内脏总论及上消化道共40页文档

十二指肠球
肠壁薄、管径大、粘膜面 光滑无环状襞。是十二指 肠溃疡及穿孔的好发部位
胰腺
消化系统
消化管各部简介
小肠 十二指肠
十二指肠 小乳头
十二指肠上曲
十二指肠降部 于第1～3腰椎体 和胰头右侧垂直下行，至第3 腰椎右侧下端，弯向左，移行为水平部，降部 的粘膜形成发达的环状襞。
胆总管
十二指肠降部
胰管
副胰管 胰腺
内脏学总论 消化系统
内脏学总论
内脏包括消化、呼吸、泌尿、生殖4个系统
形态结构上，均由一套连续的管道和一个或多个实质性器官组成； 有孔道直接或间接的与外界相通。
位置上，大部分器官位于胸腔、腹腔和盆腔内。 功能上，主要进行物质代谢和繁殖后代。
消化系统
呼吸系统
泌尿系统、生殖系统
内脏学总论
内脏的一般结构 可分为中空性器官和实质性器官
十二指肠 大乳头
十二指肠大乳头是十二指肠纵襞下 端的圆形隆起
消化系统
消化管各部简介
小肠 十二指肠
是上、下消化道的分界标志， 也是确定空肠起始的重要标志
十二指肠悬肌
十二指肠悬韧带 Treitz 韧带
腹膜
十二指肠空肠曲
十二指肠水平部 肠系膜上动脉可压迫该 部引起十二指肠梗阻
胰腺
空肠
十二指肠升部
最短，自水平部末端，斜向 左上方，至第2腰椎体左侧 转向下，续于空肠
乳牙20个，恒牙出齐共32个
切牙
尖牙 前磨牙
乳牙
磨牙
恒牙
消化系统
牙式
乳牙
乳牙的牙位用罗马数字表示（Ⅰ～Ⅴ） 恒牙的牙位用阿拉伯数字表示（1～8）
6
右下颌第一磨牙
Ⅳ
左上颌第一乳磨牙

肾、左肾上腺（胃床） • 胃底：脾、膈
（四）胃壁的微细结构
• 粘膜层 • 粘膜下层 胃腺：贲门腺、幽门腺、胃底腺 胃底腺主要有两种细胞： 1.主细胞 功能：合成和分泌胃蛋白酶原 2.壁细胞 功能：分泌盐酸和内因子 • 肌层 • 浆膜
大消化腺 肝、胰
2.功能
摄食，消化，吸收，排泄
消化管
一、口腔
前壁：为上、下唇，借口裂通外界 后界：经咽峡与咽相通 （一）境界 上壁：为腭 下壁：为口腔底 侧壁：为颊 （二）分部 以牙弓为界分为口腔前庭和固有口腔。 闭口时前庭经第三磨牙后与固有口腔相通。
（三）腭
1.腭的分部 硬腭：位于腭的前2/3 软腭：位于腭的后1/3 • 腭帆：软腭后部向下倾斜的部分。 • 腭垂：软腭游离缘中部向下的突起。 • 腭舌弓：两侧连于舌根外侧的粘膜皱襞。 • 腭咽弓： 2.咽峡：
四、腹部的分区
（一）九分法
1.四线 2.九区 • 腹上区 • 左、右季肋区 • 脐区 • 左、右腹外侧区 • 耻区 • 左、右腹股沟区
（二）四分法
第一节 消化系统
概述
1.组成
消化管：
十二指肠 上下消化道分界
口腔→咽→食管→胃→小肠 空肠
回肠
盲肠 阑尾 下消化道
大肠 结肠
直肠
肛管
消化腺：小消化腺 口腔腺
第三章 内脏学
内脏学总论
总论
一、内脏的概念 消化、呼吸、泌尿、生殖四系统的大部分器官都位于体腔 内，并借一定的管道直接或间接与外界相通。
二、内脏器官的分类 （一）中空性器官
1.内部形成空腔 2.壁分为3-4层
例：消化管壁的分层
分四层： 1.粘膜：包括上皮，固有层和粘膜肌
上皮：复层扁平上皮和单层柱状上皮 固有层：为细密结缔组织，有血管、淋巴管、淋巴组织 腺体 粘膜肌层：为薄层平滑肌， 一般为1-2层 2.粘膜下层： 粘膜与部分粘膜下层共同向肠腔内突出形成的皱褶称皱襞 3.肌层： 通常为内环行、外纵行两层 4.外膜： 纤维膜，为薄层结缔组织 浆膜，由薄层结缔组织与间皮共同构成

二、胸、腹部的标志线和腹部的分区： （一）胸部的标志线
1、前正中线，2、胸骨线 ， 3、锁骨中线， 4、胸骨旁线，5、腋前6、后线，7、腋中线， 8、肩胛线， 9、后正中线 （二）腹部的标志线和分区
四分法：右上腹， 左上腹，右下腹 ，左下腹 九分法：腹上区，脐区，腹下区，左右季肋区，
左右外侧区，左右髂区
口腔
咽
食管
胃
消 消化管 小肠 化
十二指肠 空肠 回肠
系
盲肠
ห้องสมุดไป่ตู้
统
大肠
阑尾 升结肠 结肠 横结肠
直肠 降结肠
肛管 乙状结肠
小消化腺
消化腺
唾液腺
大消化腺 肝
胰腺
一、口腔（oral cavity）： （一）界限：
前壁：唇（人中、唇红） 后壁：咽峡 上壁：腭 硬腭
软腭：腭垂、腭舌弓、腭咽弓 侧壁：颊（腮腺管开口） 下壁：口腔底 咽峡：腭垂、腭帆游离缘、两侧的腭舌弓及舌根共 同围成咽峡，是口腔与咽的分界。
头 颈 肌 躯干肌
四 肢 肌
肌纤维 肌内膜
肌束
肌束膜
肌 纤 维
肌肉
定点（起点） 动点（止点）
第二篇 内脏学 第一章 总论
内脏（viscera）：包括消化、呼吸、泌尿、生殖系统。 特点：1）大多数存在于胸、腹腔和骨盆腔内。 2）借管道直接或间接与外界相通。
一、内脏一般结构： （一）中空性器官：粘膜、（粘膜下层）、肌层、外 膜。 （二）、实质性器官：一侧凹陷形成门，出入门的结 构被结缔组织包被形成蒂或 根。
名称
位置
管径
粘膜 管壁 淋巴滤泡 环状
血液
襞 供应
空肠
近侧2/5
较粗

口
腔
上唇 系带
舌系带
下唇 系带
内脏总论消化系统软腮组腺织管乳头
腭舌弓 腭咽弓 腭扁桃体
腭帆游离缘 腭垂 舌根
腭咽弓 腭舌弓
咽峡：腭垂、腭帆游离缘、两侧腭舌弓及舌 根共同围成咽峡，它是口腔和咽之间的狭窄 部，也是两者的分界。
内脏总论消化系统
口腔内结构 牙 舌
内脏总论消化系统
牙
• 是人体最坚硬的器官 • 具有咀嚼食物和辅助发音的功能
喉咽
梨状隐窝
内脏总论消化系统
咽淋巴环
由咽扁桃体、咽鼓管扁桃体、 腭扁桃体、舌扁桃体共同构 成，形成限制炎症扩散的重 要防线
内脏总论消化系统
食管 前后扁平的肌性器官，消化道最狭窄的部分
在第6颈椎高度起于咽，穿过膈后续于 胃贲门。 全长可分三段： 颈段、胸段和腹段。
三个狭窄: 距中切牙的距离分 别是：15、25、 40cm
舌下腺
内脏总论消化系统
咽
•是消化管和呼吸道的共同通道
•上宽下窄、前后略扁的漏斗形肌性管道
•上端起于颅底，下端到第６颈椎下缘
咽的分部
鼻咽 口咽 喉咽
内脏总论消化系统
后面观
鼻咽
咽隐窝：鼻咽癌好发部位 咽扁桃体
咽鼓管咽口 咽鼓管圆枕
内脏总论消化系统
口咽
舌会厌正中襞 会厌谷
腭扁桃体
咽肌：
咽缩肌 咽提肌
消化系统
内脏总论消化系统
主要功能
－摄取、消化食物和吸收营养物质； 排出代谢残渣 －参与呼吸，发音和语言等功能 •物理性消化；化学性消化
内脏总论消化系统
包括消化管和消化腺两大部分 消化管
口腔 咽 食管
胃
上消化道

第四十四页，共五十六页。
（2）胆总管
• 长4～8cm • 直径6 ～ 8mm
肝右管
胆囊(dǎnnáng)管
肝胰壶腹
十二指肠(shí èrzhǐcháng)大 乳头
第四十五页，共五十六页。
肝左管
肝总管(zǒnɡ ɡ
胆总管
胰管
胆汁的排出(pái chū)途径：
胆囊
肝细胞
胆汁
毛细胆管(dǎnguǎn)
①肛柱
②肛 瓣
③肛 窦
①
④ 齿状线 ③
（3）肛门(gāngmén)括约 肌
②
肛门(gāngmén)外括约肌
肛门内括约肌
第三十八页，共五十六页。
二、消 化 腺 （一）肝
（二）胰 腺
第三十九页，共五十六页。
（一）
• 新陈代谢最活跃(huóyuè)器官 • 分泌胆汁
第六页，共五十六页。
二、胸部标志(biāozhì)线和腹部分 区
胸部(xiōnɡ bù)标志线
• 前正中线
• 胸骨(xiōnggǔ) 线
• 锁骨中线 • 胸骨旁线
第七页，共五十六页。
• 后正中线 • 肩胛(jiānjiǎ)线 • 腋前线 • 腋中线
• 腋后线
第八页，共五十六页。
腹部(fù bù)分区 • 九分法 • 四分法
颏舌肌
第十七页，共五十六页。
4. 唾液腺
（1）下颌下腺 --- 下颌骨体内(tǐ nèi)面，开口于舌下阜 ①
（2）舌 下 腺 ---- 舌下襞深面，开口(kāi kǒu)于舌下阜和舌下襞 ②
① ②
舌下腺
下颌下腺
第十八页，共五十六页。
腮腺
（3）腮 腺