中医外科护理常规

中医护理常规技术操作规程中医外科护理常规中医外科护理是指在中医外科疾病的诊断和治疗过程中，护士按照规定的操作流程和技术标准进行护理工作的一系列常规操作。

下面是中医外科护理常规技术操作规程的具体内容。

一、患者接待和准备1.患者接待：护士应礼貌接待患者，确认患者的身份和就诊目的，并向患者介绍治疗流程和注意事项。

2.患者准备：护士应根据医生的要求，协助患者脱衣、清洗身体，并提供干净的病床和卫生用品。

二、手术室准备1.消毒准备：护士应根据医院的消毒规程，对手术室进行彻底清洁消毒，并确保手术器械和药品的无菌性。

2.床位准备：护士应将手术台调至适宜的高度，并放置好手术单元和工作台等所需设备。

三、手术前准备1.消毒手术部位：护士应根据手术操作的要求，对手术部位进行消毒处理，保持无菌状态。

2.麻醉准备：护士应协助麻醉师对患者进行麻醉药物的准备和注射。

四、手术中的护理操作1.手术工具准备：护士应根据医生的要求，准备好各类手术器械和药物，并确保其无菌性。

2.协助医生操作：护士应随时协助医生进行手术操作，包括切口扩大、止血等。

3.监护患者生命体征：护士应在手术过程中监测患者的生命体征，如血压、心率等，并及时记录。

4.出血控制：护士应根据手术情况，及时进行出血控制，注意维持患者的血液循环稳定。

5.拔除引流管和留置引流管：护士应根据医生的要求，准确拔除引流管，并留置引流管。

五、手术后的护理操作1.切口处理：护士应在手术结束后，对切口进行敷料包扎，保持切口的清洁和干燥。

2.患者转运：护士应根据患者的病情和医生的要求，转运患者至恢复室或病房。

3.观察患者病情：护士应密切观察患者的病情变化，如体温、伤口愈合情况等，并及时报告医生。

4.给予患者康复指导：护士应向患者和家属介绍手术后的护理注意事项和康复锻炼方法。

六、手术室消毒1.清洗手术器械：护士应将手术器械进行清洗，去除残留的血液和组织，保持其清洁度。

2.消毒手术器械：护士应根据医院的消毒规程，对手术器械进行消毒处理，确保其无菌性。

肛瘘（漏）一、疾病名称：因肛门、直肠周围脓肿破溃，久不收口或因虚劳久咳，肺脾两虚，湿热下注大肠所致，以局部反复流出脓水或粪汁，伴疼痛，瘙痒为主证。

病位在直肠、肛周，涉及肺、脾。

二、护理评估：1、既往病史，病程长短。

2、肛周症状。

3、肛门指检、镜检等检查结果。

4、心里社会状态。

三、辨证分型及临床表现:1、湿热下注肛周经常流脓液，脓质稠厚，肛门胀痛，局部灼热.肛周有溃口，按之有索状物通向肛内。

舌红，苔黄，脉弦或滑。

2、正虚邪恋肛周流脓液，质地稀薄，肛门隐隐作痛，外口皮色暗淡，漏口时溃时愈，肛周有溃口，按之质较硬，或有脓液从溃口流出，且多有索状物通向肛内，伴有神疲乏力。

舌淡，苔薄，脉濡。

3、阴液亏虚肛周溃口，外口凹陷，漏道潜行，局部常无硬索状物扪及，脓出稀薄，可伴有潮热盗汗，心烦口干。

舌红，少苔，脉细数。

四、临证施护:1、可用耳针缓解疼痛。

2、指导施行挂线疗法的患者不要拖拉留在肛管外的橡皮筋，以免引起疼痛及断裂。

3、指导瘘管切除并缝合治疗的患者术后2~3天控制大便以免刺激伤口。

4、术后切口疼痛给予耳穴压豆止痛，取主穴：直肠、肛门、神门；配穴：皮质下、内分泌、肺。

五、护理要点:1、一般护理1）按中医肛肠科一般护理常规执行。

2）疼痛剧烈时，卧床休息。

2、病情观察，做好护理记录。

1）观察肛周流出脓液的量、色泽、气味，肛门疼痛、瘙痒，以及有无发热等。

2）观察肛门功能，有无大小便失禁现象。

3、给药护理术后止血、止痛、消炎、营养治疗，根据辨证分型选用中药汤剂清热利湿、托里透脓、养阴清热。

大便后用痔痛安搽剂中药熏洗以活血止痛、收敛消肿，换药，手术切口红外线照射每日一次。

4、饮食护理1）饮食忌辛辣刺激食物。

2）湿热下注者，宜食西瓜、绿豆、赤小豆等清热利湿之。

3）食疗：鲫鱼豆腐汤健脾宽中、开胃利湿；瘦肉粳米粥补脾养胃、养阴益血。

5、情志护理：关心体贴患者，解除不良情绪。

6、并发症护理肛门狭窄、肛门失禁观察术后排便情况，若排便困难，大便变细可能肛门狭窄，报告医生早行扩肛治疗；若大便次数多、不随控制，考虑肛门失禁，及时报告医生处理，术后3日起指导病人行提肛运动。

中医外科护理常规一般护理常规一、病室环境1、病室环境清洁、舒适、安静，保持室内空气新鲜。

2、根据病症性质，室内温湿度适宜。

二、根据病种、病情安排病室，护送患者到达指定床位休息。

三、入院介绍1、介绍主管医师、责任护士，并通知医师。

2、介绍病区环境及设施的使用方法。

3、介绍作息时间、相关制度。

四、生命体征监测,做好护理记录。

1、测量入院时体温、脉搏、呼吸、血压、体重。

2、若体温37.5℃以上者，每日测体温、脉搏、呼吸4次。

3、若体温38.5℃以上者，每4小时测体温、脉搏、呼吸1次，或遵医嘱执行。

4、体温正常4次后，每日测体温、脉搏、呼吸1次，或遵医嘱执行。

5、新入院患者当日测量体温、脉搏、呼吸2次。

五、每日记录大便次数1次。

六、每周测体重1次，或遵医嘱执行。

七、协助医师完成各项检查。

八、遵医嘱执行分级护理。

九、定时巡视病房，做好护理记录。

1、严密观察患者生命体征、瞳孔、神志、舌苔、二便等变化，发现异常，及时报告医师，并配合治疗。

2、保持伤口敷料干燥，发现浸湿、脱落等情况及时处理，或报告医师。

3、保持各种引流管通畅，不受压，不脱落，注意引流液的量、性质及气味等，引流袋每周更换2次，遵守无菌技术原则。

4、及时了解患者在生活起居、饮食、睡眠和情志等方面的问题，实施相应的护理措施。

5、急腹症患者，诊断不明前禁用止痛剂或热敷。

6、手术患者按手术护理常规，做好术前准备、术后护理。

十、遵医嘱准确给药。

服药的时间、温度和方法，依病情、药性而定，注意观察服药后的效果及反应，并向患者做好药物相关的宣教。

十一、遵医嘱给予饮食护理，指导饮食宜忌。

十二、加强情志护理，疏导不良心理，使其安心治疗。

十三、根据患者病情，对患者或家属进行相关健康指导，使之对疾病、治疗、护理等知识有一定了解，积极配合治疗。

十四、预防院内交叉感染。

1、严格执行消毒隔离制度。

2、做好病床单位的终末消毒处理。

十五、做好出院指导，并征求意见。

外科手术护理常规一、术前护理1、遵医嘱完善术前各项检查。

肠痈肠痈多因饮食不节、湿热内阻、情志不调、六淫入侵以致肠道传化失司，气血瘀滞、糟粕积滞化热生脓而发病。

病位在肠。

阑尾炎可参照本病护理。

一、临床表现以转移性右下腹痛为主要临床表现。

二、临证护理（一）生活起居护理1.卧床休息，取半卧位。

禁食者予口腔护理，保持口腔清洁。

2.严密观察腹痛部位、性质、程度、时间、腹部肌肉紧张度的变化及生命体征变化，做好记录。

3.手术治疗者，做好术前术后护理。

（二）辩证施护1．气滞血瘀证：表现为腹部胀痛、钝痛或隐痛。

右下腹压痛、拒按。

舌淡红，苔薄白，脉缓或滑。

（1）卧床休息，取半卧位以局限炎症。

（2）饮食宜清淡易消化流食或半流食，不要进食产气食品，可进食清热活血作用药膳汤、粥类如：如田七煲瘦肉汤等。

（3）遵医嘱予耳穴治疗或艾灸双足三里穴等2．邪热内蕴证：表现为腹痛持续，身热显著，痛而拒按，身热弛张，口渴不欲饮、尿黄、舌红、苔黄腻，脉象弦数。

（1）密切观察腹部体征，双柏散外敷右下腹。

（2）发热时可遵医嘱行物理降温。

热退汗出后及时抹汗更衣，慎防风寒。

（3）能进食者嘱其多饮水，可饮用清凉饮料，如茅根水、菊花茶、红萝卜马蹄竹蔗水等。

（4）中药内服宜微凉服。

3．热毒炽盛证：表现为腹痛剧烈而拒按，压痛遍及全腹，大便干结，小便短赤，舌红，苔黄腻，脉洪数。

（1）调情志，安慰患者勿紧张，嘱患者卧床休息，减少活动。

（2）宜禁食（3）阑尾穿孔，脓毒扩散，以致肠管麻痹，传化失司，气滞腹胀者，可灸关元、气海、足三里等穴。

（4）血压稳定者取半卧位以利于炎症局限。

（5）中药宜凉服。

（6）本证型大多需手术治疗，故应做好术前准备和术后护理。

三、饮食护理1．如呕吐频繁或有腹膜炎者及手术前禁食、禁水。

2．饮食的原则是逐步过渡，以清淡易消化为宜。

肛门排气后酌情给予清淡易消化的少量流质饮食，逐渐增加到全量流质，勿进牛奶，以免腹胀，逐渐改为进食半流质，然后恢复普通饮食。

3．恢复期可进食高蛋白饮食，新鲜水果、蔬菜、禁烟酒，忌食肥甘厚腻，辛辣生冷，鱼蟹等物。

2024年中医外科护理常规中医外科护理是一门重要的医学专业，旨在运用中医传统理论与现代医学知识相结合，为患者提供安全、高效、人性化的医疗护理。

本文将介绍2024年中医外科护理的常规操作和标准，以确保患者得到最佳的治疗效果和护理体验。

一、患者入院前准备1. 患者档案: 护士应在患者入院前完善其医疗档案，包括个人信息、病史、过敏史等重要内容。

2. 体格检查: 护士应对患者进行全面体格检查，包括血压、心率、体温、呼吸等指标的监测，以评估患者的身体状况。

二、手术准备1. 无菌操作: 护士应具备良好的洁净操作习惯，严格执行手术无菌操作规范，确保手术环境清洁、安全。

2. 术前准备: 护士需要为手术患者配备合适的手术椅、器械和药物，并确保手术室条件符合手术要求。

三、术中护理1. 术中协助: 术中，护士应配合外科医生完成手术操作，包括协助提供所需的器械、药物等。

2. 监测与保障: 护士应监测患者的生命体征，掌握患者的术中情况，及时调整护理措施，保障患者手术安全。

3. 疼痛管理: 护士应注意术中患者的疼痛感受，及时使用中医药治疗或者其它疼痛管理技术，减轻患者的疼痛症状。

四、术后护理1. 个体化护理: 护士应根据患者的术后病情特点，制定个体化的护理计划，包括饮食、休息和活动等方面的要求。

2. 感染控制: 护士应妥善处理术后伤口，定期更换伤口敷料，避免感染的发生。

3. 术后宣教: 护士应向患者和家属提供准确的术后护理宣教，包括如何照顾伤口、注意事项、饮食建议等，确保患者能够正确地理解和遵循医嘱。

五、康复护理1. 康复评估: 护士应通过康复评估了解患者的康复进展和需求，并及时与相关治疗团队共同制定康复护理计划。

2. 康复指导: 护士应向患者和家属提供康复指导，包括运动方法、生活习惯调整等，以促进患者尽早康复。

六、护理记录与评估1. 护理记录: 护士应详细记录每次护理过程、结果和患者病情变化等信息，以便医护人员获取必要的病情信息。

中医外科护理常规一、一般护理常规1.病室环境(1)病室环境清洁、舒适、安静，保持室内空气新鲜。

(2)根据病证性质，室内温湿度适宜。

2.根据病种、病情安排病室，护送患者到达指定床位休息。

3.入院介绍(1)介绍主管医师、护士，并通知医师。

(2)介绍病区环境及设施的使用方法。

(3)介绍作息时间、相关制度。

4.生命体征监测，做好护理记录(1)测量入院时体温、脉搏、呼吸、血压、体重。

(2)新入院患者每日测体温、脉搏、呼吸3次，连续3日。

(3)若体温37.5℃以上者，每日测体温、脉搏、呼吸4次。

(4)若体温39℃以上者，每4小时测体温、脉搏、呼吸1次，或遵医嘱执行。

(5)体温正常3日后，每日测体温、脉搏、呼吸1次，或遵医嘱执行。

(6)危重患者生命体征监测遵医嘱执行。

5.每日记录大小便次数1次。

6.每周测体重1次，或遵医嘱执行。

7.协助医师完成各项检查。

8.遵医嘱执行分级护理。

9.定时巡视病房，做好护理记录。

(1)严密观察患者生命体征、瞳孔、神志、舌脉、二便等变化，发现异常，及时报告医师，并配合治疗。

(2)保持伤口敷料干燥，发现浸湿、脱落等情况及时处理，或报告医师。

(3)保持各种引流管通畅在位，不受压，不脱落，注意引流液的量、性质及气味等，引流袋每日更换1次，遵守无菌技术原则。

(4)及时了解患者在生活起居、饮食、睡眠和情志等方面的问题，实施相应的护理措施。

(5)急腹症患者，诊断不明前禁用止痛剂或热敷。

(6)手术患者按手术护理常规护理。

10.遵医嘱准确给药。

服药的时间、温度和方法，依病情、药性而定，注意观察服药后的效果及反应，并向患者做好药物相关知识的宣教。

11.遵医嘱给予饮食护理，指导饮食宜忌。

12.加强情志护理，疏导不良心理，使其安心治疗。

13.根据患者病情，对患者或家属进行相关健康指导，使之对疾病、治疗、护理等知识有一定了解，积极配合治疗。

14.预防院内交叉感染(1)严格执行消毒隔离制度。

(2)做好病床单位的终末消毒处理。

中医外科护理常规目录肠痈肠梗阻胁痛狐疝痈丹毒乳痈乳岩石瘿肠痈一、疾病名称：因饮食不节、湿热内阻，使败血浊气雍遏于阑门所致。

以转移性右下肠痈为主要临床表现。

病位在肠。

二、临床表现1、气滞血瘀：身热不高，腹痛隐隐，持续不休或阵发性加重，，且多位于右下腹，或可触及包快，脉弦或细，舌质淡红，苔薄白或白腻。

2、湿热雍积：身热口渴，腹痛明显，恶心呕吐，大便秘结或泄泻，小便短赤，脉弦数或滑数，舌质红，苔薄黄或白腻。

3、热毒炽盛：高热口干渴，腹硬满剧痛，面红目赤，口焦唇裂，大便干结，小便短赤，脉弦滑数，或洪大，舌质干红或绛，苔黄燥或起芒刺。

三、临证施护1、腹痛时，可遵医嘱针刺足三里，阑尾，天枢等穴。

2、呕吐的病人在服用中药制剂前，可在舌根滴数滴鲜姜汁以减轻症状。

3、腹胀明显可用中药贴膏温熨脐部，或艾灸上巨虚、足三里等穴。

4、腹胀呕恶严重可针刺内关、中脘、足三里等穴，无效时行胃肠减压。

5、体温过高者或出现高热烦躁时，可给予物理降温或遵医嘱给予穴位注射。

6、便秘时，可给予开塞露。

7、早期下床活动，轻症病人手术当日及可下床活动，重症者应鼓励床上多翻身、进行肢体活动，病情稳定后及早下床活动，以促进肠蠕动，防止肠粘连。

8、术后予耳穴压豆（交感、神门、皮质下、大肠、小肠、胆穴）以促进肠蠕动。

四、饮食护理1．饮食的原则是逐步过渡，以清淡易消化为宜。

肛门排气后酌情给予清淡易消化的少量流质饮食如萝卜汤、梨汁等清热滋阴通便饮料，逐渐增加到全量流质，勿进牛奶或豆制品，以免腹胀，逐渐改为进食半流质，然后恢复普通饮食。

2．恢复期可进食高蛋白饮食，新鲜水果、蔬菜、禁烟酒，忌食肥甘厚腻，辛辣生冷，鱼蟹等物。

五、用药护理1、中药汤剂宜温服，呕吐者可于舌根部滴姜汁以减轻症状。

2、禁止服用强泻药或刺激性强的肥皂水灌肠以免穿孔。

3、应用退热剂后密切观察体温变化。

4、服用清热解毒、攻下通腑的中药后应密切观察排便情况，并做好记录。

5、遵医嘱补液，必要时记录24小时出入量。

脱疽以初起肢冷麻木，后期趾节坏死脱落，黑腐溃烂，疮口经久不愈为主要临床表现。

病位在四肢末端。

血栓塞性脉管炎、动脉硬化性闭塞症、糖尿病足等可参昭本病护理。

一．护理评估1 患肢疼痛的性质、程度、皮肤颜色和温度。

2 生活自理能力。

3 心理社会状况。

二．护理要点1 一般护理（1）按中医外科一般护理常规进行。

（2）居住环境宜干爽，阳光充足。

（3）注意防止防止肢体碰伤、刺伤、压伤或擦伤，鞋袜以大小合适、舒适为度。

保持患肢清洁，每蟓用温开水或中药洗涤后轻轻擦干。

有足癣者及时治疗。

2 病情观察，做好护理记录（1）注意患趾（指）有无坏死、溃疡，脓腐颜色、气味以及皮肤色泽、冷热变化和局部毛发干枯脱落等情况。

（2）患肢肌肉有无萎缩，血脉是否通畅，出现异常，报告医师。

3 给药护理（1）中药汤剂宜温服。

（2）中药熏洗时水温适宜。

观察用药前后肢体变化，做好记录。

4 饮食护理（1）寒湿阻络者多食温补食物。

（2）气血两虚者给予血肉滋补食物。

（3）湿热毒盛者宜进清淡之品，禁忌肥甘厚味、辛辣的食物。

5 情志护理如病程长，痛苦大，应多与患者沟通、交流，缓解其恐惧、悲观的心理，稳定情绪，树立战胜疾病的信心。

三．健康指导1 注意休息，生活起居规则，避免刺激；饮食宜清淡、营养丰富；戒烟酒。

2 指导患者进行正确的患肢锻炼。

先将患肢从水平位抬高45°以上，维持1 -2分钟，然后下垂1-2分钟，再放置水平位2分钟，继而作患肢的旋内旋外，以及屈曲伸展活动，如此反复约20分钟。

可根据患者不同的情况，每日练习，但已有溃疡形成者禁用。

3每天用温水清洗足部，以促进气血运行，并随时检查脚趾之间有无水疱及破溃。

4 每天换洗袜子，选择合适的鞋。

患肢注意保暖。

5 皮肤干燥时不可抓挠，可用润滑剂，不可使用酒精，以免使皮肤更加干燥。

6 皮肤发生破溃时，及时到医院就诊。

7 保护患肢，防止外伤或挤压，禁止掏挖趾（指）甲。

8 加强锻炼，增强体质，保护人体正气，提高抗病能力。

中医外科一般护理常规患者床位安排中医外科患者床位安排需要遵循以下原则：1.前后以及左右之间的距离应充足，以便进行护理。

2.床位的地面应当平稳整洁，以便患者行动。

床铺上的床单应当干净无污染。

3.床自身应当充分稳固，床栏应当可靠。

兑够的安全扶手和安全带会给患者更深的护理信心。

4.床的朝向应当避免接受强烈光照和机械震动，同时还要保持通风性良好。

患者基本生命体征监测中医外科患者基本生命体征的监测非常重要，包括：1.体温：应当在晨起以及吃饭前后测量患者的体温，特別是针对低烧等指标。

2.呼吸：调查患者的呼吸频率，有无口臭等。

3.脉搏：测量患者的脉搏是一个常规检查项目。

患者应当打开手臂，腕部和两侧均应当测量。

4.血压：在适当时间间隔测量患者的血压，记录下来以供后续监测分析。

物理降温物理降温是一种常见的非药物降温策略，包括：1.冷敷：患者额头等部位可以使用湿润和冷却的敷料降温。

2.换气：打开窗户和门，保持房间通风。

夏天避免日晒，减少室内热量。

3.剥光：更换石膏布和粘贴物时，裸露的肌肉会帮助患者降温。

饮食调理中医外科患者的饮食调理应当包括以下几个方面：1.热量：患者的热量摄取应该充足，每天饮食量应符合身高、体重和年龄等因素。

2.食物烹饪：应当注意食物烹饪安全和食物营养均衡，以避免给患者带来其他不方便。

疼痛管理针对中医外科患者的疼痛管理需要考虑如下几点：1.疼痛评估：减轻疼痛首先需要了解疼痛的程度、部位和疼痛类型。

2.疼痛缓解：可以在医生的建议下使用各种类似止痛药、药物泵和化学冻疮膏等辅助措施。

3.非药物治疗：包括理疗、针灸、按摩等疼痛控制的方法。

中医外科患者的护理需要密切关注以下几个方面，包括患者床位安排、生命体征监测、物理降温、饮食调理、疼痛管理等方面，以确保患者在接受治疗过程中能够得到全面的照顾和关心。

中医护理常规技术操作规程外科胁痛一、定义:胁痛就是指以一侧或两侧胁肋部疼痛为主要表现得病证，也就是临床上比较多见得一种自觉症状、二、临床表现1、肝郁气滞胁肋胀痛，走窜不定，甚则引起胸背肩臂,疼痛每因情志变化而增减，胸闷腹胀，暧气频作，得暧气而胀痛稍舒，纳少口苦，舌苔薄白,脉弦。

2、肝郁脾虚胁肋胀痛,精神抑郁或性情急躁，面色萎黄，大便澹薄，纳食减少，身困乏力，口淡乏味，脘腹痞胀，苔白，脉弦。

3、肝胆湿热胁胁肋胀痛或灼热疼痛，口苦口黏，胸闷纳呆，恶心呕吐，小便黄赤, 大便不爽，或兼有身热恶寒，身目发黄，舌红苔黄腻，脉弦滑数。

4、瘀血阻络胁肋刺痛，痛有定处，痛处拒按,入夜痛甚，胁肋下或见有瘙块面色晦暗，舌质紫暗，脉沉弦。

5、肝阴不足胁肋隐痛，悠悠不侏，遇劳加重，口干咽燥,心中烦热，头晕目眩，或两目干涩，舌红少苔,脉细弦而数。

三、一般护理1、按痛证得一般护理常规、2、卧床休息，病室宜安静，病情缓解后可逐渐恢复正常活动。

3、(1)密切观察胁痛得部位、性质、程度、持续时间、诱因以及伴随症状以辨别实证与虚证。

如胀痛且痛无定处，多属气滞;刺痛剧有定处，多属血瘀;隐痛不已，多属肝阴不足;阵发性绞痛,多为胆石症状。

(2)观察体温、肤色等变化，若寒战高热，上腹剧痛，腹肌紧张，呈板状腹，呕吐，便秘等症,提示可能有胆囊化脓、穿孔等并发症，立即报告医生，做好抢救或手术前准备工作。

四、临证护理1、高热者给予物理降温，或十宣放血;湿热重者遵医嘱针刺胆俞、阳陵泉、阴陵泉、三阴交。

2、疼痛重者可叩捶胆俞与肝俞;或吴茱萸、食盐各适量，炒热熨胁痛区，用于气郁胁痛。

3、黄疸复者遵医嘱针刺至阳、腕骨、阴陵泉;或耳穴压籽肝、胆十二指肠、神门等穴或给予茵陈、虎杖煎汤代茶饮。

4、大便燥结可用大黄汤灌肠。

5、呕吐重者遵医嘱针刺内关、中脘、足三里;或药物穴位注射、6、胁痛伴恶寒发热或厥脱者应注意防寒保暖，防止复感风寒邪。

五、饮食护理饮食宜清淡,易消化之食物，定时定量,忌食肥甘辛辣及嗜酒渡，宜食用水果、蔬菜、瘦肉及豆制品等清淡富有营养得食物、六、情志护理告知患者胁痛随情志变化而增减，故应保持心情舒畅，情绪稳定, 避免过怒、过悲及过度紧张等不良情绪刺激可根据患者得兴趣爱好、文化素养，选择适宜得乐曲欣赏，以分散注意力，使患者心境坦然，气机条达。