肝纤维化中医药治疗进展
- 格式：pdf
- 大小：241.34 KB
- 文档页数：3
文档推荐
-
肝纤维化形成的基本机理和治疗页数:67
-
肝纤维化研究进展页数:47
-
经方治疗肝纤维化研究进展页数:3
下载文档原格式
合集下载
中医药抗肝纤维化作用机理的研究进展
越来越 深入 ，现仅就 １９ 以来 的 升高 ， Ｍ Ａ含量 显著低于模 型组 ； ９４年 而 Ｄ
有关进展综述 如下 。 １ 抑 制肝炎病 毒复 制， 去除肝纤维
化 形 成 的病 因 ３ 减轻 肝脏细 胞损伤 和炎 症反应 ， 肝 组 织 ＭＤ Ａ含 量 与 Ｈ ｐ含 量 之 间 有 ｙ
（ｙｙ ｈ ｉ， Ｌ可使血清 Ａ Ｔ ｇ ｃｒ ｉｎＧ ） ｌ ｒｚ Ｌ 水平下
降， 抑制 Ｎ Ｆ—ｔ ｃ Ｂ结合活性。
４ 抑 制肝 星 状 细 胞 （ｅａ ｃｓ ｌｔ ｈｐｔ ｅａ ｉ ｔｌ ｅ ｃｌ ， Ｓ 的 活 化 和 增 殖 ， 进 Ｈ Ｃ ｅ ｓ Ｈ Ｃ） ｌ 促 Ｓ 的 降解
维普资讯
・
综 述 ・
中 医药 抗 肝 纤 维化 作 用 机 理 的研 究 进 展
雷力民 姜婷婷 林寿宁 广西 中医学院附属瑞康 化 ； 医药 ； 中 作用 机 理 ； 综述 中 图分 类号 ： ５ ５ ２ Ｒ ７ ． 文献标 识 码 ： Ａ
的 治疗 。
及 Ｉ Ｌ一８主 要 由单 核 细 胞 和 巨 噬 细 ＭＭ ｓ基质金属蛋 白酶 ） Ｐ（ 和基 质金属
胞 产 生 并 参 与 炎 性 损 伤 过 程 。 而 蛋 白酶组织 抑制 因子 （ｓ ｅｉ ｉ ｔｓ ｔｓ ｈ ｉ ｒ ｉｕ ｎ ｂｏ
２ 清除自由基 ， 阻断肝纤维化的发生 Ｉ Ｌ一１ 则 具有 抑制 肝纤 维化 作用 。 ０
逆的 ， 目前临床 尚缺乏高效 、 明 歧化 酶 （Ｏ ） 谷 胱甘肽过 氧化物酶 细胞 释放 细胞 因子来 改 善肝纤 维化 但 无 ＳＤ 、
显 毒副作用 的西药 ， 中医中药针对 肝 （ Ｓ Ｇ Ｈ—Ｐ ） ｘ 活性 ， 而丙 二醛 （ Ｄ 、 预后 。实验研 究表 明 噜肝脏 内核 因 Ｍ Ａ） ｒｐ Ｉ Ｂ ｎｃ ａ ｆ ｏ ａｐ Ｂ Ｎ —ｃ ｅ ｃｒ Ｂ 纤 维化发 生 的各 个环 节进 行抗 肝纤 尿羟 脯胺 酸 （ ｙ ）含量显著 低于模 子 一 （ｕｌ ｒａｔ Ｋ ｐａ ， Ｆ ｔ ）
中药抗肝纤维化研究进展
１ １ 柴 胡 皂苷 ．
抑制炎症反应、调节免疫及改善循环 等因素而实现的。
１ ３ 氧化苦参碱 ． 氧化苦参碱是从中药苦豆子或苦参根 中提取的有效 成分， 具有直 接抗 乙肝病毒 的作用， 降低 氧 自由基生成， 可 减轻脂质 过氧化作用， 抑制 Ｈ Ｃ合成和分泌 Ｅ Ｍ及转化生长因子 （Ｇ ） Ｓ Ｃ Ｔ Ｆ Ｂ 等促纤维形成因子， 从而阻止肝纤维化 的进程 。
［８ ２ ］阮建 波 ， 和玲 ， 朱 郑文 亮， ． 方 卡力孜 然 酊治疗 白癜风 的临床 疗效 等 复
观察 ［］ 中国 中西医 结合 皮肤性 病学 杂志， ０６ ５ １：４ —４ ． Ｊ． ２０ ， （） ７ ８
［３ 林伟涛， ２］ 林伟林． 复方卡力孜然酊联 合复方甘 草酸苷治疗 白癜风 ３ 例 ［］ １ Ｊ．
１２ 甘草甜素 ． 甘草甜素 （ｌ ｃ ｒｈ ｚｎ Ｇ ） Ｇ ｙ ｙ ｒ ｉ ｉ， Ｌ 是从中药甘草中提取 的有 效
［２ ２ ］蔡 正华． 虫斑 鸠菊 和 消 白丸治疗 白癜风 临床 研 究 ［］现代 中 ０ ０ （） １ ２
讯 ， ０ ５ １ ． ４ —４ ． ２０ ，７ ６ ７ －
病毒性肝炎、酒精及 化学毒物 等因素长期损伤肝脏， 导致 慢性 炎症 活动 ， 细胞受损伤后修 复， 肝 形成 不同程度的肝纤维
化 （ｅ ａ ｉ ｉｒ ｓ ｓ Ｈ ） Ｈ ｈｐ ｔｃｆ ｂ ｏ ｉ ，Ｆ 。 Ｆ是纤维增生和 降解不平衡， 纤维 组织在肝脏过度沉积 的结果 。 究证 实， 研 肝星状细胞 （Ｓ ） Ｈ Ｃ 在肝
成分， 即甘草酸 的钾 、钙盐。实验研究证明， Ｌ有 明显的抗四 Ｇ
氯化碳 （Ｃ 诱发大 鼠肝纤维化作用， ＣＩ ） 能降低肝纤维化 动物模
型 Ｉ、Ⅲ型前胶原 ｍ Ｎ Ｒ Ａ的表达。临床应用 Ｇ Ｌ治疗慢性肝炎， 结果表明， 应用 Ｇ Ｌ ３个 月， 血清Ⅲ型前胶原肽较治疗前 明显下 降；治疗 ６个月时层粘连 蛋白（Ｎ 、 明质酸 （Ａ 及Ⅳ型胶原 Ｌ） 透 Ｈ） （一 水平也明显 下降。 ｃ Ⅳ） 病理 组织学分析见肝内增 生沉积的纤 维 明显减少， 甚至 已形成的假小叶及早期肝硬化结节消失 。 其抑制肝 内纤维增 生的机制可能是通 过减轻肝细胞变性坏死 、
抑制炎症反应、调节免疫及改善循环 等因素而实现的。
１ ３ 氧化苦参碱 ． 氧化苦参碱是从中药苦豆子或苦参根 中提取的有效 成分， 具有直 接抗 乙肝病毒 的作用， 降低 氧 自由基生成， 可 减轻脂质 过氧化作用， 抑制 Ｈ Ｃ合成和分泌 Ｅ Ｍ及转化生长因子 （Ｇ ） Ｓ Ｃ Ｔ Ｆ Ｂ 等促纤维形成因子， 从而阻止肝纤维化 的进程 。
［８ ２ ］阮建 波 ， 和玲 ， 朱 郑文 亮， ． 方 卡力孜 然 酊治疗 白癜风 的临床 疗效 等 复
观察 ［］ 中国 中西医 结合 皮肤性 病学 杂志， ０６ ５ １：４ —４ ． Ｊ． ２０ ， （） ７ ８
［３ 林伟涛， ２］ 林伟林． 复方卡力孜然酊联 合复方甘 草酸苷治疗 白癜风 ３ 例 ［］ １ Ｊ．
１２ 甘草甜素 ． 甘草甜素 （ｌ ｃ ｒｈ ｚｎ Ｇ ） Ｇ ｙ ｙ ｒ ｉ ｉ， Ｌ 是从中药甘草中提取 的有 效
［２ ２ ］蔡 正华． 虫斑 鸠菊 和 消 白丸治疗 白癜风 临床 研 究 ［］现代 中 ０ ０ （） １ ２
讯 ， ０ ５ １ ． ４ —４ ． ２０ ，７ ６ ７ －
病毒性肝炎、酒精及 化学毒物 等因素长期损伤肝脏， 导致 慢性 炎症 活动 ， 细胞受损伤后修 复， 肝 形成 不同程度的肝纤维
化 （ｅ ａ ｉ ｉｒ ｓ ｓ Ｈ ） Ｈ ｈｐ ｔｃｆ ｂ ｏ ｉ ，Ｆ 。 Ｆ是纤维增生和 降解不平衡， 纤维 组织在肝脏过度沉积 的结果 。 究证 实， 研 肝星状细胞 （Ｓ ） Ｈ Ｃ 在肝
成分， 即甘草酸 的钾 、钙盐。实验研究证明， Ｌ有 明显的抗四 Ｇ
氯化碳 （Ｃ 诱发大 鼠肝纤维化作用， ＣＩ ） 能降低肝纤维化 动物模
型 Ｉ、Ⅲ型前胶原 ｍ Ｎ Ｒ Ａ的表达。临床应用 Ｇ Ｌ治疗慢性肝炎， 结果表明， 应用 Ｇ Ｌ ３个 月， 血清Ⅲ型前胶原肽较治疗前 明显下 降；治疗 ６个月时层粘连 蛋白（Ｎ 、 明质酸 （Ａ 及Ⅳ型胶原 Ｌ） 透 Ｈ） （一 水平也明显 下降。 ｃ Ⅳ） 病理 组织学分析见肝内增 生沉积的纤 维 明显减少， 甚至 已形成的假小叶及早期肝硬化结节消失 。 其抑制肝 内纤维增 生的机制可能是通 过减轻肝细胞变性坏死 、
中医药治疗肝纤维化进展
．
１ ４ ６ ．
Ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ｏ ｆ Ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ２ ０ １ ４ Ｖ ｏ １ ． （ ６ ） Ｎｏ ． ２
［ ２ ３ ］ 向 江 明． 平 阳霉 素注 射 治疗 单 纯 乳 腺囊 肿 的 疗效 观 察 ［ Ｊ ］ ． 中华 乳 腺 病杂
［ ２ ７ ］ 兰龙中， 等． 中西医结合治疗乳腺囊性增生 １ ０ ６例报告［ Ｊ ］ ． 实用 中西医结
合 临床 ， ２ ０ ０ ９ ， ４ （ ９ ） ： ６ ２ － ６ ３
【 ２ ８ １ ￣ １ 伟， 等． 中西 药 联 合 治 疗 乳 腺 囊 性 增 生 症 ８ ０ ０例 ［ Ｊ ］ ． 陕西中医， ２ ０ ０ ８ ，
化 的后 期 ，血瘀 与 正气 不 足 当为 主要 的病 理 过程 。因此 ，在 治疗
时应当根据疾病的进程，分清主次，以期取 的更好 的治疗效果。 １ 。 ２辨证分 型治疗 辨证是 中医治疗的关键，辨证准确 ，则法随证立 ，方从法 出 。付月箫【 ６ １ 认为常见的证型是气 阴两虚 、瘀血 阻络 、肝胆 湿
要 ｌ 通过检索近 １ ０年来 中医药治疗肝纤维化的文献 ，简要总结 中医药在治疗肝纤维化方 面的进展 ，进 而为 临床上 治
疗和研 究肝 纤维化提供帮助 。
【 关键词 ｌ 肝纤维化 ； 中医药；治疗
［ Ａｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ ］Ｂ ｙ ｓ ｅ ａ ｒ ｃ ｈ ｉ ｎ ｇ ｔ ｈ ｅ ｌ ｉ ｔ ｅ ｒ ａ ｔ ｕ ｒ ｅ ｄ ｕ ｒ ｉ ｎ ｇ ｒ ｅ ｃ ｅ ｎ ｔ １ ０ ｙ ｅ ｒｓ ａ Ｔ Ｃ Ｍ ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｏ ｆ Ｈｅ ｐ ａ ｔ ｉ ｃ Ｆ ｉ ｂ ｒ ｏ ｓ ｉ ｓ （ Ｈ Ｆ ） ｐ ｒ ｏ ｇ ｒ ｅ ｓ ｓ ｉ ｏ ｎ ， ａ ｂ ｒ ｉ ｅ ｆ
１ ４ ６ ．
Ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ｏ ｆ Ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ２ ０ １ ４ Ｖ ｏ １ ． （ ６ ） Ｎｏ ． ２
［ ２ ３ ］ 向 江 明． 平 阳霉 素注 射 治疗 单 纯 乳 腺囊 肿 的 疗效 观 察 ［ Ｊ ］ ． 中华 乳 腺 病杂
［ ２ ７ ］ 兰龙中， 等． 中西医结合治疗乳腺囊性增生 １ ０ ６例报告［ Ｊ ］ ． 实用 中西医结
合 临床 ， ２ ０ ０ ９ ， ４ （ ９ ） ： ６ ２ － ６ ３
【 ２ ８ １ ￣ １ 伟， 等． 中西 药 联 合 治 疗 乳 腺 囊 性 增 生 症 ８ ０ ０例 ［ Ｊ ］ ． 陕西中医， ２ ０ ０ ８ ，
化 的后 期 ，血瘀 与 正气 不 足 当为 主要 的病 理 过程 。因此 ，在 治疗
时应当根据疾病的进程，分清主次，以期取 的更好 的治疗效果。 １ 。 ２辨证分 型治疗 辨证是 中医治疗的关键，辨证准确 ，则法随证立 ，方从法 出 。付月箫【 ６ １ 认为常见的证型是气 阴两虚 、瘀血 阻络 、肝胆 湿
要 ｌ 通过检索近 １ ０年来 中医药治疗肝纤维化的文献 ，简要总结 中医药在治疗肝纤维化方 面的进展 ，进 而为 临床上 治
疗和研 究肝 纤维化提供帮助 。
【 关键词 ｌ 肝纤维化 ； 中医药；治疗
［ Ａｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ ］Ｂ ｙ ｓ ｅ ａ ｒ ｃ ｈ ｉ ｎ ｇ ｔ ｈ ｅ ｌ ｉ ｔ ｅ ｒ ａ ｔ ｕ ｒ ｅ ｄ ｕ ｒ ｉ ｎ ｇ ｒ ｅ ｃ ｅ ｎ ｔ １ ０ ｙ ｅ ｒｓ ａ Ｔ Ｃ Ｍ ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｏ ｆ Ｈｅ ｐ ａ ｔ ｉ ｃ Ｆ ｉ ｂ ｒ ｏ ｓ ｉ ｓ （ Ｈ Ｆ ） ｐ ｒ ｏ ｇ ｒ ｅ ｓ ｓ ｉ ｏ ｎ ， ａ ｂ ｒ ｉ ｅ ｆ
中医药抗肝纤维经治法研究进展
话 性均 明显优于病理对 照组 及秋 水仙碱组 （ Ｐ＜０ ０ ）组织 ．１．
学 两组胶原沉积 总量及 Ｉ Ｉ型胶原量 均 明显低于病 理对照 、
组， 以桃虹 四物汤组最好 ・ 明显优于其 他两组 （ ０ Ｏ 】陆 Ｐ＜ ． １ 。
雄等 观察旋 覆菇汤 治疗 大 鼠肝纤维化 和肝窦 毛细血管 化 ０
维普资讯
第２ 卷 第 ２ ６ 期
２ ０ ３ ０２ 月
山东中 医药 大学学报
Ｊ ＲＮＡ ＡＮ ＯＵ Ｌ ＯＦ ＳＨ ＤＯＮ ＵＮＩＥ Ｉ Ｃ Ｇ Ｖ ＲＳＴＹ ＯＦ Ｔ Ｍ
Ｖｏ ． ６， ． ｔ ２ Ｎｏ ２
Ｍ ａ ．２ ０２ ｒ ０
黄燕等 ） 大鼠肝纤 维 化作 用 ， 用肝组织连 续切 片电子计 抗 采 算机辅助病理组织三维重建技 术 ， 对肝纤维 化及治疗后肝组 织 的纤维 间 隔 、 肝血 窦等结构进 行三维 礁寨及体 积爿量 ・ 结 果 显示 复方８ １ ６ 可使纤维 化肝脏 的奸维 吸收 消靛 ， 紊乱 的肝
的作 用 ， 结果 显 示治疗组 大 鼠肝组 筝 中胶 原 形成 量明显 下 ｝ 降， 电镜观察对 照组大 鼠肝窦 内皮细胞 间窗孔数 明显减少 ． 内皮 下有连续性 基底 膜出现 ， 其肝 窦毛细血管 化程度重于治
对细胞增殖抑 翩最强 ． 扶正组对 胶原生成及基 因表达抑｛ 最 睁 Ｉ 强， 面垒方组介于两者之间。 ３ 益气话 血法 黄 彬等 认 为慢性肝 炎肝纤 维化 的瘸 机关键 是 气虚 血 瘀、 本虚标 实 ， 立法 益气 活血 软 坚 ， 用软坚 冲剂 （ 应 黄芪 丹
根 据患者 的临床 表现 ・ 见于胁痛 ， 可 症瘕 、 积聚 、 鼓胀 等多种 病证， 多数 医家认 为其病 因病机 为湿 、 、 瘀 、 、 、 热 毒 痰 郁 虚作
学 两组胶原沉积 总量及 Ｉ Ｉ型胶原量 均 明显低于病 理对照 、
组， 以桃虹 四物汤组最好 ・ 明显优于其 他两组 （ ０ Ｏ 】陆 Ｐ＜ ． １ 。
雄等 观察旋 覆菇汤 治疗 大 鼠肝纤维化 和肝窦 毛细血管 化 ０
维普资讯
第２ 卷 第 ２ ６ 期
２ ０ ３ ０２ 月
山东中 医药 大学学报
Ｊ ＲＮＡ ＡＮ ＯＵ Ｌ ＯＦ ＳＨ ＤＯＮ ＵＮＩＥ Ｉ Ｃ Ｇ Ｖ ＲＳＴＹ ＯＦ Ｔ Ｍ
Ｖｏ ． ６， ． ｔ ２ Ｎｏ ２
Ｍ ａ ．２ ０２ ｒ ０
黄燕等 ） 大鼠肝纤 维 化作 用 ， 用肝组织连 续切 片电子计 抗 采 算机辅助病理组织三维重建技 术 ， 对肝纤维 化及治疗后肝组 织 的纤维 间 隔 、 肝血 窦等结构进 行三维 礁寨及体 积爿量 ・ 结 果 显示 复方８ １ ６ 可使纤维 化肝脏 的奸维 吸收 消靛 ， 紊乱 的肝
的作 用 ， 结果 显 示治疗组 大 鼠肝组 筝 中胶 原 形成 量明显 下 ｝ 降， 电镜观察对 照组大 鼠肝窦 内皮细胞 间窗孔数 明显减少 ． 内皮 下有连续性 基底 膜出现 ， 其肝 窦毛细血管 化程度重于治
对细胞增殖抑 翩最强 ． 扶正组对 胶原生成及基 因表达抑｛ 最 睁 Ｉ 强， 面垒方组介于两者之间。 ３ 益气话 血法 黄 彬等 认 为慢性肝 炎肝纤 维化 的瘸 机关键 是 气虚 血 瘀、 本虚标 实 ， 立法 益气 活血 软 坚 ， 用软坚 冲剂 （ 应 黄芪 丹
根 据患者 的临床 表现 ・ 见于胁痛 ， 可 症瘕 、 积聚 、 鼓胀 等多种 病证， 多数 医家认 为其病 因病机 为湿 、 、 瘀 、 、 、 热 毒 痰 郁 虚作
中药防治肝纤维化研究进展
虫夏草等 多种 单 味 中药 具 有抗 纤维 化 的作用 。唐尹 萍 等 应用葡聚糖凝胶 ｇ ５ 一２ 、ｇ一１ 鳖 甲的活性 部位 进 ５对 行分离 ， 得到 Ｂ６ 一Ｂ６ ｊ１ ｊ８共 ８个 部位 ， 再采用 Ｍ ｒ比色 法 Ｔ 确定 Ｂ６ 、 ｊ ｊ６ Ｂ６ ７具有 明显的抑制大 鼠肝 星状 细胞 系 Ｈ Ｃ— Ｓ Ｔ ６的增 殖作用。郑丽娜等 的研 究提示 柴胡 除通 过保 护
伟 李 亚萍 高 占华 吴韶 飞
成 表达 ， 通过 肝纤 维化 动物模 型 的观察 ， 为其具 有抗肝 认 纤维化 的作 用。 １２ 中药复方 ： ． 中药复方在治疗肝纤维 化方面亦 取较 好的 效果， 比较有代 表性 的抗 肝纤 维 化 中药 复方有 ８ １合剂 、 ６
３ ９方 、 甲软肝 片等 。王宝恩… １ 鳖 对复方 ８ １ ６ 进行 了有 对 照的临床 观察 ， 治疗组 ８ 例 慢性 肝炎肝纤 维化患者治疗 ５ 半年， 前后各肝穿 １ ， 次 治疗前后两次肝组织活检病理学检
纤维化指标 ， 减轻肝脏纤 维化程度 ； 改善肝脾影 像学 表现 ，
缩窄 门静 脉宽度 ， 降低 门静脉 压力 ， 具有 确切 的抗 肝纤维
证实 赤 芍具 有 良好 保护 大 鼠肝 细胞 ， 抑制 胶 原纤 维 的 合 成、 沉积及促 进其 降解 的作 用 ， 而可 明显 改善 肝纤 维 化 从 血清学指标及 肝组 织 的病 理 改变 。陈在 中 等 发现 川 芎 嗪能降低实验性肝纤维 化大 鼠血 清 中丙 氨酸 氨基转 移酶 、
过 临床观 察发 现 ， 肝抑 纤饮 治疗 早期肝 硬化疗 效确 切 。 柔
过氧化及抗肝 纤维 化作用 。陈斌 等 研 究 发现 小剂 量 当 归一方面可通过提高 Ｓ Ｄ活力 ， Ｏ 降低 Ｌ Ｏ水平 以减轻肝损 Ｐ 伤， 另一方面通过提 高肝细胞 膜 Ｍ Ｚ ｇ 一Ａ Ｐ ｓ及 ｃ 一 Ｔ ａｅ Ａ Ｐｓ Ｔ ａｅ活性以维持细胞 内外正常 的离子浓度 梯度差 ， 防止 ｃ 胞 内堆积 过多 ， ａ 以维护肝 细胞 的正 常功 能 ， 从而 改善 肝纤维化 程度 。赵文丽等 的研究 结果显 示 ， 红花 治疗 组
中医药治疗肝纤维化临床研究进展
的病 理 因素 。外 感湿 热之 邪 或感染 疫 毒饮 酒过 度酿 生湿 热 ，
根等 中药 组成 ， 软坚散 结 、 瘀解 毒 、 有 化 益气 养 阴 的功 效 ， 系
解放 军 第 ３ ２医 院研 制 的治疗 乙型 病毒 性 肝炎 肝 纤维 化 的 ０ 药物 ， 目前 临床 上广 泛应 用 ， 有较 好 的疗 效 。其 作用 机 制 具
民等 ｌ ３ 认为， 肝硬化以血瘀为先 ， 治疗应以活血化瘀为主， 使
肝脏 血行 通 畅 ， 血化 除 则血行 更 畅 ， 瘀 血行 则瘀 物无 所 留 。
因素长期慢性 刺激肝 脏引起 炎症而形 成的 。为大多数 慢性肝 病所 共有 的病 理特征 ， 也是慢性 肝炎 、 肝硬化进 一步发 展 、 恶
肝硬 化 。肝纤 维化是 一种主动 进展 的 、可逆 的基 质代谢 失衡
坚 活血化 瘀法 、 清热 利湿 化瘀 法 、 活 血化法 瘀 等 。 为 益气 刘
和肝脏结缔组织重构的过程 ， 由肝炎病毒 、 酒精 、 药物与毒物 、
血 吸虫 、 代谢 和遗传 、 胆汁淤 积 、 自身 免疫性肝 病等各种 损伤
羁 留不去 ， 加情 志 不遂 等 因素 ， 再 渐致 肝 、 、 功能失 调 ， 脾 肾 气血 、 津液 搏结 ，以致 气滞 血瘀 ， 津液 涩滞 ， 络瘀 阻发 为 肝
能指 标 Ｇ、 一球蛋 白的改善 治疗 前后 有 显著 差异 ，对肝纤
验研 究转 向临床研究 。本文就 近几年来 中医药 治疗肝纤 维化
的临床研究进 展作一综 述 。
１ 病 因病机
维化 指标 Ｈ 、 Ｉ Ｃ Ｐｌ 、Ｎ 的改善 治疗前 后 均有显 著性 Ａ Ｖ — 、 ＩＰ Ｌ ｌ
【 关键词 】 肝纤维化
根等 中药 组成 ， 软坚散 结 、 瘀解 毒 、 有 化 益气 养 阴 的功 效 ， 系
解放 军 第 ３ ２医 院研 制 的治疗 乙型 病毒 性 肝炎 肝 纤维 化 的 ０ 药物 ， 目前 临床 上广 泛应 用 ， 有较 好 的疗 效 。其 作用 机 制 具
民等 ｌ ３ 认为， 肝硬化以血瘀为先 ， 治疗应以活血化瘀为主， 使
肝脏 血行 通 畅 ， 血化 除 则血行 更 畅 ， 瘀 血行 则瘀 物无 所 留 。
因素长期慢性 刺激肝 脏引起 炎症而形 成的 。为大多数 慢性肝 病所 共有 的病 理特征 ， 也是慢性 肝炎 、 肝硬化进 一步发 展 、 恶
肝硬 化 。肝纤 维化是 一种主动 进展 的 、可逆 的基 质代谢 失衡
坚 活血化 瘀法 、 清热 利湿 化瘀 法 、 活 血化法 瘀 等 。 为 益气 刘
和肝脏结缔组织重构的过程 ， 由肝炎病毒 、 酒精 、 药物与毒物 、
血 吸虫 、 代谢 和遗传 、 胆汁淤 积 、 自身 免疫性肝 病等各种 损伤
羁 留不去 ， 加情 志 不遂 等 因素 ， 再 渐致 肝 、 、 功能失 调 ， 脾 肾 气血 、 津液 搏结 ，以致 气滞 血瘀 ， 津液 涩滞 ， 络瘀 阻发 为 肝
能指 标 Ｇ、 一球蛋 白的改善 治疗 前后 有 显著 差异 ，对肝纤
验研 究转 向临床研究 。本文就 近几年来 中医药 治疗肝纤 维化
的临床研究进 展作一综 述 。
１ 病 因病机
维化 指标 Ｈ 、 Ｉ Ｃ Ｐｌ 、Ｎ 的改善 治疗前 后 均有显 著性 Ａ Ｖ — 、 ＩＰ Ｌ ｌ
【 关键词 】 肝纤维化
近5年中医药抗肝纤维化研究进展
肝 纤维 化 是肝 细 胞 发 生坏 死 和 炎 症刺 激 时 ， 肝脏 内以胶原纤 维 为主 的细胞 外 基质 （ Ｃ ） Ｅ Ｍ 弥漫
复方 还是 单味 药或 单 体 ， 多数 以Ｉ 型前 胶 原肽 （ Ｉ Ｉ Ｐ Ｉ Ｐ Ｉ 型 前 胶 原 （ ＣＩ）、 Ｉ ）、 Ｉ Ｉ Ｉ ＰＩ Ｉ １ 胶 原 （Ｏ Ｉ 、 Ｖ型 Ｃ ＬＶ）
进 而湿热 蕴 结 ， 气滞 血瘀 ， 热 不解 ， 滞 不去 ； 湿 瘀 热
２ １ 辨 证 论 治及 证型 与 肝 纤维 化 关 系研 究 ．
卢
良威 在总 病机 指 导下 （ 如前 述 ）， 据 发病 轻 重 根
分 为 ５型 。肝 郁脾 虚、 痰瘀 内阻见于 Ｈ 轻度 升 高 Ａ 者 ， 调肝 理 脾 、 血渗湿 之法 ； 阴两虚 、 用 活 气 瘀热 互
恋 。李 国安 等 认为 本 病 由于 正气 不足 ， 脾 亏 肝
肿大、 肝硬 化 ， 治法 用温补 脾肾 、 血渗湿 ： 活 乙肝后 肝 纤维化 的基 本 方法为益 肾调 肝 、活血渗 湿 另 外 ，又提 出专方 专药为 无 明显 寒热 和湿 热 内阻所
设 。 暴魁 等 摘 张琪经 验认 为肝气 郁 久、 滞而 王 气
概述。 １ 病 因病机
层连 蛋 白 （Ｎ 和 透 明质 酸 Ｈ Ｌ） Ａ为观 察 指标 ， 也有
一
些 观察 肝功能 变化 的指 标 ， 血清 酶 、 如 白球蛋 白
等 其 中 ＰＩＰ与肝 纤维 化程度 呈正 相关 ， Ｉ Ｉ 对于慢 性肝 病 患者 ，ＩＰ升高 ， ＰＩ Ｉ 临床 病情 趋 向恶 化 ， 向 并 肝 硬变 发展 。ＰＩ Ｉ Ｐ是完 整 的Ｉ 型前胶 原分 子 ， Ｉ Ｉ Ｉ 也 与肝 纤维 化正相 关 Ｃ ＬＶ Ｏ Ｉ是基 底膜 的主要成 分 ， 肝 纤维化 时 ，此项 明显 增加 ，且在 早 期增加晟 明 显 ， 随纤维化 的加重 ， 并 血清 中含量 逐渐 增加 。Ｌ Ｎ 也 是基 底膜 的成分 ， 纤维 化 时 ，Ｎ降解 增 加 ， 窦 Ｌ 肝 毛 细血 管化 ， 血清 Ｉ Ｎ增加 。它 与肝 纤维 化特 别 是 门脉 高压 正相 关 。Ｈ Ａ是 ＥＭ一个组 分 ， 预测 肝 Ｃ 在 纤 维 化 向肝 硬 变转 化 方 面 ，＾的敏感 性 超过 ＰＩ Ｈ ＩＩ
中医药抗肝纤维化的治法研究进展
中医药抗肝纤维化的治法研究进展张素杰(河北省石家庄市中医院中医外科,河北石家庄 050000) 【关键词】 肝硬化;中医药疗法;综述文献【中图分类号】 R -05;R 575.205.31 【文献标识码】 A 【文章编号】 1002-2619(2007)07-668-03作者简介张素杰(6),女,副主任医师,硕士。
从事中医内科临床工作。
研究方向肝病。
肝纤维化(hepatic fibros is ,HF )为一病理组织学概念,是多种慢性肝病共有的病理改变,是细胞外基质(extracel 2lu -lar matrix ,E CM)过度沉积的结果。
现已公认,肝纤维化是可逆性的病变[1],若进一步发展成肝硬化则难以逆转。
抗肝纤维化研究已成为肝病研究的热点课题,其中尤以中医药抗肝纤维化治疗引人注目,治疗方法研究也十分活跃,根据中医辨证论治和整体观念的理论,遵循“方从法立,以法统方”的原则,采用活血化瘀的同时,兼顾“扶正”、“补益”、“健脾”、“疏肝”、“利湿”等治疗肝纤维化,疗效显著。
现就国内近年来中医抗肝纤维化治疗方法研究概况作一综述,以期提高中医药抗肝纤维化的研究水平,为肝纤维化的逆转起到应有的作用。
1 扶正化瘀法肝纤维化的病因除瘀滞外,尚与人体正气不足,日久受损有关,所以在运用活血化瘀法贯穿整个肝病治疗始终的同时,配合应用扶正法是非常重要的。
李召忠等[2]研究活血化瘀兼补气养阴法的血隆冲剂(生水蛭、醋鳖甲、鸡内金、炙黄芪、炒白术、怀牛膝、枸杞子、郁金、虎杖、党参、五味子)抗肝纤维化的作用机制,发现血隆冲剂能明显降低造模大鼠肝组织中羟脯氨酸含量,减轻肝组织中纤维组织增生。
刘平等[3]通过四氯化碳复合因素致大鼠肝纤维化模型对扶正化瘀方(丹参、桃仁、冬虫夏草菌丝等)进行了一系列研究,结果发现,扶正化瘀方有抑制炎症反应、保护肝细胞、抗肝损伤作用,能显著促进胶原的重吸收及肝功能的复常,可抑制炎症活动期导致肝纤维化显著增高的肝组织胶原酶活性,促进肝内胶原的降解。
中医药治疗肝纤维化的近况
以及免疫 指标均有明显改善 ，进 一步说明该法有抑制肝细胞
态 ， 以防止肝脂肪 变性 ． 尤 阻止肝纤维增生效果为显著 ， 并在
明质酸降低 ， 从而提示大黄紊可能 有一定的抗肝纤维化 的作
用。 真敏等Ｈ 姚 以鳖 甲煎 口服液进行 实验性抗 肝纤维化 的研
究， 结果发现 ： 甲煎 口服液 能提 高 Ａ Ｂ含量 ， 札 Ｔ、 Ｌ 、 鳖 Ｌ 使 Ａ Ｐ Ｌ ＤＨ 活性 下降 ， ＨＡ含量下降 ， 门脉高压降低 ， 整免疫功能 调
方 面进 行 了大量 的实验 和临床研究 ， 已取得 很大进展 ， 兹归
纳如下 。 １ 实 验研 究
近年来 ， 随着 中医现代化 的发展 ， 多中医学者越来越 许 重 视 中药抗纤 维化 的实 验研 究 ， 已取 得了很大成绩 。 并 朱起 贵等 通过保 肝康对大 白鼠肝损 伤 的实验研究 ． 以之与 甘 Ｊ 并 草 甜紊组 进行 比较 ， 结果 显示 ： 保肝康能 改善肝组织病 理状
著 差异（ （ ５ ｐ ００ ）展玉涛 以大黄紊 对肝纤 维化大 鼠血 清透 明质酸 的影响 为实 验 ， 发现大黄紊可使肝纤维化大 鼠血清透
基质 ， 以胶原纤维 、 弹性纤维及基质成分氮基多糖增生 为主 ， 但 以胶原纤维增生更为突 出。 根据 其临床表现 ， 当属 中医 “ 臌 胀 、瘴瘕 ” “ 等范 畴。 年来 ． 医学者 在 中医药抗肝纤 维化 近 中
而使脾 重减轻 。 ２ 临床观察
阻止肝纤维增 生 ． 制肝胶原纤维 和网状纤维增 生与甘草甜 抑 素组 比较有显著 差异。 申氏等 用软肝缩脾 冲剂对大 鼠中毒 性肝维纤化的预防作用进行研究 ， 发现本方具有改善血清蛋 白代谢 ， 降低透明质 酸及保护肝 脏作 用 ， 以小 剂量组 降低 且
态 ， 以防止肝脂肪 变性 ． 尤 阻止肝纤维增生效果为显著 ， 并在
明质酸降低 ， 从而提示大黄紊可能 有一定的抗肝纤维化 的作
用。 真敏等Ｈ 姚 以鳖 甲煎 口服液进行 实验性抗 肝纤维化 的研
究， 结果发现 ： 甲煎 口服液 能提 高 Ａ Ｂ含量 ， 札 Ｔ、 Ｌ 、 鳖 Ｌ 使 Ａ Ｐ Ｌ ＤＨ 活性 下降 ， ＨＡ含量下降 ， 门脉高压降低 ， 整免疫功能 调
方 面进 行 了大量 的实验 和临床研究 ， 已取得 很大进展 ， 兹归
纳如下 。 １ 实 验研 究
近年来 ， 随着 中医现代化 的发展 ， 多中医学者越来越 许 重 视 中药抗纤 维化 的实 验研 究 ， 已取 得了很大成绩 。 并 朱起 贵等 通过保 肝康对大 白鼠肝损 伤 的实验研究 ． 以之与 甘 Ｊ 并 草 甜紊组 进行 比较 ， 结果 显示 ： 保肝康能 改善肝组织病 理状
著 差异（ （ ５ ｐ ００ ）展玉涛 以大黄紊 对肝纤 维化大 鼠血 清透 明质酸 的影响 为实 验 ， 发现大黄紊可使肝纤维化大 鼠血清透
基质 ， 以胶原纤维 、 弹性纤维及基质成分氮基多糖增生 为主 ， 但 以胶原纤维增生更为突 出。 根据 其临床表现 ， 当属 中医 “ 臌 胀 、瘴瘕 ” “ 等范 畴。 年来 ． 医学者 在 中医药抗肝纤 维化 近 中
而使脾 重减轻 。 ２ 临床观察
阻止肝纤维增 生 ． 制肝胶原纤维 和网状纤维增 生与甘草甜 抑 素组 比较有显著 差异。 申氏等 用软肝缩脾 冲剂对大 鼠中毒 性肝维纤化的预防作用进行研究 ， 发现本方具有改善血清蛋 白代谢 ， 降低透明质 酸及保护肝 脏作 用 ， 以小 剂量组 降低 且
肝炎后肝纤维化中医证候研究进展
１１ 文献来源 ．
期刊 、 中西 医结 合 期 刊 和相 关 的西 医 持续性存 在 ， 形成炎 症浸 润 ， Ｂ 可 反复造 要 根据肝组织病理学检 查结果 诊断 ， 期刊 ， 共检 索 出 自 ２０ ０ ０年 以来有关 肝 成肝 细胞 损伤 ， 得肝 实质 发生炎 症 、 超检查结 果 可供参考 。Ｂ超 检查 表现 使
【 关键词 】 肝炎 ； 症 ； 并发 肝硬化 ； 因学 ； 病 综述 【 目 类 中 日 ．号】 Ｒ一 Ｒ７１ Ｒ７ ２ 【 ｉ ｇ 】 Ａ 【ｃ韪 号 １ ２ ２ ９２ １ 一５ 一 ｊ ￣； ５ ￣； ５ ５ ３ｌ － ５． ５． ０ ｔｔ ｔ ｔ￣ 葺 膏 】 ０ —６ （ １ １ １ ０ ） １６ ∞ ８
肝炎后肝 纤 维化 的文 献 进行 梳 理 ， 以 求探究其证候规律 。
１ 材 料
的 主导 病 机 ， 反 映 了肝 纤 维 化 的 中 其 医本 质 』 。
现 代学 者 认 为 ， 炎后 肝 纤 维化 ３ 诊断标准 肝 的病 因大体 可 分 为 ２种 ： 为 病 毒性 一 通 过 文献 分 析 ， 炎后 肝 纤 维化 肝
肝炎 ， 包括慢性 乙型 、 丙型 和丁 型病毒 的诊 断标 准 ， 均采用 了《 病毒性 肝炎 防 应 用 Ｃ Ｋ 数 字 图 书 性肝炎 ， Ｎ Ｉ 一为 自身免疫性 肝炎 ， 以前 治方案》中肝 炎后 肝纤 维 化 的诊 断标 而 馆 网络 ， 索 ２ ０ － ２ １ 检 ０ ０ ０ ０年 国 内 中 医 者为 主。其 主要 机 制 为 ： 炎 病毒 的 准 ， 肝 具体如下 。（ ） 炎 肝纤 维 化 ： １肝 主
维化 。
部分 医家认 为 ， 湿邪 有 内 湿 和外
１９篇相 关 文 献 湿之分 。何 浩等 认 为 ， 炎 病毒 属 ２ 肝
期刊 、 中西 医结 合 期 刊 和相 关 的西 医 持续性存 在 ， 形成炎 症浸 润 ， Ｂ 可 反复造 要 根据肝组织病理学检 查结果 诊断 ， 期刊 ， 共检 索 出 自 ２０ ０ ０年 以来有关 肝 成肝 细胞 损伤 ， 得肝 实质 发生炎 症 、 超检查结 果 可供参考 。Ｂ超 检查 表现 使
【 关键词 】 肝炎 ； 症 ； 并发 肝硬化 ； 因学 ； 病 综述 【 目 类 中 日 ．号】 Ｒ一 Ｒ７１ Ｒ７ ２ 【 ｉ ｇ 】 Ａ 【ｃ韪 号 １ ２ ２ ９２ １ 一５ 一 ｊ ￣； ５ ￣； ５ ５ ３ｌ － ５． ５． ０ ｔｔ ｔ ｔ￣ 葺 膏 】 ０ —６ （ １ １ １ ０ ） １６ ∞ ８
肝炎后肝 纤 维化 的文 献 进行 梳 理 ， 以 求探究其证候规律 。
１ 材 料
的 主导 病 机 ， 反 映 了肝 纤 维 化 的 中 其 医本 质 』 。
现 代学 者 认 为 ， 炎后 肝 纤 维化 ３ 诊断标准 肝 的病 因大体 可 分 为 ２种 ： 为 病 毒性 一 通 过 文献 分 析 ， 炎后 肝 纤 维化 肝
肝炎 ， 包括慢性 乙型 、 丙型 和丁 型病毒 的诊 断标 准 ， 均采用 了《 病毒性 肝炎 防 应 用 Ｃ Ｋ 数 字 图 书 性肝炎 ， Ｎ Ｉ 一为 自身免疫性 肝炎 ， 以前 治方案》中肝 炎后 肝纤 维 化 的诊 断标 而 馆 网络 ， 索 ２ ０ － ２ １ 检 ０ ０ ０ ０年 国 内 中 医 者为 主。其 主要 机 制 为 ： 炎 病毒 的 准 ， 肝 具体如下 。（ ） 炎 肝纤 维 化 ： １肝 主
维化 。
部分 医家认 为 ， 湿邪 有 内 湿 和外
１９篇相 关 文 献 湿之分 。何 浩等 认 为 ， 炎 病毒 属 ２ 肝
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
草药 中，对肝纤维化 治疗 发挥关 键 作用 的 中药 提取 物及 有效 成分 系研 究热点 ，研究从 动物 实 验到 分 子水 平 ，从基 础 到临 床均取得 了较大成果 。 １ １ 汉防 己甲素 ． 提取 于粉防 己根 ，又名粉 防 己碱 ，其 可通 过提高一 氧化氮合酶活 性 ，增 加一 氧 化氮 合成 与释 放 ，抑 制
・
２ ５５ ・
１ 温伟波 ，罗艳 ．活血化瘀 为主治疗 淤胆型肝炎 ３ 例 ．云南 中医药 ５ ６
杂 志 ，２ ０ ，２ （ ） ４ ０ ２ ３ ３ ：４
ｌ 徐 明娟 ，沙金燕 ，李 娟 ，等 ．川芎在妊娠期肝 内胆汁淤 积症治疗 ６
９ 黄星 ．胆郁 冲剂 及地塞 米松治 疗妊娠肝 内胆 汁淤积症 疗效观 察 ．
２ 杜炎升 ，徐爱娜 ，焦东海 ，等 ．精黄 片治疗妊娠期肝 内胆汁淤 积 Ｏ 症５ ４例 ．中医杂 志 ，１９ （ ：９ ９ ９ ２） ９
（ 稿 日期 ：２０ ０ 收 ０ ８— ６—１ 编 辑 ：程 良斌 ） ２
肝 纤 维化 中 医药治 疗进 展
王
妍
姜 慧卿
河 北 医科 大 学 第 二 医 院 消 化 科 （ 河北 石 家 庄 ，００ ０ ） ５ ００
肝纤维化 （ ｅ ａ ｃ ｂｏｉ，ＨＦ ｈｐｔ ｒｓ ｉｆ ｉ ｓ ）是许 多慢性 肝病 晚期共 有的 、渐进性 的病 理改 变 ，是 发展 到肝硬 化 的必经 阶段 ，其 主要病理特征为 以胶 原 为主 的细胞 外 间质 （ ｘ ａｃｌ ｌｒ — ｅｔ ｅ ｕａ ｍａ ｒ ｌ ｔｘ Ｃ ｉ ｆ ，Ｅ Ｍ）在肝脏 的过量沉积 。发 病机 制在 于各种 损肝 因子 引起 肝 细 胞 损 伤 ，激 活 肝 星 状 细 胞 （ ｅａｉ ｓ ｌ ｔ ｃｌ ｈｐｔ ｔｌ ｅ ｅｌ ｃ ｅａ ， Ｈ Ｃ）使其 转变 成 为肌 纤 维母 细胞 。损 伤 及 再 生 的肝 细 胞 、 Ｓ Ｋ ｐｆ 细胞 、窦 内皮细胞 、自然杀 伤 （ Ｋ）细胞等 在炎症 因 ｕ ｆｒ ｅ Ｎ 素、毒素 等刺激下产生 免疫 介质 和 细胞 因子 ，以 自分泌 或旁
分泌 的方式作用 于靶 细胞 受体 ，使 肌纤维 母 细胞 增殖 ，合成
大量 Ｅ Ｍ… 。积极治疗肝 纤维 化 ，可延缓 肝硬 化 的形 成 ，甚 Ｃ 至逆转其病理改变 。抗肝 纤维 化 的治疗 目标 在于 抑制 肝纤 维化进一 步发 展 ，甚 至逆 转 肝纤 维 化 ，改 善 患者 的肝 功 能 ，
广西医科大学学报 ，１９ ９ ７，１ （ ：１３ ４ ４） ２
中的应用 ． 实用妇产科 杂志 ， ０ ２ （ ） ２ ２０ １ ： ４
１ 苏 国权 ，王保 才 ， 素芬 ，等 ． 黄连注射液 治疗慢性 乙型肝炎 ７ 刘 岩
近期疗效观察 ．中华现代 中西 医杂 志，２ ０ ， （ ） １ ７ １８ ０４ ２ ２ ： １ — １ １ 阎莉 ．苦黄 在治疗 妊娠 肝 内胆 汁淤 积症 中的应 用 ． 道师 院学 ８ 铁
２ ０ ，２ （ ：９ ０ １ ２ ９） １ 刘 榴 ．从 痰 从 瘀 论 治 淤 胆 型 肝 炎 ８ 例 ． 四 川 中 医 ，２０ ，２ ４ ３ ０２ ０
（） ０ １ ：３
１ 华舟 ，许倩 ． ９ 垂盆草颗粒预防性 治疗 １Ｐ ４例疗效 观察 ． Ｃ６ 交通 医
学 ，２ ０ ０ ３，１ （ ：４ ０ ７ ４） ２
结 合辨证施 治 、病 证结 合 ，基本 治法 与辨证 论 治结 合 ，灵 活 运 用。中医药有抗肝纤维化 的独 特 优势 ，笔 者 针对 近年 来 国
１２ 甘草甜 素 从 中药甘草根茎 中提取 的有效成 分 ，能够抑 ． 制 Ｈ Ｃ激 活 ，其抑制 Ｈ Ｃ增殖 作用 呈时 间 、浓度 依赖 性 ］ Ｓ Ｓ 。 抑制 肝纤维 化大 鼠 Ｉ、 Ⅱ、 Ⅲ型 前胶原 ｍＲ Ａ表 达 ，降低胶 Ｎ 原产 生 ，降低肝 内核 因子一Ｂ活 性 ，改善 肝脂 肪 变 和肝纤 Ｋ 维化 ，对皮 质类固醇在肝 内代谢 失 活起 竞 争性 抑制 作用 ，能 产生糖皮质 激素样作用 ，降低脯 氨 酸羟 化酶 活力 ，使胶 原易
Ｈ Ｃ增殖 和瘦素 的分泌 Ｊ Ｓ ，促进 Ｈ Ｃ凋亡 ＿ ，降低 肝纤维 化 Ｓ ４ Ｊ
大 鼠肝 组织 ｃｆｓ ｃ ｕ Ｎ 的表达 ，抑 制肝纤 维 化 的发 — 和 — ｎｍＲ Ａ ｂ ｊ
展 。 复 方 汉 防 己 冲剂 能 够 明 显 抑 制 Ｃ １ 诱 导 的大 鼠 肝 纤 维 Ｃ 化 进 程 。
维普资讯
中西 医结合肝病 杂志 ２ ０ ０ ８年第 １ ８卷第 ４期
例 ．浙江中医杂志 ，２ ０ （ ） ０ ０ １ ３ ：３ ８ 吴利群 ，蔡辉 ，陈林囡 ．清胆 方治疗 妊娠 期肝 内胆汁 淤积症 临床
观 察 ．肝脏 ，２０ ，８ （ ）：６ ０３ １ ８—６ ９
报 ，１９ ，１ （ ）：４ ９７ ４ ４ ５
１ 沈进 ，唐汝梅 ， Ｏ 郭小萍 ，等 ． 健脾利 湿法治疗妊 娠肝 内胆 汁淤积 症． 安徽 中医临床杂志 ，１９ ，（ ） ２ ９ ８ ４ ：２ ｌ 时学芳 ，魏玉华 ，王春香 ． １ 益肝化瘀法 治疗妊娠期 肝内胆波 动淤
积症 ８ ３例 ．中国中西医结合杂志 ，２ ０ ，２ （ ）：５ ２ ０３ ３ ７ ５ １ 刘学华 ，陆茵 ，赵翠英 ，等 ．茵黄合剂治疗 妊娠肝 内胆 汁淤积 症 ２ 的实验研究 ．江苏中医 ，２ ０ （ ：３ ０ ０ ７） ９ １ 李 民 ．退高 黄 汤治疗慢 性病 毒性淤 胆 型肝 炎 ３ ３ ４例 ．江 苏 中医 ，
于分解 。有研究 表 明 ，甘草 甜素用 药 ４周可 使慢ห้องสมุดไป่ตู้ 丙 型肝炎
延缓肝硬 化 的发生 ，提高 患 者 生活 质量 ，延 长患 者 生 存期 。
肝纤维化是一个主动 进展 与动 态变 化的 复杂病 理过 程 ，涉 及 多个环节与因素 ，治疗策 略应在 治 疗原 发病 基础 上 ，中西 医