病毒性心肌炎患儿的健康教育

病毒性心肌炎健康教育
1．患病毒性心肌炎后一般应休息3个月。

严重心肌炎伴心界扩大者，应休息6至12个月，直到症状消失，心界恢复正常。

以后如无症状可逐步恢复工作与正常学习但仍应注意不要劳累。

心肌炎后遗症者，可尽量与正常人一样的生活工作，但不宜长时间看书、工作甚至熬夜。

1年内不能从事体力劳动与运动。

运动量不宜过大，可由小量到大量，以患者能承受不感劳累为度，可做些气功、太极拳、散步等活动，提高和增强机体抗病能力。

2．饮食应富有营养而易于消化，荤素搭配，多食营养丰富的鱼、肉、蛋、牛奶等，多吃水果，如柑橘、苹果、香蕉等；宜少量多餐，避免过饱或刺激性饮料及食物。

食疗上可服用菊花粥、人参粥等，可按医嘱服用生晒参、西洋参等，有利于心肌炎的恢复。

3．禁止吸烟，尽量不饮酒或少量、间歇饮酒（需低度酒如红葡萄酒），严重心肌炎或伴心衰患者，严禁饮酒。

4．注意定时排便，以防便秘，不宜用力、屏气等。

5．要保证有足够的睡眠与休息，注意保暖，防止呼吸道和肠道感染。

避免感冒否则易复发。

对易感冒者平时应注意营养，避免过劳，选择适当的体育活动以增强体质。

避免不必要的外出，感冒流行期间应戴口罩，避免去拥挤的公共场所活动。

6．注意劳逸结合，应避免情绪突然激动或体力活动过度而引起身体疲劳，使机体免疫抗病能力降低。

7．有心律失常者应按医嘱服药，定期随访。

浅析现代儿科开展小儿病毒性心肌炎的程序化健康教育与方法总结（1湖北省通城县人民医院湖北通城437400)(1广东省深圳市宝安区观澜街道办观澜医院广东深圳518110)(1湖北民族学院科技学院医学系湖北恩施445000)【摘要】目的：现代儿科在小儿病毒性心肌炎方面开展健康教育的作用分析与方法总结。

方法：通过语言、书面、形象化等形式，对现代儿科小儿病毒性心肌炎实施程序化的健康教育。

结果：现代儿科通过开展程序化健康教育，有助于小儿病毒性心肌炎的病情好转与疾病转归。

结论：程序化健康教育是现代儿科医护人员提升医护水平的重要途径，可以更好地开展程序护理，服务现代儿科发展要求。

【关键词】浅析；现代儿科；小儿；病毒性心肌炎；健康教育；总结【中图分类号】r473 【文献标识码】a【文章编号】1004-5511（2012）04-0508-01 病毒性心肌炎（viral myocarditis），是由亲心肌病毒引起的原发性心肌炎症，常见病毒有柯萨齐b病毒、埃可病毒、流行性感冒病毒和风疹病毒等，但以柯萨奇b病毒尤甚［1～2］，值得现代儿科医护人员重视。

由于柯萨奇b等病毒接触人体后进入体循环后能引起毒血症，随之进入心肌细胞并增生（或毒素直接损害心肌细胞），引起心肌细胞代谢紊乱和功能障碍。

因病毒性心肌炎患儿自理能力较弱，需家属照顾，其语言、生理、心理等需要大多由家属代为表达，加之本病病程长，经治疗后恢复期多在家庭度过, 家属为主要的照顾者、护理者、教育者，故程序化的健康教育（health education）在促进患儿康复中作用显著。

笔者现总结如下，以期为今后进一步研究提供临床借鉴和文献参考。

1临床资料1.1一般资料通过总结我院儿科2010年～2012年2月120例小儿病毒性心肌炎，男74例，女46例，年龄0～10岁，平均年龄5+0.5岁。

引起本次120例患儿中，柯萨齐b病毒93例，埃可病毒引起14例、流行性感冒病毒引起10例，其他病毒引起3例。

你知道怎样护理病毒性心肌炎患儿吗？病毒性心肌炎是儿科常见的疾病，近年来该病也有了逐渐上升和增多的趋势，同时也引起了越来越多家长的重视和关注。

前些天，孙阿姨家的小孙女出现了发热、咳嗽、呕吐等情况，孙阿姨以为只是简单的感冒，就在家给孙女服用了小儿常用的感冒药，但是一周过去也没有好转的趋势，甚至出现了精神差、乏力的情况，这时候孙阿姨觉得这可能并不是普通的小儿感冒，赶紧抱起小孙女打车去了医院，到了医院医生诊断说是小儿病毒性心肌炎，送医及时孩子并无大碍。

尽管孙女没有大碍，孙阿姨还是着急的不行，在经过对症治疗后，孙女的情况有了改善，同时医生也叮嘱需要做好护理工作。

病毒性心肌炎在小儿时期十分常见，一旦孩子被确诊病毒性心肌炎，家长一定要及时的带领孩子去正规医院接受治疗，同时要做好孩子的护理，但是很多家长都不清楚该如何做好病毒性心肌炎患儿的护理工作，所以接下来我们围绕病毒性心肌炎患儿的护理展开简单分析，希望能够给广大的家长朋友们带来一定的帮助。

1、什么是病毒性心肌炎病毒性心肌炎，简单来说就是指由于病毒侵犯心脏而引起的心肌细胞变性、坏死以及间质性炎症为主要表现的疾病，病毒性心肌炎在各个年龄段均可发病，多发于学龄前儿童，一般在夏季或者秋季比较常见。

患儿的临床表现各不相同，与感冒情况相似但是不一样，病毒性心肌炎是发病前2-3周有上呼吸道感染或其它病毒疾患史，表现为乏力、多汗、心悸、胸闷等情况，严重时还会出现心力衰竭或者猝死的情况。

2、病毒性心肌炎患儿的护理措施2.1观察患儿病情变化病毒性心肌炎与普通的感冒有一定的相似之处，但是在临床诊断上也缺乏典型表现，并没有特异性标准，所以在日常的生活中要做好病情的观察，需要注意以下情况：①观察小儿心率、脉搏的强弱和节律变化，同时还需要关注小儿的血压、体温、呼吸等情况，来准确预估病情的进展；②若发现小儿出现面色苍白、恶心、呕吐、呼吸困难等情况，需要立刻通知医生，并进行紧急处理；③若是出现了心力衰竭的情况，需要将患儿的体位调整为半卧位，让患儿保持安静，如果患儿出现烦躁不安，则需要采取一定的措施安慰，若有需要可以使用镇静剂；另外还需要注重治疗和护理集中进行，减少不良刺激。

病毒性心肌炎患儿的健康教育病毒性心肌炎是儿科常见病症,症状有的显著,有的不显著,如果不早期发现早期治疗,可形成慢性心肌炎、心脏病或多次复发,甚至猝死。

因此,加强患儿家长的健康教育,对控制病毒性心肌炎的复发及提高治愈率尤为重要。

一、知识教育1、病毒性心肌炎通常没有早期典型症状，因此常常忽略，加之小儿自觉症状不明显，以致到心肌损害后才得以确认。

轻者可无临床症状，严重可致猝死，诊断及时并经过适当治疗者，可完全治愈，迁延不愈者，可形成慢性心肌炎或导致心肌病。

近几年小儿的心肌炎发病率有增多趋势，患儿大多在7-8岁左右，还有一些是学龄前的儿童，这些孩子往往在感冒发烧之后病情长时间不见好转，最后经检查被确诊为病毒性心肌炎。

2、病因引起心肌炎的病毒有柯萨奇病毒、埃可病毒、脊髓灰质病毒、腺病毒、乙型肝炎病毒、流感副流感病毒、麻诊病毒、单纯疱疹病毒以及流行性腮腺炎病毒等，其中以柯萨奇病毒最常见，一般认为与病毒及其毒素早期直接侵犯心肌细胞和病毒感染后变态反应或自身免疫参与有关。

3、临床表现病毒性心肌炎的发生通常存在前驱感染史。

心肌炎的症状可能出现于原发病的症状期或恢复期。

如在原发病的症状期出现，其表现可被原发病掩盖。

多数患儿在发病前有发热、全身酸痛、咽痛、腹泻等症状。

这反映了全身性病毒感染，但也有部分患儿原发病症状轻而不显著，须仔细追问方被注意到，而心肌炎症状则比较显著，心肌炎患儿常诉胸闷、气短、心前区隐痛、心悸、乏力等为主诉或首见症状，其中少数重症患儿可由此发生昏厥或心力衰竭或心源性休克，甚至发生猝死。

4、感冒与心肌炎的关系扁桃体反复发作会损伤心肌，因为入侵身体导致扁桃体炎的病原微生物相当多，百分之七十是病毒感染，如鼻病毒、冠状病毒、腺病毒、流感病毒、副流感病毒、肠病毒等，这些病毒均可以通过咽一扁桃体感染导致病毒性心肌炎的发生。

5、家长对孩子的观察小儿在感冒过程中或治愈后1-3周突发乏力、紫绀、气促、四肢发冷、出汗多、苍白、不明原因哭闹、腹痛、自诉心前区不适、胸闷等症状应及时看医生，以免遗误诊断而影响治疗。

心肌炎的防治健康教育
心肌炎是一种心肌组织的炎症性疾病，严重者可能导致心肌损伤和功能障碍，甚至危及生命。

为了预防和治疗心肌炎，健康教育起着非常重要的作用。

以下是一些心肌炎的防治健康教育建议：
1.加强健康教育：开展心脏健康知识普及教育，向公众宣传心肌炎的预防和治疗知识，提高大众对心脏疾病的认知水平。

2.良好的生活习惯：教育人们养成良好的生活习惯，包括定期运动、保持适当体重、戒烟限酒、合理饮食等，减少心脏疾病的发生风险。

3.避免感染：加强感染性心肌炎的防范，教育人们注意个人卫生，避免接触有感染风险的人群和环境。

4.预防传染病：教育人们注重预防感冒、流感等传染病，及时治疗感染疾病，避免病毒感染引发心肌炎。

5.避免过度劳累：提倡适度休息和减轻工作压力，避免长时间过度劳累，减少心脏负担，降低心肌炎的发生风险。

6.及时就医：教育人们及时就医，特别是在出现心脏症状或疑似心肌炎症状时，及早就诊，接受专业的医生诊治。

7.定期体检：提倡定期进行心脏健康体检，包括心电图、心脏超声等检查，及早发现心脏问题，采取预防和治疗措施。

8.避免过度用药：教育人们合理用药，避免滥用心脏药物和抗生素等药物，减少药物对心脏的不良影响。

9.保持良好心态：鼓励人们保持乐观的心态，积极应对生活压
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力，减少情绪波动对心脏的影响。

10.家庭遗传史的重视：提醒有家庭遗传史的人群要格外重视心脏健康，定期进行心脏健康检查，及时发现问题并采取措施。

通过健康教育，人们能够更好地了解心肌炎的预防和治疗知识，树立正确的健康意识，采取积极的预防措施，降低心脏疾病的发生率，提高生活质量。

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心肌炎健康教育
心肌炎是一种严重的心脏疾病，它是心肌组织发炎引起的。

心肌炎可能由多种原因引起，包括感染、自身免疫性疾病、药物与毒素、放射治疗等。

心肌炎可以导致心脏功能受损，引发心律失常、心力衰竭以及猝死等严重后果。

为了预防和管理心肌炎，我们需要采取以下几个方面的措施：
1. 维持良好的卫生习惯：定期洗手，避免与患有传染性病毒的人密切接触，尤其是在流感和感冒时期。

2. 预防感染：接种疫苗，如流感疫苗和肺炎球菌疫苗，可以减少心肌炎的风险。

3. 注意药物使用：有些药物可能会引起心肌炎，因此在使用药物之前，应该咨询医生，并按照医生的指示进行用药。

4. 避免暴露于有害物质和毒素：尽量避免接触有害物质和毒素，如化学品、重金属、农药等。

5. 锻炼适度：适量的锻炼可以提高心肌的抵抗力，但过度运动可能会增加心肌炎的风险，因此应该适度进行锻炼。

6. 健康饮食：保持均衡的饮食，避免高脂肪和高胆固醇的食物，多食用富含维生素和抗氧化剂的水果和蔬菜。

7. 定期体检：定期进行心脏健康检查，及早了解自己的心脏状
况，及时发现潜在的风险。

8. 在患有病毒感染时避免剧烈运动：感染可以引起心肌炎，因此在感染期间应该避免过度运动，以免加重心脏负担。

通过以上的健康教育和预防措施，我们可以减少心肌炎的发病风险，保护我们的心脏健康。

如果出现心脏不适的症状，如气短、心跳加速、胸痛等，应尽快就医，以便及早诊治。

小儿病毒性心肌炎的预防和护理病毒性心肌炎是病毒感染后直接侵入心脏，损害心肌，影响心肌的血液供应或是病毒在局部产生的毒素，累及中枢神经后，使心肌发生继发性损害。

病毒性心肌炎在发病前大多都有感冒的症状。

因此常被误认为是患感冒而耽误了心肌炎的诊治。

病毒性心肌炎是近几年得到人们重视的一种心脏病。

发病的年龄从胎儿、新生儿、一直到儿童和青少年。

患者绝大多数是儿童和青少年。

发现与诊断小儿病毒性心肌炎患儿比较特殊，尤其是婴幼儿，不会说哪里不舒服，或说不确切，给及早发现和诊断带来一定的困难。

但了解一定的医学常识，从小儿各种身体和生活上的变化，能够发现小儿病毒性心肌炎的信号。

一般来说，半数以上的患儿开始时先出现感冒或腹泻症状，这些症状逐渐消失，经过暑天或2～3周，孩子才出现心脏症状。

细心的家长会发现，孩子的体力变了，精神不好了，没有以前的活泼了，孩子自己愿意坐着或躺着。

平时跑跑跳跳时才气喘嘘嘘，现在是不活动或是只有稍微活动也想长出一口气；如果是婴幼儿，则会有胸闷、气短的表现。

医学教育网搜集整理由于病毒侵犯心肌，使机体缺氧，“感冒”发烧退了，脸色却总缓不过来，面色发灰、眼眶发青、口唇发紫。

严重的面色苍白，多汗，手足发凉。

另外，还要注意孩子的脉搏变化，安静时脉搏每分钟超过120次，或少于60次，形成过快或过缓。

临床症状前驱症状主要为发热，周身不适，心电图检查可见早搏等。

累及心肌时患儿自述心前区不适、胸闷、心悸、乏力等。

心电图检查表现为频发早搏，阵发性心动过速或房室传导阻滞等。

重者表现烦燥不安、面色苍白、四肢湿冷等。

另外，如果摸着脉，感觉到跳了几次就出现比较长的间歇，家长就要警惕了孩子可能出现了心律不正常。

尽快带孩子去医院就诊，可避免疾病的延误。

院内护理与患儿建立良好的护患关系：热情亲切地与患儿交谈，以取得患儿信任感和安全感，使患儿保持良好的心境接受治疗与护理。

预防呼吸道感染：保持病室安静，空气新鲜，做好室内通风换气工作，病室空气每周紫外线消毒1次，病室地面每天用消毒液擦试2次，限制探视陪护人员，避免交叉感染。

儿科常见疾病健康宣教1.保持婴幼儿的饮食卫生，避免食用腐败变质的食物，尽量避免吃生冷食物。

2.及时更换婴幼儿的尿布，保持臀部清洁干燥，避免尿布疹的发生。

3.给予适当的饮食，避免过度喂养。

对于母乳喂养的婴儿，母亲应注意饮食卫生，避免感染传给婴儿。

4.保持室内通风，保持室温适宜，避免过热或过冷。

5.注意手卫生，洗手后才接触婴幼儿，避免交叉感染。

6.及时就医，根据医生的建议进行治疗，避免自行用药或滥用抗生素。

宽松，避免摩擦和刺激。

注意观察皮疹的形态、数量、分布和进展情况，及时处理破溃、渗液等并发症。

3.眼部护理：川崎病患者易出现结膜炎和角膜炎，需注意眼部卫生，及时清洗眼部分泌物。

4.口腔护理：本病患者常见口腔黏膜病变，需注意口腔卫生，及时清洗口腔分泌物，避免口腔细菌感染。

5.心理护理：川崎病患者年龄较小，需要家长和医护人员的关心和支持，减轻患者的焦虑和恐惧，提高治疗的依从性。

6.预防并发症：XXX并发冠状动脉炎、心肌炎等严重并发症，需密切监测心脏功能，及时发现并治疗并发症。

同时，避免接种疫苗和使用阿司匹林等药物，以免加重病情。

清洁是很重要的，包括剪短指甲，以免抓伤，每日便后清洗臀部，半脱的痂皮用消毒剪刀剪除，切忌强行撕脱，防止出血和继发感染。

另外，需要注意粘膜的护理，观察口腔粘膜病损情况，每日口腔护理2-3次，口唇干裂者涂润唇油，禁食生、辛、硬的食物。

每日用生理盐水洗眼1-2次，也可涂眼膏，以保持眼的清洁，预防感染。

对于早产儿，需要注意预防感染，减少刺激，护理病儿前后须洗手，保持病儿皮肤清洁干燥定时翻身更换体位。

保持室环境安静，减少噪声及灯光刺激。

另外，要保暖，早产儿室温度应保持温湿度适宜，可加厚盖被、家人怀抱、热水袋保暖。

喂养以母乳为最优，若无母乳，可用配方奶粉。

指导合理喂养，少量多餐，奶后驱气防止窒息。

保持呼吸道通畅，及时清除口鼻腔分泌物。

采取侧卧位，定时更换体位，并轻拍背部。

在补液治疗时，使用输液泵严格控制输液速度，避免擅自调节。

病毒性心肌炎护理常规及健康教育病毒性心肌炎是病毒侵犯心脏所致的以心肌炎性病变为主要表现的疾病，有时病变会累及心包或心内膜。

【护理常规】1.休息与活动急性期应卧床休息，以减轻心脏负担，至体温稳定后3～4周恢复正常逐渐增加活动量;重症患儿应延长卧床时间，待心力衰竭控制、心脏情况好转后逐渐开始活动。

2.饮食护理给予高热量、高蛋白质、高维生素、低脂肪饮食，切忌进食过饱，以免加重心脏负担。

小婴儿喂奶时避免呛咳。

3.严密观察病情及时发现和处理并发症。

（1）密切观察和记录患儿精神状态、面色、心率、心律、呼吸、体温和血压变化。

（2）胸闷、气促、心悸时应休息，必要时可给予吸氧。

烦躁不安者可根据医嘱给予镇静药。

有心力衰竭时置患儿于半卧位，尽量保持其安静，静脉给药时应注意滴注的速度不要过快，以免加重心脏负担。

4.用药护理（1）应用洋地黄制剂:要注意给药方法、剂量，密切观察有无洋地黄中毒症状。

每次用药前测脉率，必要时听心率、心律;新生儿心率<110/min，婴儿心率<90/min，年长儿心率<70/min时，需暂停用药并报告医师。

给药时间、剂量准确，当出现恶心呕吐、心律失常、黄视、绿视、视力模糊、头晕等洋地黄毒性症状时，应停用药物，及时通知医师并采取相应措施。

（2）应用利尿药:根据利尿药的作用时间安排给药，尽量在清晨或上午给药，以免夜间多次排尿影响睡眠。

注意观察有无四肢软弱无力、腹胀、心音低钝、心律失常等低血钾表现，一旦发现，及时处理。

用药期间鼓励患儿进食含钾丰富的食物，如柑橘、牛奶、菠菜、豆类等。

（3））应用血管扩张药:密切观察心率和血压的变化，避免血压的过度下降。

给药时避免药液外渗，以防局部的组织坏死;应用硝普钠时应避光，药液现用现配，要准确控制滴速，最好能使用输液泵，以避免血压过大的波动。

5.保持排便通畅避免用力排便，酌情遵医嘱给予对症处理。

【健康教育】1.休息与运动强调休息对心肌炎恢复的重要性，恢复期继续限制活动量，一般总休息时间不少于6个月。

病毒性心肌炎病人的健康教育１、合理安排休息与活动：注意不同病期的休息与活动，急性期如症状明显、心脏已扩大者，应严格卧床休息一段较长时间，以减轻心脏负荷，减少心肌耗氧，使心功能得到恢复。

出院后继续休息２～３个月，半年～１年内避免重体力劳动。

对转为慢性者，出现心功能减退、持久心律失常时仍应限制活动并充分休息。

２、饮食调整：恢复期仍应注意营养以促进心肌修复与代谢，提高机体抵抗力，心力衰竭病人应限制钠盐、不宜过饱，禁烟酒、咖啡等刺激性食物。

３畅避免诱发因素：过劳、缺氧、营养不良、呼吸道感染等因素使机体抵抗力下降，病毒易于侵入，并可诱发心力衰竭和心律失常，应特别注意避免。

４、坚持药物治疗：定期随访，病情变化时及时就医。

注射泵和输液泵的临床应用一、注射泵的临床应用当临床所用的药物必须由静脉途径注入，而且在给药量必须非常准确、总量很小、给药速度需缓慢或长时间恒定的情况下，则应当使用注射泵来实现这一目的。

常用注射泵注入的药物见表6-4.（—）结构与原理注射泵又称微量泵。

其主要结构是一根制作极为精细的螺杆，螺杆上配有一个随着螺杆旋转向前移动的推动装置。

通过设定螺杆的旋转速度，就可调整其对注射器针栓的推进速度，从而调整所给的药物剂量（给药速度为0.1～99.9ml/h）。

（二）设置及换算方法由于任何一种注射泵所设置的计量单位为每小时毫升数，而临床所要求的用量及速度往往是μg·kg-l/min或mg/min 等，这一转换过程需要医护人员进行换算。

具体换算方法如下。

首先根据病情决定所需的药物及其用量。

如要求给予多巴酚丁胺5μg ·kg-1/min，病人体重为60㎏，那么注射泵的设置应当为：式中M为应设定的每小时毫升数，V为临床要求的药物剂量（单位为μg·kg-1/min），W为病人的体重（单位为kg），A为剂量单位的换算常数，K为液体药物浓度（单位为mg/ml。

如500mg的药物置于50ml注射器内，则药物浓度为10mg/ml）。

心肌炎的防治健康教育全文共四篇示例，供读者参考第一篇示例：心肌炎是一种炎症性心脏病症，指的是心肌组织发生感染或炎症，导致心脏功能受损。

心肌炎可能由感染、自身免疫反应、毒素或药物引起，严重时可能导致心脏衰竭甚至死亡。

为了预防和有效治疗心肌炎，我们需要有关心肌炎的健康教育知识。

一、预防心肌炎的重要性1. 避免感染：感染是导致心肌炎的一个主要原因。

个人应该注意保持个人卫生，勤洗手，避免接触感染源，如病毒、细菌等。

2. 规范药物使用：一些药物可能会导致心肌炎，特别是长期使用或不合理使用抗生素等药物。

用药前应咨询医生并按照医嘱使用药物。

3. 减少毒素暴露：吸烟、酗酒等不良生活习惯会增加体内毒素负担，增加心肌炎的风险。

应避免接触二手烟，减少酗酒，注意食品安全等。

4. 加强锻炼：适度的运动有助于提高心脏功能和免疫力，减少心肌炎的发生。

但也要注意避免过度疲劳和运动损伤。

二、心肌炎的症状和诊断心肌炎的常见症状包括胸痛、心悸、呼吸困难、疲劳、头晕等。

在发现这些症状时，应及时就诊并接受心脏炎症的相关检查，如心电图、心脏超声等。

三、治疗心肌炎的方法1. 药物治疗：一旦确诊心肌炎，医生会开具相应的药物来控制炎症和症状，比如抗生素、抗病毒药物、抗炎药等。

2. 休息：心肌炎患者应保持充足的休息，避免剧烈运动和过度劳累。

3. 饮食调节：多吃蔬菜水果，适量摄入高质量蛋白质和低脂低糖食物，避免食用刺激性食物。

4. 定期复查：心肌炎患者应定期复查心脏功能，监测炎症的变化，及时调整治疗方案。

四、心肌炎的预后和注意事项心肌炎的预后取决于病情的严重程度和治疗效果。

大多数轻度心肌炎患者经过治疗后可以康复，但严重心肌炎患者则需要长期治疗和监测。

在康复期间，患者需要注意避免再次感染和过度劳累，保持良好的生活习惯和心态。

通过以上健康教育知识，我们可以更好地了解心肌炎的预防和治疗方法，以减少心脏疾病对我们的影响。

希望大家能更加关注自己的心脏健康，保持良好的生活习惯，预防心肌炎的发生，让心脏健康持久。