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物理降温 ppt课件

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小儿发热的处理ppt课件

小儿发热的处理ppt课件
药；（家庭用） 4、密切观察子在没有去医院前发生高热或 高热惊厥、抽搐时那么是先去医院还是先做 些退热处理？ 护士答：对于高热的℃孩子，家长最好先做一 些降温处理，等孩子体温有所下降后再去医 院，到医院后，把孩子在家中发热的情况及 处理情况告知医生即可，把体温降至38.5℃ 一下，对孩子才是安全的。
5. 多饮水，给宝宝喂流质饮食，以保证机体足够的能量及水 分。多喝水以助发汗，并防虚脱。水有调节体温的功能，可 使体温下降并补充宝宝体内的失水。
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2.药物降温
若孩子发烧38.5℃以上,或者物理降温无效果时就要 用一些退热药，常用的有对乙氨基酚，布洛芬，双 氯芬酸，尼美舒利等。
体温达到39℃以上时，要在医生指导下退热。有 4%~12%的孩子在高热时会发生惊厥，惊厥反复发
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我们应该怎么处理
4、药物降温：口服退烧药，或将退热栓塞于 肛门。（家庭用）
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我们应该怎么处理
第五步：及时就医
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注意事项
1、当孩子意识丧失，全身对称性强直性阵发 性痉挛或抽搐时，家长不要着急抱往医院， 而是要等孩子意识恢复再送医院；
2、经处理，孩子惊厥停止，也要送医院查明 原因；
毛巾或贴降温贴；
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我们应该怎么处理
2、温水擦浴：用温水毛巾反复擦浴大静脉行 走处颈部、腋窝、腹股沟、肘窝等处，使之 皮肤发红，以利散热；
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我们应该怎么处理
3、温水浴：水温以32-36°为宜，水量至躯 干为宜，拖起患儿头肩部，身体卧于盆中， 时间以5-10分钟为宜，多擦洗皮肤，帮助汗 腺分泌。
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如何定义小儿发烧
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降温的方法
1.物理降温
发热38.5℃以下最好选择物理降温，物理降温方法很多。 1. 温水擦浴。全身温水拭浴或泡澡：将宝宝衣物解开，用温

物理降温参考PPT

物理降温参考PPT
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物理降温
• 4 .干扰凝血功能
• 低温通过影响血小板数量和功 能、抑制凝血通路的酶类及凝血 酶原激活物抑制物的活性，最终 产生抗凝效应，导致凝血酶时间 （PT）和部分凝血活酶时间 （APTT）延长。对于具有低温治 24
物理降温
• 5 .诱发高血糖
• 低温可显著降低胰岛素敏感性， 减少胰岛细胞的胰岛素分泌，故 接受低温治疗的患者发生高血糖 的风险增加。由于昏迷患者发生 低血糖不易被发现，除应严密监 测外，不宜将血糖控制过低，维 25
物理降温
物理降温
蚌医附院ICU 杨 梅
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物理降温
• 1.定义
• 在临床上又称冬眠疗法或人工冬眠， 它是利用对中枢神经系统具有抑制作用
的镇静药物，使病人ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ入睡眠状态，在
配合物理降温，使病人体温处于一种可
控性的低温状态（肛温32～35ºC），从
而达到使中枢神经系统处于抑制状态，
对外界及各种病理性刺激的反应减弱，
物理降温
• 6 .对心血管系统的影响
• 轻度低温导致心动过缓和体 循环阻力增加；体温低于30℃ 时心律失常的风险增加，但在 33℃以上时发生心律失常的风 险极低。
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物理降温
• 7 .影响药物的清除及效能
• 多数情况下，低温对药物的 影响是减少其清除，使药物的 血药浓度升高。应用镇静和镇 痛药物时应加强临床观察和评 估，及时调整药物剂量。
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物理降温
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l 4.临床意义
l 1）降低机体新陈代谢及组织 器官氧耗。
l 2）改善血管通透性，减轻脑 水肿及肺水肿。
l 3）提高血中氧含量，促进有 氧代谢。
l 4）改善心肺功能及微循环。 9

物理降温的指导PPT

物理降温的指导PPT

实施要点
• 操作要点： • 1.核对医嘱，核对患者后，进行环境准备，
关闭门窗，保证室内温度适宜，为患者进 行遮挡。 • 2.实施冰袋降温要点：取去冰棱角的冰块适 量装入冰帽，放置于患者所需部位，观察 局部血液循环和体温变化情况。
实施要点
• 3.实施冰帽降温操作要点：取去冰棱角的冰 块适量装入冰帽，放置与患者头部，观察 局部血液循环和体温变化情况。
冷湿敷应用
• 6.每隔2~3分钟更换一次敷布，一般冷湿敷时间为 15~20分钟。
• 7.冷湿敷结束后，撤去敷布和纱布，撤去凡士林。 • 8.协助病人穿上衣裤，移去床单、油布、治疗巾，
盖上被子。 • 9.协助病人取舒适体位。 • 10.整理用物，洗手。 • 11.半小时后测量病人体温，记录于护理记录单上。
操作前准备
• 1.护士：着装整洁，洗手，戴口罩。 • 2.评估：患者病情、意识、调温目的、病人
局部皮肤组织情况、对冷热刺激耐受、自 理程度。并做好解释工作取得患者配合。 • 3.环境：安静整洁、温湿度适宜、光线适中， 适合操作。
操作前准备
• 4.用物：32～34℃温水（或25～30%酒精） • 脸盆、大毛巾（2块）、小毛巾、温度计、
• 5.将冰帽引水管置于水桶中，注意分钟观察局部皮肤颜色，有无皮 肤苍白、青紫或麻木感。
• 7.严格执行交接班制度。
• 8.30分钟后撤去冰帽，协助病人取舒适体位。
• 9.整理床单位。
• 10.冰帽使用完毕，将水倒尽，清洁后倒挂，晾干后系紧带 子备用。
冷湿敷应用
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• 4.实施冷湿敷降温操作要点：将敷布按正确 方法敷于所需部位，按要求更换敷布，并 观察局部皮肤颜色和体温变化。

临床护理-物理降温

临床护理-物理降温

6、拭浴后30min测量体温并记录，如体温降 至39℃以下，可取下头部冰袋。
7、乙醇刺激性强，不宜用于血液病病人及 新生儿
四、冷水灌肠
冷水灌肠:体温高达40℃的病人，可用4℃的生 理盐水100-150ml灌肠，也能起到降温作用。
冰水灌肠法：用经冰箱冷藏24小时后的生理 盐水灌肠。主要用于高热(如乙脑、中暑高 热)患者的降温。
五、电扇吹风
电扇吹风能加速体热的散发，但风向不 能对准病人的某一部位，否则局部会受凉， 可以吹偏风或用摇头电扇吹风。风力不能 过大，时间不能过长，适用于体质较好的 体温过高的病人。
六、环境降温
在高பைடு நூலகம்季节，在做物理降温时对环境也 要降温，如在地面泼凉水，用凉水拖地板， 加强通风换气，使空气温度下降，有条件 的可开空调。
小儿、老年人、身体衰弱的病人; 敏感皮肤或对酒精过敏者； 轻度皮肤病患者； 方法：同乙醇擦浴法
三、乙醇擦浴法
【目的】 降温
治疗盘内放治疗碗（内盛25%~35%乙醇 100~200ml，温度27~37℃）、小毛巾2块、 大毛巾、冰袋（套布套）、热水袋、清洁 衣裤、便器及屏风。 配法：95%酒精50ml，加水100ml即可。
8、拍拭毕，用大毛巾拭干皮肤盖好盖被。 同法拍拭对侧，每侧下肢各拍拭3min，更 换裤子，取下热水袋。
9、撤去屏风，整理床单位及用物。
注意事项
1、乙醇温度应接近体温，避免过冷刺激。 2、擦浴时，以拍拭方式进行，不用摩擦方 式。擦拭腋窝、肘窝、腹股沟、腘窝等血 管丰富处，应适当延长时间，以利增加散 热。 3、禁擦拭后颈，胸前区、腹部和足心等处， 以免引起不良反应。 4、擦拭过程中，应随时观察病人情况，如 出现寒战、面色苍白、脉搏及呼吸异常， 应立即停止，并及时与医生联系。 5、安全拭浴全过程不要超过20min，避免着 凉

儿科护理操作物理降温

儿科护理操作物理降温
酒精擦浴
使用25%-30%的酒精为患儿擦拭四肢及背部，注意避开胸前 区、腹部、后颈部等敏感部位，以免引起不良反应。
冰袋降温法
降温冰袋使用
将降温冰袋置于患儿前额、头顶部或体表大血管处，如颈部、腋下、腹股沟等处，通过传导作用吸收 人体热量而达到降温目的。使用时需注意用毛巾包裹冰袋，避免直接接触皮肤造成冻伤。
THANKS
感谢观看
数据整理
对收集到的数据进行清洗、整理，确保数据准确 性和完整性。
数据分析
采用统计学方法对数据进行分析，比较不同物理 降温方法的效果差异。
问题反馈机制完善
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反馈渠道建立
设立专门的问题反馈渠道，鼓励医护人员、患儿 家长等积极反馈问题。
问题分类整理
对反馈的问题进行分类整理，明确问题性质和责 任人。
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03
操作前准备与评估工作
患儿情况评估及沟通
了解患儿病史、病情及当前体温 状况。
评估患儿意识、配合程度及心理 状况。
与患儿及其家长进行有效沟通， 解释物理降温的目的、方法和注
意事项，消除其紧张情绪。
环境准备与设备检查
确保操作环境安静、 整洁，温度适宜。
对设备进行必要的消 毒处理，确保安全、 卫生。
儿科护理操作物理降 温
演讲人：
日期：
目录
• 物理降温基本概念与原理 • 常见物理降温方法介绍 • 操作前准备与评估工作 • 具体操作步骤演示与讲解 • 并发症预防与处理策略 • 效果评价与持续改进计划
01
物理降温基本概念与原理
物理降温定义及目的
物理降温定义
物理降温是指通过物理方法降低 体温，使高热患者的体温下降至 正常或接近正常水平。
密切观察患儿病情变化，及时发现并 处理异常情况。

儿童发热的处理PPT课件

儿童发热的处理PPT课件

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精品ppt LogoFra bibliotek对于高烧的孩子，家长最好先对孩子做一些降温处理，等孩子体温 有所下降后再去医院。到医院后把孩子在家中发烧情况及处理情况告知医 生即可。
有些家长怕降温后会影响医生对病情的判断，但一般情况下不会影响。
把体温降至38.5℃以下对孩子才是安全的。
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孩子发烧千万不能“捂”
对乙酰氨基酚
是一种比较安全的退热药, 其退热效果与剂量成正比，但剂 量过大会引起肝毒性。该药是世界卫生组织(WHO) 推荐2个月以 上婴儿和儿童高热时首选退热药。4~6小时服一次.
代表药如小儿美林糖浆、小儿百服宁滴剂等。
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如何选择退热药 ？
布洛芬
具有明显的解热镇痛作用，副作用少，适用于感染性疾病所致高热 每6~8小时服一次。代表药为托恩口服溶液等。
孩子发热如何处理？
治疗发热的目的
1、降低高热，减少机体消耗。
2、防止宝宝发生 高热惊厥。
3、对某些危重病例（如中毒型痢疾、重症肺炎） 积极的退热处理对稳定病情有一定作用。
需要注意的是：不是一有发热就要作退热处理，一般只在腋下
体温38.5度以上 才作退热处理。
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问题 1
儿科门诊病人中，发烧病人占很大比例，尤其是晚上来医院 的病人更是如此，多数由于高烧不退，家长非常着急，有些孩子 在去医院的途中或在医院就诊过程中出现高热惊厥，抽搐，那么 孩子高烧是先去医院还是先做些退烧处理呢？
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如何选择退热药 ？
柴胡滴丸或注射液
为中药柴胡提取物，副作用少, 但该药退热作用较慢且弱，可作为 退热的辅助药物, 单独使用效果不佳.

物理降温法ppt课件

物理降温法ppt课件

5、擦拭背部 顺序（3分钟）：颈下—背部—臀部
6、擦拭下肢： 顺序： 髂前上棘—大腿外侧—足背
腹股沟—大腿内侧—内踝 腰—大腿后侧—腘窝—足跟 时间：3分钟
7、取热水袋，整理用物，协助卧位 8、30分钟查体温39℃以下时撤冰袋
物理降温法的注意事项
1、随时观察患者的病情变化及体温变化。 2、随时检查冰袋冰帽等有无破损漏水现
棉球温在33℃（腋温34℃）不得
低于30℃

5、用物处理、记录
冷湿敷
（一）用物： 橡胶单、治疗巾、凡士林、 纱布、敷布、冷水 长钳或镊子两把
（二）操作： 1、准备： 2、查对、解释 3、暴露患处：下垫橡胶单和治疗巾 4、受敷部位涂凡士林，盖纱布一层 5、敷布浸冷水，拧至半干，敷于患处 6、每3—5分钟更换一次敷布，持续15—20分钟 7、观察用冷效果 8、整理记录
钝（麻醉后）循环不良等患者应低于50℃
2、检查有无漏水（热水袋有无破损，塞子是否
拧好）
3、装水量： 1/2-2/3满，排净空气
4、热水袋要加布套，不可放于身体下使其受 压防止破裂。
5、热水袋一定要用大毛巾包裹或放于毛毯 外，防止烫伤。
6、加强巡视，注意交接班，时间不超过30 分 钟，随时听取病人感受，检查局部皮肤情 况。
评估
1、全身状况 2、局部组织状况，皮肤情况
实施
冰袋 冰囊的使用
（一）准备： 1、护士准备：（洗手、戴口罩） 2、环境准备：（关闭门窗、遮挡病人） 3、用物准备：冰袋、水、盆、冰块、
毛巾、布套 去棱角,装1/2 -2/3满）
（二）操作： 1、查对：解释 2、置冰袋于所需部位，如前额、头顶、颈部、

物理降温 ppt课件

物理降温 ppt课件

定义与分类
01
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定义
物理降温是指通过非药物 手段降低体温的方法，如 冰敷、温水擦浴等。
1. 局部降温
通过冷敷或冰敷等方式降 低局部组织的温度，如头 部降温。
2. 全身降温
通过全身擦浴、通风等方 式降低全身温度，如温水 擦浴。
02 物理降温的重要性
降低体温的效果
减轻发热症状
通过降低体温，可以缓解因发热 引起的头痛、肌肉疼痛、乏力等 症状，提高患者的舒适度。
预防高热惊厥
对于儿童和婴幼儿，适当降低体 温可以预防高热惊厥的发生，减 少并发症的风险。
对身体的益处
减轻器官负担
高热时，身体各器官的代谢会增加， 负担加重。物理降温可以降低体温， 从而减轻器官的负担，保护重要脏器 的功能。
促进身体恢复
适当降低体温可以降低身体的代谢率 ，减少能量消耗，有助于身体恢复。
与捂汗降温的比较
捂汗降温
通过穿厚衣服、盖厚被子等方法 使身体出汗，从而达到降温的效
果。
物理降温
通过物理方法来降低体温，如使 用冰袋、温水擦浴等。
比较结果
相对于捂汗降温，物理降温更加 科学、有效，能够快速降低体温
，且不会导致身体过度虚弱。
与空调降温的比较
空调降温
通过调节室内温度来降低体温。
物理降温
通过物理方法来降低体温，如使用冰袋、温水擦浴等。
比较结果
相对于空调降温，物理降温更加自然、健康，不会导致室 内空气干燥、皮肤干燥等问题。同时，物理降温也更加灵 活，可以在不同场合、不同时间进行。
06 物理降温的实践应用
在家庭护理中的应用
家庭护理中，物理降温是常见的护理 措施之一。通过使用冰袋、冷敷、温 水擦浴等方法，可以有效降低体温， 缓解发热引起的不适。

物理降温法ppt课件

物理降温法ppt课件

温水32—34℃

乙醇25—35%

大毛巾、热水袋、冰袋、小毛巾
（二）操作：
1、准备：（1）护士准备

（2）环境准备
（3）患者准备（小便）
2、查对，解释
3、头部放冰袋，脚部放热水袋
4、擦拭上肢 顺序: 颈部侧面—上肢前臂外侧—手背 侧胸—腋窝—上臂内侧—肘窝—前臂内侧—手心 时间:3分钟
钝（麻醉后）循环不良等患者应低于50℃
2、检查有无漏水（热水袋有无破损，塞子是否
拧好）
3、装水量： 1/2-2/3满，排净空气
4、热水袋要加布套，不可放于身体下使其受 压防止破裂。
5、热水袋一定要用大毛巾包裹或放于毛毯 外，防止烫伤。
6、加强巡视，注意交接班，时间不超过30 分 钟，随时听取病人感受，检查局部皮肤情 况。
（二）操作： 1、准备： 2、查对、解释 3、暴露患处：下垫橡胶单和治疗巾 4、受敷部位涂凡士林，盖纱布一层 5、敷布浸冷水，拧至半干，敷于患处 6、每3—5分钟更换一次敷布，持续15—20分钟 7、观察用冷效果 8、整理记录
温水、酒精擦浴
（一）用物 ：

毛巾、布套 去棱角,装1/2 -2/3满）
（二）操作： 1、查对：解释 2、置冰袋于所需部位，如前额、头顶、颈部、
腹股沟、腋下 3、观察：局部皮肤出血发紫，麻木感则停止使
用，一般不超过30分钟用冷（局部），观察 体温变化。 4、协助病人取舒适卧位；整理床单位，整理用 物；记录。
物理降温法
目的
1、降低体温 适用于高热、中暑 2、使患者局部消肿；减轻局部充血与出血；
减轻疼痛；限制炎症扩散 3、头部降温 防止脑水肿

物理降温法

物理降温法
物理降温法
xx年xx月xx日
目录
• 物理降温法的简介 • 物理降温法的方法 • 物理降温法的注意事项 • 物理降温法的临床应用 • 物理降温法与传统医学的比较 • 物理降温法的未来发展
01
物理降温法的简介
物理降温法的定义
物理降温法是指利用冰袋、冷毛巾、酒精等低温物质敷在患 者的额头、颈部、腋窝等部位，通过传导散热，达到降低体 温的目的。
物理降温法通常用于辅助治疗高热、中暑等症状，以及缓解 疼痛和炎症等。
物理降温法的作用
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降低体温
通过物理降温法可以迅速降低体温，缓解高热 引起的身体不适。
缓解疼痛
对于疼痛较为明显的患者，如头痛、牙痛等， 物理降温法可以起到缓解疼痛的作用。
3
辅助治疗
对于中暑、感冒等疾病，物理降温法可以辅助 药物治疗，加速病情的好转。
可以用水温计测量水温，以确保水温适宜，也可以先将水 温调试到适宜温度后再进行擦浴。
注意擦浴时间
擦浴时间不宜过长，一般控制在15-20分钟左右。 擦浴时间过长可能会引起宝宝的疲劳和不适，影响降温效果。
注意擦浴频率
擦浴频率不宜过高，一般建议每隔3-4小时擦浴一次，避免过 度擦拭导致皮肤损伤。
如果宝宝出现高热不退的情况，可以在医生的建议下适当增 加擦浴频率。
与西医传统物理疗法比较
西医传统物理疗法包括电疗、光疗、超声波治疗等，它们通过使用物理因子作用于患者的 病变部位，改善局部血液循环、促进炎症消退、缓解症状等作用。
与运动疗法比较
运动疗法主要通过主动运动来改善患者的肌肉力量、关节活动度和身体协调能力等方面的 功能，促进康复。
06
物理降温法的未来发展
物理降温法的研究方向

物 理 降 温

物 理 降 温

4、擦浴时禁擦胸前区、腹部、后颈部和足底 等处，以免引起不良反应。 5、采用物理降温措施30分钟后测量体温，同 时密切观察患者的血压、脉搏、呼吸及神 志的变化。 6、使用冰块降温要经常更换部位，防止冻伤。 腋下冰袋降温后，腋温的测量不宜在50分 钟内进行。应用医用冰毯降温的病人，探 头应放在腋中线与腋后线中间为宜。
温水擦浴评价
• 擦浴过程不要超过20分钟，避免病人着凉。 注意病人的耐受性，擦浴后，应注意观察 病人的皮肤表面有无发红、苍白、出血点、 感觉异常。 • 半小时后测量病人体温，体温有所下降视 为有效。
乙醇擦浴
• 多用于40℃以上的高热病人 • 乙醇是一种挥发性液体，在皮肤上迅速蒸 发，吸收和带走机体大量的热，而降低皮 肤的湿度，进而降低身体的温度。又因为 乙醇具有刺激皮肤血管扩张的作用，故其 散热能力较强。 • 浓度为30%-50%，温度为30 ℃。
冰帽机降温法
• 对于脑损伤、脑水肿的患者可选用冰帽机 降温法。 • 可直接降低脑局部温度，减少脑细胞耗氧 量，起到脑保护作用。 • 观察头部皮肤情况，尤其注意耳廓部位有 无青紫、麻木及冻伤发生。 • 注意心率变化，有无房颤、室颤及房室传 导阻滞的发生。
静脉降温法
下丘脑功能紊乱所致的中枢性高热，体温 升高很快，降温效果较差。有人开展了中 枢性高热静脉物理降温的临床研究，其方 法是将病人需常规输入的液体置于冰箱， 待液体温度降为0℃-10℃时取出，用棉套 保温，按“静脉输注法”把液体输入病人 体内，其降温疗效显著，降温有效率达 100%。
物理降温
(physical cooling)
物理பைடு நூலகம்温定义
• 物理降温是采用物理的方法使体温下降， 是基础护理的重要组成部分。 • 物理降温有局部和全身冷疗两种方法。局 部冷疗采用冰袋、冰囊、冰帽机，通过传 导方式散热；全身冷疗可采用温水擦浴、 乙醇擦浴、控温毯方式，达到降温目的。

《中暑急救措施》ppt课件

《中暑急救措施》ppt课件

注意事项二
中暑症状较重时，应立即就医。在等待救援时，可以让患 者平躺，尽可能多喝水，但不要强迫患者喝水。
注意事项三
避免在高温天气下长时间暴露在阳光下，尽量减少户外活 动时间。
注意事项四
合理安排工作时间，尽量避免在高温时段进行户外活动。 如果必须在户外工作或活动，应尽量选择阴凉处并做好防 晒措施。
05
补充水分和电解质
与轻度中暑一样，中度中暑患者也应立即 离开高温环境。
给患者补充水分和电解质，以维持水电解 质平衡。
降温和休息
观察病情和就医
使用物理降温方法，如冰袋、湿毛巾等， 降低患者的体温。同时让患者休息，避免 过度劳累。
密切观察患者的病情变化，如果出现抽搐 、意识障碍、呼吸急促等症状，应及时就 医。
适当补充水分
及时补充水分，避免脱水，可以预 防中暑发生。
特殊人群的预防措施
老年人
老年人身体机能下降，对高温环 境适应性较差，应尽量避免在高 温天气外出，如需外出，应携带
必要的防暑药品和防晒用品。
儿童
儿童身体发育尚未完全，对高温 环境适应性也较差，家长应尽量 避免让孩子在烈日下长时间活动 ，并注意孩子的饮食和饮水安全
。
慢性病患者
慢性病患者身体机能下降，容易 受到高温影响而引发各种疾病， 应注意防暑降温，及时补充水分 ，并遵循医生的建议进行活动和
饮食安排。
预防中暑的饮食建议
多吃蔬菜水果
蔬菜水果富含水分和营养物质，可以补充身体所需的水分和营养 ，预防中暑发生。
适量摄入蛋白质
适量的蛋白质摄入可以维持身体的正常代谢和免疫力，有助于预防 中暑。
总结与展望
总结中暑急救措施
01
定义和表现

物理降温法

物理降温法

酒精擦浴禁忌症：
1、不适用于血液病患者，因其 凝血机制不好，行酒精擦浴时往 往会出现出血点。 2、年老体弱患者行酒精擦浴易 出现虚脱故最好不用。 3、小儿尤其是新生儿不要用酒 精擦浴，因新生儿皮肤薄，毛细 血管丰富，而大脑皮层发育不完 善，神经鞘未完全形成，易形成 酒精中毒，患儿惊厥加重，以致 死亡。
酒精擦浴操作ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ备
• 护士准备：衣帽整洁、洗手、戴口罩。 • 用物准备：治疗盘内臵治疗碗（内盛2530%乙醇100-200ml，温度27-37℃）。小毛 巾2块、大毛巾、冰袋（套布套）、热水袋 （套布套）、清洁衣裤及屏风。 • 病人：评估病人病情、体温、意识、局部 皮肤状况、对冷的心理反应。调节室温 24℃±2℃，关好门窗或屏风遮挡病人。
物理降温 ----酒精擦浴
重症医学科——郭春梅 2014年8月12日
物理降温的定义
• 物理降温是采用物理的方法使体温下降， 是基础护理的重要组成部分。 • 物理降温有局部和全身冷疗两种方法。 局部冷疗采用冰袋、冰囊、冰帽机，通 过传导方式散热； • 全身冷疗可采用温水擦浴、 乙醇擦浴、控温毯方式， 达到降温目的。
操作要点
• 携用物至病人床旁，核对病人，向病人解释，取 得合作； • 松被盖，按需给予便器； • 臵冰袋于病人头部，热水袋于病人足底部； • 协助病人脱去近侧衣袖，松裤带，露出近侧上肢 及胸部，下垫大毛巾； • 将酒精浸湿的小毛巾拧至半干，手套式缠于手上 ； • 以离心方向进行拍拭，顺序：颈外侧→上臂外侧 →手背；再从侧胸→腋窝→上臂内侧→手掌，擦 毕，用大毛巾拭干皮肤；
操作要点
• 同法拍拭另一侧上肢，每侧各3分钟； • 协助侧卧露出背部，下垫大毛巾； • 用同样手法自颈下→背→臀部拍拭全背，大毛 巾拭干、更换衣服； • 协助病人脱去近侧裤子，露出一侧下肢，下垫 大毛巾，拍拭顺序：髂前上棘→大腿外侧→足 背；腹股沟→大腿内侧→内踝；腰→大腿后侧 →腘窝→足跟； • 同法拍拭对侧，每侧3分钟。拍拭毕， 用大毛巾擦干皮肤，更换裤子，盖好 被盖，取下热水袋； • 协助病人取舒适体位，整理床单位及 用物。
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在浓度相同的条件下，温热酒精比常温酒精挥发更快，且温度越高挥发越快。 酒精温度高于患者体表温度约２℃～３℃，有利于血管的扩张，血流增快， 皮肤表面 温度升高，汗腺分泌增加，毛孔扩大，出汗时带走体内大量的热， 因而降温效果更加明显。*
*凌碧娟,连燕丽. 不同温度酒精擦浴降温的效果比较[J]. 当代护士(中旬 刊),2015,04:125-126.
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酒精擦浴法
适用于高热患者，体温>39.0℃。
酒精浓度：25%-30%？35%-45%？
浓度：约30%！
擦拭温度：32-34℃？41-42℃？
最新配置方法：以75％酒精80ml加50℃左右温热水120ml配制成浓度为30％ 的 酒精200ｍｌ，水温计测得41℃～42℃，酒精温度一般比患者体温 高２ ℃～３℃。
高热：39.0——40.9℃：需物理或化学降温，加强补液，注意电解质紊乱，注
意观察神志。高于40℃必须保护中枢系统。
超高热：41℃以上：而人体最高的耐受温度为40.6—41.4℃。肛温持续超过
41℃，可造成永久性的脑损伤；高热持续在42℃以上2h即可出现休克及严重 并发症，随时有死亡可能。*
*李小寒，尚少梅．基础护理学［Ｍ］．第４ 版．北京：人民卫生出 版社，2006,148~188.
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冰袋和冰囊降温法
再次强调禁忌部位：
枕后、耳廓、阴囊—冻伤 心前区—心率减慢 腹部—腹痛腹泻 足底—冠状动脉收缩
注意继发效应！
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继发效应
• 继发效应：用冷或用热超过一定时间后所产生的生理效应 相反作用的现象。
• 持续用冷1小时，即出现10-15分钟的小动脉扩张。 • 持续用热1小时，即出现10-15分钟的小动脉收缩。
ppt课件11ຫໍສະໝຸດ 酒精擦浴法 擦拭方法 以离心方向擦拭四肢及背部，擦拭顺序为： 上肢：颈外侧→上肢外侧→手背； 侧胸→腋窝→上肢内侧→手掌；同法擦拭另一侧上肢。 腰背部：病人侧卧，擦拭3min； 下肢：髂骨→下肢外侧→足背； 腹股沟→下肢内侧→内髁；股下→腘窝→足跟。 同法擦拭另一侧，每个肢体擦拭3min。 同法擦拭另一侧。
物理降温
(physical cooling)
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物理降温定义
物理降温是采用物理的方法使体温下降，是基 础护理的重要组成部分。
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体温的定义
体温：指身体内部胸腔、腹腔、中枢神经的温度。
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正常体温范围
部位 口温 肛温 腋温
平均温度 37.0℃ 37.5℃ 36.7℃
正常范围
（36.3~37.2） （36.5~37.7） （36.1~37.0）
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分级及危险性
35 6 37 8
9 40 1 2
3
低热：37.5——37.9℃：无需特殊处理，可仅应用温水，开窗通风。
中等热：38.0——38.9℃：通常情况下未必需要用到物理或化学降温，需适
当补液，注意电解质紊乱。
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物理降温的方法
•局部
•全身
冰袋降温法（常用） 冷湿敷法 冰帽机降温法
酒精/温水擦浴（常用） 灌肠降温法 控温毯降温法
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冰袋和冰囊降温法
适用于体温在39 ℃以上 部位：前额、颈部、腋窝、腹股沟及腘窝 持续时间：每次不超过30分钟中间间隔1小时 观察指标：10分钟查看一次局部皮肤颜色 禁忌部位： 枕后、耳廓、阴囊—冻伤 心前区—心率减慢 腹部—腹痛腹泻 足底—冠状动脉收缩
[6]严莉,李原莉,余明超,黎华莉. 不同水温行物理降温的效果比较[J]. 护理 学杂志,2012,09:16-17.
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[3]张静. 高热患者物理降温的护理进展[J]. 中华护理教育,2010,10:473474.
[4]海燕. ICU患者物理降温法的研究进展[J]. 护理学杂志,2009,02:92-94.
[5]饶春梅,杨清花. 2种物理降温方法应用于新生儿发热的疗效观察[J]. 护 理学报,2011,23:53-54.
• 所以，需要10分钟查看一次局部皮肤颜色！
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冷湿敷降温法
适用于一般发热，体温在38.1——39.0℃左右。 用毛巾放入普通冷水中或冰水中浸湿，拧成半干，敷在患者前额部或
者腋窝、腹股沟等大血管部位。 最好两条毛巾交替湿敷，每3~5分钟更换一次。 湿敷后30分钟测量体温。体温下降到38℃以下则停止使用。
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酒精擦浴法
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控温毯降温（了解） 指征：体温上升至40 ℃的患者
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参考文献
[1]凌碧娟,连燕丽. 不同温度酒精擦浴降温的效果比较[J]. 当代护士(中旬 刊),2015,04:125-126.
[2]张鑫,张乐乐. 不同温度酒精用于高热患者物理降温的效果研究[J]. 护 士进修杂志,2010,22:2027-2028.