卧床病人更换床单

卧床病人更换床单
【目的】
1.保持病室整洁、美观。

2.使病人睡卧舒适。

3.预防压疮等并发症。

【评估】
1.病人病情、意识状态、活动能力，心理反应及合作程度。

2.病人是否需要便器，环境是否安全、保暖。

床单位的清洁程度。

【注意事项】
1.病室内有病人进餐或治疗时应暂停铺床
2.用物准备齐全，并按使用顺序放置，减少走动次数
3.如病人身上有引流管及治疗设备时，应先从无引流管及治疗设备侧开始更换
4.操作中保证病人安全、舒适。

使用床栏，侧卧时嘱病人扶床或床栏，防止病人在变换体位时坠床。

5.操作中注意与病人交流，随时观察病人的反应，一旦病情发生变化，应立即停止操作及时处理。

6.操作中正确应用节力原则，动作轻稳，避免尘土飞扬；翻身不能有拖、拉、推等动作。

.。

实验二卧床病人更换床单法【目的】1．保持患者清洁，使患者感觉舒适。

2．预防压疮等并发症。

【操作前准备】1．用物准备（1）治疗车上层大单1条、被套1个、枕套1个、必要时备中单及橡胶单、50％乙醇1瓶和清洁衣裤1套。

（2）治疗车下层扫床刷及扫床巾。

2．环境准备同备用床。

3．护士准备同备用床。

4．患者准备帮助患者取舒适体位，了解操作目的及配合方法。

【操作步骤】1．护士着装整洁，洗手，取下手表。

2．备齐用物携至病人床旁。

3．再次向患者解释操作的目的和配合方法。

4．酌情关好门窗。

5．移开床旁桌距床20cm，移椅于床旁桌边，护理车放于床尾正中。

6．松开床尾盖被，把枕头移向对侧，并协助患者移向对侧。

7．协助患者侧卧，背向护士。

8．从床头至床尾松开近侧各层床单。

9．卷中单于患者身下。

10．扫净橡胶单上的渣屑，然后将橡胶单搭于患者身上。

11．将大单污染面向内翻卷塞于患者身下，扫净床褥。

12．铺清洁大单，将对侧一半大单塞入患者身下，按铺床法铺好近侧大单。

13．放下橡胶单、铺清洁中单于橡胶单上，卷对侧中单于患者身下，将近侧橡胶单，中单一起塞入床垫下铺好。

14．请病人平卧，护士转向对侧，移枕于病人头下。

协助病人背向护士，侧卧于已铺好床单的一侧。

15．松开各层床单，取出污中单放在床尾。

16．扫净橡胶单，搭于患者身上。

17．取下污中单及大单放于护理车下层。

18．从床头至床尾扫净床褥，取下床刷套放于护理车下层，床刷放于护理车上层。

19．同法铺好各层床单。

20．协助患者平卧。

21．铺清洁被套于盖被上，打开被套尾端开口，从污被套里取出棉胎(S形折叠)放于清洁被套内，套好被套。

22．更换枕套，将枕头拍松整理平整。

23．移回床旁桌椅，根据病情摇起床头和膝下支架。

24．整理床单位，帮助患者取舒适的卧位，打开窗户。

【注意事项】1．卷使用过的中单、大单时，向上屈卷污染面朝内。

2．卷清洁的大单、中单时，向内屈卷清洁面朝内。

3．更换被套时，棉胎S形折叠。

卧床病人更换床单法目得：1、保持病室整洁、美观。

2、使病人睡卧舒适。

3、预防压疮等并发症。

评估：1、病人病情、意识状态、活动能力，心理反应及合作程度。

2、病人就是否需要便器，环境就是否安全、保暖。

床单位得清洁程度。

计划：1、护士准备：衣帽整洁，修剪指甲，洗手，戴口罩。

熟悉卧床病人更换床单得操作方法，向病人解释更换床单得目得及配合操作时得注意事项。

2、用物准备：护理车上层备大单，中单，被套，枕套，床刷及床刷套(略湿润), 需要时准备清洁衣裤。

3、病人准备：了解更换床单得程序，并主动配合。

4、环境准备:周围无病人进餐或治疗等。

酌情关闭门窗，按季节调节室内温度。

必要时用屏风遮挡病人。

实施：(1)操作步骤：1、备齐用物携至病人床旁。

2、再次向病人解释操作得目得与配合方法。

酌情关门窗。

3、移开床旁桌离床20cm,床旁椅移于床旁桌旁，护理车放于床尾正中。

4、如病人病情许可,平放于床头与床尾支架,意识不清者设床档;调整床得高度至方便操作得位置。

5、更换床单:•侧卧更换床单法：①、松开床尾盖被，枕头移向对侧，协助病人背向护士侧卧。

②、从床头至床尾松开近侧各层床单。

③、中单污染向内翻卷塞于病人身下，扫净橡胶单上得渣屑，再将橡胶单搭于病人身上;将大单污染面向内卷入病人身下,从床头至床尾扫净床褥上得渣屑。

④、将清洁大单中缝与床中线对齐，正面向上铺在床褥上，将近侧大单展开,对侧一半大单向内翻转塞于病人身下,按铺床法铺好近侧大单。

⑤、放下橡胶单，清洁中单中线对齐铺于橡胶单上，对侧中单向内翻转塞于病人身下,展开近侧橡胶单、中单并拉紧一并塞于床垫下。

⑥、协助病人平卧于，移枕于病人头下,护士转向对侧，并协助病人背向护士侧,卧于铺好大单得一侧床上。

⑦、松开各层单，取出污中单放至床尾，扫净橡胶单，搭于病人身上，取下污中单及大单放于护理车下层（或污衣袋内）。

⑧、从床头至床尾扫净床褥渣屑，取下床刷套放于护理车下层（或污衣袋内）,床刷放于护理车上层。

卧床病人更换床单操作规程一、目的:1、病人清洁舒适。

2、保持整个病区的整洁。

3、观察病人病情及皮肤情况。

二、方法及操作标准：实施要求项目操作前准备10分评估患者10分操作要点70分操作要点及评分标准1.护士准备：着装整齐，洗手，戴口罩。

一项不符要求扣1分。

2.物品准备：上层清洁的大单、中单、被单、枕套各1个，必要时备病号服，按顺序折叠好，清洁的缺一项扣1分。

湿扫床毛巾置于被服车上面。

侧面备污染袋，浸泡污染毛巾桶置于被服车下面。

手消、记录单、笔。

1、评估患者的病情及生命体征，合作程度，心理未评估不得分，评估不全状态，意识状态。

扣1分。

2、向患者或家属解释操作的目的及步骤，取得家未解释不得分，解释不到属或患者的配合。

位扣1分。

3、观察患者引流管的情况，伤口的情况，护理治疗的情况。

先选择没有引流管、没有护理治疗、没未评估不得分，少一项扣有伤口一侧进行更换。

1分。

4、环境评估：保持环境安静安全，宽敞明亮，温未评估不得分，评估不全度适宜。

减少人员流动，减少床上及周围杂物。

扣1分。

1、携用物至床旁，查对床头卡及腕带，向患者及未核对信息扣2分，未解家属做好解释工作，取得合作。

释扣2分。

2、观察患者的病情、呼吸、面色、伤口、引流管及护理治疗情况。

观察少一项扣1分。

3、关闭门窗，屏风遮挡患者。

移开床旁桌距床20cm，移床旁椅至床尾。

放下护栏，按需给予便缺一项扣1分。

盆。

4、松开被尾，协助患者取侧卧位(背向护士)，用按摩膏按摩骨突出（脊柱、肩胛、肩峰、髂脊、尾缺一项扣1分。

骶）。

5、换大单、中单：松开近侧大单、中单，将中单卷起擦净橡胶中单。

将大单、中单卷起塞入病人身下，橡胶单搭于病人身上，扫净床褥上的渣屑;将清洁大单中线对齐，对侧一半平卷好塞入病人身下，近侧一半依大单法铺好;放平橡胶单，铺中单缺一项扣2分，顺序错误于橡胶单上。

对侧中单的半幅卷起塞入病人身下扣2分。

操作过程中不观（中单上端距床头45-55cm）,近侧半幅橡胶单和中察病情扣5分。

技能四卧床病人更换床单法【情景模拟】患者刘女士，80岁，胃癌晚期。

患者极度消瘦，乏力，贫血貌，患者自身无变换体位的能力，为预防患者压疮，保持患者床单位的清洁，增加患者舒适度，现为患者更换床单。

【目的】1.保持病室整洁、美观。

2.保持患者的清洁，使患者感觉舒适。

3.预防压疮等并发症。

【操作流程】步骤护士衣帽整洁，修剪指甲，洗手，戴口罩评估1.评估患者的病情、意识状态、活动能力及配合程度2.有无输液、引流管、尿管、伤口、皮肤受压情况3.床单、被套符合床的要求4.向患者及家属解释操作的目的，方法及注意事项环境同病室内无患者进餐或进行治疗；按病人的需要调节室温，关闭门窗，屏风或隔帘遮挡用物准备清洁的大单、中单、被套、枕套、床刷、扫床套、污物车，手消毒液、需要时备清洁衣裤铺大1.携用物至床旁，向患者及家属解释，以取得患者配合2.放平床头和膝下支架3.移开床旁桌离床约20cm,移床旁椅至床旁桌旁4.松开床尾盖被，打起对侧床档5.枕头移向对侧，协助病人移向对侧，注意交流,取得合作，背向护士并遮盖好病人6.从床头至床尾松开近侧各层床单7.将中单污染面向内卷至床中线处，塞于病人身下，湿式清扫橡胶中单，将橡胶中单搭与患者身上8.将大单污染面向内卷至床中线处，塞于病人身下，从床头至床尾湿式扫净床褥9.将清洁大单中线与床中线对齐，正面向上铺在床褥上，将近侧大单展开，对侧一半大单内折后卷至床中线下，塞入病人身下，按铺床法铺好近侧大单10.铺平橡胶单，铺清洁中单与橡胶单上，近侧部分下拉至床缘，对侧部分内折后卷至床中线处，塞于患者身下；将近侧橡胶单和中单边缘塞于床垫下单法11.协助患者平卧，将枕头移至近侧，并协助患者移向近侧，患者侧卧，面向护士，打起近侧床档，卧于已铺好床单的一侧12.操作者转至床对侧，自床头向床尾将各层床单下依次拉出13.上卷中单至中线处，取出污物单，放于污物车袋14.清扫橡胶单，将橡胶单搭于患者肩上15.将大单自床头卷至床尾处，取出污大单，置于污物袋内16.清扫床褥17.同法铺好对侧大单、橡胶单和清洁中单18.移至床中间处，两手下拉大单中部边缘，塞于床垫下19.协助患者取平卧位，将枕头移向床中间更换被套1.将清洁被套平铺于盖被上，被套中线对齐床面大单中线，打开被套尾端开口，解开污被套系带2.从污被套里取出棉胎（S型折叠），放于清洁被套内，套好被套；同时撤出污被套放于污物袋中3.将棉被上端请患者捏住或压于枕下，在床尾逐层将被套、棉胎拉平后系带子，折成被筒将棉被尾端塞入床垫下（松紧适宜）更换枕套1.向患者解释，取得患者的同意，一手托起患者头、颈部，一手取出枕头2.将枕套套于枕芯外，系带,平拖至床头,开口处背向门3.移回床旁桌椅，根据患者病情摇起床头和膝下支架4.开窗通风，撤去屏风或隔帘评价标准1.操作熟练，动作轻柔，掌握节力原则2.大单平整，四角紧扎、美观，紧贴不松散3.被头充实、盖被平整、两边内折对齐，与床沿平行4.枕头平整、充实、开口背门【注意事项】1.操作时，注意观察病情变化动作应轻稳，节力不宜过多翻动和暴露病人，避免受凉，防止坠床。

目评价19卧床病人更换床单法操作流程(1)保持病床的清洁，使病人感觉舒适。

(2)预防压疮等并发症的发生。

(3)保持环境整洁、美观。

(1)用物准备：大单、被套、枕套、中单、扫床刷、扫床套、污衣袋，需要时备清洁衣裤。

(2)环境准备：同病室内无病人进行治疗或进餐，按季节调节室内温度。

(3)病人准备：病人理解、合作。

(4)护士准备：着装整齐，戴口罩，洗手，取下手表，备齐用物。

(1)操作步骤：①换单前：护士携用物至床旁T解释并说明配合方法T酌情关门窗T移床旁桌距床20cm^移椅至床旁，护理车至床尾正中T放平床支架，松被尾T助病人翻身、侧卧、背向护士T松近侧各单T中单卷于病人身下T扫净橡胶单，搭于病人身上T卷大单于病人身下，扫净床褥。

②换单和被套：清洁大单中线对齐展开T远侧1/2塞于病人身下T铺近侧大单T放平橡胶单T铺清洁中单T中单、橡胶单一并塞于垫下T病人翻身侧卧T松开各单，污中单置床尾T扫净橡胶单，搭于病人身上T取出污单置于车下T扫净床褥，床刷套置于车下，床刷置于车上T铺对侧大单、橡胶单和中单T病人平卧T清洁被套铺于盖被上，打开尾端T棉胎纵向三折T取出拉成“S”形，置于清洁被套内T展开拉平棉胎T撤污被套T折成被筒，尾端内折T更换枕套，揉松整理。

③换单后：床头桌椅归位T整理床单元，病人卧位舒适T开窗通风，洗手。

①污中单、大单污染面向内卷塞于病人身下，清洁大单、中单清洁面向内卷塞。

②对于不能翻身侧卧的病人采取平卧换单法，从床头至床尾更换。

平卧换单法先取出枕头并拆开，铺完大单后先换枕套再换被套。

(2)注意事项：①动作敏捷轻稳，不过多翻动和暴露病人，以免疲劳及受凉。

②注意观察病情及病人的皮肤有无异常改变，带引流管的病人要防止管子扭曲受压或脱落。

③换单中应运用人体力学原理，以节省体力和时间，提高工作效率。

④病人的衣服、床单、被套每周更换1〜2次，污染要及时更换。

为防止交叉感染，采用一床一巾湿扫法，用后消毒。

禁止在病房、走廊堆放更换下来的衣物。

卧床病人更换床单对话A: 嗨，你好。

今天我来帮你换床单，怎么样？B: 谢谢你，真是太好了。

这床单好像已经很久没有换了。

A: 是的，换床单对卧床病人的健康非常重要。

床单上可能会留下细菌、汗渍和皮屑等，这些东西可能导致感染或过敏。

B: 哦，怪不得我的皮肤总是很痒。

我一直以为是药物的副作用。

A: 其实，经常更换床单可以防止这种情况的发生。

根据医生的建议，一周换一次床单最好。

B: 这么频繁？我觉得有些浪费。

A: 当然，这取决于你的情况。

如果你素来身体健康，我们可以适当减少更换次数。

但是，如果你的身体条件比较特殊，还是要尽可能经常更换床单。

B: 好的，那你能教我怎么更换床单吗？A: 当然可以。

首先，我们需要铺平新床单。

只要保证四角对齐即可，不用担心太过整齐。

B: 这家医院的床单质量还不错，很舒适。

A: 非常好。

接下来，我们需要撤下旧床单。

你可以先离开床铺，让我来铺平床单。

然后，我们把旧床单从床上拿下来，并折叠起来。

旧床单要单独洗涤，不能和其他衣物混洗。

B: 好的，我知道了。

那接下来呢？A: 接下来是铺新床单了。

我们将铺好的床单拿到床上，放好四角。

然后我们将床单一边缩进床垫以下，另一边不能拽得太紧或者太松。

接着，我们将另一边也缩进床垫以下，确保床单四角和床垫牢固的贴在一起。

B: 我看你做得很顺手。

我也要试一试。

A: 当然可以，让我教你。

B: 我看……是不是这样？A: 嗯，差不多就是这样。

不过你需要再用力拽紧一点，然后把床单下面垫直，尽量避免起皱。

B: 好的。

谢谢你的指导。

这样我们就用了新的床单了。

A: 没错。

同时，如果你之前使用了毯子或者枕套等物品，你也需要一起清理。

B: 卧室环境对我来说非常重要。

我很感激你的帮助，这样能够让我更舒适和放心地休息。

A: 我们感谢你的信任，同时也希望你尽早康复。

如果你需要的话，我们还可以继续提供这样的服务。

B: 谢谢你。

我真的很感激。

A: 没问题，随时欢迎。