成分输血和护理培训课件

脉较细或儿科患者 输血时，应选择较
细的针头。当需要进行大剂量输血时， 可选择较粗的针头。
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㈡ 输血器中包括一个孔径为170um的滤器，以过 滤除去血液和 血液成分制品中可能存在的聚集的
血小板、白细胞的纤维蛋白素。
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㈢ 输血和其他药物的联合应用 •一般来讲，输血前和输血中将其他 药物加入血液或血液成分中一起输 注是不恰当的。
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（一）血液成分制品和血液成分疗法
2. 血液成分制品 广义的血液成分制品指全血分 离制备而成的各种血液成分制品和血液衍生物制
品，主要有红细胞、血浆和低温沉淀物、白蛋白、 免疫球蛋白和凝血因子等。
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（二）血液成分疗法的意义
1. 提高输血的疗效 由于血液成分制品和血液衍生 物制品针对性强，有效成分的浓度高，因此能提 高输血治疗效果。对于许多疾病的治疗来讲，输 入全血，则治疗所需的有效成分含量低，因而达 不到预期治疗效果，只有输入含有高浓度的血液 成分制品和衍生物制品，才能有效治疗这些疾病。
查输血器：①有效期；②包装有无漏气、污 染；③输血器是否完整无损。
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“对”的内容
认真对照病历上医生医嘱、输血申请单、血型 血清学报告单和交叉配血报告单，核对患者的 床号、姓名、住院号、血型鉴定抗体筛选结果 及交叉配血试验单的各项内容；还要核对血袋 上的编码、血型、血量、血液品种、有效期等 是否正确和一致。
查血液质量：①正常库血：肉眼观察主要分 为二层，上层为淡黄色、半透明的血浆，下 层为均匀暗红色的红细胞，上、下层界限清 楚，无血凝块或异物。②异常库血：血浆变 红或浑浊或有泡沫，红细胞呈暗紫色，两者 界限不清或有较明显的血凝块存在等，说明 血液可能变质或有细菌污染，切勿输入。
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“查”：的内容
而造成输血意外事故发生。
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护士应掌握哪些与输血有关的知识？
1.了解国家及有关部门制订的有关输血的政策法 规；
2.熟悉主要血型、全血及其成分的主要适应证、 禁忌证和并发证，尤其要熟悉经血液能转播哪些 疾病，并学会如何保护自己免受感染；
3.掌握各种血液成分的输用方法、常见输血不良
反应及主要抢救措成分施输血。和护理
护士对安全输血起什么作用？
护士对安全输血起重要的最后把关作用。虽
然临床输血是医生、护士和技术人员共同完成
的一项治疗任务，但护士是输血治疗实施过程
中最后一步的具体执行者。如果护士有较为丰
富的输血知识，并具备良好的责任意识，能一
丝不苟地按安全输血护理常规操作，则可避免
输血前某一环节的疏忽（包括护士自身的疏忽）
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㈣ 输血速度
应根据病情决定输血速度。如急性失血性休克
患者输血速度应较快，心脏功能差者输血速度 较慢。通常开始输血时速度应慢，约5ml/min， 以观察有无输血反应及循环系统耐受情况； 10-15分钟后一切正常时可适当加快速度，一 般200ml血液可在30-40分钟输完。
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和有机物质。血细胞则包括红细胞、白细胞和血小 板。
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（一）血液成分制品和血液成分 疗法
1. 血液成分疗法 又称成分输血，是采用 现代技术和器材设备将全血分离成各种 血液制品和血浆蛋白制品，并根据患者 的病情选用适当的制品进行治疗，以达 到提高疗效，减少副作用和不良反应的 目的。
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概念
血液成分 输血技术 输血护理
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一、血液成分
正常人血液容量与体重密切相关，一般为8%-9%，其中血浆占55%--60%；血细胞占40%--45%。 血浆中绝大多数为水分，占91%--92%，其中固体 成分只占8%--9%；固体成分主要是蛋白质，如白
蛋白、球蛋白和各种凝血因子，其他为少量无机盐
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因为，加入药物会使血袋开放，增加血 液污染的危险；此外，更重要的是加入的药 物可能与血液中的某些成分或抗凝剂发生反 应，影响药物或血液的治疗效果，甚至给患 者带来意想不到的危害。
比如，将抗组胺药与血液一起输注用来预防 输血反应，往往因药物输入速度慢，即便患 者发生了输血反应，因进入体内的药量很少， 根本不足以防止输血反应的发生。
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输血作为一种治疗手段，一方面保证了临床先进的医疗技 术得以安全实施，挽救了患者的生命，另一方面，输血存 在感染病毒、输血不良反应等风险，这要求临床医务工作 者在整个输血诊疗过程中严格执行临床输血技术规范和输 血相关的法律法规，保障科学地、合理地、安全有效地使 用血液
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三、护理
（一）输血前的护理
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心理护理
输成分血和输全血一样，也有发生输血传染 病的危险，病人担心害怕在所难免。护士应 根据病人病情和输血风险三者关系做好解释 工作；并做好输血前病人各种传染性指示检 测工作，让病人放心。
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输血前
对护理人员的要求：
掌握输血的有关知识，熟悉输血的全过程， 操作熟练，严格执行查对制度和无菌操作。
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输血前
查对制度内容
输血是重要的治疗抢救措施之一，但是有一定 的危险性，严格的查对对安全输血是极为重 要的。查对正确后，方能输血。
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“查”：的内容
查血液有效期及血袋外观：
有效期、检查血袋封口有无破损和渗漏，标签 是否清晰或有无脱落等。
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“查”：的内容
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临床输血技术规范
第二条、 血液资源必须加以保护、合理应 用，避免浪费，
杜绝不必要的输血。
第三条、 临床医师和输血医技人员应严格掌握输血适应
证，正确应用成熟的临床输血技术和血液保护技术， 包括成分输血和自体输血等。
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血液资源非常宝贵，输血也是一项高风险的治疗 技术。掌握各种血液的使用原则及使用注意事项， 保证输血过程安全有效，是每位医务人员的职责。
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（二）血液成分疗法的意义
2. 减少不良反应和副作用 输血和其他临床治疗一 样，除具有治疗作用外，也可能出现不良反应，甚 至出现严重的副作用和并发症，其中最严重是输血 后病毒性疾病，包括输血后艾滋病和肝炎等。
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二、输血技术
㈠ 输血常规技术 输血针头的规格一般为8号。当静