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健脾清化颗粒对胃食管反流病脾虚湿热证病证结合大鼠食管黏膜肥大细胞活化的影响车慧;王凤云;张佳琪;谢璟仪;唐旭东【期刊名称】《世界科学技术:中医药现代化》【年(卷),期】2022(24)8【摘要】目的探讨健脾清化颗粒对胃食管反流病(Gastroesophageal reflux disease,GERD)脾虚湿热证大鼠食管黏膜肥大细胞(Mast cells,MCs)增殖活化的调节作用,及对类胰蛋白酶(mast cell tryptase,MCT)、蛋白酶激活受体-2(protease activated receptors-2,PAR2),瞬时受体电位香草酸受体1(transient receptor potential vanilloid1,TRPV1)表达的影响。
方法采用改良食管十二指肠侧侧吻合术叠加内外因湿热干预法建立GERD脾虚湿热证病证结合大鼠模型。
将72只SD大鼠随机分为假手术组(12只)和模型组(60只),模型评价后将大鼠随机分为5组,分别是模型组、奥美拉唑组、健脾清化颗粒低剂量组、中剂量组、高剂量组,每组12只。
各给药组连续灌胃14天,假手术组、模型组给予蒸馏水灌胃。
采用HE染色观察大鼠食管黏膜的形态学改变;甲苯胺蓝染色观察大鼠食管黏膜MCs的形态和数量;免疫组化检测大鼠食管黏膜MCT、PAR2、TRPV1的表达情况。
结果与假手术组比,模型组大鼠体重、进食量下降(P<0.01),肛温、粪便含水量升高(P<0.01);食管黏膜基底细胞增生,炎性细胞浸润,乳头肌延长;MCs数量增多(P<0.01);免疫组化MCT、PAR2、TRPV1平均光密度值(mean optical density,MOD)增加(P<0.05或P<0.01)。
与模型组比,健脾清化颗粒各组给药前后大鼠体重、进食量增加,肛温、粪便含水量下降(P<0.05或P<0.01),健脾清化颗粒各组食管黏膜MCs数量减少(P<0.01);MCT、PAR2、TRPV1的表达减少(P<0.05或P<0.01)。
小儿积滞与胃肠功能障碍密切相关，胃肠功能障碍又与胃肠激素的变化等有着十分密切的关系，为了进一步探讨清热化滞颗粒治疗小儿积滞化热证的作用机理，我们研究了其对实验动物消化功能及胃肠激素的影响，获得如下结果：清热化滞颗粒能促进大鼠胃酸分泌、提高胃蛋白酶活性食物的消化过程主要在胃与小肠中进行，它有赖于胃及小肠内各种消化酶的正常分泌和消化道的节律性运动。
若因消化酶的分泌障碍，而不能将大分子的营养成分分解为可供吸收的小分子物质，则营养成分也就不能很好吸收，造成吸收不良。
动物实验表明，清热化滞颗粒能够有效地增加大鼠胃游离酸及总酸度，提高胃蛋白酶活性，达到促进消化的目的，这是该药的作用机理之一。
清热化滞颗粒促进胃肠蠕动食物在胃肠道的消化吸收过程需要一定的时间，而且在各个肠段上存留和推进的速度也有一定的时间比例关系，倘若肠道蠕动抑制、肠内容物有排空障碍，则会导致食物及水分停积在胃肠，不能及时排空，导致积滞。
动物实验结果表明，清热化滞颗粒对小鼠在体小肠推进功能、盐酸阿托品所致的推进抑制均有明显的促进作用。
说明该药有促进胃肠蠕动作用。
清热化滞颗粒调节小鼠胃肠激素分泌我们根据中医理论“饮食自倍，肠胃乃伤”，用病因模拟的方法，给小鼠喂饲高蛋白、高热量饲料并加饲牛奶，造成积滞模型；同时腹腔注射阿托品，造成积滞化热模型。
模型建成后小鼠食量减少，脘腹胀满，体重增长缓慢，烦躁活动不宁，频频饮水，大便干结，与临床积滞化热证患儿的症状相似。
造模后小鼠的体重增长缓慢，与正常饮食组有显著性差异；灌喂清热化滞颗粒后小鼠体重增长较自然恢复组快，差异有显著性。
胃动素是产生于十二指肠和空肠的一种肽类激素，其主要功能是影响胃及肠道的蠕动，并能刺激胃蛋白酶和胰液的分泌及胆囊的收缩。
胃泌素是胃窦和十二指肠G细胞分泌的一种消化道激素，具有促进胃酸分泌，胃窦收缩及营养胃肠道黏膜等生理功能。
生长抑素广泛分布于胃肠道内，对胃肠功能起普遍的抑制作用。
血管活性肠肽是一种脑肠肽，广泛分布于中枢神经系统和消化道，具有多种功能，对胃运动具有抑制作用。
医务⼯作者，⾯对的是形形⾊⾊危害⼈民健康的疾病，背负的是千千万万患者及家属殷切的企盼。
悬壶济世，有效地遏制和治愈多发病、常见病，特别是发⽣于被称为祖国的未来、牵动⼏代家长⼼弦的⼉童⾝上的多发病，是每位医务⼯作者的职业责任和毕⽣志愿。
在50多年的临床实践中，我深刻体会到⼩⼉外感风邪，内伤⾷滞，引起恶寒发热，咳嗽痰多，烦躁⼝渴，呕吐⾷少，⼤便⼲结，⽮⽓臭恶等症状的疾病，是危害⼉童健康，影响⼉童成长，困扰家长的普发、多发病。
于是，我对这种综合病症进⾏了长期专项研究和施治，运⽤辨证施治的祖国传统医药理论，积⼏⼗年的临床经验，整理筛选处⽅，将其功能定位于“清热退烧，帮助消化，清理胃肠积滞”。
1989年12 ⽉12⽇处⽅投⼊了门诊试⽤，因疗效显著，清⼉热成为门诊⼤夫选⽤药品和供不应求的⼉科治疗与保健良药之⼀。
1995年，该药获第⼆届“超⼈杯”世界传统医学优秀成果⼤奖国际荣誉奖；1994年依该组⽅研制的第⼆代产品由承德中药⼚制成宝得康冲剂；2004年4⽉15 ⽇，由承德颈复康药业集团开发研制的清热化滞颗粒获国家⾷品药品监督管理局的“新药证书”。
15年来，我们对这⼀⽅剂进⾏了不下千例的临床跟踪观察。
清热化滞颗粒的组⽅是鉴于⼩⼉稚幼之体往往因饮⾷不节致病，患⼉由于胃肠功能失调，导致⾷积停滞，消化不良，⾷欲不振，⾯黄肌瘦，⼤便⼲结，烦躁不安，内有积热，外受风邪，因⽽发热、流涕、咳嗽等表⾥同病，或单纯消化不良，⾷滞停留胃肠，蒸蒸发热。
因此，我们的处⽅运⽤表⾥双解法，贯彻“发之于内，去之于表” 的施治原则：采薄荷、藿⾹之⾟凉芳解；遣⼤青叶、北寒⽔⽯，其性属咸寒，清热泄⽕，对⼩⼉⾼热不退，防⽌热极⽣风，肝风内动，可收药效；⽤前胡、橘红，清热和中化痰⽌咳；宜焦⼭楂、焦麦芽、焦槟榔效⼒辅助，消克积滞，素有“三仙”之称；并⼊酒⼤黄⼀味，取其荡涤胃肠积垢甚⼒，以釜底抽薪之法，收得全功。
调兵遣将，安营布阵，先锋两翼，后援策应，诸药配伍，⼀如⽤兵。
清热化滞颗粒Ⅲ期临床及实验研究总结
汪受传;赵霞;刘书堂
【期刊名称】《中国临床实用医学》
【年(卷),期】2007(001)001
【摘要】目的观察清热化滞颗粒临床疗效并进一步探讨其作用机理. 方法实际试验病例449例,随机分试验组、对照组,试验组予清热化滞颗粒,tid×4d口服,对照组予健儿清解液tid×4d口服,第9d观察疗效. 结果治疗前发热:所有病例均在治疗3d内下降,两组间无显著差异.阳性症侯消失率的比较:在脘腹胀痛、食欲下降、发热舌象、脉象或指纹方面有高度显著差异,在大便不调方面有显著差异,均试验组优于对照组.动物实验结果显示清热化滞颗粒能提高小鼠血和小肠组中MOT、GAS 含量,降低SS水平,但对VIP作用不明显. 结论本药治疗小儿积滞兼风热证有明显优势,其作用机理之一是促进胃肠蠕动作用.
【总页数】3页(P41-43)
【作者】汪受传;赵霞;刘书堂
【作者单位】210029,南京中医药大学中医儿科学研究所;210029,南京中医药大学中医儿科学研究所;067000,承德中药集团有限责任公司
【正文语种】中文
【中图分类】R2
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3.清热化滞颗粒治疗小儿积滞化热证211例临床观察 [J], 赵霞;汪受传
4.清热化滞颗粒治疗小儿积滞兼风热证86例临床观察 [J], 吴艳明;汪受传
5.清热化滞颗粒治疗小儿积滞兼风热证107例临床观察 [J], 陈陶后;项希雄;刘建忠;刘书堂;刘井利;党晓伟
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清热化滞颗粒对小鼠血浆及小肠组织胃泌素、生长抑素的影响赵霞;任现志;李江全;汪受传
【期刊名称】《浙江中医药大学学报》
【年(卷),期】2003(027)002
【摘要】目的:探讨清热化滞颗粒对胃泌素 (GAS)、生长抑素 (SS)的影响.方法:采用放射免疫分析法测定积滞模型小鼠自然恢复组、灌喂清热化滞颗粒组和空白对照组小鼠血浆和小肠组织胃泌素、生长抑素的水平.结果:模型建成后,小鼠血浆及小肠组织中 CAS含量降低, SS的含量增加;灌喂清热化滞颗粒后 GAS增加, SS降低,且与模型组比较有显著性差异.结论:清热化滞颗粒治疗小儿积滞化热证的机理可能与其调节胃肠激素,促进胃肠蠕动有关.
【总页数】2页(P54-55)
【作者】赵霞;任现志;李江全;汪受传
【作者单位】广州中医药大学博士后流动站,广州,510405;南京中医药大学;南京中医药大学;南京中医药大学
【正文语种】中文
【中图分类】R28
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清热化湿法对温病湿热证大鼠MTL GAS影响的研究
高清华;吕文亮;李华锋
【期刊名称】《中医药学刊》
【年(卷),期】2006(24)3
【摘要】目的:采用复合因素造模法建立大鼠湿热证模型。
在此基础上研究清热化湿法(复合治法)对该湿热证模型的影响。
并同时进行清热解毒(分治法)、宣气化湿
法(分治法)的对比研究,探讨清热化湿等法治疗大鼠湿热证模型胃肠动力紊乱的机理。
方法:观察清热化湿法对温病湿热模型大鼠的影响,采用肥甘饮食、高温高湿及外加
感染鼠伤寒杆菌等复合因素模拟建立温病湿热证大鼠模型。
将大鼠随机分为正常对照组、湿热模型组、清热化湿(A)法治疗组、清热解毒(B)法治疗组、宣气化湿(C)
法治疗组、阳性对照(D)治疗组。
放免法检测各组大鼠血及胃窦组织中胃动素(MTL)、胃泌素(GAS)水平。
结果:清热化湿法具有增加湿热模型大鼠血及胃窦组织中MTL、GAS含量的作用。
【总页数】2页(P555-556)
【关键词】清热化温法;温病;湿热证;胃肠激素;大鼠
【作者】高清华;吕文亮;李华锋
【作者单位】湖北中医学院
【正文语种】中文
【中图分类】R254.2
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