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• (四)、头痛(头痛的分类 )
1 偏头痛:表现为自发的、反复发作的头痛,每次发作持续4-72小时, 以一侧搏动性头痛为主,属中度或重度头痛,发作时常伴有恶心、呕吐、 怕光和怕声音。跟遗传有关。
2.颅内损伤头痛:属外伤后引起。
3.颅内感染头痛:发热能产生毒素引起脑血管扩张而产生头痛。
• 深昏迷 :随意活动完全消失,对各种刺激皆无反 应,各种生理反射消失,可有呼吸不规则、血压 下降、大小便失禁、全身肌肉
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(二)、瞳孔:正常瞳孔直径 3-4mm ,对光反应灵敏。(小 于2毫米为瞳孔缩小,大于5毫米为瞳孔散 大。)严重颅内压 增高出现脑疝,表现为一侧瞳孔明显散大,对光反应消失, 同时出现昏迷;当两侧瞳孔散大伴有病理呼吸和脑强直, 表示为脑疝晚期。
• 3.饮食 给予高蛋白、低脂肪饮食,昏迷或吞咽困难者 可行鼻饲。
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五、护理措施
• (二)专科护理
• 1、体位护理:瘫痪肢体保持良好的功能体位,防止关节部位过伸及过展,尤其肩 关节、髋 关节、踝关节的正确摆放,防止关节脱位及足下垂。
• 2、康复锻炼:发病24小时之后,生命体征稳定,即可开始康复锻炼,昏迷患者 给予被动 运动,清醒者指导参与被动及主动运动。防止肌肉萎缩及肢体挛缩、畸 形。
2.按其深浅程度或特殊表现分为: (1)嗜睡 是程度最浅的一种意识障碍,患者经常处于睡眠状态,给予较轻
微的刺激即可被唤醒,醒后意识活动接近正常,但对周围环境的鉴别能力 较差,反应迟钝,刺激停止又恢复入睡。 (2)昏睡(混蚀)较嗜睡更深的意识障碍,表现为意识范围明显缩小,精 神活动极迟钝,对较强刺激有反应。不易唤醒,醒时睁眼,但缺乏表情, 对反复问话仅难作简单回答,回答时含混不清,常答非所问,各种反射活 动存在。