第11章抗变态反应药物

《兽医药理学》习题集第一章总论第二章外周神经系统药物第三章中枢神经系统药物第四章血液循环系统药物第五章消化系统药物第六章呼吸系统药物第七章利尿药与脱水药第八章生殖系统药物第九章作用于组织代谢的药物第十章抗微生物药物第十一章抗寄生虫药物第十二章特效解毒药物沈阳农业大学畜牧兽医学院兽医药理教研室第一章总论一、名词解释1.22.*药物治疗指数2.毒物23.受体3.药物剂型24.被动转运4.药效学25.主动转运5.药动学26.易化扩散6.药物作用27.消除7.药理效应28.吸收8.全身作用（吸收作用）29.首过效应9.局部作用30.生物转化10.药物作用的选择性31.药酶的诱导11.治疗作用32.药酶的抑制12.不良反应33.肝肠循环13.34.*对因治疗房室（房室模型）14.对症治疗35.药时曲线15.副作用36.消除半衰期（血浆半衰期或半衰期，T1/2）16.毒性反应37.峰浓度17.变态反应38.峰时18.继发性反应39.生物利用度19.后遗效应40.联合用药20.*41.构效关系配伍禁忌21.*量效关系二、填空题1.药物与毒物的区别在于2.药物按其来源不同主要可分为、、3.我国最早的兽医著作是_____4.药物的不良反应主要包括____、、_、等5.以剂量的对数为横坐标，以药物的效应强度为纵坐标，可得到关于药物与剂量的一条____ _6.受体的特性表现为__ __、、_。

7.药物的转运方式包括____、、_、等8.能够明显影响吸收过程的因素包括_____、、9.影响内服给药吸收过程的主要因素包括_____、、、、-- 1兽医药理学10.常见的给药途径有____、、_、等11.常见的排泄途径有__ __、、_等12.与生物利用度密切相关的三个参数是____、、_。

13.药物在外周组织部位的分布主要取决于：____、、_、等14.表观分布容积不代表真正的生理容积，一般情况下V d值越大，药物穿透入组织越，分布越，血中药物浓度越。

第十一章镇静催眠药和抗惊厥药一、选择题Ａ型题1、临床最常用的镇静催眠药是：A 苯二氮卓类B 吩噻嗪类C 巴比妥类D 丁酰苯E 以上都不是2、苯二氮卓类产生抗焦虑作用的主要部位是：A 桥脑B 皮质及边缘系统C 网状结构D 导水管周围灰质E 黑质－纹状体通路4、静脉注射地西泮后首先分布的部位是：A 肾脏B 肝脏C 脑D 肌肉组织E 皮肤5、苯巴比妥最适用于下列哪种情况？A 镇静B 催眠C 小儿多动症D 癫痫持续状态E 麻醉6、GABA与GABAA受体结合后使哪种离子通道的开放频率增加？A Na＋B K＋C Ca2＋D Cl－E Mg2＋7、苯二氮卓类口服后吸收最快、维持时间最短的药物：A 地西泮B 三唑仑C 奥沙西泮D 氯氮卓E 氟西泮8、下列哪种药物的安全范围最大？A 地西泮B 水合氯醛C 苯巴比妥D 戊巴比妥E 司可巴比妥10、苯巴比妥过量中毒时，最好的措施是：A 静脉输注速尿加乙酰唑胺B 静脉输注乙酰唑胺C 静脉输注碳酸氢钠加速尿D 静脉输注葡萄糖E 静脉输注右旋糖酐11、下列巴比妥类药物中，起效最快、维持最短的经物是：A 苯巴比妥B 司可巴比妥C 硫喷妥D 巴比妥E 戊巴比妥12、镇静催眠药中有抗癫痫作用的药物是：A 苯巴比妥B 司可巴比妥C 巴比妥D 硫喷妥E 以是都不是13、对各型癫痫均有一定作用的苯二氮卓类药物是：A 地西泮B 氯氮卓C 三唑仑D 氯硝西泮E 奥沙西泮15、引起病人对巴比妥类药物成瘾的主要原因是：A 使病人产生欣快感B 能诱导肝药酶C 抑制肝药酶D 停药后快动眼睡眠时间延长，梦魇增多E 以是都不是16、地西泮的药理作用不包括：A 抗焦虑B 镇静催眠C 抗惊厥D 肌肉松弛E 抗晕动17、苯二氮卓类无下列哪种不良反应？A 头昏 B 嗜睡 C 乏力 D 共济失调 E 口干18、地西泮的药理作用不包括：A 镇静催眠B 抗焦虑C 抗震颤麻痹D 抗惊厥E 抗癫痫19、下列哪和种情况不宜用巴比妥类催眠药？A 焦虑性失眠 B 麻醉前给药 C 高热惊厥 D 肺心病引起的失眠 E 癫痫21、巴比妥类产生镇静催眠作用的机理是：A 抑制中脑及网状结构中的多突触通路 B 抑制大脑边缘系统的海马和杏仁核 C 抑制脑干网状结构上行激活系统 D 抑制脑室－导水管周围灰质 E 以上均不是25、对快波睡眠时间影响小，成瘾性较轻的催眠药是：A 苯巴比妥B 地西泮C 戊巴比妥D 苯妥英钠E 氯丙嗪B型题问题26～29A 地西泮B 硫喷妥钠C 水合氯醛D 吗啡E 硫酸镁26、癫痫持续状态的首选药物27、作静脉麻醉的首选药28、心源性哮喘的首选药29、治疗子痫的首选药物二、问答题1、苯二氮卓类有何作用与临床应用？2、简述巴比妥类药的作用、应用、不良反应以及中毒时的抢救原则。

《国家基本药物临床应用指南》和《国家基本药物处方集》培训大纲一、2012年版《国家基本药物临床应用指南》（化学药品和生物制品）（一）培训目标。

掌握各系统、章节疾病概述、诊断要点、药物治疗和注意事项等内容，以及基层常见病、多发病和需要现场及时抢救的急诊与危重症应用基本药物的处理。

熟悉较为复杂疾病应用基本药物的初步处理。

了解复杂或疑难疾病应用基本药物的有关处理。

（二）授课学时及重点内容。

1．第一章急诊及危重症和第十一章急性中毒掌握：猝死和心肺复苏、高血压危象、急性左心衰、动物咬蜇伤、中暑、淹溺、电击伤、鼠药中毒、有机磷杀虫剂中毒、急性酒精中毒。

熟悉：休克、破伤风、亚硝酸盐中毒、苯二氮卓类中毒。

了解：糖尿病急性病发症、氰化物中毒、阿片类药物中毒、瘦肉精中毒。

2．第二章感染性疾病掌握：上呼吸道病毒感染、流行性感冒、急性化脓性扁桃体炎、急性气管支气管炎、慢性支气管炎急性加重、社区获得性肺炎、急性膀胱炎、肾盂肾炎、细菌性食物中毒、细菌性痢疾、猩红热、肠道寄生虫病。

熟悉：化脓性脑膜炎、流行性脑脊髓膜炎、病毒性肝炎、伤寒和副伤寒、霍乱、阿米巴病、败血症、百日咳、钩端螺旋体病、血吸虫病、华支睾吸虫病、肺吸虫病。

了解：急性脓胸、肺脓肿、感染性心内膜炎、新型隐球菌脑膜炎、结核性脑膜炎、流行性乙型脑炎、流行性出血热、布鲁菌病、炭疽、黑热病、绦虫病、囊虫病、包虫病。

3．第三章呼吸系统疾病掌握：支气管哮喘、慢性阻塞性肺病、支气管扩张症、咯血。

熟悉：慢性肺源性心脏病、急性呼吸衰竭。

了解：肺血栓栓塞症。

4．第四章消化系统疾病掌握：急性胃炎、慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎、胆汁返流性胃炎、胃食管返流病、消化性溃疡、便秘、肠易激综合征、功能性消化不良、急性胰腺炎、消化道出血。

熟悉：药物性肝病、肝硬化、酒精性肝病、溃疡性结肠炎、慢性腹泻。

了解：食道喷门粘膜撕裂综合征、应激性溃疡、幽门梗阻、非酒精性脂肪性肝病、慢性胰腺炎。

5．第五章心血管系统疾病掌握：高血压病、冠心病、风湿性心脏病。

护理药理学试题及答案第七章抗变态反应性疾病药（一）选择题单项选择题1．阻断H1受体而发挥抗过敏作用的药物是 EA．麻黄碱B．葡萄糖酸钙C．肾上腺素D．沙丁胺醇E．氯苯那敏2．防止晕动病呕吐可用 AA．苯海拉明B．氯苯那敏C．阿司咪唑D．特非那定E．雷尼替丁3．几乎无镇静、嗜睡不良反应的药物是AA．特非那定B．氯苯那敏C．苯海拉明D．异丙嗪E．赛庚啶.4．对支气管哮喘几乎无效的药物是DA．肾上腺素B．异丙肾上腺素C．异丙托溴铵D．异丙嗪E．酮替芬5．因可能发生尖端扭转型室性心动过速应谨慎使用的药物是BA．氯苯那敏B．阿司咪唑C．苯海拉明D．异丙嗪E．赛庚啶6．过敏性鼻炎宜选 EA．特非那定B．氯苯那敏C．苯海拉明D．异丙嗪E．左卡巴斯汀7．钙剂具有抗过敏作用是由于 DA．阻断H1受体B．阻断H2受体C．阻断β受体D．增加毛细血管致密度、降低其通透性E．稳定肥大细胞膜，减少过敏介质释放8．下列何种疾病钙剂可口服给药 CA．荨麻疹B．低血钙抽搐C．佝偻病D．硫酸镁中毒E．链霉素急性中毒9．链霉素引起的过敏性休克宜选 CA．去甲肾上腺素B．异丙肾上腺素C．氯化钙D．氢化可的松E．苯海拉明10．手足搐搦症宜选用何药止痉 AA．氯化钙B．苯巴比妥C．地西泮D．硫酸镁E．苯妥英钠多项选择题11．苯海拉明具有的药理作用ABCDA．阻断H1受体B．中枢抑制C．防晕止吐D．抗胆碱E．抑制胃酸分泌12．无中枢抑制作用的H1受体阻断药是CDA．苯海拉明B．异丙嗪C．特非那定D．阿司咪唑E．氯苯那敏13．H1受体阻断药具有ABDA．完全对抗组胺引起的胃肠平滑肌收缩B．部分对抗组胺引起的血管扩张C．完全对抗组胺引起的毛细血管通透性增加D．不能对抗组胺引起的胃酸分泌E．完全对抗组胺引起的中枢抑制14．H1受体阻断药的不良反应有ABCDA．嗜睡、乏力B．消化道反应C．尖端扭转型心动过速D．过敏反应E．晕动病15．钙剂具有下列药理作用ABCDEA．抗过敏B．构成骨骼和牙齿的成分C．维持神经肌肉兴奋性D．钙镁竞争性拮抗E．对抗链霉素急性中毒16．钙剂的不良反应及应用注意有ACEA．静注时有全身发热B．静注过快可使心脏停搏于舒张期C．钙盐刺激性大，宜稀释后缓慢静注D．应用强心苷宜合用钙剂E．钙离子可与四环素络合，不宜同服(二)填空题1．苯海拉明可完全对抗组胺引起的＿＿＿＿等平滑肌收缩，部分对抗＿＿＿＿扩张，不能对抗＿＿＿＿分泌。

变态反应名词解释药理
变态反应（Hypersensitivity reaction），也被称为过敏反应，是免疫系统异常或过度敏感对抗某种外界物质或自身组织产生的一种免疫性反应。

这种反应通常发生在暴露于特定物质后，免疫系统会产生过度或不适当的免疫反应。

变态反应通常可以分为四种类型：
1. I型变态反应：即即时型过敏反应，是最常见和最明显的过敏反应类型。

该类型的反应主要由IgE（免疫球蛋白E）介导，包括对花粉、食物、药物等的过敏，如荨麻疹、哮喘等。

2. II型变态反应：即细胞毒性型过敏反应，免疫系统攻击目标细胞表面的抗原，导致溶血、细胞毒性反应等。

例子包括输血不配型引起的溶血性贫血。

3. III型变态反应：即免疫复合物型过敏反应，特点是体内形成免疫复合物并沉积在组织中，引发炎症反应。

典型的例子是系统性红斑狼疮等自身免疫病。

4. IV型变态反应：即迟发型过敏反应，主要由T淋巴细胞介导，反应发生时间较长，通常在接触物质后的24到48小时内出现。

典型的例子是接触性皮炎、接触性药物过敏等。

药理学上，变态反应的产生涉及免疫系统的复杂调节过程，包括抗原识别、抗体产生、炎症反应等。

了解药物引起的变态反应机制对于预防和处理过敏反应具有重要意义，可以帮助医生选择合适的药物治疗方案，并采取相应的预防措施。

ICD-11基础知识一、编码框架（编码结构）二、篇章结构（28个章节）三、主干码、扩展码（X开头）、预组配、后组配、簇编码主干码：在特定的线性组合中可单独使用的编码，保证在每个诊断只能使用一个编码的情况下收集到有意义的最少信息。

扩展码：不能单独使用，必须与主干码联合使用，并且排列在主干码之后。

需要采集更多的病情细节时，使用标准化的方式为主干码添加附加信息。

扩展码均以X开头，不采用主干码的编码框架。

预组配：主干码以预先组合的方式，包含了一个临床概念的所有相关信息。

例如，腹主动脉瘤伴穿孔 BD50.40。

后组配：联合使用两个或以上编码以全面描述所记录的临床概念。

主干码之间以“/”连接，例如，2型糖尿病性白内障9B10.21/5A11；使用扩展码时以“&”连接，例如，右侧股骨骨折NC72&XK9K。

簇编码：指使用“/”或“&”联合一个以上的编码来描述所记录的临床细节的编码组合。

预组配：指一个主干码以预先组合方式，包含了一个临床概念的所有相关信息。

例：支气管或肺鳞状细胞癌，腹主动脉瘤伴穿孔，肺炎支原体肺炎。

后组配轴心：具有导致其发生的情况：编码潜在原因，类比ICD-10中的“剑号”编码。

该字段代表已知导致该情况发生的潜在原因，必须编码。

例：慢性肾病，ICD11后组配强制要求加入导致慢性肾病的原因。

具体临床表现：编码临床表现，类比ICD10中的“星号”编码。

该字段表示可选择性编码该疾病引起的具体临床表现。

例：1型糖尿病，ICD11后组配选择要求加入其临床表现。

以下情况相关：编码无因果关系的另一疾病，以完整描述病人状况该字段用于需要多个编码对病人状况进行完整描述时，视情况为可选或必须编码。

例：细菌性肺炎。

第一类扩展码：补充主干码细节。

包括严重性、时间性、组织病理学、特定解剖部位、药物名称等第二类扩展码：对是诊断编码的描述。

包括诊断与住院关系、诊断与外科手术关系、确认方法、诊断的确定性等簇编码规则：规则一：在可以用一个主干码编码的情况下，不使用簇编码机制规则二：使用簇编码时，扩展码之前总有一个主干码规则三：一个主干码与一个或多个扩展码后组配时，用“&”连接规则四：当一个簇编码中两个主干码伴有后组配编码时，采用“/”将第一主干码与第二主干码隔开，形式为：主干码/主干码规则五：多个主干码伴多个扩展码时，需使用特定语法符号明确扩展码与主干码的对应关系：第一个主干码衔接一个或多个扩展码，均用&隔开。

高警示药品管理制度(附目录)高警示药品管理制度第一章：目的和定义为了加强我院高警示药品的规范管理，提高医疗质量，保证医疗用药安全，提高合理用药水平，预防和减少用药差错，本制度依据《三级综合医院等级评审标准》以及相关规章制度制定。

高警示药品是指药物本身毒性大，不良反应严重药理作用显著且迅速，使用不当极易发生严重后果甚至危及生命的药物。

第二章组织和制度医院药事管理与药物治疗学委员会要组织医务护理药学等部门以及相关专家成立我院专门的高警示药品管理组织，具体负责我院高警示药品的遴选监督以及相关规章制度以及规范的制定。

相关临床科室与药学部成立相应科室的药品管理组织或者小组，具体负责本部门或者本科室的高警示药品管理。

结合我院实际制定高警示药品管理制度，规范高警示药品的储存调配使用以及相关管理。

根据实际工作情况原则上定期维护高警示药品管理制度。

第三章药品目录与分级结合中国药学会医院药学专业委员会发布的我国高警示药品推荐目录（2015版）以及参考中国药学会医院药学专业委员会发布的高警示药品金字塔分级管理原则，结合我院药品管理实际，制定我院高警示药品目录及分级。

详见附录1.高警示药品分为A、B、C三级。

A级是高警示药品管理的最高级别，是指使用频率高，一旦用药错误，患者死亡风险最高的药品，须重点管理和监护；B级是指使用频率高，一旦用药错误，会给患者造成严重伤害，伤害的风险等级较A级低；C级是指使用频率高，一旦用药错误，会给患者造成伤害，伤害的风险等级较B级低。

临床科室药学部以及相关部门根据我院高警示药品目录及分级分别有针对性的统一制定本科室或者部门的高警示药品目录。

第四章高警示药品警示标志根据中国药学会医院药学专业委员会发布的我国高警示药品推荐统一标识设计制定我院高警示药品警示标志，具体如下：高警示药品警示标志应在医院信息系统高警示药品目录名称前分别添加相应标识。

第五章调剂室高警示药品的管理信息系统建立调剂室高警示药品专库或者调剂单元。

绪论单元测试1【单选题】（1分）凡具有预防、治疗和诊断疾病或调解生理功能，符合药品质量标准并经政府有关部门批准的化合物，称为（）A.合成有机药物B.化学药物C.无机药物D.天然药物E.药物2【单选题】（1分）药物化学的研究对象，以下描述较准确的是（）A.不同剂型的药物进入人体内的过程B.无机药物、合成的有机药物、天然药物中的有效成分或单体、发酵法得到抗生素和半合成抗生素C.药物的作用机制各种剂型的西药（片剂、针剂等）E.中药和西药3【多选题】（1分）20世纪30年代~40年代是药物化学发展史上最为重要的一个阶段，开创了治疗细菌感染性疾病的新纪元和取得了革命性突破, 代表性药物是（）A.青霉素B.非甾体抗炎药C.喹诺酮类抗菌药物D.磺胺类药物袴考答案AD4【多选题】（1分）已发现的药物作用靶点包括（）A.离子通道B.细胞核C.酶D.受体E.核酸f 卄.嗥，ACDF5【单选题】（1分）通常新药的发现分为四个主要阶段，下列不属于的是（）A.先导化合物的发现B.先导化合物的优化C.新药的临床研究D.靶分子的确定和选择E.靶分子的优化参考答案C6【单选题】（1分）下列哪一项不是药物化学的研究任务（）确定药物的剂量和使用方法B.为生产化学药物提供先进的工艺和方法C.不断探索和开发新药D.为合理利用已知的化学药物提供理论基础、知识技术q E.研发更为安全、有效的药物參考答案A7【单选题】（1分）我国发现的抗疟疾新药青蒿素，作为开发抗疟药的先导化合物发现的途径是（）A.从代谢产物中发现的先导化合物B.经组合化学方法发现的先导化合物C.通过计算机辅助药物筛选发现的先导化合物D.从天然产物活性成分中发现的先导化合物E.通过随机机遇发现的先导化合物畚考答案D8【判断题】（1分）喹诺酮类抗菌药物开创了治疗细菌感染性疾病的新纪元和取得了革命性突破A.对B.错台考答案B9【判断题】（1分）不断探索和开发新药是“药物化学”的任务A.对B.错A10【判断题】（1分）青蒿素是从代谢产物中发现的先导化合物CA.错L B.对畚考答案A第一章测试1【单选题】（1分）我国发现的抗疟疾新药青蒿素，作为开发抗疟药的先导化合物发现的途径是（）□ A.从天然产物活性成分中发现的先导化合物□ B.从代谢产物中发现的先导化合物门C.通过随机机遇发现的先导化合物㈡D.通过计算机辅助药物筛选发现的先导化合物S E.经组合化学方法发现的先导化合物e 卄.A2【单选题】（1分）新药开发中属于药物化学研究范畴的是A.药动学研究3 B.剂型研究C.药效学研究D.临床研究先导化合物的发现和先导化合物优化袴考答案E3【单选题】（1分）氟尿嘧啶是运用什么药物化学基本原理设计成功的抗代谢类抗肿瘤药物（）cA.前药原理B.软药设计插烯原理D.生物电子等排体替换袴考答案D4【单选题】（1分）将氟奋乃静制成氟奋乃静庚酸酯或癸酸酯的目的是（）提高药物的溶解性降低药物的毒副作用C.提高药物的稳定性D.延长药物的作用时间上D5【单选题】（1分）与前体药物设计目的不符的是（）A.降低药物的毒副作用B.增加药物的稳定性C.提高药物的选择性D.延长药物的作用时间E.提高药物的活性台考答案E6【单选题】（1分）药物本身具有治疗作用，在体内作用后，经预料的和可控的代谢作用，转化为无活性和无毒性的化合物。