推拿配合中药口服治疗神经根型颈椎病临床观察
- 格式：pdf
- 大小：159.48 KB
- 文档页数：2
础上 ， 应受力 （ 包 括 急性 损 伤 、 慢 性损 伤 的压 力 与 张 力 ）
的作 用 ， 发生 椎体 及其 附件 的骨 质增 生 和肌 肉 、 韧带、 关
节囊 等 软组织 的病理 改变 ， 引起 颈神 经根 、 颈 段脊髓 、 椎 动脉、 颈交感 神经 等受 刺激 或／ 和压 迫 ， 以致 发生损 伤 及 继发 性 改 变 ， 出现 一 系 列 复 杂 的 临床 综 合 征 ＿ １ ］ 。２ ０ １ ２
当归 １ ５ ｇ 。７ ｄ为 １ 个 疗程 。 ３ ．对 照组采 用 单 纯 西 药 治 疗 ： 口服 盐 酸 氟 桂 利 嗪
年 ５月 ～２ ０ １ ４年 ４月 ， 我科 采 用 推 拿 配 合 中药 口服 治
疗 神经 根型 颈椎 病 ４ Ｏ例 ， 经过 近 ２年观察 ， 取 得 了 明显
般 资 料
本组 ８ Ｏ例 均为本 院推 拿 科 及 骨 伤 科 门诊 患者 ， ８ ０
例 均排 除推 拿 的禁 忌 证 。治 疗 组 男 ２ Ｏ例 ， 女 ２ Ｏ例 ； 年
１ ０ 葡 萄糖 酸钙 ２ ０ ｍＬ。７ ｄ为 １个疗 程 。
治 疗 结 果
龄３ ５ ～８ ４岁 ； 病程 ４个 月 ～３ Ｏ年 ； 伴 上 肢 疼 痛 或麻 木
治 疗 方 法
结果 ： 两组 临床 疗效 比较 见 表 １ 。
表 １ 治 疗 组 与 对 照 组 临 床 疗 效 比较 （ 例）
１ ．一般 治疗 ： 两 组都 采用 一般 的牵 引 治疗 ， 让 患者
端坐 在治 疗椅 上 ， 用多 功能 颈椎牵 引 治疗仪 （ 泰益 医疗 ，
Ｒ Ｘ Ｐ Ｃ － ５ ０ ０ Ｄ型 ） 牵引 ， 质量 因人 而 异 ， 本 着从 小 至大 、 由 轻到 重 、 循 序渐 进 的原 则 ， 每次 ３ ０ ｍｉ ｎ ， 每 日 １次 。７ ｄ
为 １ 个疗程。
２ ．治 疗 组 采 用 推 拿 与 中药 口服 相 结 合 的 治 疗 方
法： （ １ ） 推拿 ： 点按 颈肩 部 、 上 肢 的穴 位 ： 颈部夹脊穴 、 风
注 ： 与对照组相 比， 尸ｄ ０ ． ０ ５
讨 论
池、 风府 、 肩 内俞 、 肩井 、 天宗、 缺盆、 曲池 、 合谷 等穴 。在
内外 兼 治 中 国民间 疗 法
推 拿 配 合 中 药 口服 治 疗 神 经 根 型 颈 椎 病 临 床 观 察
张 兴 强
（ 山东 省 聊 城 市 中 医 医 院 ， ２ ５ ２ ０ ０ ０ ）
【 关 键 词】 神 经 根 型 颈 椎 病 推拿 中 药 临 床 观 察
颈 椎病 又称 颈椎 综 合 征 ， 是 中老 年 人 的 常见 病 、 多
疗 程 。（ ２ ） 中药 口服方 剂用 葛根 桂枝 汤加 味 ： 葛根 ２ ０ ｇ ，
桂枝 １ ２ ｇ ， 川芎 １ ２ ｇ ， 羌活 ９ ｇ ， 鸡血 藤 １ ５ ｇ ， 赤芍 １ ０ ｇ ，
天麻 １ ２ ｇ ， 威灵仙 １ ２ ｇ ， 萆解 １ ２ ｇ ， 白芍 ２ ０ ｇ ， 车 前 子 １ ２ ｇ ， 全蝎 ９ ｇ ， 甘草 ３ ｇ 。兼气 虚 者加 黄芪 ３ ０ ｇ ； 血虚 加
扳法： 患 者平 躺在 治疗 床上 ， 头 伸 出床头 ， 医者 以一只手
３ ３例 ， 手 指疼 痛或 麻 木 ｌ ６例 ， 肌 肉萎 缩 ９例 ， 肌 力 减 退
疗 效判 定标 准［ ２ ］ ： 痊愈 ： 临床 症 状 、 体 征 消失 ， 肌 力 正常 ， 颈、 肢 体功 能恢 复 正 常 ， 能参 加 正 常 劳 动 和 工 作 ，
１ ０例 。对 照组 男 ２ ４例 ， 女 １ ６例 ； 年龄 ３ ４ ～８ ３岁 ； 病 程
３个 月 ～２ ６年 ； 伴上 肢麻 木 ３ １例 ， 手指 麻木 １ ８例 ， 肌肉
半 年 内无复 发 ； 显效 ： 临床 症状 减 轻 ， 颈、 肩 背疼 痛减 轻 ， 颈、 肢 体功 能改 善 ， 能参 加 原 工 作 或 轻 体 力 工作 ； 有效 ： 临床症 状 、 体征 有改 善 ， 能参加 轻 体力 工作 ， 但 尚有 部分
疗效 ， 现整理 报道 如 下 。
一
胶囊 （ 天 津药 业集 团新 郑股 份有 限公 司 ， 批准 文号 ： 国药
准 字 Ｈ２ ０ ０ ６ ７ ３ １ ６ ） １ ０ ｍｇ ， 每 晚 口服 ； 静 脉点 滴 ２ Ｏ 甘 露 醇 ２ ５ ０ ｍＬ＋地 塞 米 松 ５ ｍｇ ； 复方 氨基 酸 ２ ５ ０ ｍＬ＋
症状 ； 无效 ： 治疗 前后 无 变化 。
萎缩 １ ０例 ， 肌力 减退 １ ３例 。两组 患者 在症 状 、 体征 、 年
龄、 病 程等 方 面无显 著性 差异 （ Ｐ＞０ ． ０ ５ ） 。
诊 断标 准 ： 符合 国家 中医药管 理局 颁发 的 中医病 证 诊 断疗 效 标准 》 Ｌ ２ 中关于 颈椎 病 的诊断标 准 。
颈、 肩、 上背部 反 复做拇 指按 揉 法 、 攘 法 和 一 指禅 推 法 ；
再 在斜 方肌 与提 肩胛 肌处 行 弹拨法 ； 接着 用仰 卧位 颈椎
中医学认 为 ， 神经 根 型颈椎 病是 因正气 虚衰 与外 伤
共 同作用 的结 果 。肝 肾亏 损 、 筋骨失养是本病的内因， 外伤 劳损 、 风 寒湿 邪 是 本 病 的 外 因 。在 外 因 的 影 响 下 ， 风寒 湿 邪侵 入太 阳经 ， 致 使 太 阳经 营 卫 失 和 ， 气 血 运 行
屈 位下行 牵 引 、 旋 转 和瞬 间扳动 ， 左 右各 一 次 ， 先 患侧 后 健侧 ； 最 后在 患侧 上 肢 用 搓 法 、 抖 法 结 束 。手 法 应 刚 柔
相济 ， 整复 时头前 屈 ， 切忌 粗暴 。每 日 １次 。７ ｄ为 １个
发病 ， 亦为 临床 疑难 病 ， 是 在颈 椎 间盘 退 行 性 改 变 的 基
的作 用 ， 发生 椎体 及其 附件 的骨 质增 生 和肌 肉 、 韧带、 关
节囊 等 软组织 的病理 改变 ， 引起 颈神 经根 、 颈 段脊髓 、 椎 动脉、 颈交感 神经 等受 刺激 或／ 和压 迫 ， 以致 发生损 伤 及 继发 性 改 变 ， 出现 一 系 列 复 杂 的 临床 综 合 征 ＿ １ ］ 。２ ０ １ ２
当归 １ ５ ｇ 。７ ｄ为 １ 个 疗程 。 ３ ．对 照组采 用 单 纯 西 药 治 疗 ： 口服 盐 酸 氟 桂 利 嗪
年 ５月 ～２ ０ １ ４年 ４月 ， 我科 采 用 推 拿 配 合 中药 口服 治
疗 神经 根型 颈椎 病 ４ Ｏ例 ， 经过 近 ２年观察 ， 取 得 了 明显
般 资 料
本组 ８ Ｏ例 均为本 院推 拿 科 及 骨 伤 科 门诊 患者 ， ８ ０
例 均排 除推 拿 的禁 忌 证 。治 疗 组 男 ２ Ｏ例 ， 女 ２ Ｏ例 ； 年
１ ０ 葡 萄糖 酸钙 ２ ０ ｍＬ。７ ｄ为 １个疗 程 。
治 疗 结 果
龄３ ５ ～８ ４岁 ； 病程 ４个 月 ～３ Ｏ年 ； 伴 上 肢 疼 痛 或麻 木
治 疗 方 法
结果 ： 两组 临床 疗效 比较 见 表 １ 。
表 １ 治 疗 组 与 对 照 组 临 床 疗 效 比较 （ 例）
１ ．一般 治疗 ： 两 组都 采用 一般 的牵 引 治疗 ， 让 患者
端坐 在治 疗椅 上 ， 用多 功能 颈椎牵 引 治疗仪 （ 泰益 医疗 ，
Ｒ Ｘ Ｐ Ｃ － ５ ０ ０ Ｄ型 ） 牵引 ， 质量 因人 而 异 ， 本 着从 小 至大 、 由 轻到 重 、 循 序渐 进 的原 则 ， 每次 ３ ０ ｍｉ ｎ ， 每 日 １次 。７ ｄ
为 １ 个疗程。
２ ．治 疗 组 采 用 推 拿 与 中药 口服 相 结 合 的 治 疗 方
法： （ １ ） 推拿 ： 点按 颈肩 部 、 上 肢 的穴 位 ： 颈部夹脊穴 、 风
注 ： 与对照组相 比， 尸ｄ ０ ． ０ ５
讨 论
池、 风府 、 肩 内俞 、 肩井 、 天宗、 缺盆、 曲池 、 合谷 等穴 。在
内外 兼 治 中 国民间 疗 法
推 拿 配 合 中 药 口服 治 疗 神 经 根 型 颈 椎 病 临 床 观 察
张 兴 强
（ 山东 省 聊 城 市 中 医 医 院 ， ２ ５ ２ ０ ０ ０ ）
【 关 键 词】 神 经 根 型 颈 椎 病 推拿 中 药 临 床 观 察
颈 椎病 又称 颈椎 综 合 征 ， 是 中老 年 人 的 常见 病 、 多
疗 程 。（ ２ ） 中药 口服方 剂用 葛根 桂枝 汤加 味 ： 葛根 ２ ０ ｇ ，
桂枝 １ ２ ｇ ， 川芎 １ ２ ｇ ， 羌活 ９ ｇ ， 鸡血 藤 １ ５ ｇ ， 赤芍 １ ０ ｇ ，
天麻 １ ２ ｇ ， 威灵仙 １ ２ ｇ ， 萆解 １ ２ ｇ ， 白芍 ２ ０ ｇ ， 车 前 子 １ ２ ｇ ， 全蝎 ９ ｇ ， 甘草 ３ ｇ 。兼气 虚 者加 黄芪 ３ ０ ｇ ； 血虚 加
扳法： 患 者平 躺在 治疗 床上 ， 头 伸 出床头 ， 医者 以一只手
３ ３例 ， 手 指疼 痛或 麻 木 ｌ ６例 ， 肌 肉萎 缩 ９例 ， 肌 力 减 退
疗 效判 定标 准［ ２ ］ ： 痊愈 ： 临床 症 状 、 体 征 消失 ， 肌 力 正常 ， 颈、 肢 体功 能恢 复 正 常 ， 能参 加 正 常 劳 动 和 工 作 ，
１ ０例 。对 照组 男 ２ ４例 ， 女 １ ６例 ； 年龄 ３ ４ ～８ ３岁 ； 病 程
３个 月 ～２ ６年 ； 伴上 肢麻 木 ３ １例 ， 手指 麻木 １ ８例 ， 肌肉
半 年 内无复 发 ； 显效 ： 临床 症状 减 轻 ， 颈、 肩 背疼 痛减 轻 ， 颈、 肢 体功 能改 善 ， 能参 加 原 工 作 或 轻 体 力 工作 ； 有效 ： 临床症 状 、 体征 有改 善 ， 能参加 轻 体力 工作 ， 但 尚有 部分
疗效 ， 现整理 报道 如 下 。
一
胶囊 （ 天 津药 业集 团新 郑股 份有 限公 司 ， 批准 文号 ： 国药
准 字 Ｈ２ ０ ０ ６ ７ ３ １ ６ ） １ ０ ｍｇ ， 每 晚 口服 ； 静 脉点 滴 ２ Ｏ 甘 露 醇 ２ ５ ０ ｍＬ＋地 塞 米 松 ５ ｍｇ ； 复方 氨基 酸 ２ ５ ０ ｍＬ＋
症状 ； 无效 ： 治疗 前后 无 变化 。
萎缩 １ ０例 ， 肌力 减退 １ ３例 。两组 患者 在症 状 、 体征 、 年
龄、 病 程等 方 面无显 著性 差异 （ Ｐ＞０ ． ０ ５ ） 。
诊 断标 准 ： 符合 国家 中医药管 理局 颁发 的 中医病 证 诊 断疗 效 标准 》 Ｌ ２ 中关于 颈椎 病 的诊断标 准 。
颈、 肩、 上背部 反 复做拇 指按 揉 法 、 攘 法 和 一 指禅 推 法 ；
再 在斜 方肌 与提 肩胛 肌处 行 弹拨法 ； 接着 用仰 卧位 颈椎
中医学认 为 ， 神经 根 型颈椎 病是 因正气 虚衰 与外 伤
共 同作用 的结 果 。肝 肾亏 损 、 筋骨失养是本病的内因， 外伤 劳损 、 风 寒湿 邪 是 本 病 的 外 因 。在 外 因 的 影 响 下 ， 风寒 湿 邪侵 入太 阳经 ， 致 使 太 阳经 营 卫 失 和 ， 气 血 运 行
屈 位下行 牵 引 、 旋 转 和瞬 间扳动 ， 左 右各 一 次 ， 先 患侧 后 健侧 ； 最 后在 患侧 上 肢 用 搓 法 、 抖 法 结 束 。手 法 应 刚 柔
相济 ， 整复 时头前 屈 ， 切忌 粗暴 。每 日 １次 。７ ｄ为 １个
发病 ， 亦为 临床 疑难 病 ， 是 在颈 椎 间盘 退 行 性 改 变 的 基
