急救 病例分析

急救中心(站)院前急救病历引言概述：急救中心(站)院前急救病历是指在患者发生急危重病症后，在送往医院之前，急救人员对患者进行的一系列急救措施的记录。

这份病历对于医院医生了解患者的病情、做出正确的诊断和治疗决策具有重要意义。

本文将从五个方面详细阐述急救中心(站)院前急救病历的内容。

一、患者基本信息1.1 患者个人信息：包括患者姓名、性别、年龄、联系方式等。

1.2 病情描述：记录患者的主要症状、发病时间、病情变化等。

1.3 家庭病史和过敏史：了解患者的家族病史和过敏情况，有助于医生判断病因和制定治疗方案。

二、现场急救情况2.1 现场环境描述：记录患者发病地点的具体位置、环境条件等。

2.2 伤害原因：如果患者是由于外伤引起的急危重病症，需要详细描述伤害原因。

2.3 现场急救措施：记录急救人员在现场进行的急救措施，如心肺复苏、止血、固定骨折等。

三、生命体征监测3.1 呼吸道管理：记录患者的呼吸频率、呼吸深度、呼吸音等。

3.2 循环系统监测：包括心率、血压、脉搏等生命体征的监测。

3.3 意识状态评估：记录患者的意识水平，如清醒、昏迷等。

四、药物和治疗措施4.1 药物使用记录：详细记录急救过程中使用的药物名称、剂量、途径等。

4.2 治疗措施：记录急救中心(站)对患者采取的各种治疗措施，如氧疗、静脉输液等。

4.3 治疗效果评估：记录治疗后患者的病情变化和治疗效果。

五、交接班和转运记录5.1 交接班记录：对患者的病情交接给下一个医护人员时，需要详细记录患者的病情、治疗措施和需要注意的事项等。

5.2 转运记录：记录患者从急救中心(站)到医院的转运过程，包括转运方式、转运时间、转运中的监护措施等。

5.3 转院意见：如果患者需要转院治疗，需要记录医生的转院意见和建议。

结论：急救中心(站)院前急救病历是医生了解患者病情、制定治疗方案的重要依据。

在记录病历时，需要准确详细地描述患者的基本信息、现场急救情况、生命体征监测、药物和治疗措施以及交接班和转运记录。

人员医疗急救处理报告
受伤人员姓名：张三
年龄：35岁
性别：男
时间：2024年10月15日15:30
地点：XX路与XX街交叉口
报告人：李四（急救人员）
事件经过：
张三先生是一名35岁男性，因工作需要当天下午前往XX路与XX街
交叉口处理业务，途中不慎被一辆闯红灯的摩托车撞倒。

事故发生后，张
三先生立即被送往附近的急救中心接受紧急救治。

伤情描述：
1.头部受伤：张三先生的头部受到了重击，导致头部多处擦伤和淤青，可能存在头部骨折的风险。

2.肢体受伤：张三先生的左手和右腿受到了较严重的伤害，可能存在
骨折的情况。

3.多处擦伤：张三先生身体多处皮肤擦伤，伤口较浅，但需做适当处理。

急救处理：
1.头部伤口处理：首先用清洁纱布擦拭伤口，并进行消毒处理。

对于
可能存在骨折的情况，建议进行头部X光检查确认伤情。

2.肢体骨折处理：对于左手和右腿可能存在的骨折，先进行固定处理，然后送往医院进一步检查。

3.伤口处理：对于身体多处擦伤，进行清洁处理，并涂抹适当的消毒
药膏，防止感染。

转移建议：
由于张三先生受伤较为严重，建议尽快转移到医院进行进一步检查和
治疗。

特别是对于可能存在骨折的情况，需要及时进行X光检查确认伤情，并进行相应的治疗。

心肺复苏案例分析心肺复苏（CPR）是一种紧急医疗措施，用于挽救心脏停跳或呼吸停止的患者。

在医疗急救中，CPR是至关重要的，它可以挽救生命，减少患者因心脏骤停或呼吸停止而导致的严重后果。

本文将通过一个实际案例来分析心肺复苏的过程和效果。

案例描述：一位名叫小明的男子在家中突然感到胸闷、呼吸困难，并最终倒地不起。

他的家人立即拨打急救电话，并开始进行心肺复苏。

在急救人员到达之前，小明的家人进行了大约5分钟的心肺复苏，直到急救人员接管了急救工作。

分析过程：1. 及时发现并拨打急救电话小明的家人在他出现症状后立即意识到了危险，并及时拨打了急救电话。

这是心肺复苏成功的第一步，及时的急救电话可以缩短急救人员的到达时间，提高患者的生存率。

2. 快速开始心肺复苏小明的家人在拨打急救电话后立即开始了心肺复苏。

在心脏骤停或呼吸停止的情况下，每一分钟都至关重要，因此迅速开始心肺复苏是至关重要的。

3. 正确的心肺复苏技术小明的家人在进行心肺复苏时使用了正确的技术，包括按压胸部和进行口对口人工呼吸。

正确的心肺复苏技术可以有效地维持患者的血液循环和氧气供应，从而减少器官损伤和提高生存率。

4. 急救人员的及时到达尽管小明的家人进行了5分钟的心肺复苏，但急救人员的及时到达对他的生存也起到了至关重要的作用。

急救人员能够提供更专业、更全面的急救服务，包括使用自动体外除颤器（AED）等高级急救技术。

效果分析：小明在接受急救人员的进一步治疗后，最终成功恢复了心跳和呼吸，并被送往医院进行进一步的治疗。

这个案例充分展示了心肺复苏在挽救生命中的重要性。

如果小明的家人没有及时进行心肺复苏，他可能会错过最佳的救治时机，导致更严重的后果。

结论：心肺复苏是一项至关重要的急救措施，它可以在心脏骤停或呼吸停止的情况下挽救生命。

在实际急救过程中，及时的发现和拨打急救电话、快速开始心肺复苏、正确的技术操作以及急救人员的及时到达都对心肺复苏的效果起到了至关重要的作用。

急救感人案例分析报告范文案例背景案例发生在一位名叫李华的心脏病患者身上。

李华今年65岁，平时身体虚弱，经常感到胸闷呼吸困难。

一天晚上，李华突然感到胸口剧痛，并出现了冷汗、呼吸急促等症状。

他的家人赶紧给他打电话叫救护车，并在等待救护车的过程中，尝试了一些急救措施。

急救过程1. 呼叫急救车：当李华感到剧痛并出现明显呼吸困难时，他的家人立即拨打了急救电话，向急救中心报告李华的症状和家庭地址。

2. 倾斜李华的上体：李华的家人发现他完全无法平躺，所以他们轻轻地将李华的上半身抬高，以减轻心脏负担。

3. 给李华服用急救药物：李华的家人知道李华是心脏病患者，他们在急救箱中找到了他的急救药物，并按照说明进行了给药。

4. 等待急救车的到来：在等待救护车的过程中，李华的家人时刻保持着和李华的对话，在心理上给予他安慰和支持。

救护车到达大约10分钟后，急救车到达了李华的家。

急救人员立即对李华进行了初步检查和治疗。

1. 心电图监测：急救人员给李华采集了心电图，初步了解了他的心脏状况。

2. 按压胸部：李华的心脏停止了跳动，急救人员立即进行了心肺复苏术，按压胸部以恢复心脏跳动。

3. 给予急救药物：急救人员给李华注射了急救药物，以稳定他的病情。

4. 运送至医院：急救人员将李华转移到了急诊部，并将他的病情和之前的急救过程向医生作了详细的报告。

救治结果经过医生的进一步抢救治疗，李华的心脏恢复了跳动。

他在医院接受了一段时间的监护和治疗，并在治疗后康复出院。

李华的家人非常感激急救人员的及时救助和医生的专业治疗。

他们意识到如果没有正确进行急救措施，李华的生命可能会受到威胁。

急救反思这个案例展示了正确的急救措施在救治心脏病患者的关键作用。

以下是我们对这个案例的一些反思和总结：1. 见证效用：李华的家人和周围的人立即意识到李华的病情严重，立即拨打了急救电话。

这种快速行动的见证效用至关重要。

2. 知识和技能：李华的家人对李华的病情非常了解，他们知道应该怎么做，如何使用急救药物等。

院前急救猝死病例分析WHO猝死定义：看来健康的人或是一个病情平稳、或正在好转的痫人在6小时内意想不到地发生非暴力性死亡。

发病1小时之内的猝死绝人多数为心源性猝死。

急诊科20071月-12月的院前急救病人1274人次，其中符合心源性猝死标准人数47人，占院前急救人数的4％。

抢救成功2例，成功率4％，现回顾分析猝死痫例，寻找提高抢救猝死成功率的对策。

一资料与方法1.一般资料，男性32例占68％，女性15例，占32％年龄：<39岁1例，40-49岁5例，50-59岁11例，60-69岁16例，<70岁14例2.急救场所：家庭占38例占81％工地2例，占4％公共场所7例，占15％。

二诊断1.猝死前的症状；头痛、头晕5例，突然意识不清35例，心前区不适11例，呼吸困难3例。

2.猝死的判断标准：呼吸心跳停止，大动脉搏动消失。

3.心电图：室颤4例，房室分离3例心室停博、缓慢室性白搏心律40例。

4.猝死患者既往病史分析：冠心病34例，其中合并高血压或合并糖尿病22例，高血压3例，肺心病1例，既往健康6例，死因不详3例，其中猝死前有饮酒史3例。

三治疗到达现场后就地抢救，复苏措施依据《2005年国际CPR和心血管急救指南》进行，心搏骤停一经诊断，立即胸外按压，气管捅管并给予人工有效通气支持，室颤立即电击除颤，同时建立静脉通道，应用复苏药物。

四转归CPR成功标准心跳恢复为窦性心律，有或无自主呼吸，瞳孔缩小，血压升高≥90／60mmhg，时间维持2h以上。

抢救成功2例成功率4％。

五讨论从上诉资料分析：(1)猝死患者中男性比女性发病率高，这与男性心血管发病率高于女性有关。

(2)猝死场所在家庭的比率高。

(3)到达现场时间4-7分钟比率最高，(4)猝死患者基础疾病中冠心病合计高血压或糖尿病比率高。

(5)猝死多发生突然与意外，猝死前症状表现多无仃何先兆。

(6)由于多在3分钟之后到达现场，心电图多表现心室停搏。

二院外心源性猝死抢救成功率远低于院内猝死，通过院前急救病例分析总结如下：(1)缩短从发病到开始抢救时间，黄金3分钟内成功率为40％，每延长1分钟成功率减少10％，时间是抢救成功的关键。

浅谈院前急救（附30例死亡病例分析）院前急救（急诊120）一般是指在医院外，对危急重症病人、意外事故受伤者提供及时有效的初步紧急抢救，以挽救生命，减轻伤残和痛苦，然后在医疗救护下将病人送到就近的医疗机构，继续进行抢救。

院前急救要求有一支通讯敏捷、反应迅速的专业救急队伍，并且24小时全天候接受生命救助。

本文通过2008年5月-2015年4月8年间我院120救护站接诊的急诊病人，120急救医生到达现场时已明确临床死亡或途中死亡病例作对比分析，就现场急救的重要意义及注意事项作如下探讨。

1临床资料1 30例死亡病人中，男21例，女9例，年龄1月-85岁，平均43.6岁；其中20-40岁中青年占37.5﹪，60岁以上老年人占52.3﹪，婴幼儿占11.2﹪。

从接到120指令到医护人员到达现场查看病人，时间5分钟-30分钟，平均20分钟，。

2病因分析车祸、高处坠落等外伤致颅脑损伤8例，占25﹪；冠状动脉粥样硬化性心脏病致急性心肌梗死、恶性心律失常、急性左心衰竭5例，占17﹪；严重脑溢血、晚期肿瘤、新生儿窒息等4例，占13﹪；剧毒农药中毒2例；电击伤1例；严重药物过敏性休克、肝衰竭肝性脑病、食管胃底静脉曲张破裂致呕血窒息、糖尿病酮症酸中毒、外伤致失血性休克、尿毒症各2例，占42﹪。

3心电图表现：接诊时心电图呈一直线26例，室扑、室颤4例。

前4位病因及急救120到达时间病因发病及救护人员到达时间平均时间车祸及高处坠落致颅脑损伤10-30分钟 25分钟8例心肌梗死、恶性心律失常、急性左心衰5-20分钟12.5分钟5例严重脑溢血致呕吐窒息、脑疝性形成15-30分钟22.5分钟4例溺水及新生儿窒息3例 10-26分钟18.5分钟4复苏过程：全部病人除120急救人员到达现场明确判断患者临床死亡外，均在转运过程中立即给予心肺复苏、吸氧、吸痰，针对性输液，直至患者出现临床死亡：无自主呼吸、双侧瞳孔开始散大、心跳停止、心电监测频发室早、室速、室颤、无心电活动为止。

病例一、某男、35岁，河边钓鱼时不慎滑入河中，十分钟后救起,发现心跳呼吸已停，现场一卫生员进行心脏按压，5分钟后120急救人员赶到现场，立即行心肺复苏的同时迅速送往医院抢救.入院后立即予以气管插管接呼吸机辅助呼吸，心电监护、建立静脉通道等急救处理后30分钟心跳恢复有自主呼吸送ICU进一步治疗.讨论：1、为保持淹溺病人呼吸道通畅,应立即采取哪些措施？2、气管插管的途径有哪两种？气管插管的深度是多少？3、复苏时常用的药物及给药途径有哪些?答案：1、为保持淹溺病人呼吸道通畅，应立即为淹溺者清除口鼻中的污泥、杂草,有义齿者取下义齿，以防坠入气道。

将舌头拉出，牙关紧闭者应设法撬开，松解领口和紧裹的内衣。

并科采用膝顶法或肩顶法,也可用抱腹法做倒水处理。

2、气管插管的途径有：经口气管插管和经鼻气管插管.气管插管的深度为:①经口气管插管：导管尖端至门齿的距离，通常成人为22c m±2cm；②经鼻气管插管：导管尖端至鼻尖的距离，通常成人为27cm±2cm。

3、常用的药物：①血管加压剂,常用肾上腺素、血管加压素和阿托品；②抗心率失常剂，如胺碘酮、利多卡因和硫酸镁;③碳酸氢钠。

给药途径：①外周静脉途径；②骨髓腔途径;③气管导管途径；④中心静脉途径。

病例二、患者、女性，35岁,因与家人不和，自服药水一小瓶约半小时被家人发现后急送医院，入院后呕吐一次，吐出物有大蒜味,大小便失禁。

查体：T 36。

5℃,P 60次/分，R 30次/分，Bp 110/80mmHg,平卧位，神志不清，呼之不应，压眶上有反应，皮肤湿冷，肌肉颤动，巩膜不黄,瞳孔针尖样,对光反射弱，口角流涎，两肺听诊有湿罗音，心率60次/分，律齐,无杂音，腹平软，肝脾未触及，下肢不肿.讨论:1、有机磷农药中毒的救治方法是什么？2、治疗有机磷农药中毒患者时如何判断已达到阿托品化?答案:1、（1）终止或减少有机磷农药侵入人体：①将中毒者尽快移离被有机磷农药污染的环境，脱掉沾有毒物的衣物，用清水或肥皂液彻底清洗毒物污染的皮肤、头发等;②经消化道中毒者用温水或2％碳酸氢钠溶液洗胃,溅入眼内的毒物也可用清水或2%碳酸氢钠溶液冲洗。