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MRI:显示椎间盘的首选
椎间盘变性表现为椎间隙变窄,T2WI椎间盘呈中低信号,失去正常夹层样结构。 椎间盘积气和钙化在T1WI和T2WI上呈低信号或无信号区。 椎间盘膨出显示为纤维环低信号向四周均匀膨隆,硬膜囊前缘和两侧椎间孔脂肪 呈光滑、对称弧形压迹,高信号的髓核仍位于纤维环之内。 椎体边缘骨质增生、骨赘表现为椎体边缘部骨质 肥大或呈三角形、喙样外突,边缘皮质一般呈 长T1短T2信号。 椎体终板及终板下区骨髓表现分三型: 1、长T1长T2信号 病变区血管组织增生 2、短T1长T2信号 骨髓脂肪沉积 3、长T1短T2信号 骨质硬化 椎间关节退变变现为关节间隙变窄,关节面不完 整,关节面边缘部骨质增生、肥大或骨赘形成,关 节面下囊变变现为囊状长T1长T2信号,关节间隙内 积液呈长T1长T2信号,积气呈无信号区。
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MRI直接征象表现如下:
椎间盘突出MRI间接征象
1、硬膜囊、脊髓或神经根受压,表现为局限性弧形受压, 与突出的髓核相对应,局部硬膜外脂肪变窄或消失。 2、受压节段脊髓内等或长T1长T2异常信号,为脊髓内水 肿或缺血改变。 3、硬膜外静脉丛受压,迂曲,表现为突出层面椎间盘后缘 与硬膜囊之间出现短条或弧状高信号。 4、相邻骨结构及骨髓改变。
1长t1长t2信号病变区血管组织增生2短t1长t2信号骨髓脂肪沉积3长t1短t2信号骨质硬化椎间关节退变变现为关节间隙变窄关节面不完整关节面边缘部骨质增生肥大或骨赘形成关节面下囊变变现为囊状长t1长t2信号关节间隙内积液呈长t1长t2信号积气呈无信号区
脊柱病变的MRI
1、脊柱解剖学知识 (1)4个生理弯曲:颈曲、胸曲、腰曲、骶曲。
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椎管狭窄
MRI:多平面显示椎管狭窄更明确 椎体间、椎间关节增生及黄韧带、 后纵韧带钙化或骨化,椎间盘膨出 或突出。 椎管、椎间孔及侧隐窝狭窄变性 硬膜外脂肪受压、变形或消失 硬膜囊前或侧后缘受压、变形、移 位,重者可出现缺血、坏死、囊变, 变现为脊髓内单或多节段等或长T1 长T2信号 椎管内占位性病变或邻近结构的病 变侵入椎管内