入户交友结对帮扶调查表

一对一结对帮扶贫困家庭学生统计表
一对一结对帮扶贫困家庭学生统计表（二）
单位（章）朱场完小：序学校号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 朱场完小朱场完小朱场完小朱场完小朱场完小朱场完小朱场完小朱场完小朱场完小朱场完小名李红兵姜义波彭敏张玉山彭意王凤琴唐春颜赵秋玉张云艳李珍段一二三三四四五五五六
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2013 年 3 月 3 日学学籍号别族员姓名单位性民帮扶人帮扶人员备注
学生姓
男汉陆恩育朱场完小男汉杨强朱场完小
女汉陈孝兰朱场完小男汉唐德成朱场完小女汉熊仕琴朱场完小女汉黄雪艳朱场完小女汉朱俊海朱场完小女汉陆远刚朱场完小女汉张胜忠朱场完小女汉李红梅朱场完小
一对一结对帮扶贫困家庭学生统计表（二）
单位（章）朱场完小：序学校号 11 12 朱场完小朱场完小名彭思云唐友梅段六六学生姓学学籍号
2013 年 3 月 3 日帮扶性民人员别族姓名女汉冷明女汉欧利娟朱场完小朱场完小单位帮扶人员备注
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入户调查表模板概述入户调查表是一种常用的数据收集工具，用于了解和收集目标受访者的个人情况、生活习惯、兴趣爱好等信息。

本文档提供了一个入户调查表的模板，用于帮助您快速构建自己的调查表，并收集所需要的数据。

调查表模板个人信息部分•姓名：__________________________•年龄：__________________________•性别：__________________________•职业：__________________________•联系方式：__________________________家庭信息部分•家庭住址：__________________________•家庭成员数量：__________________________•家庭结构：__________________________•家庭年收入：__________________________生活习惯部分•饮食习惯：__________________________•锻炼频率：__________________________•睡眠时间：__________________________•日常作息习惯：__________________________兴趣爱好部分•运动：__________________________•阅读：__________________________•旅游：__________________________•音乐：__________________________•游戏：__________________________其他信息部分•是否有宠物：__________________________•是否有儿童：__________________________•是否有车：__________________________•其他备注：__________________________使用方法1.将调查表模板复制到您喜欢的编辑器中。

精品文档
. 精准帮扶入户调查表
_______县_______ 乡（镇）_______村_______ 组
1、户主姓名：_________
性别_______ 年龄____ 岁
联系方式：________________
2、民族：①汉族②少数民族（苗、布依、侗、彝、回，其他___族）
3、文化程度：①高中及以上②初中③小学④文盲
4、户主家庭人口数_______人
5、常住人口数_______ 人
6、户主家庭子女人口数_______人
7、外出务工人口数_______ 人
8、家庭主要收入来源：
①农业②养殖业③工业④外出务工⑤其他
9、上一年度家庭主要粮食收入：玉米_____斤，大米______斤。

10、家庭住房情况：①木房②砖房③平房④其他
11、上一年度家庭收入_______元
12、上一年度家庭医药费支出_______元
13、家庭贫困原因：①因病致贫②因病返贫③尚失劳动力④无子女赡养⑤其他
14、家庭当前最需要解决的主要问题：____
15、家庭脱贫愿望及打算：_____
调查员姓名
调查日期年月日。

“联村联户为民富民”行动民意调查汇总表一、您最满意的事是什么？1、适应了全面建设小康社会的新形势，顺应了广大人民群众的新期待，密切了党群众干群众关系。

2、通过“联村联户、为民富民”行动的开展，使大部分因病、灾、婚、学等原因造成返贫的群众有了脱贫致富的希望。

3、有效的解决了贫困户当前春耕生产过程中存在的困难。

4、按照“联村联户、为民富民”行动的总体要求，通过进村入户、开展调查、召开座谈会和交流谈心，进一步了解了贫困户致贫原因，有针对性的对帮扶的贫困村和贫困户制定了帮扶计划。

5、通过“双联”行动的开展，变“输血”为“造血”。

彻底改变了以往“救济式”的帮扶。

使贫困户真正实现了脱贫。

二、您最不满意的事是什么？1、物价上涨与收入差距太大，生活压力不断加大。

2、群众贷款难度大较大。

3、村社道路硬化不到位。

4、上学难、看病难依然存在。

5、部分产业发展政策不尊重农民意愿，搞一刀切。

6、产业发展不平衡，政策支持不连续。

7、社会治安差，交通不便。

8、基础实施不健全，遇灾抗灾能力差。

三、您最关心的事是什么？1、教师队伍不健全。

2、大学毕业生就业问题。

3、农村医疗卫生改善问题。

4、农村老年人养老问题。

5、果园管理培训问题。

四、您最急需解决的困难和问题是什么？1、种植业和养殖缺乏资金及技术。

2、子女上大学费用高，加大教育贴息贷款。

3、加大对农村生产生活条件的改善力度。

4、加大就地劳务输转力度。

5、拓宽果蔬业销售渠道。

五、您最希望村里发展什么产业？1、发展养殖来及果菜产业。

2、通过兴办产业，发展壮大集体经济。

3、发展蔬菜大棚和日光温室。

4、加大纺织类产业的投入，为农村妇女提供致富平台。

六、您最希望精神文化方面提供什么服务？1、修建村级娱乐广场。

2、农家书屋增加图书数量和种类，尤其是种植、养殖技术类书籍。

3、农闲时间开展一些文化娱乐活动。

4、开展一些种植养殖技术培训及现场指导。

5、使“三下乡”活动能深入到村社。

七、您对自己脱贫致富有什么打算？1、得到政府资金和技术方面的扶持，发展养殖业和种植业。