心脏电生理介入治培训课件

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心电图操作培训ppt课件完整版

借助互联网和移动通信技术，实现远程心电图检查和诊断，为偏远地区和基层医疗机构提供更便捷的服务。
多学科融合
个性化服务
心电图检查将与心血管内科、急诊科等多学科紧密融合，形成综合性的心血管诊疗体系。
针对不同人群和疾病类型，提供个性化的心电图检查方案和服务，提高检查的针对性和有效性。
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波形识别
P波、QRS波群、T波等各波形的特点及意义。
操作前准备工作及注意事项
环境准备
确保室内环境安静，温度适宜，避免电磁干扰
。
患者准备
患者应处于平静状态，避免剧烈运动、情绪波
动等。
设备检查
检查心电图机电源、电极、导联线等是否完好，确保设备正常运行。
注意事项
操作前核对患者信息，向患者解释检查过程及配合事项，取得患者合
感谢您的观看
T波
代表心室快速复极时电位变化，T波方向与QRS主波方向一致。在R波为主的导联上，T波振幅不应低于同导联R波的1/10。
U波
代表心室后继电位，U波出现提示存在低血钾或心肌缺血等情况。
02 心电图机操作规范
心电图机结构与功能介绍
主要结构
包括记录器、放大器、滤波器、电源等部分。
功能特点
能够捕捉心脏电活动信号，并将其转化为可视化的波形图，用于评估心脏功能。
量、更换药物种类等，以提高治疗效果和减少副作用。
监测药物副作用
03
某些药物可能对心脏电生理产生影响，通过心电图检查可以及
时发现并处理药物引起的心律失常等副作用。
06 心电图操作培训总结与展望
本次培训成果回顾与总结
培训目标达成

心脏介入治疗的进展PPT课件

早期心脏介入治疗
心脏导管术
最早的心脏介入治疗技术，主要用于诊断心脏疾病，如心包积液、心肌病等。
球囊扩张术
用于治疗冠状动脉狭窄，通过球囊扩张狭窄部位，改善心肌供血。
心脏介入治疗的发展历程
支架植入术
01
随着冠状动脉粥样硬化的深入研究，支架植入术逐渐成为治疗
冠状动脉狭窄的主要手段。
药物洗脱支架
新型封堵材料
针对先天性心脏病介入治疗的封堵器材料也在不断改进，以提高封堵效果和减少并发症。
介入手术机器人技术
远程手术
利用机器人技术实现远程心脏介入手术，使专家医生能够在远程操控手术，提高手术的精准度和安全性。
微型机器人
微型机器人的研发为心脏介入手术提供了更精细的操作能力，能够进入更小的血管和病变部位，提高手术效果。
心脏介入治疗的重要性和影响
01
显著改善患者生活质量
心脏介入治疗能够快速、有效地缓解症状，提高患者的生活质量。
02
降低再住院率
通过及时、有效的介入治疗，可以降低患者再次入院治疗的风险。
03
降低死亡率
大量研究表明，接受心脏介入治疗的患者死亡率明显低于药物治疗组。
对未来心脏介入治疗的展望
创新技术的研发
细胞治疗是一种新兴的治疗方法，通过移植或刺激细胞来修复或替代受损的心脏组织。
目前，已经有一些临床试验证明了细胞治疗在心脏介入治疗中的有效性，尤其是在心肌梗死和心力衰竭的治疗中。
随着技术的不断进步，未来可能会有更多的细胞类型和更有效的细胞治疗方法被开发出来，为心脏病患者提供更好的治疗选择。
远程心脏介入治疗的可能性
AI还可以辅助医生制定个性化的治疗方案，根据患者的具体情况和疾病进程，提供最佳的治疗建议。

《医学进修课件：心脏电生理》

药物研发
心脏电生理研究对于心血管药物的开发和评估非常重要，可以帮助研究人员了解药物对心脏电活动的影响。
心脏电生理研究的新发展
1 基因和心脏电活动
最新的研究揭示了基因对心脏电活动的重要影响，为遗传性心脏疾病的研究和治疗提供了新的方向。
2 心脏电生理的计算模拟
利用计算模拟技术可以更深入地了解心脏电活动的机制，帮助我们设计更有效的治疗策略。
医学进修课件：心脏电生理
在本课程中，我们将深入探讨心脏电生理的定义、背景以及其在医学领域的重要性。
心脏电生理的定义和背景
1 什么是心脏电生理
心脏电生理是研究心脏电信号产生、传导和调控的科学。它探索了心脏如何通过电活动驱动和维持正常的心脏功能。
2 背景和历史
心脏电生理的研究起源于19世纪末，随着技术的进步，我们对心脏电活动的认识日益深入，为心脏疾病的发现和治疗提供了重要的基础。
3 ห้องสมุดไป่ตู้要性
心脏电生理的研究对于理解和诊断心脏病变非常关键，为心脏疾病的治疗和预防提供了重要的指导。
心脏的电生理过程
心脏的传导系统
心脏有一个复杂而精确的电传导系统，它负责调控心脏的收缩和舒张。了解这个系统对于理解心脏的正常功能至关重要。
心脏细胞的动作电位
心脏细胞通过产生和传递电脉冲来调控心脏的收缩。了解心脏细胞的动作电位可以帮助我们理解心脏的电活动过程。
心电图
心电图是评估心脏电活动的一种常用方法。了解心电图的基本原理和解读可以帮助医生诊断心脏病变。
心脏电图的基本原理
1 电极的应用
心电图使用电极在身体表面记录心脏电信号。了解电极的位置和应用方法对正确捕捉心脏电活动非常重要。

心血管疾病介入治疗培训课件

心血管疾病介入治疗
11
穿刺部位
皮肤进针处应选择腹股沟韧带下2-3cm处，多数在皮肤皱褶下 1cm左右，进针角度为45度，应尽量保证血管的穿刺点位于耻骨梳的骨性平台上方
心血管疾病介入治疗
12
穿刺部位
血管较粗、穿刺易成功、操作方便，缺点是血管压力大、血肿等并发症发生率高。且术后需加压包扎，下肢制动24h 。
肝位（右前斜30°+足30°），主要显示LMT，LAD近段和CX及其分支蜘蛛位（左前斜45°+足30°），主要显示LMT，LAD的近段及开口部和CX。
心血管疾病介入治疗
18
投影体位
右冠状动脉造影投照体位左前斜45°，最常用，可显示右冠状动脉近、中、远段，只是分叉后的血管重叠，不易区分；正位+头30°，主要显示右冠状动脉远段，后降支及后侧支及分支，特别是显示后三叉开口非常清楚；右前斜30°，主要显示右冠状动脉中段及其主要分支
心血管疾病介入治疗
导管从右股静脉通过房间隔缺损至左房造影
46
ASD封堵术
心血管疾病介入治疗
封堵伞到位
47
ASD封堵术
心血管疾病介入治疗
释放封堵伞
48
VSD封堵术
室间隔缺损（Ventricular Septal Defect， VSD）是指左右心室之间存在着异常交通，引起心室水平的左向右分流，导致血流动力学的改变。占先心病的12~23%。
心血管疾病介入治疗
37
肾动脉狭窄支架置入术
肾动脉狭窄可为先天性狭窄，也可为后天动脉粥样硬化或大动脉炎等引起。置入支架可缓解肾动脉狭窄引起的高血压和肾功能不全
心血管疾病介入治疗

介入心脏病学-精品医学课件

二尖瓣成形术主要用于治疗二尖瓣狭窄等疾病，其并发症包括瓣膜狭窄、瓣膜关闭不全等。预防措施包括选择合适的手术方式、规范使用抗凝药物等。
04
主动脉瓣置换术
主动脉瓣置换术主要用于治疗主动脉瓣狭窄等疾病，其并发症包括人工瓣膜功能障碍、血栓形成等。预防措施包括选择合适的人工瓣膜、规范使用抗凝药物等。
血栓形成
血栓形成是经皮冠状动脉介入治疗最常见的并发症，包括急性血栓形成和晚期血栓形成。预防措施包括规范使用抗凝药物和抗血小板药物、保持患者良好的生活习惯等。
再狭窄
再狭窄是指冠状动脉介入治疗后，血管再次狭窄的现象。预防措施包括规范使用药物洗脱支架、定期复查冠状动脉造影等。
其他介入诊疗技术的并发症及防治
先天性心脏病的介入治疗
总结词
先天性心脏病是指在胎儿时期心脏发育异常所导致的疾病，介入治疗是治疗先天性心脏病的常见方法之一。
详细描述
先天性心脏病介入治疗是通过导管将封堵器或弹簧圈等特殊材料放置在缺损的部位，以封闭缺损或狭窄的血管，改善心脏循环状况，缓解症状。
大血管疾病的介入治疗
总结词
大血管疾病是指主动脉、肺动脉等大血管发生病变的疾病，介入治疗是常用且有效的治疗方法之一。
免疫调节作用
心脏可以分泌多种生物活性物质，参与免疫调节和抗炎反应。
心脏的病理生理机制
心肌缺血
由于冠状动脉狭窄或阻塞，导致心肌缺血缺氧，引起心肌损伤和坏死。
心力衰竭
由于心脏功能受损或过度负荷，导致心脏无法有效泵血，引起全身代谢和器官功能障碍。
心律失常
由于心脏电生理异常，导致心脏搏动频率或节律异常，引起血液循环障碍。
人工智统
要点二

心脏电生理介入治疗

心室。
01
02
03
04
05
窦房结
位于右心房上腔静脉入口处，是心脏的正常起搏点，能够产生和传导冲动。
房室结
位于右心房后壁与房间隔下部交界处，是心房与心
室之间的唯一通道。
Purkinje纤维
左、右束支在心室内反复分支，最终与心肌细胞相
连接。
心脏电信号传导
心电信号产生
心肌细胞在静息状态下存在电位差，当受到刺激时，细胞膜的通透性发生改变，产生动作电位。
损伤。
05
并发症预防与处理
常见并发症类型及原因
血管并发症
穿刺部位出血、血肿、假性动脉瘤、动静脉瘘，多与穿刺技术、患者血管条件及术后压
迫止血不当有关。
心肌穿孔
多与心肌穿孔、冠状动脉损伤或心脏破裂有关，表现为胸闷、气短、面色苍白、冷汗淋
漓等症状。
心包填塞
为导管操作过程中的严重并发症，主要与导管操作不当有关。
导管操作技巧
01
02
03
导管选择和准备
根据手术需求和患者情况选择合适的导管，确保导管清洁并检查其完整性。
导管插入和定位
在影像设备引导下，将导管插入相应的血管，并精确定位到目标位置。
导管固定和稳定性
使用适当的固定装置确保导管在手术过程中的稳定性和安全性。
消融能量选择与释放
01
消融能量类型
复查项目
根据患者具体情况和医生建议，术后需进行一系列复查项目，如超声心动图、动态心电图、心脏MRI等，以评估手术效果和心脏功能恢复情况。
健康指导
在随访过程中，医生应给予患者健康指导，包括饮食、运动、心理调适等方面的建议，以促进患者康复和提高生活质量。

(医学课件)临床电生理培训知识-经典

制技术 • 采用PU涂层的电极
66
头端设计
•固定弯导管
– 同管身没有分别
•可调弯导管
– 双腔设计 Tip Electrode
Ring Electrodes
The Catheter Tip
Electrodes Pulling Wire
X Y Z
Biosense Sensor
Ground
67
压缩圈
• 钢丝压缩圈使得结构应力分散，优化导管头端弯曲性能。
29
常规标测导管介绍
30
管身设计
•PU内外层提供良好推送力和扭控力 •专利所有的钢丝编制技术提供1：1的扭矩 •PU涂层的电极降低了推送的阻力 •钢丝编制了头端部分保证了术中弯型的稳固
31
32股钢丝编制
•优势
– 出色的扭矩提供良好的可操控性能 – 可以自如到达目标区域
32
头端设计
•固定弯导管
13
心电图各波段的形成
14
心电图各波段的形成
15
心电图各波段的形成
16
心电图各波段的形成
17
心电图各波段的形成
18
心律失常的概念
激动发生异常激动传导异常
心搏速率异常心搏节律异常激动顺序异常
19
常规电生理检查过程
LAO
RAO
PA
20
电生理导Байду номын сангаас的放置
–最早电位:
窦房结
–希氏束电位：
• 通过射频发生仪进行能量传送： – 电能很容易通过导管和连线传送到背部电极（在金属结构中的电阻很低） – 在导管顶端和背部电极之间，产生了电位差或电压 – 这种现象产生了电场 – 相对于电极，人体对电流是一个高阻抗体 – 能量通过电场传送给人体，在人体组织中产生热能

心血管介入诊疗术相关知识ppt课件

放置的支架对动脉起支撑作用
药物洗脱支架：
是指支架表面涂有预防血管再狭窄药物支架。药物洗脱支架在植入病变位置后，被覆在支架上的药物将缓慢释放，抑制病变部分细胞的增生，从而有效的预防血管再狭窄的发生。 Cypher （雷帕霉素）、TAXUS
（紫杉醇）抑制平滑肌细胞增生
革命性的进展
15
支架植入术
导管医嘱评估、宣教
术前准备
交代注意事项入导管室
导管术前护理流程
了解病人病情、治疗、药物过敏情况（女病人了解月经情况）介绍导管室环境和导管术的目的、方法、注意事项、术中配合、术后卧床时间通知病人及家属交足按金，并在手术同意书上签字
术前双腹股沟备皮（必要时）左侧肢体备静脉留置针、留置导尿管（主动脉夹层病人）嘱病人练习床上排大小便心理护理：消除紧张，解答疑问，安慰病人生活护理（如床上浴、洗头等）观察生命体征
球囊PTCA是最早的冠脉介入治疗，早期系列改善率>90％。但残余狭窄30～ 35％，6个月内再狭窄30～50％，急性血管闭塞5～8％
3、冠脉支架（stent）术
在PTCA基础上，将支架（金属或药物洗脱）永久性地置于冠状动脉病变处，支撑住血管壁，以保持冠状动脉管腔的开放。
减少PTCA术后残余狭窄、弹性回缩及血管再塑性，使狭窄率由30%-50%降至10-20%。
上腔静脉
大血管
主动脉肺动脉
肺静脉
下腔静脉
冠状动脉解剖
头臂干
左颈总动脉左锁骨下动脉
右冠开口
左冠开口
主动脉瓣
冠状动脉解剖
升主动脉 Valsalva窦右冠开口
左冠开口
主动脉左瓣主动脉后瓣主动脉右瓣

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窦房结
一、解剖结构
1. 位于高位右房和上腔静脉交界处，呈扁椭圆形，长 15-20mm，宽3-5mm，后 1.5-2mm
2. 窦房结动脉供血（1支） 3. 窦房结紧贴心内膜下，斜
形排列，头端与心外膜接触（<1mm）
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右前斜30°
后
前
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右前斜30°
后
前
右心耳
三尖瓣环右室
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• 到目前为止，心脏电生理学家依然依靠X线影像和放在特定位置的电生理导管的关系来推测心脏的解剖。
• 常规导管放置：右心耳，右室心尖部，右室流出道，希氏束区域以及冠状窦。
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左前斜45 °
右
左
三尖瓣环
室间隔二尖瓣环
冠状窦
12
9
3
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心脏解剖及影像个论
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正常心脏在胸腔内呈圆锥形坐落在膈肌上方，位于胸腔略偏左侧。
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右
左
右心耳
三尖瓣环
室间隔二尖瓣环
冠状窦
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左房
影像学四腔图
左前斜45 °
右
左
右心耳
三尖瓣环
室间隔二尖瓣环
冠状窦
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心脏的房室结构：
右房右室左房左室
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右侧面
上腔静脉窦房结
界嵴卵圆窝下腔静脉开口冠状窦口
心脏解剖及影像个论
窦房结
二、电生理特性
1. 三种细胞：起搏细胞（P）：中央心房肌细胞：周边过渡细胞（T）：介于上二者之间
2.具有4相自动除极动作电位是慢反应电位
3.受双重神经支配（交感、迷走）
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引言
• 到目前为止，心脏电生理学家依然依靠X线影像和放在特定位置的电生理导管的关系来推测心脏的解剖。
左心耳左上肺静脉
左房后壁左下肺静脉
冠状窦
上腔静脉右上肺静脉右下肺静脉
下腔静脉
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心脏解剖总观
后前位
上腔静脉
右心耳三尖瓣环右心室
主动脉弓肺门左心耳左室缘
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＋
标测设备和技术是手段技术熟练的医师是根本
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窦房结
三、影像定位
窦房结电位的记录较难
通常用高位右房的电位
三尖瓣环
二尖瓣环
下
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右前斜30°
长轴两腔右侧观
上
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前
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影像学四腔图
左前斜45 °
主动脉弓三尖瓣环
肺动脉瓣房室结希氏束右束支
右侧面
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左侧面
主动脉瓣
室间隔左束支
左房室间隔
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左前斜45 °
右
左
右心耳三尖ຫໍສະໝຸດ 环室间隔二尖瓣环冠状窦
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左前斜45 °
右
左
三尖瓣环
室间隔二尖瓣环
冠状窦
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＋
技术熟练的医师是根本
＋标测设备和技术是手段
影像学是重要的基础
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主要内容
• 心脏解剖及影像总论 • 心脏解剖及影像各论
解剖结构组织特征影像特征 • 常见的射频消融影像要点