临床常见脊柱装具之介绍与应用
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朱厄特型胸过伸矫形器是临床常用的矫正胸后凸畸形的辅助器具,其主要应用范围如
下:
一、胸腰椎的创伤性骨折所引起的后凸畸形;
二、休门病或者胸椎骨质疏松症引起的后凸畸形。
胸过伸矫形器需根据患者的自身情况选择相应的尺寸,并由矫形师进行适当的适配
性调整。
临床中有很多胸腰椎损伤的患者需要采用固定的方式来进行保护,硬质胸腰矫形器就是专门用作胸腰椎固定保护的矫形器,该矫形器主要适用与以下几种情况:
一、胸、腰椎压缩性骨折的固定保护;
二、胸、腰椎因结核或肿瘤需要进行固定保护的;
三、其他胸、腰椎手术后需要进行固定保护的。
该矫形器的开孔结构一方面增加透气性利于佩戴的舒适性,另外可通过矫形器上的开孔观察佩戴矫形器后是否适
配。
波士顿脊柱侧弯矫形器常用于脊柱侧弯发病部位于胸腰段的特发性脊柱侧弯。
是否安装波士顿脊柱侧弯矫形器可参考以下两个病变部位特征:
一、脊柱侧弯病变部位位于胸腰部,常用于胸十以下部位的特发性脊柱侧弯;
二、发病部位COBB角小于45度的特发性脊柱侧弯。
常见脊柱矫形器及应用
脊柱矫形器是一种治疗儿童和成人脊柱侧弯的辅助设备。
它可以纠正脊柱侧弯、平衡身体重心和改善姿势。
以下是常见的脊柱矫形器及其应用:
1. 传统矫形器:传统矫形器是一种硬塑料外壳,包裹胸部、腰部和骨盆,主要用于治疗青少年脊柱侧弯。
它通过施加适当的压力和支撑来纠正脊柱侧弯,以一定程度上控制脊柱生长,防止侧弯恶化。
传统矫形器需要每日佩戴16-23小时,需要定期检查。
2. 短链式矫形器:短链式矫形器是一种由多个活动骨片组成的装置,可以随着身体的运动而自由弯曲。
它主要用于纠正脊柱侧弯度较小的患者。
与传统矫形器不同,短链式矫形器不需要每天佩戴太长时间,带来的束缚也比较少。
3. 扩张式矫形器:扩张式矫形器可以针对不同的侧弯程度和脊柱曲率来设计,通常包裹胸部和腹部,在背部上有几个可调节的拱形确定器。
它可以纠正脊柱侧弯,并帮助恢复软组织的弹性,在身体成长的过程中,不会对脊柱的发育产生太大的坑坑。
4. 骨盆环式矫形器:骨盆环式矫形器也称为密集环套盆式矫形器,主要用于治疗成人脊柱侧弯,能够分离并稳定骨盆和下肢的协同作用。
它可以纠正脊柱的侧
弯,还能改善姿势和减轻疼痛。
5. 长杖式矫形器:长杖式矫形器是一种针对脊柱侧弯度较小的患者设计的矫形器。
它可以通过佩戴可调节的后座杆和跨度缘来纠正脊柱侧弯。
然而,这种矫形器的使用需要一定技巧,适用范围较窄。
总的来说,脊柱矫形器可以通过施加适当的压力和支撑,纠正脊柱侧弯、平衡身体重心和改善姿势。
但是它们的使用需要在专业医生的协助下进行,并且佩戴和调整需要一定的耐心和坚持。
脊柱内固定专用器械如何使用以及注意事项脊柱内固定是指通过手术的方式,将一种金属的内置物放到体内去矫正脊柱骨折或者脊柱病变所引起的畸形、错位,对脊柱进行稳定,帮助脊柱恢复正常的解剖和生理功能。
按照三柱分类的概念说法,脊柱的稳定性是依赖中柱的完整,后方韧带复合结构对稳定性有非常重要的作用。
三柱分类中将脊柱分为前、中、后三柱。
其中前柱是指前纵韧带、椎体前二分之一、椎间盘的前部;中柱是指椎体后二分之一、椎间盘后半部分、后纵韧带和椎管;后柱是指关节突、黄韧带、棘间韧带、棘上韧带。
进行脊柱内固定的主要目的是通过植骨、椎间盘植骨融合器(BAK)、钛钢螺纶椎体融合器(TFC)等将脊柱复位并进行固定,通过机械装置避免上、下椎体负荷过重,增加脊柱稳定性,最终达到骨性融合。
脊柱内固定最初是为治疗脊柱侧弯设计的,作为一种临时的复位系统辅助脊柱融合。
进行脊柱内固定手术的主要原则就是减压、固定以及融合,对脊柱的载荷进行重新分配,限制局部运动来保持其稳定性,在稳定的基础上促进骨融合。
进行脊柱内固定融合术的原理。
主要是以患者出现病变的椎体为中心,对其上下两个椎体之间进行融合,将他们变成一个整体。
进行手术的主要作用是限制肢体的运动,防止椎体畸形的发生。
植骨的主要来源可以分为自体骨和异体骨两种。
自体骨主要包括肋骨、胫骨、腓骨和髂骨。
脊柱内固定时要使用专有的内固定器械。
那么这些内固定器械又是如何使用的,又有什么需要注意的地方呢?下面来一起了解一下。
脊柱内固定器械有他的优点,可以帮助脊柱复位,维持复位的稳定性,防止畸形进一步发展,并促进骨性融合。
1.内固定物的基本构成内固定物可以分为长构件结构,固定椎体构架以及将上述二者连接起来的部分。
长构件结构包括棒、钢板和线缆。
固定椎体构架包括椎弓根螺钉,椎板钩,椎板下钢丝、前方椎体螺钉。
2、脊柱内固定器械的使用(1)颈椎器械螺钉的使用颈椎单纯的螺钉固定在在使用的最初是为了治疗上颈椎的不稳定。
C1-C2后路关节间螺钉固定技术可以保持C1-C2复合体的稳定,促进融合,并且不需要Halo支架,前路单纯螺钉固定用于齿状突Ⅱ型骨折的轴向固定。