针灸推拿联合康复治疗神经根型颈椎病临床观察

针灸联合推拿治疗对神经根型颈椎病患者疼痛及颈椎功能恢复效果

【摘要】目的：研究神经型颈椎病患者接受针灸联合推拿治疗对其疼痛及颈椎功能的恢复效果。方法：选取2019年8月到2021年6月期间共计纳入110例神经根型颈椎病患者，应用奇偶法分为对比组、试验组，每组均55例，对比组使用针灸治疗，试验组使用针灸联合推拿治疗，对比二者临床疗效。结果：试验组治疗后疼痛指标、颈椎功能评分结果均低于对比组，差异有统计学意义（P＜0.05）；其总疗效高于对比组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：通过采取针灸治疗与推拿治疗相结合的方式，能够显著促进神经根型颈椎病患者各项临床症状的改善，适合普及使用。

【关键词】神经根型颈椎病；针灸；推拿；颈椎功能；疼痛指标

神经根型颈椎病在临床中比较常见，患病后会导致患者出现经肩部疼痛、上肢乏力、放射性疼痛等症状，对患者生命健康带来诸多不利影响[1]。传统治疗方法多以西药为主，以起到改善脑组织代谢、扩张血管等疗效。但是用药后往往容易诱发多种不良反应的产生，且停药后易反复发作，因此总体疗效并不理想。随着中医学研究的不断深入，针灸治疗方法开始得到关注，该方法能够针刺的方式疏通经络，调和气血，因此效果较好[2]。有研究显示，在使用针灸治疗的基础上配合推拿治疗效果更加突出。本文则将对110例2019年8月到2021年1月期间收治的神经根型颈椎病患者展开对比，其具体内容如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2019年8月到2021年6月期间共计纳入110例神经根型颈椎病患者，应用奇偶法分为对比组、试验组，每组均55例。试验组男性30例，女性25例；年龄45岁到68岁，平均年龄（53.25±2.48）岁。对比组男性29例，女性26例；年龄46岁到67岁，平均年龄（53.32±2.51）岁。组间资料对比差异无统计学意义（P＞0.05），存在可比性。

1.2方法

对比组应用针灸治疗，穴位包括夹脊穴、天宗穴、肩中俞穴、手三里穴、肩井穴、肩外俞穴等，局部充分消毒后取5cm毫针治疗，得气后留针20分钟，每日一次，连续治疗2周。

穴位注射联合针灸推拿治疗神经根型颈椎病的临床效果

吴发荣

【期刊名称】《中国医药导报》

【年(卷),期】2014(11)3

【摘 要】目的 观察穴位注复方当归注射液、维生素B12联合针灸推拿治疗神经根型颈椎病的临床效果.方法 选择神经根型颈椎病患者400例,按治疗方法不同分为两组,即观察组和对照组,各200例.对照组采用针灸推拿治疗,观察组在对照组的基础上联合穴位注射疗法,隔日1次,7d为1个疗程,共3个疗程.观察两组VAS评分、SF-36量表评分及临床效果情况,并分析比较.结果 观察组VAS评分为(1.04±0.62)分,明显低于对照组[(3.12±0.83)分],SF-36量表各维度评分均高于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组治愈26例,显效108例,有效48例,总有效率为91.00％;对照组治愈14例,显效57例,有效77例,总有效率为74.00％,观察组疗效明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 穴位注射联合针灸推拿治疗神经根型颈椎病疗效显著,同时可以提高患者的生活质量,值得临床推广应用.

【总页数】4页(P105-107,110)

【作 者】吴发荣

【作者单位】浙江省衢州市常山县人民医院康复科,浙江常山324200

【正文语种】中 文

【中图分类】R274.915.5 【相关文献】

1.穴位注射联合针灸推拿治疗神经根型颈椎病的临床效果 [J], 刘永刚;孙谊;

2.穴位注射联合针灸推拿治疗神经根型颈椎病的临床效果分析 [J], 蒋志伟

3.穴位注射联合针灸推拿治疗神经根型颈椎病的临床效果观察 [J], 陈建新;黄静宜;黄振俊

4.穴位注射联合针灸推拿治疗神经根型颈椎病的临床效果分析 [J], 祁龙

5.穴位注射联合针灸推拿治疗神经根型颈椎病的临床效果分析 [J], 祁龙

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浙江中医杂志２０１０年４月第４５卷第４期　

针灸结合推拿治疗交感神经型颈椎病３２例观察　

祝才银　

浙江省三门县人民医院　浙江三门３Ｉ７１００　

关键词　交感神经型颈椎病　针灸疗法推拿疗法　临床观察　

近年来，笔者采用针灸结合推拿治疗交感神经型　

颈椎病３２例，取得满意效果，现报道如下。　１　临床资料　

Ｉ．Ｉ　一般资料：本组病例共５７例，均来自于本院　２００２年至２００９年门诊病人。其中男性２３例，女性３４　

例；年龄最大６８岁，最小１７岁；病程最长７年，最　短１５天。随机分为治疗组３２例，对照组２５例。所有　病例都经过颈椎ｘ线检查，有不同程度的颈椎退行性　

改变。两组一般资料具有可比性（Ｐ＞０．０５）。　

１．２诊断标准：交感型颈椎病临床表现为交感神经　兴奋和抑制状态的两种类型症状，主要表现为：颈枕　

部疼痛、头痛、头晕、恶心、呕吐、耳鸣、眼胀、视　物模糊、胸闷胸痛、心慌、心率过速或过缓、上肢麻　

木、肿胀、面部疼痛、出汗、上腹不适、失眠、焦　虑、抑郁等症，症状可在颈部转动时诱发或加重，查　

体颈部可有压痛、颈部活动受限、触及条束状物、颈　

椎棘突偏歪等表现，Ｘ线表现有颈椎生理弧度改变、　颈椎不稳，及颈椎间隙改变、骨质增生等退行性改　

变，ＣＴ、ＭＲＩ检查可见颈椎间盘退变性改变。凡是　符合上述症状、体征、ｘ线表现，并排除内科、眼科、　

耳鼻喉科等其他疾病者，诊断为交感神经型颈椎病。　２治疗方法　２．１治疗组：采用针灸结合推拿的方法进行治疗，　具体如下：①针灸方法：取百会、风池、颈夹脊、内　

关、三阴交、太冲为主穴。偏头痛加率谷、太阳；眼　

痛眼胀加攒竹、太阳、鱼腰；耳鸣、耳聋加听宫、翳　风；类冠心病加膻中、阴郄；失眠、焦虑加神门、照　

海；恶心、呕吐、上腹不适加足三里。风池、夹脊穴　

用温针，内关、三阴交用捻转泻法，其他穴位用平补　平泻，每日１次，１周５次，１０次为１疗程。②推拿　

方法：先俯卧位以风池、颈夹脊为重点用一指禅推　

法、滚法、揉法推约５分钟，再推肩背部、上肢、颈　根部约５分钟，同时按压上胸段脊柱纠正胸椎棘突侧　

推拿手法加颈椎牵引治疗神经根型颈椎病患者的效果观察

随着电脑的不断普及，人们劳动机械化程度的提高，坐位低头工作的人越来越多。患颈椎病的人亦逐年增加。其中的神经根型颈椎病最多见，它严重影响着人们的工作和学习，给患者带来极大的痛苦。本人仅一年来就诊治了此型颈椎病患者50例以上，并运用推拿治疗中的松肌解痉法、点穴止痛法合牵引法取得了满意的疗效，现报告如下：

1临床资料

1.1 一般资料

本组50例中，男30例，占60％ ，女20例，占40％ ；年龄最小25岁，最大65岁，其中40～60岁为最多。全部病例均有明显的神经根压迫症状，表现为不同程度的颈肩疼痛并向上肢及手指端放射，颈椎棘突间及横突旁压痛，压颈试验及臂丛牵拉试验均阳性。本组病例发病最长达10年，最短半个月，0～5年43例，5～10年7例。

2诊断标准

依据1994年国家中医药管理局颁布的《中医病证诊断疗效标准》：

① 发病年龄多见于25岁以上；

② 颈、肩、臂疼痛或麻木，向上肢或枕部放射；

③ 颈部活动时，症状加重；

④ 颈椎旁压痛；

⑤ 肩及上肢感觉障碍、肌力下降； ⑥ 压颈试验或臂丛神经牵拉试验阳性；

2.3 纳入标准：

符合以上诊断标准，确诊为神经根型颈椎病且已过急性期，并排除以下符合排除标准者。

2.4 排除标准：

孕妇、产妇；

颈椎骨折或脱位；

合并心、脑血管、肝、肾造血系统严重疾病；、

精神病患者；

颈椎骨质疏松及颈椎肿瘤。

3治疗手法

3.1 松肌解痉法

3.1.1拿揉颈肩臂部3分钟

操作方法：患者取俯卧位，术者站立于其旁，用双手拿揉颈部、两肩部及病变侧的上肢部，以放松肌肉为主。

力度：带动皮下组织。

功效：解痉通络。

3.1.2 拨揉项韧带2分钟

操作方法：术者用双手拇指拨揉项韧带，重点施术于纤维化严重处。

力度：由轻到重,拨动项韧带即可。 功效：分筋解痉。

3.1.3 拿提斜方肌2分钟

操作方法：术者用双手拿提两侧斜方肌，重点为肩井穴。