“三无”患者救治管理办法(试行)(2015最新)

一、总则为了贯彻落实国家关于城市生活无着流浪乞讨人员救助办法的相关政策，发扬人道主义精神，切实保障三无人员（无身份、无家属、无经济来源）的生命安全和基本医疗权益，制定本制度。

二、适用范围本制度适用于我院接收的所有三无人员，包括流浪乞讨人员、拾荒人员、精神病患者等。

三、责任分工1. 医院成立三无人员救治工作领导小组，负责统筹协调、监督管理三无人员救治工作。

2. 医院各科室按照职责分工，共同做好三无人员救治工作。

3. 住院部负责三无人员的接收、治疗、护理、生活照料等工作。

4. 急诊科负责对三无人员的紧急救治，确保生命安全。

5. 社会事务科负责与政府部门、社会组织、志愿者等沟通协调，争取社会支持。

四、救治原则1. 优先救治：对病情危重、生命体征不稳定的三无人员，立即进行救治，确保生命安全。

2. 公平救治：对所有三无人员一视同仁，确保救治质量。

3. 综合救治：结合三无人员的病情、心理状况、生活需求等因素，提供全方位的救治服务。

4. 依法救治：遵守国家法律法规，确保救治工作合法、合规。

五、救治流程1. 接收：三无人员由相关部门或志愿者送至我院，住院部负责接收并登记相关信息。

2. 评估：对患者进行病情评估，确定救治方案。

3. 治疗：按照救治方案，对患者进行紧急救治、常规治疗和康复治疗。

4. 护理：提供生活照料、心理疏导等服务，确保患者身心健康。

5. 转介：病情稳定后，根据患者情况，转介至救助站或相关机构。

六、费用承担1. 三无人员的医疗费用由我院承担，不得因费用问题耽误救治。

2. 社会事务科积极争取政府部门、社会组织、志愿者等资助。

3. 对有能力支付部分费用的三无人员，可按实际情况收取。

七、宣传教育1. 加强医务人员对三无人员救治工作的宣传教育，提高救治意识和能力。

2. 积极开展社会公益活动，提高公众对三无人员救治工作的关注和支持。

八、监督考核1. 医院定期对三无人员救治工作进行监督检查，确保制度落实到位。

“三无”患者救治工作规定
为做好“三无”（即无证件、无家属、无钱）患者的医疗救护工作，加强“三无”患者的救治管理，规定如下：
1、市120急救指挥中心调派区域内急救站的救护车对“三无”患者进行救治，因特殊情况或该区域急救站无救护车时，可调派附近区域的救护车进行救治。

2、院前急救人员应及时抢救“三无”患者，并严格按照救就急、就近的原则，“三无人员”如一般疾病送往救助站定点急救站（市中医院），如病情较重、情况危急首诊急救站应先抢救病人，待病情稳定后在送至定点医院；如遇重大传染疾病病应送至（市中心医院）；如遇精神病患者未合并其他危及生命的患者应送精神病医院；任何急救站不得推诿、延误救治、拒接“三无”病人。

3、各医疗机构无条件接受120指派的“三无”患者，并及时报告当地派出所。

医院应根据患者的病情积极组织救治。

4、有下列行为之一的，由卫生行政部门依据有关规定予以通报批评、情节严重造成后果的将依法进行处罚。

（1）市120急救指挥中心无正当理由调派求救区域外的急救站出车对“三无”患者进行救治的。

（2）不听从120指挥中心的指挥、拒绝出车救治“三无”患者的。

（3）不遵守“救急就近”原则，无正当理由将“三无”患者转送其他区域医院救治的。

（4）急救站推诿“三无”患者，无理由接收“三无”患者的；或者不及时救治“三无”患者，延误抢救治疗的。

5、各急救站和救治医院应认真填写“三无”患者情况报告表，定期报市急救指挥中心，由市急救指挥中心上报市卫生局。

重庆宏仁医院“三无病人”医疗救治管理规定为了畅通“三无人员”(无劳动能力，无生活来源，无法定赡、抚、扶养义务人)的救治流程，加强“三无病人”医疗费用管理，明确相关科室及人员权责，特制定“三无病人”医疗救治管理规定。

一、救治原则：接诊“三无病人”的科室，应充分遵守“生命和健康至上”的人道主义原则，实行先救治后付费，确保患者得到最基本的医疗救治，维护生命与健康。

二、“三无病人”费用担保（一）担保流程：1．接诊病人后，如果是疑似“三无病人”，由接诊医生向院总值班反映情况，并做好记录和填好担保。

2.收费室值班人员次日将“三无病人”担保书上交财务科。

（二）担保金额：1．入院时担保金额：根据患者病情，原则上为一个工作日治疗所需费用。

2．入院后的“三无病人”需进行费用担保的，由病人所在科室向院总值班反映情况，填好担保。

3．急诊“三无病人”费用担保无住院指征的急诊“三无病人”费用实行定额担保，以所开的检查单、治疗单、用药处方金额为担保额，由总值班人员第二天补办签字，作为担保书的附件上交财务科。

急诊室要对“三无病人”书写规范的门诊病历。

月末，急诊室将“三无病人”检查、治疗单及门诊病历交财务科。

处方由药械科交财务科。

4.费用超过5000元的，由经管医师填写担保交院领导和财务科科长签字备案。

三、医疗费用管理（一）“三无病人”收治科室必须坚持“因病施治、合理检查、合理用药”原则，严禁搭便车开检查单、开药。

月末，由财务科牵头，医务科、护理部共同对本月“三无病人”费用进行审查。

合理的医疗费用纳入科室收入核算奖金。

如发现有科室弄虚作假，根据医院相关规定处理责任当事人及科室。

（二）“三无病人”生活费及生活护理费当月结算并报分管院长审批，合理的费用经院长同意后由医院垫支。

（三）财务科对“三无病人”的救治费用进行专项统计。

年末，财务科对“三无病人”救治费用进行统计汇总，将汇总结果交办公室报相关部门(卫生局、财政局、民政局等)并申请相应的专项资金。

“三无”及特殊情况病人管理制度(一)“三无”及特殊情况病人界定1“三无”及特殊情况病人系指无姓名（不知姓名）及家属、无住址、无治疗经费的社会流浪、乞讨病人。

2.特殊情况病人系指：在各种突发事件中受伤、中毒、或突发疾病等，神志不清醒，无法确认患者身份者；或虽能简单叙述姓名、家庭住址、工作单位等，但暂无资金、无家属或陪伴人，或有陪伴人暂无资金的急危重病人。

(二)“三无”及特殊情况病人管理的组织机构医院成立“三无”及特殊情况病人救治工作小组，办公室设在医务科，医务科主任为该办公室主任，医院办公室主任为该办公室副主任。

组长：院长副组长：业务副院长成员：医务科主任、护理部主任、院感科科长、办公室主任、后勤科长、财务科科长、各科主任与护士长、保安队队长，负责三无病人的医疗救治、生活护理和经费落实等工作。

(三)“三无”及特殊情况病人的来源交通事故受伤的病人，“110”、派出所送来的伤病人，群众送来的伤病人，群众拨打“120”急救电话后被医院收治的需要急救的伤病人等等，其中包括一些由于自杀、醉酒或打架受伤的病人。

这些“三无”及特殊情况病人大多无能力解决自己的医疗及食宿费用、无亲无友供养、虽享受城市最低生活保障或农村“五保”供养但需街道办（或村委会）办理诊疗相关手续等，多数病人病情严重，需立即进行救治。

医院院前急救人员和各科室要无条件接收“三无”及特殊情况病人，并给予适当诊治，保障“三无”及特殊情况病人的基本人权和基本医疗，需抢救者必须积极抢救，任何科室和或个人不得以任何理由拒绝救治“三无”及特殊情况病人。

(四)处理原则对“三无”及特殊情况病人，接诊科室、收治科室要以高度责任感和人道主义精神，充分发扬“救死扶伤，以人为本”的服务理念，使所有患者都能够得到及时、有效、安全的治疗，遵循先抢救后款项并登记的原则。

及时向医务科或总值班汇报，任何人不得以任何理由延误病人抢救。

(五)处理程序1.当“三无”及特殊情况患者送入医院，必须严格遵守“首诊负责”制，由首诊医师对送入人员（如：110、120或其他发现无名患者的人员）进行登记并向送入人员了解患者受伤或患者发病时的详细情况。

《“三无”患者就医管理办法（试行）》一、“三无”患者身份认定“三无”患者是指：无身份（姓名和居住地）、无家属或单位、无经济来源的病人（主要包括以下三类：一是流落街头的盲流、乞丐、智障病人、精神病人等；二是群众拨打120急救电话的突发急症的病人；三是交通事故中受伤的病人以及外来人员）。

二、“三无”患者就医申报收治科室申报，医技部审核，报经主管院长批准（夜间及节假日向总值班和带班领导报告）。

科室备份相关资料，留取“三无”患者影像资料。

三、“三无”患者接诊与处理程序1．门（急）诊各级医师在接诊或收治开具“三无”人员住院证时，应当询问“三无”人员的基本情况、联系方式等，并详实填写门诊病历封面和住院证。

2．“三无”患者确需住院治疗的，须申报医技部，由医技部审核同意批准后办理住院手续，原则上实行专科收治。

科主任、护士长要配合医院做好“三无”患者的收治和管理工作，医疗费用由医院暂时承担，住院收费处按照审批表给予无押金记帐，开通绿色通道。

住院收费处未经批准擅自开通绿色通道而出现的问题由住院收费处完全负责。

3．“三无”患者生活护理，由护理部负责安排。

4．“三无”患者住院期间的基本伙食保障，由科室当天责任护士负责，费用由相关领导审核后，报医院财务科支付。

5．病情危重，需要立即进行有创操作、检查、手术等，需要病人和家属签字的，由科室负责人和医教部代签。

6．“三无”患者救治无效后死亡的，由收治科室直接通知临终关怀科管理人员收容，暂时存放太平间，同时由收治科室报保卫科，由保卫科联系派出所等有关部门进行备案，根据公安机关意见进行后续处理。

7．“三无”患者治疗过程督导：“三无”患者收入科室后，医教部在24小时内组织相关职能科室对患者治疗及用药情况进行严格检查，同时以后每天检查一次，对违反治疗常规的检查和用药按医院相关规定进行处罚。

对病情稳定的“三无”患者，收治科室要进行合理的基本治疗、基本用药（在保证疗效的前提下，药品只能在基药目录中选择，尽量选用国产的、便宜的基本药物）、基本检查（根据病情而定）；对病情较重的“三无”患者，要积极治疗，对特殊检查，特殊用药，需向医教部申请（病情紧急时可电话告知），待医教部同意后方可执行。

急诊科“三无”患者管理规定及流程
“三无”患者是指无主、无助、无钱来急诊看病的患者。

对于生命垂危的“三无”患者，到急诊科一律开辟绿色通道，免费给患者进行抢救、检查、救治等全程护理服务。

并视“三无”患者的分类给予给予不同的处理方法。

“无主患者”在进行有效救治的同时，可用患者随身所带现金付账，并根据患者随身携带的物品和证件，及时与家属和单位取得联系，家属到达后结账。

对“无助患者”进行有效救治的同时，及时与相关部门取得联系以得到其确认，由医院与民政部门结算；“无钱患者”由于情况比较特殊，在进行有效救治的同时，可用良好优质的服务抚慰患者及家属求医心切、经济困难的心理。

“三无”患者在急诊科滞留期间，完全需要医护人员的帮助才能生活和维持生命，急诊护士自觉完成这项工作必须具有高度的责任感和良好的道德修养，应把“三无”患者的生命救治看成是自己的医务和责任，丢弃和推诿“三无”患者的行为应当受到社会的谴责。

急诊无主患者救诊时常由110、120或者社会热心人士送入医院，为保持一定的连续性,提供第一线索，要详细登记患者事发地点、就诊时间、120车号、110警号及所属派出所、患者的初步病情和意识等。

接诊患者后当班医务人员立即进行救治，由接诊护士同时通知院总值班、保卫科。

患者经初步救治后若需特殊检查、治疗或需住院者，由总值班协调并签字执行。

在抢救无主患者时，设立专门的无主患者登记本和病历资料柜，避免医疗护理文书的丢失以减少不必要的麻烦。

一旦出现无主患者死亡事件，立即按程序采取报告制度，由院
保卫科向公安部门、卫生行政部门备案、审批，按照规定进行。

图“三无”患者救助流程。

“三无”及特殊情况病人管理制度(一)“三无”及特殊情况病人界定1“三无”及特殊情况病人系指无姓名（不知姓名）及家属、无住址、无治疗经费的社会流浪、乞讨病人。

2.特殊情况病人系指：在各种突发事件中受伤、中毒、或突发疾病等，神志不清醒，无法确认患者身份者；或虽能简单叙述姓名、家庭住址、工作单位等，但暂无资金、无家属或陪伴人，或有陪伴人暂无资金的急危重病人。

(二)“三无”及特殊情况病人管理的组织机构医院成立“三无”及特殊情况病人救治工作小组，办公室设在医务科，医务科主任为该办公室主任，医院办公室主任为该办公室副主任。

组长：院长副组长：业务副院长成员：医务科主任、护理部主任、院感科科长、办公室主任、后勤科长、财务科科长、各科主任与护士长、保安队队长，负责三无病人的医疗救治、生活护理和经费落实等工作。

(三)“三无”及特殊情况病人的来源交通事故受伤的病人，“110”、派出所送来的伤病人，群众送来的伤病人，群众拨打“120”急救电话后被医院收治的需要急救的伤病人等等，其中包括一些由于自杀、醉酒或打架受伤的病人。

这些“三无”及特殊情况病人大多无能力解决自己的医疗及食宿费用、无亲无友供养、虽享受城市最低生活保障或农村“五保”供养但需街道办（或村委会）办理诊疗相关手续等，多数病人病情严重，需立即进行救治。

医院院前急救人员和各科室要无条件接收“三无”及特殊情况病人，并给予适当诊治，保障“三无”及特殊情况病人的基本人权和基本医疗，需抢救者必须积极抢救，任何科室和或个人不得以任何理由拒绝救治“三无”及特殊情况病人。

(四)处理原则对“三无”及特殊情况病人，接诊科室、收治科室要以高度责任感和人道主义精神，充分发扬“救死扶伤，以人为本”的服务理念，使所有患者都能够得到及时、有效、安全的治疗，遵循先抢救后款项并登记的原则。

及时向医务科或总值班汇报，任何人不得以任何理由延误病人抢救。

(五)处理程序1.当“三无”及特殊情况患者送入医院，必须严格遵守“首诊负责”制，由首诊医师对送入人员（如：110、120或其他发现无名患者的人员）进行登记并向送入人员了解患者受伤或患者发病时的详细情况。

“三无”病人收治管理办法（试行）为弘扬我院医院文化，充分发扬医院治病救人的人道主义精神，彰显公益性办院宗旨，确保“三无”病人在院诊疗及时有效。

经研究制定本办法。

一、身份界定“三无“病人主要指到达我院接受抢救治疗时，无身份证明（姓名和居住地）、无法定监护人或责任承担机构及人员、无抢救治疗经费的病人。

二、处理原则与制度1、任何科室及个人不得以任何理由拒绝或推诿救治“三无”病人。

接收“三无”病人后，科室应积极救治，保证病人基本医疗服务。

2、首诊负责与专科收治原则。

3、人文关怀原则。

“三无”病人清醒稳定后，相关科室应积极帮助病人确认身份，联系家人。

对于个别生活不能自理的“三无”病人，相关科室应协调人力做好生活护理工作。

4、登记报告制度。

“三无”病人来院、转科时，相关科室务必做好登记工作，并提前报知医务处，门诊号及住院号作为患者身份识别唯一信息。

实行“三无”病人在院时时报告制度，相关科室每日须向医务处汇报病人诊疗康复情况。

病人特殊诊疗、用药、手术及检查项目须提前报医务处核准，紧急抢救情况除外。

无个人行为能力的“三无”病人需进行有创操作、检查、手术等需患者本人或家属签定知情同意书时，相关科室应及时上报医务处，经请示取得医院签字授权后，方可进行相关治疗。

三、费用处理1、费用承担。

“三无”病人来院诊疗费用由医院先行垫付(医院现已设立“绿色通道”病人预支卡，病人来院后，由接诊科室申请启用），待病人身份确认后，由收治科室协助医院共同追缴。

对于个别因交通肇事等其他意外及无法确认身份的“三无”病人所欠费用，由医院联系交通、民政等有关部门协商解决。

2、收入折算。

所有费用100％计入执行科室收入，待追缴到位后方计入科室绩效。

四、身份确认及善后处理1、身份确认。

“三无”病人一经来院，收治科室应配合医务处联系公安、民政等部门确认患者身份等相关信息。

2、善后处理。

“三无”病人在院诊疗治愈前确认身份者，待其法定监护人或责任承担机构及人员到院后，按一般病人处理；愈后仍无法确认身份者，由医院联系民政部门根据有关法律法规处理；救治无效死亡者，由医务处上报卫生、公安部门备案，并联系民政部门妥善处理。

“三无患者”救治管理规定根据医院评审工作要求，需建立完善的“三无患者”救治管理体系。

坚持公立医院公益性，我院把维护人民群众健康权益放在第一位。

1、成立“三无患者”统一管理部门“三无办公室”（可以兼职），负责日常的登记、协调及对外联系。

建立登记本，做好详细记录。

节假日由行政总值班代为登记和协调，同时通知三无办主任。

“三无办”主任处理有困难时报分管院长，如再有困难报院委会研究解决。

2、“三无患者”基本上都是由120急救中心接来，急诊科医护人员首先完成第一时间的救治。

检查、抢救用药等费用由首诊医师签字并注明“三无患者”字样。

首诊医师填写“三无患者”登记表并报“三无办公室”，同时报告科室负责人。

3、“三无患者”来院后第一时间的搬运、陪同检查等，由值班的保卫科（保安）人员负责（可给予一定的待遇，每搬运一人给予元？）。

4、“三无患者”确需住院治疗（如急症手术），首诊医师联系专科医师会诊，专科医师要写好会诊记录，首诊医师开具住院票，签署“三无急诊住院”字样，由保卫科（保安）人员协助办理住院手续，运送至病房。

5、病房医生按常规治疗，同时填写“三无患者”登记表，上报“三无办”或行政总值班（节假日及非正常上班时间），“三无办”或行政总值班人员须认真核对登记表，看急诊科是否已上报，如已上报，在备注栏注明已住某病房，如急诊科还未来得及上报，则根据病房的信息详细登记。

6急症手术签字，按照我院“重大（特殊）手术审批”制度执行，填写手术审批表，非正常上班时间，先由行政总值班代签。

7、“三无患者”无论是在急诊科观察还是已住院治疗，其陪护和基本生活均由“三无办”安排人员，费用报院委会研究解决。

8、“三无办”工作人员积极对外联络，联系其家人、亲友、当地村镇政府、派出所等，必要时负责报警。

一、总则为保障三无人员患者的医疗权益，规范医疗机构的收治行为，提高医疗服务质量，根据《中华人民共和国医疗机构管理条例》等相关法律法规，特制定本制度。

二、适用范围本制度适用于我国境内各级各类医疗机构对三无人员患者的收治管理。

三、定义本制度中所称的三无人员患者，是指无家庭、无单位、无经济来源的患者。

四、责任主体1. 医疗机构：负责对三无人员患者进行收治、治疗和护理，并负责协调相关部门和社会力量提供援助。

2. 医疗机构负责人：负责组织、协调本机构三无人员患者的收治工作，确保各项措施落实到位。

3. 医疗机构医护人员：负责对三无人员患者进行诊疗、护理，确保医疗质量。

4. 社会各界：积极参与三无人员患者的救助工作，提供物质和精神支持。

五、收治程序1. 报告：发现三无人员患者的医疗机构应立即向当地卫生健康行政部门报告。

2. 初诊：医疗机构对三无人员患者进行初步诊断，明确病情。

3. 收治：医疗机构根据患者病情，决定是否收治。

对需要收治的患者，应尽快安排住院。

4. 转诊：病情较重或需特殊治疗的三无人员患者，医疗机构应积极协调上级医院或相关医疗机构进行转诊。

5. 通知：医疗机构应将三无人员患者的收治情况及时告知当地卫生健康行政部门。

六、治疗与护理1. 医疗机构应制定合理的治疗方案，确保三无人员患者得到及时、有效的治疗。

2. 医疗机构应按照国家相关规定，为三无人员患者提供必要的护理服务。

3. 医疗机构应加强对三无人员患者的心理关怀，提高其生活质量。

七、费用承担1. 医疗机构对三无人员患者的医疗费用，按照国家相关规定执行。

2. 医疗机构应积极争取政府和社会各界的援助，减轻三无人员患者的经济负担。

3. 医疗机构不得向三无人员患者收取不合理费用。

八、监督管理1. 当地卫生健康行政部门负责对医疗机构三无人员患者收治工作的监督管理。

2. 医疗机构应定期向当地卫生健康行政部门报告三无人员患者的收治情况。

3. 对违反本制度的医疗机构和个人，将依法予以处罚。

“三无”病人处理规定一、“三无”病人界定“三无”病人是指：无身份（姓名和居住地）、无家属或单位、无经济来源的病人（主要包括以下三类：一是流落街头的盲流、弃婴、乞丐、智障病人、精神病人等；二是群众拨打120急救电话的突发急症的病人；三是交通事故中受伤昏迷但无法获知身份的病人）二、处理原则对“三无”病人，接诊科室、收治科室要以高度责任感或救死扶伤的人道主义精神，遵循先抢救后付款并登记的原则，及时向医务科或总值班人员汇报，任何人不得以任何理由延误病人抢救。

三、处理程序1、鉴别“三无”病人：接诊人员在接诊过程中首先确定病人是否为“三无”病人；2、若初步确定为“三无”病人，即呼“110”报警要求查明病人身份；3、病情较轻“三无”病人的救治：由接诊医师进行必要的临时处理，如最基本的用药、检查及治疗，并尽量通过询问或相关途径，查出其姓名、住址、联系电话或单位；接诊医生要严格把握收住院标准，如有不能明确是否达到收治标准的，请住院部医师会诊，经同意后收治入院。

收治科室应尽快设法联系其家属或单位，告知其患者病情，并通知其及时来医院办理相关手续，做好记录。

4、病情危重“三无”病人的救治：接诊医护人员先进行紧急救治，并报告医务科或院领导。

收治科室应尽快设法联系其家属或单位，告知其患者病情，并通知其及时来医院办理相关手续，做好记录。

急需入院手术者，应报告医务科，医务科及时向分管业务院长汇报，经同意后方可进行急诊手术。

涉及传染病、中毒或其他不明原因死亡的病人，应及时通知医院感染管理科。

患者病情危重，而本院暂无救治条件，转上级医院治疗。

5、“三无”病人治疗过程督导：“三无”病人收入科室后，要求收治科室对病情较稳定的“三无”人员，进行合理的基本治疗、基本用药（在保证疗效的前提下，药品只能在基药目录中选择）、基本检查（根据病情而定）；对病情较重的“三无”人员，要积极治疗，如需进行大型检查、治疗及特殊药品的使用时，需向科主任汇报（病情紧急者可先电话联系），科主任同意后执行。

1 医院对“三无病人”实行“救治在先”的原则，任何科室及个人不得以任何理由拒绝救治“三无病人”。

2 收治科室初步认定收治患者是“三无病人”的，第一时间上报保卫科《三无病人确认表》，并报告医务科，节假日及夜班报告医疗总值班。

由医务科或医疗总值班主任协调“三无病人”身份确认前的相关救治、护理等工作，应将处理情况于2日内汇总到医务科。

3 保卫科48小时内完成“三无病人”的身份调查工作，身份确认后，保卫科将签字的《三无病人确认表》送交住院处、医务科各一份。

由医务科通知收治科室主任，收治科室对该患者按照“三无病人”管理。

4 诊断明确需要住院治疗的“三无病人”，收入相关专业科室，符合重症医学科收治标准的患者收入重症医学科，疑难危重、病情复杂者由医务科组织会诊，依据专家组意见收入对应科室，不得出现推诿现象。

5 收治科室与医务科保持良好沟通状态，积极处理随时出现的问题（包括寻找亲属等）。

一旦发现患者有亲属，立即上报保卫科落实，及时与其亲属取得联系。

明确身份者由保卫科负责取消住院处和医务科的《三无病人确认表》。

6 相关费用6.1 “三无病人”在治疗过程产生的费用计入所在科室收入。

6.2 检验、检查费用计入各相关医技科室收入。

6.3 医院补助日常费用100元/天，用于补贴科室。

7 收治科室要保证病人治疗的基本用药、检查治疗，医务科进行督查。

如发现违规检查、治疗，要求科室立即整改。

两次发现违反治疗行为，发生费用由收治科室、个人承担。

8 “三无病人”达到出院标准的，科室报告医务科。

医务科负责联系民政救助站等部门商讨“三无病人”遣送事宜，相关科室积极配合。

遣送队伍由收治科室医护人员、保卫科人员组成。

9 各科室每季度初第一周将出院“三无病人”的情况填写《三无病人审核表》，科主任签字报医务科，附住院费用结算单及门诊病历、检验单、申请单、报告单、收费单等，由医务科履行审批、上报相关手续。

10 手续履行完毕后，医务科将《三无病人确认表》、《三无病人审核表》、补助单据发放各科室护士长，由护士长持上述表格到住院处结账，持补助单据到财务科领取补助款。

急诊“三无”病人管理规定本着治病救人的人道主义精神，经医务科或行政值班签字后医生对患者应及时进行救治，“三无”病人是指：无身份证（姓名和居住地），无责任承担机构（或人员），无抢救治疗经费，统称“三无病人”。

这类病人到院后无法按医院正常的抢救工作程序进行。

为此，特拟定如下：一、“三无”病人多数为交通事故受伤人员以及外来人员，无法定监护人，无经济来源，无家可归的人，无能力解决自己的医疗及食宿费用，无亲友供养，又无法享受城市最低生活保障或农村‘五保’供养的城乡流浪乞讨人员或特殊情况一时地法识别身份的人。

二、医院要无条件接受急诊“三无”患者，并给予患者治疗，保障“三无”患者的基本权利和基本医疗，任何科室及个人不得以任何理由拒绝救治“三无”病人。

三、“三无”病人来院后，急诊科和收治科室在接诊登记本和入院登记本上填写“三无”标记，首诊医师第一时间向行政值班报告，并尽快处置患者；随之向科主任、护士长请示报告，并将所能了解到的病人的病情等情况写成书面材料分别报到医务科及保卫科。

四、开具必要的辅助检查，按病情危重可先行抢救治疗，并详细做好抢救治疗记录。

若需住院治疗的由医务科或行政值班签字后办理住院手续，收治原则实行专科收治，科主任、护士长要和院方协调做好“三无”病人的收治和管理工作，医疗费用暂由医院承担。

五、如需多科室抢救治疗的应及时通知医务科或总值班协调抢救治疗。

如需进行有创操作、检查、手术等，需要病人和家属签字的，本科室应做好知情同意书、手术记录或术前讨论等，由医务科审查后，代替病人家属签字，休息日和夜班由行政值班签字。

六、对于行动不便需要抬运的“三无”病人，科室通知医院保安协助医务人员进行搬运工作。

七、加强“三无”病人的生活护理，对于不能生活自理的病人，院方出资雇护理人员，护理部配合雇佣护理人员，实行专人管理。

八、保卫科负责与科室配合联系有关部门，如派出所、交通队等，查明患者住址、单位、身份并与他们家人取得联系，配合医疗工作的正常进行。

“三无”急诊患者救治规定（一）“三无”急诊患者范围。

本制度所指“三无”急诊患者是指需及时治疗的下述患者：1.无经济来源、无家属及无证件的交通事故伤员；2.无法定监护人、无家可归的精神病人；3.无能力解决自己医疗及食宿费用、无亲友供养、无法享受城市最低生活保障或农村“五保”供养的流浪乞讨人员。

（二）“三无”急诊患者救治规定。

1.任何科室和个人不得以任何理由拒绝救治“三无”急诊患者。

2.“三无”患者就诊时，接诊医护人员应详细询问并记录患者基本情况、现场情况、当时的病情、送诊者的姓名、工作单位（或家庭住址）、联系电话等。

对意识不清患者的随身物品，如证件、钱、物等，要在有两人在场情况下清点、登记并签名，交由专人临时保管。

3.接诊医护人员应按医疗规范，及时采取适当的诊疗措施，保障“三无”患者的基本医疗，如需住院，实行专科专治原则收治。

4.如必须进行有创操作、贵重检查、手术等，应严格执行知情同意等医疗核心制度，由医院医务科（或总值班人员）审查批准后方可施行（危急情况下可先实施后报告）。

5.住院科室接诊“三无”患者后，科室应及时把患者情况书面上报医务科（危急情况可先电话通知），由医务科核实情况后协调总务科安排基本伙食和对生活不能自理患者安排陪护。

6.“三无”患者经救治无效死亡的，暂时存放太平间，同时上报医务科、总务科，由总务科联系公安机关备案后移送殡仪馆。

7.经治疗达到出院标准的“三无”患者，住院科室办理出院手续并通知医务科和医保科，由医保科负责申请政府部门（民政局、公安部门等）对我院进行经济补偿。

8.经救治无效死亡的“三无”患者，尸体暂时停存放太平间，收治科室同时上报总务科，由总务科联系公安机关备案后移送殡仪馆。

（三）其它。

1.因诊治“三无”急诊患者而造成欠费的，科室应在患者出院后及时上报欠费申请到医务科，医务科查实后报分管院长。

2.因违反相关规定造成“三无”急诊患者延误诊治、资料缺失、资料弄虚作假和非正常欠费的，按本院相关规定处理。

“三无”病人管理及工作程序急诊科“三无”病人管理规定本着治病救人的人道主义精神，经医务科或行政值班签字后医生对患者应及时进行查“三无”病人是指：无身份证（姓名和居住地），无责任承担机构（或人员），无抢救治疗经费，统称“三无病人”。

这类病人到院后无法按医院正常的抢救工作程序进行。

为此，特拟定如下：一.“三无”病人多数为交通事故受伤人员以及外来人员，无法定监护人，无经济来源，无家可归的人，无能力解决自己的医疗及食宿费用，无亲友供养，又无法享受城市最低生活保障或农村‘五保’供养的城乡流浪乞讨人员。

或特殊情况一时地法识别身份的人。

二.医院要无条件接受“三无”患者，任何科室及个人不得以任何理由拒绝救治“三无”病人，并给予患者治疗，保障“三无”患者的基本权利和基本医疗。

三.“三无”病人来院后，急诊科室和收治科室建立“三无”病人医疗本或在此诊治的和入院登记本上填写相应标记，首诊医师第一时间向行政值班报告，并尽快处置患者；随之向科主任.护士长请示报告，并将所能了解到的病人的病情等情况写成书面材料分别报到医务处及保卫处。

四.开具必要的辅助检查，按病情危重可先行抢救治疗，并详细做好抢救治疗记录。

若需住院治疗的由医务科或行政值班签字后办理住院手续，收治原则实行专科收治，科主任.护士长要和院方协调做好“三无”病人的收治和管理工作，医疗费用暂由医院承担。

五.如需多科室抢救治疗的应及时通知医务科相关科室协调抢救治疗。

如需进行有创操作.检查.手术等，需要病人和家属签字的，本科室应做好知情同意书.手术记录或术前讨论等，由医务科审查后，代替病人家属签字，休息日和夜班由行政值班签字。

六.对于行动不便需要抬运的“三无”病人，科室通知医院物业保安协助医务人员进行搬运工作。

七.加强“三无”病人的生活护理，对于不能生活自理的病人，院方出资雇护理人员，护理部配合雇佣护理人员，实行专人管理。

八.保卫科负责与科室配合联系有关部门，如派出所.交通队等查我院患者住址.单位.身份与他们家人取得联系，配合医疗工作的正常进行。

三无人员病人管理制度一、总则为了规范医疗机构对三无人员病人的管理工作，保障医疗安全和患者利益，特制定本管理制度。

二、定义1、三无人员病人：指无固定住所、无经济来源、无劳动能力的无人抚养、无人照顾、无法自理的患者。

2、医疗机构：指各级各类医院、卫生院、社区卫生服务中心等医疗卫生机构。

三、管理原则1、人道关怀原则：对三无人员病人要给予人道关怀和照顾，不得歧视和虐待。

2、社会责任原则：医疗机构对三无人员病人有社会责任，应积极采取措施保障他们的健康和生活需求。

3、依法治理原则：医疗机构应依法履行对三无人员病人的管理职责，保障其合法权益。

四、管理办法1、登记备案医疗机构应对接收的三无人员病人进行登记备案，登记内容包括患者姓名、年龄、性别、联系方式、住址、病情描述等。

同时核实身份信息、监护人信息等。

2、协助找寻监护人对于未成年或无法自理的三无人员病人，医疗机构应积极寻找监护人，协助其及时指定监护人。

3、安全保障医疗机构应采取措施保障三无人员病人的人身安全，设立专门的病房或区域，安排专人负责照料，并加强巡视和安全监控。

4、医疗救助医疗机构应对三无人员病人进行及时诊断治疗，提供必要的医疗救助服务。

5、心理护理对于因无人抚养、无人照顾而产生心理障碍的三无人员病人，医疗机构应进行心理干预和辅导。

6、社会救助医疗机构应积极协助政府部门和慈善机构为三无人员病人提供必要的社会救助和帮助。

7、定期评估医疗机构应定期评估三无人员病人的病情和生活状况，根据评估结果调整治疗方案和照顾措施。

8、信息保密医疗机构应严格保护患者信息，对于三无人员病人的个人信息和病情资料要严格保密，不得泄露。

五、管理机制1、建立领导责任制医疗机构应建立领导责任制，明确相关负责人对三无人员病人管理工作的责任和任务，定期进行检查和督导。

2、建立工作协调机制医疗机构应建立三无人员病人工作协调机制，各相关部门要加强沟通和协作，共同做好对三无人员病人的管理工作。

生效日期：2014年8月修订日期：2015年3月
“三无”患者救治管理制度
一、医院无条件接诊“三无”患者，任何科室和个人不得以任何理由拒绝救治，积极实施必要的医疗措施并做好登记及病请记录，立即向门诊部或行政值班室及保卫科汇报，将患者的情况汇报给救助站。

二、将“三无”患者纳入急诊绿色通道管理。

按照“先救治后结算，先救治后救助”的原则，在实施医疗救助中，严格执行“合理检查、合理治疗、合理用药”原则，保障救助对象得到基本诊治。

三、需要立即手术或有创操作、检查等需要家属签字的，由院方相关负责人代签。

四、科主任及护士长要配合做好收治和管理工作，医疗费用暂由医院承担。

五、加强“三无”患者生活护理，对于不能自理的患者，医院调配人员给予生活照顾。

六、积极施救的同时，门诊部会同保卫科及派出所调查患者基本信息，并将信息向有关部门报告，寻求有关部门的法律、经济援助及善后处理。

七、经救治达到出院标准的“三无”患者，积极与民政部门联系，商议该患者的医疗费用及遣送事宜。