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医院营养评估规程1.目的规范营养评估及营养治疗流程，为需要的患者及时提供规范合理的营养治疗。
2.标准2.1 营养初始评估。
2.1.1 凡是进入本院门急诊、病区的病人都要由护士对患者的营养状况进行初始评估，分别记录在《门诊患者评估记录（章）》、《住院患者评估记录》中。
2.1.2 营养初始评估方法。
2.1.2.1 新生儿：如存在以下情形之一，报告主管医生或值班医生。
2.1.2.1.1 体重、身高/长、身高/长别体重中任何一项低于同胎龄同性别新生儿的第10百分位，或体重、身高/长别体重大于同胎龄同性别新生儿第90百分位。
2.1.2.1.2 存在至少1个营养异常风险因素。
2.1.2.2 儿童：如存在以下情形之一，报告主管医生或值班医生。
2.1.2.2.1 体重、身高/长、身高/长别体重中任何一项低于同年龄同性别儿童第25百分位;或体重、身高/长别体重大于同年龄同性别儿童第75百分位。
2.1.2.2.2 存在至少1个营养异常风险因素。
2.1.2.3 成人（不包括孕妇）：如存在以下情形之一，报告主管医生或值班医生。
2.1.2.3.1 BMI≤18.5或＞24.9。
2.1.2.3.2 存在至少1个营养异常风险因素。
2.1.2.4 孕产妇：如存在以下情形之一，报告主管医生或值班医生。
（1）禁食禁水3天以上;（2）1周内体重明显增加或下降;（3）吞咽或咀嚼困难;（4）食欲明显减退5天以上;（5）存在以下妊娠并发症（妊娠糖尿病、高血压）;（6）存在以下妊娠合并症（贫血、心肝肾等器官器质性疾病、代谢性疾病、妊娠剧吐、克罗氏病、治疗中的肿瘤、慢性腹泻）。
2.2 初始评估发现营养异常，护士应报告主管医生或值班医生。
主管医生或值班医生在24小时内按《营养异常风险评估表》对病人进行营养异常风险评估。
营养异常风险评分≥3，提示有营养不良的风险，进行评估和处理并做好记录，必要时请营养科会诊，根据会诊意见采取的营养风险防治措施; 总分＜3，每周重新评估其营养状况，病情加重应及时重新评估。
妇幼保健考核表一、前言妇幼保健考核表旨在全面评估妇幼保健工作的质量和效果，确保妇女和儿童的健康权益得到有效保障。
本考核表从多个维度对妇幼保健工作进行细致评价，以促进妇幼保健工作的规范化和标准化。
以下为妇幼保健考核表的具体内容：二、考核指标及评分标准1. 组织管理（100分）（1）组织架构（20分）妇幼保健组织架构完善，有明确的职责分工和协调机制（10分）定期召开妇幼保健工作例会，研究解决工作中的问题（10分）（2）制度与规范（30分）制定完善的妇幼保健工作制度、流程和规范（15分）加强对妇幼保健工作的监督和指导，确保制度、规范得到有效执行（15分）（3）人员配备（20分）配备足够数量的专业技术人员，具备相应的资质和经验（10分）定期开展业务培训，提高妇幼保健人员的服务能力（10分）（4）信息管理（30分）建立健全妇幼保健信息管理系统，实现信息资源共享（15分）定期对妇幼保健数据进行统计分析，为决策提供依据（15分）2. 服务内容与质量（200分）（1）孕期保健（40分）对孕妇进行定期产检，确保孕妇和胎儿健康（20分）提供孕期营养、心理、运动等方面的指导（20分）（2）分娩期保健（40分）加强产房管理，确保产妇和新生儿安全（20分）提供个性化分娩服务，关注产妇需求（20分）（3）产后保健（40分）对产妇进行产后访视，指导母乳喂养和新生儿护理（20分）开展产后康复服务，关注产妇身心健康（20分）（4）儿童保健（80分）对06岁儿童进行定期体检，发现并及时干预生长发育问题（30分）开展儿童营养、心理、行为等方面的指导（30分）加强儿童疫苗接种工作，提高疫苗接种率（20分）3. 健康教育（100分）（1）孕妇学校（30分）定期开展孕妇学校课程，提高孕妇的自我保健意识（15分）课程内容丰富，涵盖孕期营养、心理、运动等方面（15分）（2）家长学校（30分）定期开展家长学校课程，提高家长对儿童保健的认识（15分）课程内容实用，涵盖儿童营养、心理、行为等方面（15分）（3）宣传资料（20分）制定丰富的宣传资料，包括孕妇、产妇、儿童保健知识（10分）宣传资料发放到位，确保目标人群获得相关信息（10分）（4）线上宣传（20分）利用网络平台开展妇幼保健宣传，扩大宣传覆盖面（10分）定期更新宣传内容，提高宣传效果（10分）4. 合作与交流（50分）（1）与上级部门合作（20分）积极与上级部门沟通，争取政策支持（10分）参与上级部门组织的妇幼保健活动，提升服务能力（10分）（2）与基层医疗机构合作（20分）加强与基层医疗机构的合作，共同开展妇幼保健工作（10分）定期对基层医疗机构进行业务指导和培训（10分）（3）与社区合作（10分）加强与社区的沟通，了解社区妇幼保健需求（5分）开展社区妇幼保健活动，提高社区群众的保健意识（5分）三、考核流程与要求1. 考核周期：每年进行一次全面考核，可根据实际情况进行季度或半年考核。
产后访视和产后42天健康检查中国疾病预防控制中心李丽娟一、概述（一）意义产后访视和产后 42 天健康检查具有很大的意义，它是孕产期保健的重要组成部分，可以促进母乳喂养，防治产褥感染及产后抑郁等，也是保障母婴安全、母婴健康的重要环节。
(二)产褥期产妇的生理变化在产褥期产妇身体上各个系统都在发生变化，除乳房以外，均要恢复到未孕状态.1 ．子宫子宫要逐渐复原，宫底要下降。
子宫的恢复主要表现在：它开始收缩变硬,逐渐缩小；产后 1 周耻骨联合上可触及宫底；但产后 10 天以后子宫即进入了盆腔,耻骨联合上再触不到宫底；产后 6 周，子宫可恢复到未孕时大小;即子宫要从分娩前的 1000 克逐渐恢复到未孕时的 50 克。
2 ．乳房产褥期最重要的变化是乳房的变化, 分娩以后乳房开始有乳汁分泌；要早吸吮、早开奶。
吸吮刺激是使乳汁不断分泌的关键环节；坚持母乳喂养是给孩子最好的礼物。
3 ．内分泌产褥期妇女内分泌的变化主要表现在:恢复月经和恢复排卵;在不哺乳的情况下产后 6 ～ 10 周可以恢复月经；产后 10 周左右能恢复排卵;在哺乳的情况下妇女月经恢复延迟,部分哺乳期妇女月经一直不来潮;一般情况下产后 4 ~ 6 个月可恢复排卵；大多数产后月经复潮前多有排卵，所以要注意避孕。
二、产后访视（一)时间与对象乡镇卫生院、村卫生室和社区卫生服务中心（站)在收到分娩医院转来的产妇分娩信息后，应于产后 3 ～ 7 天、产后 28 天分别到产妇家中进行产后访视 1 次，对产妇及新生儿同时访视，出现母婴异常情况适当增加访视次数或指导及时就医。
（二）访视流程产后访视应遵循访视流程： 1. 访视前电话预约。
2. 社区访视人员应统一着装，佩带上岗证. 3。
按门铃或敲门、自我介绍、说明来访目的。
4. 进入产妇家,在接触母婴前，清洁双手. 5. 检查顺序:先检查新生儿后检查产妇。
（三)访视包访视人员要携带访视包,访视必备物品包括血压计、听诊器、体温计、 75％的酒精、酒精棉球、消毒棉签、塑料布、一次性消毒手套、婴儿秤、布兜、电筒等.附带物品有镊子、拆线剪、处方、新洁尔灭、母乳喂养指导的资料。
产后回访表内容产后回访表是一份重要的问卷调查工具，用于了解产妇在分娩后的身体状况、心理状态以及对产后护理的满意程度等信息。
通过回访表的内容，医务人员可以更好地了解产妇的需求，及时解决问题，提供有效的产后护理服务。
下面将详细介绍产后回访表的内容和意义。
一、个人信息在产后回访表中，首先需要填写产妇的个人信息，包括姓名、年龄、住院号等。
这些信息有助于医务人员准确记录和识别产妇的身份，方便后续的数据分析和沟通。
二、产后身体恢复情况产后身体恢复情况是产后回访表中的重要内容之一。
通过询问产妇产后的身体状况，如子宫收缩情况、恶露排出情况、乳房胀痛等，医务人员可以判断产妇的身体恢复情况是否正常，是否存在异常情况，从而采取相应的措施。
三、产后心理状态产妇在分娩后常常存在一定的心理压力和情绪波动，因此回访表中也需要了解产妇的产后心理状态。
通过询问产妇的情绪是否稳定、是否有产后抑郁症状等，医务人员可以及时进行心理干预，帮助产妇缓解压力，提升产妇的幸福感和满意度。
四、产后护理满意度产后护理是指医务人员对产妇进行的各项护理服务，包括产后伤口处理、乳房护理、婴儿喂养指导等。
了解产妇对产后护理的满意度，可以帮助医务人员评估自身的工作质量，及时改进服务，提高产妇的满意度。
五、产后饮食和营养摄入情况饮食和营养对产妇的身体恢复和乳汁分泌起着重要的作用。
因此，回访表中需要了解产妇的饮食情况和营养摄入情况。
通过询问产妇的饮食习惯、是否有膳食上的不适等，医务人员可以针对性地提供饮食建议，保证产妇的营养摄入和身体康复。
六、产后避孕措施产后避孕是一个重要的话题，对于不打算继续生育的产妇来说尤为重要。
在回访表中，需要了解产妇是否已经采取了避孕措施，避免再次意外怀孕的发生。
医务人员可以提供相应的避孕建议和指导，确保产妇的健康和生活质量。
七、其他问题除了以上内容，回访表中还可以设置一些开放性的问题，让产妇自由表达对产后护理的意见、建议或其他需要反馈的问题。
营养评估记录单
引言概述：
营养评估记录单是医疗机构和营养师用来记录患者的营养状况和饮食摄入情况的重要工具。
通过营养评估记录单，医疗人员可以全面了解患者的营养状况，为制定个性化的营养干预方案提供依据。
一、患者基本信息
1.1 患者姓名、性别、年龄等基本信息
1.2 患者住院号、科室、病房号等识别信息
1.3 患者主要疾病诊断及入院日期
二、营养评估指标
2.1 体重、身高、体重指数（BMI）等身体测量指标
2.2 饮食摄入量、饮食种类及饮食习惯
2.3 营养相关生化指标如血红蛋白、白蛋白、血糖等
三、营养评估结果
3.1 根据患者的身体测量指标和饮食摄入情况进行综合评估
3.2 判断患者的营养状况是否良好、普通或者不良
3.3 根据营养评估结果制定个性化的营养干预方案
四、营养干预方案
4.1 根据患者的营养评估结果制定合理的饮食方案
4.2 指导患者合理搭配饮食，增加营养摄入
4.3 针对患者的特殊情况，如胃肠道问题或者代谢问题，制定相应的营养干预方案
五、随访和评估
5.1 定期对患者进行营养干预效果的评估
5.2 根据患者的反馈和身体指标的变化，调整营养干预方案
5.3 持续跟踪患者的营养状况，确保营养干预的有效性和持续性
结论：
营养评估记录单是医疗机构和营养师进行营养评估和干预的重要工具，通过详细记录患者的基本信息、营养评估指标、评估结果、干预方案和随访评估情况，可以更好地了解患者的营养状况，制定科学合理的营养干预方案，提高患者的营养状况和治疗效果。
产房重点环节、重点人群、高危因素评估单时间：目标评估存在风险危险因素重点环节（感染源、感染途径及易感人群）患者、医务人员、医疗器械、医院环境、药物、探视者、陪护着、感染源不明。
1、医务人员着装不规范2、手卫生不规范3、陪护者较多4、通风、温度、湿度难以达到5、规章制度不健全或有章不遵、有规不循6、无菌物品及器械污染7、无菌技术操作不规范8、消毒药械及一次性使用医疗物品管理不规范9、产妇有原发感染性疾病10执业防护不到位10、未定期对环境卫生学及使用消毒剂进行监测12、基建/装修呼吸道、消化道、接触传播、血液体液、医疗器械（侵入性操作）等。
重点人群（年龄、疾病、治疗）高龄>75岁、新生儿、昏迷、长期卧床、手术、免疫功能低下、糖尿病、透析、免疫抑制剂、激素、化疗、放疗、癌症、血液病、营养不良、抗菌药物大量应用等病人。
1、输血2、吸氧、吸痰3、产妇有营养不良基础疾病、免疫功能低下、使用激素等4、低血压、缺氧、酸中毒5、产妇抗菌药物使用不合理5、产妇手术按外科手术病人用手术风险评估表高危因素（微生物、病人的易感性、环境因素、细菌的耐药性）中心静脉插管、泌尿道插管、使用呼吸机、气管插管、气管切开、使用肾上腺糖皮质激素、放射治疗、抗肿瘤化不治疗、免疫抑制剂。
建筑流程不合理。
有耐药菌定植或感染。
1、流程不合理有洁污交叉2、环境保洁措施不到位3、产房无保温设施4、产妇使用中心静脉插管、呼吸机、泌尿道插管5、产妇气管插管、气管切开6、医疗废物管理不规范7、产妇胎盘、死婴处置不规范8、产妇有耐药菌定植或感染9、空气消毒机、紫外线消毒设备无定期维护与检测，对各通风滤网未保洁●存在问题与整改措施见反面检查存在问题原因分析改进措施改进检查结果上月存在问题检查结果。
产妇营养评估表全集文档(可以直接使用，可编辑实用优质文档，欢迎下载）产后第一次营养评估表姓名：年龄：日期：编号：产妇营养方案姓名：年龄：房号：一、总能量：全日能量供给量（kcal)=标准体重（kg）*（35-50）(kcal/kg)，建议每天摄入约千卡的食物量.二、三大营养素供能：三、建议食物摄入量：四、营养素推荐摄入量:五、进食时间按六餐合理安排六餐，按1.5/10、1/10、3/10、1/10、2.5/10、1/10三餐分配。
加餐时间以上午9：00和下午15：00晚上21：00为宜。
进食时间不宜过快，以20分钟左右为宜。
饮水及喝汤、饮料（所有液体3000-4000ml/天），盐＞6g、糖＞10g.六、饮食禁忌：寒凉生冷食物、辛辣食物、刺激性食物、酸涩收敛食物、冰冷食物、过咸食物及油炸食物。
营养师：第2～5次产后营养评估表姓名：年龄：房号：查房记录姓名：年龄：房号：孕产妇妊娠风险评估表姓名: 科别: 床号: 住院号: 分级:(请在下列□内打钩）□绿色：（低风险）孕妇基本情况良好，未发现妊娠合并症、并发症□紫色：（孕妇患有传染性疾病：所有妊娠合并传染性疾病，如□病毒性肝炎、□梅毒、□HIV感染及艾滋病、□结核病、□重症感染性肺炎等，备注：）除紫色标识孕妇可能伴有其他颜色外，如同时存在不同颜色分类、按照较高风险的分级标识。
风险由低到高顺序：绿-黄-橙-红病人营养评价表（SGA）①②③④⑤姓名性别年龄病历号日期(6) SGA评分等级:A B C 评价标准(5) 体检SGA评分等级:A= 营养良好(大部分是A, 或明显改善)B= 轻-中度营养不良C= 重度营养不良(大部分是C, 明显的躯体症状)。
营养风险筛查2002（Nutrition Risk Screening 2002）NRS2002 初步筛查一、疾病状态二、营养状态三、年龄总分 : 分结论：总分值≥3 分：患者存在营养风险,开始制定营养治疗计划总分值＜3 分：每周复查营养风险筛查营养评估制度流程一．营养评估是由营养师负责对全院范围内的患者实施营养专业内容的评估，应严格按照患者的疾病史、膳食情况、实验室检查等指标综合考量。
二．孕产妇以下情况须进行营养评估:高危妊娠、手术患者、禁食3天以上、代谢性疾病、心、肝、肾器官器质性疾病。
三．新生儿以下情况须进行营养评估：手术患儿、禁食3天以上、体重急剧下降、吞咽或咀嚼困难、特殊饮食习惯、心、肝、肾器官器质性疾病、代谢性疾病、食欲明显减退5天以上。
四．儿科以下情况须进行营养评估：受虐及受歧视、被动吸毒、绝症患儿、手术患儿、吞咽困难、代谢性疾病、禁食3天以上、体重急剧下降、心、肝、肾器官器质性疾病、特殊饮食习惯、食欲明显减退5天以上。
五．营养评估流程：（一）临床医师对有营养需求的患者请营养师会诊，经临床医师提出会诊申请后营养师对患者进行营养评估，提出营养治疗建议。
（二）营养师在受到邀请后48小时内完成对患者的营养评估，制定营养治疗计划，填写《营养测评报告单》，进行与营养治疗有关的健康教育，并做好记录。
（三）营养师在制定和实施营养治疗计划时要与主管医师、责任护士、患者及家属进行沟通。
（四）营养师对患者制定营养治疗计划后，需密切追踪患者病情及营养状况的变化,并在1-2周后实施复评估。
（五）营养评估后营养师应及时书面总结，包括所收集的评价营养状况的主、客观数据，明确发生营养不良的危险程度,设定营养支持计划或特殊建议（热氮比和微量营养素的需求、营养支持途径、营养治疗的短期和长期目标及检测指标)新版微型评价简表 MNA-SF营养风险及发育不良筛查工具（STRONGKID)评分结果和处理：0 分：低风险–无营养干预的必要，定期称体重 1 次/周,1 周后重新风险评估1—3 分:中等风险–通知医生进行全面诊断–饮食上进行营养干预– 2 次/周称体重,1周后复评4—5 分: 高风险–通知医生和营养师进行全面的诊断–个体化的营养建议和随访–开始小口喂养直至进一步的诊断高风险疾病：神经性厌食、烧伤、支气管肺发育不良(最大不超过 2 岁）、乳糜泻、囊性纤维化、未成熟儿或早产儿（纠正年龄小于6 月)、慢性心脏疾病、AIDS、炎症性肠病、肿瘤、慢性肝脏疾病、慢性肾脏疾病、胰腺炎、短肠综合征、肌肉疾病、代谢性疾病、外伤、心理障碍/精神发育落后、择期大手术、慢性腹泻、消化道畸形、多种食物过敏/不耐受、吞咽困难。
妊娠中晚期孕妇营养知识现况调查胡倩倩1、王维利2、池建淮1、李成 2(1.安徽中医学院护理学院，安徽合肥230038；2.安徽医科大学护理学院,安徽合肥 230032）[摘要] 目的了解孕妇的营养知识水平，探讨其影响因素,为孕期营养教育提供科学依据。
方法采用自行设计的“一般情况调查表”和“孕期营养知识问卷”对合肥市孕妇进行现场调查。
采用频度描述、Pearson相关、方差分析、多元回归等方法进行资料分析。
结果孕妇营养知识得分为(16.63±3.82)，及格率为54.40%；孕妇营养知识受到自身文化程度、配偶和饮食主要照顾者营养知识水平影响。
结论从总体看孕妇营养知识掌握情况不容乐观，应针对孕妇背景尤其是文化程度实施个体化教育，并把宣教对象扩展到孕妇的家庭成员，尤其是配偶和饮食主要照顾者。
[关键词] 妊娠；孕妇；营养知识；调查Investigation on nutrition knowledge of pregnant women in the second and third trimesterHu qian-qian1,Wang wei-li2,Chi jian-huai1,Li cheng2（1.Nursing Department of Anhui University of Traditional Chinese Medicine，Hefei 230038 China；2. Nursing Department of Anhui Medical University，hefei 230032 China）Abstract: Objective To examine the status and influencing factors about nutrition knowledge among pregnant women in the second and third trimester and to provide scientific evidence for health education on nutrition. Methods Pregnant women in Hefei were surveyed by questionnaires. The questionnaires included the socio-demographic characteristics, the nutrition knowledge about pregnancy. Descriptive statistics、Pearson correlation analysis、Analysis of variance、Stepwise regression analysis, etc were employed to analyze. Results Nutrition knowledge score was1 ~ 25 (16.63±3.82),passing rate was 54.40%, affected by their own education，nutrition knowledge of spouse and dief caregivers. Conclusion The rate of nutrition knowledge among pregnant women was low.We should take different measures to different backgroud people, and expand the scope of other family members especially spouse and the primary caregiver during pregnancy.Key words pregnancy; nutrition; knowledge; Investigation基金项目：安徽省高校省级自然科学研究项目(KJ2010B393)作者简介：胡倩倩（1983-），女，安徽宿州人，硕士，从事妇产科护理教学研究、临床护理研究、孕期营养研究。
孕产妇健康管理服务规范一、服务对象：辖区内常住的孕产妇..二、服务内容一孕早期健康管理孕13周前为孕妇建立母子健康手册;并进行第1次产前检查..1.进行孕早期健康教育和指导..2.孕13周前由孕妇居住地的乡镇卫生院、社区卫生服务中心建立母子健康手册..3.孕妇健康状况评估：询问既往史、家族史、个人史等;观察体态、精神等;并进行一般体检、妇科检查和血常规、尿常规、血型、肝功能、肾功能、乙型肝炎;有条件的地区建议进行血糖、阴道分泌物、梅毒血清学试验、HIV抗体检测等实验室检查..4.开展孕早期生活方式、心理和营养保健指导;特别要强调避免致畸因素和疾病对胚胎的不良影响;同时告知和督促孕妇进行产前筛查和产前诊断..5.根据检查结果填写第1次产前检查服务记录表;对具有妊娠危险因素和可能有妊娠禁忌症或严重并发症的孕妇;及时转诊到上级医疗卫生机构;并在2周内随访转诊结果..二孕中期健康管理1.进行孕中期孕16～20周、21～24周各一次健康教育和指导..2.孕妇健康状况评估：通过询问、观察、一般体格检查、产科检查、实验室检查对孕妇健康和胎儿的生长发育状况进行评估;识别需要做产前诊断和需要转诊的高危重点孕妇..3.对未发现异常的孕妇;除了进行孕期的生活方式、心理、运动和营养指导外;还应告知和督促孕妇进行预防出生缺陷的产前筛查和产前诊断..4.对发现有异常的孕妇;要及时转至上级医疗卫生机构..出现危急征象的孕妇;要立即转上级医疗卫生机构;并在2周内随访转诊结果..三孕晚期健康管理1.进行孕晚期孕28～36周、37～40周各一次健康教育和指导..2.开展孕产妇自我监护方法、促进自然分娩、母乳喂养以及孕期并发症、合并症防治指导..3.对随访中发现的高危孕妇应根据就诊医疗卫生机构的建议督促其酌情增加随访次数..随访中若发现有高危情况;建议其及时转诊..四产后访视乡镇卫生院、村卫生室和社区卫生服务中心站在收到分娩医院转来的产妇分娩信息后应于产妇出院后1周内到产妇家中进行产后访视;进行产褥期健康管理;加强母乳喂养和新生儿护理指导;同时进行新生儿访视..1.通过观察、询问和检查;了解产妇一般情况、乳房、子宫、恶露、会阴或腹部伤口恢复等情况..2.对产妇进行产褥期保健指导;对母乳喂养困难、产后便秘、痔疮、会阴或腹部伤口等问题进行处理..3.发现有产褥感染、产后出血、子宫复旧不佳、妊娠合并症未恢复者以及产后抑郁等问题的产妇;应及时转至上级医疗卫生机构进一步检查、诊断和治疗..4.通过观察、询问和检查了解新生儿的基本情况..五产后42天健康检查1.乡镇卫生院、社区卫生服务中心为正常产妇做产后健康检查;异常产妇到原分娩医疗卫生机构检查..2.通过询问、观察、一般体检和妇科检查;必要时进行辅助检查对产妇恢复情况进行评估..3.对产妇应进行心理保健、性保健与避孕、预防生殖道感染、纯母乳喂养6个月、产妇和婴幼营养等方面的指导..三、服务流程四、服务要求一开展孕产妇健康管理的乡镇卫生院和社区卫生服务中心应当具备服务所需的基本设备和条件..二按照国家孕产妇保健有关规范要求;进行孕产妇全程追踪与管理工作;从事孕产妇健康管理服务工作的人员应取得相应的执业资格;并接受过孕产妇保健专业技术培训..三加强与村居委会、妇联相关部门的联系;掌握辖区内孕产妇人口信息..四加强宣传;在基层医疗卫生机构公示免费服务内容;使更多的育龄妇女愿意接受服务;提高早孕建册率..五每次服务后及时记录相关信息;纳入孕产妇健康档案..六积极运用中医药方法如饮食起居、情志调摄、食疗药膳、产后康复等;开展孕期、产褥期、哺乳期保健服务..七有助产技术服务资质的基层医疗卫生机构在孕中期和孕晚期对孕产妇各进行2次随访..没有助产技术服务资质的基层医疗卫生机构督促孕产妇前往有资质的机构进行相关随访..五、工作指标一早孕建册率=辖区内孕13周之前建册并进行第一次产前检查的产妇人数/该地该时间段内活产数×100％..二产后访视率=辖区内产妇出院后28天内接受过产后访视的产妇人数/该地该时间内活产数×100％..六、附件1.第1次产前检查服务记录表2.第2～5次产前随访服务记录表3.产后访视记录表4.产后42天健康检查记录表附件1第1次产前检查服务记录表填表说明：1．本表由医生在第一次接诊孕妇尽量在孕13周前时填写..若未建立居民健康档案;需同时建立..随访时填写各项目对应情况的数字..2．孕周：填写此表时孕妇的怀孕周数..3．孕次：怀孕的次数;包括本次妊娠..4．产次：指此次怀孕前;孕期超过28周的分娩次数..5．末次月经：此怀孕前最后一次月经的第一天..6．预产期：可按照末次月经推算;为末次月经日期的月份加9或减3;为预产期月份数；天数加7;为预产期日..7．既往史：孕妇曾经患过的疾病;可以多选..8．家族史：填写孕妇父亲、母亲、丈夫、兄弟姐妹或其他子女中是否曾患遗传性疾病或精神疾病;若有;请具体说明..9．个人史：可以多选..10．妇产科手术史：孕妇曾经接受过的妇科手术和剖宫产手术..11.孕产史：根据具体情况填写;若有;填写次数;若无;填写“0”..12．体质指数BMI=体重kg/身高的平方m2..13．体格检查、妇科检查及辅助检查：进行相应检查;并填写检查结果..标有的项目尚未纳入国家基本公共卫生服务项目;其中梅毒血清学试验、HIV抗体检测检查为重大公共卫生服务免费测查项目..14．总体评估：根据孕妇总体情况进行评估;若发现异常;具体描述异常情况..15．保健指导：填写相应的保健指导内容;可以多选..16．转诊：若有需转诊的情况;具体填写..17．下次随访日期：根据孕妇情况确定下次随访日期;并告知孕妇..18．随访医生签名：随访完毕;核查无误后随访医生签署其姓名..附件2第2～5次产前随访服务记录表填表说明：1．孕周：此次随访时的妊娠周数..2．主诉：填写孕妇自述的主要症状和不适..3．体重：填写此次测量的体重..4．产科检查：按照要求进行产科检查;填写具体数值..5．血红蛋白、尿蛋白：填写血红蛋白、尿蛋白检测结果..6．其他辅助检查：若有;填写此处..7．分类：根据此次随访的情况;对孕妇进行分类;若发现异常;写明具体情况..8．指导：可以多选;未列出的其他指导请具体填写..9．转诊：若有需转诊的情况;具体填写..10．下次随访日期：根据孕妇情况确定下次随访日期;并告知孕妇..11．随访医生签名：随访完毕;核查无误后医生签名..12．第2～5次产前随访服务;应该在确定好的有助产技术服务资质的医疗卫生机构进行相应的检查;并填写相关结果；没有条件的基层医疗卫生机构督促孕产妇前往有资质的机构进行相关随访;注明督促日期;无需填写相关记录..13. 若失访;在随访日期处写明失访原因；若死亡;写明死亡日期和死亡原因..产后访视记录表填表说明：1．本表为产妇出院后一周内由医务人员到产妇家中进行产后检查时填写..2．一般健康状况：对产妇一般情况进行检查;具体描述并填写..3．一般心理状况：评估产妇是否有产后抑郁的症状..4．血压：测量产妇血压;填写具体数值..5．乳房、恶露、子宫、伤口：对产妇进行检查;若有异常;具体描述..6．分类：根据此次随访情况;对产妇进行分类;若为其他异常;具体写明情况..7．指导：可以多选;未列出的其他指导请具体填写..8．转诊：若有需转诊的情况;具体填写..9．随访医生签名：随访完毕;核查无误后随访医生签名..产后42天健康检查记录表填表说明：1．一般健康状况：对产妇一般情况进行检查;具体描述并填写..2.一般心理状况：评估是否有产后抑郁的症状..3．血压：如有必要;测量产妇血压;填写具体数值..4．乳房、恶露、子宫、伤口：对产妇进行检查;若有异常;具体描述..5．分类：根据此次随访情况;对产妇进行分类;若为未恢复;具体写明情况..6．指导：可以多选;未列出的其他指导请具体填写..7．处理：若产妇已恢复正常;则结案..若有需转诊的情况;具体填写..8．随访医生签名：检查完毕;核查无误后检查医生签名..9．若失访;在随访日期处写明失访原因；若死亡;写明死亡日期和死亡原因..。
产后评估表
产后评估表是用于对产妇进行全面评估的工具，主要目的是评估产后妇女的身体状况和心理状况，以及检测潜在的并发症和问题。
具体内容包括以下几个方面：
1. 产妇的基本信息，包括姓名、年龄、出生日期等。
2. 分娩方式，记录分娩的方式，如顺产、剖宫产等。
3. 产后出血情况，评估产后出血的程度和持续时间。
4. 子宫回缩情况，评估子宫收缩的程度和恢复情况。
5. 伤口愈合情况，对产妇的会阴伤口或剖宫产切口进行观察和评估。
6. 尿液排泄情况，记录产妇的排尿情况，包括尿量和排尿频率。
7. 更换娩带情况，记录更换娩带的次数和过程。
8. 乳房情况，观察和评估乳房的充盈程度、疼痛感和乳汁分泌情况。
9. 产后恶露情况，记录产妇的恶露量和颜色。
10. 体温、脉搏、呼吸等生命体征的监测。
11. 心理状况评估，评估产妇的情绪、焦虑和产后抑郁症的风
险。
12. 产后营养和饮食评估，评估产妇的饮食摄入和营养状况。
通过产后评估表的使用，医护人员可以全面了解产妇的身体和心理状况，及时发现和处理潜在的问题，并提供相应的护理和指导。
微型营养评估MNA表完整优秀版微型营养评估（MNA）记录表营养筛检在过去的三个月内，您是否因为食欲下降、消化问题、咀嚼或吞咽困难而减少了摄食量？0=食欲完全丧失1=食欲中等度下降2=食欲正常在过去的三个月内，您的体重是否有下降？0=大于3kg1=1~3kg2=无体重下降3=不知道您的活动能力如何？0=需卧床或长期坐着1=能不依赖床或椅子，但不能外出2=能独立外出在过去的三个月内，您是否有重大心理变化或急性疾病？0=有1=无您是否存在神经心理问题？0=严重智力减退或抑郁1=轻度智力减退2=无问题您的身体质量指数（BMI）是多少？BMI=体重（kg）/身高（m）²0=小于191=19~小于212=21~小于233=大于或等于23筛检分数（小计满分14）。
12表示正常（无营养不良危险性），无需以下评价；<11提示可能营养不良，请继续以下评价。
一般评估您是否能独立生活（无护理或不住院）？0=否1=是您是否每天使用三种以上的处方药？0=是1=否您是否患有褥疮或皮肤溃疡？0=是1=否您每天能够吃几餐完整的餐食？0=1餐1=2餐2=3餐分数分数一般评估您每天是否至少摄入一份奶制品？A)是B)否您每周是否食用两次或以上的蛋类？A)是B)否您每天是否食用肉、鱼或家禽？A)是B)否0.0=0个或1个“是”0.5=2个“是”1.0=3个“是”您每天是否食用两份或两份以上的蔬菜或水果？0=否1=是您每天的饮水量（水、果汁、咖啡、茶、奶等）是多少？0.0=小于3杯0.5=3~5杯1.0=大于5杯您的进食能力如何？0=无法独立进食1=独立进食稍有困难2=完全独立进食您如何评价自己的营养状况？0=营养不良1=不能确定2=营养良好您与同龄人相比，如何评价自己的健康状况？0.0=不太好0.5=不知道1.0=好2.0=较好您的中臂围是多少（cm）？0.0=小于210.5=21~221.0=大于等于22您的腓肠肌围是多少（cm）？0=小于311=大于等于31一般评估分数（小计满分16）：营养筛检分数（小计满分14）：MNA总分（量表总分30）：MNA分级标准：总分≥24表示营养状况良好；总分17—24为存在营养不良的危险；总分<17明确为营养不良。
营养评估量表2023新生儿标准营养评估量表是用来评估一个人的营养状况的工具，它可以帮助医生和其他保健专业人员确定一个人是否摄取了足够的营养物质，并且是否存在营养不良或营养过剩的问题。
新生儿作为人类生命的起点，其营养评估显得尤为重要。
2023年的新生儿营养评估量表主要根据最新的研究和科学发展来制定，旨在提供最准确和全面的评估标准。
新生儿营养评估量表主要包括以下几个方面的内容：1.体重和体重增长：体重是评估新生儿营养状况的首要指标。
新生儿的体重应该在一定的范围内，过低或者过高都可能会影响其健康发育。
量表中会根据新生儿的性别、出生孕周和生长曲线来评估其体重是否正常，并且跟踪其体重的增长情况。
2.长度和身高增长：除了体重外，新生儿的长度和身高也是营养状况的重要指标之一。
量表中会根据新生儿的性别、出生孕周和生长曲线来评估其长度和身高是否正常，并且跟踪其生长发育的情况。
3.头围：新生儿的头围是评估其神经系统发育和颅内压力的重要指标。
量表中会根据新生儿的性别、出生孕周和生长曲线来评估其头围是否正常，并且跟踪其头围的变化情况。
4.体重下降和生长曲线：新生儿在出生后的几天内会出现体重下降，这是正常的现象。
量表中会根据新生儿在出生后一段时间内的体重变化来评估其是否正常。
5.食物摄入和喂养状况：新生儿的喂养状况对其营养状况有着直接的影响。
量表中会考虑新生儿的喂养方式（母乳喂养、人工喂养或混合喂养）和食物摄入量来评估其营养摄取是否足够。
6.营养不良和营养过剩的风险评估：量表中还会评估新生儿是否存在营养不良或营养过剩的风险，并给出相应的建议和指导。
新生儿的营养评估量表旨在帮助医生和保健专业人员及时发现和预防营养问题，从而保证新生儿的健康发育。
通过对新生儿的体重、身高、头围、食物摄入等指标的评估，可以及时发现发育迟缓、营养不良或者营养过剩的问题，并采取相应的措施进行干预和调整。
这样可以帮助新生儿建立良好的营养状态，提高其生长发育的质量和健康水平。
产后第一次营养评估表
姓名：年龄：日期：编号：
产妇营养方案
姓名：年龄：房号：
一、总能量：
全日能量供给量（kcal)=标准体重（kg）*（35-50）(kcal/kg)，建议每天摄入约千卡的食物量.
二、三大营养素供能：
三、建议食物摄入量：
四、营养素推荐摄入量:
五、进食时间按六餐
合理安排六餐，按1.5/10、1/10、3/10、1/10、2.5/10、1/10三餐分配。
加餐时间以上午9：00和下午15：00晚上21：00为宜。
进食时间不宜过快，以20分钟左右为宜。
饮水及喝汤、饮料（所有液体3000-4000ml/天），盐＞6g、糖＞10g.
六、饮食禁忌：
寒凉生冷食物、辛辣食物、刺激性食物、酸涩收敛食物、冰冷食物、过咸食物及油炸食物。
营养师：
第2～5次产后营养评估表
姓名：年龄：房号：
查房记录
姓名：年龄：房号：
（学习的目的是增长知识，提高能力，相信一分耕耘一分收获，努力就一定可以获得应有的回报）。
