甲基强的松龙冲击治疗重症肌无力临床观察

方法,每天做无应激试验(NST)监测。

为确定周期性胎心率变化提供依据,发现异常,及时报告医生。

每日吸氧2次,30 m in/次。

3.6　密切监测全身情况　定时测体温、脉搏、呼吸、血压,检查腹部情况(有无压痛等)及血常规、尿常规。

如果孕妇T> 38℃,心率>100次/m in,母体血白细胞计数≥15×109/L要及时报告医生,应及时处理终止妊娠。

3.7　心理护理　未足月妊娠胎膜早破孕妇大多数入院时心情紧张,产生恐惧焦虑心理,常担心胎儿的安危及家人的想法,情绪低落,此时护理人员要富有耐心爱心做好解释安慰工作,避免一切不良心里因素及环境刺激、让患者以良好心态接受治疗和护理。

3.8　保持良好病室环境　保持病室空气清新,床单清洁、舒适,给患者创造一个温馨的住院环境,责任护士要细心耐心做好入院宣教和疾病相关知识宣教,取得患者配合。

3.9　严密观察产程进展　一旦发现异常,及时通知医生,做出相应处理,并联系新生儿科医生做好一切抢救准备。

4　讨论PPRO M的发生可导致一系列较为严重的产科并发症,给母儿带来了一定的危害,故认为积防治生殖道感染,加强孕期宣教,及时正确诊断、合理有效治疗护理,密切监测胎儿宫内情况,对降低产妇及围产儿病率,促进母婴健康有重要意义。

参考文献:[1]　乐杰.妇产科[M].第6版.北京:人民卫生出版社,2005:1452146.[2]　喻玲,丁依玲,胡艳.胎膜早破425例临床分析[J].中国综合临床,2004,20(1):64266.[3]　漆洪波,吴味辛.重视未足月妊娠胎膜早破的研究[J].中华妇产科杂志,2006,41(1):326.(收稿日期:2008202215)甲基强的松龙冲击治疗重症肌无力的护理陈永芳(广州市番禺区人民医院,广东广州511400)[摘　要]对我院收治的25例重症肌无力患者使用甲基强的松龙冲击治疗,总结治疗过程中出现的并发症,并针对这些并发症采取有效的护理措施,从而减少并发症的发生,为重症肌无力的护理总结经验。

甲泼尼龙冲击治疗在儿童重症肌无力中治疗效果观察【摘要】目的探讨甲泼尼龙冲击治疗在儿童重症肌无力中治疗效果。

方法选取本院2008年10月～2013年10月期间收治的重症肌无力患儿共33例，本组所选患儿均实施大剂量甲泼尼龙冲击疗法，给予甲泼尼龙剂量为每天20 mg/kg加入5%葡萄糖注射液中静脉缓慢滴注，连续用药3 d，而后改为泼尼松口服，剂量为每天2 mg/kg，连续口服4 d，上述用药时间为1个疗程，共进行2～3个疗程。

结果本组患儿治疗后临床效果评定：完全缓解患儿共17例，部分缓解患儿共14例， 2例患儿治疗效果无效，治疗有效病例共31例，有效率为93.9%。

本组患者治疗过程中平均起效时间为3.5 d。

2例治疗无效患儿中， 1例患儿加用溴吡斯的明后缓解，另1例患儿给予大剂量免疫球蛋白治疗后，症状没有改善，而后加用溴吡斯的明后症状得到缓解。

所选患者进行随访，随时最短时间为3个月，最长为2年，其中4例患儿复发， 2例患儿在完全缓解后停药后出现复发，1例患儿在服用泼尼松减量过程中出现复发， 1例患儿在发生上呼吸道感染后出现复发。

结论甲泼尼龙冲击治疗儿童重症肌无力可获得较好治疗效果，能够在较短时间内改善患儿症状，值得借鉴。

【关键词】重症肌无力；儿童；甲泼尼龙；冲击治疗重症肌无力是乙酰胆碱受体抗体介导的神经肌肉接头处突触后膜乙酰胆碱受体受累所致的自身免疫性疾病，此类患者主要表现为骨骼肌无力。

此类患者具体的治疗措施主要是对症治疗、免疫治疗以及干细胞移植等。

糖皮质激素类药物在重症肌无力的免疫治疗中占重要地位，糖皮质激素类药物能够抑制抑制免疫过程。

本文选择本院重症肌无力患儿，观察甲泼尼龙冲击治疗的临床效果。

现报告如下。

1 资料与方法1. 1 一般资料选取本院2008年10月～2013年10月期间收治的重症肌无力患儿共33例，上述患儿均符合重症肌无力诊断标准，所选患儿骨骼肌容易疲劳且表现为波动性，骨骼肌疲劳症状经过休息或者给予抑制胆碱酯酶类药物治疗后有所改善，眼睛疲劳试验结果提示为阳性，新斯的明实验结果提示为阳性。

关于大剂量甲基强的松龙冲击疗法用于重症系统性红斑狼疮患者治疗中的效果以及护理体会摘要目的分析大剂量甲基强的松龙冲击疗法用于重症系统性红斑狼疮患者治疗中的效果以及护理体会。

方法100例重症系统性红斑狼疮患者，均实施大剂量甲基强的松龙冲击疗法治疗，同时实施相应的护理干预。

观察治疗效果，总结护理体会。

结果100例患者在接受大剂量甲基强的松龙冲击治疗之后，血清补体升高或恢复正常、尿蛋白降低、白细胞升高、血小板升高、面部红斑变淡以及关节及肌肉疼痛缓解的患者有90例；有2例患者因为肺部感染在接受相应治疗之后出院；有8例患者精神行为得到明显的控制。

结论对于重症系统性红斑狼疮使用大剂量甲基强的松龙冲击治疗可以取得非常显著的效果，但是也会出现一定程度的不良反应以及并发症等，这就导致患者的治疗情况受到影响，所以对患者开展一系列有效的观察及护理措施就可以很好的预防不良反应及并发症的发生。

关键词大剂量；甲基强的松龙；冲击疗法；重症系统性红斑狼疮本次研究选取2014年2月～2016年4月本院收治的重症系统性红斑狼疮患者100例作为研究对象。

对患者进行大剂量甲基强的松龙冲击治疗，并在上述的基础上开展一系列护理干预，取得了非常显著的效果，具体报告如下。

1 资料与方法1. 1 一般资料选取本院2014年2月～2016年4月收治的100例重症系统性红斑狼疮患者，且均满足诊断标准。

男28例，女72例，年龄最小17岁，最大66岁，平均年龄（46.50±6.54）岁。

1. 2 治疗方法选取250 ml的5%葡萄糖注射液，500～1000 mg的甲基强的松龙，互溶，完成静脉滴注，1次/d [1]。

甲基强的松龙剂量为：20例患者为500～1000 mg，80例患者为500 mg。

3 d为1个疗程，严格按照患者的实际病情需要，在1个疗程结束之后间隔5～16 d进入下一个疗程，由病情转归来决定治疗疗程数。

输注时间需要>1 h。

甲基强的松龙冲击治疗重症肌无力的护理目的：探讨采用甲基强的松龙对重症肌无力患者进行冲击治疗的护理措施。

方法：选取我院在2010年4月-2012年4月期间收治的24例重症肌无力患者，对其临床资料进行回顾性分析，对其在治疗期间的临床护理特点进行总结。

结果：22例患者经过治疗和护理之后，临床症状明显缓解，有1例患者治疗效果不明显，有1例患者放弃治疗；24例患者中有12例在治疗过程中出现症状一过性加重；18例患者在治疗过程中出现烦躁、焦虑症状，给予心理护理之后症状缓解。

结论：采用甲基强的松龙对重症肌无力患者进行冲击治疗已经成为临床上工人的治疗重症肌无力的有效方法之一，但是护理工作仍然是治疗过程中重要的环节，这对于提高临床疗效、预防危象、改善患者的预后都有着非常重要的意义。

标签：甲基强的松龙；重症肌无力；临床护理重症肌无力（MG）是一种主要累及神经肌肉接头突触后模上乙酰胆碱受体的自身免疫性疾病。

临床的主要为部分或者全身的骨骼肌无力以及易疲劳，活动后症状加剧，经过休息和胆碱酯酶抑制剂治疗之后症状减轻[1]。

但是近年来，以糖皮质激素为主的疗法在临床上已经主编成为治疗重症肌无力的主要手段，并具有较好的临床疗效，主要是因为激素冲击治疗具有副作用小、起效快等优点。

本次研究为了探讨采用甲基强的松龙对重症肌无力患者进行冲击治疗的护理措施，选取我院在2010年4月-2012年4月期间收治的24例重症肌无力患者，对其临床资料进行回顾性分析，对其在治疗期间的临床护理特点进行总结，现将大致研究结果报道如下：1资料与方法1.1一般资料：选取我院在2010年4月-2012年4月期间收治的24例重症肌无力患者，其中男16例，女8例，年龄在28-58岁，平均年龄为（32.8±8.2）岁，病程在3个月-11年之间；其中全身型患者6例，局部性患者18例。

1.2 治疗方法：采用甲基强的松龙进行冲击治疗，每天20mg/kg，进行静脉滴注，连续治疗3-5天。

ＴＯＤＡＹＮＵＲＳＥ，Ｎｏｖｅｍｂｅｒ，２００６，Ｎｏ．１１工及父母教养方式粗暴的儿童尤为突出，这应引起家长、学校及社会心理工作者的重视。

我们应劝告父母调整心态，不能对孩子抱有过高的不切实际的期望，家长与老师应多坦诚的与孩子沟通，帮助孩子树立正确的人生观、价值观，并有意识的进行挫折训练，增强其心理承受能力。

３．４在中毒种类方面，医用药品中毒位居第一，为５１例，占３９．８％，且大部分为家庭常备药品，这表明在药品的使用和保管上还有一定的误区。

分析其原因：一类是服药过量，另一类是错误的服用了外用药或成人药品，还有就是基层医务人员的疏忽，用药时计算错误或短时间内重复给药。

以上资料提示我们，家长应妥善保管家中药品，特别是外用药品，尽量避免放置在小孩子随意接触的地方，不能擅自作主给小孩喂药，更不能把成人药随便给小孩吃，尤其是老人更应注意。

应加强基层医务人员的业务培训及个体诊所的管理，提高其责任心。

鼠药中毒多为小孩捡食了拌入油条、鱼肉等食物中的鼠药而中毒，我们应大力宣传安全灭鼠，灭鼠诱饵应放在隐蔽的地方，并作出警示和相互通告，让家属对小孩子加强监护，防止误食。

ＣＯ中毒为燃气洗澡、煤炉取暖时通风不良引起，应普及安全用气知识，洗澡、取暖时开窗通风，保持空气流通。

４小结加强全民的安全意识和防范教育，大力宣传儿童中毒的危害性，唤起家庭、社会、政府部门的重视和支持，针对儿童中毒的原因，共同采取有效的预防措施，减少中毒的发生，是儿科工作者的重要职责，我们应为之作出不懈的努力。

（本文承蒙张惠英老师指导，特此致谢"）参考文献１陈菊萍．儿童中毒原因分析及干预．浙江临床医学，２００２，３：１９４．２张小华，吴慧臻．０～７岁儿童中毒原因调查．河北医学，２００２，１１：１０５～１０６．３肖西玲，李颖，刘雅．儿童中毒发生原因与年龄特征分析．中国儿童保健杂志，２００１，１：６４～６５．（责任编辑于杨）!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!重症肌无力（ＭＧ）是主要累及神经肌肉接头处突触后膜上乙酰胆碱受体，由乙酰胆碱受体抗体介导、细胞免疫依赖性、补体参与的自身免疫性疾病，在普通人群中的发病率为８～２０／１０万［１］。