输尿管软镜下钬激光碎石的手术配合

经尿道输尿管软镜激光碎石取石术手术配合【摘要】目的：分析和探讨经尿道输尿管软镜激光碎石取石术手术配合的方法与应用效果。

方法：观察组研究对象选择2020年5月－2022年5月之间确诊的120例在我院接受经尿道输尿管软镜激光碎石取石术的患者，分组采取常规方式，对照组实施常规配合措施，观察组在手术前、手术过程中、手术后实施相应的手术配合措施，探讨两组患者的手术情况、并发症发生率。

结果：和对照组相比较，观察组的手术时间更短，术中出血量更少，并发症发生率较低（P＜0.05）。

结论：通过在经尿道输尿管软镜激光碎石取石术手术前、术中以及术后合理地进行手术配合，可以缩短手术时间，减少术中出血量，降低并发症的发生率，值得推荐。

【关键词】经尿道输尿管软镜激光碎石取石术；手术配合；泌尿外科输尿管结石是泌尿外科比较常见的一种疾病，给患者的身心带来很大的影响。

输尿管软镜激光碎石取石术属于一种微创手术，具有安全、高效、术后恢复快等多种优势与特点，在临床上治疗泌尿系结石得到了广泛的应用，不仅可以清除结石，而且可以减轻患者的痛苦，降低病情的复发[1]。

为了提高手术的成功率，实施手术配合措施。

选取在我院接受经尿道输尿管软镜激光碎石取石术的患者作为调研的样本，重点探究手术前、术中以及术后采取相应配合措施所带来的成效结果。

1.资料与方法1.1研究对象观察组研究对象选择2020年5月-2022年5月之间确诊的120例在我院接受经尿道输尿管软镜激光碎石取石术的患者，观察组男女比例40:20，平均年龄（50.35±3.21）岁；对照组男女比例38:22，平均年龄（51.32±4.21）岁。

分析两组基本资料情况无明显差异存在（P＞0.05）.提前与我院医院伦理委员会联系，经过沟通后得到审批；患者均为自愿参加研究。

1.2治疗方法对照组患者在入院之后接受常规的术前访视，积极配合医生完成手术等。

观察组患者实施手术配合方法。

（1）术前。

输尿管镜下钬激光碎石的手术配合【摘要】目的探讨输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管结石的手术护理经验。

方法回顾性分析53例采用输尿管镜下钬激光碎石的术前准备、手术中护理配合的体会。

结果手术过程顺利开展，全部一次性清除输尿管结石，无一例中转开放性手术。

结论认真的术前准备，充分的器械及物品准备，熟练的手术配合是手术取得成功的必要条件。

【关键词】碎石术钬激光输尿管镜检查护理输尿管镜下钬激光碎石术是近几年开展的新技术，对于治疗输尿管结石具有良好的效果。

现回顾性分析我院53例输尿管镜下钬激光碎石手术资料，以总结手术配合经验。

报告如下。

1 临床资料1.1 一般资料我院2008年6~12月开展输尿管镜下钬激光碎石手术53例，其中男24例，女29例；年龄22~52岁，中位年龄32岁。

左侧24例，右侧20例，双侧9例。

结石位于上段4例，中段21例，下段37例。

结石直径为0.8cm~2.0cm。

手术前有ESWL治疗史14例。

有2例结石移位入肾盂，经ESWL 治疗后结石排出。

无明显并发症。

本组病例住院时间6~14d ，平均9d。

1.2 手术方法采用腰麻加持续硬膜外麻醉，患者取膀胱截石位，常规消毒铺巾，首先置入一根8Fr普通导尿管，在直视下将输尿管镜置入膀胱内，检查输尿管开口及膀胱内情况；再用导丝插入输尿管开口；然后输尿管镜沿导丝缓慢逆行至结石处。

置入钬激光光纤，设置适当功率，碎石用输尿管钳分次取出结石。

常规置双J管，术毕留置导尿。

2 结果手术过程顺利开展，全部一次性清除输尿管结石，无一例中转开放性手术。

3 护理3.1 术前准备3.1.1 物品准备包括钬激光光纤、激光传输系统、输尿管镜l套、电视监视系统、摄像系统及冷光源、钬激光防护镜、斑马导丝；另备开放手术器械l套。

术前常规检查各系统的性能是否正常，确保手术顺利进行。

输尿管镜拆卸浸泡于2%碱性戊二醛消毒液中10h备用。

3．1．2 心理准备术前一天巡回护士常规到病房了解患者病情。

经尿道输尿管软镜钬激光碎石治疗肾结石的巡回护士手术配合体会【摘要】目的：探讨肾结石患者行经尿道输尿管软镜钬激光碎石治疗期间巡回护士手术配合措施及其效果。

方法：抽取我院2021年2月至2022年7月收治的肾结石患者62例为研究对象，所有患者均接受经尿道输尿管软镜钬激光碎石治疗，采用随机数字表法将其分为对照组和观察组，各31例，对照组实施常规护理，观察组实施巡回护士手术配合，比较术后恢复情况。

结果：观察组术后恢复情况优于对照组（P＜0.05）。

结论：针对行经尿道输尿管软镜钬激光碎石治疗肾结石患者巡回护士积极做好手术配合的作用价值突出，可促进患者病情康复。

【关键词】经尿道输尿管软镜钬激光碎石；肾结石；巡回护士；手术配合临床中肾结石十分常见，属于泌尿系疾病之一，诱发因素可分为多种，治疗难度较大，且复发率较高，感染因素、代谢因素、遗传因素、环境因素、饮食因素、药物因素为主要诱发因素。

在肾结石患者采用经尿道输尿管软镜钬激光碎石治疗时，其优势可体现为微创、安全、有效以及数字图像清晰等等方面。

为提升患者治疗效果，积极实施有效的护理配合措施则具有十分重要价值[1]。

基于此，本次抽取62例行经尿道输尿管软镜钬激光碎石治疗肾结石患者进行回顾性分析，旨在探讨巡回护士手术配合的具体方法和效果，现报道如下。

1资料与方法1.1 一般资料2021年2月至2022年7月，选取62例肾结石患者，采用随机数字表法分为对照组和观察组，各31例，其中对照组男性20例，女性11例，患者年龄23-66岁，平均（43.82±2.86）岁；观察组男性19例，女性12例，患者年龄22-65岁，平均（43.66±2.75）岁。

比较对照组和观察组患者一般资料，P＞0.05，具备可比性。

1.2 护理方法所有患者均接受经尿道输尿管软镜钬激光碎石治疗，对照组实施常规护理，观察组患者辅助实施巡回护士手术配合，具体方法如下：术前准备。

（1）术前护理。

1例经尿道输尿管镜钬激光碎石术的护理配合摘要】总结1例经尿道输尿管镜钬激光碎石术护理配合。

手术室护士做好术前访视和手术准备，术中做好截石位的护理和保温护理等，积极主动配合手术进程，配合术后回访教育，是经尿道输尿管镜钬激光碎石术成功的重要保障。

【关键词】钬激光；输尿管结石；术中护理【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2017）17-0262-02钬激光是一种高能脉冲式固体激光，对周围组织热损伤小，对生物组织的穿透度很浅，仅为0.44mm，组织切除发生在表面，热损伤区域为0.5～1.0mm。

止血效果好，使得钬激光成为精确的泌尿系软组织切除的理想工具[1]。

它具有切口小、创伤小、患者痛苦少、失血量少、住院时间短、患者恢复快等优点而被广大患者所青睐[2]。

2015年12月，我院顺利进行了1例经尿道输尿管镜钬激光碎石手术，病人预后良好，现将手术配合报告如下。

1.资料与方法1.1 临床资料患者，男性，38岁，主诉右侧腰痛3小时。

体检：神志清，痛苦貌，右侧腰部轻压痛，右肾区叩痛，B超：右侧输尿管下端结石，尿常规：红细胞（+++），白细胞：（++）。

诊断：右侧输尿管下端结石。

于2015年12月5日行经尿道输尿管镜钬激光碎石术。

患者术后恢复顺利，7d后出院。

1.2 手术方法根据患者年龄和健康状况选择硬膜外麻醉，取截石位。

术者用输尿管镜经尿道进入膀胱找到输尿管入口，在斑马导丝引导下将输尿管镜通过鞘管进入结石部位，钬激光击碎结石，碎石随水流从鞘管冲出或用钳取。

手术完毕后留置双J管和双腔尿管。

2.护理要点2.1 术前准备2.1.1术前访视经尿道输尿管镜钬激光碎石术是一种较新型手术方法，多数患者都有一定的疑问和存在恐惧心理，术前的护理访视对解除患者疑虑和心理负担至关重要[3]。

访视时，手术室护理人员应积极为患者介绍钬激光的原理、手术过程、术后注意事项等，耐心回答患者问题，消除或减轻他们的紧张情绪，期间要长时间使用截石体位，术前指导患者进行截石位练习，以适应术中不适。

输尿管软镜钬激光碎石联合中药排石临床疗效观察【摘要】目的：探究中药对输尿管软镜钬激光碎石（RIRS）术后的排石疗效观察。

方法：将2022年1月～2022年12月我院行输尿管软镜钬激光碎石术（RIRS）患者208例作为研究对象，分为两组对比研究，实验组106例、对照组102例。

两组均行输尿管软镜钬激光碎石术（RIRS），实验组在术后给予中药汤剂（或配方颗粒）辅助排石治疗，对照组未进行中药或不能耐受中药治疗，观察两组排石效果。

结果：实验组术后服用中药辅助排石，通过复查彩超或CT，比较术后3天、４周及3月残石率情况，比较均存在统计学意义(P<0．05)。

结论：输尿管软镜钬激光碎石术（RIRS）后联合中药汤剂（或配方颗粒）辅助排石治疗，疗效更为显著，可进一步将结石清除率提高，有利于促进疾病恢复，值得采用。

【关键词】输尿管软镜；钬激光碎石术；中药排石；疗效分析随着一次性输尿管软镜的广泛使用，输尿管软镜钬激光碎石（RIRS）在治疗上尿路结石的地位越来越重要，RIRS只需通过人体自然腔道，对肾脏几乎零损伤，损伤更小，住院时间短，费用低，学习时间短，更适合在基层医院开展，目前已成为治疗≤2.5cm的输尿管上段结石、肾结石的首选治疗方法。

但因RIRS主要以钬激光碎石为主，虽然术中可用取石网蓝取出部分碎石，但大部分碎石需术后进行排石治疗。

我们通过临床观察，发现术后联合中药辅助排石治疗，对结石的清除效果更为显著，可明显提高RIRS术后结石的清除率。

收集了本院2022年1月～2022年12月输尿管软镜钬激光碎石（RIRS）患者208例，其中106例采用中药汤剂或中药配方颗粒进行辅助排石治疗，取得了满意疗效，具体报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料将2022年1月～2022年12月我院行输尿管软镜钬激光碎石术（RIRS）患者208例作为研究对象，分为两组对比研究，实验组106例、对照组102例。

男128 例、女 80 例，结石大小约0.7cm～2.5cm，将全部随机分为两组，年龄18 ～ 84岁，平均年龄（55.3 ± 5.5）岁，两组间差异性不明显，P >0.05。

临床医学研究·58·一次性电子输尿管软镜联合钬激光治疗上尿路结石的疗效宋玉君1 陈 东1 武立新2【中图分类号】　R699 【文献标识码】　Ａ 【文章编号】　1671-8054（2021）01-0058-03【摘 要】 目的：探讨一次性电子输尿管软镜钬激光碎石术治疗上尿路结石的有效性和安全性。

方法：回顾性分析25例采用一次性电子输尿管软镜钬激光碎石术的临床资料。

20例患者术前预置内支架管2~4周，另5例患者未预置内支架管，进行一期手术。

术后记录软镜鞘置入成功率、手术时间、并发症发生率、结石即刻清除率、1个月后清除率、术后住院时间等指标。

结果：25例患者均顺利完成软镜碎石术，软镜鞘置入成功率100%。

手术时间35~120 min，平均（59.7±20.3）min；并发症：输尿管损伤2例，为黏膜损伤，Clavien-DindoⅠ级或Ⅱ级；术后发热2例；无尿源性脓毒血症发生。

结石即刻清除率48%、术后1个月清除率92%。

术后住院时间2~5天，平均（3.6±1.0）天。

结论：一次性电子输尿管软镜图像清晰,操控性好,免维护，避免交叉感染，联合钬激光碎石治疗上尿路结石疗效安全可靠，更适合在基层医院推广。

【关键词】　一次性输尿管软镜　钬激光　上尿路结石随着医疗技术设备的不断进步,输尿管软镜在过去十年发展迅速，其中一次性输尿管软镜在图像清晰度、镜体纤细化及操作通道改进方面取得了卓越的进步，成为软镜手术越来越重要的一部分[1]，也越来越受到临床医生的欢迎。

同时，一次性输尿管软镜避免了高昂的器械维护成本，免除了交叉感染的风险，在院内感染的预防及医疗经济学方面也具有显著优势。

本文回顾性分析我院通过一次性电子输尿管软镜治疗联合钬激光治疗25例上尿路结石患者的临床资料，探讨一次性电子输尿管软镜治疗上尿路结石的疗效及安全性。

1 资料与方法 1.1 一般资料 选择我院2020年3月-11月通过一次性电子输尿管软镜治疗联合钬激光治疗的25 例上尿路结石患者作为研究对象，年龄23~72岁，平均年龄（47.6±8.7）岁；其中男性18例，女性7例。