脊柱肿瘤护理常规一、专科评估1、术前评估①心理状况：评估病人对疾病的认知程度，有无紧张、恐惧、焦虑等不良情绪。
②一般评估：意识、生命体征、皮肤完整性、饮食、排泄、睡眠等情况。
③专科评估：疼痛、脊髓压迫(感觉异常、四肢肌张力、肌力活动感觉情况，会阴部感觉、二便自控能力，严重时截瘫)。
④营养状况：有无贫血、低蛋白血症及患者的进食情况⑤既往史、近期手术史、肿瘤病史、目前用药情况(高血压、冠心病、糖尿病、呼吸系统疾病等)目前有无皮肤局部感染灶、有无鼻窦炎、牙龈肿痛、呼吸道感染、尿路感染等⑥家庭支持情况，是否需要病情保密；患者对疾病的认知程度，有无焦虑、恐惧等。
⑦安全管理：评估跌倒、坠床、压疮、导管等高危因素。
2、术后评估①手术情况：手术方式、术中出血、输血、麻醉等②一般评估：意识、生命体征、皮肤完整性、静脉穿刺情况及带入液体（血）、镇痛泵等。
③特殊评估：胸椎肿瘤术后a、胸腔引流管固定情况，是否通畅，引流液的量、颜色及性状。
b、有无皮下气肿形成。
c、手术节段平面以下感觉运动情况，并与术前作比较。
d、颈椎肿瘤术后—颈托固定情况。
e、患者的活动能力，四肢感觉运动情况，并与术前比较。
f、切口疼痛、咽喉疼痛、后枕部疼痛情况等。
g、说话语调有无改变，有无嘶哑、喝水有无呛咳。
h、腰椎肿瘤术后--患者的活动能力：观察下肢感觉运动情况，并与术前作比较。
i、切口疼痛、下肢放射痛情况等。
j、腰椎前路手术后观察腹部体征、肠鸣音、排气排便时间等。
④重点评估：切口敷料、引流管通畅及引流液的量、颜色、性状，切口愈合情况。
⑤营养状况：患者有无贫血、低蛋白血症及进食情况。
⑥患者心理状态：有无恐惧、焦虑、失眠情况。
⑦两肺呼吸音、咳嗽咳痰情况及痰的量、颜色、性状等。
对活动的注意事项了解程度及配合情况。
⑧留置导尿，尿液的量、颜色、性状；拔出尿管后排尿的情况。
⑨用药情况，药物的作用及副作用。
⑩安全管理：评估跌倒、坠床、压疮、导管等高危因素。
二、术前护理1、体位与活动：尽量卧床或绝对卧床，减少病理性骨折。
