多发性斑状色素沉着症

GBZ22-2002职业性黑变病诊断标准职业性黑变病是指劳动或作业环境中存在的职业性有害因素（主要是煤焦油、石油及其分馏产品，橡胶添加剂，某些颜料、染料及其中间体等）引起的慢性皮肤色素沉着性疾病。

1 范围本标准规定了职业性黑变病的诊断标准及处理原则。

本标准适用于职业性黑变病的诊断及处理。

2 诊断原则根据职业接触史，在接触期间内发病，特殊的临床表现，病程经过，动态观察；参考作业环境调查等，综合分析，除外非职业性黑变病，排除其它色素沉着性皮肤病和继发性色素沉着症，方可诊断。

3 诊断标准本病呈渐进性慢性经过，呈现以暴露部位为主的皮肤色素沉着，严重时泛发全身。

可伴瘙痒及轻度乏力等症。

具有下列条件者可诊断：3.1 色素沉着前或初期，常有不同程度的红斑和瘙痒，待色素沉着较明显时，这些症状即减轻或消失。

3.2 皮损形态多呈网状或斑（点）状。

有的可融合成弥漫性斑片，界限不清楚；有的呈现以毛孔为中心的小片状色素沉着斑。

少数可见毛细血管扩张和表皮轻度萎缩。

3.3 颜色呈深浅不一的灰黑色、褐黑色、紫黑色等，在色沉部位表面往往有污秽的外观。

3.4 色沉部位以面颈等露出部位为主，可以发生在躯干、四肢或呈全身分布。

3.5 可伴有轻度乏力、头昏、食欲不振等全身症状。

4 处理原则4.1 治疗原则避免继续接触致病物，对症治疗。

4.2 其他处理4.2.1 职业性黑变病一般不影响劳动能力。

4.2.2 职业性黑变病停止接触后一般消退较慢，恢复接触仍可复发，故确诊后应调换工种，避免继续接触致病物，必要时可调离发病环境。

5 正确使用本标准的说明见附录A（资料性附录）。

第二十七章xanthomatosis黄瘤病tuberous xanthoma 结节性黄瘤tendon xanthoma 腱黄瘤eruptive xanthoma 发疹性黄瘤plane xanthoma扁平黄瘤xanthelasma 睑黄瘤hyperlipoproteinemia高脂蛋白血症fat-induced hyperlipaemia脂肪性高脂血症idiopathic familial lipaemia 特发性家族性高脂血症familial hyperchylomicronemia家族性高乳糜微粒血症essential familial hypercholesterolemia原发性家族性高胆醇血症familial hypercholesterolemic xanthomatosis家族性高固醇血症黄瘤病fenofibrate非诺贝特lipanthyl力平脂endogenous htperglyceridaemia内源性高甘油血症carbohydrate induced hyperlipaemia碳水化合物性高脂血症tangier disease tangier 病cerebro tendon xanthoma 脑腱黄瘤病niemann-pick disease niemann-pick病gaucher's disease gaucher's 病glucosylcerebrosidosis angiokeratoma corporis diffusum 葡萄糖脑苷脂病弥漫性体部血管角皮瘤fueosidosis岩藻糖沉积病dissiminate lipogranulomatosis播散性脂质肉芽肿病lipoid proteinosis类脂蛋白沉着症hyalinosis cutis et mucosae皮肤粘膜透明变性langerhans cell histiocytosis朗格汉斯细胞组织细胞增生症X xanthoma disseminatum播散性黄瘤generalizied plane xanthoma 泛发性扁平黄瘤verruciform xanthomma疣状黄瘤juvenile xanthogranuloma幼年性黄色肉牙肿juvenile xanthoma 幼年性黄瘤nevo-xanthoma 痣样黄瘤nevo-xanthoendothelioma痣样黄色内皮细胞瘤necrobiotic xanthogranuloma with paraproteinemia具有副球蛋白血症的渐进坏死性黄色肉芽肿secondary or symptonatic续发性或症状性黄瘤病phenylketonuria苯丙酮尿症homocystinuria同型胱氨酸尿症ochronosis 褐黄病prolidase deficiency脯氨酸肽酶缺乏症α1-antitrypsin deficiency associated with panniculitisα1-抗胰蛋白酶缺乏并发脂膜炎oculocutaneous tyrosinosis 眼皮肤酪氨酸代谢紊乱症gout 痛风porphyria卟啉症congenital erythropoietic porphyria先天性红细胞生成性卟啉症erythropoietic protoporphyria红细胞生成性原卟啉症acute intermittent porphyria急性间歇性卟啉症erythropoietic coproporphyria红细胞生成性粪卟啉症porphyria variegata变异性卟啉症porphyria cutanea tarda 迟发性皮肤卟啉症hereditary coproporphyria遗传性烘卟啉症cretinism呆小症haemochromatosis血色病hepatoerythrocytic porphyria肝性红细胞生成性卟啉症amyloidosis淀粉样变病priamary cutaneous amyloidosis原发性皮肤淀粉样变病lichen amyloidosis淀粉样变苔藓lichenoid amyloidosis苔藓样淀粉样变病macular amyloidosis斑状淀粉样变biphasic amyloidosis双相型号淀粉样变病nodular or tumefactive(tumorous) form of cutaneous amyloidosis结节或肿胀(肿瘤)型号皮肤淀粉样变nodular atrophic cutaneous amyloidosis结节萎缩型皮肤淀粉样变病poikilodermalike cutaneous amyloidosis皮肤异色病样淀粉样变病anosacral eutaneous amyloidosis肛门、骶骨部皮肤淀粉样变病friction amyloidosis摩擦性皮肤淀粉样变病friction melanosis摩擦性黑变病primary systemic amyloidosis原发性系统性淀粉样变病secondary systemic amyloidosis续发性系统性淀粉样变病inherited systemic amyloidosis遗传性系统性淀粉样变病fever ,urticaria and deafness发热、荨麻疹和耳聋familial mediterranean fever家族性地中海热lower-limb neuropathy下肢神经病变polyneuritic paraamyloidosis多神经炎副淀粉样变病amyloid elastosis淀粉样蛋白弹性纤维病qminopolysaccharidosis氨基多糖病hurler syndrome hurler综合症gargoylism承霤病hunter syndrome hunter综合症lichen myxedematosus粘液水肿性苔藓follicular mucinosis 毛囊粘蛋白病papularmucinosis丘疹性粘蛋白病scleromyxedema硬化性粘液水肿erythrosermic follicular mucinosis红皮症性毛囊粘蛋白病reticular erythematous mucinosis网状红斑性粘蛋白病cutaneous focal mucinosis皮肤局灶性粘蛋白病acral persistent papular mucinosis肢端持续性丘疹性粘蛋白病nodular cutaneous lupus mucinosis结节性皮肤狼疮粘蛋白病mucinous nevus 粘蛋白痣scleredema硬肿病morquio's disease morquio病skin disorders in diabetics糖尿病性皮肤病colllagen fenestration胶原窗scleredema adultorum成人硬肿病scleredema of buschke buschke 硬肿病cutaneous mucinosis of infancy婴儿皮肤粘蛋白病diabetic infection糖尿病性感染diabetic rubeosis糖尿病性皮肤发红diabetic vascular disease糖尿病性血管病diabetic dermopathy糖尿病性皮肤病diabetic ischemia 糖尿病性局部缺血diabetic neuropathy糖尿病性神经疾病idiopathic bullae特发性大泡diabetic onychopathy糖尿病性甲病necrobiosis lipoidica类脂质渐进性坏死granulomatosis disciformis chronica et progressiva进行性慢性盘状肉牙肿病hypovitaminosis A维生素A缺乏病phrynoderma蟾皮病hypervitaminosis A维生素A过多症vitamin D deficiency维生素D缺乏vitamin D sensitivity维生素D过敏hypervitaminosisD维生素D过多症avitaminosis E维生素E缺乏症avitaminosis B1维生素B1缺乏症avitaminosis K维生素K缺乏症avitaminosis B6维生素B6缺乏症avitaminosis B12维生素B12缺乏症ariboflavinosis核黄素缺乏症scurvyvitamin C deficiency 坏血病维生素C缺乏病folic acid deficiency叶酸缺乏症pellagra烟酸缺乏症carotenemia胡萝卜素症protein malnutrition 蛋白质营养不良acrodermatitis enteropathica肠病性肢端皮炎第二十八章mlanin 皮肤内黑素carotine 胡萝卜素ectopic ACTH syndrome 异位ACTH综合征adrenogenital syndrome 肾上腺性征异常综合征amiodarone 胺碘酮achromia parasitica 寄生性色素缺乏protein malnutrition 蛋白质营养不良melanism 黑化病neurocutaneous melanoblastosis 神经皮肤黑素母细胞增多症freckles 雀斑café-au-lait spots 咖啡斑Albright’s syndrome Albright’s综合征chloasma; melasma 黄褐斑poikiloderma of civatte civatte皮肤异色病erythromelanosis follicularis faciei et colli 面颈毛囊性红斑黑变病Riehl’s melanosis Riehl黑变病friction melanosis 摩擦黑变病dyschromatosis universalis 泛发性色素异常症dermatopathia pigmentosa reticularis 网状色素皮病generalized nevoid pigmentation 泛发性痣样色素沉着症familial progressive hyperpigmentation 家族性进行性钯素过度沉着症familial periorbital hyperpigmentation 家族性眶周色素过度沉着症acromelanosis progressiva 进行性肢端黑变病acropigmentatio reticularis kitamura 网状肢端色素沉着(北村)reticulate pigmented anomaly of the flexures 皱折部网状色素异常poikiloderma vasculare atrophicans 血管萎缩性皮肤异色病roseola pigmentosa 色素性玫瑰诊pigmentation macularis multiplex idiopathica 特发性多发性斑状色素沉着症roseola pigmentosa 色素性玫瑰疹hypermelanosis in other systemic disorders 其它全身性疾病伴发黑素沉着postinflammatory melanosis 炎症后色素沉着lentigo 黑子generalized lentiginosis 泛发性黑子病eruptive lentiginosis 发疹性黑子病multiple lentiginosis syndrome 多发性黑子综合征leopard syndrome 豹综合征progressive cardiomyopathiclentiginosis 进行性心肌病性黑子病cardiocutaneous syndrome 心脏皮肤综合征centrofacial lentiginosis 面正中黑子病pigmentation-polyposis symdrome 色素沉着-息肉综合征mucocutaneous pigmentation with intestina hemangiomatosis 肠道血管瘤粘膜拜皮肤色素沉着症pigmented nevus 色痣compound nevus 混合痣intradermal nevus 皮内痣oculocutaneous nevus 眼皮痣conjunctival nevi 结合膜痣vevi of the nail matrix 甲母痣ballon cell nevus 气球细胞痣dysplastic nevus 发育不良痣benign juvenile melanoma 良性幼年黑素痣congenital pigmented vevus 先天性色痣neurocutaneous melanosis 神经皮肤黑变病blue nevus 蓝痣Mongolian spot 蒙古斑vevus of ota 太田痣cleft lip nevus 裂唇痣vevus fusco-caerulesu zygomaticus 颧部褐青色痣nevus of ito 伊藤痣pigmented hairy epidermal nevus 色素性毛表皮痣melanotic neuro-ectodermal tumor of infancy 婴儿色素性神经外胚叶肿瘤lentigo senilis 老年性黑子harlequin colour change 新生儿皮肤颜色改变leukomelanoderma 白斑黑皮病endogenous non-melanin pigmentation 内源性非黑素色素沉着exogenous pigmentation 外源性色素沉着heavy metallic pigmentation 重金属沉着病tattoos 文身accidental tattoos 意外粉粒沉着vitiligo 白癜风leopard vitiligo 豹斑状白癜风leukoderma acquisitum centrifugum 离心性后天性白斑V ogt-koyanagi syndrome vogt-小柳综合征Harada’s syndrome Harada’s综合征Alezzandrini’s syndrome Alezzandrini’s综合征Albinism 白化病Piebaldism 斑驳病patterned leukoderma 图案状白皮病Chediak-Higashi syndrome Chediak-Higashi综合征dyschromatosis symmetrica hereditaris 遗传性对称性色素异常症senile leukoderma 老年性白斑idiopathic guttate hypomelanosis 特发性点状色素减少症symmetrical progressive leucopathy 对称性进行性白斑病achromic nevus 无色素性痣nevus anaemicus 贫血痣第二十九章hidrotic ectodermal dysplasia 多汗性多胚叶发育不良incontinentia pigmenti 色素失禁症incontinentia pigmenti achromicus(Ito) 脱色性色素失禁症incontinentia pigmenti perstans 持久性色素失禁症incontinentia pigmenti reticularis 网状色素失禁症neurofibromatosis 神经纤维瘤病epidermolysis bullosa 大疱性表皮松解症epidermolysis bullosa simplex 单纯性大疱性表皮松解症epidermolysis bullosa simplxe localisata 局限型EBSEBS with mottled pigmentation 斑驳色素型EBSEBS herpetiformis 疱疹型EBSEBS ogna variant ogna变型的EBSepidermolysis bullosa dystropnica dominant 显性遗传营养不良型大疱性表皮松解症epidermolysis bullosa dystropnica recessive 隐性遗传营养不良型大疱性表皮松解症localized dystrophic epidermolysis bullosa 局限性营养不良型大疱性表皮松解症junctional epidermolysis bullosa 交界性大疱性表皮松解症epidermolysis bullosa letalis 致死性大疱性表皮松解症Herlitz’s disease Herlitz’s病EB atrophicans generalisata mitis 轻型号全身萎缩型大疱性表皮松解症EB atrophicans inverse 反型萎缩性大疱性表皮松解症EB dystrophica of the hyperplastic type 增生型萎缩性大疱性表皮松解症recessive dys trophic EB 隐性遗传营养不良型大疱性表皮松解症epidermolysis bullosa Pasini type Pasini型大疱性表皮松解症albopapuloid dystrophic epidermolysis bullosa(Pasini)白色丘疹样营养不良型大疱性表皮松解症Bart syndrome Bart综合征pretibial epidermolysis bullosa 胫前大疱性表皮松解症epidermolysis bullosa dystrophica,macular type of mendes da costa；Mendes da Costa斑疹型,营养不良型大疱性表皮松解症epidermolysis bullosa vegetans 增殖型大疱性表皮松解症epidermolysis bullosa dystrophica neurotrophica 神经营养不良型大疱性表皮松解症epidermolysis bullosa dystrophica associated with pyloria atresia营养不良型大疱性表皮松解症伴幽门闭锁ichthyosis vulgaris 寻常性鱼鳞病ichthyosis vulgaris sexlinked 性联遗传性寻常性鱼鳞病lamellar ichthyosis 层板状鱼鳞病epidermolytic hyperkeratosis ichthyosis 表皮松解性角化过度鱼鳞病ichthyosis circumflex linearis 限局性线状鱼鳞病acquired ichthyosis 获得性鱼鳞病colloid baby 胶样婴儿harlequin fetus 重型胶样婴儿dyskeratosis congenital 先天性角化不良anhidrotic ectodermal dysplasia 无汗性外胚叶发育不良hidrotic ectodermal dysplasia 有汗性外胚叶发育不良Rapp-Hodgkin ectoderma dysplasia Rapp-Hodgkin外胚叶发育不良coenital ectodermal dysplasia of the face 先天性面部外胚叶发育不良xeroderma pigmentosa 着色性干皮病tuberous sclerosis 结节性硬化症pigmented xerodermoid 类着色性干皮病familial Mediterranean fever 家族性地中海热chondro-ectodermal dysplasia 软骨-胚叶发育不良cartilage –hair hypoplasia 软骨-毛发发育不全oculodentodigital dysplasia 眼、齿、指（趾）发育不良conradi’s disease conradi’s病chondro dystrophia congenital punctata 点状先天性软骨发良不良dysplasia epiphysialis punctata 点状骨骺增生不良clubbing of the fingers and toes 杵状指auricular fistula 耳瘘accessory auricles 副耳auricular appendages 耳赘nevus cartilaginus 软骨性痣cervical auricle 颈耳cervical fistulae and cysts 颈部瘘管及囊肿thyroglossal cysts and sinuses 甲状舌骨囊肿及窦道congenital inclusion dermoid cysts 先天性包涵性皮样囊肿developmental anomalies of umbilicus 脐发育异常dorsal dermal sinuses of congenital origin 先天性背部皮肤的各窦道spinal dysraphism 脊柱融合缺陷human tails 人类尾巴congenital sinuses and cysts of genitoperineal raphe 生殖器会阻裂缝先天性窦道及囊肿transverse nasal groove 鼻横沟intra-uterine constriction bands 子宫内引起的缩窄带aplasia cutis 皮肤再生不良congenital skin defect 先天性皮肤缺陷rudimentary polydactyly 残留性多指症moniliform hamartoma 念珠状错构瘤palmar and plantar fibromatosis 掌跖纤维瘤病Dupuytren’s contracture Dupuytren’s挛缩征hereditary comptodactyly 遗传性并指症streblodactyly 指弯曲症congenital generalized fibromatosis 先天性泛发性纤维瘤病infantile digital fibromatosis 婴儿指部纤维瘤病the fibrous hamartoma of infancy 婴儿纤维性错构瘤aggressive infantile fibromatosis 进行性婴儿纤维瘤病fibromatosis colli 颈部纤维瘤病pachydermoperiostosis 骨膜增生厚皮症local dermal dysplasia 局灶性真皮发育不良familial dermoc-chondral-corneal dystrophy 家族性皮肤、软骨、角膜营养不良lumpy scalp syndrome 多块状头皮综合征hepatorenticular degeneration 肝豆状核变性hereditary localized pruritus 遗传性局限性瘙痒症hereditary benign intraepithelial dyskeratosis 遗传性良性上皮内角化不良Werner’s syndrome Werner’s综合征progeria 儿童早老症acrogeria 肢端早老症osteogenesis imperfecta 成骨不全osteogenesis imperfecta congenital 先天性成骨不全osteogenesis imperfecta tarda 迟发性成骨不全dentinogenesis imperfecta 牙齿生长不全melorheostosis 肢骨纹状肥厚症restrictive dermopathy 限制性皮病keratin filaments 角蛋白微丝hemifacial hypertrophy 半侧面肥大第三十章contanct cheilitis 接触性唇炎actinic cheilitis 光线性唇炎solar cheilitis 日光性唇炎summer cheilitis 夏季唇炎summer cheilitis 光化性脱敏性唇炎acute actinic cheiliti 急性光线性唇炎chronic actinic cheilitis 慢性光线性唇exfoliative cheilitis 剥脱性唇炎cheilitis glandularis 腺性唇炎myxadenitis labialis 唇部粘液腺炎cheilitis glandularis apostematosa 脓肿性腺性唇炎cheilitis glandularis simple 单纯型腺性唇炎cheilitis glandularis suppurative superficialis 浅表化脓型腺性唇炎cheilitis glandularis suppurative profounda 深部化脓型腺性唇炎granulomatous cheilitis 肉芽肿性唇炎granulomatous macrocheilitis 肉芽肿性巨唇炎Melkersson-Rosenthal syndrome Melkersson-Rosenthal综合症plasma-cell cheilitis 浆细胞性唇炎angular cheilitis 口角唇炎recuurent aphthous stomatitis 复发性阿弗它口腔炎toxoplasma 弓形体pleomorphic streptococcus 多形性链球菌periadenitis mucosa necrotica recurrences 复发性坏死性粘膜腺周围炎ulcus necroticum mucosae oris 口腔粘膜坏死性溃疡periadenitis aphthae 阿弗它腺周炎Mikulicz’s aphtha 密库力阿弗它ulceromembranous stomatitis 溃疡性膜性口炎Vincent’s angina Vincent咽峡炎gangrenous stomatitis 坏疽性口炎Vincent stomatitis 樊尚(奋森)口炎acute necrotizing gingivitis 急性坏死性牙龈炎ulceromembranous gingivitis 溃疡性膜性牙龈炎acute ulcerative gingivitis 急性溃疡性牙龈炎pyostomatitis vegetans 增殖性化脓性口炎oral leukoplakia 口腔粘膜白斑病oral hairy leukoplakia 口腔毛状粘膜白斑oral viral leukoplakia 口腔病毒性白斑oral condyloma planus 口腔扁平湿疣submucous fibrosis of the palate 腭部粘膜下纤维化florid papillomatosis 菜花样乳头瘤病oral focal epithelial hyperplasia 口腔灶性上皮增生Fordyce’s disease Fordyce 病white sponge nevus 白色海绵状痣congenital leukokeratosis 先天性白色角化病hereditory leukokeratosis 遗传性白色角化病familial white folded dysplasia of the mucous membranes 家族性白色粘膜皱襞发育不良white folded disease 白色皱折病oral mucomembranous lesions due to metal 金属引起的口腔粘膜病变glossitis 舌炎smooth tongue 光面舌smooth atrophy tongue 光萎缩舌atrophy of tongual papillae 舌乳头萎缩varicosities of the lingual veins 舌的静脉曲张sublingual varicosis 舌下静脉曲张lingua plicata 皱襞舌scrotal tongue 阴囊舌fissured tongue 裂纹舌ankyloglossia 强直舌tongue tie 结舌症maroglossia 巨舌primary maroglossia 原发性巨舌hemangiomatous and lymphangiomatous maroglossia 血管瘤和淋巴管瘤性巨舌neurofibromatous maroglossia 神经纤维瘤性巨舌hypothyroid maroglossia 甲状腺机能底下巨舌edematous maroglossia 水肿性巨舌amyloid maroglossia 淀粉样变巨舌black hairy tongue 黑毛舌geographical tongue 地图舌glossodynia;glossalgia 舌痛症burning tongue 舌灼症glosspyrosis 舌热症median rhomboid glossitis 正中部菱形舍炎ulcus vulvae acutum 急性女阴溃疡bacillus crassus 粗大杆菌atrophy of the vulva 女阴萎缩atrophic dermatitis of the vulva 女阴萎缩性皮炎senile atrophy of the vulva 老年性女阴萎缩primary vulval atrophy 原发性女阴萎缩white lesions of the vulva 外阴白色病变leukoplakia 外阴白斑chronic vulvar dystrophy 慢性女阴营养不良kraurosis vulva 女阴干枯病balanoposthitis 包皮龟头炎acute superficial balanoposthitis 急性浅表性包皮龟头炎circinate erosive balanoposthitis 环状溃烂性包皮龟头炎candidal balanoposthitis 念珠菌性包皮龟头炎plasma-cell balanoposthitis 浆细胞性包皮龟头炎amebic balanoposthitis 阿米巴性包皮龟头炎micaceous and keratotic pesudo-epitheliomatous balanoposthitis 云母状和假上皮瘤性包皮龟头炎trichomonal balanoposthitis 滴虫性包皮龟头炎erosive balanoposthitis 糜烂性包皮龟头炎gangrenous balanitis 坏疽性龟头炎phagedaenic balanitis 崩溃性龟头炎balanitis xerotica obliterans 干燥性闭塞性龟头炎kraurosis penis 阴茎干枯pearly penile papules 珍珠状阴茎丘疹hirsutoid papillomas of the penis 阴茎多毛样乳头瘤plastic induration of the penis 阴茎海绵体硬结症polyfibromatosis 多发性纤维瘤病sclerosing lymphangitis of the penis 阴茎硬化性淋巴管炎第三十一章Epidermal Nevus 表皮痣Comedo Nevus 黑头粉刺痣Seborrheic Kerabtosis 脂溢性角化病Hypochromic Seborrheic Keratosis 浅色脂溢性角化病Melanoacanthoma 黑素棘皮瘤Benign Nonnevoid Melanoepithelioma 良性非痣样黑素上皮瘤Intraepithelioma of Borst-Jadassohn 表皮内上皮瘤Stucco Keratosis 灰泥角化病Verrucous Keratoelastoidosis 疣状角化弹性纤维样病Leser-trelat sign Leser-trelat 征Clear Cell Acanthoma 透明细胞棘皮瘤Pale Cell Acanthoma 苍白细胞棘皮瘤Epidermolytic Acanthoma 表皮松解性棘皮瘤Acantholytic Acanthoma 棘突松解性棘皮瘤Large Cell Acanthoma 大细胞棘皮瘤Cutaneous Horn 皮角Necrotizing Sialometaplasia 坏死性唾液腺组织化生Warty Dyskeratoma 疣状角化不良瘤Bowen’s Disease Bowen 病Erythroplasia of Queyrat 红斑增生病Mammary Paget’s Disease 乳房Paget病Extramammary Paget’s Disease 乳房外Paget病Extramammary Eczematous Carcinoma 乳房外湿疹样癌Basalioma 基底细胞瘤Basal Cell Epithelioma 基底细胞上皮瘤Basal Cell Carcinoma 基底细胞上皮癌Rodent Ulcer 侵蚀性溃疡Basal Squamous Cell Carcinoma 基底鳞状细胞瘤Fibro-epithelial Tumor 纤维上皮瘤Keratoacanthoma 角化棘皮瘤Squamous Cell Carcinoma 鳞状细胞癌Epidermoid Carcinoma 表皮样癌Pseudoglandular Squamous Cell Carcinoma 假腺样鳞状细胞癌Adenoid Squamous Cell Carcinoma 腺样鳞状细胞癌Adenosquamous Carcinoma of the Skin 皮肤腺鳞癌Mucin-producing Squamous Cell Carcinoma 产生粘蛋白的鳞状细胞Verrucous Carcinoma 疣状癌Oral Florid Papillomatosis 口腔菜花状乳头瘤病Buschke-Loewenstein giant condyloma acuminatum 巨大尖锐湿疣epithelioma cuniculatum 皮肤隧道样癌epidermal cyst 表皮囊肿keratin cyst 角质囊肿traumatic epidermal cyst 外伤性表皮囊肿milia 粟丘疹dermoid cyst 皮样囊肿trichilemmal cyst 毛根鞘囊肿sebaceous cyst 皮脂腺囊肿pilar cyst 毛发囊肿pigmented follicular cyst 色素性毛囊囊肿cutaneous ciliated cyst 皮肤纤毛性囊肿median raphe cyst of the penis 阴茎中线囊肿mucous cyst of oral mucosa 口腔粘膜粘液囊肿cervical thymic cyst 颈部胸腺囊肿eruptive vellus hair cysts 发疹性毳毛囊肿bronchogenic and thyroglassal duct cysts 支气管源与甲状腺舌骨导管囊肿hair follicle nevus 毛囊痣trichofolliculoma, folliculoma 毛囊瘤follicular epithelioma 毛囊上皮瘤sebaceous thichofolliculoma 皮脂腺毛囊瘤pilar sheath acanthoma 毛鞘棘皮瘤multiple fibrofolliculoma 多发性纤维毛囊瘤solitary fibrofolliculoma 单发性纤维毛囊瘤dilated pore 扩张孔tumor of the follicular infundibulum 毛囊漏斗部肿瘤infundibuloma 漏斗瘤inverted follicular keratosis 倒置性毛囊角化病acrotrichoma 末端毛囊瘤trichoepithelioma 毛发上皮瘤epithelioma adenoids cysticum 囊性腺样上皮瘤multiple benign cystic epithelioma 多发性良性囊性上皮瘤multiple popular trichoepithelioma 多发性丘疹性毛发上皮瘤pringle disease 结节性硬化病desmoplastic trichoepithelioma 结缔组织增生性毛发上皮瘤sclerosing epithelial harmatoma 硬化性上皮错构瘤immature trichoepithelioma 未成熟毛发上皮瘤trichoadenoma 毛发腺瘤pilomatrixoma 毛母质瘤benign calcifying epithelioma 良性钙化上皮瘤infundibulo-matrix tumor 毛囊漏斗-毛母质瘤infundibulo-pilomatrix cyst 毛囊漏斗-毛母质囊肿solitary tricholemmoma 单发性外毛根鞘瘤benign clear cell neoplasm of hair follicle 毛囊良性透明细胞瘤multiple tricholemmoma 多发性外毛根鞘瘤(Cowden病) proliferating tricholemmal tumor 增生性外毛根鞘瘤proliferating pilar cyst 增生性毛发囊肿proliferating follicular cyst 增生性毛囊囊肿proliferating isthmus-catagen tumor 增生性峡部-退化期肿瘤proliferating tricholemmal cyst 增生性外毛根鞘囊肿pilar tumor of the scalp 头皮毛发肿瘤malignant proliferating tricholemmal tumor 恶性增生性外毛根鞘瘤trichogenic neoplasm 毛源性肿瘤trichogenic myxoma 毛源性粘液瘤trichogenic fibroma 毛源性纤维瘤trichoblastic fibroma 毛母细胞性纤维瘤trichogenic trichoblastoma 毛源性毛母细胞瘤multiple trichodixcomas 多发性毛盘瘤perifollicular fibroma 毛周纤维瘤tricholemmocarcinoma 毛鞘癌pilomatrix carcinoma 毛母质癌sebaceous nevus 皮脂腺痣organoid nevus 器官样痣congenital sebaceous gland hyperplasia 先天性皮脂腺增生sebaceous gland harmatoma 皮脂腺错构瘤pilo-syringo-sebaceous nevus 毛、汗腺、皮脂腺痣senile sebaceous hyperplasia 老年性皮脂腺增生senile sebaceous nevus 老年皮脂腺痣adenomatous sebaceous hyperplasia 腺瘤样皮脂腺增生premature sebaceous gland hyperplasia 早熟性皮脂腺增生steatocystoma multiplex 多发性脂囊瘤steatocystoma simplex 单纯性脂囊瘤sebaceous adenoma 皮脂腺腺瘤sebaceous epithelioma 皮脂腺上皮瘤sebaceous gland carcinoma 皮脂腺癌sebomatricoma 皮脂腺母质病apocrine nevus 顶泌汗腺痣apocrine hidrocystoma 顶泌汗腺汗囊瘤apocrine cystadenoma 顶泌汗腺囊腺瘤hidradenoma papilliferum 乳头状汗腺瘤syringocystadenoma papilliferum 乳头状汗管囊腺瘤nevus syringocystadenomatous papilliferum 乳头状汗管囊腺瘤痣tubular apocrine adenoma 管状顶泌汗腺腺瘤erosive adenomatosis of the nipple 乳头糜烂性腺瘤病florid papillomatosis of the nipple ducts 乳头导管菜花样乳头状瘤病ductal apocrine adenoma 导管状顶泌汗腺腺瘤apocrine fibroadenoma 顶泌汗腺纤维腺瘤mixed tumor of the skin 皮肤混合瘤mixed tumor of sweat gland 汗腺混合瘤chondroid syringoma 软骨样汗管瘤cylindroma 圆柱瘤turban tumor 头巾瘤malignant cylindroma 恶性圆柱瘤apocrine adenocarcinoma 顶泌汗腺腺癌eccrine nevus 汗腺痣eccrine angiomatous harmatoma or nevus 汗腺血管样错构瘤或痣eccrine hidrocystoma 汗腺汗囊瘤eccrine cystadenoma 汗腺囊腺瘤syringoectasia 汗管扩张症syringoma 汗管瘤genital syringoma 生殖器汗管瘤acrosyringoma 肢端汗管瘤clear cell syringoma 透明细胞汗管瘤eccrine poroma 汗腺汗孔瘤hidroacanthoma simplex 单纯性汗腺棘皮瘤dermal duct tumor 真皮内导管瘤clear cell hidradenoma 透明细胞汗腺瘤clear cell myoepithelioma 透明细胞肌上皮瘤nodular hidradenoma 结节性汗腺瘤clear cell eccrine adenoma 透明细胞型外泌汗腺腺瘤solid-cystic hidradenoma 实体-囊性汗腺瘤eccrine acrospiroma 汗腺末端螺旋瘤porosyringoma 汗孔汗管瘤eccrine spiradenoma 汗腺螺旋腺瘤papillary eccrine adenoma 乳头状汗腺腺瘤mucinous syringometaplasia 粘蛋白性汗管化生aggressive digital papillary adenoma 侵袭性指(趾)乳头状腺瘤malignant eccrine poroma 恶性汗腺汗孔瘤malignant clear cell hidroadenoma 恶性透明细胞汗腺瘤malignant eccrine spirademoma 恶性汗腺螺旋腺瘤primary eccrine gland carcinoma 原发性汗腺癌mucinous eccrine carcinoma 粘液性汗腺癌eccrine adenocarcinoma 汗腺腺癌adenoid cystic carcinoma 腺样囊性癌microcystic adnexal carcinoma 微囊性附属器癌dermatofibroma 皮肤纤维瘤nodular subepidermal fibrosis 结节性表皮下纤维化fibrous histiocytomas 纤维组织细胞瘤histiocytomas 组织细胞瘤sclerosing hemangiomas 硬化性血管瘤epitheloid cell histocytoma 上皮样细胞组织细胞瘤soft fibroma 软纤维瘤cutaneous tag 皮赘achondroin 软瘊knuckle pads 指节垫multiple perifollicular fibroma 多发性毛囊周围纤维瘤hypertrophic scar and keloid 肥大性瘢痕与瘢痕疙瘩fibrous papule of the nose 面鼻部纤维性丘疹giant cell tumor of tendon sheath 腱鞘巨细胞瘤fibroma of sheath 腱鞘纤维瘤desmoid tumor 韧带样瘤infantile myofibromatosis 婴儿肌纤维瘤病congenital fibromatosis 先天性纤维瘤病radiatory fibromatosis 放射性纤维瘤病atypical polypoid dermatofibroma 非典型息肉样皮肤纤维瘤cutaneous extraskeletal Ewing’s sarcoma 皮肤骨外Ewing’s肉瘤juvenile hyaline fibromatosis 幼年性透明蛋白纤维瘤病epithelioid sarcoma 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Hornstein-knickenbery综合症perifollicular fibromatosis cutis with colon polyps 皮肤毛囊周围纤维瘤病伴结肠息肉The sclero-atrophic syndrome of huriez huriez 硬化萎缩综合症Jadassohn-Lewandowsky syndrome Jadassohn-Lewandowsky综合症pachyonychia congenital 先天性厚甲Jensen syndrome Jensen综合症chondrodermal corneal dystrophy syndrome 软骨皮肤角膜营养不良综合症corneal-chondrodermal dystrophy syndrome 角膜-软骨皮肤营养不良综合征dermochondrocorneal dystrophy syndrome 皮肤软骨角膜营养不良综合症FrancoisⅡsyndrome FrancoisⅡ综合症Kasabach-merritt syndrome Kasabach-merritt综合症capillary angioma with thrombocytopenic purpura 毛细血管瘤伴血小板减少性紫癜capillary angioma-thrombocytopenia syndrome 毛细血管瘤-血小板减少综合症hemangioma- thrombocytopenia syndrome 血管瘤-血小板减少综合症thrombocytopenia purpura-hemangioma syndrome 血小板减少性紫癜-血小板综合症Keratitis,ichthyosis and deafness syndrome 角膜炎，鱼鳞病及耳聋综合症Klinefelter syndrome Klinefelter综合症aspermatogenesis-gynecomastia syndrome 无精子形成-男子女性乳房综合症seminiferous tubule dysgenesis syndrome 细精管发育不全综合症Reifenstein-Albright XXY syndrome Reifenstein-Albright XXY综合症Klippel-Feil syndrome Klippel-Feil综合症congenital osseous-torticollis syndrome 先天骨性斜颈综合症brevicollis syndrome 短颈综合症congenital cervicothoracic vertebrae syndrome 先天性颈、胸椎骨结合综合症。

左脸颊长斑的原因是什么篇一:揭秘脸上长斑的原因注意疾病征兆揭秘脸上长斑的原因注意疾病征兆阳光.紫外线.劣质的化妆品都对皮肤有很大的损害.工作的压力.生活的压力也会破坏人体的新陈代谢,长此以往,脸上就会出现一些不请自来的小斑点.脸上长斑怎么办?注意可能是疾病的征兆,不能忽视哦.发际边长斑点可能是身体出现女性激素不衡解读:女性体内最主要的激素是雌激素和孕激素.发际边长斑点主要是内分泌不稳定引起的.如果你正是_岁妙龄少女,那赶快睡美容觉来稳定激素.如果你已步入30这母性的年龄,补充维生素A和D会给生殖健康带来好处.右侧太阳穴及眼尾部长斑点预示着甲状腺功能减弱解读:甲状腺功能减弱俗称甲减,会导致高血脂.动脉硬化等并发症.甲减饮食以高热量和高蛋白质为主.但并不意味着大鱼大肉随便吃,要限制脂肪.胆固醇摄入,还要多吃富含氨基酸的食物.嘴巴四周长斑点肠道吸收不好,排毒不畅解读:广告语说得好,一起给肠道做运动吧!要想保持肠道年轻健康,那一定不可暴饮暴食,不要酗酒.富含膳食纤维的食物多多益善,比如全谷类.薯类.豆类和蔬菜瓜果.常做俯卧撑.揉腹等可有效防止肠道老化.下颌长斑点血液酸化,处于亚健康解读:身体最适合的酸碱度是弱碱性,PH值在7.35至7.45之间.如果酸碱度不在这个范围内,便称之为变酸.体质酸化是亚健康的征兆.所以赶快变身运动健将吧,在阳光下做运动,排除体内多余酸性物质.鼻下出现斑点预示着卵巢功能出现问题解读:卵巢是女性重要的生殖器官.可以通过按摩来保养卵巢.按摩可以取血海.三阴交.踝关复溜.照海,用食指在这些穴位上点按,每天2_3次,每次_分钟.左侧太阳穴及眼尾部长斑点预示着黄体酮缺乏解读:黄体酮是由卵巢黄体分泌的一种天然孕激素,缺乏时会影响卵巢的正常生理机能.所以,想要有一个健康的宝宝,就要补充黄体酮,而最合适的食物就是大豆,因为大豆含有大豆异孕酮,对于激素可以进行有效的补充.此外,维生素C 可以帮助吸收食物之中的铁质.面颊上长斑点预示着内脏的排毒代谢不畅解读:面颊上的斑点多见于两侧对称的黄褐斑.想要淡斑,就一定要多喝水,多吃白肉,少吃红肉,多食用绿色的食物.除非必要,一定不能熬夜.另外,在你感到难受压抑的时候,就痛快地哭出来吧,眼泪也是很好的排毒途径.篇二:脸部各部位长色斑的原因脸部各部位长色斑的原因发鬓处:妇科疾病导致内分泌失调.化妆品过度导致皮肤代谢紊乱额处:性激素,甲状腺素,肾上腺,皮质激素内分泌失调.妇科疾病眼周围:肝气郁结.肾虚.妇科疾病.妊娠.流产导致雌性激素失调.情绪不稳.失眠多梦等.面颊:性激素.肾上腺皮质激素,胰岛素等内分泌失调,长期营养不良.维生素A.C.E及微量元素缺乏.长期服用避孕药等激素类药物鼻翼:遗传性雀斑;人身,早产,流产,避孕,肝脏疾病,结核,肿瘤唇上:腰,胃,肺疾病.痛经,月经不调等卵巢疾病篇三:脸上长斑的原因教你实用祛斑方法脸上长斑的原因教你实用祛斑方法我们每个人脸上都会有一些斑点,脸上长斑的原因有很多,有些人是因为遗传父母的,有些人是因为误用化妆品导致的.脸上有斑并不可怕,只要我们知道该怎么去调理就好了.从古至今,祛斑的方法有很多,我们很多人也都试过很多祛斑的方法,那么祛斑最好的方法是什么呢?下面下边与大家一起去学习一些关于〝斑〞的知识! 脸上长斑的原因脸上的斑斑点点肯定让你非常烦恼吧!不仅给人印象大打折扣,而且还会降低你的自信心.其实要祛斑,首先必须先了解长斑的原因,这样才能更好的对症下药.祛斑养颜一直以来都是美容界的潮流话题,想拥有像鸡蛋一样光洁无瑕的肌肤是每个爱美MM的愿望.不过你对于长斑又了解多少呢?今天,小编跟你逐一分析长斑原因,助你对症下药.色斑,是指和周围颜色不同的斑点.色斑是由于皮肤黑色素的增加而形成的一种常见面部呈褐色或黑色素沉着性.损容性的皮肤疾病,多发于面颊和前额部位,日晒后加重,多见于女性.斑点产生的原因分为内部因素和外部因素.内部因素一.压力现在我们很多人都受到很大的压力,睡眠也会随之减少,这时候斑就会悄悄的出现在我们的皮肤上面,就像是一个〝点缀〞一样.当人们在受到压力的时候,人体就会分泌一些肾上腺素,去缓解压力.但是如果一个人长期处于压力的状态下,人体的新陈代谢就会受到破坏而失去原有的平衡,此时,皮肤所需要的营养素就会变得缓慢,人体内的色素细胞这时就会变得十分的活跃,导致色斑的出现.二.荷尔蒙分泌失调避孕药里所含的女性荷尔蒙雌激素,会刺激麦拉宁细胞的分泌而形成不均匀的斑点,因避孕药而形成的斑点,虽然在服药中断后会停止,但仍会在皮肤上停留很长一段时间.怀孕中因女性荷尔蒙雌激素的增加,从怀孕4—5个月开始会容易出现斑,这时候出现的斑点在产后大部分会消失.可是,新陈代谢不正常.肌肤裸露在强烈的紫外线下.精神上受到压力等原因,都会使斑加深.有时新长出的斑,产后也不会消失,所以需要更加注意.三.新陈代谢缓慢肝的新陈代谢功能不正常或卵巢功能减退时也会出现斑.因为新陈代谢不顺畅.或内分泌失调,使身体处于敏感状态下,从而加剧色素问题.我们常说的便秘会形成斑,其实就是内分泌失调导致过敏体质而形成的.另外,身体状态不正常的时候,紫外线的照射也会加速斑的形成.四.错误的使用化妆品很多女性因为感觉自己皮肤不够好,就会使用市面上卖的一些化妆品来美白.但是很多人由于不能够很清晰的明白自己的皮肤是什么性质的,就会随便去购买一些化妆品.有些化妆品因为使用不当,就会造成一些负面的影响,这时一些女性的脸部健康就会受到很大的危害.皮肤过敏是最常见的,因为每个人脸部的对于营养素的需求是不一样的,所以当使用不切合皮肤的化妆品是就会产生一些斑点.因此合理使用化妆品也是非常重要的.外部因素一.紫外线照射紫外线的时候,人体为了保护皮肤,会在基底层产生很多麦拉宁色素.所以为了保护皮肤,会在敏感部位聚集更多的色素.经常裸露在强烈的阳光底下不仅促进皮肤的老化,还会引起黑斑.雀斑等色素沉着的皮肤疾患.二.不良的清洁习惯因强烈的清洁习惯使皮肤变得敏感,这样会刺激皮肤.当皮肤敏感时,人体为了保护皮肤,黑色素细胞会分泌很多麦拉宁色素,当色素过剩时就出现了斑.瑕疵等皮肤色素沉着的问题.三.遗传基因长斑的另一个不可避免的外部因素就是遗传因素,这是无法改变的.有些人如果家长中有一个长斑的话,那么他长斑的可能性也是很大的.这种就可以判定是遗传基因的作用了.做父母的应该注意到这个问题,如果自己有斑的话,一定要避免紫外线的长期照射,随时做好预防的工作,这样才能自己的孩子脸上〝无斑〞.脸上长斑怎么调理1.美白祛斑均衡肤色对于不少美眉而言,美白除了是想把肤色变得更加白皙外,还希望可以去除脸部恼人的斑点.的确,许多女性一过了25岁,脸部两侧就会浮现斑点.斑点的成因是很多的,大可以归纳为遗传.激素.药物.阳光或过敏等.这些因素造成了黑色素的过度产生,如果肌肤本身的功能不良,很容易就会形成黑斑.因此美白祛斑显得尤为重要.2.彻底清洁让肌肤呼吸顺畅紫外线,灰尘.花粉以及电脑的辐射都会给肌肤带来很大的困扰,因此必须牢记,〝无论回家多晚都要做足清洁程序再入睡〞.首先,如有化妆必须先用专用卸妆乳进行卸妆;接着将浸过热水的毛巾轻轻盖在脸上,令毛巾贴紧面部和眼部皮肤,让毛巾上的热气停留约30秒,这时可在毛巾中加入一两滴精油,精油类型可根据个人肤质选择;然后再使用洗面乳,以绕圆圈的手势,用指腹轻轻按摩.3.补充水分避免身心干枯早上起来最简单有效的肌肤补水方法是喝一大杯清水;女人可以用红枣水代替白开水,不仅喝不胖,还有补血滋润的效果.此外,补水喷雾是喂肌肤〝喝水〞最简便的方法,补水前先用一张吸油纸吸去面部油分,再用湿润的化妆棉轻轻擦去面部污物,然后均匀地喷上补水剂.4.抗辐射,反击肌肤氧化造成的〝假衰老〞电脑屏幕的静电效应会吸附大量空气中的微尘,而擦隔离霜可以减少灰尘对皮肤的伤害.隔离霜是在润肤霜之后.粉底之前使用,在面部点五点隔离霜,然后以拍打均匀.另外要切记,使用隔离霜后要特别注重清洁.祛斑最好的方法许多因素都可以引起黄褐斑,如有女性怀孕3-5个月后就会出现,直到分娩后才逐渐消退,叫做妊娠性黄褐斑;有的女性口服避孕药一段时间后会出现黄褐斑;有的患有女性生殖器官疾病的女性,也会同时伴发黄褐斑.这类患者经科学实验证明,其患黄褐斑与女性激素刺激黑色素细胞,促使色素沉着有关.因而,准妈妈总是有些担心怀孕后自己白皙的脸庞会被黄褐斑〝入侵〞.有研究表明,黄褐斑的形成与孕期饮食有着密切关系,如果准妈妈的饮食中缺少一种名为谷胱甘肽的物质,皮肤内的酪氨酸酶活性就会增加,引起黄褐斑可能性就会增加.下面我们推荐几种对防治黄褐斑有很好疗效的食物,爱美的准妈妈不妨试试. 抗斑食物排行榜:含维生素C丰富的食物1.猕猴桃猕猴桃被喻为〝水果金矿〞.含有丰富的食物纤维.维生素 C.维生素 B.维生素D.钙.磷.钾等微量元素和矿物质.。

浅层斑和深层斑分类引言浅层斑和深层斑是常见的皮肤疾病，主要表现为皮肤表面的色素沉着。

虽然两者都属于皮肤色素沉着的一种，但其发病机制、症状以及治疗方法有所不同。

本文将对浅层斑和深层斑进行分类和解析，并重点讨论其诊断和治疗方法。

浅层斑的分类浅层斑是指发生在表皮层的色素沉着，主要分为以下几种类型：1. 日光斑日光斑是由长期暴露在阳光下造成的色素沉着。

它主要出现在面部、颈部和手部，呈现出暗褐色或淡黄色的斑点。

日光斑可通过使用防晒霜、避免阳光暴晒以及接受光子嫩肤等方法来预防和治疗。

2. 雀斑雀斑是一种遗传性的浅层斑，主要出现在面部和手背等暴露部位。

它通常为淡褐色的斑点，直径较小，密集分布。

治疗雀斑的方法主要包括激光治疗、化学剥脱和使用包含酸类成分的美白产品。

3. 黄褐斑黄褐斑是一种由于年龄增长和内分泌失调引起的色素沉着。

它主要出现在面部、颈部和手背，在颜色上呈现出黄褐色或深褐色。

治疗黄褐斑的方法包括使用美白产品、光子嫩肤和激光治疗等。

深层斑的分类深层斑是指发生在真皮层的色素沉着，主要分为以下几种类型：1. 黑色素斑黑色素斑是一种较为常见的深层斑，主要由于黑色素细胞的过度活跃引起。

它通常呈现为棕黑色的斑块，可以出现在全身各个部位。

治疗黑色素斑的方法包括激光治疗、色素激光和化学剥脱等。

2. 色素性痤疮斑色素性痤疮斑是由于痤疮后遗症引起的色素沉着，主要出现在面部。

它呈现为暗褐色或深褐色的斑块，常伴有粉刺和炎症。

治疗色素性痤疮斑的方法包括局部美白产品、光子嫩肤和使用激光治疗等。

3. 混合性斑混合性斑是指同时存在浅层斑和深层斑的一种病例。

它的特点是色素沉着区域较大，颜色深浅不一。

治疗混合性斑的方法要根据不同的斑块类型来选择相应的治疗方法。

浅层斑与深层斑的区别浅层斑和深层斑在发病机制、症状以及治疗方法上有明显的区别。

发病机制浅层斑主要是由于表皮层的色素沉着引起，一般与日光暴晒、遗传以及内分泌失调等因素相关。

而深层斑则是由于真皮层的色素沉着所致，通常是由黑色素细胞活跃引起的。

皮肤色素沉着的类型及干预策略体内黑色素由黑素细胞合成，其数量和类型决定了皮肤颜色。

黑色素是一种宽带紫外线吸收剂，能通过光吸收防止紫外线的损伤，也是一种抗氧化剂和自由基清除剂，有“天然防晒霜”的作用。

皮肤中黑色素积聚或分布紊乱会引起皮肤色素沉着过度性疾病，主要包括黄褐斑、老年斑、雀斑和炎症后色素沉着等。

本文总结了调控黑色素生成的机制、色素沉着的类型和临床上治疗方法、祛斑美白化妆品对色素沉着的干预，为祛斑美白化妆品的开发提供理论指导。

文｜陈诗蓉 冯庆媛 谢国勇*关键词：黑色素；黄褐斑；老年斑；雀斑；炎症后色素沉着黑色素是决定皮肤颜色的主要成分[1]，由位于表皮基底层的黑素细胞生成，分为黑/棕 色的真黑色素和红/黄色的褐黑色素[2]。

皮肤中黑色素积聚或分布紊乱会引起皮肤色素沉着，表皮的角质形成细胞中黑色素的积聚决定表皮色素沉着[3]，而嗜黑素细胞 (吞噬黑色素的巨噬细胞) 或真皮中黑素细胞中黑色素的存在是导致真皮色素沉着的原因[4]。

常见的色素沉着类型主要有黄褐斑、老年斑、雀斑和炎症后色素沉着[5]。

现对调节黑色素的生成、不同类型色素沉着的临床特征、病理特征和治疗手段进行介绍。

01黑色素的生成黑色素是一种多聚物的统称，基础结构是一些共价交联的吲哚环[6]，酪氨酸逐步氧化和环化得到中间产物吲哚类，中间产物再通过聚合产生黑色素。

黑色素通过以下步骤调控皮肤颜色：在各信号的刺激下黑素细胞生成黑色素，成熟的黑素小体转运至表皮、黑素小体随角质层代谢出体外。

下文旨在介绍调控黑色素的生成途径和主要信号通路。

1.1 黑色素的生成途径黑色素是一种生物色素，分为真黑素和褐黑素，生物合成途径如图 1 所示， 其限速步骤是酪氨酸经过酪氨酸酶 (TYR) 氧化生成多巴 (DOPA) 和多巴醌 (DQ)，因此限速酶是酪氨酸酶[7]，除酪氨酸酶外，酪氨酸酶相关蛋白 1 (TRP- 1) 和多巴色素异构酶 (DCT) 在黑色素的生物合成中也扮演着重要的角色。

表皮色素增加性皮肤病中，色素异常表现为多种形式。

有的表现为黑素细胞的功能形态异常，如雀斑；有的表现为黑素细胞数量增加，如雀斑样痣。

而有些则仅为噬黑素细胞增加，如黄褐斑和炎症后色素沉着。

一般而言，由黑素细胞数量增加所致者激光治疗效果较好，而由于全身或局部代谢异常所致的黄褐斑、炎症后色素沉着等激光治疗效果不佳。

一、雀斑雀斑（freckles，ephelides）是常见的好发于中青年女性的色素沉着病。

【病因和发病机理】本病是常染色体显性遗传性疾病。

雀斑皮肤黑素细胞内的酪氨酸酶活性增加，在日光、X线、紫外线甚至日光灯照射后，产生大量的黑素，形成斑点状色素沉着。

【临床表现】雀斑通常在幼儿期至学龄儿童发病，青春期常可增多。

女性多于男性。

本病常发生在暴露部位，特别是面部，尤以鼻和颊最为常见，少见于手背、前臂、颈、肩部。

皮损为1 mm～4 mm，圆形、椭圆形或多角形，边缘不规则的淡褐色至深褐色斑点，表面可略有凹陷，境界清楚，不融合，分布可疏密不一，对称或不对称。

雀斑与日晒关系密切，其色素斑点的数目、大小、颜色取决于吸收阳光的量及个体对阳光的耐受性，夏季雀斑的数目多、形体大，为深褐色，冬季则相反。

不同人种斑点色素可有不同。

【组织病理】皮损黑素细胞数目没有增加，用多巴染色可见雀斑的黑素细胞密度较周围正常皮肤减少，但雀斑的黑素细胞较周围皮肤的黑素细胞大而且有更多更长的树状突，染色比正常皮肤深。

用电镜观察，雀斑的黑素细胞产生大量椭圆形全黑素化颗粒，类似于黑种人的黑素细胞，相邻正常皮肤的黑素颗粒小、量少，两者有明显的差异。

【诊断及鉴别诊断】根据本病发生在暴露部位，孤立而不融合的棕褐色小斑点，日晒后加重，Wood灯下皮损色素更加明显等特点，易于诊断。

主要与雀斑样痣、面正中雀斑样痣，早期着色干皮病及色素沉着一肠道息肉综合征区别。

1. 单纯雀斑样痣皮损颜色常较雀斑深，呈黑褐色至黑色，与日晒无关，无夏重冬轻的变化，可发生在任何部位，但集簇于一定范围。

内分泌学(医学高级)：肾上腺疾病考试试题1、单选?女性，43岁，因咳嗽、咳痰、发热1周，昏迷半天急诊入院。

既往有Addison病史。

查体：血压80/50mmHg，呼吸23次/分，口唇及面部皮肤可见色素沉着，左（江南博哥）下肺可闻及少量湿啰音目前最迫切的治疗是()A．补充生理盐水B．补充糖皮质激素C．补充葡萄糖盐水及糖皮质激素D．激素减量并加大抗生素用量E．血浆扩容正确答案：C2、单选患者女，26岁，因“发现高血压4年”来诊。

查体：P88次/min，BP170/120mmHg；BMI19kg/m2；消瘦，颈部可闻及血管杂音。

实验室检查：血钾2.9mmol/L。

下列试验中对病因诊断没有帮助的是（）。

A.Captopril肾图B.卧、立位醛固酮试验C.肾动脉造影D.MIBG显像E.动脉彩色多普勒超声正确答案：D3、单选Addison病患者在发生严重应激时，每天给予氢化可的松的剂量() A．100mgB．200mgC．50mgD．150mgE．300mg正确答案：E4、单选?女性，43岁，因咳嗽、咳痰、发热1周，昏迷半天急诊入院。

既往有Addison病史。

查体：血压80/50mmHg，呼吸23次/分，口唇及面部皮肤可见色素沉着，左下肺可闻及少量湿啰音此病人昏迷最可能的原因()A．肺性脑病B．感染中毒性脑病C．肾上腺皮质功能不全危像D．低血糖昏迷E．垂体危像正确答案：C5、单选Addison病患者，34岁，男性，多年来一直服用强的松治疗，近1个月来出现盗汗，午后低热，乏力，消瘦更加明显，血沉60mm／小时，OT试验强阳性。

此时应考虑患者可能有（）。

A.活动期结核B.合并有一般的感染C.非活动期结核D.肾上腺危象E.合并风湿热正确答案：A6、多选患者女，16岁，因“体检发现血压高1年”来诊。

体检时血压135/98mmHg，无头痛、心悸等不适。

从小怕热、易出汗，自12岁起出汗症状逐渐加重，常大汗淋漓，尤以夜间为重。