和胸腺嘧啶含量为20%B 、腺嘌呤和胸腺嘧啶含量为60%C 、鸟嘌呤和胞嘧啶含量为30%D、鸟嘌呤和胞嘧啶含量为50%2八、以下关于辅酶与辅基表达错误的选项是 DA、属于结合酶类的酶分子组成中才含有辅基或辅酶B、维生素B族多参与辅酶或辅基的组成C、辅酶或辅基直接参与酶促反映D、一种辅酶或辅基只能与一种酶蛋白结合成一种全酶2九、草酰乙酸不能直接转变生成的物质是 AA 乙酰乙酸B 柠檬酸C 天冬氨酸D 苹果酸30、乙酰COA羧化酶的变构激活剂是 BA、AMPB、柠檬酸C、ADPD、2,6-二磷酸果糖3一、以下氨基酸中，属于生糖兼生酮的是 DA、亮氨酸B、组氨酸C、赖氨酸D、苏氨酸3二、以下物质中，不属于高能化合物的是 CA 、二磷酸腺苷B、乙酰CoAC、3-磷酸甘油酸D、磷酸肌酸33、以下核苷酸经核糖核苷酸还原酶催化能转化生成脱氧核苷酸的是 BA、NMPB、NDPC、NTPD、dNTP34、以下关于逆转录酶的表达，正确的选项是 DA 以mRNA为模板催化合成RNA的酶B 其催化合成的方向是3——5C 催化合成时需要先合成冈崎片段D 此酶具有RNase活性3五、真核生物RNA聚合酶II催化转录后的产物是 BA tRNAB hnRNACD 5S-rRNA3六、对真核和原核生物反映进程均有干扰作用，故能用作抗菌药物的是 DA、四环素B、链霉素C、卡那霉素D、嘌呤霉素37、一个tRNA的反密码为5’UGC3’,它可识别的密码是 AA、5’GCA3’B、5’ACG3’C、5’GCU3’D、5’GGC3’3八、基因表达调控的大体操纵点是 BA、MRNA从细胞核转移到细胞质B、转录的起始C、转录后加工D、蛋白质翻译及翻译后加工3九、以下选项中不属于重组DNA的工具酶的是 AA、拓扑异构酶B、DNA连接酶C、逆转录酶D、限制性核酸内切酶40、血浆中能够转运胆红素和磺胺的蛋白质是 AA、清蛋白B、运铁蛋白C、铜蓝蛋白D、纤维蛋白4一、以下选项中，不符合萎缩特点的是 DA 自噬小体增多B 器官均匀性缩小C 器官功能降低D 细胞核固缩4二、以下选项中属于稳固细胞的是 CA 表皮细胞B 消化道黏膜被覆上皮细胞C 肾小管上皮细胞D 神经细胞43、维生素C缺乏常致使创伤愈合不良的要紧缘故是 BA、表皮再生困难B、难以形成前胶原分子C、炎症难以操纵D、局部神经营养不良44、溶酶体内显现弥散散布的，在胞浆内存在大量含铁血黄素的颗粒的巨噬细胞最多见于 DA、大叶性肺炎B、小叶性肺炎C、间质性肺炎D、左心衰4五、血栓形成最要紧的因素是 CA、血管内血流缓慢B、血流轴流消失C 、内皮细胞损伤D 、血小板增加4六、假膜性炎是发生于 BA、黏膜的化脓性炎B、黏膜的纤维素性炎C、黏膜的出血性炎D、黏膜的浆液性炎47、肿瘤的分级是指：DA、肿瘤的大小B、肿瘤的侵润范围C、肿瘤是不是累计淋巴结D、肿瘤的分化程度48 、中性粒细胞浸出过少的大叶性肺炎引发的 AA、肺实质变B、肺脓肿C、脓胸D、败血症4九、肺癌中恶性程度最高的是 DA、鳞癌B、腺癌C、细支气管肺泡细胞癌D、小细胞癌50、急性一般型肝炎的典型病变是 AA、肝细胞普遍水样变性伴点状坏死B、肝细胞普遍脂肪变性伴点状坏死C、肝细胞普遍水样变性伴桥接坏死D、肝细胞普遍脂肪变性伴碎片坏死5一、快速进行性肾小球肾炎要紧增生的细胞是 DA、内皮细胞B、系膜细胞C、脏层上皮细胞D、壁层上皮细胞5二、乳腺浸润性小叶癌的要紧病理学特点是 CA、癌细胞呈巢形散布B、间质中有大量淋巴细胞浸润C 、癌细胞呈单排散布D、间质中有特点性淀粉样物质沉积53 、乙型脑炎的特点性病变是 BA 、血管淋巴套形成B、软化灶形成C、胶质细胞增生D、卫星现象54、易发生贫血性梗死的脏器是 AA、脾心肾B、脾心肺C、肾心肺D、心脑肠5五、风湿病时，心内膜疣状赘生物属于 AA 、白色血栓B、红色血栓C、混合血栓D 、透明血栓5六、以下肝硬化的病变中符合假小叶的是 CA 、肉眼下肝内大小不等的结节B 、再生的肝细胞所形成的结节C、普遍增生的纤维组织包绕的肝细胞结节D、异型增生肝细胞所形成的结节57、猛烈呕吐后，患者呕出鲜血的最多见病因是 DA、消化性溃疡B、食管裂孔疝C、急性胃炎D、Mallory-Weiss综合征5八、患者显现进行性呼吸困难，吸气时双肺中下野可闻及VELO啰音，最可能是诊断是 CA、肺癌B、肺结核C、特发性肺纤维化D、肺大泡5九、以下关于心力衰竭医治的表达正确的选项是 DA、为保证休息，心衰患者应常规服用镇定剂B、每日钠摄入量应操纵在3-5g之间C、在应用利尿剂时，没必要操纵钠的摄入D、严格限制钠摄入时，可没必要严格操纵液体入量60、慢性心房哆嗦应用洋地黄的要紧目的是 AA 、操纵心室率B、转复房颤律C、预防室性心率失常D、为实施电转复做预备6一、患者,男、58岁，因疲劳后突发心悸，呼吸困难，咳嗽、咳泡沫血痰而来院就医，既往高血压病、心肌梗死史,查体：HP 90/60mlHg，端坐位，喘息状。

一、1、下列生理功能活动中，主要通过神经反射而完成的调节是（）A。

肢体在受伤害性刺激时的回撤动作B。

正常人体的生长与发育过程C。

育龄期女性月经周期的正常进行D。

餐后血糖很快恢复正常水平的过程参考答案及解析：神经反射需要结构完整的反射弧，反射的结构基础是反射弧：感受器、传入神经、神经中枢、传出神经、效应器官。

2、葡萄糖在肾小管管腔面被重吸收的跨膜转运方式是（）A。

继发性主动转运B。

经通道易化扩散C。

原发性主动转运D。

入胞作用参考答案及解析：继发性住的转运的物质举例：1、肠粘膜细胞、肾小管上皮细胞对葡萄糖、氨基酸、核苷酸的转运2、甲状腺上皮细胞聚碘3、单胺类、肽类神经递质被神经末梢再摄取4、Na-H+交换、Na-Ca2+交换3、下列情况下，能加大神经细胞动作电位幅度的是（）A。

降低细胞膜阈电位B。

增大刺激强度C。

延长刺激持续时间D。

增加细胞外液中Na+浓度参考答案及解析：在动作上升支，钠离子内流和膜去极化之间有正反馈动作电位的幅度是这一正反馈决定的，简单的说是钠离子平衡电位决定，和刺激强度没有关系。

即动作电位的幅度等于静息电位的绝对值+钠离子平衡电位。

4、红细胞在流经狭小毛细血管和血窦时不易被挤破，最主要的原因是（）A。

红细胞膜的弹性较好B。

红细胞呈双凹圆碟形C。

红细胞内的黏度较高D。

此处的血流速度缓慢参考答案及解析：红细胞的可塑变形性、悬浮稳定性和渗透脆性等生理特征，这些特征都与红细胞的双凹圆碟形有关。

这道题主要考查红细胞的可塑变形性。

5、下列凝血因子中，需要维生素K参与其合成的是（）A。

因子Ⅲ、因子Ⅶ、因子Ⅹ、因子ⅪB。

因子Ⅰ、因子Ⅲ、因子Ⅷ、因子ⅫC。

因子Ⅱ、因子Ⅶ、因子Ⅸ、因子ⅩD。

因子Ⅴ、因子Ⅷ、因子Ⅸ、因子Ⅺ参考答案及解析：FII、FVII、FIX、FX的生成需要维生素K6、心率过快时，心输出量减少的主要原因是（）A。

等容舒张期缩短B。

心房收缩期缩短C。

等容收缩期缩短D。

心室充盈期缩短参考答案及解析：心率增快时，心室舒张期缩短，及充盈期缩短，心室充盈减少。

西医综合（内分泌）历年真题试卷汇编3(题后含答案及解析) 题型有：1. A1型题 2. B1型题 3. X型题1．(2002年第17题)甲状腺功能亢进患者血中,下列哪一种物质的浓度降低A．氨基酸B．葡萄糖C．胆固醇D．血钙E．尿酸正确答案：C解析：对于胆固醇代谢，甲状腺素(TH)能加强胆固醇的合成，也促进胆固醇转化为胆酸等，同时也增加低密度脂蛋白受体可利用性，有助于胆固醇从血中清除，甲亢患者体脂消耗增加。

总体脂量减少，血胆固醇含量低于正常。

TH可以促进肝糖异生，同时又能增强肾上腺素、胰高血糖素、皮质醇和生长激素的生糖效应，升高血糖水平。

TH分泌过多时，以骨骼肌为主的外周组织蛋白质分解加速．可引起尿酸含量增加，尿氮排泄增加；骨基质蛋白分解，钙离子析出，导致血钙升高，骨质疏松。

知识模块：内分泌2．(2003年第16题)影响神经系统发育最重要的激素是A．生长素B．甲状腺激素C．皮质醇D．肾上腺素E．胰岛素正确答案：B解析：甲状腺激素(TH)是胎儿和新生儿脑发育的关键激素。

在胚胎期，TH 能促进神经元的增殖和分化以及突起和突触的形成，促进胶质细胞的生长和髓鞘的形成，诱导神经生长因子和某些酶的合成，促进神经元骨架的发育等。

故影响神经系统发育最重要的激素是甲状腺激素。

知识模块：内分泌3．(2003年第17题)下列关于肾上腺糖皮质激素的叙述，正确的是A．促进蛋白质合成B．促进脂肪的合成和贮存C．促进细胞利用葡萄糖D．保持血管对儿茶酚胺的正常反应E．减少血中红细胞的数量正确答案：D解析：糖皮质激素(GC)的作用广泛而复杂，GC对体内糖、脂肪和蛋白质代谢均有明显的影响，其中：(1)GC主要通过减少组织对糖的利用和加速肝糖异生而使血糖升高；(2)GC可提高四肢部分的脂肪酶活性，促进脂肪分解；(3)GC能抑制肝外组织细胞内的蛋白质合成，加速其分解。

GC参与应激反应，提高机体对有害刺激的耐受能力。

GC对组织器官活动的影响：(1)GC可使血液中的红细胞。

2024全国硕士研究生入学考试《西医综合》练习题及答案学校:________ 班级:________ 姓名:________ 考号:________一、单选题(35题)1.肿瘤分期的依据（）。

A.肿瘤的生长范围和播散速度B.肿瘤细胞的核分裂象C.肿瘤的分化程度D.肿瘤细胞的异型性2.慢性肾盂肾炎肉眼观（）。

A.固缩肾B.大白肾C.蚤咬肾D.瘢痕肾3.次黄嘌呤-鸟嘌呤磷酸核糖转移酶缺乏导致的疾病是（）。

A.阿尔兹海默症B.帕金森病C.Lesch-Nyhan综合征D.镰状细胞贫血4.巴德-吉亚利综合征（Budd-chiari）综合征导致门脉高压的类型是（）。

A.肝前型B.肝后型C.窦前型D.窦后型5.蛋白质生物合成时的肽酰转移酶的化学本质是（）。

A.脂肪酸B.RNAC.DNAD.多糖6.男性，25岁，发热，咽痛一周，皮肤出血2天。

既往体健。

查体体温38.1℃，双下肢和胸部可见多处出血和数处瘀斑，可触及2个肿大淋巴结，最大3cm×1cm，均质软，无压痛。

咽部充血，扁桃体℃度肿大。

血常规，血红蛋白80g/L，白细胞15.6×109/L，分类见原始细胞30%，血小板30×109/L。

该患者最可能的诊断是（）。

A.再生障碍性贫血B.急性白血病C.Evans综合征D.霍奇金淋巴瘤7.饥饿时肝酮体生成增多，为减少酮中毒的可能，应主要补充的物质是A.葡萄糖B.必需脂肪酸C.亮氨酸D.丙氨酸8.下列关于核酸结构的叙述中不正确的是A.双螺旋多为右手螺旋，但也有左手螺旋B.每10对碱基对可使螺旋上升一圈C.双螺旋中碱基间靠非共价键相连D.G和C碱基之间以两个氢键相连9.超急性排斥反应A.广泛小血管炎伴血栓形成B.血管内膜纤维化C.急性间质炎D.急性血管炎10.慢性排斥反应A.广泛小血管炎伴血栓形成B.血管内膜纤维化C.急性间质炎D.急性血管炎11.男，65岁，一年来快跑时感心前区闷痛，持续3～5分钟，休息后可缓解，近一个月来快步走或上二层楼后即感胸痛，疼痛较前加重，可持续10分钟，伴出汗。

考研《西医综合》试题及答案(2) 考研《西医综合》试题及答案(2)「篇一」第1 题 (单项选择题)(每题 1.50 分)治疗肝硬化并发自发性腹膜炎的首选抗生素是A.青霉素B.氨基糖苷类C.头孢噻肟钠D.喹诺酮类正确答案：C。

第 2 题 (单项选择题)(每题 1.50 分)面神经受损不会出现下列哪项症状?A.鼻黏膜感觉丧失B.鼻唇沟变浅C. 口角歪斜D.不能闭眼正确答案：A。

第 3 题 (单项选择题)(每题 1.50 分)生理情况下，整体内骨骼肌的收缩形式几乎均属于A.单纯的等张收缩B.单纯的等长收缩C.完全性强直收缩D.不完全性强直收缩正确答案：C。

第 4 题 (单项选择题)(每题 1.50 分)适合行脾切除治疗的贫血是A.自身免疫性溶血性贫血B.巨幼细胞贫血C.缺铁性贫血D.肾性贫血正确答案：A。

第 5 题 (单项选择题)(每题 1.50 分)男性,45岁。

肝右叶切除术中输新鲜全血50ml后，患者血压突然从110/80mmHg 降至56/38mmHg，使用麻黄素后血压仍不升高，手术野广泛渗血，且无法控制。

对于本例的急救处理，下列哪项措施是错误的?a.减慢输血速度b.给予糖皮质激素c. 5%碳酸氢钠碱化尿液d.必要时给予血液透析正确答案：A。

正确答案：D。

第 6 题 (单项选择题)(每题 1.50 分)关于动脉粥样硬化的叙述,哪项是错误的?a.肾动脉粥样硬化时肾呈细颗粒状b.四肢动脉硬化以下肢动脉病变为重c.脑动脉硬化引起的动脉瘤多见于willis环d.冠状动脉硬化一般比主动脉硬化晚发10年正确答案：A。

第 7 题 (单项选择题)(每题 1.50 分)关于止血带的应用，下列哪项不正确?A. 一般用于四肢大出血B.缚扎不能过紧C.使用时间不能超过4小时D.每隔1小时放松10分钟正确答案：D。

第 8 题 (单项选择题)(每题 1.50 分)关于脊柱的生理解剖，下列哪项不正确?A.脊柱腰骶段易发生急慢性损伤B.软骨板具有弹性和膨胀性C.纤维环有细小血管及窦椎神经支配D.软骨终板和髓核无血管、神经支配正确答案：B。

2024年全国硕士研究生入学统一考试初试《西医综合》近年真题汇编（含答案）学校:________ 班级:________ 姓名:________ 考号:________一、单选题(35题)1.门脉性肝硬化并伴有上消化道出血时，下列哪项可诱发肝性脑病A.静脉点滴支链氨基酸B.肥皂水灌肠清除积血C.硫酸镁导泻D.静脉输入止血芳酸2.女，32岁。

发现肥胖、出现面部痤疮1年。

查体可见满月脸，前臂瘀斑，腹部紫纹。

实验室检查：血皮质醇、ACTH显著升高。

下列检查中对病因诊断最有价值的是（）。

A.24小时尿游离皮质醇B.血皮质醇节律变化C.小剂量地塞米松试验D.大剂量地塞米松试验3.男，55岁，急性胰腺炎3天后出现进行性加重的呼吸困难。

既往体健，吸烟史30年。

查体T 37.5℃，P 110次/分，R 32次/分，BP 130/80mmHg。

口唇发绀，双肺少许湿啰音，胸片显示双肺多发斑片阴影。

确诊后的首选治疗是（）。

A.吸氧，机械通气B.强心，利尿C.抗感染治疗D.气管镜吸痰4.维生素B12直接参与的反应是（）。

A.N5-甲基四氢叶酸的转甲基B.色氨酸生成一碳单位C.不同形式的一碳单位相互转换D.二氢叶酸转变为四氢叶酸5.肌糖原分解不能直接补充血糖的原因是肌肉组织A.是贮存葡萄糖的器官B.缺乏葡萄糖激酶C.缺乏葡萄糖-6-磷酸酶D.缺乏肌糖原磷酸化酶6.慢性排斥反应A.广泛小血管炎伴血栓形成B.血管内膜纤维化C.急性间质炎D.急性血管炎7.下列肿瘤中，不属于恶性肿瘤的是（）。

A.骨母细胞瘤B.髓母细胞瘤C.神经母细胞瘤D.肝母细胞瘤8.女性，35岁。

一个月来持续发热，体温波动在37.5～38℃之间，自觉关节痛，乏力，头痛。

查体：双侧面颊部可见红斑，其他无特殊阳性体征。

化验：血Hb86g/L，白细胞3.1×109/L，尿蛋白（＋＋），肝功能：ALT92U/L，AST104U/L，胸部X线片（－），该患者最可能的诊断是（）。

2002年在职（同等学力）考研西医综合真题试卷(题后含答案及解析) 题型有：1. A1型题 2. A2型题 3. B1型题 4. C型题 5. X型题1．非腹股沟斜疝的临床表现是A．易复性疝B．难复性疝C．股疝D．嵌顿性疝E．绞窄性疝正确答案：C解析：腹股沟斜疝的临床表现：(1)易复性疝：腹股沟区有肿块和胀痛，肿块常在站立、行走、劳动或咳嗽时出现，可降至阴囊或大阴唇，肿块可向腹腔回纳消失。

以手指通过阴囊皮肤伸入浅环可感浅环扩大，回纳疝块后紧压内环，让病人起立或咳嗽，疝块并不出现，移去手指则疝块鼓出。

(2)难复性疝：表现为胀痛稍重及肿块不能完全回纳，滑动性斜疝尚有消化不良及便秘等症状。

(3)嵌顿性疝：常发生在腹压骤增时，表现为疝块突然增大并伴有明显疼痛，疝块紧张发硬，触痛明显，手推不能回纳。

(4)绞窄性疝：症状较重，可引起疝外被盖组织的急性炎症，肠袢坏死穿孔也引起腹膜炎及脓毒血症等全身表现，后期可并发肠瘘。

2．乳房肿物中最常见的疾病是A．纤维腺瘤B．乳房囊性增生C．乳癌D．乳房肉瘤E．乳腺结核正确答案：C解析：乳房肿物中最常见的疾病是乳癌。

3．强直性脊柱炎最早发生病变的关节一般是A．髋关节B．椎间小关节C．膝关节D．骶髂关节E．肋骨横突关节正确答案：D解析：强直性脊柱炎病变一般自骶髂关节开始，缓慢沿着脊柱向上伸延，影响椎间小关节的滑膜和关节囊，脊椎的周围组织也同样受累，至晚期可使整个脊柱的周围韧带等软组织钙化、骨化。

病变可停止于任何脊柱节段，但在适合的条件下，又可继续发展，导致严重的驼背或称圆背，但也可强直于伸直位，直至颈椎也发生融合。

它也可同时向下蔓延，波及双髋关节，但很少波及膝关节和上肢关节。

4．膝关节骨关节炎最早出现的主诉是A．上下楼时关节疼痛B．关节在早起时僵硬约30分钟C．下蹲时明显疼痛D．关节活动困难E．关节畸形正确答案：A解析：骨关节炎的症状：主要是疼痛，初期轻微钝痛，并不严重，以后逐步加剧。

2002年西医综合试题及答案一．A型题：共92个小题。

在每小题给出的A、B、C、D、E五个选项中，只有一项是最符合题目要求的。

1．破坏反射弧中的任何一个环节，下列哪一种调节将不能进行?A．神经调节B．体液调节C．自身调节D．旁分泌调节E．自分泌调节2．可兴奋细胞兴奋的共同标志是A．反射活动B．肌肉收缩C．腺体分泌D．神经冲动E．动作电位3．神经纤维上前后两次兴奋，后一次兴奋最早可出现于前一次兴奋后的A．绝对不应期B．相对不应期C．超常期D．低常期E．低常期结束后4．红细胞沉降率加速主要是由于A．血细胞比容增大B．血浆卵磷脂含量增多C．血浆白蛋白含量增多D．血浆球蛋白含量增多E．血浆纤维蛋白原减少5．心肌细胞不会发生完全强直收缩的原因是A．肌浆网Ca(2+)贮存少B．受自动节律性控制C．有效不应期特别长D．“全或无”式收缩E．传导的房室延搁6. 动脉舒张压的高低主要反映A．每搏输出量的多少B．外周阻力的大小C．大动脉弹性的好坏D．心脏泵血功能的好坏E．血管充盈的程度7．下列关于压力感受性反射的叙述，哪一项是错误的?A．感受器的适宜刺激是动脉壁的机械牵张B．传人神经是窦神经和主动脉神经C．动脉血压升高时可通过反射使血压下降D．对正常血压的维持具有重要的意义E．切断传人神经后动脉血压明显升高8．如果潮气量减少一半，而呼吸频率加快一倍，则A．肺通气量增加B．肺通气量减少C．肺泡通气量增加D．肺泡通气量减少 E. 肺泡通气量不变9．下列哪一种情况下氧解离曲线发生右移?A．肺通气阻力减小B．代谢性碱中毒C．2，3—二磷酸甘油酸增多D．血温降低E．血co2，分压下降10．控制消化道平滑肌收缩节律的基础是A．慢波B．动作电位C．壁内神经丛活动D．迷走神经兴奋E．交感神经兴奋11．能使胰蛋白酶原转变为胰蛋白酶最重要的物质是A．胃酸B．胰蛋白酶C．糜蛋白酶D．肠致活酶E．组织液12．在环境温度低于30摄氏度，机体处于安静状态下的主要散热方式是A．辐射散热B．传导散热C．对流散热D．不感蒸发E．可感蒸发13．胸段脊髓受损在脊休克过去之后，排尿功能障碍的表现为A．尿失禁D．尿频C．尿急D．尿多E．排尿困难14．眼球前后径正常的人，眼的近点愈近，说明其A．角膜愈呈球形B．晶状体弹性愈好C．缩瞳能力愈强D．双眼球会聚能力愈强E．对光反应能力愈强15．在中脑头端切断网状结构，则动物(如猫)处于下列何种状态? A．脊休克B．去大脑僵直C．觉醒D．昏睡E．运动共济失调16．帕金森病的产生是由于下列哪个递质系统受损所致?A．黑质—纹状体多巴胺能系统B．脑干网状结构肌碱能系统C. 纹状体—黑质7—氨基丁酸能系统D．中缝核5—羟色胺能系统E．蓝斑上部去甲肾上腺素能系统17．甲状腺功能亢进患者血中，下列哪一种物质的浓度降低?A．氨基酸B．葡萄糖C．胆固醇D．血钙E．尿酸18．月经周期中控制排卵发生的关键因素是A．排卵前雌激素高峰D．孕激素高峰C．卵泡刺激素高峰D．黄体生成素高峰E．促性腺激素释放激素高峰19．在280nm波长附近具有最大光吸收峰的氨基酸是A．天冬氨酸B．丝氨酸巳苯丙氨酸D．色氨酸E．赖氨酸20．核酸中核苷酸之间的连接方式是A．2’，3’磷酸二酯键B．3’，5’磷酸二酯键C．2’，5’磷酸二酯键D．1’，5’糖苷键E．氢键21．对酶促化学修饰调节特点的叙述，错误的是A．这类酶大都具有无活性和有活性形式B．这种调节是由酶催化引起的共价键变化C. 这种调节是酶促反应，故有放大效应D．酶促化学修饰调节速度较慢，难以应急E．磷酸化与脱磷酸是常见的化学修饰方式22．在三羧酸循环中，经作用物水平磷酸化生成的高能化合物是A．ATP B．GTP C．UTP D．CTP E．TYP23．血浆中运输内源性胆固醇的脂蛋白是A．CM B．VLDL C．LDL D．HDL2 E．HDLs24．下列关于呼吸链的叙述，错误的是A. 在传递氢和电子过程中可偶联ADP磷酸化B．CO可使整个呼吸链的功能丧失C．递氢体同时也是递电子体D．递电子体也都是递氢体E．呼吸链的组分通常按Eo值由小到大的顺序排列25．在体内能分解生成B(beta)氨基异丁酸的是A．AMP B．GMP C．CMP D．UMP E．TMP26．下列有关遗传密码的叙述，正确的是A．遗传密码只代表氨基酸B．一种氨基酸只有一个密码子C．一个密码子可代表多种氨基酸D．每个tRNA上的反密码子只能识别一个密码子E．从病毒到人，丝氨酸的密码子都是AGU27．参与复制起始过程的酶中，下列哪一组是正确的?A．DNA-pol I、DNA内切酶D．DNA外切酶、连接酶C．RNA酶、解螺旋酶D．Dna蛋白、SSBE．DNA拓扑异构酶、DNA-pol I28．原核生物中识别DNA模板上转录起始点的是A．RNA聚合酶的核心酶B．RNA聚合酶的(Sigma)因子C．RNA聚合酶的a(alfa)亚基D．RNA聚合酶的B(beta)亚基E. p(Rou)因子29．下列关于“基因表达”概念的叙述，错误的是A．基因表达具有组织特异性B．基因表达具有阶段特异性C．基因表达均经历基因转录及翻译过程 D. 某些基因表达产物是蛋白质分子E. 有些基因表达水平受环境变化影响30．在基因工程中，将目的基因与载体DNA拼接的酶是A．DNA聚合酶I B．DNA聚合酶III C．限制性内切核酸酶D．DNA连接酶 E. 反转录酶31．G蛋白是指A．蛋白激酶A B．鸟苷酸环化酶C．蛋白激酶GD. Grb 2结合蛋白E．鸟苷酸结合蛋白32. 下列哪种不是肝在脂类代谢中的特有作用?A．酮体的生成B．LDL的生成C．VLDL的生成D．胆汁酸的生成E．LCAT的合成33．急性细菌性痢疾的典型肠道病变性质为A．化脓性炎B．卡他性炎C．假膜性炎D．出血性化脓性炎E．蜂窝织炎34．肠结核最好发于A．回盲部B．空肠 C. 降结肠D．升结肠E．十二指肠35．AIDS病人晚期外周血细胞减少最显著的是A．CD4(+)细胞B．CD8(+)细胞 C.CD16(+)细胞D．CD14(+)细胞E．CD56(+)细胞36．一般不出现于SLE患者体内的抗体是A．抗核抗体B．抗链球菌抗体C．抗Sm抗体D．抗DNA抗体E．抗组蛋白抗体37．引起儿童肾病综合征的最常见肾小球疾病是A．脂性肾病B．新月体性肾炎 C. IgA肾病D．节段性肾炎E．弥漫增生型肾炎38．下列有关风湿病的描述，错误的是A．属于变态反应性疾病B．发病与溶血性链球菌感染有关C．以心脏病变的后果最为严重D．风湿性关节炎常导致关节畸形E．皮下结节和环形红斑有助于临床诊断39．原位癌是指A．早期癌B．原发癌C．癌前病变D．未发生转移的癌E．未突破基底膜的癌40．不发生癌的组织是A．皮肤附件B．肾上腺 C. 子宫内膜D．甲状旁腺E．软骨组织41．下列肿瘤中，属于良性的是A．淋巴瘤B．黑色素瘤C．神经鞘瘤D. 肾母细胞瘤E．精原细胞瘤42．疣状赘生物是指A．心内膜增生物B．心内膜上的新生物 C. 心瓣膜纤维化D．心瓣膜上的附壁血栓E．心瓣膜钙化43．透明血栓最常见于A．小静脉B．小动脉C．中动脉D．大静脉 E. 毛细血管44．萎缩的心肌细胞内常可出现A．橙色血质B．脂褐素C．疟色素D．含铁血黄素 E. 黑色素45．不称为玻璃样变的病变是A．Aschoff小体B．Rusell小体C．Councilman小体D．Mallory小体E．Negri小体46．化生不可能发生于A．肾盂粘膜上皮B．结缔组织C．支气管上皮D．宫颈柱状上皮E．神经纤维47．利尿剂治疗心功能不全的作用是通过A．排钠排水B．提高心肌收缩力C．增加心排血量D．减轻水肿E．降低动脉压48．急性心包炎所致心脏压塞的临床表现，下列哪项不正确?A．奇脉B．心率加快C．心排血量降低D．静脉压显著增高E．外周动脉舒张压上升49．下列哪项符合原发性高血压高度危险组标准?A．高血压2级伴1个危险因素D．高血压2级伴2个危险因素C．高血压2级伴靶器官损害D．高血压1～2级伴3个危险因素E．高血压3级50．下列哪项符合二度I型房室传导阻滞的心电图表现?A．P-P间期及R-R间期均不等B．相邻的P-P间期进行性缩短C．包含受阻P波在内的R-R间期小于正常P-P间期的两倍D．最常见的传导比例为4：2E．受阻P波前的一个P-R间期延长51．下列哪项不是反映心肌梗死的指标?A．血清肌凝蛋白轻链降低B．血清肌凝蛋白重链增高C．肌钙蛋白I增高D．肌红蛋白增高E．肌酸激酶增高52．属于心电图负荷试验禁忌证的是A．心电图ST段水平下降>0.15 mV B．稳定型心绞痛行PTCA术后三天C．无并发症的急性心肌梗死后一周D．频发室性期前收缩E．心房颤动患者53．二尖瓣口面积为2．0平方厘米时，下列提法哪项正确?A．为二尖瓣中度狭窄B．可无临床症状C．可无心尖部舒张期隆隆样杂音D．可无跨瓣压差存在E．一般不引起左心房扩大54．Ⅱ型呼吸衰竭最常见于下列哪一种疾病?A．大叶肺炎D．特发性肺间质纤维化C．慢性阻塞性肺疾病D．ARDS E．浸润型肺结核55．下列疾病中，不会引起漏出性胸水的是A．心力衰竭B．低蛋白血症C．肝硬化D．肾病综合征E．系统性红斑狼疮56．COPD并发肺心病急性加重时，采取的治疗措施中最重要的是A．应用利尿剂B．应用呼吸兴奋剂C．控制肺部感染D．应用血管扩张剂E．应用强心剂57．慢性肺源性心脏病急性加重时，使用利尿剂可能引起A．低钾低氯性碱中毒B．代谢性酸中毒C．呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒D．呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒E．稀释性低钠血症58．吸人性肺脓肿的病原菌绝大多数是A．金黄色葡萄球菌B．厌氧菌C．克雷白杆菌D．大肠杆菌R．肺炎链球菌59．对支气管哮喘急性发作病人进行血气分析，其中PaCO2增高提示A．病情好转B．出现呼吸性碱中毒C．病情恶化D．出现心力衰竭E．无临床意义60．结核性胸膜炎治疗过程中应用乙胺丁醇，最易出现的不良反应是A．皮疹B．药物热C．胃肠道刺激D．肾功能损害E．球后视神经炎61．下列H：RA药物中，抑酸作用最强且持久而副作用少的是A．西米替丁B．雷尼替丁C．法莫替丁D．尼扎替丁E．罗沙替丁62．关于肝性脑病的氨中毒学说，下列正确的是A．NH4、有毒性，能透过血脑屏障B．肠内pH>6时，NH3不易被吸收C．低钾碱中毒时增加氨毒性D．腹泻时增加氨毒性E．高血糖时增加氨毒性63．结核性腹膜炎病人的发热特点是A．一半有弛张热B．少数可呈稽留热C. 高热伴明显毒血症者见于渗出型D．高热伴明显毒血症者见于干酪型E．高热伴明显毒血症者见于伴有粟粒型结核者64．对于肠易激综合征病人，下列有关腹痛的描述，错误的是A．部位不定B．以下腹和右下腹多见C．极少睡眠中痛醒D．多于排便或排气后缓解E．无明显体征65．下列有关胃食管反流病烧心的描述，错误的是A．烧心是指胸骨后或剑突下烧灼感B．常在餐后半小时出现C．腹压增高时可加重D．弯腰时可加重E．卧位可加重66．下列引起尿毒症某些症状的毒素中，不属于小分子毒素的是A．尿素B．尿酸C．溶菌酶D．胍类E．胺类67．链球菌感染后急性肾小球肾炎与IgA肾病的根本不同是A．链球菌感染史B．病程长短C．起病缓急D．尿检异常E．肾脏组织病变68．淋巴瘤病人增生的细胞可以完全表达为成熟的辅助性T细胞的是A．皮肤T细胞性B．周围性T细胞性C．血管免疫母细胞性T细胞性D．小肠T细胞性E．成人T细胞性69．NHL累及胃肠道的最常见部位是A．食管D．胃C．十二指肠D．回肠E．结肠70．骨髓增生异常综合征病人的骨髓幼稚细胞中有Auer小体，见于A．RA型B．PAS型C．RAEB型D．RAEB-T型E．CMML型71．不宜单独用于治疗嗜铬细胞瘤的是A．哌唑嗪B．阿替洛尔 B. 酚妥拉明D．硝普钠E．酚苄明72．下列能使TBG升高的是A．雄激素B．泼尼松C．严重肝病D．病毒性肝炎E．肾病综合征73．下列与类风湿关节炎活动无关的是A．晨僵B．关节畸形C．类风湿结节D．血沉增块E．C反应蛋白增高74．对确诊SLE和判断其活动性参考价值最大的抗体是A．抗核抗体B．抗dsDNA抗体C．抗Sm抗体D．抗RNP抗体E．抗Ro抗体75．锁骨上臂丛神经阻滞最常见的并发症是A．膈神经麻痹B．椎动脉内注射C．脊髓阻滞D．喉返神经阻滞E．气胸76．心肺复苏心脏按摩时，按压与放松时间之比应为A．70％：30％B．60％：40％C．50％：50％D．40％：60％E．30％：70％77．关于体内钙的叙述，下列哪项不正确?A．血清钙的浓度一般相当稳定B．血清钙浓度为2．25～2．75 mmol／LC．不少外科病人可发生不同程度的钙代谢紊乱D．机体内的钙99％以磷酸钙和碳酸钙的形式贮存于骨骼中E．血清中的非离子化钙不到半数，但却起着维持神经肌肉稳定性的作用78．关于输血技术和注意的问题中，下列哪项不正确?A．我国目前的抗凝血最长保存14天B．一般速度下输入1-2L冷藏血时不需要预热C．不应向输入的血液中加任何药物，以免发生凝血或溶血D．一次输血不应超过4小时，以避免室温下引起细菌繁殖E．应使用带有过滤器的输血器，以便滤出细胞聚集物和纤维蛋白块79．人体的微循环约占总循环量的A．5％B．10％C．15％D．20％E．25％80．下列预防和治疗术后肺不张的措施中，哪项是不恰当的?A．鼓励咳痰D．防止呕吐C．术前锻炼深呼吸D．术后胸、腹部切口应紧紧固定或绑扎E．减少肺泡和支气管内分泌物增多，如术前2周应禁烟81. 外科应用抗菌药物时，正确的是A．抗菌药物的剂量一般按年龄计算B．应用抗菌药物后，可以减免一些外科处理C. 所有的外科感染均需应用抗菌药物D．外科感染时，一般情况下首选广谱抗生素并联合用药E．手术的预防陛用药应在术前1小时或麻醉开始时静脉滴人，一般均在术后24小时内停药82．甲状腺次全切除术后，病人出现手足抽搐发作时，最便捷而有效的治疗是A．静脉注射10％葡萄糖酸钙或氯化钙10~20mLB．口服葡萄糖酸钙或乳酸钙2—4gC．口服维生素D3 5万—10万UD．口服双氢速变固醇油剂E．停食肉类、乳品和蛋类食品83．关于腹外疝的叙述，下列哪项是正确的?A．滑疝多见于左侧B．滑疝也属难复性疝C．疝内容物以大网膜最多见D．直疝多见于中年肥胖者E．儿童的嵌顿疝易发生绞窄84．继发性腹膜炎时，腹痛的特点是A．疼痛剧烈而持续B．阵发性腹痛，逐渐加重C．改变体位可使腹痛缓解D．原发病变部位疼痛不明显E．先发热后腹痛85．关于胃癌的淋巴转移，下列哪项是正确的?A．胃癌浸润深度与淋巴结转移无相关关系B．淋巴转移不是胃癌的主要转移途径C. 无跳跃式淋巴结转移D．恶性程度较高或较晚期的胃癌可转移至锁骨上淋巴结E．区域淋巴结转移部位与原发肿瘤的部位无关86．处理妊娠期急性阑尾炎的措施，下列哪项不正确?A．以非手术治疗为主B．妊娠后期应及早手术C．围手术期加用黄体酮D．手术切口需偏高，以减少对子宫的刺激E．术后使用广谱抗生素87．直肠指检不易发现的病变是A．肛瘘 B 直肠息肉C．内痔D．肛管直肠癌E．盆腔脓肿88．急性梗阻性化脓性胆管炎的治疗原则，最主要的是A．纠正水、电解质紊乱B．使用足量有效的广谱抗生素C．恢复血容量D．改善和维持主要脏器功能E．紧急手术89. 急性胰腺炎时，血清淀粉酶变化的特点，下列哪项不正确?A．发病24小时内即可被测得B．淀粉酶>500U／dl(索氏法)可诊断C．尿淀粉酶升高持续时间比血淀粉酶长D．淀粉酶值的高低与病变程度成正比E．淀粉酶的测值越高，诊断的准确率也越高90 下列哪项检查用于周围神经损伤的诊断?A．Thomas征B．Tinel征C．Hoffmann征D．Babinski征 E Dugas征91．下列各项中，哪项更有助于鉴别股骨颈骨折与股骨粗隆间骨折?A．髋关节压痛B．患肢轻度内收C．Bryant三角底边短缩D．患肢外旋角度E．患肢短缩程度92．关于骨巨细胞瘤，下列哪项是错误的?A．多发于20-40岁的青壮年B．好发于胫骨上端、股骨下端及桡骨远端C．可有复发及转移D．早期局部彻底切刮术加灭活处理是治疗的关键I Codman三角为其X线特点二．B型题：共24个小题。