急救病例分析题库5-2-10

急诊试题及答案急诊医学是医学领域中的一个重要分支，它主要研究如何在紧急情况下对病人进行快速有效的诊断和治疗。

在急诊室工作的医护人员需要具备快速反应的能力、扎实的医学知识以及良好的沟通技巧。

本文将通过一系列急诊相关的试题及答案，来探讨急诊医学的关键知识点和应对紧急情况的策略。

病例分析题1. 患者，男性，45岁，因胸痛持续2小时来急诊。

疼痛为压迫感，放射至左肩，伴有恶心和呕吐。

既往有高血压病史。

答案：根据患者的临床表现和既往病史，应考虑急性冠脉综合征的可能性。

首先需要对患者进行心电图检查，同时抽血检测心肌酶谱。

在确诊前，应给予患者阿司匹林抗血小板治疗，并考虑给予硝酸甘油缓解胸痛。

紧急情况下，可能需要进行冠状动脉造影和可能的介入治疗。

2. 患者，女性，30岁，因头痛、发热和呕吐3天来急诊。

头痛为全头痛，持续性，无明显缓解。

体温39.5℃，颈部有抵抗感。

答案：患者的症状提示可能存在中枢神经系统感染，如脑膜炎。

应立即进行腰椎穿刺，获取脑脊液进行化验。

同时，应给予广谱抗生素治疗，并根据病原体鉴定结果调整抗生素种类。

在治疗过程中，应密切监测患者的生命体征和意识状态。

急救操作题1. 描述心肺复苏（CPR）的基本步骤。

答案：心肺复苏包括胸外按压和人工呼吸两个部分。

首先，将患者平躺在硬板上，暴露胸部。

按压部位为胸骨中部，按压频率为每分钟100至120次，按压深度为成人至少5厘米。

同时，保持呼吸道通畅，进行口对口或使用面罩的人工呼吸。

每30次按压后，进行2次人工呼吸。

在进行CPR时，应持续监测患者的脉搏和呼吸，直到专业医疗人员到达。

2. 如何正确使用自动体外心脏除颤器（AED）。

答案：在确认现场安全后，打开AED并按照语音指示操作。

将电极贴片贴在患者胸部，一个在右胸上方，另一个在左腋下方。

AED会自动分析心律，如果需要除颤，它会发出提示。

确保周围无人触碰患者，按下AED上的除颤按钮。

除颤后，立即继续进行CPR，直到专业医疗人员接手。

班级：________________ 姓名：________________ 学号：________________ _ _ _____ _ _____ _ _____ _ _____ _ _____ _ _____ _ _____ _装_ _ _ _ _订_ _ _ _ _线_ _ _（装订线内禁止填写答案）_ _____ _ _____ _ _____ _ _____ _ _____ _ _____ _ _____ _ _____ _ _____一、病例分析(本大题共12小题,12分)1. 患者女，41岁，右乳腺乳头外上方皮下有肿块，你准备采取哪些方法来确定肿块的性质（包括采集病史，物理检查和病理检查）？【答案】⑴采集病史：发现肿块时间长短，生长快慢，是否疼痛，既往有无特殊病史；⑵体格检查：双侧乳腺是否对称，患者乳腺皮肤、乳头情况，肿块大小、质地、活动度，是否压痛，乳头有无溢液，同侧腋窝和锁骨上淋巴结有无肿大，质地硬度等；⑶乳腺的X 线摄影；⑷穿刺涂片或穿刺活体组织检查：初步确定其性质；⑸活体组织检查：确定肿块性质及肿瘤组织学类型等。

(本小题1分)2. 患者女性，58岁，已婚。

12岁时反复多次咽喉肿痛后出现膝、距小腿（踝）、腕等大关节游走性疼痛，此种情况曾反复发作多次。

26岁进行婚前体检时，其心尖区闻及收缩期杂音，近5年来在活动后有心悸、气促，近3年病情加重，并有四肢水肿，夜尿，呼吸困难、咳粉红色泡沫痰。

请回答以下问题：（1）患者12岁时患的是什么病？并简述其基本病变。

（2）26岁后患的是什么病？请简述其发展过程及病变，并用器官的病变解释以下临床表现：心悸、气促、咳粉红色泡沫痰、四肢水肿。

【答案】⑴风湿性关节炎，病变为Aschoff 小体。

⑵二尖瓣狭窄和关闭不全，伴全心衰竭；病变为瓣膜增厚、变硬、全心肥大、扩张、肺淤血、水肿。

解释：心瓣膜病、心代偿→心悸；左心衰竭、肺淤血、水肿→气促、咳粉红色泡沫痰；右心衰竭→四肢水肿。

参考答案1一、名词解释1．院前急救：广义的院前急救是指急、危、重病人进入医院以前的医疗急救。

2．急救半径：是指急救单元所执行院前急救服务区域的半径。

3．反应时间：是指急救中心调度室接受呼救电话至救护车到达现场所需要的时间。

4．平均反应时间：是指区域内每次反应时间的平均值。

5．固定术：是针对骨折的急救措施，可以防止骨折部位移动，具有减轻伤员痛苦的功效，同时能有效地防止因骨折断端的移动而损伤血管、神经等组织造成的严重并发症。

6．心搏骤停：是指病人的心脏在正常或无重大病变的情况下受到严重的打击，如急性心肌缺血、电击、急性中毒等，致使心脏突然停搏，有效泵血功能消失，引起全身严重缺血、缺氧。

若及时采取正确有效的复苏措施，有可能恢复，否则即可导致死亡。

7．猝死：指平素健康的人或病情稳定或正在改善中的病人，突然发生意料之外的循环、呼吸停止，在发病6小时内死亡。

8．心源性猝死：指平素健康的人或病情稳定或正在改善中的病人，由心血管病变引发意料之外的循环、呼吸停止，在发病6小时内死亡。

9．心室颤动：又称室颤。

心室肌发生极不规则的快速而又不协调的颤动。

心电图表现为QRS波群消失，代之以大小不等、形态各异的颤动波，频率为200-400次/分。

10．BLS:即basic life support的简写，为基本生命支持，又称初期复苏处理或现场急救。

其主要目的是向心、脑及全身重要器官供氧，延长机体耐受临床死亡时间。

11．ACLS：为进一步生命支持。

主要为在BLS基础上应用辅助设备及特殊技术，建立和维持有效的通气和循环，识别及治疗心律失常，建立有效的静脉通道，改善并保持心肺功能及治疗原发疾病。

12．PLS：延续生命支持。

重点是脑保护、脑复苏及复苏后疾病的防治。

13．口对口人工呼吸：为病人供应所需氧气的快速有效的方法。

借助术者用力吹气的力量，把气体吹入病人的肺泡，使肺间歇性膨胀，以维持肺泡通气和氧合作用，减轻机体缺氧及二氧化碳潴留。

十二道《病理生理学》病例分析（附答案）一、病例思考（水电）患者女性，16岁，因心慌、气短1年，咳嗽、咯血、腹胀和尿少2周入院。

入院后经各种检查诊断为：风湿性心脏瓣膜病，心功能Ⅳ级，肺部感染。

实验室检查：血K+4.6mmol/L,Na+144mmol/L,Cl-90mmol/L,HCO-329mmol/L。

住院后给予强心、利尿（氢氯噻嗪25mg/次，3次/日）、抗感染治疗，并进低盐食物。

治疗7天后，腹胀、下肢浮肿基本消失，心衰明显改善。

治疗18天后，心衰基本控制，但一般状况无明显改善，且出现精神萎靡不振、嗜唾、全身软弱无力、腹胀、恶心、呕吐、不思进食及尿少等，并有脱水现象；血K+2.9mmol/L,Na+112mmol/L,Cl-50.9mmol/L,HCO-335.7mmol/L。

立即给予静脉补充含氯化钾的葡萄糖盐水。

5天后，一般状况明显好转，食欲增加，肌张力恢复，尿量亦逐渐正常；血K+4.4mmol/L,Na+135mmol/L,Cl-91mmol/L,HCO-330mmol/L。

讨论题：1、引起患者出现低血钾、低血钠的原因有哪些？2、哪些症状与低血钾有关？说明其理由。

为什麽需补钾5天后病情才好转？3、患者是否合并酸碱平衡紊乱？是何原因引起？为何种类型？二、病例思考（酸碱）限于篇幅，不再另加病例。

病例一、二、和三分别见A型选择题30、31和32。

请分别分析这些患者体内的酸碱平衡状况。

病例一、某慢性肺气肿患者，血气分析及电解质测定结果如下：pH7.40,PaCO28.9kPa(67mmHg),[HCO-3]40mmol/L,[Na+]140mmol/L,[Cl-]90mmol/L.病例二：某慢性肾功能不全患者，因上腹部不适呕吐而急诊入院，血气分析及电解质测定结果如下：pH7.40，PaCO25.9kPa(44mmHg), [HCO3-]26mmol/L, [Na+]142mmol/L, [Cl-]96mmol/L。

现场急救考试题及答案题一：认识心脏病急救1. 心脏病的最常见表现症状是什么？答案：胸闷、疼痛、气促等。

2. 在急救中，如何判断一个人是否心脏停跳？答案：观察是否有无意识、无呼吸、无脉搏等体征。

3. 当发现一名人员出现心脏停跳状况时，应该采取哪些紧急措施？答案：立即呼叫急救电话，开始心肺复苏（CPR）。

题二：现场意外急救1. 现场发生溺水意外，应该如何处理？答案：立即将溺水者从水中救出，先进行人工呼吸，然后进行心肺复苏。

2. 遇到触电意外，应该如何处置？答案：切勿直接触碰触电者，立即断电，并迅速将触电者与电源隔离，然后进行心肺复苏。

3. 对于严重外伤，如骨折、大出血等，我们应该怎样做？答案：优先保护现场安全，对骨折进行固定，并进行止血处理，尽快送医院进行进一步救治。

题三：急救用品和常用技巧1. 心肺复苏时，如何正确给予胸外按压？答案：双手交叉放置于胸骨下缘，用力推下至至少5厘米深，每分钟约100-120次。

2. 在进行急救时，以下哪些物品是必备的？答案：口对口呼吸面罩、止血带、胸外按压器、可紧急吸氧的面罩等。

3. 遇到休克病人，急救时应该注意哪些方面？答案：保持病人体位的舒适，保持呼吸道通畅，及时给予氧气吸入，送医救治。

题四：儿童急救技能1. 儿童呼吸急停时，怎样进行CPR？答案：儿童CPR分为按压与人工呼吸的比例，按压：人工呼吸为30：2。

2. 对于儿童的外伤，我们应该注意什么？答案：儿童骨折较为常见，应该注意固定伤处，并采取适当止血措施。

3. 如果儿童误服了异物，我们应该如何处理？答案：首先先让儿童尽量咳嗽，如果不能咳出，则需寻求专业人员帮助，不可随意采取处理。

总结：现场急救是关乎生命的重要技能，通过对心脏病、现场意外、急救用品和技巧以及儿童急救技能等方面的了解，我们能够提高自己在紧急情况下的应变能力，尽可能地保护他人的生命安全。

在遇到危急情况时，更大程度上减少不必要的伤害，为病人争取更多获救的机会。

病例分析题库(内科)病例分析题库病例分析一病例摘要患者王某，46岁，女性，对称性多关节肿痛1年，加重3月入院。

患者1无明显原因出现双手近端指间关节、掌指关节、双腕关节肿痛，伴有晨僵，每天可持续>1小时，自行口服“双氯灭痛片、强的松片”症状可好转，未规律治疗。

近3月，出现双肘关节，双足跖趾关节肿痛，以上关节肿痛加重，并出现双肘、枕部皮下结节。

为进一步诊治来我院。

起病以来，伴有口干、眼干，精神食欲差，睡眠差。

既往史、个人史、月经婚育史无特殊。

家族史中其母患有类风湿关节炎。

体格检查：血压130/76mmHg，心肺腹无特殊阳性体征。

双肘、枕部皮肤可触及皮下结节。

，质硬，无压痛。

左手第2、3、4近端指间关节、右手第3、5近端指间关节呈梭形肿胀，左2、3、4掌指关节、右3、4、5掌指关节、双腕关节肿胀，压痛，双肘关节活动受限，左足第二跖趾关节肿胀，双下肢无水肿。

辅助检查：血常规：白细胞×109/L，血红蛋白96g/L，血小板538×109/L；尿常规：蛋白(-)，葡萄糖(-)，尿胆原(-)，红细胞(-)，白细胞(-)；血液生化检查：mmol/L，Cr μmmol/L，UA μmmol/L，ALT38U/L，TP g/L，/L ，/L；血沉76mm/hr ，CRP /dl；免疫系列：RF1：1280，AKA，ANA 1：80；Ads-DNA (-)。

诊断类风湿关节炎诊断依据: 1.为中年女性，病程1年； 2.对称性多关节肿痛时间>6周； 3.累及手关节，包括双手近端指间关节、掌指关节、双腕关节，时间>6周； 4.>3个关节区，时间>6周； 5.晨僵>1小时，时间>6周； 6.类风湿结节；7. RF及AKA 阳性。

根据RA的诊断标准，该病例符合6条，并排除其他结缔组织疾病，可以诊断为RA。

下一步需要做的检查 1.双手X线片。

2.抗ENA 多肽谱，以及唾液流率、眼三项。

病例分析题一：男性，55岁，胸骨后压榨性痛，伴恶心、呕吐2小时患者于2小时前搬重物时突然感到胸骨后疼痛，压榨性，有濒死感，休息与口含硝酸甘油均不能缓解，伴大汗、恶心，呕吐过两次，为胃内容物，二便正常。

既往无高血压和心绞痛病史，无药物过敏史，吸烟20余年，每天1包查体：T36.8℃， P100次/分，R20次/分，BP100/60mmHg，急性痛苦病容，平卧位，无皮疹和紫绀，浅表淋巴结未触及，巩膜不黄，颈软，颈静脉无怒张，心界不大，心率100次/分，有期前收缩5-6次/分，心尖部有S4，肺清无罗音，腹平软，肝脾未触及，下肢不肿。

心电图示：STV1-5升高，QRS V1-5呈Qr型，T波倒置和室性早搏。

［分析］一、诊断及诊断依据（8分）（一）诊断：冠心病急性前壁心肌梗死室性期前收缩心功能Ⅰ级（二）诊断依据：1. 典型心绞痛而持续2小时不缓解，休息与口含硝酸甘油均无效，有吸烟史（危险因素）2. 心电图示急性前壁心肌梗死，室性期前收缩3. 查体心叩不大，有期前收缩，心尖部有S4二、鉴别诊断（5分）1. 夹层动脉瘤2. 心绞痛3. 急性心包炎三、进一步检查（4分）1. 继续心电图检查，观察其动态变化2. 化验心肌酶谱3. 凝血功能检查，以备溶栓抗凝治疗4. 化验血脂、血糖、肾功5.有条件时首先考虑冠状动脉造影与介入性治疗，恢复期可行运动核素心肌显像、Holter、超声心动图检查，找出高危因素，四、治疗原则（3分）1. 绝对卧床休息3-5天，持续心电监护，低脂半流食，保持大便通畅2. 溶栓治疗：发病6小时内，无出凝血障碍及溶栓禁忌证，可用尿激酶、链激酶或t-PA溶栓治疗；抗凝治疗：溶栓后用肝素静滴，口服阿司匹林3.有条件时及时行介入治疗4. 吸氧，解除疼痛：哌替啶或吗啡，静滴硝酸甘油；消除心律失常：利多卡因病例分析题二女性，60岁，上腹痛2天2 天前进食后1小时上腹正中隐痛，逐渐加重，呈持续性，向腰背部放射，仰卧、咳嗽或活动时加重，伴低热、恶心、频繁呕吐，吐出食物、胃液和胆汁，吐后腹痛无减轻，多次使用止痛药无效。

急诊试题及答案在医学领域中，急诊科是处理各种紧急医疗情况的重要部门。

急诊医生需要具备丰富的医学知识和深入的临床经验，以便在紧急情况下迅速做出正确的诊断和处理方案。

本文将介绍一些常见的急诊试题，并提供相应的答案以供参考。

1. 一个52岁的男性患者突然出现剧烈胸痛，持续时间超过30分钟，伴有呕吐和出汗。

他否认胸部外伤史，身体检查时发现心音增强。

请问最可能的诊断是什么？答案：急性冠状动脉综合征，可能是心肌梗死。

这种情况下需立即进行心电图检查和心肌酶谱检测，进一步确认和评估病情。

2. 一位32岁的女性患者到急诊部寻求帮助，她抱怨胸闷、气短和心悸。

她以往有哮喘病史。

体检时，患者呼吸急促，床旁肺部听诊发现散在的哮鸣音。

以下何项是最可能的诊断？答案：哮喘急性发作。

根据患者的主诉和体格检查结果，哮喘应被高度怀疑。

给予支气管扩张剂和类固醇治疗，并观察患者症状的改善。

3. 一位62岁的男性患者来到急诊部，突发剧痛，局限于右上腹部，疼痛伴有恶心和呕吐。

患者有长期的胆囊结石史，但无之前的手术史。

腹部触诊时，发现右上腹部有明显压痛，Murphy征阳性。

以下诊断最可能是什么？答案：急性胆囊炎。

根据患者症状、体格检查和疾病史，急性胆囊炎是最常见的诊断。

进一步的检查需要进行腹部B超或CT。

4. 一名24岁的女性患者到急诊部，主诉右下腹痛，并 beg 主诉伴有发热和白细胞增高。

体格检查时，腹部压痛及弹响音阳性，肌紧张出现。

以下诊断最可能是什么？答案：急性阑尾炎。

根据病史和体格检查结果，急性阑尾炎是最常见的诊断。

需要进行血液检查、腹部B超或CT来进一步确认。

5. 一位40岁的男性患者被送到急诊部，他被人发现时意识丧失，瞳孔散大，呼吸困难，心率加快。

患者的朋友表示，他可能吸入了某种不明气体。

以下描述最可能是什么中毒情况？答案：一氧化碳中毒。

根据患者的表现和接触史，一氧化碳中毒是最常见的中毒情况。

立即将患者转移到氧气供应下，并进行一氧化碳血红蛋白测定确认中毒程度。

心血管系统病例分析一男，53岁。

因心前区疼痛6年，加重伴呼吸困难10小时入院。

入院前6年感心前区疼痛，多于劳累、饭后发作，每次持续3～5分钟，休息后缓解。

入院前2月，痛渐频繁，且休息时也发作，入院前10小时，于睡眠中突感心前区剧痛，并向左肩部、臂部放射，且伴大汗、呼吸困难，咳出少量粉红色泡沫状痰液，急诊入院。

体格检查：体温37.8℃，心率130次/min，血压80/40mmHg。

呼吸急促，口唇及指甲发绀，不断咳嗽，咳粉红色泡沫状痰液，皮肤湿冷，颈静脉稍充盈，双肺底部可闻有湿鸣，心界向左扩大，心音弱。

入院后经治疗无好转，于次日死亡。

分析讨论：1.本病例的主要疾病是什么？死因是什么？2. 患者临床症状及体征的病理改变基础是什么？参考答案：一、病理解剖诊断(一)动脉粥样硬化伴冠状动脉粥样硬化性心脏病及心功能衰竭1.冠状动脉粥样硬化，管腔II~ IV度狭窄2.心肌梗死贫血性3.心源性肝硬化4.四肢水肿5.主动脉粥样硬化伴钙化、出血及腹主动脉粥样溃疡形成。

(二)双肺曲菌感染小脓肿形成，左胸腔积液。

二、死因：冠心病、心肌梗死伴心力衰竭。

病例分析二患者，男，45岁，干部。

2年前出现头痛头晕，健忘等症状，血压150/95mmHg 服用降压药后自觉上述症状缓解，2天前出现剧烈头痛、视物模糊，呕吐及右侧面神经麻痹及左侧上、下肢瘫痪，急性病容、血压140/90mmHg,双下肢浮肿，颈静脉怒张、尿蛋白（＋）。

分析讨论：1、做出病理诊断及根据？2、分析各种病变的关系？3、试解释临床主要症状和体征？参考答案：1.原发性高血压(缓进型)，右侧脑桥出血。

依据:高血压病史，剧烈头痛、视物模糊、呕吐及右侧神经麻痹及左侧上、下肢瘫痪，血压140/90mmHh,双下肢浮肿，颈静脉怒张、尿蛋白(+)。

2.高血压--心脏肥大--心里衰竭;高血压--脑出血;高血压--肾功能不全。

3.颅内压升高一>剧烈头痛、视物模糊，呕吐;右脑桥出血一>右侧面神经麻痹及左侧上下肢瘫痪; 心功能不全一>双下肢水肿、颈静脉怒张;肾功能不全(肾动脉硬化严重时表现为颗粒性固缩肾)一>尿蛋白(+)病例分析三----综合病例分析死者，男，57岁。

心肺复苏初级救生术（一）已完成1人生命存在的指标是（）。

A、心跳和呼吸,B、呼吸和脉搏C、心跳和体温D、脉搏和体温我的答案：B2人昏迷倒在地上，要测量是否有心跳，应通过什么方式（）A、测量手腕内侧脉搏B、摸鼻子下方*C、测量颈动脉D、按压心脏我的答案：C3心脏复苏术的目标是（）。

A、起死回生B、逆转临床死亡C、减少伤残（D、解除病痛我的答案：B4美国资料的显示表明，死亡的首要原因是（）A、高血压B、脑溢血C、糖尿病并发症D、心血管疾病》我的答案：D5心脏复苏在（）时间内进行，救治成功率高于50%。

A、1分钟B、2分钟C、3分钟D、4分钟我的答案：D6心脏复苏在8分钟左右进行，可能会出现怎样的后果（）A、病人成活率仅为20%，且容易“脑死亡”B、病人容易成功救活，有轻微后遗症C、病人救活希望小D、会给病人留下后遗症我的答案：A$7搭脉时病患的手臂应该在心脏之下而非上方。

（）我的答案：√8现代急救医学更加突出医院发挥在急救过程中的作用。

（）我的答案：×|9案例表明，心脏病发作病例中，大部分的患者表现为猝死，之前没有心脏病的症状而突然发病。

（）我的答案：×10关于心脏复苏方面的资料显示，每延迟一分钟抢救，存活率就会降低7~10%。

我的答案：√；心肺复苏初级救生术（二）已完成1猝死后，多长时间内进行心脏复苏抢救，是抢救的“黄金时间”（）A、1分钟B、2分钟C、3分钟@D、4分钟我的答案：D2心脏复苏成功的关键在于（）。

A、胸外按压B、早期呼救C、除颤D、送医院救治，我的答案：A3下列哪一项不是心脏骤停的表现（）A、VFB、心电图呈波浪式形状跳动C、无脉搏心电活动D、心电呈一条直线我的答案：B4需要配备AED的地点是（）。

A、机场、火车站B、娱乐场所C、高层办公楼D、以上都选我的答案：D、5配备AED地点选取的原则（）。

A、五年内发生过心脏骤停事件B、当地急救系统能及时到达的地方C、低层办公楼D、以上都不对我的答案：B6/需要培训急救技术的人员有（）。

中医心、脑病病例分析题库1-2-10问题：[问答题]纪某，男，18岁。

初诊日期：1983年7月29日。

一周前，外感风热，开始恶寒发热，全身不适；后转为咳嗽，胸痛，咳吐黄痰。

由于失治，来诊前发展为发热胸闷，肌肤灼人，牙关紧闭，项背强直，角弓反张，两手挛急遂前来诊治。

病例分析要求：①病者先后均患何病何型？②试述病情演变分几个阶段？各阶段病因病机如何？③来诊时应以何法、何方治疗？问题：[问答题]徐某：男，50岁。

初诊日期：1984年8月21日。

平素喜食肥甘，饮酒量多，半月前，因恼怒而突然昏厥，不醒人事，手足厥冷，喉中有痰鸣音，呼吸促迫。

半小后苏醒，醒后无偏瘫、失语及口眼歪斜，惟头目昏晕，倦怠嗜卧，苔白腻，脉沉滑。

病例分析要求：①半月前恼怒昏厥为何病何型？②本病与中风、痫证有何不同？③应如何立法、选方治疗？问题：[问答题]董某，女，54岁。

初诊日期：1983年10月15日。

由于操劳过度，复因情志惊恐所伤，逐渐酿成心悸胆怯，多虑善忧之病，失眠健忘，精神不易集中，疲乏无力，倦怠嗜卧，请某医师诊治，查舌质淡、苔白，两脉弦细，调治三周病愈。

病例分析要求：①分析病因病机。

②诊为何病何型？③证候分析。

(安徽11选5 https://)问题：[问答题]黄某，女，32岁。

初诊日期：1985年12月6日。

长期心情抑郁，自觉心悸头眩，夜间少寐，心烦易怒。

一年前有月经不调，五心烦热，潮热盗汗，饮食减少，近期诸症加重，前来诊治。

病例分析要求：①病者患有几种病症？应诊为何病何型？②选择何法，何方治疗？问题：[问答题]葛某：女：22岁。

初诊日期，1984年9日20日。

患眩晕一年，每以劳累即发，月经来潮加重。

由于迁延未治，半年后眩晕转变为时时作眩，神疲懒动，面色白光白，饮食减少，大便溏薄，两脉沉细无力。

就诊于某医院。

医者诊为气血亏虚之眩晕，以双补气血的归脾汤治疗，半月后眩晕好转。

但月经来潮之后，淋漓不断，并有大便时脱肛。

再次来诊。

病例分析要求：①该患病变分几期？各期应诊为何病何型？②分析来诊时病因病机。

急救基础问题及答案解析问题一：什么是急救？急救是指在紧急情况下，为了挽救生命或减轻病情而采取的紧急治疗措施。

问题二：进行急救时应该注意什么？在进行急救时，应该注意以下几点：- 保护自己的安全，确保自己不会受到伤害。

- 判断现场的安全情况，确保没有危险。

- 检查被急救对象的意识与呼吸是否正常。

- 迅速拨打急救电话并告知相关信息。

- 尽量不要移动受伤者，以免加重伤情。

- 根据伤情进行相应的急救措施，如心肺复苏、止血等。

问题三：心肺复苏是什么？心肺复苏（pulmonary n，CPR）是一种用于挽救心脏骤停患者生命的急救技术。

它通过人工方法提供心脏按压和人工呼吸，维持血液循环和氧气供应，以保证患者的生命功能。

问题四：如何进行心肺复苏？进行心肺复苏的步骤如下：1. 确认患者是否处于心脏骤停状态。

2. 拨打急救电话并告知相关信息。

3. 进行胸外按压，每分钟至少100-120次，深度为5-6厘米。

4. 进行人工呼吸，每次呼吸时间约为1秒，注意使胸廓升起。

5. 持续进行心肺复苏，直到急救人员到达或患者苏醒。

问题五：如何处理大面积出血？处理大面积出血的步骤如下：1. 确保自己的安全，佩戴手套等防护用品。

2. 迅速压迫出血部位，使用干净的纱布或衣物进行直接压迫。

3. 如果出血较为严重，可以采用提高患者受伤部位的位置，以减少出血。

4. 如果直接压迫无法止血，可以使用止血带进行止血，但要注意不能过紧。

5. 尽快就医，寻求专业的医疗救助。

问题六：在进行急救时，如何判断是否需要进行心肺复苏？在进行急救时，可以通过以下方法判断是否需要进行心肺复苏：- 检查患者是否有意识，是否有正常呼吸。

- 如果患者没有意识且没有正常呼吸，即为心脏骤停状态，需要进行心肺复苏。

问题七：如何进行人工呼吸？进行人工呼吸的步骤如下：1. 将患者平放在坚硬的地面上，清除口腔内的异物。

2. 捏紧患者的鼻子，用自己的嘴对准患者的口部。

3. 吸气后，使嘴与患者口部紧密贴合，吹气进入患者的口腔，使胸廓抬起。

11—肾外伤 ［病例摘要］男性，42岁，右腰部外伤，⾁眼⾎尿6⼩时 患者于6⼩时之前因盖房，不慎从房上跌落，右腰部撞在地上⼀根⽊头上，当即右腰腹疼痛剧烈，伴恶⼼，神志⼀度不清。

伤后排尿⼀次，为全程⾁眼⾎尿，伴有⾎块。

急送当地医院，经输液病情稳定后转⼊我院。

平素体健，否认肝炎、结核病史，⽆药物过敏史。

查体：T37.3℃， P 100次/分，BP 96/60mmHg.发育营养中等，神清合作，痛苦病容。

巩膜⽪肤⽆黄染，头颅⼼肺未见异常。

腹部稍膨隆，上腹部压痛、反跳痛，未扪及包块，移动性浊⾳（-），肠鸣⾳弱。

右腰部⼤⽚⽪下瘀斑，局部肿胀，右腰部触痛明显，膀胱区叩诊实⾳，尿道⼝有⾎迹。

化验：①WBC 10.2×109/L， HGB 98g/L，尿常规：RBC满视野，WBC 0-2个/⾼倍。

②B超：右肾影增⼤，结构不清，肾内回声失常，包膜不完整，肾周呈现⼤⽚环状低回声。

③胸⽚正常 ［分析］ ⼀、诊断及诊断依据（8分） （⼀）诊断 1.肾外伤（右肾） 2.轻度脑震荡 （⼆）诊断依据 1.右腰部外伤史 2.右腰腹疼痛，⾎压、⾎红蛋⽩偏低，脉快 3.⾁眼⾎尿，尿镜检红细胞满视野 4.受伤后神志⼀度不清 ⼆、鉴别诊断（5分） 1. 肝脏破裂：通过体检，体征，B超检查可排除 2.肠破裂：有明显腹膜刺激症状及膈下游离⽓体 三、进⼀步检查（ 4分） 1. ⼤剂量造影剂排泄尿路造影：可评价肾损伤程度与范围，并了解对侧肾功能情况 2.CT：可清晰显⽰肾实质损伤，尿外渗和⾎肿范围 四、治疗原则（ 3分） 1.绝对卧床，观察⽣命体征（BP，P、R，T等） .经积极治疗后病情仍⽆改善，需急诊⼿术探查 2.抗休克、抗感染及对症处理 3.注意腰部肿块范围有⽆增⼤，观察每次排出尿液颜⾊深浅变化，定期检测⾎红蛋⽩和红细胞容积 12—肠管破裂 ［病例摘要］⼥性，22岁，12⼩时前被⽊块击中腹部，6⼩时来腹痛腹胀逐渐加重⼊院。

患者因车祸被⽊块击中腹部，腹壁挫伤后剧痛，休息后逐渐缓解，但半⽇后腹部⼜开始疼痛，持续压痛，伴有腹胀，且逐渐加重，来院就诊 查体：T37.6℃，P82次/分，BP 120/80mmHg.神清合作，头颈⼼肺未见异常，腹稍胀，腹式呼吸减弱，脐周可见挫伤痕迹，全腹均有压痛，⽽以腹中部最重，腹肌稍紧张，反跳痛较明显，肝浊⾳界存在，移动性浊⾳（±），肠鸣⾳甚弱，听不清。

急救知识试题答案作为一种重要的生命救治技术，急救常识对于每个人来说都至关重要。

不仅仅是专业医护人员，普通大众也应该具备基本的急救知识。

以下是一些常见的急救试题和相应的答案，希望能帮助大家熟悉和掌握急救技能。

1. 在进行心肺复苏（CPR）时，正确的顺序是什么？答案：检查环境安全，呼叫急救电话，确定患者意识状态，开始进行胸外心脏按压和人工呼吸。

按压和人工呼吸的比例为30:2。

2. 对于烧伤患者，下面哪种处理方法是正确的？答案：立即将受伤部位放入冷水中冲洗，持续15-20分钟，以降低受伤部位的温度。

切勿使用冰块。

然后用干净的湿纱布覆盖受伤部位，尽快送往医院就诊。

3. 对于低血糖的患者，下面哪种食物可以提供快速的血糖源？答案：果汁、葡萄糖片、巧克力和糖果都可以提供快速的血糖源。

应该让患者立即摄入这些食物以恢复血糖水平。

4. 在处理骨折的患者时，应该注意什么？答案：骨折患者在最初的处理中应避免移动受伤部位，尽量保持患者原来的姿势。

可以用稳定的物体（如板条、书报）固定骨折部位。

受伤部位应用冷敷缓解疼痛和肿胀，然后送往医院进行进一步的治疗。

5. 一名突发心脏骤停的患者需要进行除颤时，应该注意什么？答案：使用自动体外除颤器（AED）时，应先将患者胸前的衣物清除干净，确保胸部干燥。

然后按照AED的指示贴上电极片，遵循设备的提示进行电击。

在电击时确保所有人远离患者，以保证安全。

6. 对于中暑的患者，下面哪种处理方法是正确的？答案：将患者转移到阴凉、通风的地方，并用湿毛巾或冷水冲洗患者的身体。

给患者提供足够的水分，并保持身体湿润。

如果症状严重，应立即寻求医疗帮助。

以上是一些常见的急救知识试题及其答案。

虽然这些只是一小部分急救知识，但它们是每个人都应该了解和掌握的基本技能。

急救并不是专业医护人员的特权，任何人都可能在关键时刻成为救命的英雄。

因此，我们应该不断学习和掌握急救知识，为自己和他人的安全保驾护航。

注：以上内容仅供参考，请实践中结合实际情况进行急救操作，如遇急救情况应尽快呼救并等待专业医护人员到达现场。

理论考试（A卷）一、单选题(本类题共20题，共80分)1.(本题4分)救护员到达任何事故现场时,只有在___才能进行救护A、拔打急救电话B、确保环境是否安全C、迅速检查伤病员伤情2.(本题4分)在事故现场，发现有孕妇腿部出血，不能行走。

协助孕妇采取的体位是：A、仰卧位B、俯卧位C、复原体位D、左侧卧位3.(本题4分)现场判断伤病员心搏骤停的依据是____。

A、反应迟缓，但呼吸平稳B、无意识，无呼吸C、无意识，有呼吸4.(本题4分)发现有人神志不清，首先应该____。

A、注意保持其呼吸通畅B、掐人中C、人工呼吸5.(本题4分)单人心肺复苏时，打开气道后，立即给予___次人工呼吸A、1次B、2次C、3次6.(本题4分)心肺复苏时，按压／通气比例是___。

A、15：1B、30：2C、30：17.(本题4分)当您正在为一名8岁以下儿童实施CPR 时，其他人取来了AED。

但是，这个AED 没有儿童电极片。

您应该A、使用成人电极片，确保它们不互相接触。

B、决定不适用AED，因为电极片是供成人用的。

C、停止CPR，因为CPR 根本没用。

D、将AED 电极片放在衣服之上，以减少电击强度。

8.(本题4分)救治婴儿气道异物梗阻的方法哪项是错误的。

A、背部叩击法B、胸部冲击法C、将婴儿足部提起，头向下拍击后背9.(本题4分)解除成人气道异物不完全梗阻的首选方法是____。

A、鼓励其大声咳嗽B、立即进行腹部冲击C、立即进行胸部冲击10.(本题4分)下列哪些表现属于动脉出血____。

A、血色鲜红，出血可呈涌泉状或随心搏节律性喷射B、血色暗红，大量涌出C、血色鲜红，渗出11.(本题4分)救护腹部开放性损伤肠管溢出的伤病员时，应将伤病员置于何种体位 ____。

A、头低脚高位B、仰卧屈膝位C、平卧位12.(本题4分)现场处理骨盆骨折伤员时，现场处理哪项是正确的______。

A、仰卧屈膝位固定骨盆B、头高脚低位固定骨盆C、给伤员饮用大量水补充血容量13.(本题4分)在空间狭窄或有浓烟的环境下，应采用 ____方法搬运伤病员。

应急救护大赛题库之心肺复苏知识点一、判断题1、实施AED除颤时，电极片贴反了，应迅速取下来重贴。

（×）2、腹部冲击法（海姆立克法）施救对象适用于成人、儿童，婴儿不宜。

（×）3、无意识或在腹部冲击时发生意识丧失的气道梗阻患者，应采用胸部按压法。

（√）4、心肺复苏按压部位，胸部正中、两乳头连线水平，胸骨正中位置。

（×）5、轻度气道梗阻的孕妇，应立即实施胸部冲击法排除异物。

（×）6、自主呼吸时，膈肌收缩，胸腔扩大，肺内压力降低，气体进入肺部。

（√）7、婴儿（小于等于1岁）如果表现出轻度的气道梗阻症状：暂时不做治疗，继续观察症状变化。

积极的背部叩击和胸部冲击治疗可能引起潜在的严重并发症和使气道梗阻恶化。

（√）8、每次按压后胸廓要完全恢复，按压与放松比大致相等。

（√）9、心肌组织具有兴奋性、自律性、传导性和收缩性。

（√）10、如果AED提示不需要电击除颤，即表示停止CPR的操作。

（×）11、2岁以下儿童需要使用儿童电极片，在没有儿童电极片的情况下也可使用标准AED。

（√）12、AED除颤是治疗心律失常的唯一有效手段。

（×）13、呼吸运动是肺通气的动力，肺通气是指肺与外界环境间的二氧化碳的气体交换过程。

（×）（√）14、未经培训的现场人员，可以在120急救人员电话指导下直接做单纯的胸外按压。

15、胸外心脏按压的深度 5-6厘米，速率 100-130次/分钟。

（×）16、AED到场时，首先贴电极片。

（×）17、成人背部叩击最多进行五次（√）18、只要检查发现无意识、无呼吸即可判断为心搏骤停，可以不检查脉搏。

（√）19、呼吸道哽塞的成年人正在咳嗽时，最好立即采用腹部冲击加以帮助。

（×）20、回到右心房的静脉血由右心室搏出，经肺动脉至毛细血管组织网进行气体交换，再将高含二氧化碳的动脉血液经肺静脉汇入左心房。

（×）二、单选题1、肺泡壁由一层非常薄的能交换气体的上皮细胞构成，总面积约有（ B ）。

急救知识考试一、单项选这题（每题1分）1、在创伤病人的诊治中，美国Freeland等提出“CRASHPLAN”是指：B、伤情的严重程度C、治疗计划D、手术方式E、预后判断C2、2010国际心肺复苏指南有关病因判断中的四个“T”下列哪个不是：A、张力性气胸B、心脏填塞D、中毒E.心肺血栓性疾病3、硝酸甘油所不具备的作用是A、扩张静脉B、减少回心血量C、加快心率E、降低心脏前负荷4、肺栓塞溶栓的时间窗一般定为A、5天以内B、8天以内C、10天以内14天以内E、1月内5、关于呼气末CO2波形的说法中，错误的是A、I相代表吸气基线，应处于零位，是吸气的开始部分B、II相代表呼气上升支，为肺泡和无效腔的混合气C、III相代表呼气平台，是混合肺泡气D、IV相代表呼气下降支，迅速而陡直下降至基线，新鲜气体进入气道E、I相代表导管死腔6、Glasgow评分中关于运动功能进行记分，错误的是5分B、疼痛刺激肢体回缩4分C、疼痛刺激全身屈曲2分D、疼痛刺激无反应1分E、疼痛刺激全身过伸2分7、2010心肺复苏指南中生命链五环新增了哪一环：A、早期呼救B、早期心肺复苏C、早期除颤E、早期高级生命支持8、面罩吸氧法6L/min，氧浓度可达：A、30％B、50%60％D、90％E、100％9、在感染性休克复苏指南中，有效抗生素在抢救室要求几小时内使用？A、1小时B、2小时3小时D、5小时E、6小时10、在心搏骤停的抢救药物中，下列哪个已不推荐使用：A、肾上腺素B、血管加压素D、胺碘酮E、利多卡因11、目前推荐的脑复苏亚低温控温时间为：24hB、10hC、48hD、3天E、5天12、脑复苏亚低温治疗的温度是指：A、30℃～31℃B、31℃～32℃33℃～34℃D、34℃～35℃E、35℃～36℃13、诊断ARDS时，肺动脉嵌顿压为：18mmHgB、≤20mmHgC、≥20mmHgD、≥18mmHgE、≤25mmHg14、在多巴胺使用中，当α受体、β受体及多巴胺受体均有作用时：A、5ug/Kg.minB、8ug/Kg.minC、10ug/Kg.minD、15ug/Kg.min25ug/Kg.min15、危重型哮喘最常见的电解质紊乱B、低血钙C、低血镁D、低血钠E、高血钾16、治疗Ⅱ、Ⅲ度房室传导阻滞宜选用A、阿托品B、去甲肾上腺素D、多巴胺E、多巴酚丁胺17、室上速除颤能量的选择是：50-100JB、200-250JC、250-300JD、100-150JE、150-200J18、光气中毒可引起B、血液性缺氧C、组织性缺氧D、循环性缺氧E、中心性缺氧19、现场检伤分类中危重伤员的伤员标记卡为：A、黑色B、黄色D、绿色E．以上均不对20、外伤性血胸胸腔内积血不凝固的主要原因是：A、胸腔内有抗凝物质B、胸腔内渗出液体的稀释作用D、凝血因子减少E、以上均不对21、一血胸患者的胸片显示有肋膈角变钝，则其出血量大约为：A、小于100毫升500毫升C、700毫升D、1000毫升E、大于1000毫升22、血型不合输血后，患者出现严重溶血反应。

全科医师岗位培训常见急症与急救试题单位学号姓名得分选择题（A型题, 每题只选一项答案）1.以下哪一项不属于心搏骤停（B）A.未能预见时间内突然发生B.慢性病终末期心脏停搏C.有效循环突然中止D.心电图表现为心电—机械分离E.心室颤动2.以下哪一项不属于非心源性停搏（D）A.电击或雷击B.心脏手术C.心导管检查D.原发性电生理紊乱E.麻醉意外3.心搏骤停最可靠且出现较早的临床征象是（C）A.意识突然丧失B.大动脉搏动消失C.意识突然丧失和大动脉搏动消失D.心电图表现为心室颤动 E .瞳孔散大4.心前区捶击的适应证为（C）A.1分钟内目击心搏骤停B.心电监测有心室颤动C.1分钟内目击心搏骤停或心电监测有心室颤动D.电击除颤无效者E.现场没有除颤仪5.有关胸外心脏按压，以下哪一项不正确（D）A.下压深度4~5cmB.按压频率为100次/分C.按压时间与放松时间相等D.放松时掌根部须离开胸壁E.这一方法于1960年提出6.双人复苏人工呼吸与胸部按压之比应为（B）A.1：5B.2：30C.1：15D.2：15E.以上都不对7.以下哪一项不是进一步生命支持的同义词（D）A.二期复苏B.高级生命支持C.ALSD.基础生命支持E.高级生命维护8.复苏用药以何种途径为首选（B）A.心内注射B.静脉注射C.气管滴入法D.皮下注射E.肌肉注射9.有关电击除颤，以下哪一项正确（B）A.电击除颤后，一般需要45~60秒才能恢复正常窦律B.电击后仍应继续进行CPRC.电击能量成人第一次为300JD.静脉注射肾上腺素不能提高除颤成功率E.静脉注射肾上腺素可使室颤波由粗变细而容易被电除颤10.以下哪一项不属于现场急救基本技术（A）A.清创B.止血C.包扎D.固定E.搬运11.关于指压止血法，适用于以下哪一项（E）A.小动脉出血B.中静脉出血C.小静脉出血D.毛细血管出血E.中等或较大的动脉出血12.包扎是外伤急救常用方法，以下哪一项不确切（E）A.具有保护伤口作用B.具有减少污染作用C.具有固定敷料作用D.具有压迫止血作用E.具有减轻疼痛作用13.固定材料中最理想的是（C）A.竹板B.木棒C.夹板D.镐把E.枪托14.固定是针对骨折的急救措施，有关固定，以下哪一项欠确切（B）A.可以限制骨折部位的移动B.不能减轻伤员的疼痛C.可避免骨折断端因摩檫而损伤血管、神经及重要脏器D.有利于防治休克E.便于伤员的搬运15.几种特殊伤员的担架搬运不包括（C）A.腹部内脏脱出的伤员B.昏迷或有呕吐窒息危险的伤病员C.四肢损伤的伤员D.骨盆损伤的伤员E.脊柱损伤的伤员16.轻度血气胸属于二级伤情，一般来说可延迟多少小时手术不至于有危险（C）A .1-2hB .2-6hC .6-8hD .8-18hE .18-24h17.成人窒息的站位急救，一般为快速向上、向后用力冲击患者上腹部（D）A.1-2次B.2-4次C.4-6次D.6-8次E.8-10次18.鼻衄出血时间持续超过多少分钟应寻找医疗救助（D）A.5minB.10minC.15minD.20minE.30min19. 关于急性呼吸衰竭，以下哪一项欠确切（D）A.由各种原因引起的、呼吸系统较为常见的急症B.发生机理为肺通气和/或换气功能的严重障碍C.动脉血气分析有助于诊断D.测得动脉氧分压低于8.0kPa，须同时合并动脉二氧化碳分压高于6.7kPaE.必须注重对原发病的处理20.在处理急性呼衰时，应优先处理动脉低氧血症，其原则是使氧饱和度至少维持在（A）A.90%以上B.80%以上C.75%以上D.60%以上E.50%以上21.以下哪一项不符合休克的处理原则（C）A.尽早去除引起休克的病因B.尽快恢复有效循环血量C.使用血管收缩剂，升高血压D.恢复机体的正常代谢E.维持重要脏器功能22.判断休克程度最简便、可靠的指标之一是（D）A.血压B.脉搏C.意识D.尿量E.肢体温度及色泽23.补充血容量是抗休克的基本措施，但对以下哪一种休克补液要慎重（B）A.感染性休克B.心源性休克C.低血容量性休克D.过敏性休克E.神经源性休克24.抗休克治疗中，常用的胆碱能受体阻滞剂有以下几种，其中最常用的是（B）A.阿托品B.山莨菪碱C.东莨菪碱D.颠茄E.其他胆碱能受体阻滞剂25.能均衡地扩张动静脉血管，减轻心脏前、后负荷的代表性药物为（E）A.多巴胺B.异丙肾上腺素C.苯苄胺D.酚妥拉明E.硝普钠26.以下哪种药物为最常用的强心剂，具有增强心肌收缩力及减慢心率的作用（D）A.多巴胺B.肾上腺素C.异丙肾上腺素D.西地兰E.多巴酚丁胺27.休克同时如伴发下列哪一项，常常提示病情危重，要注意加以识别，及早预防或处理，并及时安排转送上级医院（E）A.昏迷B.急性呼吸窘迫综合征（ARDS）C.多脏器功能不全（MOF）D.弥散性血管内凝血（DIC）E.以上都是28.下列哪一项不符合癫痫持续状态（C）A.癫痫发作频繁B.抽搐间期意识没有完全恢复C.抽搐间期意识清楚D.一次发作持续30分钟以上E.一些专家建议痫性发作超过4～5分钟即属于癫痫持续状态29.下列哪一项不符合惊厥性癫痈持续状态（C）A.大发作持续状态B.半身发作持续状态C.小发作持续状态D.局限性运动性发作持续状态E.小运动性癫痫持续状态30.癫痫持续状态的急救应选用快速有效而半衰期较短的药物及时控制发作，常首选（D）A.苯巴比妥钠B.苯妥英钠C.氯硝基安定D.安定E.水合氯醛31.一氧化碳是由含碳物质燃烧不完全产生的气体，以下哪一项不正确（C）A.无色、无臭、无刺激性B.分子量28C.密度比空气重D.是引起急性中毒最常见的有害气体之一E.包括工业生产性中毒和日常生活性中毒32.一氧化碳与血红蛋白结合的亲和力比氧与血红蛋白的亲和力（A）A.大250～300倍B.大150～200倍C.大50～100倍D.小150～200倍E.小250～300倍33.以下哪一项不属于急性CO中毒迟发性脑病（C）A.经过2~30天假愈期B.又出现神经精神症状C.出现急性痴呆性木僵型精神障碍D.少数可出现锥体系受损表现E.甚至出现运动性失语34.高压氧用于治疗CO中毒效果最好，其机理是（D）A.氧流量大B.氧浓度高C.氧流量大和氧浓度高D.3个大气压下吸纯氧时，全血中物理溶解氧可提高20倍E.密闭式面罩法供氧35.急性一氧化碳中毒临床上表现为急性脑缺氧的症状和体征，按病情轻重分三级，其中重度中毒血中碳氧血红蛋白可高于（E）A.80％B.75％C.70％D.60％E.50％36.急性一氧化碳中毒发生时，应迅速予以现场急救，以下除了哪种情况均是高压氧治疗的指征（A）A.轻度中毒者B.中度及重度中毒患者C.孕妇CO中毒D.CO中毒昏迷E.CO中毒有短暂意识丧失37.以下除外哪一项均为有机磷农药中毒之毒蕈碱样症状（E）A.腺体分泌亢进B.平滑肌痉挛C.瞳孔缩小D.心血管功能抑制E.心动过速38.急性有机磷农药中毒分为三级，重度中毒全血胆碱酯酶活性一般在（C）A.50％以下B.40％以下C.30％以下D.20％以下E.10％以下39.急性有机磷农药中毒出现以下情况应考虑有脑水肿，除外（D）A.应用足量解毒剂后，意识障碍仍不见好转B.两侧瞳孔不等大或眼底视神经乳头水肿C.有中枢性呼吸衰竭表现D.脉搏变快，血压下降E.频繁发生喷射性呕吐40.急性有机磷农药中毒发生猝死，其原因有以下几种可能，除外（E）A.中枢性呼吸衰竭B.脑水肿、脑血形成C.中毒性心肌损害所致的严重心律失常D.急性呼吸窘迫综合征E.上消化道出血41.有机磷农药经口服中毒者，洗胃插入胃管后，应先将胃内容物尽量抽尽，再注入洗胃液，每次注入量不超过（B）A.500～800mlB.300～500mlC.200～300mlD.100～200mlE. 50～100ml42.急性有机磷农药中毒使用阿托品救治，以下哪一项欠确切（C）A.应早期、足量、反复给药B.应快速达到阿托品化和维持足够时间C.应根据瞳孔和心率两项指征来判断是否阿托品化D.每个中毒患者达到阿托品化所需的剂量相差很大E.须防止阿托品中毒43.急性镇静催眠药物中毒在我国大多数地区特别是城镇占急性中毒发病率（A）A.首位B.第二位C.第三位D.第四位E.第五位44.巴比妥类药物引起镇静催眠作用的机理主要是由于（A）A.选择性抑制脑干网状结构上行激活系统B.促进γ-氨基丁酸（GABA）能神经的功能，增强其抑制效应C.对中枢神经系统的普遍抑制作用D.影响条件反射和共济协调性E.抑制呼吸和血管运动中抠45.苯二氮卓类药物引起镇静催眠作用的机理主要是由于（B）A.选择性抑制脑干网状结构上行激活系统B.增强γ-氨基丁酸（GABA）的突触后抑制作用C.对中枢神经系统的普遍抑制作用D.影响条件反射和共济协调性E.抑制呼吸和血管运动中抠46.急性重度巴比妥类药物中毒可出现深度昏迷，其口服剂量约为催眠剂量的（C）A. 2～5倍B. 5～10倍C.10～20倍D.20～30倍E.30～50倍47.氟马西尼主要用于（D）A.短效苯巴比妥类药物中毒B.中效苯巴比妥类药物中毒C.长效苯巴比妥类药物中毒D.安定类药物中毒E.其他镇静催眠药物中毒48.镇静催眠类药物急性中毒发生时，以下何种药物有助于缩短昏迷时间（B）A.贝美格B.纳络酮C.印防己毒素D.尼可刹米E.戊四氮49.以下哪一项不符合急性酒精中毒兴奋期的临床表现（D）A.感觉头痛B.欣快C.情绪不稳定D.语无伦次E.易感情用事或有攻击行为50.以下哪一项不符合急性酒精中毒共济失调期的临床表现（D）A.血乙醇浓度达11～33mmol／LB.动作笨拙C.步态蹒跚D.言语增多E.其他共济失调症状51.以下哪一项不符合急性酒精中毒昏睡期的临床表现（D）A.血乙醇浓度达54 mmol／L以上B.面色潮红或苍白C.瞳孔散大D.体温升高E.血压下降52.对急性酒精中毒重症狂躁患者，可给予以下哪一种药物镇静（B）A.苯巴比妥类B.安定C.氯丙嗪D.纳络酮E.B族维生素53.急性酒精中毒轻症患者，经急救处理后，以下哪一项处理正确（B）A.呼叫120B.就地观察即可C.请外院专家会诊D.收住ICUE.转送三级医院54.急性酒精中毒重症患者，经急救处理后，以下哪一项处理不正确（A）A.就地观察B.密切观察生命体征C.转送医院D.转送过程中应保持呼吸道通畅，吸氧E.继续静脉输液55.关于细菌性食物中毒，以下哪一项不正确（B）A.因摄人被致病菌污染的食物发病B.因摄人被致病菌毒素污染的食物发病不属于细菌性食物中毒C.是食物中毒中最常见的一类D.以沙门氏菌属、变形杆菌等属食物中毒较为常见E.属于急性疾病56.细菌性食物中毒的流行特点哪一项不正确（C）A.发病率高B.病程短C.病死率高D.夏秋季节发病率高E.动物性食品是引起细菌性食物中毒的主要食品57.关于细菌性食物中毒毒素型，以下哪一项不正确（E）A.肠毒素型B.溶血毒素型C.神经毒素型D.肉毒毒素是一种神经毒素E.肉毒毒素是一种内毒素58.肉毒梭菌毒素食物中毒多由以下哪一种食品所致（A）A.植物性食品B.动物性食品C.奶类及其制品D.海产品E.盐渍食物59.可引起食物中毒的何种细菌在食醋中容易死亡（D）A.副溶血性弧菌B.沙门氏菌C.致腹泻性大肠杆菌D.嗜盐杆菌E.变形杆菌60.对以下何种细菌性食物中毒可予以抗毒素血清治疗（B）A.副溶血性弧菌B.肉毒梭菌毒素C.葡萄球菌肠毒素D.嗜盐杆菌E.变形杆菌61.蕈又称蘑菇，我国约有蘑菇种类360多种，其中毒蘑菇约（C）A.30种B.50种C.90种D.120种E.180种62.毒蕈中所含的有毒成分主要有以下几种，除外（E）A.毒肽和毒伞肽B.溶血毒素C.引起精神症状的毒素D.毒蕈碱E.内毒素63.引起精神症状的毒蕈常于食后（A）A.1 h内发病B.2 h内发病C.4 h内发病D.6 h内发病E.12 h内发病64.进食含有以下哪一种有毒成分的蕈类，对肝脏有严重损害，并对肾、心、脑亦有损害（A）A.毒肽和毒伞肽B.溶血毒素C.引起精神症状的毒素D.毒蕈碱E.胃肠毒素65.毒蕈中毒的急救有以下方法清除未吸收毒物，其中有一项错误（E）A.诱导呕吐B.用0.05%高锰酸钾溶液反复洗胃C.用浓茶水反复洗胃D.将碘酒20滴加入200ml水中口服以沉淀毒蕈碱后，再进行洗胃E.吐、泻剧烈者亦须洗胃66.毒蕈中毒患者经急救处理后，应采取以下进一步措施，除外（A）A.就地观察B.转送医院C.保持呼吸道通畅，吸氧，继续静脉输液D.密切观察生命体征E.保留所食的蘑菇标本，以备鉴定67.有关电击伤的损伤程度，以下哪一项不正确（E）A.取决于电流强度和性质B.取决于电压高低C.取决于触电部位的电阻D.取决于接触时间的长短E.与电流在体内的经路无关68.有关电击伤，以下哪一项说法不正确（D）A.电流强度越大、接触时间越长，就越危险B.交流电比直流电危险C.低频率比高频率危险D.闪电是一种静电放电，危险性相对较小E.不论是电流还是静电的电能量，均可引起电击伤69.闪电为一种静电放电，以下哪一项不正确（C）A.能在极短时间内产生100亿伏的静电压B.能在极短时间内产生200万毫安电流放电C.不发生高热和机械暴力D.可致电击性休克E.可致心室颤动、呼吸中枢麻痹70.电压和高电压都可引起器官的生物节律改变，以下哪一项不正确（B）A.电压愈高，损伤愈重B.高电压弱电流造成局部烧伤C.电压在220V可以造成室颤而致死D.1000V以上电流，可使呼吸中枢麻痹而致死E.220～1000V之间的致死原因两者兼有71.人体对不同电流的耐受力各有不同，以下哪一项不正确（A）A.对交流电的耐受力大大高于直流电B.低频交流电（15～150Hz）的危险性最大C.大于60Hz的交流电危害相对减少D.潮湿条件下，电阻低，电压很低的电流作用于心脏也可致死E.冬季皮肤干燥，电阻高，通过电流较小，损伤的程度相对较轻72.关于电击伤的并发症，以下哪一项不正确（D）A.可引起永久性失明或耳聋B.可引起短期精神异常C.可引起高血钾、酸中毒、急性肾功能衰竭D.不引起内脏破裂或穿孔E.可引起局部组织坏死继发感染73. 除了以下哪一项均为高温作业环境下的不良气象条件（E）A.气温高于35℃B.高气温同时存在高气湿（相对湿度80 %以上）C.强热辐射［热辐射强度超过4.18J／（cm2 .min）］D.夏季露天作业E.热带风暴74.中暑的诱发因素包括，除外（C）A.患有各种慢性病B.年老体衰、肥胖、营养不良、过度疲劳、大量饮酒、睡眠不足C.青少年体育锻炼D.先天性汗腺缺乏或皮肤广泛受损E.使用诸如氯丙嗪、阿托品等影响出汗功能的药物75.中暑高热是中暑最常见、最严重的类型，又称为（C）A.热衰竭B.热痉挛C.热射病D.重症中暑E.以上都不是76.有关轻症中暑的急救原则，以下哪一项不正确（A）A.在现场就地救治B.口服含盐清凉饮料C.选服人丹、十滴水、霍香正气丸等D.对症处理E.有循环衰竭早期症状者，给予葡萄糖或生理盐水静脉滴注77.有关热射病的急救原则，以下哪一项不正确（C）A.迅速降低患者过高的体温是急救的关键B.目前多主张物理降温与药物降温同时进行C.待肛温降至37℃时，应停止药物降温，暂停物理降温D.保持呼吸道通畅并吸氧E.纠正失水、低血容量及电解质紊乱78.有关热痉挛的急救原则，以下哪一项不正确（A）A.主要补充水分B.一般可口服含盐清凉饮料C.饮食中加盐D.局部按摩E.必要时予以10％葡萄糖酸钙10～20ml缓慢静注79.有关热衰竭的急救原则，以下哪一项不正确（D）A.使患者暂时脱离高温现场B.至通风阴凉处休息C.口服含盐清凉饮料D.一般应使用升压药E.必要时开放静脉通道80.造成淹溺窒息的原因是由于人淹没于水中导致（E）A.水堵塞呼吸道B.水中污泥和杂草堵塞呼吸道C.反射性喉痉挛D.反射性气管、支气管痉挛E.以上都是81.除了以下哪一项，均为淡水溺水的病理生理过程（E）A.水对肺泡壁具有直接损伤作用B.使红细胞膨胀、溶血及血红蛋白逸出C.红细胞内K+逸出，引起高钾血症D.循环血量骤增E.伴有高钙血症82.除了以下哪一项，均为海水溺水的病理生理过程（海水含3.5%氯化钠和大量钙盐、镁盐）（C）A .对呼吸道和肺泡的化学性刺激作用B.大量血浆向肺泡腔和肺泡间质渗出C.红细胞内K+逸出，引起高钾血症D.高钙血症可引起心动过缓和各种传导阻滞E.高镁血症可抑制中枢神经和周围神经功能83.对溺水者进行医疗急救，以下哪一项不正确（C）A.立即清除口、鼻中的杂草、污泥B.保持呼吸道通畅C.使呼吸道和胃内的水倒出，倒水时间宜长D.对呼吸、心跳停止者，应立即进行心肺复苏术E.如心肺复苏无效，应尽早气管插管及呼吸器应用84.复苏成功的淡水溺水者，在不影响心脏功能的情况下，静脉输液宜用（D）A.0.45%氯化钠溶液B.0.9%氯化钠溶液C.5%葡萄糖氯化钠溶液D.3%氯化钠溶液E.5%葡萄糖溶液85.复苏成功的海水溺水者，在不影响心脏功能的情况下，静脉输液宜用（E）A.0.45%氯化钠溶液B.0.9%氯化钠溶液C.5%葡萄糖氯化钠溶液D.3%氯化钠溶液E.5%葡萄糖溶液86.同一致伤因子引起两处或两处以上的解剖部位或脏器的创伤，且至少有一处损伤是危及生命的，称为（B）A.多处伤B.多发伤C.复合伤D.联合伤E.合并伤87.两个或两个以上的致伤因子引起的创伤，如原子弹爆炸产生的物理、化学、高温、放射等因子所引起的创伤，称为（C）A.多处伤B.多发伤C.复合伤D.联合伤E.合并伤88.创伤病人的死亡有三个峰值分布，临床救治的“黄金时刻”是在（B）A.第一个峰值时间B.第二个峰值时间C.第三个峰值时间D.以上都是E.以上都不是89.以下哪一项不符合多发性创伤的临床特点（E）A.伤势严重B.伤情变化快C.并发休克往往难以纠正D.早期低氧血症发生率高E.并发多器官功能衰竭的程序依次为肾、肺、肝及消化系统器官90.多发性创伤有3个或3个以上脏器衰竭的病死率为（D）A.50%B.60%C.80%D.90%以上E.100%。

病例分析题库考研题目汇总病例分析题库考研题目汇总近年来，病例分析题成为了考研中的重要一环。

不同于传统的选择题和填空题，病例分析题要求考生结合实际案例，进行综合分析和解答。

这种题型既考察了考生的专业知识，又考察了其解决问题的能力。

下面，我们将对一些典型的病例分析题进行汇总和分析，希望对考生们有所帮助。

1. 病例一：一名35岁女性患者出现呕吐、腹泻、腹痛等症状，伴有高热和乏力，持续时间已达一周。

体格检查发现腹部压痛，肝脾可触及，血液检查显示白细胞计数明显升高。

请问该患者可能患有什么疾病？这是一道典型的急性胰腺炎病例。

根据患者的症状和体格检查结果，我们可以初步判断为急性胰腺炎。

急性胰腺炎是一种常见的胰腺疾病，常见症状包括腹痛、呕吐、腹泻等。

此外，白细胞计数升高也是急性胰腺炎的一个特点。

进一步的检查可以通过腹部超声、CT等来明确诊断。

2. 病例二：一名60岁男性患者近期出现乏力、食欲减退、体重下降等症状，同时伴有黄疸和右上腹痛。

血液检查显示血清胆红素升高、ALT和AST水平升高。

请问该患者可能患有什么疾病？这是一道典型的胆道梗阻病例。

根据患者的症状和血液检查结果，我们可以初步判断为胆道梗阻。

胆道梗阻是一种常见的胆道疾病，常见症状包括黄疸、右上腹痛等。

血液检查中，血清胆红素升高和肝功能指标（ALT和AST）的升高也是胆道梗阻的特点。

进一步的检查可以通过腹部超声、MRI等来明确诊断。

3. 病例三：一名25岁女性患者出现乳房肿块，无疼痛和红肿，肿块质地较硬，表面光滑。

请问该患者可能患有什么疾病？这是一道典型的乳腺纤维腺瘤病例。

根据患者的症状和体格检查结果，我们可以初步判断为乳腺纤维腺瘤。

乳腺纤维腺瘤是一种常见的乳腺良性肿瘤，常见于年轻女性。

其特点是乳房肿块质地较硬，表面光滑，通常不伴有疼痛和红肿。

进一步的检查可以通过乳腺超声、乳腺穿刺活检等来明确诊断。

通过以上的病例分析题，我们可以看到，病例分析题要求考生具备丰富的专业知识和较强的分析解决问题的能力。