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物理降温 ppt课件

物理降温 ppt课件
在浓度相同的条件下，温热酒精比常温酒精挥发更快，且温度越高挥发越快。 酒精温度高于患者体表温度约２℃～３℃，有利于血管的扩张，血流增快， 皮肤表面 温度升高，汗腺分泌增加，毛孔扩大，出汗时带走体内大量的热， 因而降温效果更加明显。*
*凌碧娟,连燕丽. 不同温度酒精擦浴降温的效果比较[J]. 当代护士(中旬 刊),2015,04:125-126.
ppt课件
10
酒精擦浴法
适用于高热患者，体温>39.0℃。
酒精浓度：25%-30%？35%-45%？
浓度：约30%！
擦拭温度：32-34℃？41-42℃？
最新配置方法：以75％酒精80ml加50℃左右温热水120ml配制成浓度为30％ 的 酒精200ｍｌ，水温计测得41℃～42℃，酒精温度一般比患者体温 高２ ℃～３℃。
高热：39.0——40.9℃：需物理或化学降温，加强补液，注意电解质紊乱，注
意观察神志。高于40℃必须保护中枢系统。
超高热：41℃以上：而人体最高的耐受温度为40.6—41.4℃。肛温持续超过
41℃，可造成永久性的脑损伤；高热持续在42℃以上2h即可出现休克及严重 并发症，随时有死亡可能。*
*李小寒，尚少梅．基础护理学［Ｍ］．第４ 版．北京：人民卫生出 版社，2006,148~188.
ppt课件
7
冰袋和冰囊降温法
再次强调禁忌部位：
枕后、耳廓、阴囊—冻伤 心前区—心率减慢 腹部—腹痛腹泻 足底—冠状动脉收缩
注意继发效应！
ppt课件
8
继发效应
• 继发效应：用冷或用热超过一定时间后所产生的生理效应 相反作用的现象。
• 持续用冷1小时，即出现10-15分钟的小动脉扩张。 • 持续用热1小时，即出现10-15分钟的小动脉收缩。

物理降温参考PPT

物理降温参考PPT
23
物理降温
• 4 .干扰凝血功能
• 低温通过影响血小板数量和功 能、抑制凝血通路的酶类及凝血 酶原激活物抑制物的活性，最终 产生抗凝效应，导致凝血酶时间 （PT）和部分凝血活酶时间 （APTT）延长。对于具有低温治 24
物理降温
• 5 .诱发高血糖
• 低温可显著降低胰岛素敏感性， 减少胰岛细胞的胰岛素分泌，故 接受低温治疗的患者发生高血糖 的风险增加。由于昏迷患者发生 低血糖不易被发现，除应严密监 测外，不宜将血糖控制过低，维 25
物理降温
物理降温
蚌医附院ICU 杨 梅
2
3
4
物理降温
• 1.定义
• 在临床上又称冬眠疗法或人工冬眠， 它是利用对中枢神经系统具有抑制作用
的镇静药物，使病人ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ入睡眠状态，在
配合物理降温，使病人体温处于一种可
控性的低温状态（肛温32～35ºC），从
而达到使中枢神经系统处于抑制状态，
对外界及各种病理性刺激的反应减弱，
物理降温
• 6 .对心血管系统的影响
• 轻度低温导致心动过缓和体 循环阻力增加；体温低于30℃ 时心律失常的风险增加，但在 33℃以上时发生心律失常的风 险极低。
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物理降温
• 7 .影响药物的清除及效能
• 多数情况下，低温对药物的 影响是减少其清除，使药物的 血药浓度升高。应用镇静和镇 痛药物时应加强临床观察和评 估，及时调整药物剂量。
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物理降温
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l 4.临床意义
l 1）降低机体新陈代谢及组织 器官氧耗。
l 2）改善血管通透性，减轻脑 水肿及肺水肿。
l 3）提高血中氧含量，促进有 氧代谢。
l 4）改善心肺功能及微循环。 9

物理降温的指导PPT

物理降温的指导PPT

实施要点
• 操作要点： • 1.核对医嘱，核对患者后，进行环境准备，
关闭门窗，保证室内温度适宜，为患者进 行遮挡。 • 2.实施冰袋降温要点：取去冰棱角的冰块适 量装入冰帽，放置于患者所需部位，观察 局部血液循环和体温变化情况。
实施要点
• 3.实施冰帽降温操作要点：取去冰棱角的冰 块适量装入冰帽，放置与患者头部，观察 局部血液循环和体温变化情况。
冷湿敷应用
• 6.每隔2~3分钟更换一次敷布，一般冷湿敷时间为 15~20分钟。
• 7.冷湿敷结束后，撤去敷布和纱布，撤去凡士林。 • 8.协助病人穿上衣裤，移去床单、油布、治疗巾，
盖上被子。 • 9.协助病人取舒适体位。 • 10.整理用物，洗手。 • 11.半小时后测量病人体温，记录于护理记录单上。
操作前准备
• 1.护士：着装整洁，洗手，戴口罩。 • 2.评估：患者病情、意识、调温目的、病人
局部皮肤组织情况、对冷热刺激耐受、自 理程度。并做好解释工作取得患者配合。 • 3.环境：安静整洁、温湿度适宜、光线适中， 适合操作。
操作前准备
• 4.用物：32～34℃温水（或25～30%酒精） • 脸盆、大毛巾（2块）、小毛巾、温度计、
• 5.将冰帽引水管置于水桶中，注意分钟观察局部皮肤颜色，有无皮 肤苍白、青紫或麻木感。
• 7.严格执行交接班制度。
• 8.30分钟后撤去冰帽，协助病人取舒适体位。
• 9.整理床单位。
• 10.冰帽使用完毕，将水倒尽，清洁后倒挂，晾干后系紧带 子备用。
冷湿敷应用
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• 4.实施冷湿敷降温操作要点：将敷布按正确 方法敷于所需部位，按要求更换敷布，并 观察局部皮肤颜色和体温变化。

物理降温课件ppt

物理降温课件ppt
使用酒精
将酒精与水混合后，用棉球或纱布 浸泡，然后擦拭需要降温的部位， 如腋下、背部或颈部等。
全身降温法
01
使用温水浴
将宝宝全身浸泡在温水中，水的温度应该比宝宝的体温低一些，然后轻
轻按摩宝宝的身体，帮助散热。
02
使用退热药
根据医生的建议使用退热药物，如口服退热药或退热栓塞肛等。
03
使用冰水浴
将宝宝全身浸泡在冰水中，水的温度应该比宝宝的体温低一些，然后轻
解决方案
首先，可以尝试更换不同的物理降温方法，如使用冰袋、温水擦浴等。如果更换 方法后仍无明显降温效果，建议咨询医生，考虑是否需要使用药物降温或其他治 疗方法。
患者出现不适反应
原因分析
可能是因为物理降温操作不当，如使用冰敷时间过长、冷敷温度过低等，导致患者出现寒战、颤抖等不适反应。
解决方案
首先，应立即停止降温操作，并通知医生。同时，应注意观察患者的生命体征变化，如体温、心率、呼吸等。如 有必要，应使用药物治疗或采取其他治疗方法。
选择适当的降温方式
根据患者的实际情况，选择适当的降 温方式，如使用冰袋、冷敷、酒精擦 拭等。
准备降温物品
根据选择的降温方式，准备相应的物 品，如冰袋、毛巾、酒精等。
执行降温操作
实施物理降温
将冰袋、冷敷物等放置在患者的 额头、颈部、腋下等部位，或使 用酒精擦拭患者的四肢和躯干， 以达到降温的效果。
观察患者的反应
物理降温的重要性
在医疗护理中，物理降温被广 泛认为是一种安全、有效的治 疗方法。
对于某些疾病，如发热、中暑 等，物理降温可以缓解症状， 减轻患者的痛苦。
物理降温还可以作为药物疗法 的辅助手段，增强治疗效果。
物理降温的适用范围

物理降温法ppt课件

物理降温法ppt课件

5、擦拭背部 顺序（3分钟）：颈下—背部—臀部
6、擦拭下肢： 顺序： 髂前上棘—大腿外侧—足背
腹股沟—大腿内侧—内踝 腰—大腿后侧—腘窝—足跟 时间：3分钟
7、取热水袋，整理用物，协助卧位 8、30分钟查体温39℃以下时撤冰袋
物理降温法的注意事项
1、随时观察患者的病情变化及体温变化。 2、随时检查冰袋冰帽等有无破损漏水现
棉球温在33℃（腋温34℃）不得
低于30℃

5、用物处理、记录
冷湿敷
（一）用物： 橡胶单、治疗巾、凡士林、 纱布、敷布、冷水 长钳或镊子两把
（二）操作： 1、准备： 2、查对、解释 3、暴露患处：下垫橡胶单和治疗巾 4、受敷部位涂凡士林，盖纱布一层 5、敷布浸冷水，拧至半干，敷于患处 6、每3—5分钟更换一次敷布，持续15—20分钟 7、观察用冷效果 8、整理记录
钝（麻醉后）循环不良等患者应低于50℃
2、检查有无漏水（热水袋有无破损，塞子是否
拧好）
3、装水量： 1/2-2/3满，排净空气
4、热水袋要加布套，不可放于身体下使其受 压防止破裂。
5、热水袋一定要用大毛巾包裹或放于毛毯 外，防止烫伤。
6、加强巡视，注意交接班，时间不超过30 分 钟，随时听取病人感受，检查局部皮肤情 况。
评估
1、全身状况 2、局部组织状况，皮肤情况
实施
冰袋 冰囊的使用
（一）准备： 1、护士准备：（洗手、戴口罩） 2、环境准备：（关闭门窗、遮挡病人） 3、用物准备：冰袋、水、盆、冰块、
毛巾、布套 去棱角,装1/2 -2/3满）
（二）操作： 1、查对：解释 2、置冰袋于所需部位，如前额、头顶、颈部、

物理降温 ppt课件

物理降温 ppt课件

定义与分类
01
02
03
定义
物理降温是指通过非药物 手段降低体温的方法，如 冰敷、温水擦浴等。
1. 局部降温
通过冷敷或冰敷等方式降 低局部组织的温度，如头 部降温。
2. 全身降温
通过全身擦浴、通风等方 式降低全身温度，如温水 擦浴。
02 物理降温的重要性
降低体温的效果
减轻发热症状
通过降低体温，可以缓解因发热 引起的头痛、肌肉疼痛、乏力等 症状，提高患者的舒适度。
预防高热惊厥
对于儿童和婴幼儿，适当降低体 温可以预防高热惊厥的发生，减 少并发症的风险。
对身体的益处
减轻器官负担
高热时，身体各器官的代谢会增加， 负担加重。物理降温可以降低体温， 从而减轻器官的负担，保护重要脏器 的功能。
促进身体恢复
适当降低体温可以降低身体的代谢率 ，减少能量消耗，有助于身体恢复。
与捂汗降温的比较
捂汗降温
通过穿厚衣服、盖厚被子等方法 使身体出汗，从而达到降温的效
果。
物理降温
通过物理方法来降低体温，如使 用冰袋、温水擦浴等。
比较结果
相对于捂汗降温，物理降温更加 科学、有效，能够快速降低体温
，且不会导致身体过度虚弱。
与空调降温的比较
空调降温
通过调节室内温度来降低体温。
物理降温
通过物理方法来降低体温，如使用冰袋、温水擦浴等。
比较结果
相对于空调降温，物理降温更加自然、健康，不会导致室 内空气干燥、皮肤干燥等问题。同时，物理降温也更加灵 活，可以在不同场合、不同时间进行。
06 物理降温的实践应用
在家庭护理中的应用
家庭护理中，物理降温是常见的护理 措施之一。通过使用冰袋、冷敷、温 水擦浴等方法，可以有效降低体温， 缓解发热引起的不适。

婴幼儿物理降温方法精品PPT课件

婴幼儿物理降温方法精品PPT课件
限制炎症扩散，减轻疼痛。 • 为患者实施头部降温，防止脑水肿，并可
降低脑细胞的代谢，减少其需氧量，提高 脑细胞对缺氧的耐受性。
物理降温的方法
• 冰袋和冰囊降温法 • 温水擦浴 • 乙醇擦浴 • 灌肠降温法 • 控温毯降温法 • 冰帽机降温法 • 静脉降温法
开窗通风法
患者体温在39℃以下，可将病室的门窗打 开，通风换气或者打开电风扇或者空调机 使室温下降，从而使患者体温自行调节， 达到降温的目的。
4、擦浴时禁擦胸前区、腹部、后颈部和足底 等处，以免引起不良反应。
5、采用物理降温措施30分钟后测量体温，同 时密切观察患者的血压、脉搏、呼吸及神 志的变化。
6、使用冰块降温要经常更换部位，防止冻伤。 腋下冰袋降温后，腋温的测量不宜在50分 钟内进行。应用医用冰毯降温的病人，探 头应放在腋中线与腋后线中间为宜。
处稍用力擦拭，并延长擦拭时间，以促进 散热。
温水擦浴评价
• 擦浴过程不要超过20分钟，避免病人着凉。 注意病人的耐受性，擦浴后，应注意观察 病人的皮肤表面有无发红、苍白、出血点、 感觉异常。
• 半小时后测量病人体温，体温有所下降视 为有效。
乙醇擦浴
• 多用于40℃以上的高热病人 • 乙醇是一种挥发性液体，在皮肤上迅速蒸
• 年老体弱患者行酒精擦浴易出现虚脱故最 好不用。
• 小儿尤其是新生儿不要用酒精擦浴，因新 生儿皮肤薄，毛细血管丰富，而大脑皮层 发育不完善，神经鞘未完全形成，易形成 酒精中毒，患儿惊厥加重，以致死亡。
灌肠降温法
• 对温水擦浴和乙醇擦浴都不能降温的患者 可选用灌肠降温法。
• 一般可选用28℃-32℃等渗盐水或用4℃等 渗盐水，保留30分钟后排出，排便后隔半 小时再测量体温。
• 观察头部皮肤情况，尤其注意耳廓部位有 无青紫、麻木及冻伤发生。

物理降温的指导PPT

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底置热水袋，按正确方法及顺序擦浴，擦 拭完毕半小时后测量体温。
指导患者
• 1.告知患者物理降温的目的及有关配合事项。 • 2.告知患者在高热期间保证摄入足够的水分。 • 3.指导患者在高热期间采取正确的通风散热

物理降温法ppt课件

物理降温法ppt课件

温水32—34℃

乙醇25—35%

大毛巾、热水袋、冰袋、小毛巾
（二）操作：
1、准备：（1）护士准备

（2）环境准备
（3）患者准备（小便）
2、查对，解释
3、头部放冰袋，脚部放热水袋
4、擦拭上肢 顺序: 颈部侧面—上肢前臂外侧—手背 侧胸—腋窝—上臂内侧—肘窝—前臂内侧—手心 时间:3分钟
钝（麻醉后）循环不良等患者应低于50℃
2、检查有无漏水（热水袋有无破损，塞子是否
拧好）
3、装水量： 1/2-2/3满，排净空气
4、热水袋要加布套，不可放于身体下使其受 压防止破裂。
5、热水袋一定要用大毛巾包裹或放于毛毯 外，防止烫伤。
6、加强巡视，注意交接班，时间不超过30 分 钟，随时听取病人感受，检查局部皮肤情 况。
（二）操作： 1、准备： 2、查对、解释 3、暴露患处：下垫橡胶单和治疗巾 4、受敷部位涂凡士林，盖纱布一层 5、敷布浸冷水，拧至半干，敷于患处 6、每3—5分钟更换一次敷布，持续15—20分钟 7、观察用冷效果 8、整理记录
温水、酒精擦浴
（一）用物 ：

毛巾、布套 去棱角,装1/2 -2/3满）
（二）操作： 1、查对：解释 2、置冰袋于所需部位，如前额、头顶、颈部、
腹股沟、腋下 3、观察：局部皮肤出血发紫，麻木感则停止使
用，一般不超过30分钟用冷（局部），观察 体温变化。 4、协助病人取舒适卧位；整理床单位，整理用 物；记录。
物理降温法
目的
1、降低体温 适用于高热、中暑 2、使患者局部消肿；减轻局部充血与出血；
减轻疼痛；限制炎症扩散 3、头部降温 防止脑水肿

物理降温方法ppt课件

物理降温方法ppt课件

精选ppt课件2021
5
• 腋窝、肘窝、手心、腹股沟、腘窝处稍用 力擦拭，并延长擦拭时间，以促进散热
• 温水擦浴过程不要超过20分钟，避免病人 着凉。注意病人的耐受性，擦浴后，应注 意观察病人的皮肤表面有无发红、苍白、 出血点、感觉异常
精选ppt课件2021
6
乙醇擦浴
• 多用于40度以上的高热病人 • 浓度一般在25%~35%，温度为32~34度 • 擦浴部位：腋窝、肘窝、手心、腹股沟、
发生
精选ppt课件2021
4
温水擦浴
• 如患者降温效果不满意，可给于温水或乙醇擦浴 • 水温：32~34度 • 一般头部置冰袋以防擦浴时表皮血管收缩、头部充血；足
底置热水袋，促进血管扩张利于散热 • 如体温低于39度则取下冰袋 • 顺序： （1）双上肢：侧颈、肩、上臂外侧、前臂外侧、手背；再
侧胸、腋窝、上臂内侧、肘窝、前臂内侧、手心；同法擦 拭对侧上肢 （2）背部：擦拭颈下肩部、背部、臀部 （3）双下肢：髋部、下肢外侧、足背；腹股沟、下肢内测、 内踝；臀下沟、下肢后侧、腘窝、足跟。同法擦拭对侧下 肢
物理降温的方法
冰袋和冰囊降温法 冰帽降温法 温水擦浴 乙醇擦浴 灌肠降温法
精选ppt课件2021
1
冰袋和冰囊降温法
• 患者体温在39度以上，可用冰袋或冰囊降 温法
• 部位：前额、腋窝、腹股沟及腘窝等血管 丰富处
• 时间：每次放置时间不超过30分钟、以免 局部冻伤或产生继发效应。长时间使用者， 应休息60分钟后再使用，给与局部组织复 原时间

3
冰帽降温法
• 对于脑损伤、脑水肿的患者可选用冰帽降温法 • 可直接降低脑局部温度，减少脑细胞耗氧量，起
到保护脑作用

物理降温技术【优质PPT】

物理降温技术【优质PPT】

3、预防
（1）老年人、儿童、昏迷患者、末梢循环不良者水温为50℃，热水袋外 面包裹毛巾，避免直接接触皮肤；应用电烤灯时要和照射部位保持一 定距离。
（2）在足部用热水袋时，应放置在距离足部10cm处。
（3）用热过程中加强巡视，防止热水袋渗水和照射距离发生改变，严格
执行交接班制度。
2021/5/27
9
4、处理流程 立即停止热疗 通知医生 遵医嘱对症处理 局部涂抹凡士林 建立高 风险评估单 观察局部皮肤 记录。
2021/5/27
10
2021/5/27
3
操作评估
（一）评估患者意识状况、活动能力及合作程度。 （二）讲解操作方法，取得患者配合。 （三）了解患者局部组织状态，皮肤情况。
2021/5/27
4
操作流程
操作前
洗手,戴口罩
准备用物
携用物到床旁
操作中
关门窗，屏风遮挡，调节室温
查对、解释、评估、安抚病人
冰袋及热水袋 毛巾浸热水拧成半干
物理降温技术
2021/5/27
1
目的
1、为高热患者降温、局部消肿减轻充血和出血。 2、限制炎症扩散，减轻疼痛。
2021/5/27
2
用物准备
治疗车上层：带套热水袋（内置60-70 ℃热水） 带套冰袋（内置冰块） 小毛巾2块 浴巾 清洁衣裤 水温计 水壶（内置热水）
治疗车下层：水桶（内置凉水） 水桶 便盆
2021/5/27
6
注意事项
1、随时观察患者的病情变化及提问变换情况。 2、冷敷前局部涂凡士林，保护皮肤，冷敷时观察患者皮肤情况，以防冻
疮。
2021/5/27
7
三、操作并发症处理
（一）局部冻伤 1、发生原因 （1）冰袋温度过低，持续用冷时间过长。 （2）末梢循环不良者，低温时加重血液循环障碍。 （3）多见于偏瘫患者、老年人、婴幼儿、昏迷等感觉迟钝的患者。 2、临床表现：皮肤苍白、青紫，伴水肿，感觉麻木，严重者局部皮肤颜

小儿发烧物理降温方法ppt【23页】

小儿发烧物理降温方法ppt【23页】
核对病儿床号、姓名，确认病儿。 病儿及其家属了解用冷的目的、方法和
注意事项，消除病儿紧张和窘迫的心理， 建立安全感，以取得配合。 根据病儿需要，协助排尿。
4．环境准备
病室内环境要清洁、安静。 陪护人员要离开病区。 关好门窗，调节室温21-24℃，防止患儿
着凉。 必要时用屏风遮挡病儿，维护病儿的隐
3．注意更换或添加温水，保持水的温度与清 洁。
4．擦浴全过程时间不宜过长，一般不超过 20min。
病儿护理
1．在实施全身用冷过程中，应密切观察 病儿的反应，如有寒战、面色苍白、脉 搏、呼吸异常时，立即停止擦拭，并与 医生联系进行处理。
2．擦浴过程中，应尽量少暴露病儿，防 止病人着凉。
3．体弱、风湿热病儿不宜全身用冷。
小儿物理降温（温水擦浴）
课程内容
温水擦浴目的 温水擦浴优点 用物及设备 操作程序 注意事项 病人护理 酒精擦浴 酒精擦浴的缺点
温水擦浴的目的
为体温在39.5℃以上的高热病人降温
温水擦浴的优点
温水擦浴法给小儿退烧，既安全又有效，做法 方便。
温水擦浴全身的皮肤，可使体表面血管扩张、 促进血流加速、改善血液循环，减轻组织缺氧， 增强新陈代谢，降低痛觉神经的兴奋性，使组 织松驰，解除肌肉痉挛而引起的疼痛。
服务特 权
共享文档下载特权
ห้องสมุดไป่ตู้
VIP用户有效期内可使用共享文档下载特权下载任意下载券标价的文档（不含付费文档和VIP专享文档），每下载一篇共享文
档消耗一个共享文档下载特权。
年VIP
月VIP
连续包月VIP
享受100次共享文档下载特权，一次 发放，全年内有效
赠每的送次VI的发P类共放型的享决特文定权档。有下效载期特为权1自个V月IP，生发效放起数每量月由发您放购一买次，赠 V不 我I送 清 的P生每 零 设效月 。 置起自 随15每动 时次月续 取共发费 消享放， 。文一前档次往下，我载持的特续账权有号，效-自

4.8.6物理降温教学课件

4.8.6物理降温教学课件
物理降温可以单独使用，也可配合药物降温使用。
思考题：
• 1.为什么要采取物理降温？ • 2.若不及时降温，会有哪些后果？ • 3. 物理降温操作步骤与注意事项？ • 4.联系实际，如何进行具体操作？
感谢你的聆听
发热为机体的一种保护性生理反应， 当体温略有升高（低热）时，可刺激 机体免疫系统，增加机体免疫力。但 当体温升至中度以上发热时，即会对 机体造成伤害，应当采取相应的措施。
降温的方法: 物理降温和药物降温 对学前儿童来说，尽
可能采取物理降温的方法， 能减少药物对儿童机体的 伤害。
冷敷
物理 降温
酒精 擦拭 法
01
冷敷
目录
02
酒精擦拭
01
冷敷
•操作方法:把小毛 巾折叠成数层浸在 凉水中，拧至半干， 敷在前额、腋窝等 大血管通过的地方。 每5－10分钟换一 次毛巾。也可用热 水袋灌进冷水或碎 冰，做成冰枕或冰 袋。
冷敷
冷敷除降温作用 外，还可起到收 缩血管、促进止 血的作用。所以 鼻出血、脚部扭 伤、软组织损伤 也可用此方法止 血。
02பைடு நூலகம்
酒精擦拭
酒精擦拭
操作方法:可用75%的酒精或高度白酒兑等量温水， 把小毛巾浸泡在里面，拧至半干，擦拭颈部两侧、 腋窝等部位。
注意：
1.进行物理降温要注意避风。另外，在高热初起的时候， 皮肤血管收缩，常常打寒战，这时候要保暖，不要降温。
寒战过去了，体温迅速上升，就要采取降温措施，
使体温降至38.0℃左右。热退后，要及时把汗揩干。 2.物理降温配合药物降温时，要注意药物的作用机理， 否则会适得其反，影响药效甚至对机体造成伤害。

物理降温PPT课件

物理降温PPT课件
超高热：40.7℃以上：而人体最高的耐受温度为40.6—41.4℃。肛温 续超过 41℃，可造成永久性的脑损伤；高热持续在42℃以上2h即可
出现休克及严重并发症，随时有死亡可能。
目录
01
物理降温定义
02
物理降温的目的
03
物理降温的方法
04
物理降温的注意事项
物理降温定义
物理降温是采用除药物治疗外，最简易、有效、 安全的方法使得体温下降，是基础护理的 重要组成部分。
继发效应
• 继发效应：用冷或用热超过一定时间后所 产生的生理效应相反作用的现象。
• 持续用冷1小时，即出现10-15分钟的小动 脉扩张。
• 持续用热1小时，即出现10-15分钟的小动 脉收缩。
• 所以，需要10分钟查看一次局部皮肤颜色！
温水擦浴
如患者降温效果不满意，可给予温水或乙醇擦浴 水温：32-34度 一般头部置冰袋以防擦浴时表皮血管收缩，头部充血 ，足底置 热水袋，促进血管扩张利于散热
冰袋和冰囊降温法
A 患者体温在39 ℃以上，可用冰袋或者冰囊降温法
B 部位：前额、颈部两侧、腋窝、腹股沟及腘窝等血管丰富处
C
时间：每次放置时间不超过30分钟，以免局部冻伤或产生继发效应。长时间使用者，休息1小时后再使用，给予 部组织复原时间。
D 注意观察局部皮肤变化，每10分钟查看一次局部皮肤颜色，病人局部皮肤无发紫、麻木及冻伤发生。
乙醇擦浴
多用于40度以上的高热病人 浓度一般在25%~35%，温度为32~34度 擦浴部位：腋窝、肘窝、手心、腹股沟、腘窝 禁忌部位：胸前区、腹部、后颈部、足心部 血液病病人和新生儿禁忌使用擦浴降温
乙醇擦浴 擦拭方法
以离心方向擦拭四肢及背部，擦拭顺序为： 上肢：颈外侧→上肢外侧→手背； 侧胸→腋窝→上肢内侧→手掌；同法擦拭另一侧上肢。 腰背部：病人侧卧，擦拭3min； 下肢：髂骨→下肢外侧→足背； 腹股沟→下肢内侧→内髁；股下→腘窝→足跟。 同法擦拭另一侧，每个肢体擦拭3min。 同法擦拭另一侧。
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（优质）物理降温技术PPT课件
2020/6/2
目的
1、为高热患者降温、局部消肿减轻充血和出血。 2、限制炎症扩散，减轻疼痛。
用物准备
治疗车上层：带套热水袋（内置60-70 ℃热水） 带套冰袋（内置冰块） 小毛巾2块 浴巾 清洁衣裤 水温计 水壶（内置热水）
治疗车下层：水桶（内置凉水） 水桶 便盆
观察局部皮肤颜色、 效果及全身情况
操作后
取舒适体位
整理床单位
整理用物
洗手
记录
观察病情变化及局部情况
指导内容
1、向患者解释操作目的配合事项。 2、告知患者在高热期间保证摄入足够的水分。 3、指导患者在高热期间采用正确通风散热方法。 4、软组织扭伤、挫伤患者48小时内禁忌热疗。
注意事项
1、随时观察患者的病情变化及提问变换情况。 2、冷敷前局部涂凡士林，保护皮肤，冷敷时观察患者皮肤情况，以防冻
操作评估
（一）评估患者意识状况、活动能力及合作程度。 （二）讲解操作方法，取得患者配合。 （三）了解患者局部组织状态，皮肤情况。
操作流程
操作前
洗手,戴口罩
准备用物
携用物到床旁
操作中
关门窗，屏风遮挡，调节室温
查对、解释、评估、安抚病人
冰袋及热水袋 毛巾浸热水拧成半干
暴露合适体 位，敷于局 部
擦拭
每次3-5min
疮。
Hale Waihona Puke 三、操作并发症处理（一）局部冻伤 1、发生原因 （1）冰袋温度过低，持续用冷时间过长。 （2）末梢循环不良者，低温时加重血液循环障碍。 （3）多见于偏瘫患者、老年人、婴幼儿、昏迷等感觉迟钝的患者。 2、临床表现：皮肤苍白、青紫，伴水肿，感觉麻木，严重者局部皮肤颜
色变黑，僵硬 ，甚至发生组织坏死。 3、预防 （1）冰袋一次使用时间不超过30分钟。 （2）对全身微循环障碍,休克等末梢血管功能不良患者禁止使用冷敷。 （3）枕后、耳廓、阴囊、心前区、腹部、足底等处禁止用冷。 （4）对于昏迷、感觉异常 、年老体弱者慎用，有专人看护。