(医疗药品)头孢类药物
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一、二、三、四代头孢菌素(头孢菌素类(Cephalosporins)是以冠头孢菌培养得到的天然头孢菌素C作为原料,经半合成改造其侧链而得到的一类抗生素。
头孢菌素类抗生素是从头孢菌素的母核7-氨基头孢烷酸(7-ACA)接上不同侧链而制成的半合成抗生素。
本类抗生素具有抗菌谱广、杀菌力强、对胃酸及对β-内酰胺酶稳定,过敏反应少,(与青霉素仅有部分交叉过敏现象)等优点。
笫一代头孢菌素第一代头孢菌素是60年代初开始上市的。
从抗菌性能来说,对第一代头孢菌素敏感的菌主要有β-溶血性链球菌和其他链球菌、包括肺炎链球菌(但肠球菌耐药),葡萄球菌(包括产酶菌株)、流感嗜血杆菌、大肠杆菌、克雷伯杆菌、奇异变形杆菌、沙门菌、志贺菌等。
不同品种的头孢菌素可以有各自的抗菌特点,如头孢噻吩对革兰阳性菌的抗菌作用较优,而头孢唑林则对某些革兰阴性菌有一定作用。
但是,第一代头孢菌素对革兰阴性菌的β-内酰胺酶的抵抗力较弱,因此,革兰阴性菌对本代抗生素较易耐药。
第一代头孢菌素对吲哚阳性变形杆菌、枸橼酸杆菌、产气杆菌、假单胞菌、沙雷杆菌、拟杆菌、粪链球菌(头孢硫脒除外)等微生物无效。
本代抗生素中常用品种有头孢唑林、头孢氨苄、头孢拉定、头孢羟氨苄、头孢克罗等。
其中除头孢唑林只能供注射外,其他的均可用于口服,也称口服头孢。
头孢噻吩、头孢噻啶、头孢来星、头孢乙腈、头孢匹林等均已少用或不用。
头孢噻吩钠(先锋霉素Ⅰ) Cefalothin Sodium (Cephalothin, Cefalotin)别名:先锋霉素Ⅰ、头孢金素、头孢菌素Ⅰ、噻孢霉素、西保力新、头孢霉素钠。
头孢噻啶 Cefaloridine(Ceporin,Keflodin)别名:先锋霉素Ⅱ、头孢利素、头孢娄利定、头孢菌素Ⅱ、西孢娄里丁、先锋芦里丁、吡噻孢霉素。
头孢来星(Cephaloglycin)别名:先锋霉素Ⅲ、头孢甘酸。
头孢氨苄 Cefalexin(Ceporex,Keflex)别名:头孢菌素Ⅳ、先锋霉素Ⅳ、头孢力新、苯甘孢霉素、西保力、头孢立新。
/β-内酰胺药物。
使用药物过程中,个别患者可能出现以下不良反应:
1、胃肠道反应:腹泻(稀便)、腹痛、恶心、呕吐等症状。
措施:停药或者更换其他药品对症治疗。
如症状加重或无明显改善,去上级医院进一步诊治。
2、过敏反应:皮肤斑丘疹、荨麻疹等;有报道,接受头孢菌素类或β内酰胺药物治疗的患者可发生严重的或偶可发生的致死性过敏反应。
这些反应更易发生在对多种过敏原有过敏史的患者中。
措施:立即停药,并给予适当抗过敏药物对症治疗,必要时转入上级医院进一步诊治。
3、血液系统:如可逆性中性粒细胞减少症等;
措施:停药后可逐渐恢复。
如症状加重或无明显改善,去上级医院进一步诊治。
4、其他:头痛、发热、寒战等;
措施:停药后可缓解。
如症状加重或无明显改善,去上级医院进一步诊治。
5、应用药物期间及停止用药后的至少一周内,禁止饮酒及饮用含有酒精成分的饮料、中药(如藿香正气液等),以免出现双硫仑样反应(面色潮红、出汗、头痛、心动过速等,严重者可危及生命)。
措施:1、用药期间及停药后至少一周内禁酒;2、去上级医院进一步诊治。
温馨提示:两次用药间隔超过24小时或药品更换批号,需重新做试敏。
药物名称:
药物批号:
医生签字:日期:年月日时分
护士签名:日期:年月日时分
患者或家属签字:日期:年月日时分。
头孢类药物用药注意事项1.药物禁忌:对头孢类药物过敏的患者应避免使用这类药物。
同时,头孢菌素与青霉素类药物存在交叉过敏的可能性,对于对青霉素过敏的患者,应谨慎使用头孢类药物。
2.药物剂型选择:头孢类药物有多种剂型可供选择,包括口服、注射、滴眼液等。
在选择药物剂型时应根据患者适应性和病情的轻重选择合适的剂型。
3.用药剂量:头孢类药物的剂量应根据患者年龄、体重、病情等因素个体化地进行调整。
一般情况下,儿童和老年人的剂量要相对较小,而重症患者的剂量则可能需要增大。
4.用药时间:头孢类药物的使用时间应遵循医嘱要求,一般应按照规定的间隔时间定时服用或定时静脉注射。
严禁随意更改用药时间,否则可能影响药物的疗效。
5.药物相互作用:头孢类药物可能与其他药物发生相互作用,应避免与潜在的相互作用药物同时使用。
特别是与氨苄西林、克拉霉素等药物联合使用时,可能会引起药物相互不良反应。
6.肝肾功能监测:头孢类药物主要由肝脏和肾脏代谢和排泄,因此在长期使用药物或患有肝肾疾病的患者中,应定期监测肝肾功能,避免因药物残留而导致器官损伤。
7.不良反应:头孢类药物使用过程中,可能会出现一些不良反应,如过敏反应、胃肠道不适、皮疹等。
一旦出现不良反应,应及时告知医生,并停止使用药物。
8.孕妇和哺乳期妇女慎用:由于头孢类药物可以通过胎盘屏障和乳汁分泌,进入胎儿和婴儿体内,故孕妇和哺乳期妇女在使用头孢类药物时需慎重,并在医生指导下使用。
9.药物贮存:头孢类药物在使用前和使用后均需妥善贮存。
一般应存放在阴凉干燥的地方,避免阳光直射和高温炎热。
同时,要注意保持药物包装的完整性,以免受潮或变质。
10.合理使用:头孢类药物是抗生素的一类,使用时应遵循合理用药原则,不可滥用或过度使用。
对于病毒感染、轻微感染或未经细菌培养鉴定无明确细菌感染证据的患者,不宜使用头孢类药物。
综上所述,使用头孢类药物需要注意药物禁忌、药物剂型选择、用药剂量、用药时间、药物相互作用、肝肾功能监测、不良反应、孕妇和哺乳期妇女慎用、药物贮存和合理使用等方面。
头孢类药物有哪些禁忌头孢(Cephalosporins)是头孢类抗菌药物的总称,要禁止在饮酒前后服用,体质薄弱者可能有生命危险。
常见的头孢类药物共有30种,按照发明年代的前后顺序,可以分为一代、二代、三代、四代、五代。
头孢类药物在抗生素药物市场中占据很大份额,主要品种包括头孢三嗪、头孢呋辛、头孢曲松钠等。
1.头孢药物的分类(1)第一代:主要包括头孢克罗、头孢来星、头孢唑林、头孢氨苄等;(2)第二代:主要包括头孢丙烯、头孢尼西、头孢孟多、头孢雷特等;(3)第三代:主要包括头孢哌酮、头孢匹胺、头孢罗齐、头孢地尼、头孢特仑等;(4)第四代:主要包括头孢匹罗、头孢唑喃等;(5)第五代:主要包括头孢洛林、头孢吡普等。
2.各类头孢概述2.1第一代第一代头孢于上世纪60年代初上市,对第一代头孢菌素敏感的菌包括葡萄球菌、肺炎链球菌、大肠杆菌等,不同品种的头孢类药物具有不同特性,但由于第一代头孢菌素不具备对革兰阴性菌的抵抗力,并且对产气杆菌、拟杆菌等微生物无效,难以对这些微生物引起的疾病进行针对性治疗。
第一代头孢类药物包括头孢唑林、头孢拉定、头孢氨苄等,其中头孢唑林需要通过注射的方式给药,其他类型药物可以口服。
2.2第二代第二代头孢类药物和第一代作用相近,但在应对革兰阴性菌方面有更好效果,具有更强的抗酶性,抗菌谱也更为广泛。
2.3第三代相比第二代药物而言,第三代头孢类药物拥有更广的抗菌谱,对沙雷杆菌、不动杆菌、消化球菌都具有较好治疗效果。
2.4第四代第三代药物在应对金黄色葡萄球菌引起的感染方面作用较弱,第四代中的头孢匹罗具有更强的抗菌性能。
2.5第五代第五代头孢类药物不仅能够有效应对格兰仕阳性菌,在处理厌氧菌方面也具有良好效果。
3.主要特点头孢基本上可应用于任何组织器官的感染中,只要致病菌对头孢敏感,头孢类药物就能够彻底消除病菌,抑制病菌生长,从而加快患者康复进程,提升患者生活质量。
头孢类药物的应有优势如下:(1)头孢菌素的抗菌谱应用广泛,子啊内科、外科、皮肤科等都能够取得良好治疗效果;(2)头孢类药物能够杀死人体内的细菌,口服类的头孢药物在服用进入肠胃后,人体产生的胃酸难以对其基本原理产生破坏,这也是该类型药物药效稳定的原因之一;(3)青霉素容易让人体产生过敏症状,和青霉素相比,头孢类药物发生过敏的几率更低,从某种程度上来说能够对患者进行保护。
头孢类药物试敏配制方法药品舒哌规格(g)稀释方法注射用量(ml)1.0 1.加注射用水稀释至10ml;2.取0.1ml加注射用水至10ml,摇匀;0.12.0 1.加注射用水稀释至10ml;2.取0.1ml加注射用水至20ml,摇匀0.13.0 1、加注射用水稀释至15ml;2、取0.1ml加注射用水至20ml,摇匀;0.1药品注射用头孢呋辛钠、头孢匹胺钠、头孢噻肟钠、头孢尼丁钠、头孢米诺钠、盐酸头孢吡肟、注射用头孢匹罗、头孢曲松钠、头孢西丁钠、头孢他啶规格(g)稀释方法注射用量(ml)0.5 1、加注射用水稀释至10ml;2、取0.1ml加注射用水至10ml,摇匀;0.10.75 1、加注射用水稀释至10ml;2、取0.1ml加注射用水至15ml,摇匀0.11.0 1、加注射用水稀释至10ml;2、取0.1ml加注射用水至20ml,摇匀;0.11.5 1、加注射用水稀释至15ml;2、取0.1ml加注射用水至20ml,摇匀;0.12.0 1、加注射用水稀释至20ml;2、取0.1ml加注射用水至20ml,摇匀;0.13.0 1、加注射用水稀释至25ml;2、取0.1ml加注射用水至24ml,摇匀;0.1药品头孢匹胺规格(g)稀释方法注射用量(ml)0.5 1、0.5g 注射用头孢匹胺加10ml 0.9%生理盐水得50mg/ml A 液;2、用1ml 注射器吸取A 液0.1ml加0.9ml0.9%的生理盐水得5mg/ml B液;3、将B液推掉0.94ml,余0.06ml 加0.94ml0.9%的生理盐水得300ug/ml C液,即为皮试液。
0.1药品胜艾(阿莫西林克拉维酸钾1.2g)1、取青霉素80万单位加4ml生理盐水得到A液;2、抽取A液0.1ml加生理盐水至1ml得到B液;3、抽取B液0.1ml加生理盐水至1ml得到C液;4、抽取C液0.25ml加生理盐水至1ml得到试敏液。
药品凯伦(2.25g/瓶)1、用0.9%生理盐水稀释成15ml;2、取0.1ml用0.9%生理盐水稀释成3ml;3、取0.1ml用0.9%生理盐水稀释成1ml;4、将皮试液注射0.1ml,20分后观察结果。
头孢氨苄说明书头孢氨苄说明书1. 药品概述头孢氨苄是一种广谱抗生素,属于头孢菌素类药物,对多种革兰阳性和阴性菌均有抗菌作用。
其化学名为(6R,7R)-7-{[(2Z)-2-(2-Aminothiazol-4-yl)-2-(methoxyimino)acetamido]-3-(1-methylpyrrolidinio)methyl}-8-oxo-5-thia-1-azabicyclo[4.2.0]oct-2-ene-2-carboxylate。
2. 适应症头孢氨苄适用于治疗敏感菌引起的以下感染:- 上呼吸道感染,如鼻窦炎、扁桃体炎等;- 下呼吸道感染,如支气管炎、肺炎等;- 泌尿道感染,如尿路感染等;- 皮肤和软组织感染,如蜂窝织炎、疖等;- 骨和关节感染,如骨髓炎、关节炎等;- 腹部感染,如胆囊炎、腹膜炎等;- 中耳炎、鼓膜穿孔等。
3. 药物成分及剂型头孢氨苄主要成分为头孢氨苄钠,剂型包括片剂、胶囊剂和注射剂。
4. 使用方法和剂量4.1 口服用药- 成人:每次口服0.25-0.5g,每日3-4次。
- 儿童(2-12岁):每次口服10-15mg/kg,每日3-4次。
- 婴儿(1个月-2岁):每次口服使用量为100-150mg,每日3-4次。
4.2 静脉注射- 成人:每次静脉注射1-2g,每日2-3次。
- 儿童(3个月以上):每次静脉注射使用量为50-100mg/kg,每日2-3次。
5. 注意事项- 对头孢菌素类药物过敏者忌用;- 孕妇和哺乳期妇女慎用;- 使用期间应密切监测肝功能和肾功能;- 长期使用可能导致耳毒性,需注意听力检测。
6. 不良反应头孢氨苄可能出现以下不良反应:- 消化系统:恶心、呕吐、腹胀等;- 呼吸系统:过敏反应,如皮疹、荨麻疹、哮喘等;- 肾功能:肾小管损害,少数患者可出现肾功能异常;- 中枢神经系统:头痛、头晕等。
7. 药物相互作用- 与含铁离子的药物合用会降低头孢氨苄的吸收;- 与抗凝药物合用可能增加出血倾向;- 与利福平、斯里美星等药物合用可能增加肾毒性。
【临床应用】1.适用于治疗敏感菌所致的下呼吸道、泌尿生殖系统、骨、关节、皮肤软组织、心内膜感染以及败血症。
尤适用于需氧菌和厌氧菌混合感染导致的吸入性肺炎、糖尿病患者下肢感染及腹腔或盆腔感染。
2.适用于预防腹腔或盆腔手术后感染。
【药理】药效学头孢西丁是头霉素类抗生素。
它是由链霉菌Streptomyces lactamdurans 产生的头酶素C(CephamycinC),经半合成制得的一种新型抗生素。
其母核与头孢菌素相似,且抗菌性能也类似,习惯上被列人第二代头孢菌素类中。
本药抗菌作用特点是:对革兰阴性杆菌产生的β-内酰胺酶稳定;对大多数革兰阳性球菌和革兰阴性杆菌具有抗菌活性。
作用机制本药抗菌作用机制是通过与细菌细胞一个或多个青霉素结合蛋白(P BPs)结合,抑制细菌分裂活跃细胞的胞壁合成,从而起抗菌作用。
抗菌谱对甲氧西林敏感葡萄球菌、溶血性链球菌、肺炎链球菌及其他链球菌等革兰阳性球菌,大肠埃希菌、肺炎克雷伯杆菌、流感嗜血杆菌、淋球菌(包括产酶株)、奇异变形杆菌、莫根菌属、普通变形杆菌、普罗威登菌等革兰阴性杆菌及消化球菌、消化链球菌、梭菌属、脆弱拟杆菌等厌氧菌均有良好抗菌活性。
对耐甲氧西林葡萄球菌、肠球菌属、铜绿假单胞菌及多数肠杆菌属无抗菌活性。
药动学本药口服不吸收,静脉或肌内注射后吸收迅速。
健康成人肌内注射1g,30分钟后达血药浓度峰值,约为24ug/mL。
静脉注射1g,5分钟后血药浓度约为110ug/mL ,4小时后血药浓度降至1ug/mL。
本药表观分布容积为0.13L/kg。
药物吸收后可广泛分布于内脏组织、皮肤、肌肉、骨、关节、痰液、腹水、胸水、羊水及脐带血中。
内脏器官中以肾、肺含量较高。
药物在胸腔液、关节液和胆汁中均可达有效抗菌浓度。
极少向乳汁移行,也不易透过脑膜,但可透过胎盘屏障进入胎儿血循环。
本药血清蛋白结合率约为70%。
药物在体内几乎不进行生物代谢。
肌内注射,半衰期为41~59分钟;静脉注射,半衰期约为64.8分钟。
头孢菌素类药物的过敏试验方法头孢类抗菌药物是否需要做皮肤过敏试验,在我国药品说明书和参考书中现有多种描述,但中华人民共和国药典委员会编写的《临床用药须知》(2005年版)和卫生部2004年发布的《抗菌药物临床应用指导原则》均未要求头孢类抗菌药物做皮肤过敏试验。
目前达成的共识是:如药品说明书明文规定使用前需做皮肤过敏试验的,则必须做。
如药品说明书上未明确规定,则需临床根据患者是否为过敏体质、既往药物过敏史、患者的患病严重程度等综合考虑是否进行皮肤过敏试验。
目前我院各科室之间也没有统一的的皮试方法。
为了规范我院管理,参考有关文献,制定此方法,供临床各科室参考。
一、皮试液的浓度及配制方法:皮试液的浓度为300—500μg/ml。
配制时取与处方中药品同厂家、同批号的头孢菌素类一支,用0.9%氯化钠注射液按5倍或10倍稀释法稀释到300—500μg/ml。
例如:当头孢菌素类药物的装量为1g/支,稀释到500μg/ml时,可按下列方法稀释。
1、于内含头孢菌素类药物1g的瓶内注入0.9%氯化钠注射液4ml,则每1ml含头孢菌素类药物250mg;2、取上溶液1ml,加0.9%氯化钠注射液4ml,则1ml内含头孢菌素类药物50mg;3、取上溶液0.5ml,加0.9%氯化钠注射液4.5ml,,则1ml内含头孢菌素类药物5mg;4、再取上溶液0.5ml,加0.9%氯化钠注射液4.5ml,则1ml内含头孢菌素类药物500μg ,即配成皮试液。
二、结果判断:取上述皮试液 0.1ml 注入前臂掌侧下段内皮, 15-20 分钟后观察,局部皮肤红肿直径在 lcm 以上者为阳性 (+) 。
三、注意事项:1、如果患者对青霉素类严重过敏,应禁用头孢类抗菌药物;如果患者对青霉素类一般过敏,可根据病情慎重地选用头孢类抗菌药物,现有的研究表明,青霉素类与一代头孢的交叉过敏反应发生率明显高于二代、三代和四代,因此,宜选用二、三、四代头孢,特别三、四代头孢更为安全。
头孢、阿莫西林≠消炎药,很多人都吃错了(药学科普)许多人会将头孢类和阿莫西林等消炎药混淆,其实二者并非同一类药物。
头孢类抗生素是一种广谱抗生素,作用于细菌的细胞壁合成途径,从而抑制了细菌的生长和繁殖。
常见的头孢类抗生素有头孢氨苄、头孢克洛、头孢唑林等。
而阿莫西林属于青霉素类药物,是一种广谱抗生素,也可以对许多细菌起到杀菌作用。
其主要作用机制是通过抑制细菌的细胞壁合成机制,导致细菌死亡。
阿莫西林常用于治疗呼吸道感染、泌尿道感染、皮肤软组织感染等疾病。
虽然头孢类抗生素和阿莫西林都是常见的广谱抗生素,但它们的作用机制稍有不同。
因此,在使用时要结合具体疾病情况和医生建议,选择正确的抗生素。
同时,需要注意的是,抗生素并不是什么时候都适用的,过度使用抗生素可能会导致耐药现象以及其他不良反应,所以请勿滥用抗生素,要根据医生的建议合理使用。
今天我们就跟着文章来看看吧!消炎药是什么?为什么头孢、阿莫西林≠消炎药消炎药是治疗感染性疾病的一类药物,主要通过抑制细菌、病毒、真菌等病原体的生长和繁殖来达到杀菌、抗菌、抗病毒、抗真菌等作用,从而帮助病人恢复健康。
消炎药的分类有很多种,常见的包括β-内酰胺类、头孢类、氨基糖苷类、四环素类、大环内酯类、磺胺类等。
头孢、阿莫西林等药物虽然具有广谱抗菌作用,但并不代表它们就是消炎药。
事实上,除了抗生素以外,还有许多其他种类的药物也能有抗炎作用,如非甾体抗炎药(NSAIDs)和肾上腺皮质激素等。
因此,虽然头孢类、阿莫西林等药物被广泛应用于治疗炎症和感染,但并不能简单地将它们归为消炎药的范畴之中。
在使用消炎药或其他药物时,一定要遵循医生的建议,根据具体病情和病原菌类型的不同来选择合适的药物治疗,以达到最佳治疗效果。
认识头孢、阿莫西林的基本情况1.基本作用头孢菌素是一种β内酰胺抗生素,其主要作用于细菌的细胞壁,能够让细胞壁破损导致细胞内容物渗透,使得细菌死亡,是一种杀菌剂。
阿莫西林和头孢菌素相同,也是β内酰胺类抗生素,是一种杀菌剂。
头孢菌素类药物有哪些头孢菌素类药物具有抗菌谱广、抗菌作用强、耐青霉素酶、过敏反应较青霉素类少见等优点,那么你知道头孢菌素类药物有哪些吗?下面是店铺为你整理的头孢菌素类药物有哪些的相关内容,希望对你有用!头孢菌素类药物的分类按抗菌作用的特点,一般将常用头孢菌素分为四代(见下)。
第一代头孢菌素较早开发,抗菌活性较强,抗菌谱较窄,抗革兰氏阳性菌作用优于革兰氏阴性菌。
对金葡菌产生的β-内酰胺酶稳定,对阴性杆菌产生的β-内酰胺酶不稳定,仍能被许多革兰氏阴性杆菌产生的β-内酰胺酶所破坏。
以头孢唑啉(原名先锋 V号)为代表的第一代头孢菌素兼备青霉素、耐酶青霉素和氨苄青霉素的三重特点。
它们对金葡菌、链球菌(肠球菌除外)等革兰氏阳性菌具有较强的活性,优于第二、三代头孢菌素。
由于第一代头孢菌素对革兰氏阴性菌产生的β-内酰胺酶稳定性较差,所以在抗革兰氏阴性杆菌方面不及第二、三代头孢菌素。
它们仅对沙门氏菌属和痢疾杆菌有良好的抗菌作用。
对大肠杆菌、克雷伯氏杆菌、枸橼酸杆菌具有一定的抗菌作用。
对吲哚阳性变形杆菌和产气杆菌的作用较差。
对塞拉蒂(原译沙雷)氏菌、不动杆菌、绿脓杆菌和粪链球菌耐药或无抗菌作用。
第一代头孢菌素主要应用于革兰氏阳性菌感染,治疗革兰氏阴性杆菌感染常需与氨基糖苷类抗生素联合应用。
第一代头孢菌素按给药途径可分为注射和口服两类:①注射用头孢菌素类。
代谢型的头孢噻吩(先锋Ⅰ号)抗革兰氏阳性菌作用较强,但在体内代谢快,所以半衰期较短(仅0.5小时),维持时间短。
非代谢型注射用头孢菌素头孢噻啶(先锋Ⅱ号)抗革兰氏阳性菌最强。
但由于肾毒性较大,已趋向淘汰;头孢唑啉(先锋V号)和头孢拉定(先锋Ⅵ号)是临床上最常用的第一代注射用头孢菌素。
②口服头孢菌素类。
包括头孢氨苄、头孢拉定、头孢羟氨苄、头孢克罗,其抗菌作用强度依序渐增。
第二代头孢菌素除保留了第一代的对革兰氏阳性菌的作用外,由于它们对革兰氏阴性杆菌产生的β-内酰胺酶较第一代稳定,抗菌谱也较第一代广,所以显著地扩大和提高了对革兰氏阴性杆菌作用。
头孢曲松钠,CeftriaxoneSodium(Rocephin)是第三代头孢菌素类抗生素,用于敏感致病菌所致的下呼吸道感染、尿路、胆道感染,以及腹腔感染、盆腔感染、皮肤软组织感染、骨和关节感染、败血症、脑膜炎等及手术期感染预防。
同类药品还有头孢氨噻三嗪、头孢三嗪、菌必治、氨噻三嗪、头孢菌素、头孢泰克松等。
二、先锋5号本品为半合成第一代头孢菌素,抗菌作用与头孢噻吩、头孢噻啶基本相同。
对革兰阳性菌如金葡菌、溶血性链球菌、肺炎球菌、白喉杆菌及梭状芽胞杆菌等有较强的作用。
对革兰阴性菌的作用也较强,特别对克雷白肺炎杆菌有效。
对大肠杆菌、奇异变形杆菌及伤寒杆菌也有效。
但对绿脓杆菌则无效。
本品在第一代头孢菌素中具有明显的优越性。
其特点是耐酶、高效、低毒,对革兰阳性菌及阴性菌一般均有效,临床适应证非常广泛。
临床主要用于敏感菌所致的呼吸道感染、泌尿生殖系、胆囊炎、肝脓肿、心内膜炎、败血症及软组织及耳部感染等。
由于本品对大肠杆菌作用较强,且大部以原形药从肾排出,故对肾盂肾炎及尿路感染疗效好本品为头霉素类抗生素,类似于第二代头孢菌素,特点为对革兰阴性菌有较强的抗菌作用,具有高度抗β内酰胺酶性质。
抗菌谱包括大肠杆菌、肺炎杆菌、吲哚阳性的变形杆菌和沙雷氏菌、克雷白杆菌、流感杆菌、沙门菌、志贺菌等。
对葡萄球菌和多种链球菌也有较好作用。
临床主要用于敏感菌所致的呼吸道感染、心内膜炎、腹膜炎、肾盂肾炎、尿路感染、败血症以及骨、关节、皮肤和软组织等感染。
四、头孢美唑头孢美唑,别名:甲氧氰甲硫四唑头孢菌素、甲氧氰甲硫头孢菌素、氰唑甲氧头孢菌素、头孢甲四唑、头孢甲氧氰唑、头孢氰四唑、头孢氰唑、头孢氰唑氧、先锋美他醇、先锋美他唑、头孢美他唑。
英文名:Cefmetazole、CMZ、Cefmetazon、SKF83088、SKF83088。
头孢美唑是一种半合成的头霉素衍生物,抗菌性能与第二代头孢菌素相近。
头孢美唑在临床上主要应用于敏感菌所致的肺炎、支气管炎、胆道感染、腹膜炎、泌尿系感染、子宫及附件感染等。
五、头孢替安为半合成的第二代头孢菌素,制品为二盐酸盐,并加有一定量的无水碳酸钠。
临床上应用本品治疗敏感菌所致下列感染:1.术后感染。
2.烧伤感染。
3皮肤软组织感染:皮下脓肿、痈、疖等。
4.骨和关节感染:骨髓炎、化脓性关节炎。
5呼吸系统感染:扁桃体炎(扁桃体周围炎、扁桃体周围脓肿)、支气管炎、支气管夸张合并感染、肺炎、肺化脓症、脓胸等。
6.胆道感染:胆管炎、胆囊炎等。
7.泌尿生殖系统感染:肾盂肾炎、膀胱炎、尿路炎、前列腺炎、子宫内膜炎、盆腔炎、子宫旁组织炎、附件炎、前庭大腺炎等。
8.耳、鼻、喉感染:中耳炎、副鼻窦炎、鼻窦炎。
9.其他:败血症、脑脊膜炎、腹膜炎等。
六、头孢氨苄广谱抗菌素类药。
主用于革兰氏阳性菌和阴性菌感染,如:流行性感冒,出血性败血症、链球菌病、猪丹毒、炭疽、气肿疽、恶性水肿、放线菌病、坏死杆菌病、钩端螺旋体病等所引起的败血性高热(41~43℃)或持续低温(37℃以下)、消化不良、喜喝冷水、无神嗜睡、行走拐跛、耳部变蓝、流泪等。
同时用于治疗各种炎症疾患,如:传染性胸膜肺炎、肺疫肺炎、萎缩性鼻炎、蓝耳病、乳腺炎、子宫炎、口腔炎、尿道炎等引起的咳嗽气喘、呼吸困难、怀孕低、死胎多或仔猪出生7-10天后死亡,乳房红肿、乳汁变坏、产乳下降、口蹄溃烂、流涎不止、生疮化脓等。
七、头孢氨苄甲氧苄啶头孢氨苄属第一代头孢菌素,抗菌谱与头孢噻吩相仿,但其抗菌活性较后者为差。
除肠球菌属、甲氧西林耐药葡萄球菌外,肺炎链球菌、溶血性链球菌、产或不产青霉素酶葡萄球菌的大部分菌株对本品敏感。
本品对奈瑟菌属有较好抗菌作用,但流感嗜血杆菌对本品的敏感性较差,本品对部分大肠埃希菌、奇异变形杆菌、沙门菌和志贺菌都有一定抗菌作用。
其余肠杆菌科细菌、不动杆菌、铜绿假单胞菌、脆弱拟杆菌均对本品呈现耐药。
梭杆菌属和韦容球菌一般对本品敏感。
厌氧革兰阳性球菌对本品中度敏感。
甲氧苄啶属抑菌剂,其作用机制是干扰细菌的叶酸代谢。
用于耐青霉素的葡萄球菌、链球菌、肺炎球菌、大肠杆菌等的感染。
八、头孢哌酮舒巴坦本品为一复合制剂,舒巴坦为广谱酶抑制剂同时具有较弱的抗菌活性,对金葡菌及多数阴性杆菌产生的β-内酰胺酶具有强大的不可逆的抑制作用,但对某些阴性杆菌染色体介导的β-内酰胺酶无活性。
头孢哌酮是一个第三代头孢菌素,对β-内酰胺酶的稳定性较差,二者联合,不但对阴性杆菌显示明显的协同抗菌活性,联合后的抗菌作用是单独头孢哌酮的4倍。
流感杆菌、产气杆菌、摩根杆菌、类杆菌、大肠杆菌、氟劳地枸橼酸杆菌、阴沟肠杆菌、不动杆菌、肺炎杆菌等均对本品有较好的敏感性。
主要用于由敏感菌引起的呼吸系统、泌尿生殖系统感染、腹膜炎、胆囊炎、胆道感染、腹腔内感染、败血症等的治疗九、头孢硫脒第一代头孢菌素,为我国首创用于临床。
抗菌谱与头孢噻吩相似,对金葡菌、草绿色链球菌、肺炎球菌的作用较强,对肠球菌有独特的抗菌活性。
用于敏感菌所引起呼吸系统、肝胆系统、五官、尿路感染及心内膜炎、败血症。
十、头孢噻吩钠本品为第一代头孢菌素,抗菌谱广,对革兰阳性菌的活性较强,本品适用于耐青霉素金葡菌(甲氧西林耐药者除外)和敏感革兰阴性杆菌所致的呼吸道感染、软组织感染、尿路感染、败血症等,病情严重者可与氨基糖苷类抗生素联合应用,但应警惕可能加重肾毒性。
本品不宜用于细菌性脑膜炎病人。
本品主要抑制细菌细胞壁的合成。
十一、头孢噻肟本品为第三代半合成头孢菌素,抗菌谱比头孢呋肟更广,对革兰阴性菌的作用更强,但对阳性球菌不如第一代与第二代头孢菌素。
对绿脓杆菌与厌氧菌仅有低度抗菌作用.抗菌谱包括嗜血性流感杆菌、大肠杆菌、沙门杆菌克雷白产气杆菌属及奇异变形杆菌、奈瑟菌属、葡萄球菌、肺炎球菌、链球菌等。
抗菌机制是抑制细菌细胞壁的合成。
临床上主要用于各种敏感菌的感染,如呼吸道、五官、腹腔、胆道、脑膜炎、淋病、泌尿系统感染、皮肤软组织感染、创伤及术后感染、败血症等。
十二、头孢替唑钠头孢替唑钠,别名益替欣。
为半合成的头孢菌素衍生物,其作用机理是通过抑制细菌细胞壁的合成而发挥抗菌活性。
适应症为呼吸系统感染、泌尿系统感染、败血症、腹膜炎。
十三、五水头孢唑林钠注射用五水头孢唑林钠。
适用于治疗敏感菌所致的支气管炎及肺炎等呼吸道感染、尿路感染、皮肤软组织感染、骨和关节感染、败血病、感染性心内膜炎、肝胆系统感染及眼、耳、鼻、喉科等感染。
本品也可作为外科手术前的预防用药。
本品不宜用于中枢神经系统感染。
对慢性尿路感染,尤其伴有尿路解剖异常者的疗效较差。
本品不宜用于治疗淋病和梅毒。
十四、头孢米诺头霉素衍生物,由半合成法制取,其作用性质与第三代头孢菌素相近,制成品为七水合物。
对大肠杆菌、链球菌、克雷白杆菌、流感嗜血杆菌、拟杆菌等有抗菌作用。
头霉素类有较强的抗β-内酰胺酶性能。
本品尚对细菌壁中肽聚糖生成脂蛋白起妨碍作用。
脂蛋白结构为革兰阴性菌所特有,因此,本品对革兰阴性菌的作用较其他同类药物为强。
十五、头孢甲肟噻肟唑头孢,又称头孢甲肟、倍司特克、头孢塞肟四唑等。
为半合成的第三代头孢霉素,主要用于各种敏感菌所致的呼吸系、肝胆系统、泌尿生殖系、腹膜等部位的感染,并可用于败血症和烧伤、手术后感染。
十六、头孢他啶头孢他啶为半合成的第三代头孢菌素。
制品为游离酸(五水化合物),并加有一定量的无水碳酸钠,制成注射剂供用。
适用于敏感革兰氏阴性杆菌所至的败血症、下呼吸系感染、腹腔胆系感染、复杂性尿路感染和严重皮肤软组织感染。
十七、头孢地嗪本品为半合成为第三代头孢霉素广谱抗药物,对革兰阳性菌、阴性菌均有抗菌活性,对β内酰胺酶稳定,对头孢菌素酶和青霉素酶极稳定。
临床主要用于链球菌属、肺炎球菌等敏感菌所致的肺炎、支气管炎、咽喉炎、扁桃体炎、肾盂肾炎、尿路感染、淋菌性尿道炎、胆囊炎、胆管炎、妇科感染、败血症及中耳炎等。
本品是目前唯一兼具广谱强力抗菌和免疫调节活性双重作用的头孢类抗生素,且毒副作用小,符合婴幼儿抗感染的需要。
十八、头孢曲松钠(罗氏芬)是第三代头孢菌素类抗生素,用于敏感致病菌所致的下呼吸道感染、尿路、胆道感染,以及腹腔感染、盆腔感染、皮肤软组织感染、骨和关节感染、败血症、脑膜炎等及手术期感染预防。
同类药品还有头孢氨噻三嗪、头孢三嗪、菌必治、氨噻三嗪、头孢菌素、头孢泰克松等。
十九、头孢呋辛钠本品为一种半合成第二代头孢菌素。
对金葡菌、链球菌、脑膜炎球菌、流感杆菌、克雷白杆菌、大肠杆菌、奇异变形杆菌、沙门菌、志贺菌等有高度抗菌作用。
本品可对抗β-内酰胺酶,对耐青霉素的金葡菌有效。
临床主要用于敏感菌所致的呼吸道感染、肾盂肾炎、尿路感染及骨、关节、耳鼻咽喉、软组织等的感染。
本品在脑膜炎症时有足量进入脑脊液中,对脑膜炎球菌所致的脑膜炎疗效显著。
对革兰阳性菌(包括耐青霉素金葡萄)的活性与第一代头孢相仿;对革兰阴性菌的作用较第一代头孢强。
二十、头孢呋辛酯本品适用于溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌(耐甲氧西林株除外)及流感嗜血杆菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、奇异变形杆菌等肠杆菌科细菌敏感菌株所致成人急性咽炎或扁桃体炎、急性中耳炎、上颌窦炎、慢性支气管炎急性发作、急性支气管炎、单纯性尿路感染、皮肤软组织感染及无并发症淋病奈瑟菌性尿道炎和宫颈炎。
儿童咽炎或扁桃体炎、急性中耳炎及脓疱病等。
二十一、头孢孟多脂钠第二代头孢菌素,除具头孢唑啉相同作用外,还对一些革兰阴性菌有抗菌作用。
抗菌谱与头孢噻啶相似,对革兰阳性球菌不如头孢噻啶。
本品主要特点是对革兰阴性菌作用强,优于头孢唑啉。
对厌气梭状芽孢杆菌、脑膜炎球菌、淋球菌、大肠杆菌、肺炎杆菌、流感杆菌及吲哚阳性变形杆菌等作用较强,特别是对嗜血杆菌属,本品最有效。
临床上主要用于敏感菌所致的各种感染,如呼吸道感染、胆道感染、肾盂肾炎、尿路感染、腹膜炎、败血症及皮肤软组织、骨、关节等感染。
由于尿药浓度高,对尿路感染有高效。
一、阿莫西林阿莫西林(Amoxicillin),又名安莫西林或安默西林,是一种最常用的青霉素类广谱β-内酰胺类抗生素,为一种白色粉末,半衰期约为61.3分钟。
在酸性条件下稳定,胃肠道吸收率达90。
阿莫西林杀菌作用强,穿透细胞膜的能力也强。
是目前应用较为广泛的口服青霉素之一,其制剂有胶囊、片剂、颗粒剂、分散片等等。
青霉素过敏及青霉素皮肤试验阳性患者禁用。
二、阿莫西林克拉维酸钾阿莫西林克拉维酸钾适用于产β-内酰胺酶流感嗜血杆菌和卡他莫拉菌所致的下呼吸道感染、中耳炎、鼻窦炎;产β-内酰胺酶金葡菌和产酶肠杆菌科细菌如大肠埃希菌、克雷伯菌属所致的尿路和皮肤软组织感染等;亦可用于肠球菌所致的轻、中度感染。
本品亦可用于上述细菌中不产酶菌株所致的上述各种感染。
三、青霉素青霉素又被称为青霉素G、peillinG、盘尼西林、配尼西林、青霉素钠、苄青霉素钠、青霉素钾、苄青霉素钾。