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新划入基本公共卫生服务相关工作规范（2019年版）（第三部分）国家卫生健康委2019年9月前言2018年，国务院办公厅印发《关于印发医疗卫生领域中央与地方财政事权和支出责任划分改革方案的通知》，明确将国家基本公共卫生服务项目和新划入的原重大公共卫生和计划生育项目中的妇幼卫生、老年健康服务、医养结合、卫生应急、孕前检查等内容合并为基本公共卫生服务。
为做好改革衔接，确保各项工作顺利实施，我们研究起草了《新划入基本公共卫生服务相关工作规范（2019年版）》（以下简称《工作规范》），供各地参考执行。
新划入的基本公共卫生服务相关工作共包括19项工作。
其中，地方病防治、职业病防治和重大疾病及危害因素监测等3项工作为每年确保完成的工作，其余16项工作由各省份结合本地实际实施。
相关工作不限于基层医疗卫生机构开展。
《工作规范》对项目的目标、对象和范围、工作内容、组织实施、绩效考核指标、考核与评估等内容作出了规定。
各省份在组织开展相关工作时，可参照执行。
各省份在组织开展相关项目时，要将相关绩效考核指标列入区域绩效目标情况表。
基本公共卫生服务内容根据经济社会发展、公共卫生服务需要和财政承受能力等因素适时调整。
我委将根据实际情况适时对《工作规范》进行修订。
目录国家随机监督抽查项目管理工作规范 (91)老年健康与医养结合服务管理工作规范 (100)人口监测项目工作规范 (104)卫生健康项目监督管理工作规范 (108)国家随机监督抽查项目管理工作规范一、项目目标推行“双随机、一公开”监管是新形势下国务院全面深化改革和转变政府职能的一项重大决策。
强化国家随机监督抽查工作，对切实保障公共卫生安全和社会稳定大局，具有重要的意义。
通过在全国范围内组织开展国家随机监督抽查工作，及时掌握全国医疗卫生领域被监督单位落实卫生法律法规总体状况，发现存在的突出问题，加大对违法违规行为查处力度，切实履行好监督执法职责。
按照国务院关于“双随机、一公开”工作要求和国家卫生健康委“十三五”监督工作规划，2019年国家随机监督抽查计划抽取38万家被监督单位，占被监督单位总数的12%。
医疗质量改进指标1.患者满意度：通过患者满意度调查问卷，评估患者对医疗服务的满意度和体验。
这个指标能够帮助医疗机构了解患者对医疗服务的评价，及时发现问题和不足之处。
2.医疗错误率：评估医疗人员的错误率和不良事件的发生率。
医疗错误可能包括诊断错误、治疗错误、用药错误等。
通过监测和记录错误率，可以帮助医疗机构识别问题和改进措施，降低错误率和不良事件的发生。
3.临床效果指标：包括治愈率、生存率、康复率等。
通过评估患者的临床效果，可以了解医疗服务的质量和疗效。
这些指标可以帮助医疗机构评估和改进临床实践标准，提高患者的疗效和生活质量。
4.并发症发生率：评估医疗过程中发生的并发症的发生率。
并发症是指由医疗活动引起的不良事件，可能包括感染、出血、手术失败等。
通过监测并发症发生率，可以帮助医疗机构评估和改进手术技术和医疗操作规范，提高医疗安全。
5.门诊复诊率：评估患者门诊就诊后的复诊率。
高复诊率可能意味着治疗不彻底、疾病复发或是医患沟通不畅等问题。
通过监测和改进门诊复诊率，可以提高医生和患者之间的沟通，改善患者的治疗效果和满意度。
6.医疗资源利用率：评估医疗资源的使用效率。
医疗资源利用率包括医疗设备的利用率、医生工作时间的利用率等。
通过评估医疗资源利用率，可以帮助医疗机构了解资源分配情况，优化资源利用方式，提高医疗效率。
7.手术等待时间：评估患者进行手术的等待时间。
长时间的手术等待可能导致疾病的进展和患者的不满。
通过改善手术等待时间，可以提高患者的治疗效果和满意度。
8.医疗费用指标：评估医疗服务的费用水平。
医疗费用指标包括平均费用、住院日均费用等。
通过评估医疗费用指标，可以对医疗服务的经济效益进行评估，帮助医疗机构优化费用管理，提高资源利用效率。
9.医生科研成果指标：评估医生的科研成果和学术影响力。
医生的科研成果可以反映医生的专业水平和学术贡献。
通过评估医生科研成果指标，可以鼓励医生参与学术研究，提高医疗水平和学术发展。
gh20592-2019标准GH20592-2019标准是由中国国家卫生健康委员会制定的一项全国性卫生健康标准。
该标准的目的是保护人民群众的健康，规范卫生健康服务，提高卫生健康管理水平。
该标准分为多个章节，涵盖了卫生健康服务的各个方面，包括医疗机构管理、医疗服务质量、基本公共卫生服务等。
GH20592-2019标准的主要内容包括以下几个方面：1.医疗机构管理要求：该标准通过对医疗机构的建设与管理要求进行规定，旨在保证医疗机构的设施设备、人员配备以及服务质量等方面的合理性和规范性，确保人民群众能够获得高质量的医疗服务。
2.医疗服务质量要求：该标准对医疗服务质量进行了一系列的要求，包括诊疗流程、护理服务、医疗安全等方面。
标准要求医疗机构应建立和落实完善的质量管理体系，监测和评估医疗服务质量，确保医疗服务的安全、有效和高效。
3.基本公共卫生服务要求：该标准规定了基本公共卫生服务的范围和内容，要求各级卫生健康部门建立和健全基本公共卫生服务体系，提供必要的预防、监测、应急处置等服务，保障人民群众的健康权益。
4.人员培训与素质要求：该标准要求医疗机构应组织和开展必要的人员培训，提高医务人员的职业素质和专业水平。
标准规定了医务人员的基本素质要求、培训内容和培训方法等。
GH20592-2019标准实施的意义：1.保障人民群众的健康权益：该标准的实施可以规范医疗机构的建设与管理，提高医疗服务质量，从而保障人民群众的健康权益。
2.提高卫生健康管理水平：该标准的要求可以促进医疗机构建立和落实完善的质量管理体系，推动卫生健康管理水平的提高。
3.统一卫生健康服务标准：该标准为卫生健康服务提供了一个统一的标准，有助于消除各地区、各医疗机构之间的标准差异，提高服务的一致性和可比性。
4.促进卫生健康事业的发展：通过规范卫生健康服务，提高医疗质量和服务水平，可以促进卫生健康事业的发展，提升国家的整体医疗水平。
总结：GH20592-2019标准是中国国家卫生健康委员会制定的一项全国性标准，旨在保障人民群众的健康权益，提高卫生健康管理水平。
医疗服务质量监测与改进制度第一章总则第一条本规章制度的订立目的是为了规范医院的医疗服务质量监测与改进工作，提高医疗服务质量，保障患者的安全和权益。
第二条医疗服务质量监测与改进工作适用于本医院全部临床科室和医务人员，包含医生、护士、技师等。
第三条医院将建立医疗服务质量监测与改进的组织机构，由医院管理负责人亲自领导，并指派专职人员具体负责协调和执行相关工作。
第二章医疗服务质量监测第四条医院将建立完善的医疗服务质量监测指标体系，包含但不限于以下几个方面：1.患者满意度调查指标：通过定期组织患者满意度调查、患者投诉处理情况等方式，评估医疗服务质量。
2.医疗安全指标：包含手术风险指数、不良事件发生率等，用于评估医疗过程中的风险和安全性。
3.临床质量指标：例如手术成功率、病程管理指标等，用于评估医院临床质量情况。
4.医务人员行为指标：包含医务人员知识水平、技术本领等，用于评估医务人员的综合素养。
5.治疗效果指标：例如出院率、住院时间等，用于评估医疗服务的治疗效果。
第五条医院将定期对医疗服务质量指标进行监测和评估，确保医院的服务质量符合相关标准和要求。
监测结果将向医务人员和相关部门报告，并及时采取改进措施。
第六条医院将建立健全医疗服务质量管理信息系统，实现对医疗服务质量的全面监测。
该系统将统一收集、记录和分析与医疗服务质量相关的数据，并为决策供应科学依据。
第三章医疗服务质量改进第七条医院将建立医疗服务质量改进的工作机制，包含但不限于以下几个方面：1.定期组织医疗服务质量改进会议，总结、分析监测结果，确定改进目标和措施。
2.加强医务人员的培训和教育，提高医务人员的专业水平和服务意识。
3.推行临床路径管理，优化医疗服务流程，提高工作效率和患者满意度。
4.加强科室间的协作和沟通，促进医疗服务质量的整体提升。
第八条医院将建立医疗服务质量改进的考核与激励机制，通过综合考核和奖惩制度，激励医务人员乐观参加医疗服务质量改进工作。
医疗质量提升行动效果监测指标解读医疗质量提升行动效果监测指标解读近年来，随着医疗技术的不断发展和医疗服务的提升，人们对医疗质量的要求也越来越高。
为了进一步提升医疗质量，各级政府和相关部门纷纷制定了一系列的医疗质量提升行动计划，并通过监测指标来评估这些行动计划的效果。
本文将对医疗质量提升行动效果监测指标进行解读，以帮助读者更好地理解和应用这些指标。
首先，我们需要明确医疗质量提升行动的目标是什么。
一般来说，医疗质量提升行动的目标是通过改善医疗服务的质量，提高患者的满意度和健康水平，降低医疗事故的发生率，提高医疗机构的绩效和竞争力。
因此，我们在制定监测指标时需要考虑这些目标，并选择合适的指标来反映这些目标的实现情况。
其次，我们需要了解常用的医疗质量提升行动效果监测指标。
常见的指标包括患者满意度、医疗事故率、医疗资源利用率、医疗费用控制等。
下面我们将对这些指标进行详细解读。
1. 患者满意度：患者满意度是衡量医疗服务质量的重要指标之一。
通过对患者进行问卷调查或面谈，可以了解患者对医疗服务的满意程度。
患者满意度可以从多个方面进行评估，包括对医生和护士的满意度、对医院环境和设施的满意度、对治疗效果和康复情况的满意度等。
患者满意度高表示医疗服务质量好，反之则表示存在问题。
2. 医疗事故率：医疗事故是指在医疗过程中发生的意外事件，包括手术失误、药物过敏等。
通过监测医疗事故率可以评估医疗服务的安全性和风险控制能力。
医疗事故率低表示医疗服务安全可靠，反之则表示存在安全隐患。
3. 医疗资源利用率：医疗资源利用率是指医疗机构在提供医疗服务过程中对资源的利用情况。
包括床位使用率、手术室利用率、检查设备利用率等。
通过监测医疗资源利用率可以评估医疗机构的运营效率和资源配置合理性。
资源利用率高表示医疗机构运营效率高，反之则表示存在资源浪费或不足的问题。
4. 医疗费用控制：医疗费用控制是指在提供医疗服务过程中控制医疗费用的能力。
通过监测医疗费用控制情况可以评估医疗机构的经济效益和财务健康状况。
医疗服务质量评价标准概述医疗服务质量评价是评估医疗机构和医务人员提供的医疗服务水平的重要手段，对于提升医疗服务质量，提高患者满意度有着重要的指导作用。
本文将从医疗机构和医务人员两个角度，就医疗服务质量的评价标准进行论述。
一、医疗机构评价标准1. 服务设施1.1 医疗设备：医疗机构的医疗设备应符合规范要求，保证设备的正常运行和准确性。
设备的更新换代和维护保养应按时进行，以确保设备的有效使用。
1.2 诊疗环境：医疗机构的诊疗环境应干净整洁，符合卫生标准，保证患者及医务人员的安全和舒适感。
1.3 应急措施：医疗机构应制定应急预案，配置应急设备和药品，并进行定期演练，确保应对突发情况的能力。
2. 医学质量管理2.1 临床路径管理：医疗机构应建立和完善临床路径管理制度，规范诊疗流程和操作规范，提高医疗工作效率和效果。
2.2 医疗安全管理：医疗机构应加强对医疗安全的管理，包括预防医疗事故的发生，规范用药和手术操作等，提高患者的安全性。
2.3 医疗质量考核：医疗机构应建立医疗质量考核机制，对医务人员的诊疗技术和服务态度进行评估，并进行反馈和激励，提高医疗质量。
3. 组织管理3.1 人员配置：医疗机构应根据服务需求，合理配置医务人员，包括医生、护士等专业人员，提高服务的覆盖面和响应速度。
3.2 岗位职责：医疗机构应明确医务人员的岗位职责，提高工作效率和服务质量。
3.3 患者隐私保护：医疗机构应建立健全的患者信息管理制度，保护患者的隐私权和个人信息。
二、医务人员评价标准1. 专业知识和技术能力1.1 学历和资质：医务人员应具备相应的学历和资质，包括医学本科及以上学历和执业医师资格证书等。
1.2 专业知识：医务人员应具备扎实的医学专业知识，不断学习和更新医学知识，提高自身的专业水平。
1.3 技术能力：医务人员应具备专业的诊断和治疗技术能力，能够准确判断疾病，制定合理的治疗方案，并进行有效的操作和治疗。
2. 服务态度和沟通能力2.1 服务态度：医务人员应具备良好的服务态度，对待患者友善和耐心，理解患者需求，并提供热情周到的服务。
进一步改善医疗服务行动计划（2018—2020年）考核指标（医疗机构）一级指标指标序号二级指标分数计算公式指标属性得分存在问题备注预约诊疗制度1 预约诊疗率 4提供上个考核年度所有开诊日的预约诊疗率，三级医院预约诊疗率≥50%得满分、低于5%不得分，介于5%—50%按等比例得分；预约诊疗率=预约诊疗人次/总诊疗人次定量2住院患者分时预约检查率1提供上个考核年度所有开诊日的住院患者分时预约检查率，住院患者分时预约检查率达100%得满分，80%—100%得0.6分，低于80%不得分；住院患者分时预约检查率=住院患者分时预约检查人次/住院患者预约检查人次定量3门诊患者分时预约就诊率1提供上个考核年度所有开诊日的门诊患者分时预约就诊率，门诊患者分时预约就诊率达50%得满分，30%—50%得0.6分，低于定量30%不得分；门诊患者分时预约就诊率=门诊患者分时预约就诊人次/门诊患者预约就诊人次4 门诊预约诊疗时间间隔2≤0.5小时得满分，0.5—1小时得80%分，1—2小时得60%分，2小时以上不得分定性5 其他预约服务 2 提供各类预约服务（通过医联体内基层机构预约、预约本院住院床位、预约本院日间手术），3种形式得满分；2种得80%分，1种得60%分；未有不得分定性远程医疗制度 6 远程服务8 为基层医疗机构或者患者提供远程服务（远程会诊、远程影像、远程超声、远程心电、远程病理、远程查房、远程监护、远程培训、远程健康监测、远程健康教育），每提供一项得1分，直至满分定性临床路径管理制度7 临床路径完成率 4三级医院上个考核年度出院病人临床路径完成率≥50%得满分，30%—50%得80%分，定量10%—30%得60%分，10%得40%分，低于10%按比例得分8 临床路径管理内容情况4在临床路径管理中提供连续服务（药学服务、检查检验服务），提供2项以上得满分，1项得60%分，未有提供不得分定性医务社工制度9医务社工配备情况3设立医务社工岗位得60%分，设置专职得满分定性10 志愿者服务时长 3志愿者服务累计时长超过4000人次*小时,可得满分，低于4000则按比例得分定性多学科诊疗模式11多学科门诊开设情况4有制度有记录得满分，有制度无记录或有记录无制度得60%分，无制度无记录不得分定性12多学科讨论及联合查房4有制度有记录得满分，有制度无记录或有记录无制度得60%分，无制度无记录不得分定性急诊急救服务13急诊科固定的急诊医师占在岗医师的比例2比例≥75%得满分，50%—75%得80%分，30%—50%得60%分，低于30%不得分，比例=急诊科固定医师数/急诊医师上岗总数定量14急诊科固定的急诊护理人员占在岗护理人员的比例2比例≥75%得满分，50%—75%得60%分，低于50%不得分，比例=急诊科固定护士人员数/急诊护士上岗总数定量15 急诊衔接情况 3 有制度且落实得满分，有制度未落实或有落实无制度得60%分，无制度无落实不得分；急诊衔接是指急诊与院前急救的医疗信息共享、医疗服务有效衔接定性日间服务16 日间手术开展率 3三级医院提供上个考核年度的日间手术开展率，日间手术开展率≥10%得满分，5%—10%得1.6分，2%—5%得1.2分，低于2%不得分，日间手术开展率=日间手术量/（住院手术量+日间手术量）定量17 日间手术病种 3三级医院2018年开展不少于择期手术病人10%以及不少于50个病种的日间手术。
仅不少于择期手术病人10%或不少于50个病定性种一项得1.5分。
18 日间服务提供情况2除提供日间手术外，还提供日间化疗、新生儿蓝光照射等服务，提供至少1项则得满分，不提供不得分定性19 信息技术预约情况2有利用新信息技术（手机APP、微信、网站等）进行预约服务，2种及以上形式得满分；1种得60%分，未有不得分定性20 信息技术支付情况2门诊：移动支付且一站式支付的得1分，仅移动支付或仅一站式支付得0.6分；非移动支付且非一站式支付不得分住院：提供床旁结算服务加1分定性21 信息技术提醒情况2有利用新信息技术（手机APP、微信、网站等）进行提示服务，2种及以上形式得满分；1种得60%分，未有不得分定性22 自助查询服务 2 提供查询设备得基础分1.2分，在此基础上定性智慧医院有打印加0.3分，有电话查询加0.3分，有网络查询加0.3分，有网络信息推送加0.3分，所加分不得超过指标总分2分23 信息化建设情况 2 住院病人与门诊病人均有电子病历得1分，仅住院病人或门诊病人有电子病历得0.6分，住院和门诊病人均无电子病历不得分；在此基础上，电子病历应用分级达4级以上得1分，未达4级不得分（电子病历分级依据最新版国家电子病历系统功能应用水平评价方法及标准）定性24 大数据利用情况 1 有利用大数据信息技术开展以下服务（医疗质量控制、规范诊疗行为、评估合理用药、优化服务流程、调配医疗资源），有3项以上得满分，2项得80%分，1项得60%分，未有不得分定性25 智能技术及可穿戴设备使用情况2有智能导医分诊服务系统得1分，未有不得分；有开展其他智能服务（智能医学影像识别、患者生命体征集中监测、可穿戴设备远程监测/指导），有2项以上得1分，有1项得0.6分，未有不得分定性26 药房自动化设备配置情况1有配备药房自动化设备得满分，未配备不得分定性优质护理服务27 优质护理开展率 3二、三级医院优质护理开展率达100%得满分，80%—100%得80%分，60%—80%得60%分，低于60%不得分;优质护理开展率=优质护理开展病房数/病房总数定量28 护理延伸服务 4提供基层卫生机构护理服务延伸服务（老年护理、康复护理、安宁疗护、慢病管理的护理指导或培训进修），提供3种以上得满分，提供2种得80%分，提供1种得60%分，未有不得分（需提供相应的制度及记录）定性药学服务29合理用药指导（对患者）4临床药师为门诊和住院患者提供个性化合理用药指导得3分，仅门诊或仅住院患者指导得1.8分，均未有不得分；在此基础上，临床药师为签约慢性病用药指导得1分，未有不得分（需提供相应的记录）定性30合理用药指导（对基层卫生服务机构）4有制度有记录得满分，有制度无记录或有记录无制度得60%分，无制度无记录不得分（包括对基层机构延伸处方审核、对基层机构医务人员合理性用药的指导）定性人文服务31患者心理疏导情况2有制度有执行得满分，有制度无执行或有执行无制度得60%分，无制度无执行不得分,患者心理疏导是指针对住院病人，医院提供患者心理状态初筛，且根据需求提供心理指导定性32医务人员心理疏导情况2有制度有执行得满分，有制度无执行或有执行无制度得60%分，无制度无执行不得定性分,医务人员心理疏导是指针对医务人员医院根据需求提供心理指导或压力舒缓等服务33 医务人员风貌 2 专家随机抽查医务人员，查到1个未携带胸卡/着装不整洁/言行不规范的扣0.3分，5个及以上该项不得分定性34 保护患者隐私情况2有制度有遮挡得基础分1.2分，有制度无遮挡或有遮挡无制度得0.8分，无制度无遮挡不得分；在此基础上，不在住院患者床头卡写入院诊断得0.8分，写入院诊断不得分定性后勤服务35 标识情况 2就诊区域设置建筑平面图、科室分布图得2分，设置其中一种得1分，两种均未设置不得分定性36 卫生间卫生情况 2卫生间清洁、无味、防滑得1.2分；满足清洁/无味/防滑任何两项得0.8分；满足清洁/无味/防滑任何一项得0.4分；检查当日评分定性0.8分，发现一处便池不能使用扣0.2分，扣完为止37 门诊便民服务情况1提供网络、阅读、餐饮等便民服务，提供3种及以上得满分，提供2种得80%分，提供1种得60%分，未有不得分定性38 住院便民服务情况1为有需要的住院病人提供健康指导和治疗饮食等便民服务得满分，仅提供健康指导或治疗饮食得60%分，未有不得分定性39 医务人员后勤保障服务情况2为医务人员提供以下服务（手术室休息间、病房值班室、餐饮、托幼、青年公寓等），提供3种以上得满分，提供2种得60%分，提供1种得30%分，未有不得分定性合计100。
