胸心外科学(三)-2

胸心外科学(医学高级)：胸部损伤试题及答案三1、单选创伤性窒息的最典型特征是（）A.广泛皮下气肿B.泡沫样血痰C.头颈肩皮下出血点D.颈静脉怒张E.满肺充满湿性啰音正确答案：C2、单选男性，62（江南博哥）岁，车祸伤后胸痛、气促1天来院。

体检：胸壁压痛，未扪及骨擦感和皮下气肿，右下胸腔叩浊，右下肺呼吸音减弱，左肺呼吸音清晰。

胸片示右肺门以下大片密度增高影。

应进行下列哪项处理（）A.观察随诊B.胸腔穿刺C.胸腔闭式引流D.急诊剖胸探查E.静脉输血正确答案：C3、单选男性，21岁。

胸部挤压伤1小时。

查体：气急，眼睑结膜及头面部皮下广泛紫蓝色点状瘀斑。

双肺听诊散在细湿啰音。

X线胸片：未见明显异常。

正确的急诊处理措施是（）A.气管插管，呼吸机辅助呼吸B.气管切开，呼吸机辅助呼吸C.吸氧、镇静、观察生命体征D.应用止血药E.应用抗生素正确答案：C4、单选男性，28岁，车祸伤后胸闷、胸痛1天来院就诊。

体检：右侧胸壁压痛，右肺呼吸音减弱，左肺呼吸音清晰。

胸片示右肺压缩30％，无肋骨骨折征象，双侧肋膈角锐利。

应考虑下列哪项诊断（）A.闭合性气胸B.交通性气胸C.大量气胸D.张力性气胸E.开放性气胸正确答案：A5、单选?男，35岁，右胸部外伤后肋骨骨折，并出现极度呼吸困难，发绀，烦躁不安等表现。

体检发现，血压80/60mmHg，脉搏120次/分，皮肤湿冷，气管向右偏移，颈静脉充盈，头颈及左胸皮下气肿，左侧胸廓饱满、肋间隙增宽、呼吸幅度减低，叩诊鼓音，左肺呼吸音消失。

若经过胸腔闭式引流5天后，漏气仍严重，胸片示患侧肺膨胀不全，首先考虑()A．肺裂伤B．膈肌破裂C．气管或支气管断裂D．食管裂伤E．肺不张正确答案：C6、填空题开放性气胸的病理生理特征是______________________________。

正确答案：患侧胸膜腔负压消失，患肺萎陷，纵隔移位，纵隔扑动造成呼吸循环障碍7、单选男性，22岁，1小时前被人用刀刺伤左前胸后送入急诊室。

胸心外科学(医学高级)：诊断学基础考点巩固（三）1、单选性传播疾病采集标本时不正确的操作是（）A.性传播疾病常取尿道口分泌物B.尿痛时的尿液C.外阴糜烂面病灶边缘分泌物D.阴道宫颈口分泌物E.前列腺液正确答案：B（江南博哥）2、单选符合急性淋巴细胞白血病细胞化学染色结果的是（）A.中性粒细胞碱性磷酸酶（NAP）活性减低B.α-醋酸萘酚酯酶染色阳性C.糖原染色阳性D.过氧化物酶染色（POX）阳性E.苏丹黑B染色阳性正确答案：C3、单选某患者24小时尿量为3000ml，尿比密为1.035，诊断首先考虑为（）A.大量饮水后B.肾功能不全C.糖尿病D.尿崩症E.神经性多尿正确答案：C4、单选儿茶酚胺减低见于（）A.嗜铬细胞瘤B.Addison病C.交感神经母细胞瘤D.甲状腺功能亢进症E.高血压病正确答案：B5、单选以无效腔样通气为主要缺氧原因的疾病是（）A.先天性心脏病B.肺不张C.肺血管栓塞D.肺水肿E.大叶性肺炎正确答案：A6、多选急性白血病M3的特征有（）A.典型的免疫学标志是CDl9+、CD10+B.是目前疗效最好的白血病之一C.骨髓象异常早幼粒细胞比例≤30％D.有染色体易位t（15；17）E.容易出血、发生DIC正确答案：B, D, E7、单选检测抗核抗体常用的检测方法是（）A.ELISAB.RIAC.间接免疫荧光法D.免疫电泳E.免疫比浊正确答案：C8、单选正常阴道分泌物，不正确的是（）A.呈酸性B.球菌极少C.阴道杆菌较多D.白细胞较多E.鳞状上皮细胞较多正确答案：D9、单选“0”形腿畸形常发生于（）A.脊髓灰质炎B.急性脊髓炎C.下肢静脉曲张症D.佝偻病E.结核病正确答案：D10、单选巨血小板综合征，其主要的病理基础为（）A.血小板α颗粒成分缺陷B.GPⅠb-/Ⅸ-Ⅴ的缺陷C.血小板致密颗粒缺陷D.P-选择素缺陷E.GPⅡb／Ⅲa缺陷正确答案：B11、单选各种肾炎中肾功能损害最早见于下列哪项检查（）A.酚排泄试验B.尿比密减低C.血肌酐升高D.内生肌酐清除率E.自由水清除率正确答案：D12、单选皱额、闭眼无明显影响，微笑或露齿时口角歪向健侧，鼓腮及吹口哨时病变侧漏气提示（）A.面神经周围性损害B.面神经中枢性损害C.三叉神经损害D.舌咽神经损害E.副神经损害正确答案：B13、单选初次免疫应答产生的免疫球蛋白是（）A.IgAB.IgGC.IgMD.IgDE.IgE正确答案：C14、单选发病率最高的性传播疾病是（）A.AIDSB.梅毒C.淋病D.非淋菌尿道炎E.生殖器疱疹正确答案：C15、单选溶血性黄疸时尿中胆红素（）A.增多B.正常或稍增加C.轻度增多D.阴性E.明显增多正确答案：D16、单选女，40岁，低热半年伴关节痛，食欲缺乏，肝功能异常AST80IU/L、ALT85IU/L，GGT67IU/L，γ-球蛋白显著升高，肝炎血清学标志检测结果阴性。

胸心外科学(医学高级)：食管疾病考试资料（三）1、多选下列哪几项是食管癌的手术禁忌证()A．产生Horner综合征B．出现声音嘶哑C．形成气管食管瘘D．左锁骨上窝淋巴结转移E．严重恶病质者正确答案：A, （江南博哥）B, C, D, E2、填空题怀疑肺棘球蚴病，禁忌用___________作为诊断方法，以免囊液外渗发生__________反应和棘球蚴_________等并发症。

正确答案：穿刺、过敏、播散3、单选?男，42岁，务农，饮水后呛咳2月，以往偶有吞咽哽噎感半年，一个月前有胸部外伤史。

查体除消瘦外尚发现左锁骨上淋巴结如蚕豆大小，质韧。

胸片显示双下肺纹理增粗，吞钡造影发现在气管隆突上2cm水平有钡剂进入气管，因病人呛咳明显不能进一步获得资料。

下列哪种方法对进一步确定原发病诊断有作用()A．纤维食管镜B．纤维支气管镜C．纵隔CTD．颈淋巴结活检E．以上都是正确答案：E4、问答题试述晚期肺癌可产生的征象。

正确答案：肺癌晚期可出现以下征象：①压迫或侵犯膈神经，引起同侧膈肌麻痹；②压迫或侵犯喉返神经，引起声带麻痹，声音嘶哑；③压迫上腔静脉，引起面部、颈部、上肢和上胸部静脉怒张，皮下组织水肿，上肢静脉压升高；④侵犯胸膜，可引起胸膜腔积液，往往为血性;大量积液可以引起气促，有时癌肿侵犯胸膜及胸壁，可以引起持续性剧烈胸痛；⑤癌肿侵入纵隔，压迫食管，可引起吞咽困难；⑥上叶顶部肺癌，可以侵入纵隔和压迫位于胸廓上口的器官与组织，如第1肋骨、锁骨下动脉和静脉、臂丛神经、颈交感神经等，产生剧烈胸肩疼、上肢静脉怒张、水肿、臂痛和上肢运动障碍，同侧上眼睑下垂、瞳孔缩小、眼球内陷、面部无汗等颈交感神经综合征；⑦少数肺癌病例，由于癌肿产生内分泌物质，临床上呈现非转移性的全身症状：如骨关节病综合征、重症肌无力、男性乳腺增大等。

5、填空题肺癌起源于__________上皮。

正确答案：支气管粘膜6、单选食管化学性烧伤患者，急诊处理原则不包括（）A.保持呼吸道通畅B.激素治疗C.吞服植物油及蛋白水D.吞服长粗丝线作为导线E.狭窄段食管切除正确答案：E7、单选关于颈部食管穿孔，叙述错误的是（）A.多由于器械检查或异物嵌顿所致B.易于早期诊断C.如行修补术，经左侧胸锁乳突肌前缘切口D.入院较晚，穿孔已局限的患者应采取非手术治疗E.多数患者经手术治疗可获得痊愈正确答案：E8、单选诊断食管癌最有价值的症状是()A．吞咽哽噎感或异物感B．胸背部的疼痛C．声音嘶哑D．呛咳E．不断加重的吞咽困难正确答案：E9、填空题肺癌发展至一定程度，可以产生__________、__________、__________、__________、__________、及__________等症状。

胸心外科学(医学高级)：食管疾病考点（三）1、多选早期食管癌的症状除外（）A.吞咽哽噎感B.食管内异物感C.嗳气D.声音嘶哑E.恶病质正确答案：C, D, E2、单选我国食管癌死亡率居恶性肿瘤的（）（江南博哥）A.第1位B.第2位C.第3位D.第4位E.第5位正确答案：D3、单选食管化学性灼伤所致瘢痕性狭窄，手术时机一般选择伤后（）A.尽早手术B.2个月后C.6个月后D.12个月后E.18个月后正确答案：C4、填空题贲门失弛缓症的X线表现为________________。

正确答案：食管扩大并有液平面、下端呈鸟嘴状狭窄、可出现蠕动紊乱5、问答题食管癌的手术适应证和禁忌证有哪些?正确答案：食管癌的手术适应证为:①早期食管癌；②中期“Ⅱ”中下段食管癌病变在5cm内，上段在3cm内，全身情况好者；③中期“Ⅲ”病变在5cm以上，无明显远处转移，全身条件允许，可采用术前放射和手术综合疗法；④放射治疗后复发，病变范围不大，无远处转移，全身情况好。

其手术禁忌证为:①全身情况差，已成恶病质。

或有严重心、肺或肝、肾功能不全者；②病变侵犯范围大，已有明显外侵及穿孔征象，例如已出现声音嘶哑或已有食管气管瘘者；③已有远处转移者。

6、单选食管癌经X线钡餐检查，下列哪项是错误的()A．局限性食管粘膜皱襞断裂B．食管下端鸟嘴状狭窄C．食管壁有小的溃疡龛影D．局限于管壁一侧小的充盈缺损E．局限性管壁僵硬正确答案：B7、单选女性，30岁。

胸骨后疼痛、反酸2个月。

X线食管吞钡造影检查发现食管、胃连接部进入纵隔。

其手术原则中，错误的是（）A.复位疝内容物B.修补松弛薄弱的食管裂孔C.防治胃食管反流D.保持胃流出道通畅E.不过多考虑兼治并存的并发症正确答案：E8、单选某病人行食管癌切除，食管胃吻合术第6天，突然出现胸痛，高热，白细胞23×10/L，中性0.92，下列哪种并发症可能性最大()A．肺炎B．吻合口瘘C．切口感染D．乳糜胸E．腹腔感染正确答案：B9、填空题为确诊食管癌者首选的检查是________________。

副高卫生职称《胸心外科学》（题库）考前点题卷三[单选题]1.张力性气胸急救原则中首先应是()（江南博哥）A.剖胸探查B.气管内插管辅助呼吸C.输血、输液治疗休克D.气管切开E.立即排气解除胸腔的高压状态参考答案：E参考解析：张力性气胸，首要的急救原则是胸腔穿刺缓解胸腔高压状态。

[单选题]2.诊断肺癌最可靠的依据是哪项()A.胸片见肿块阴影B.痰中找到癌细胞C.造影提示支气管狭窄D.大量胸腔积液E.同位素扫描阳性参考答案：B参考解析：确诊肺癌最主要依靠病理细胞学检查，痰中找到癌细胞在此各选项中最可靠。

[单选题]3.下列肺癌的病理中哪项是正确的()A.肺部恶性肿瘤中以肺泡细胞癌最常见B.腺鳞癌发生率最低，但在各型肺癌中预后最差C.起始于肺叶支气管以下的肺癌称为周围型肺癌D.鳞癌、未分化小细胞癌对放射和化学疗法较敏感E.未分化癌中大细胞癌最常见，一般属于周围型肺癌参考答案：D参考解析：肺部恶性肿瘤中以鳞状细胞癌最常见；段支气管以下，为周围型肺癌（多属腺癌）；小细胞癌发生率最低，但在各型肺癌中预后最差；大细胞癌约半数起源于大支气管，应该属于中心型肺癌。

[单选题]4.下列肺癌的病理中，哪项是错误的()A.腺癌型肺癌血行转移多见B.多数鳞癌或未分化癌是属于中央型肺癌C.肺癌侵及胸壁或膈肌时，可向腋下、上腹部主动脉旁淋巴结转移D.在各型肺癌发病率中，女性多见的有腺癌、肺泡细胞癌E.细支气管腺癌就是肺癌腺癌型参考答案：B参考解析：多数鳞癌或未分化癌是属于中央型肺癌此种说法是错误的。

[单选题]5.下列哪项X线所见可提示为肺癌()A.圆形薄壁空洞，并有液平面B.多房性空洞C.上叶空洞，空洞周围有纤维化病变D.厚壁偏心性空洞，内壁不平E.圆形阴影，顶部有月形透明区参考答案：D参考解析：厚壁偏心性空洞，内壁不平的影像学表现，提示为肺癌。

[单选题]6.男性，28岁，咳痰一个月，痰中偶带血丝，胸部正位X线检查无异常发现，进一步最适当的诊断程序是()A.经皮动脉插管支气管动脉选择性造影-栓塞治疗B.支气管碘油造影-纤维气管镜检查C.纤维气管镜检查-胸部CT-痰找瘤细胞及结核菌D.侧位胸片-痰找瘤细胞及结核菌-纤维气管镜检查-胸部CTE.放射核素肺扫描-纵隔镜检查-胸壁穿刺活组织检查参考答案：D参考解析：侧位胸片一痰找瘤细胞及结核菌一纤维气管镜检查一胸部CT为正确的诊断程序。

胸心外科学(医学高级)：胸部损伤考点（三）1、单选胸部损伤后出现胸壁皮下气肿表明患者可能有()A．张力性气胸B．气管损伤C．支气管断裂D．肺挫裂伤E．以上都有可能正确答案：E2、多选胸腔闭式引流术主要应用（江南博哥）于()A．大量闭合性气胸B．开放性气胸封闭胸腔后C．张力性气胸紧急减压后D．大量非进行性血胸E．胸部损伤剖胸探查术后正确答案：A, B, C, D, E3、单选心包压塞的重要病理生理是 ()A．失血性休克B．急性循环衰竭C．急性呼吸衰竭D．心肌损害E．水电解质和酸碱平衡紊乱正确答案：B4、单选患者男，56岁，城市居民，乘坐公交车时发生恐怖袭击，车内炸弹爆炸，呼吸困难，口唇发绀，咳嗽。

查体：意识清醒，BP110/76mmHg，P113次/min，R30次/min，双肺布满湿啰音，腹软，无压痛。

胸部X线片：双肺门呈斑片样渗出影。

最可能的诊断是（）A.早期创伤性休克B.创伤性窒息C.肺爆震伤D.开放性气胸E.眼结膜损伤正确答案：C5、单选男性，62岁，车祸伤后胸痛、气促1天来院。

体检：胸壁压痛，未扪及骨擦感和皮下气肿，右下胸腔叩浊，右下肺呼吸音减弱，左肺呼吸音清晰。

胸片示右肺门以下大片密度增高影。

应进行下列哪项处理（）A.观察随诊B.胸腔穿刺C.胸腔闭式引流D.急诊剖胸探查E.静脉输血正确答案：C6、单选关于气胸的治疗原则，下列哪项错误?()A．小量气胸可不予治疗B．大量气胸需行胸膜腔穿刺或闭式胸膜腔穿刺引流术C．单纯气胸穿刺部位一般在锁骨中线第2肋间D．开放性气胸的急救是立即封闭伤口E．张力性气胸应立即行剖胸探查术正确答案：E7、单选关于肋骨骨折，下列哪项是错误的?()A．老年人骨质较疏松，容易折断B．肋骨骨折常易合并血、气胸C．骨摩擦音是诊断肋骨骨折的有力证据D．胸片可明确骨折的数目E．肋软骨骨折亦可经胸片发现正确答案：E8、单选在体格检查中与急性心脏压塞最一致的发现是()A．胸壁捻发感B．心前区疼痛C．Beck三联征D．患侧呼吸音消失E．体格检查正常正确答案：C9、单选?女，35岁，右胸部刀刺伤后1小时来诊，呼吸急促、面色苍白，四肢厥冷，烦躁不安，体检发现右侧第四肋间腋前线处长约2cm伤口，心律120次/分，血压90/60mmHg。

卫生高级职称（胸心外科）题库及答案（三）所含题型：案例分析题题量：449题(1-2题)(共用题干)男，31岁，司机，开车时紧急刹车，被方向盘挤压上胸部。

体查：头颈、上胸部皮肤发绀，有点状出血，口腔粘膜及眼结膜淤血，血压115/75mmHg，无明显呼吸困难，双肺呼吸音稍低弱，无干、湿啰音。

1.最可能的诊断是( )A.损伤性气胸B.损伤性血胸C.血心包D.创伤性窒息E.皮肤软组织挫伤及皮下血肿答案：D2.应采取的主要治疗措施是( )A.镇静止痛，保守治疗B.胸带加压包扎及肋间神经阻滞C.应用止血剂D.胸穿或闭式胸膜腔引流术E.剖胸探查术答案：A(3-5题)(共用题干)女，35岁，右胸部刀刺伤后1小时来诊，呼吸急促、面色苍白，四肢厥冷，烦躁不安，体检发现右侧第四肋间腋前线处长约2cm伤口，心律120次/分，血压90/60mmHg。

3.进一步检查，患者伤侧肺呼吸音减弱，以及可有下列哪项体征( )A.气管向健侧移位，叩诊鼓音B.伤侧胸壁反常呼吸运动C.咯血，白沫痰，肺部湿啰音D.脉细速，心音弱，静脉压高E.脉细速，右胸叩诊浊音，肋间隙饱满答案：E4.胸片示右侧胸腔积液，先应采取何种确诊方法( )A.剖胸探查B.B超检查C.胸部CT检查D.胸腔穿刺E.气管检查答案：D5.该病的病理生理改变是( )A.肺组织广泛渗出，肺水肿B.上部躯干、头面部毛细血管破裂C.伤侧胸腔积液，纵隔推向健侧D.纵隔向健侧移位及扑动E.胸壁软化，反常呼吸运动答案：C(6-9题)(共用题干)女，28岁，出现妊娠后咳嗽、气促明显加重，心功能Ⅱ级，J心脏听诊心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音。

6.既往史中，哪项对于诊断最有意义( )A.曾有风湿热史B.曾有结核病史C.曾有败血症史D.曾有肝炎史E.曾有麻疹史答案：A7.该病人在体检时应特别注意有无以下体征( )A.肺部湿啰音B.腹水C.肝大D.下肢水肿E.颈静脉怒张答案：A8.A.风湿性二尖瓣狭窄B.风湿性二尖瓣关闭不全C.中度肺动脉口狭窄D.动脉导管未闭E.慢性缩窄性心包炎答案：A9.诊断若成立，治疗措施应选择( )A.二尖瓣扩张分离术B.二尖瓣替换术C.经皮穿刺气囊导管D.动脉导管结扎术二尖瓣扩张分离术E.无需手术，门诊治疗，定期随访答案：E(10-12题)(共用题干)10.该患儿诊断最可能是( )A.室间隔缺损B.房间隔缺损C.肺动脉口狭窄D.动脉导管未闭E.法洛四联症答案：E11.该患儿诊断最不可能是( )A.法洛四联症B.大动脉转位C.三尖瓣闭锁D.二尖瓣闭锁E.主动脉瓣狭窄答案：E12.下列哪项检查对决定手术有重要意义( )A.心电图B.超声心动图C.心脏X线摄片D.心导管检查及心血管造影E.胸部CT答案：D(13-15题)(共用题干)男，35岁，右胸部外伤后肋骨骨折，并出现极度呼吸困难，发绀，烦躁不安等表现。

胸心外科学知识点胸心外科学是外科学的一个重要分支，专门研究和处理胸腔和心脏相关疾病的诊断与治疗。

本文将介绍一些胸心外科学的基本知识点，包括心脏解剖学、胸腔疾病、心脏疾病和胸部手术等内容。

一、心脏解剖学1. 心脏位置和形状心脏位于胸腔中央稍向左侧，呈椭圆形。

它由四个腔室组成，左右各有两个：左心房、左心室、右心房和右心室。

2. 冠状动脉冠状动脉是为心脏提供氧和营养的主要血管。

主要分为左冠状动脉和右冠状动脉。

左冠状动脉分为左前降支和左回旋支，右冠状动脉分为右冠状动脉前降支和右冠状动脉后降支。

3. 心脏瓣膜心脏瓣膜分为二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣和肺动脉瓣。

它们起到控制血流方向的作用，防止血液逆流。

二、胸腔疾病1. 胸腔积液胸腔积液是指在胸腔腔隙中积聚的液体。

常见的原因有肺部感染、心脏疾病和胸膜炎等。

胸腔积液可以通过穿刺或胸腔引流来排除。

2. 胸腔感染胸腔感染是指胸腔内脓液或炎症的积聚。

常见的胸腔感染有肺炎、胸膜炎和肺脓肿等。

治疗方法包括抗生素治疗、胸腔引流和手术清创等。

三、心脏疾病1. 冠心病冠心病是冠状动脉血液供应不足引起的心脏疾病。

常见的症状包括胸痛、心悸和气短。

治疗方法包括药物治疗、支架植入和冠状动脉旁路手术等。

2. 心房颤动心房颤动是心脏节律失常的一种形式，心脏上室无规则而快速地收缩。

常见的症状有心悸、气短和疲劳等。

治疗方法包括药物治疗、电复律和射频消融等。

四、胸部手术1. 肺手术肺手术是指对肺部疾病进行的手术治疗。

常见的肺部手术包括肺癌切除术、肺叶切除术和肺移植等。

2. 心脏手术心脏手术是指对心脏疾病进行的手术治疗。

常见的心脏手术包括冠状动脉搭桥手术、心脏瓣膜置换术和心脏移植等。

结语胸心外科学是一个专门研究和处理胸腔和心脏相关疾病的学科。

了解胸心外科学的基本知识点对于医学学习和临床实践都具有重要意义。

本文简要介绍了心脏解剖学、胸腔疾病、心脏疾病和胸部手术等内容，希望能为读者提供一定的参考和了解。

胸心外科学(医学高级)：肺外科考试答案（题库版）1、单选男性，36岁。

反复咳脓痰伴咯血1年。

经内科治疗咯血停止，但患者一般情况差。

临床初步诊断支气管扩张。

为进一步明确病变部位及病变范围，检查方法首选（）A.胸部X线（江南博哥）片B.胸部高分辨CTC.支气管碘油造影D.胸部MRIE.纤维支气管镜正确答案：B参考解析：支气管碘油造影是支气管扩张的可靠诊断方法，但由于患者一般情况差，可选用胸部高分辨CT扫描后行支气管重建。

2、单选不仅能够了解支气管扩张的形态，而且能够明确病变部位及范围的检查是（）A.胸部X线摄片B.支气管造影C.胸部CTD.纤维支气管镜E.核素扫描正确答案：B3、单选肺腺癌的临床特点中，下列错误的是（）A.起源于支气管黏膜上皮，少数起源于大支气管的黏液腺B.发病率比鳞癌和未分化癌低，发病年龄较小，女性多见C.多数起源于较小的支气管，为周围型肺癌D.淋巴转移发生早，血行转移发生晚E.早期一般无明显临床症状，胸部X线检查时被发现正确答案：D参考解析：肺腺癌一般生长较慢，有时早期即发生血行转移，淋巴转移则发生较晚。

4、单选广泛的下肢深静脉血栓形成最严重的并发症为（）A.下肢溃疡B.肺栓塞C.下肢浅静脉曲张D.伴动脉痉挛、肢体缺血E.猝死正确答案：B5、单选男性，69岁。

咳嗽、痰中带血、消瘦8个月，发热5天。

吸烟史51年。

X线胸片检查：右肺上叶片状阴影。

患者出现上述症状，是由于病变侵犯了（）A.膈神经B.喉返神经C.颈交感神经D.臂丛神经E.上腔静脉正确答案：C6、单选患者男，13岁，因“自幼反复出现肺部感染症状：发热、咳嗽、胸痛、咳脓痰”来诊。

查体：局部叩诊浊音，呼吸音减低，可闻及湿啰音。

最可能的诊断是（）A.先天性肺囊肿B.支气管扩张C.肺隔离症D.肺脓肿E.肺炎正确答案：C7、多选男性，54岁，长期吸烟史，刺激性咳嗽2月余，发现左锁骨上肿物1个月，胸片显示左肺门5cm×6cm肿物，下列相关描述哪项是正确的（）A.尽早行纤维支气管镜检查B.必要时可行左锁骨上肿物活检术C.考虑小细胞肺癌的可能性较大D.急诊剖胸探查行肿物切除术，缓解压迫症状E.急诊气管切开正确答案：A, B, C8、单选下列哪项是肺爆震伤引起的（）A.肺毛细血管出血，小支气管和肺泡破裂B.头颈部皮肤淤斑C.眼结膜和口腔粘膜出血点D.血气胸E.多根多处肋骨骨折正确答案：A参考解析：肺爆震伤的病理学基础是肺毛细血管出血，小支气管和肺泡破裂。

胸心外科学(医学高级)：心脏疾病（三）1、单选新生儿期下述哪种疾病宜选用肺动脉环缩术（）A.“瑞士奶酪”室间隔缺损合并心衰B.共同动脉干C.室间隔缺损合并主动脉瓣下狭窄D.大动脉转位合并室缺E.主动脉缩（江南博哥）窄合并动脉导管未闭正确答案：A2、单选患者男，44岁，因“活动后及饱食后胸闷3年”来诊。

胸闷症状休息后可缓解。

患者有家族性高脂血症。

查体：两肺呼吸音清，无干、湿性啰音；心脏查体：窦性心律，HR75次/min，未闻及杂音。

患者可能存在的病变包括（）A.主动脉瓣狭窄B.室间隔缺损C.法洛四联症D.肺纤维化E.冠心病F.冠状动脉肌桥正确答案：E3、单选下列情况中不需要手术处理的是（）A.右冠状动脉起源于肺动脉B.左冠状动脉起源于肺动脉C.左前降支起源于肺动脉D.左前降支起源于右冠状动脉E.回旋支源于肺动脉正确答案：D4、填空题最常见的心脏原发肿瘤是__________。

它的主要表现有_________，__________，__________。

正确答案：心脏黏液瘤、血流梗阻、全身反应、动脉栓塞5、单选有关肺动脉瓣狭窄的特点，不正确的是（）A.肺动脉主干多出现"狭窄后扩张"B.由于肺动脉瓣狭窄，右心室压力始终高于左心室压力C.肺动脉瓣狭窄可合并肺动脉瓣二瓣化D.可合并肺动脉狭窄或右室漏斗部狭窄E.右室漏斗部可出现继发性肌性肥厚狭窄正确答案：B6、填空题心脏黏液瘤是起源于心内膜下具有多向分化潜能的__________。

正确答案：间叶细胞7、单选患儿男，7d，因“气促伴发绀3d，加剧1d”来诊。

查体：哭声响。

口唇及四肢末梢发绀，轻度黄染。

呼吸急促，无呼吸“三凹征”，双肺听诊无明显啰音。

胸骨左缘第2～3肋间Ⅱ/Ⅵ级连续性杂音，肺动脉瓣听诊区第二心音不亢进。

肝肋下1cm，质软，剑突下未及。

根据症状和体征，诊断首先考虑（）A.完全性大动脉错位（TGA.B.法洛四联症（TOF.C.室间隔缺损（VSD.D.动脉导管未闭（PDA.E.永存动脉干（Truncus）正确答案：A8、填空题主动脉窦瘤最容易破入_________、_________。

胸心外科学(医学高级)：胸壁疾病知识学习（三）1、多选进行性血胸的特征包括（）A.胸腔穿刺抽取积液后又复升B.胸腔穿刺抽出的血很快凝固C.血压下降、脉搏加快D.闭式引流量超过200ml/hE.血红蛋白、（江南博哥）红细胞计数、血细胞比容持续下降正确答案：A, B, D, E2、单选患者男，19岁，因“胸闷、气短1个月余，加重1周”入院。

查体：气管右偏。

左侧胸廓饱满，触觉语颤减低，呼吸动度减弱，叩诊呈浊音，呼吸音消失，右侧正常。

胸腔B型超声：左侧大量胸腔积液。

胸腔穿刺抽取胸液化验：细胞分类以淋巴细胞为主，总蛋白97g/L，葡萄糖5.34mmol/L，三酰甘油19.66mmol/L，胆固醇2.65mmol/L。

最可能的诊断是（）A.乳糜胸B.假性乳糜胸C.胆固醇性胸腔积液D.脓胸E.血胸正确答案：A3、单选?男性，18岁。

因左侧脓胸行胸腔闭式引流术3个月，现已无引流液。

查体：左胸廓塌陷，肋间隙变窄。

X线胸片：肺内未见明显病变。

根据患者情况，下一步的治疗，不考虑的是（）A.全身应用抗生素B.少量多次输血C.胸腔内注射抗菌药物D.改善脓胸引流E.手术治疗正确答案：C4、单选Tietze病治疗首选()A．抗生素的应用B．手术切除肋软骨C．理疗D．对症治疗E．以上都不是正确答案：D5、单选无痛性、有波动感的胸壁肿块，正确的诊断性穿刺部位是（）A.上方皮下潜行后刺入B.最低部位刺入C.正中垂直刺入D.左侧刺入E.右侧刺入正确答案：A参考解析：为避免结核菌沿穿刺方向扩散，形成瘘管及继发感染，穿刺部位宜选择在包块上方，并皮下潜行后刺入脓腔。

6、单选患者男，72岁，因“胸闷4个月、右侧胸腔积液1个月”入院。

患者1年前出现食欲减退、精神欠佳，多次到该院就诊，各项检查均未见异常。

4个月前开始出现胸闷、气短伴间断性右上腹痛，1个月前就诊时发现胸腔积液，收住院治疗。

胸部CT及MRI提示右侧胸膜占位性病变，侵犯胸壁和心包。

PET检查：右侧胸壁弥漫放射性增高伴局部点状增高影，纵隔内可见明显条形放射性浓聚灶。

副高卫生职称《胸心外科学》（题库）预测试卷三[单选题]1.关于体外循环对机体的影响，下列叙述哪项（江南博哥）不正确 ()A.可产生神经系统并发症B.可导致代谢性酸中毒C.可产生肝功能损害D.可导致红细胞破坏E.可产生凝血机制紊乱参考答案：C[单选题]2.男，58岁，有高血压病史，突发胸背剧痛，CT扫描如图，其最可能的诊断为 ()A.主动脉瘤B.主动脉假性动脉瘤C.主动脉窦瘤破裂D.高安氏病E.主动脉夹层动脉瘤参考答案：E[单选题]3.男，50岁，胸背剧痛一周余，CT如图，最可能的诊断是()A.主动脉弓真性动脉瘤B.主动脉弓假性动脉瘤C.主动脉弓夹层动脉瘤D.左上肺癌并侵犯主动脉弓部E.纵隔肿瘤参考答案：B[单选题]4.对右肺（见图）的描述，正确的是 ()A.右肺分2叶B.右肺有肺小舌C.右肺宽且短D.可分为8个支气管肺段E.居右侧胸膜腔内参考答案：C[单选题]5.右肺根内结构（见图），自上而下依次为()A.肺静脉、肺动脉、主支气管B.肺动脉、上肺静脉、主支气管C.上叶支气管、肺动脉、肺静脉D.肺动脉、上肺静脉、上叶支气管E.肺动脉、肺静脉、主支气管参考答案：C[单选题]6.左肺根内结构（见图），自上而下依次为 ()A.左上肺静脉、肺动脉、左主支气管B.肺动脉、上肺静脉、左主支气管C.主支气管、肺动脉、上肺静脉D.肺动脉、上肺静脉、支气管E.肺动脉、左主支气管、下肺静脉参考答案：E[单选题]7.右主支气管的特点见图 ()A.粗、短、垂直B.短、细、垂直C.短、细、倾斜D.长、粗、倾斜E.无上述特点参考答案：A[单选题]8.对支气管肺段（见图）的描述，正确的是()A.由肺间质构成B.是二级支气管所属的肺组织C.是四级支气管所属的肺组织D.是二至四级支气管所属的肺组织E.是每一肺段支气管及其分支分布区的全部肺组织参考答案：E[单选题]9.早期食管癌的病变范围，是A.限于黏膜层B.侵入或侵透肌层C.远处淋巴结转移D.其他器官转移E.病变长度超过5cm参考答案：A[单选题]10.食管炎与早期食管癌的鉴别，主要方法是A.胸骨后灼痛B.食管钡透黏膜紊乱C.脱落细胞检查D.免疫诊断方法E.试验治疗参考答案：C[单选题]11.哪种类型的肺癌手术疗效最好A.腺癌B.鳞癌C.小细胞癌D.弥漫性肺泡癌E.大细胞癌参考答案：B[单选题]12.患者，男，55岁，既往体健，近3个月来咳嗽，痰中带血丝，胸部平片及CT显示左上肺块影，3cm×3cm，肺门淋巴结不大，锁骨上淋巴结未扪及，无肺结核史，首选的处理方法是A.手术切除B.放疗C.化疗D.化疗后手术切除E.观察2个月后复查参考答案：A[单选题]13.早期周围性肺癌的最常见表现是A.胸痛B.无症状C.咳血丝痰D.干咳E.发热参考答案：B[单选题]14.发生在纵隔的畸胎瘤多位于A.前纵隔B.后纵隔C.中纵隔D.中后纵隔E.纵隔各部分发生率均等参考答案：A[单选题]15.开放性气胸，需迅速封闭伤口，其最主要目的是A.防止肺萎陷B.变伤侧胸腔正压为负压C.可使萎缩的肺有部分膨胀D.制止纵隔摆动E.防止二氧化碳潴留参考答案：D[单选题]16.单纯性胸膜纤维板剥除术，最适应于A.急性脓胸渗出期B.慢性脓胸早期C.慢性脓胸的后期D.慢性脓胸伴有肺病变E.脓胸并支气管胸膜摩擦音参考答案：B[单选题]17.中段食管癌完全不能进食10天，患者消瘦、脱水，左锁骨上有多个淋巴结，质硬，不活动治疗应首选A.争取手术切除B.放射治疗C.化学疗法D.免疫疗法E.食管、胃转流术或胃造瘘术参考答案：E[单选题]18.患者，男性，58岁工人，吸烟史30年，刺激性咳嗽并痰中带血一个月，X线检查示右肺上叶前段呈炎性征象，下述哪一项发现最具有确诊意义A.痰细胞学检查找到癌细胞B.痰细菌培养有肺炎球菌生长C.痰抗酸染色检菌阳性D.右颈外侧扪及淋巴结E.支气管镜活检黏膜呈炎性改变参考答案：A[单选题]19.哪种肿瘤不常见于前纵隔A.胸腺瘤B.畸胎瘤C.纵隔内甲状腺肿D.皮样囊肿E.神经纤维瘤参考答案：E[单选题]20.患者，男性，55岁，食管癌病人进食时呛咳，为明确诊断应首选A.胸部X线摄片B.胸部CT检查（电子计算机体层X线扫描）C.食管吞钡X线检查D.食管超声波检查E.胸部断层X线摄片参考答案：B[单选题]21.最常见的后纵隔肿瘤是A.畸胎瘤B.胸腺瘤C.胸主动脉瘤D.神经原性肿瘤E.淋巴原性肿瘤参考答案：D[单选题]22.左胸腹前被砸伤、疼痛，不敢咳嗽挤压前后胸部，伤处疼痛加重，首先考虑的诊断是A.胸壁软组织挫伤B.损伤性液气胸C.肋骨骨折D.肺挫裂伤E.肋间神经损伤参考答案：C[单选题]23.Tietze病是指A.肋骨骨髓炎B.肋骨结核C.肋软骨炎D.肋骨纤维结构不良E.肋软骨肉瘤参考答案：C[单选题]24.下列哪项是慢性脓胸的可靠依据A.发热、胸痛、气促B.杵状指C.纵隔向健侧移位D.患侧胸廓塌陷，肋间隙变窄E.咳脓痰参考答案：D[单选题]25.下列哪项为肺癌手术禁忌症A.合并重症肌无力B.合并多发性肌肉神经痛C.曾行过放疗D.出现广泛肺门纵膈淋巴结转移E.以上都不对参考答案：D[单选题]26.哪种肺癌对化疗较敏感A.鳞状细胞癌B.腺癌C.小细胞癌D.大细胞癌E.鳞腺混合癌参考答案：C[单选题]27.肺癌中最早即可发生远处转移的是A.鳞癌B.腺癌C.肺泡细胞癌D.未分化大细胞癌E.未分化小细胞癌参考答案：E[单选题]28.食管癌切除术后出现吻合口瘘多在术后()A.1～3天B.4～8天C.5～10天D.8～14天E.10～20天参考答案：C[单选题]29.食管癌病人胸腔闭式引流出现大量淡黄色液体，考虑()A.胸腔感染B.食管吻合口瘘C.胸腔活动性出血D.乳糜胸E.肺不张参考答案：D[单选题]30.急性心肌梗死时主要引起A.左心室容量负荷过重B.右心室容量负荷过重C.肺动脉楔压升高D.心肌代谢障碍E.左心室压力负荷过重参考答案：D参考解析：急性心肌梗死由于心肌局部的急性缺血缺氧，心肌细胞代谢障碍，根据梗死部位、面积、厚度的不同，心肌功能状态发生改变。

胸心外科学(医学高级)：心脏疾病考试试题三1、单选患者男，14岁，因“活动后气促2年、加重1个月”来诊。

查体：发育正常，无发绀，胸廓无畸形，HR90次/min，律齐，胸骨左缘第2、3肋间闻及Ⅲ/Ⅵ级收缩期吹风（江南博哥）样杂音，肺动脉瓣区第二心音亢进。

心电图：窦性心律，室内传导阻滞。

胸部X线片：心影增大，以右心房、右心室为主，左肺动脉段膨出。

心脏超声：胸骨旁左心室长轴切面观示冠状静脉窦扩张，内径约12mm。

最先出现造影剂显影的部位是（提示患者进一步行右心声学造影，于右上肢肘静脉注射造影剂。

）（）A.右心房B.冠状静脉窦C.左心房D.右心室E.左心室F.主动脉正确答案：B2、单选风湿性心脏病产生二尖瓣关闭不全的病理改变应除外()A．瓣膜卷缩、增厚B．瓣膜交界融合C．瓣膜面积缩小D．瓣环扩大E．瓣叶活动受限制正确答案：B3、单选冠状动脉造影结果如下述，哪一种情况才适合手术治疗()A．管径狭窄超过50%，狭窄远端血流通畅，供吻合分支管腔在1.5mm以上B．管径狭窄超过60%，狭窄远端血流通畅，分支在1.5mm以上C．管径狭窄超过75%，狭窄远端血流通畅，分支在1.5mm以上D．管径狭窄超过80%，狭窄远端血流通畅，分支在1.5mm以上E．管径狭窄超过70%，狭窄远端血流不畅，分支是10mm时正确答案：A4、多选患儿男，1d。

孕38周剖宫产出生。

出生后2h出现口唇发绀。

超声心动图：TGA/IVS，卵圆孔未闭，直径0.3cm，PDA0.2cm。

目前患儿呼吸平稳，HR146次/min，BP70/40mmHg。

合理的措施包括（提示患儿已转运至专科医院，但发绀较前加重，经皮氧饱和度（SpO）70%，HR160次/min，R45次/min，BP65/40mmHg。

听诊双肺呼吸音清，胸骨左缘第2肋间Ⅰ/Ⅵ级连续性杂音。

肝肋下0.5cm，质软。

）（）A.血气分析B.静脉应用多巴胺维持C.静脉应用肾上腺素维持D.鼻导管吸氧E.面罩吸氧F.头罩吸氧G.静脉应用前列腺素维持正确答案：A, G5、单选下列哪项不是法洛四联症的病理生理改变()A．两心室峰压相等B．右心室血液经房间隔缺损至左心室及主动脉C．肺循环血量减少，支气管动脉扩张D．肺循环血量增多E．继发性红细胞增多正确答案：D6、单选?女性，28岁，10年前曾有游走性关节炎，近2～3年活动劳累后出现心慌、气促，近来反复咯血而入院。

胸心外科学(医学高级)：原发性纵隔肿瘤（三）1、填空题良性纵隔肿瘤或囊肿可____________毗邻器官，甚至出现___________或________，因此，均以手术治疗为宜。

正确答案：压迫、恶变、继发感染（江南博哥）2、问答题病人男性，40岁，间断咳嗽3个月，偶尔咳出有豆渣样及毛发样物质。

X线胸部正侧位片显示右前上纵隔有一约4cm×5cm阴影，其间可见高密度斑点状钙化影。

试分析该病人的临床诊断、进一步检查及治疗。

正确答案：答案要点：根据临床症状，病人咳出有毛发样和豆渣样物质，且胸片提示右上纵隔阴影内有高密度钙化影等特异性改变，临床可诊断为右前上纵隔畸胎瘤；为了解肿瘤与周围组织器官的关系，故需进一步进行胸部CT检查；由于肿瘤已侵犯支气管，故需手术切除肿瘤和有肿瘤侵犯的肺叶。

3、单选下列哪项检查对纵隔肿瘤诊断意义最大?()A．X线检查B．超声扫描C．I扫描D．气管镜检E．心电图检查正确答案：A4、单选关于原发性纵隔肿瘤的治疗，下列哪项是错误的()A．绝大多数需要手术B．恶性淋巴瘤适用放射治疗C．多数无症状的良性肿瘤不必手术D．恶性肿瘤范围广泛，可给予放射治疗E．恶性肿瘤已有远处转移，不考虑手术正确答案：C5、配伍题与神经源性肿瘤有关()与胸腺瘤有关()与畸胎瘤有关()与纵隔囊肿类肿瘤有关()与胸骨后甲状腺肿有关()压迫喉返神经()刺激气管()压迫上腔静脉()压迫交感神经干()压迫臂丛()A．Horner综合征B．声嘶C．上肢麻木、肩胛区疼痛D．剧烈咳嗽E．上腔静脉综合征正确答案：B,C,A,E,D,B,D,E,A,C6、填空题神经源性肿瘤多起源于___________，这类肿瘤多位于____________。

正确答案：交感神经、后纵隔7、单选关于纵隔肿瘤的临床表现，下列哪项不正确()A．其临床表现与肿瘤大小、部位和生长方向有关B．肿瘤生长缓慢，阳性体征不多C．常见症状有胸闷、胸痛等D．压迫食管可引起吞咽困难E．特异性症状对确诊意义较大正确答案：B8、填空题纵隔肿瘤压迫神经系统可出现一系列相应的症状。

胸心外科学(医学高级)：胸部损伤考试资料三1、问答题简述严重胸外伤早期急救要点及其主要措施。

正确答案：严重胸伤早期急救要点为“ABC”，即气道、呼吸、循环。

第一步确保气道通畅。

措施包括清除气道内分泌物和必要时气（江南博哥）管内插管，后者包括经鼻、经口、经环甲膜或经气道缺损处置入管道。

第二步维持适当通气。

措施包括迅速胸腔减压、封闭胸壁缺损、机械通气。

第三步是循环。

急救措施包括建立大的静脉通道迅速补充血容量，开胸止血、解除心包填塞或行心脏按摩复苏(急诊室开胸术)。

2、填空题胸壁反常呼吸呼吸运动的局部处理方法大致有_________，_________和________3种。

正确答案：包扎固定法、牵引固定法、内固定法3、问答题血胸伴随哪些症状时应考虑并发感染。

正确答案：(1)出现畏寒、高热等感染的全身性症状。

(2)抽出胸腔积血1ml，加入5ml蒸馏水，无感染呈淡红色透明状，出现混浊或絮状物提示感染。

(3)胸腔积血无感染时红细胞、白细胞计数比例应与周围血相似，即500:1，感染时白细胞计数明显增加，比例100:1的确定为感染性血胸。

(4)积血涂片和细菌培养发现致病菌有助于诊断，并可以选择有效抗生素.当闭式引流量减少，而体格检查和放射学检查发现血胸持续存在的依据，应考虑凝固性血胸。

4、配伍题发绀()气促()反常呼吸()定位明确的胸廓挤压痛试验(+)，骨擦感(+)()胸廓挤压痛试验(+)，骨擦感(-)()A．单纯肋骨骨折B．多发性肋骨骨折胸壁软化C．胸壁挫伤D．闭合性气胸E．张力性气胸正确答案：E,D,B,A,C5、多选肺爆震伤者治疗的重点在于（）A.补充血容量B.预防肺部继发性感染C.维持良好的氧合，必要时机械通气D.大量补液E.积极处理合并伤，如气胸、血胸、肋骨骨折等正确答案：C, E6、单选女性，41岁。

半小时前被车撞伤，主诉左胸剧烈疼痛、胸闷、呼吸困难。

查体：口唇发绀，左下胸壁反常呼吸运动。

急诊室急救处理应首先采取（）A.气管切开或气管插管B.胸壁切开内固定，控制反常呼吸运动C.胸壁加压包扎，控制反常呼吸运动，保持呼吸道通畅D.胸壁牵引，控制反常呼吸运动E.胸腔闭式引流正确答案：C7、单选患者男，26岁，因“刀刺伤15min”来诊。

胸心外科学(医学高级)：心脏疾病测试题（三）1、多选对于肺动脉闭锁合并室间隔缺损的患儿，为明确固有肺动脉的发育情况及肺血来源，需要进行的检查项目包括（）A.超声心动图B.胸部X线片C.心电图D.升主动脉造（江南博哥）影E.逆行肺静脉楔入血管造影正确答案：A, D, E2、多选缩窄性心包炎临床上可出现()A．动脉收缩压降低B．静脉压升高C．心律增快、奇脉D．脉压差增宽E．腹水正确答案：A, B, C, E3、单选下列哪项不是法洛四联症的病理生理改变()A．两心室峰压相等B．右心室血液经房间隔缺损至左心室及主动脉C．肺循环血量减少，支气管动脉扩张D．肺循环血量增多E．继发性红细胞增多正确答案：D4、多选患儿女，8个月，因“进行性呼吸急促6个月，活动后加重伴拒奶4个月”来诊。

查体：T36.5℃，P165次/min，R54次/min，BP80/60mmHg。

四肢凉，口唇无发绀，颈静脉怒张。

HR165次/min，律齐，心音低钝，未闻及明显杂音。

肝肋下3cm，双下肢轻度水肿。

血常规：Hb105g/L，WBC9.0×10/L。

胸部X 线片：心脏外形扩大。

心电图：Ⅰ、aVL导联出现QR波形和T波倒置。

为进一步明确诊断应考虑的检查有（提示经以上处理后症状有所好转。

超声检查：双侧心腔明显增大伴心功应尽快给予的处理包括（）A.吸氧B.静脉利尿治疗C.快速大量补液D.静脉应用扩血管治疗E.静脉应用强心治疗F.输血正确答案：A, B, E5、多选患儿男，出生后19d，因气促、哭闹后发绀11d来诊。

患儿系足月顺产儿，出生体重4.2kg。

出生后8d喂奶时出现哭闹、烦躁、口唇发绀，严重时全身发绀，四肢冰冷，呼吸费力、气促。

体检时发现有心脏杂音。

在外院行心脏彩色多普勒超声检查：主动脉缩窄、动脉导管未闭、肺动脉高压。

血氧饱和度监测：差异性青紫，上肢血压高于下肢血压。

经在外院治疗后症状缓解。

但于4d前症状再次出现，并且呼吸费力、发绀加重不能缓解，在当地医院予气管插管机械辅助呼吸治疗，同时经强心、利尿、扩血管治疗后症状减轻。

胸心外科学(医学高级)：诊断学基础三1、单选男，74岁，因劳累后气短、心悸1周入院。

查体：颊部紫红色，口唇发绀，心尖部闻及舒张期杂音。

患者还可能出现的面容（）A.肝病面容B.满月面容C.贫血病容D.（江南博哥）二尖瓣面容E.肾病面容正确答案：D2、单选胆道梗阻时血清中显著增加的物质是（）A.三酰甘油B.单胺氧化酶C.碱性磷酸酶D.天冬氨酸氨基转移酶E.肌酸激酶正确答案：C3、单选下列哪项是错误的（）A.血友病时，APTT延长B.严重肝病时，PT延长C.晚期DIC时，3P试验阳性D.特发性血小板减少性紫癜时PLT减少E.血小板无力症时，BT延长正确答案：C4、单选常用于识别巨核细胞和血小板的抗体是（）A.CD3B.CD19C.CD33D.CD34E.CD41正确答案：E5、单选肾病型血清蛋白电泳结果显示明显升高的是哪种蛋白区带（）A.清蛋白B.a1;-球蛋白C.a2;-球蛋白D.β-球蛋白E.γ-球蛋白正确答案：C6、单选男，58岁，上腹隐痛10年，体重减轻，半年间有黑便。

体检发现左锁骨上窝2cm×2cm淋巴结2个。

检查患者左锁骨上淋巴结正确手法是（）A.头向前屈，右手触诊左锁骨上由浅触摸至锁骨后深部B.头向前屈，左手触诊左锁骨上由浅触摸至锁骨后深部C.头稍向右偏屈，右手触诊方法同BD.头稍向左偏屈，左手触诊方法同AE.头向后伸，右手触诊手法同B正确答案：A7、单选男性，36岁。

反复出现上腹部饥饿痛、夜间痛10年，近2周症状加重，今日中午餐后出现中上腹部剧烈疼痛1小时，伴呕吐3次，腹部检查见腹式呼吸消失，全腹压痛、反跳痛、腹肌紧张，是下列哪一种体征（）A.Murphy征B.Courvoisier征C.Grey-tumer征D.Peritonealirritation征E.Cullen征正确答案：D8、单选心电图检查时，通常采用的走纸速度是（）A.10mm/sB.25mm/sC.50mm/sD.100mm/sE.40mm/s正确答案：B9、单选能产生IL-2的细胞是（）A.T细胞B.巨噬细胞C.B细胞D.肝细胞E.NK细胞正确答案：A10、单选左侧腹部扪及包块，下列哪一种疾病应除外（）A.巨脾B.左肾积水C.回盲部肿瘤D.游走肾E.降结肠肿瘤正确答案：C11、单选引起匙状甲的常见病不包括（）A.缺铁性贫血B.高原疾病C.甲癣D.慢性肺心病E.风湿热正确答案：D12、单选男性，35岁，双手腕指关节疼痛10年，10年前开始双手腕指关节早起时出现僵硬、不灵活感，以后出现疼痛，常服吲哚美辛、阿司匹林止痛，近1年止痛效果渐差，并出现腕关节及指关节肿胀变形。