健康证登记表--实用格.docx
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健康证明检查表姓名:性别: 婚姻状况: □男 □已婚 □女□未婚1 吋照片 出生年月日:年龄:2-inch photo出生地:病 史MedicalHistory您是否曾经感染过下列疾病(请本人填写) H. 癫痫 □有 □没有 Have you ever had diseases of the following:Epilepsy:Yes No A. 心脏病 □有 □没有 I. 疟疾□有 □没有Heart Disease: Yes NoMalaria Yes No B. 高血压 □有 □没有 J. 结核病 □有 □没有 Hypertension: Yes NoTuberculosis: Yes No C. 肺病□有 □没有 K. 登革热□有 □没有 Lung disease: Yes NoDengue Fever Yes No D. 气喘□有 □没有 L. 重大手术□有 □没有Asthma: Yes NoMajor Surgery Yes No E. 肝病□有 □没有 M. 药物过敏□有 □没有 Liver disease: Yes NoDrug Allergy Yes No F. 糖尿病 □有 □没有 N. 食物过敏□有 □没有 Diabetes: Yes NoFood Allergy YesNoG. 肾脏病□有 □没有 L. 其它 Kidney disease:YesNoOthers:身 体 及 实 验 室 检 查 Physical and Laboratory ExaminationsA. 身高 Height cm 体重 Weight KgB. 血压 Blood Pressure mm/Hg~ mm/Hg脉搏 Pulse Rate /minC. 视力Eyesight (R)(L)听力 Hearing□正常 Normal□异常 Impaired言语 Speech □正常 Normal □障碍 Impaired □异常 ImpairedD. 胸腔 X 光检查肺结核结果(六个月以上之 X 光检查无效 ) Chest X-Ray for Tuberculosis:Date (within 6 months)□正常 Normal □异常 AbnormalE. HIV 抗体检查 (六个月以上之检查结果无效) Serological Test for HIV:Date (within 6 months)□阳性 Positive □未确定 Indeterminate □阴性 Negative根据以上对 日期 Date:先生/女士/小姐之检查结果,本人认为他/她身体状况适合外出远行。
健康证人员登记表健康证人员登记表是用于记录和核实个人健康信息的重要工具,是预防疾病传播和保障公共卫生安全的重要手段。
本文将详细介绍健康证人员登记表的内容、填写要求和注意事项,以期为相关工作人员提供有益的参考。
个人信息:包括姓名、性别、出生日期、号码等基本信息。
工作单位或学习单位:记录受检者在何处工作或学习。
身体状况:包括身高、体重、血压、视力等基本身体指标。
病史信息:详细记录受检者是否有既往病史,是否患有传染性疾病等。
检查项目:包括心电图、血常规、尿常规、胸透等检查项目。
健康根据检查结果,由专业医生做出健康结论。
准确填写个人信息:务必确保个人信息的准确性,避免因信息错误导致不必要的麻烦。
真实反映身体状况:应如实地填写自己的身体状况,不得隐瞒或虚报。
认真配合检查:在进行各项检查时,应积极配合工作人员的要求,确保检查的顺利进行。
及时领取健康证:在检查结束后,应及时领取健康证,并妥善保管。
遵守检查规定:在接受检查时,应遵守相关规定,不得干扰检查秩序。
注意个人卫生:在检查过程中,应注意个人卫生,保持环境清洁。
尊重他人隐私:在填写和保管个人信息时,应尊重他人隐私权。
妥善保管健康证:个人应妥善保管健康证,以备需要时使用。
若发生丢失或损坏,应及时向相关部门报告并补办。
及时复查:若检查出异常指标或患病风险,应及时进行复查和治疗,以保障个人健康。
同时,应按照医生建议调整生活习惯和饮食结构,增强身体免疫力。
定期更新健康证:健康证的有效期通常为一年,到期后应按规定进行定期更新。
在更新时,应如实报告个人近期的身体状况和病史信息,以便相关部门准确评估受检者的健康状况。
公共卫生安全:在公共场所和集体活动中,应遵守相关卫生规定和防疫措施,减少疾病传播的风险。
同时,应公共卫生安全的宣传和教育活动,提高个人和群体的健康意识和防护能力。
积极参与健康促进活动:通过参与健康促进活动,如健身锻炼、心理健康讲座等,提升自身健康水平和生活质量。
编号:
中华人民共和国预防性健康体检表
从业人员健康检查表
(食品生产经营、公共场所、化妆品生产经营)
体检日期: 年月日
单位: 单位地址:姓名: 性别: 年龄: 民族: 工种:
即往
病史
病名肝炎痢疾伤寒肺结核皮肤病其它
患病时
间
体征
心肝
脾肺
皮肤
手癣指甲癣手部湿疹银屑(或
鳞屑)病
渗出性皮肤病化脓皮肤病其它医师签名:
X线胸透医师签名:
检查项目检查结果检查师签名
大便培痢病杆菌贴照片处
养伤寒或副伤
寒
抽血化验HAV-IgM ALT
HEV-IgM
其他
检查结论:主检医师签名:
年月日。