红外偏振光治疗疼痛的临床应用

直线偏振光红外线治疗肩周炎疗效的临床观察摘要：目的：明确直线偏振光红外线治疗对肩周炎患者治疗的临床疗效及与超短波治疗疗效的对比。

方法：肩周炎患者40例，随机均分为两组，A组使用点式直线偏振光红外线治疗肩周炎，每次治疗时间20分钟，每日一次，7次为一疗程。

B组为对照组，采用传统的超短波治疗，每日一次，7次为一疗程。

治疗前后均采用视觉模拟评分法（V AS）记录疼痛评分及副作用的发生情况。

结果，治疗前两组病人无明显差异，治疗后均有明显疗效，V AS显著降低，两组对比，A组显效率较高（P<0.05），复发率较低（P<0.05），显然A组作用持久且复发率低。

结论：直线偏振光红外线治疗用于肩周炎疗效显著，对比传统的超短波治疗，疗效更佳且作用持久。

关键词：直线偏振光红外线治疗；肩周炎；V AS；超短波【中图分类号】R745.1+2【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2013）11-0271-011一般资料2012年1月到8月在康复科就诊患者40例，采用随机分组法，奇数为治疗组，偶数为对照组。

治疗组20例，对照组20例，男性18例，女性22例，其中年龄最大84岁，最小50岁，病情最长2年，病情最短20天。

两组间年龄、病情无显著差异（p>0.05）。

2治疗方法2.1对照组：传统的超短波治疗，肩关节对置法，微热量，每日一次，7次为一疗程。

2.2治疗组：肩关节周围用指压法找到最痛点。

A组利用直线偏振光红外线治疗照射痛点。

照射及间歇2：1，每个痛点照射7分钟，总时间控制在28分钟之内，所有患者均每日一次，7次为一疗程。

所有患者随访一年。

3疗效观察3.1观察指标：采用视觉模拟评分法（Visual Analogue Seale V AS）评分，在患者治疗前后均记录V AS值（进行自身对照）及治疗次数。

来诊患者治疗前，有15例无法伸手穿衣，V AS达10分，关节肿胀明显。

治疗前后测量肩关节周径；余下病例相对较轻，仅有关节疼痛及活动受限，V AS7-9分。

摘要：目的：观察蒙医针刺疗法结合红外偏振光治疗痛风性关节炎的疗效。

方法：选择2021年3月至2022年11月在我科接受治疗的痛风性关节炎男性患者10例作为临床研究对象。

结果：蒙医针刺疗法结合红外偏振光治疗痛风性关节炎后好转率达100%。

结论：蒙医针刺疗法结合红外偏振光治疗痛风性关节炎疗效好、安全性高、无副作用、价格合理、疗效独特。

关键词：痛风性关节炎；蒙医针刺疗法；红外偏振光痛风性关节炎是由于尿酸盐沉积于骨关节引起的炎症反应，常累及脚拇指的第一跖趾关节，其次为足背、踝、腕、指、膝关节等。

多在午夜或清晨突然发病，关节剧痛，呈撕裂样或刀割样，难以忍受，数小时内出现受累关节的红、肿、热、痛和功能障碍[1]；可伴高尿酸血症和发热。

蒙医认为该病属于“图来”病，黄水和恶血是引起痛风性关节炎“图来”病的主要内在因素，当人体的三根七素收到饮食、起居、时节及其他外界环境因素影响失去相对平衡即出现病症。

诊断标准：西医诊断标准按照1997年美国风湿病学会（ACR）痛风性关节炎诊断标准：①急性关节炎发作＞1次；②炎症反应在1天内达到高峰；③单关节炎发作；④可见关节发红；⑤第一跖趾关节疼痛或肿胀；⑥单侧第一跖趾关节受累；⑦可疑痛风石；⑧高尿酸血症[1]，同时符合蒙医药标准化编审委员会制定的《蒙医病症诊断疗效标准》的有关“图赖”病的诊断标准。

1治疗原则有效降低血尿酸的含量，促进尿酸排泄，预防尿酸盐进一步沉积于多个关节，及早控制或缓解急性关节炎发作，防止尿酸结石形成导致关节功能障碍和肾功能损害，最大限度的减少痛风性关节炎的复发率。

早期干预制定合理的饮食起居习惯是痛风性关节炎的预防关键，平素生活起居要规律，适当参加运动锻炼，增强体质、提高免疫力，避免劳累及熬夜；均衡饮食，保持理想体重，限制高嘌呤、高蛋白、高热量食物（戒烟戒酒，动物的肝、心、脑、骨髓，海鲜类，浓汤、炖肉，豆制品，紫菜、菠菜等）；养成多饮水的习惯。

2治疗方法卧床休息，避免受寒、负重、剧烈运动、外伤，限制饮酒、高蛋白高嘌呤饮食等诱发因素；每日饮水2000ml以上，促进尿酸的排泄。

偏振光治疗慢性疼痛的进展慢性疼痛通常被定义为持续超过预期治愈时间（一般为12周）的疼痛，是医疗机构最常见的健康问题之一，多见于年龄≥65岁的老年患者。

慢性疼痛与活动减少，摔倒，抑郁，焦虑，睡眠障碍等潜在的失能具有一定关联。

其中，肌肉骨骼系统疾患导致的慢性疼痛在老年人群中颇为常见。

目前，临床慢性疼痛的常规治疗方法包括口服非甾体类消炎药、关节营养药以及神经阻滞，关节腔注射等，但非甾体类消炎药对胃肠道和肾脏的毒副作用较大，关节腔注射可能导致不适感甚至感染。

近年来，直线偏振光近红外线（偏振光）照射治疗作为功率大、光线穿透力强、安全性高、操作简单的无创性疗法在慢性疼痛疾病中得到广泛的应用，并取得了较好的临床治疗效果。

本文将从偏振光治疗慢性疼痛的机制、治疗方法以及疗效评估等角度做一简要综述，供相关领域的研究者参考。

1. 偏振光治疗慢性疼痛的机制1.1 组织水平国内研究发现偏振光可促进神经损伤后的神经传导功能的恢复，这可能与提高神经生长因子的促神经再生作用有关。

但是，神经生长因子等产物，释放到幸存神经的周围，将促发未受损神经纤维上通道和受体的表达（如钠通道，TRVP1受体，肾上腺素受体），可导致周围敏化，诱发神经痛。

因此，偏振光治疗神经痛的生理病理机制有待进一步探究。

此外，偏振光照射可以改善血管壁通透性，减轻炎性渗出，扩张局部血管，加速血液循环，促进炎性渗出物吸收及炎性细胞浸润消散的作用，从而减轻或解除急、慢性疼痛。

1.2 细胞水平偏振光治疗仪的光源为高级碘灯，其光线经过光滤波器筛选出波长为600～1 600 nm的近红外线，穿透组织可深达5 cm，穿透深度足以至关节软骨。

有动物实验表明，偏振光对软骨细胞有明显的促增殖作用，且增殖效果有剂量依赖性。

小剂量时增殖程度随照射剂量加大而升高，但到一定程度后，增殖效果反而开始有下降趋势。

这与低剂量激光可以促进细胞增殖、高剂量则诱导细胞凋亡相符。

1.3 分子水平国外学者证实偏振光照射可下调类风湿性关节炎滑膜细胞白介素-6（IL-6）和白介素-20 （IL-20）的表达，减少炎症反应。

应用神经阻滞+红外偏振光+臭氧治疗带状疱疹皮损及后遗神经痛的临床观察作者：徐凤马国慧刘小平来源：《中国保健营养·下旬刊》2012年第10期【摘要】目的观察神经阻滞合并国产红外偏振光治疗（超激光疼痛治疗仪）CZ—660III 照射，及臭氧对带状疱疹后遗神经痛及皮损的治疗效果。

方法 50例带状疱疹患者随机分为两组，A组在神经阻滞的基础上给予红外偏振光照射，B组在神经阻滞的基础上给予红外偏振光照射加臭氧疗法，以VAS评价两组的疗效，比较观察两组治疗后疼痛缓解及皮损改善的显效率、好转率、无效率和有效率1。

结果两组治疗前后VAS均有显著性差异（P【关键词】神经阻滞；红外偏振光；臭氧；带状疱疹后遗神经痛带状疱疹（herpes zoster，HZ）是疱疹病毒侵犯神经，引起该神经支配区疼痛及皮肤疱疹为特征的一种疼痛性疾病。

其主要特点为簇集水泡，沿一侧周围神经作群集带状分布，伴有明显神经痛2。

皮肤损害一般在一月内康复，而疼痛可以持续数月到数年，形成后遗神经痛。

大多数带状疱疹病人的日常生活、睡眠均受到疼痛的严重影响。

因此及时、有效地控制疼痛，改善皮肤损害十分必要。

2009年—2010年我们采用神经阻滞合并国产红外偏振光治疗（超激光疼痛治疗仪）CZ—660III照射，及臭氧治疗带状疱疹50例，疗效满意，现报告如下。

1 资料与方法一般资料我院自2009年—2010年治疗病人50例，50例病人分别为我院他科住院病人及我可科门诊病人，其中A组：头面部2例，颈项部1例，胸腹腰背部22例，其中男14例，女11例；B组头面部1例，胸腹腰背部24例，男10例，女15例。

年龄50—78岁，平均年龄64岁，疼痛时间3周至18个月。

50例患者中VAS评分均为7—10分，其中A组23例，B组24例：4—6分3例，其中A组2例，B组1例。

治疗方法根据患者疱疹神经受累部位不同，疼痛和皮损严重程度如上所述。

对A组患者行神经阻滞合并红外偏振光治疗仪照射。

红外偏振光在疼痛性疾病中的研究进展
李进阳;商蔚然;王晓宇;安成飞;王金贵;李华南
【期刊名称】《医学综述》
【年(卷),期】2024(30)7
【摘要】红外偏振光可通过直接照射痛点、神经丛与穴位,发挥改善局部血液循环、促进血管扩张、加快致痛物质代谢等作用,广泛应用于疼痛性疾病的治疗。

红外偏
振光可缓解伤害性疼痛(躯体性疼痛、内脏痛)、神经病理性疼痛和癌痛,其中以在躯体性疼痛、神经病理性疼痛治疗中应用最为广泛。

红外偏振光干预疼痛以临床研究为主,存在客观指标不足、操作规范化欠缺、机制探讨不充分等不足,有待进一步研究,以规范应用、阐述机制,并进一步提高临床疗效。

【总页数】5页(P839-843)
【作者】李进阳;商蔚然;王晓宇;安成飞;王金贵;李华南
【作者单位】国家中医针灸临床医学研究中心天津中医药大学第一附属医院推拿科;天津中医药大学;国家中医药管理局推拿手法生物效应三级实验室
【正文语种】中文
【中图分类】R244.9;R441.1
【相关文献】
1.红外偏振光在物理治疗中的应用
2.超激光在疼痛性疾病中的临床应用
3.针灸结合点式直线偏振光远红外线疼痛治疗仪治疗肩周炎疼痛的临床观察
4.红外偏振光治
疗疼痛性疾病的疗效观察5.红外偏振光照射仪在脊柱内镜下腰椎间盘切除术后疼痛缓解中的应用效果及对睡眠质量的影响
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红外偏振光治疗仪临床应用
朱良艳;程小洪;王惠芳
【期刊名称】《中国医疗器械信息》
【年(卷),期】2001(007)006
【摘要】目的:临床观察红外偏振光治疗仪临床应用.方法:患者50例,其中神经炎类疾病24例,骨关节类疾病24例.采用BPM-Ⅲ-A型红外偏振光治疗仪局部及穴位间断照射.结果:基本治愈率34%(17/50),显效率24%(12/50),有效率34%(17/50),无效率8%(4/50);总有效率92%.结论:红外偏振光对神经炎疾病及炎性疼痛疾病有较明显的镇痛作用,对表浅及小范围病损的治疗效果更优于大面积皮损治疗.
【总页数】2页(P7-8)
【作者】朱良艳;程小洪;王惠芳
【作者单位】北京解放军304医院康复理疗科，北京100037;北京解放军304医院康复理疗科，北京100037
【正文语种】中文
【中图分类】R454
【相关文献】
1.子午流注低频治疗仪配合红外偏振光治疗仪治疗肩周炎临床观察 [J], 白维华
2.红外偏振光治疗仪在产科临床应用总结 [J], 周沫
3.红外偏振光治疗仪在产科临床应用总结 [J], 周沫
4.红外偏振光治疗仪联合系统性护理在腰椎间盘突出症患者微创介入术中的应用
[J], 朱晓杰
5.红外偏振光治疗仪联合常规护理干预在足底筋膜炎患者中的应用 [J], 刘宁因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

红外偏振光穴位照射疗法的临床运用发表时间：2018-06-21T11:42:30.660Z 来源：《心理医生》2018年15期作者：龙建军王玉龙陈文生王光益[导读] 红外偏振光治疗仪穴位照射治疗，越来越受到临床医生的广泛重视，在康复工作中起重要作用，适于推广。

（深圳市第二人民医院康复医学科广东深圳 518037）【摘要】目的：探讨红外偏振光穴位照射疗法的临床运用。

方法：我们于2014年7—12月，在深圳第二人民医院选择256例偏瘫肩痛患者，研究红外偏振光治疗仪与针刺联合应用对偏瘫肩痛的治疗效果。

患者随机分为两组，治疗组采用K2型红外偏振光治疗仪结合针灸治疗，对照组采用针灸治疗，总结将近年来国内的临床应用结合我们的临床实践。

结论：红外偏振光治疗仪穴位照射治疗，越来越受到临床医生的广泛重视，在康复工作中起重要作用，适于推广。

【关键词】红外偏振光；临床实践；适于推广【中图分类号】R493 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）15-0138-02 采用红外偏振光治疗仪穴位照射治疗，一方面通过穴位针刺的效应，达到活血化瘀、行气止痛的作用；另一方面凭借其光电子、电磁波、光化作用，抑制穴位深部的枕神经干及神经分支末梢的兴奋，松解病变神经周围的肌肉，舒张血管，增加血流，促进淋巴循环、胶原新生，促进活性因子的产生，从而起到消炎、镇痛、消肿的作用，故被称为“光针”、“光灸”疗法，对于晕针、怕疼、不愿接受针刺治疗的患者尤为适宜。

本文结合我们的临床实践，将近年来国内的临床应用介绍如下： 1.治疗肩周炎疼痛的疗效观察包新任等[1]采用红外偏振光穴位照射，配合功能锻炼治疗肩关节周围炎65例，红外偏振光照射穴位有肩中、肩俞、肩贞、云门、肩禺，每穴3分钟，共15分钟。

显示红外偏振光结合功能锻炼治疗肩关节周围炎效果显著，在社区卫生服务中，该项技术能结合社区居民的需求，对社区医务人员专业知识要求不高，可以在社区康复工作中起重要作用，便于推广。

中药药酒配合理疗治疗急性肩周疼痛30例作者：王云华栾晓文李峻辉李艳李娜来源：《云南中医中药杂志》2014年第03期关键词：药酒；红外偏光仪；患性肩周炎中图分类号：R255.6文献标志码：B文章编号：1007-2349（2014）03-0086-01在临床工作中，肩周疼痛患者较多，其上肢疼痛，手活动受限，增加了患者痛苦。

笔者采用中药酒外涂，联合红外偏振光治疗仪治疗急性肩周疼痛30例，取得一定疗效，现报道如下。

1资料与方法1.1一般资料收集本院收治的肩周疼痛患者55例，根据肩周疼痛的病因，治疗组受凉风19例，无原因疼痛6例，训练伤5例；对照组受凉风17例，无原因疼痛4例，训练伤4例。

均符合以下诊断标准：（1）肩关节周围疼痛，休息后减轻，活动或负重后加重；（2）肩关节活动受限，活动度降低；（3）影像学（X线或CT）检查排除其他病理性改变（肿瘤、骨折、结核等病变）。

采用随机数字表法将其分为治疗组30例与对照组25例。

治疗组中男17例，女13例；平均年龄52.4岁（45岁～78岁）；其中左侧疼痛19例，右侧11例。

对照组中男14例，女11例；平均年龄51.9岁（48岁～73岁）；其中左侧疼痛13例，右侧12例。

2组患者性别、年龄以及病情程度比较无统计学差异（P>0.05）。

1.2治疗方法治疗组用中药酒活血镇痛酊（川乌、续断、红花、木瓜、苏木、伸筋草、透骨草等）涂擦患处，联合红外线偏振光治疗仪治疗，每日2次，每次30 min.对照组用电针治疗，取穴：肩髃、肩髎、臂臑、骨前。

每日2次，每次30 min。

2组均治疗4 d为1个疗程，治疗2个疗程后统计疗效。

2疗效标准与治疗结果2.1疗效标准治愈：用药30 min后疼痛缓解，连用1～4天后，局部痛疼缓解和抬高30～50 cm；显效：用药3天以上仅疼痛减轻，手抬高30 cm；有效：用药3天以上痛疼减轻；无效：用药后症状无改善或加重。

2.2治疗结果2组治疗结果比较，见表1。

收稿日期:2020-12-02;修订日期:2021-01-28作者简介:陈波(1978-),男,上海籍,主治医师研究方向:骨科电子邮箱:3302064533@ ㊃经验交流㊃红外偏振光照射C2背根神经节治疗颈源性头痛陈波1,潘恩1,周鑫1,王志彬1,高勇2(1.上海市浦东新区光明中医医院骨伤科,上海201399;2.萍乡市第二人民医院骨科,江西萍乡337000)摘要:目的㊀探讨红外偏振光照射C2背根神经节治疗颈源性头痛(cervicogenic headache,CEH)的临床疗效㊂方法㊀选择2018年2月~2020年2月本院收治的84例CEH患者,采用随机数字均分为两组,对照组进行C2背根神经节阻滞治疗,观察组在此基础上联合红外偏振光照射治疗,连续治疗3周㊂治疗前后采用McGill疼痛问卷(McGill pain questionnaire,MPQ)评估患者头痛强度㊁分级以及类比评分,根据VAS评分的改善率评估综合疗效,记录两组患者不良反应发生情况㊂结果㊀治疗后两组患者MPQ问卷中强度㊁分级以及类比评分均显著降低,且治疗后观察组各分量表评分均显著低于对照组(P<0.05);观察组治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05);两组治疗期间不良反应发生率差异不显著(P>0.05)㊂结论㊀红外偏振光照射C2背根神经节治疗CEH能显著提升神经节阻滞的临床疗效,降低疼痛症状,临床运用便捷,安全性较高㊂关键词:红外偏振光;C2背根神经节;神经节阻滞;颈源性头痛中图分类号:R441.1㊀㊀文献标识码:B㊀㊀文章编号:1005-7234(2021)02-0250-03DOI:10.3969/j.issn.1005-7234.2021.02.030㊀㊀颈源性头痛(cervicogenic headache,CEH)是头痛病因中的常见类型[1]㊂对于初诊患者,目前倾向于先进行推拿㊁按摩㊁口服药物等保守治疗,疗效较差者建议行微创神经节阻滞治疗㊁神经射频热凝术等[2]㊂但神经节阻滞治疗存在效果不持久㊁药物具有一定副作用等缺点[3]㊂红外偏振光照射治疗选择0.7~1.3μm红外光光谱段,不被水㊁血红蛋白吸收,能深入组织5~7cm发挥治疗作用,作用于C2背根神经节可能对CEH产生一定的疗效[4]㊂本研究通过C2背根神经节红外偏振光照射联合神经节阻滞治疗,探讨前者的运用价值,报道如下㊂1㊀资料与方法1.1㊀一般资料选择2018年2月~2020年2月于本院就诊的84例CEH患者,采用随机数字表法均分为对照组和观察组各42例,两组患者的一般资料差异不显著(P>0.05),见表1㊂1.2㊀选择标准纳入标准:符合国际颈源性头痛研究会(CHISG)制定的CEH诊断标准[5];接受药物㊁推拿㊁按摩等常规治疗无效;患者对治疗方案知情同意;排除偏头痛㊁严重高血压㊁脑卒中等其他疾病引起的头痛㊂排除标准:影像检查显示颈椎肿瘤㊁结核;合并严重基础疾病;合并精神疾病;有颈椎骨折史或手术治疗史;有颈部皮肤病或大面积瘢痕㊂表1㊀两组CEH患者的一般资料比较组别年龄(岁)病程(月)性别男女观察组(n=42)48.17ʃ4.838.11ʃ2.641923对照组(n=42)49.07ʃ5.147.96ʃ2.541725 t/x20.2130.4210.194P0.7830.3940.659 1.3㊀治疗方法对照组采用神经节阻滞液进行C2背根神经节阻滞治疗㊂采用后路穿刺,枕颈部常规消毒,嘱患者取俯卧位,胸部垫一小软枕,头部适当固定,调整C 臂机球管,正位透视下齿状突连线与鼻中隔重叠,寰椎后弓位于头侧㊂此时能清晰观察到寰枢椎外侧关节,C2背根神经节位于椎管外㊁该关节后方中点处,以该中点稍向下方为穿刺靶点㊂局部麻醉后,在透视辅助下进行靶点穿刺,明确穿刺准确后注入神经节阻滞液,即甲钴胺㊁盐酸利多卡因㊁复方倍他米松各1mL,共3mL;注射完成后按压5min,观察15~ 30min无明显异常后返回病房㊂每周治疗1次,连续治疗3周㊂观察组在此基础上联合红外偏振光照射治疗㊂将红外偏振光治疗仪治疗探头垂直于C2背根神经节外皮肤,设置光谱为0.7~1.3μm,探头直径1cm,工作模式为断续输出,即照射3s后暂停2s,功率为10%~70%档,单日照射时间10min,每周照射治疗5次,连续治疗3周㊂1.4㊀观察指标治疗前后采用McGill疼痛问卷(McGill pain questionnaire,MPQ)[6]评估患者头痛强度㊁分级以及类比评分;根据VAS评分改善率评估综合疗效,VAS 评分改善率=治疗前后评分差值/治疗前评分ˑ100%,改善率>75%㊁50%~75%㊁30%~49%㊁<30%分别记为痊愈㊁显效㊁有效㊁无效㊂记录两组患者不良反应发生情况㊂1.5㊀统计学分析采用SPSS22.00软件统计数据,计数资料采用x2检验;计量资料以 xʃs 表示,采用t检验,P<0.05为差异有统计学意义㊂2㊀结果两组患者治疗后,MPQ问卷中的强度㊁分级以及类比评分均显著降低,且治疗后观察组各分量表评分均显著低于对照组,差异有统计学意义(P< 0.05),见表2㊂观察组治疗总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),见表3㊂两组治疗期间,观察组发生眩晕2例,恶心㊁呕吐1例,颈部酸胀2例,总发生率11.90%;对照组分别发生眩晕1例,恶心㊁呕吐1例,颈部酸胀2例,总发生率9.52%㊂两组不良反应的发生率差异无统计学意义(P>0.05)㊂表2㊀两组患者的MPQ问卷比较(xʃs)组别时间强度分级类比评分观察组(n=42)治疗前 3.87ʃ0.43 6.37ʃ0.89 6.50ʃ0.94治疗后 1.03ʃ0.16a 1.53ʃ0.30a 1.57ʃ0.18a对照组(n=42)治疗前 3.90ʃ0.40 6.40ʃ0.80 6.54ʃ0.90治疗后 1.29ʃ0.18ab 1.89ʃ0.34ab 1.90ʃ0.26ab ㊀㊀注:与治疗前相比,a P<0.05;两组间相比,b P<0.05表3㊀两组综合疗效比较组别痊愈显效有效无效有效率[例(%)]观察组(n=42)24125141(97.62)对照组(n=42)17127636(85.71)统计值x2=3.896;P=0.048 3㊀讨论本研究对照组患者采用C2背根神经节阻滞治疗,3周内治疗3次,获得了85.71%的治疗总有效率,提示神经节阻滞治疗具有见效快的特点㊂阻滞液中,利多卡因主要发挥麻醉作用,弥散强㊁起效快;甲钴胺主要对机械性或炎症性损伤的神经起到营养作用,促进其修复,与利多卡因协同促进局部麻醉效果,营养神经,改善肌肉痉挛;复方倍他米松属于一种糖皮质激素,起到抗无菌性炎症㊁降低组织粘连等消炎镇痛作用㊂综合而言,神经节阻滞治疗主要机制为阻断痛觉传导,改善C2神经周围软组织血液循环,局部抗炎等,改善头部牵涉痛症状[7]㊂但组间比较发现,观察组治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05),提示联合红外偏振光照射C2背根神经节能够促进临床疗效㊂本研究结果显示,治疗后两组患者MPQ问卷中强度㊁分级以及类比评分均显著降低,且治疗后观察组各分量表评分显著低于对照组(P<0.05),说明该治疗方式能够促进疼痛症状的减退㊂红外偏振光照射治疗的原理是经偏振元件得到直线偏振光,设置光谱为0.7~1.3μm,可在不被水解㊁吸收的情况下深入皮下5~7cm,也被认为是一种无痛㊁无创的光针灸技术㊂笔者总结认为,红外偏振光主要有以下治疗机制[8-10]:①能够抑制神经兴奋,使肌肉松弛,加快局部组织有氧代谢,减少疼痛信号产生;②抑制交感神经兴奋,降低神经肽P物质㊁前列腺素的释放,减轻疼痛症状;③红外偏振光能扩张毛细血管,使支配区域血管紧张度下降,使血流量增加,改善局部微循环,加快炎性物质排除,还可改善脑部供血;④红外偏振光照射联合神经节阻滞治疗时,前者通过改善局部微循环,能够促进阻滞药物弥散,具有促进药物效果及持久性的作用,发挥协同效应㊂在治疗安全性方面,两组治疗期间不良反应发生率差异不显著(P>0.05),提示红外偏振光照射治疗临床运用安全,同时其治疗时间短㊁无创,因此具有较高的运用价值㊂参考文献:[1]㊀Wu B,Yue L,Sun F,et al.The feasibility and efficacy of ultra-sound-guided C2nerve root coblation for cervicogenic headache [J].Pain Medicine,2019,20(6):1219-1226.[2]㊀吕春子,朱丽瑜,陈壮容,等.SF-36评分在颈源性头痛低温等离子消融术后患者生活质量评价中的应用[J].中华神经医学杂志,2019,18(8):824-827.[3]㊀赵利涛,吕海文.颈2背根神经节脉冲射频联合连续硬膜外阻滞治疗颈源性头痛的效果分析[J].颈腰痛杂志,2019,40(3): 386-388.[4]㊀马擎宇,朱薇,刘晓光,等.红外偏振光照射治疗用于缓解脊柱内镜下腰椎间盘切除术后疼痛的效果观察[J].中国疼痛医学杂志,2020,26(6):82-83.[5]㊀张一楠,谭戈,周泽芳.颈源性头痛ICHD诊断标准的研究进展[J].中国实用神经疾病杂志,2019,22(23):2665-2668. [6]㊀Gauthier LR,Young A,Dworkin RH,et al.Validation of the short-form McGill pain questionnaire-2in younger and older people with cancer pain[J].J Pain,2014,15(7):756-770.[7]㊀柴叶静,庄志刚,张君,等.银质针疗法联合颈2背根神经节脉冲射频治疗颈源性头痛的疗效[J].实用疼痛学杂志,2019,15(1):19-23.[8]㊀牛礼军,王安意,唐征宇,等.红外偏振光治疗仪偏振度测量方法研究[J].中国医疗设备,2019,34(5):35-38. [9]㊀裴倩,郭险峰,黄强.偏振光照射颈2背根神经节对颈源性头痛的影响[J].中华物理医学与康复杂志,2019,41(5):369 -370.[10]㊀王会会,李娅娜,曹岚,等.红外偏振光联合运动想象治疗面神经炎临床观察[J].中国实用神经疾病杂志,2020,23(2):130-134.收稿日期:2020-11-19;修订日期:2020-12-15作者简介:陆云华(1974-),男,湖北籍,主治医师研究方向:放射影像诊断电子邮箱:1955780042@ ㊃经验交流㊃MRI矢状位及轴位参数与退变性腰椎不稳的相关性陆云华,李金矿,龚福林,王玉洁(湖北省钟祥市人民医院放射影像科,湖北钟祥431900)摘要:目的㊀分析MRI矢状位及轴位参数与退变性腰椎不稳的相关性㊂方法㊀选择本院2018年11月~2020年10月收治的123例腰痛患者作为研究对象,根据是否存在腰椎不稳分为稳定组73例和不稳组50例,均进行MRI矢状位及轴位扫描㊂比较两组的腰骶角㊁黄韧带厚度㊁小关节积液宽度㊁腰椎间盘退变分级㊁小关节退变分级㊂结果㊀稳定组的腰骶角㊁黄韧带厚度㊁小关节积液宽度显著低于不稳组,差异均有统计学意义(P<0.05)㊂稳定组的腰椎间盘退变程度显著低于不稳组,差异有统计学意义(P<0.05)㊂稳定组的小关节退变程度显著低于不稳组,差异有统计学意义(P<0.05)㊂Pearson相关分析显示,腰骶角㊁黄韧带厚度㊁小关节积液宽度㊁腰椎间盘退变分级㊁小关节退变分级均与退变性腰椎不稳呈正相关(P<0.05)㊂结论㊀MRI矢状位及轴位参数与退变性腰椎不稳有显著相关性,临床可根据患者腰骶角㊁黄韧带厚度等对退变性腰椎不稳进行防治㊂关键词:MRI;退变性腰椎不稳;腰骶角;黄韧带厚度;腰椎间盘退变;小关节退变中图分类号:R681.5㊀㊀文献标识码:B㊀㊀文章编号:1005-7234(2021)02-0252-03DOI:10.3969/j.issn.1005-7234.2021.02.031㊀㊀退变性腰椎不稳的分期无明显界限,而本病的常规X线片主要表现为小关节㊁棘突的不对称排列,对腰椎的相对移位㊁退变椎体间后缘的相互位置变化等评估不足,易影响临床诊疗[1]㊂MRI可从多个位面显示分析腰椎结构,不仅可更详细㊁清晰地显示退变征象,对韧带厚度㊁小关节退变㊁小关节积液等评价也有较高价值,还可显示脊髓有无受损及相关病损的程度㊁范围[2]㊂彭兵等[3]通过对比腰椎稳定与腰椎不稳定患者的MRI参数,认为腰椎曲度㊁黄韧带肥厚均与腰椎不稳有关㊂本研究对MRI矢状位及轴位参数与退变性腰椎不稳的相关性进行分析,为本病防治提供依据㊂1㊀资料与方法1.1㊀一般资料选择本院2018年11月~2020年10月收治的123例腰痛患者作为研究对象,根据是否存在腰椎不稳分为稳定组73例和不稳组50例㊂稳定组中,男40例,女33例;年龄28~65岁,平均(46.73ʃ4.54)岁;病程4个月~11年,平均(6.86ʃ0.94)年㊂不稳组中,男29例,女21例;年龄30~64岁,平均(47.43ʃ4.85)岁;病程5个月~12年,平均(7.04ʃ1.16)年㊂两组一般资料比较,差异均无统计学(P> 0.05),有可比性㊂本研究经本院伦理委员会审核批准,患者均签署知情同意书㊂。