物理降温方法

物理降温的方法
冰袋和冰囊降温法 冰帽降温法 温水擦浴 乙醇擦浴 灌肠降温法
冰袋和冰囊降温法
• 患者体温在39度以上，可用冰袋或冰囊降 温法 • 部位：前ห้องสมุดไป่ตู้、腋窝、腹股沟及腘窝等血管 丰富处 • 时间：每次放置时间不超过30分钟、以免 局部冻伤或产生继发效应。长时间使用者， 应休息60分钟后再使用，给与局部组织复 原时间
温水擦浴
• 如患者降温效果不满意，可给于温水或乙醇擦浴 • 水温：32~34度 • 一般头部置冰袋以防擦浴时表皮血管收缩、头部充血；足 底置热水袋，促进血管扩张利于散热 • 如体温低于39度则取下冰袋 • 顺序： （1）双上肢：侧颈、肩、上臂外侧、前臂外侧、手背；再 侧胸、腋窝、上臂内侧、肘窝、前臂内侧、手心；同法擦 拭对侧上肢 （2）背部：擦拭颈下肩部、背部、臀部 （3）双下肢：髋部、下肢外侧、足背；腹股沟、下肢内测、 内踝；臀下沟、下肢后侧、腘窝、足跟。同法擦拭对侧下 肢
• 注意观察局部皮肤变化，每10分钟查看一 次局部皮肤颜色，病人局部皮肤无发紫、 麻木及冻伤发生 • 使用冰袋降温要经常更换部位、防止冻伤。 腋下冰袋降温后腋温的测量不宜在30分钟 内进行 • 使用过程中，检查冰袋融化情况，及时更 换与添加 • 保证冰袋完整、无漏水、布套干燥
冰帽降温法
• 对于脑损伤、脑水肿的患者可选用冰帽降温法 • 可直接降低脑局部温度，减少脑细胞耗氧量，起 到保护脑作用 • 冰帽降温的病人后颈部和双耳廓用海绵垫保护 • 每半小时测量生命体征一次，肛温不低于30度 • 观察头部皮肤情况，尤其注意耳廓部位有无青紫、 麻木及冻伤发生 • 注意心率变化，有无房颤、室颤及房室传导阻滞 发生
• 腋窝、肘窝、手心、腹股沟、腘窝处稍用 力擦拭，并延长擦拭时间，以促进散热 • 温水擦浴过程不要超过20分钟，避免病人 着凉。注意病人的耐受性，擦浴后，应注 意观察病人的皮肤表面有无发红、苍白、 出血点、感觉异常
乙醇擦浴
• 多用于40度以上的高热病人 • 浓度一般在25%~35%，温度为32~34度 • 擦浴部位：腋窝、肘窝、手心、腹股沟、 腘窝 • 禁忌部位：胸前区、腹部、后颈部、足心 部 • 血液病病人和新生儿禁忌使用擦浴降温
灌肠降温法
• 对温水擦浴和乙醇擦浴都不能降温的患者 可选用灌肠降温法。 • 一般可选用28~32等渗盐水，保留30分钟 后排出，排便后隔30分钟在测量体温