痛风的护理查房课件

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痛风的护理查房ppt课件

患者出院时肾功能较前好转未发生肾绞痛16健康指导生活指导告知病人要劳逸结合保证睡眠生活要有规律保持心情愉快避免情绪紧张以消除各种心理压力饮食指导教导病人严格控制饮食避免进食高嘌呤的食物戒烟酒多饮水每日饮水量应达到2000ml以上运动指导鼓励病人定期且适时的运动并教导病人掌握保护关节的技巧
痛风的护理查房
• 护理诊断：有外伤的危险：与患者的双膝关节疼痛有关
• 护理目标：病人住院期间无意外发生
• 护理措施：向患者解释在发作期要绝对卧床休息抬高患肢。病情控制后，可做适当的活动，保护关节，不要绊到脚趾，勿穿过紧的鞋，嘱家属陪护。床头放警示牌。
• 护理评估：到出院病人未发生意外
• 护理诊断：潜在的并发症肾功能的衰竭
• 8.7生化示：肌酐142.6（59---124） • 红细胞沉降率：65mm/h（0---15） • 尿常规：蛋白质（+-），胆红素（++） • 8.7彩超示:双肾多发性结石，前列腺轻度增生
诊断治疗要点
• 嘱进低盐低脂低嘌呤饮食，多饮水，并予抑制尿酸生成，碱化尿液、缓解疼痛、改善肾血流、保肾、补液、降压、减轻蛋白尿
• 护理目标：能预防肾衰的发生
• 护理措施：饮食注意，戒烟酒，减少痛风的反复发作，正确的用药，定期监测肾功能，血尿酸水平
• 护理评估：患者出院时肾功能较前好转，未发生肾绞痛
健康指导
• 生活指导告知病人要劳逸结合，保证睡眠，生活要有规律，保持心情愉快，避免情绪紧张以消除各种心理压力
• 饮食指导教导病人严格控制饮食，避免进食高嘌呤的食物，戒烟酒，多饮水，每日饮水量应达到2000ml以上
病因
• 原发性者病因除少数由于酶缺陷引起外，大多未阐明，常伴高脂血症、肥胖、糖尿病、高血压病、动脉硬化和冠心病等，属遗传疾病。继发性者可由肾脏疾病、血液病及药物等多种原因引起。与发病有关的因素主要有两方面：

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红肿和发热
患处关节会出现红肿和发热的症状，疼痛会加剧。
尿酸结晶通过检测关节液或ຫໍສະໝຸດ 液中高浓度的尿酸结晶，可以确诊痛风。
痛风的治疗方法
1
药物治疗
常用药物包括非甾体抗炎药和尿酸降低
冷敷和休息
2
药物。
在症状发作时，可以冷敷患处并休息，
以缓解疼痛。
3
液体摄入
多喝水可以帮助排除体内多余的尿酸，减少痛风的发作。
饮食控制和痛风的关系
饮食与痛风密切相关，控制饮食可以帮助减少尿酸水平和痛风的发作。
如何预防痛风的发作
1 限制酒精摄入
酒精会增加尿酸水平，所以要限制酒精的摄入。
2 避免高嘌呤食物
高嘌呤的食物会导致尿酸水平升高，所以要避免食用。
3 保持健康体重
肥胖与痛风发作有关，保持健康体重可以减少发作的风险。
痛风患者的生活指导
饮食指导
合理控制尿酸摄入，选择低嘌呤食物，增加水摄入。
运动建议
适量的运动有助于控制体重和促进新陈代谢。
药物指导
按医生指示正确使用药物，避免自行增减剂量。
结论和展望
痛风是一种常见疾病，但通过合理的治疗、饮食控制和生活指导，可以有效预防和控制痤疮的发作。
《痛风的护理查房》PPT 课件
痛风是一种导致关节疼痛和肿胀的疾病，通常由尿酸水平升高引起。本课件将介绍痛风的症状、诊断、治疗方法以及预防措施等内容。
什么是痛风？
痛风是一种疾病，通常由体内尿酸水平升高引起，导致关节疼痛和炎症。
痛风的症状和诊断
关节疼痛
痛风最常见的症状是突发的剧烈关节疼痛，通常发生在足部。

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.
5
概述
?痛风又称“高尿酸血症”是一组嘌呤代谢紊乱所致的疾病，其临床特点为高尿酸血症及由此而引起的痛风性急性关节炎反复发作、痛风石沉积、痛风石性慢性关节炎和关节畸形，常累及肾脏引起慢形间质性肾炎和尿酸肾结石形成。
.
6
病因与发病机制
原发性者属遗传性疾病，且与肥胖、原发性高血压。血脂异常、血糖异常、糖尿病、胰岛素抵抗关系密切。继发性者可由肾病、血液病、药物及高嘌呤食物等多种原因。
.
7
痛风也是代谢性疾病，痛风形成的根本原因是血液中尿酸过高。
人体尿酸增高有几种原因：一是外源性，由于吃进过多含嘌呤的食物，如肉类、动物内脏、脑组织、海鲜、饮酒等。二是内源性机体合成尿酸增多。三是肾病时出现肾能减退导致尿酸排泄减少。过多的血中尿酸盐积于关节腔内组织，发生急性炎症反应，临床上表现为痛风。
?低嘌呤或无嘌呤饮食，可使血尿酸生成减少。实验表明采用
无嘌呤饮食7天后血尿酸可下降60~72μmol/L
（
1.0~1.2mg/dl），尿液中尿酸排除量减少1/4
?低热量摄入以消除超重或肥胖
?低盐饮食
?大量饮水，每日尿量应达到2000ml以上，有利于尿酸排泄，防止尿酸在肾脏沉积
. 21
. 22
二、无症状期的治疗
?病情监测教导病人自我检查，如平时定期触摸耳廓及手足关节处是否产生痛风石，嘱病人定期复查血尿酸，有病情变化及时就诊。
. 26
. 27
凡具备上述三项中之一项者即可确诊为痛风。
. 17
治疗要点
Table of Contents
1
一般治疗
无症状期的治疗 2
3 急性关节炎期治疗

痛风教学查房PPT课件

嘌呤代谢与痛风的关系
嘌呤是合成DNA和RNA的必要物质，但在代谢过程中会产生尿
酸。
高嘌呤饮食是痛风的主要风险因素之一，摄入过多高嘌呤食物会
导致血尿酸水平升高。
嘌呤代谢异常会导致尿酸生成过多，进而引发痛风。
常见风险因素与诱发因素
性别
男性比女性更容易患痛风，可能与男性雄激素水平较高有关。
其他疾病
分析
该病例为痛风性关节炎的典型表现，表现为膝关节反复发作
性疼痛，尿酸水平升高。
患者经验分享与交流
张先生分享
在痛风发作时，他采取了冰敷和口服止痛药的方法缓解症状。他表示在饮食上注意避免高嘌呤食物，如海鲜、动物内脏等。
李女士分享
她通过坚持低嘌呤饮食和规律运动，控制尿酸水平，减少痛风发作。她认为保持良好生活习惯对预防痛风非常重要。
积极应对
采取积极的态度面对痛风，寻求医疗帮助和支持，保持乐观的心态。
05 痛风病例分享与讨论
典型病例介绍与分析
01
02
03
04
病例1
患者张先生，52岁，因右足第一跖趾关节红肿热痛就诊，尿酸水平升高，诊断为痛风。
分析Байду номын сангаас
该病例为典型的痛风发作，表现为单侧大脚趾的红肿热痛，
尿酸水平升高。
病例2
患者李女士，45岁，因双侧膝关节反复发作性疼痛就诊，尿酸水平升高，诊断为痛风。
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目录
• 痛风概述 • 痛风成因与风险因素 • 痛风诊断与治疗 • 痛风预防与日常保健 • 痛风病例分享与讨论
01 痛风概述
定义与特点
定义
痛风是一种由于尿酸代谢紊乱引起的晶体性关节炎，通常表现为关节炎症和疼痛。

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低嘌呤饮食
限制高嘌呤食物的摄入，如肉类、海鲜、动物内脏等，以降低尿酸水平。
控制盐分摄入
减少盐分的摄入有助于降低水肿和高血压的风险，对痛风控制有益。
避免诱发因素
避免过度劳累
01
过度劳累和紧张可能导致内分泌紊乱，诱发痛风发作。合理安
排作息时间，保证充足的休息和睡眠。
注意保暖
02
寒冷和潮湿的环境可能诱发痛风发作，注意保暖和保持干燥的
少吃或不吃。
多饮水
多喝水可以促进尿酸排泄，预防痛风发作。建议每天饮水量在
2000ml以上。
戒烟限酒
吸烟和饮酒都会增加痛风发作的风险，因此痛风患者应戒烟限酒
。
规律作息
保持规律的作息时间，避免熬夜和过度劳累，有助于预防痛风发
作。
05
痛风预防与控制
定期检查与监测
定期检查尿酸水平
尿酸水平是痛风的重要指标，定期检查可以帮助及时发现尿酸升
非药物治疗
物理治疗
如冷敷、热敷、按摩等，可以缓解痛风发作时的疼痛和肿胀。
运动锻炼
适当的运动锻炼可以促进尿酸排泄，增强身体免疫力，预防痛风发作。
心理治疗
痛风患者的心理状态也会影响病情，因此心理治疗也是非药物治疗的重要方面。
饮食与生活方式调整
低嘌呤饮食
痛风患者应避免高嘌呤食物，如肉类、海鲜、动物内脏等，尽量
其他风险因素
药物
某些药物如利尿剂、化疗药物等可能诱发痛风。
疾病
肾脏疾病、代谢综合征、心血管疾病等慢性疾病可能增加痛风风险。
03
痛风诊断与检查
尿酸检测
尿酸检测是痛风诊断的重要依据，通过检测血液和尿液中的尿酸水平，可以评估患者痛风病情的严重程度。

痛风护理和查房课件

非药物治疗
饮食调整
01
限制高嘌呤食物的摄入，如肉类、海鲜、动物内脏等。增加水
果、蔬菜的摄入，避免饮酒和含糖饮料。
生活方式改变
02
保持健康的生活方式，包括规律作息、适度运动和控制体重。
避免诱发因素
03
避免疲劳、关节损伤、寒冷等诱发痛风发作的因素。
并发症处理
1 2 3
痛风石和关节畸形
对于痛风石和关节畸形等并发症，可能需要手术治疗。
医生会对患者进行体格检查，包括关节触诊、肿胀程度评估、炎症指标检测等，以进一步了解患者的病情状况。
制定治疗方案
调整治疗方案
根据患者的病情状况和检查结果，医生会制定相应的治疗方案，包括药物治疗、饮食调整、运动康复等。
在查房过程中，医生会根据患者的病情变化和治疗效果，及时调整治疗方案，以达到最佳的治疗效果。
保持心情愉悦
避免情绪波动和压力过大，保持心情愉悦有助于预防痛风发作。
寻求心理支持
如果情绪问题严重，可以寻求心理支持和治疗，如心理咨询、心理疏导等。
增强自我控制能力
增强自我控制能力，避免过度焦虑和紧张，有助于预防痛风发作。
03
痛风查房
查房目的
了解患者病情状况
通过查房，医生可以了解患者的病情状况，包括疼痛程度、关节肿胀、炎症指标等，从而评估治
查房注意事项
尊重患者隐私
医生在查房过程中，要尊重患者的隐私，避免泄露患者的个人信
息和病情。
注意沟通方式
医生与患者及其家属的沟通要耐心、细致，避免使用专业术语或难以理解的语言，以免造成误解
。
及时处理异常情况
在查房过程中，如果发现异常情况或并发症，医生应及时采取相应的治疗措施，以确保患者的安

痛风患者护理查房课件

痛风患者的饮食和生活方式干预
饮食调整
限制高嘌呤食物摄入，如内脏、海鲜等，鼓励低嘌呤、低脂、低盐饮食。
生活方式干预
保持适当运动、减肥、限制饮酒和戒烟等，降低痛风发作风险。
03
痛风并发症的预防和护理
急性关节炎的预防和护理
预防嘌呤摄入过多
控制高嘌呤食物的摄入，如动物内脏、海鲜等，以减少急性
关节炎的发作风险。
减少高嘌呤食物的摄入，同时增加新鲜蔬菜、水果等低嘌呤食物的摄入，以降低血尿酸水平。
要点三
定期检查
定期进行血尿酸、肾功能等检查，以便及时发现并治疗慢性痛风性关节炎。
痛风石与慢性痛风性肾病的关系及预防
01
痛风石的形成
痛风石是尿酸盐结晶在关节周围形成的赘生物，是痛风病情严重程度的指标之一。
02
慢性痛风性肾病的发生
长期高尿酸血症导致肾小球动脉硬化、肾小管损伤，引起慢性肾病。
03
预防措施
积极控制痛风病情，避免高嘌呤饮食，适当使用抗炎药物和排尿酸药物，以降低血尿酸水平，预防痛风石和慢性痛风性肾病的发生。
04
痛风患者的教育和康复
痛风患者的健康教育
痛风的基本知识
了解痛风的发生原因、病理生理、临床表现、诊断标准、治疗方法等方面的知识，以增强
临床表现
急性发作性关节炎、慢性痛风石病变、反复发作还会引起贫血、消瘦、消化不良、食欲减退等症状。
痛风流行病学和影响因素
痛风流行病学
痛风在欧美国家患病率较高，我国患病率也呈上升趋势。
影响因素
遗传、性别、年龄、饮食、生活习惯、身体状况等。
痛风的诊断和鉴别诊断
诊断标准
急性关节炎发作＞1次；炎症反应期在1天内达到高峰；单侧第一跖趾关节受累；单侧跗骨关节受累；痛风石形成；高尿酸血症。

痛风患者的护理查房PPT课件

放松训练
指导患者进行深呼吸、渐进性肌肉松弛等放松训练，有助于缓解紧张和焦虑情绪。
心理支持
医护人员应给予患者充分的理解和支持，鼓励其积极面对疾病和治疗过程中的挑战。
生活习惯改善指导
01
02
03
04
保持充足睡眠
良好的睡眠有助于身体恢复和免疫力提高，痛风患者应保持
充足的睡眠时间。
避免长时间久坐
遵循医嘱，按时按量给药。对于需要长期使用的药物，应制定详细的用药计划，确保患者能够坚
持治疗。
剂量调整
根据患者病情变化和药物副作用情况，及时调整药物剂量。对于出现严重副作用的患者应立即停
药并报告医生处理。
患者教育：提高依从性，减少复发风险
痛风知识普及
向患者及其家属普及痛风相关知识，包括发病原因、症状表现、治疗方法及预防措施等，提高患者对疾病的认知度。
危险因素
包括遗传、饮食（高嘌呤食物、酒精等）、肥胖、高血压、糖尿病、肾功能不全等。此外，某些药物（如利尿剂、阿司匹林等）也可能增加痛风的风险。
临床表现及分型
临床表现
痛风主要表现为关节红肿、热痛，常见于大脚趾、脚踝、膝关节等部位。此外，患者还可能出现发热、头痛、乏力等全身症状。长期痛风可能导致关节畸形、活动受限。
03
非药物治疗措施与护理实践
饮食调整原则及具体建议
低嘌呤饮食
痛风患者应遵循低嘌呤饮食原则，减少高嘌呤食物的摄入，
如动物内脏、海鲜等。
控制蛋白质摄入量
适量摄入优质蛋白质，如瘦肉、蛋类等，避免过多摄入增加肾脏负担。
增加水果和蔬菜摄入
水果和蔬菜富含维生素和矿物质，有助于促进尿酸排泄，降低血尿酸水平。

痛风患者的护理查房ppt课件

护理措施
1、体位于休息急性关节炎期，除关节红、肿、热、痛和功能障碍外，病人常有发热，应绝对卧床休息，抬高患肢，避免受累关节负重。 2、局部护理手、腕或肘关节受累时为减轻疼痛，可夹板固定制动，可局部冰敷或 25%硫酸镁湿敷。部分皮肤溃疡者，要维持患处清洁，避免发生感染
间歇期和慢性期的治疗
• 目标 • 预防急性痛风性关节炎发作 • 保护肾脏 • 消除痛风石 • 方法 • 抑制尿酸生成 • 加速尿酸排泄
护理措施
• • • • • •
3、饮食护理 1.控制总热量 2.限制高嘌呤食物 3.增加碱性食物的摄入 4.多饮水 5，禁酒
护理措施
4、病情观察 1.观察病人疼痛情况 2.了解发病时有无诱发因素 3.观察有无痛风石的体征 4.定期观察有无血、尿尿酸水平 5、心里护理向病人宣教痛风的有关知识，讲解饮食于疾病的关系，并给予精神上的安慰。
四、慢性期
• •
1.慢性关节炎
2.痛风石：出现于病后3-42年，平均11年，小于5年者少见，多
见于耳廓、手、足、肘、膝等。
• • • 3.肾脏病变 4.痛风性肾病 5.尿酸性肾石病
治疗要点
1、一般治疗 2、无症状期治疗 3、急性关节炎期治疗 4、间歇期和慢性期治疗
1、一般治疗
控制体重，避免肥胖饮食：低嘌呤饮食避免饮酒，戒烟，避免疲劳和受凉多饮水发作期间适当运动注意有无影响尿酸排泄药物积极治疗与痛风相关的疾病如高血脂、高血压、冠心病和糖尿病等。
病因机制

痛风的生化标志：高尿酸血症，由嘌呤代谢紊乱生成过多，或排泄减少所致。高尿酸血症：高尿酸血症10-20% 可发生痛风。血尿酸>420umol/L, 尿液可析出结晶，并可在组织内沉积，是引起痛风性关节炎、痛风肾病的危险因素。尿酸的来源：嘌呤代谢的产物。内源性占80%，富含嘌呤或核酸蛋白质食物来源占20%。

痛风的护理查房ppt

02
痛风是一种常见的代谢性风湿病，主要特点是急性发作的关节炎、痛风石沉积、痛风石性慢性关节炎等。
痛风的症状
急性痛风性关节炎
通常在夜间发作，表现为关节红肿、发热、疼痛，通常累及大脚
趾、脚踝、膝关节等。
慢性痛风性关节炎
反复发作的关节炎，可能导致关节畸形和僵硬。
痛风石
在关节和周围组织形成的坚硬结节，可导致关节畸形和功能障碍
$number {01} 汇报人：XXX
202X-XX-XX
痛风的护理查房
目录
• 痛风的概述 • 痛风的护理措施 • 痛风的药物治疗 • 痛风的预防与控制 • 痛风的并发症及处理 • 痛风的护理研究进展
01
痛风的概述
痛风定义
01
痛风是由于尿酸代谢紊乱或排泄减少，导致尿酸盐晶体在关节和软组织中沉积而引发的炎症反应。
尿酸性肾病患者通常有长期高尿酸血症病史，表现为腰痛、血尿、蛋白尿等症状。随着病情的发展，可出现肾功能不全，表现为水肿、高血压、贫血等。尿酸性肾病的治疗主要包括降尿酸药物治疗和饮食控制，以降低尿酸水平，延缓肾脏损害的进展。
对于尿酸性肾病的治疗，主要是通过药物治疗和饮食控制。药物治疗包括使用降尿酸药物、利尿剂等，以降低尿酸水平，缓解症状。饮食控制主要是限制高嘌呤食物的摄入，如动物内脏、海鲜等。
处理方法
对于痛风石的处理，主要是通过药物治疗和手术切除。药物治疗包括使用降尿酸药物、非甾体抗炎药等，以降低尿酸水平，缓解疼痛症状。对于较大的痛风石或影响关节功能的痛风石，可考虑手术切除。
尿酸性肾病
总结词
详细描述
处理方法
尿酸性肾病是由于长期高尿酸血症引起的肾脏损害，主要表现为肾结石、肾小管损伤和慢性肾功能不全。

痛风护理查房ppt课件

伤3.痛风性关节炎 • 入院原因：右足踝及右膝伤痛伴功能障碍1周 • 既往史：痛风性关节炎10年。
病情介绍
• 生命体征： • T:38.5，P:92次/分,R:20次/分,BP：122/73mmhg • 专科情况： • 右足踝右膝肿胀畸形、压痛明显、右下肢皮温高。未闻及
骨擦音，肢端感觉、运动存在。
Ｉ：１、向病人讲解疾病知识和治疗的相关知识。２、指导病人加强自我保健。 3、给病人提供一些有关疾病知识的书籍。
O：患者对疾病相关知识部分了解。
P5：营养失调：与痛风控制饮食有关。预期目标：营养状况正常。
Ｉ：１、鼓励患者饮食低盐低脂低嘌呤的食物２、多饮水，多食新鲜的蔬菜、水果
O：患者的营养状况暂无改变。
取相应措施。３、遵医嘱给予止痛药洛芬待因缓释片，评价效果并观
察可能出现的副作用。４、根据病情使用冷敷和热敷。５、帮助病人采取舒适体位。予以心理安慰，舒适的环
境，转移注意力。
O：病人主诉疼痛、肿胀较前缓解。
P2：焦虑：与病情反复发作有关。预期目标：病人焦虑情绪缓解。
Ｉ：１、认识到病人的焦虑，承认病人的感受，对病人表示理解。２、主动向病人介绍环境，消除病人的陌生和紧张感。３、耐心向病人解释病情，消除心理紧张和顾虑，使能积极配合治疗和得到充分休息。４、经常巡视病房，了解病人的需要，帮助病人解决问题。５、通过连续性护理与病人建立良好的护患关系。６、说话语速要慢，语调要平静，尽量解答病人提出的问题，护理病人时保持冷静和耐心。
谢谢大家
荣幸这一路，与你同行
It'S An Honor To Walk With You All The Way
演讲人：XXXXXX 时间：XX年XX月XX日

痛风患者护理查房课件

治疗方案
医生开具了秋水仙碱、非甾体抗炎药和别嘌呤醇等药物进行治疗。
治疗效果
经过治疗，患者的症状得到缓解，血尿酸水平逐渐降至正常范围。
患者互动与分享经验
患者分享
一位痛风患者分享了自己在急性发作期的感受和应对措施，如卧床休息、冷敷和口服药物等。
互动环节
其他患者就自己的治疗经验和困惑与医生进行交流和讨论。
03
痛风患者的护理干预
饮食护理
避免高嘌呤食物
增加蔬菜水果摄入
适量摄入蛋白质
控制饮食中的脂肪和糖分摄入
痛风患者应避免摄入高嘌呤食物，如肝脏、肾脏、海鲜等。
蔬菜水果富含维生素和矿物质，有助于降低痛风发作的风险。
痛风患者可以适量摄入蛋白质，但需避免过量摄入动物性蛋白质。
脂肪和糖分的过多摄入可能导致体内能量过剩，进而影响尿酸水平。
运有氧运动
痛风患者可以定期进行如散步、游泳、瑜伽等有氧运动，以促进尿酸排泄。
避免剧烈运动
剧烈运动可能导致痛风发作，因此应避免剧烈运动或长时间体力劳动。
运动过程中的护理
在运动过程中，痛风患者应注意补充水分，避免过度疲劳，并在运动后适当休息。
药物治疗与护理
遵医嘱用药
痛风患者护理查房课件
汇报人：日期:
目录
• 痛风概述 • 痛风患者的诊断与评估 • 痛风患者的护理干预 • 痛风患者的并发症及处理 • 痛风患者的康复与自我管理 • 痛风患者的案例分享与讨论
01
痛风概述
定义及概述
痛风是一种由尿酸盐沉积引起的晶体性关节炎，通常与高尿酸血
症相关。
尿酸是人体内嘌呤代谢的产物，当尿酸水平升高时，可能导致尿酸盐结晶在关节、软组织及肾脏

痛风的护理查房 ppt课件

尿酸增高。例如：动物内脏、海产、贝壳食物、肉类、黄豆食物、扁豆、菠菜、蘑菇、浓汤等。要戒酒。宜吃含钾高的食物.例如：香蕉、西兰花、西芹，钾质可以减少尿酸沉积，有助将尿酸排出体外。鼓励多饮水。关节炎期间不要吃樱桃、草莓，以免加剧炎症，但炎症消失后应多吃，有强身固肾功效。控制血压 · 护理评估：8.7能基本掌握饮食的注意要点，在慢慢的戒酒。8.12BP125/75mmHg
•
痛风的护理查房
内分泌
曹娟
—
痛风的护理查房
• 2011年8月 • 安庆市一院内分泌科 • 主持人：王蓉 • 主讲人：曹娟 • 参加人员：全体护理人员
痛风的护理查房
• 概述 • 护理评估 • 护理诊断 • 护理目标 • 护理措施 • 护理评价 பைடு நூலகம் 健康指导
痛风的护理查房
• 痛风又称“高尿酸血症”是一组嘌呤代谢紊乱所致的疾病，其临床特点为高尿酸血症及由此而引起的痛风性急性关节炎反复发作、痛风石沉积、痛风石性慢性关节炎和关节畸形，常累及肾脏引起慢形间质性肾炎和尿酸肾结石形成。病因可以分为原发性和继发性
• 病情监测教导病人自我检查，如平时定期触摸耳廓及手足关节处是否产生痛风石，嘱病人定期复查血尿酸，有病情变化及时就诊。
痛风的护理查房
• 8.7生化示：肌酐142.6（59---124） • 红细胞沉降率：65mm/h（0---15） • 尿常规：蛋白质（+-），胆红素（++） • 8.7彩超示:双肾多发性结石，前列腺轻度增
生
痛风的护理查房
• 嘱进低盐低脂低嘌呤饮食，多饮水，并予抑制尿酸生成，碱化尿液、缓解疼痛、改善肾血流、保
痛风的护理查房
• 原发性者病因除少数由于酶缺陷引起外，大多未阐明，常伴高脂血症、肥胖、糖尿病、高血压病、动脉硬化和冠心病等，属遗传疾病。继发性者可由肾脏疾病、血液病及药物等多种原因引起。与发病有关的因素主要有两方面：

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位，但其它部位也会发作。应注意提
高诊断的重点为保持高度的警觉性，
切勿以为其它部位的疼痛一学习定交流不PPT 是由
11
三、间歇期
☼两次发作之间的静止期 ☼大多数患者反复发作，少数只发作一次 ☼间隔时间为0.5-1年，少数长达5-10年 ☼未用抗尿酸药物者，发作次数渐趋频繁
学习交流PPT
12
四：慢性期
20
痛风饮食三低一高
• 低嘌呤或无嘌呤饮食，可使血尿酸生成减少。实验表明采用无嘌呤饮食7天后血尿酸可下降60~72μmol/L （1.0~1.2mg/dl），尿液中尿酸排除量减少1/4
• 低热量摄入以消除超重或肥胖
• 低盐饮食
• 大量饮水，每日尿量应达到2000ml以上，有利于尿酸排泄，防止尿酸在肾脏沉积
1
Байду номын сангаас一般治疗
无症状期的治疗 2
3 急性关节炎期治疗
间歇期和慢性期的治疗 4
5
其他方法
学习交流PPT
18
一、一般治疗
☼控制体重，避免肥胖 ☼饮食：低嘌呤饮食 ☼避免饮酒，戒烟，避免疲劳和受凉 ☼多饮水 ☼发作间期适当运动 ☼注意有无影响尿酸排泄的药物 ☼积极治疗与痛风相关的疾病如高血脂，高血压，冠心病和糖尿病等
慢性关节炎。痛风石：出现于病后3-42年，平均11年，小于5年者少见，多见于耳廓、手、足、肘、膝等。肾脏病变痛风性肾病尿酸性肾石病
学习交流PPT
13
学习交流PPT
14
实验室及其他检查
1.血常规，血沉，血尿酸、肝肾功能、C反应蛋白； 2.尿常规，肌酐、滑囊液检查，痛风石活检； 3. 关节X线检查，心电图；
入院时：T37.0℃ P66次/分 R20次/分 BP160/80mmHg。神清气平，右侧踝关节肿胀，触痛（+）。
•初步诊断:1、关节疼痛待查，痛风可能
2、滑膜炎
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护理问题
1、疼痛：关节痛与尿酸盐结晶沉积在关节引起炎症反应有关。 2、舒适度的改变。 3、焦虑：与病情反复发作有关。 4、知识缺乏:与缺乏痛风相关知识有关。 5、自理能力缺陷：与疼痛有关。 6、潜在并发症：糖尿病、高血压等。
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痛风的临床表现
痛风可发生于任何年龄，高峰年龄为40岁左右男性多见，女性只占5%，且多为绝经后妇女；约 50%有遗传史；多见于肥胖和脑力劳动者。
可分为四个阶段
1.无症状期
2.急性期
3.间歇期 4.慢性期
临床表现
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一、无症状期
只表现为高尿酸血症而无任何症状由无症状的高尿酸血症发展至痛风一般经历数年至数十年，但可终生不发生痛风高尿酸血症进展为痛风的机制不明确，但通常与血尿酸水平和持续时间相关
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概述
• 痛风又称“高尿酸血症”是一组嘌呤代谢紊乱所致的疾病，其临床特点为高尿酸血症及由此而引起的痛风性急性关节炎反复发作、痛风石沉积、痛风石性慢性关节炎和关节畸形，常累及肾脏引起慢形间质性肾炎和尿酸肾结石形成。
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病因与发病机制
原发性者属遗传性疾病，且与肥胖、原发性高血压。血脂异常、血糖异常、糖尿病、胰岛素抵抗关系密切。继发性者可由肾病、血液病、药物及高嘌呤食物等多种原因。
痛风的护理查房
内分泌科
2015.10.6
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主查：赵琦备查：姚春芳
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主要内容
☼ 概述 ☼ 病史汇报 ☼ 护理问题 ☼ 护理措施 ☼ 痛风的病因与发病机制 ☼ 痛风的临床表现 ☼ 诊断要点 ☼ 治疗要点 ☼ 健康指导
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病史汇报
•患者介绍：患者崔国华，男性，62岁，因“右足诸关节疼痛不适3、4年加重不适10日”于2015年9月28日 09：30入院。
免费热线：800-830-5160 会员热线：400-700-5160 学习交流PPT
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食物中嘌呤含量
嘌呤含量
（mg/100g）
>150
食物名称
心脏沙丁鱼酵母贝类
75-150 肝肾鹅鸽
75 芦笋鲈鱼牛肉脑蟹龙虾牡蛎河虾猪肉菠菜
少或无蔬菜水果蛋糖牛乳谷类
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二、急性关节炎期
此时期的病人会在受累关节部位出现
剧痛症状，在病发的早期较常侵犯单
一关节(占90%)，其中约有半数发生于
一脚掌骨关节，因此病人疼痛难当，
无法穿上鞋子，常会穿著拖鞋前来诊
，但发展到后来，也很可能会侵犯多
处关节，有时也可能只侵犯其它部位
，痛风常犯部位包括大脚趾、脚背、
脚踝、脚跟、膝、腕、手指和肘等部
即可确诊。
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在临床中常以下列三项作为诊断依据
：（1）典型急性关节炎发作，可自行终止而进入无症状间歇期，同时证实有高尿酸血症。（2）关节腔积液中或白细胞内发现有尿酸盐结晶。（3）痛风结节中有尿酸结晶发现。
凡具备上述三项中之一项者即可确诊为痛风。
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治疗要点
Table of Contents
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护理措施
1、注意休息，避免过度劳累，抬高患肢，冰敷患处。 2、向患者解释在发作期要绝对卧床休息抬高患肢。 3、宣教痛风的有关知识，介绍床位医生经验丰富，介绍成功病例，树立信心，鼓励患者，正确对待疾病，及时的反馈病情好转信息，取得家属的支持及配合。 4、避免进食含嘌呤的食物，因为这些会引起血尿酸增高。例如：动物内脏、海鲜、肉类、黄豆食物。 5、饮食注意，戒烟酒，减少痛风的反复发作，正确的用药，定期监测肾功能，血尿酸水平。
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痛风也是代谢性疾病，痛风形成的根本原因是血液中尿酸过高。
人体尿酸增高有几种原因：一是外源性，由于吃进过多含嘌呤的食物，如肉类、动物内脏、脑组织、海鲜、饮酒等。二是内源性机体合成尿酸增多。三是肾病时出现肾能减退导致尿酸排泄减少。过多的血中尿酸盐积于关节腔内组织，发生急性炎症反应，临床上表现为痛风。
4.泌尿系统超声。
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诊断要点
1）急性关节炎发作一次以上，在一天内达发作高峰。
2）急性关节炎局限于单个关节。 3）整个关节呈暗红色。 4）第一脚趾跖关节肿痛。 5）单侧跗关节炎急性发作。 6）有痛风石。 7）高尿酸血症.男>7mg(416umol),女>6mg(356umol); 8）非对称性关节肿痛。 9）发作可自行终止。 • 凡具备该标准三条以上，并可排除继发性痛风者，

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