慢性肺脓肿症状

肺脓肿的诊断提示及治疗措施肺脓肿（lungabscess）是由多种病原菌引起的肺组织化脓性病变，临床上分为原发性和继发性两类。

原发性多为混合细菌感染，继发性为菌血症或脓毒血症经血源性感染所致，常致多发性脓肿。

病程超过3个月者，为慢性肺脓肿。

【诊断提示】1.病因在昏迷、麻醉、口腔手术等诱因下吸入口腔或上呼吸道的细菌引起肺化脓性感染，部分是脓毒血症菌栓经血流播散到肺或继发于支气管肺疾患。

2.临床表现（1）急性者起病突然，畏寒、发热，体温可达39℃以上，慢性肺脓肿者，可有不规则的发热。

（2）胸痛、咳嗽、咳痰，初为少量脓性痰，1周后咳大量脓痰或黄绿色臭味痰，每日可达300～500ml。

部分患者痰中带血丝或咯血。

（3）病变部位叩诊呈浊音，语颤增强，呼吸音减低，闻及支气管呼吸音和湿啰音，慢性者可有杵状指（趾）。

3.辅助检查（1）血液检查：白细胞总数及中性粒细胞显著增加，核左移。

慢性患者有贫血、血沉快。

（2）痰液：痰量增多，每日可达300～500ml，脓性或脓血性，静置后可分三层，上层为泡沫和黏液；中层为浆液；下层为坏死组织及脓块。

痰涂片和痰培养能发现致病菌。

（3）X线检查：早期为大片状模糊阴影，脓肿形成后可出现液平面及圆形透亮区。

（4）纤维支气管镜检查：能发现异物、肿瘤等阻塞支气管的原因，并能吸痰、引流痰液，进行细菌学及细胞学检查。

（5）胸部CT检查：多呈类圆形的厚壁脓腔，脓腔内可有液平面出现，脓腔壁常表现为不规则状，周围有模糊炎性影。

4.鉴别诊断早期很难与肺炎、肺癌鉴别，形成脓肿后应与空洞性肺结核及肺囊肿合并感染鉴别。

【治疗措施】1.一般治疗急性期卧床休息，加强营养，补充维生素和对症处理。

2.祛痰治疗（1）盐酸氨溴索30～60mg，3次/d，口服；溴己新8～16mg，3次/d，口服；氯化铵0.3～0.6g，3次/d，口服；或复方甘草合剂，急支糖浆等口服。

（2）体位引流，按病变位置，向健侧卧位将病灶置于最高处进行引流，每次20～30min，2～3次/d。

肺脓肿的临床表现症状和体征
肺脓肿的临床表现由医学|教育网搜集整理如下，请广大考生参考：
1.症状：
①多为急性起病，患者感畏寒、高热，体温达39～40℃，伴有咳嗽、咳粘液痰或粘液脓性痰。

胸痛，且与呼吸有关。

病变范围大，会出现气促同时还有精神不振、全身乏力、食欲减退等全身毒性症状。

②如感染不能及时控制，于发病的10～14天，突然咳出大量脓臭痰及坏死组织，每日可达300～500mL.约有1/3患者有不同程度的咯血，偶有中、大量咯血而突然窒息致死。

③部分患者缓慢发病，有一般的呼吸道感染症状，如咳嗽、咳脓痰和咯血，伴高热、胸痛等。

④咳出大量脓痰后，体温下降，毒血症状减轻。

⑤肺脓肿破溃到胸膜腔，有突发性胸痛、气急，出现脓气胸医学教|育网搜集整理。

⑥慢性肺脓肿患者有咳嗽、咳脓痰、反复发热和反复咯血，持续数周到数月。

可有贫血、消瘦等表现。

⑦血源性肺脓肿多先有原发性病灶引起的畏寒、高热等全身脓毒血症的表现。

经数日或数周后才出现咳嗽、咳痰，痰量不多，咯血很少见。

2.体征：
①初起时肺部可无阳性体征，或于患侧出现湿啰音；病变继续发
展，可闻及支气管呼吸音；
②肺脓腔增大时，可出现空瓮音；
③病变累及胸膜可闻及胸膜摩擦音或呈现胸腔积液体征。

④慢性肺脓肿常有杵状指（趾）医|学教育网搜集整理。

⑤血源性肺脓肿体征大多阴性。

肺脓肿的诊治总结1.定义与流行病学•定义：由多种病原体感染引起的肺组织坏死性病变和脓腔形成，临床特征为高热、咳嗽和咳大量脓臭痰，胸部X线或CT 显示含气液平面的空洞。

•流行病学：可见于任何年龄，青壮年较多见，男多于女。

病原体主要是厌氧菌和兼性厌氧菌，近年来需氧菌感染比率增加。

2.病因和发病机制•原发性肺脓肿（吸入性肺脓肿）o病因：吸入口鼻、咽部病原菌，厌氧菌为主，也包括需氧菌和兼性厌氧菌。

误吸和气道防御清除功能降低是重要原因。

o脓肿特点：常为单发，部位与支气管解剖和体位有关。

•继发性肺脓肿o肺炎继发：某些细菌性肺炎可继发肺脓肿。

o肺部基础疾病继发：如支气管异物阻塞等肺部基础疾病继发感染可导致。

o邻近器官病变波及：肺部邻近器官化脓性病变波及肺可引起。

o特殊情况：阿米巴肝脓肿可形成阿米巴肺脓肿。

•血源性肺脓肿：因皮肤软组织感染等所致的感染中毒症，菌栓经血行播散到肺。

3.病理•急性肺脓肿：感染病原体引发肺炎，阻塞细支气管，形成肺脓肿，坏死组织液化破溃形成脓腔，可引发胸膜炎等，一般不超过4-6周。

•慢性肺脓肿：治疗不彻底或支气管引流不畅，炎症迁延3个月以上形成，脓腔壁增厚，累及周围细支气管。

4.临床表现•症状o肺脓肿：早期类似肺炎，有畏寒、高热等全身症状和咳嗽等呼吸道症状，约90%病人有相关危险因素病史。

病情进展后咳大量脓臭痰及坏死组织，脓肿破溃到胸膜腔可出现胸痛、气急等症状。

o血源性肺脓肿：先有肺外感染史，肺部症状出现较晚。

•体征o与脓肿大小和部位有关：早期或深部病变无异常体征，较大病变可出现肺炎实变体征、空洞体征和胸膜体征。

o慢性肺脓肿：呈消瘦、贫血等慢性消耗病容，可有杵状指（趾）。

o血源性肺脓肿：大多无异常体征。

5.实验室和其他检查•生化检查：急性肺脓肿血白细胞总数和中性粒细胞增高，慢性肺脓肿血白细胞可稍升高或正常，红细胞和血红蛋白减少。

•微生物学检查：包括痰涂片革兰氏染色，痰液、胸腔积液和血培养等，确定病原体，选择有效抗生素治疗。

######慢性肺脓肿[病因病理]在急性肺脓肿时期未及时控制感染，使肺部的炎症和坏死空洞迁延发展到慢性阶段而成。

[临床表现]有慢性咳嗽，咯脓血痰，体质消耗，可见杵状指(趾)。

[影像学表现]1.主要呈空洞病变，多有液平。

内外壁界限清楚，并有较长的纤维索条通向四周。

2.同时有肺部慢性炎症、新的播散病灶、肺部纤维化或团块状致密阴影。

3.并发脓胸、脓气胸。

本病是化脓性细菌引起的肺部化脓性炎症，继而坏死形成脓肿。

致病菌包括需氧和厌氧的革兰阳性与阴性的球菌和杆菌，常为混合感染。

引起肺脓肿的常见原因有：吸入受细菌感染的分泌物、血源性感染、在支气管扩张、肺癌等病变基础上继发感染等。

（1）临床表现大多急剧起病、畏寒、发热（可达39-40℃）、大量出汗、乏力、胃口差、胸前、咳嗽，咯大量脓性痰或有少量咯血，如为厌氧菌感染，痰有明显恶臭味。

慢性肺脓肿除感染症状外，可并有反复咯血、消瘦及肺性骨关节病、杵状指（趾）等。

急性肺脓肿血白细胞增多，中性粒细胞可达80%以上；慢性肺脓肿有轻度贫血。

痰液涂片或培养（包括厌氧菌培养）可发现致病菌。

胸部X线检查早期大片浓密浸润阴影；脓肿形成则出现厚壁圆形透亮区内有液平面；恢复后仅留少许纤维索条阴影。

（2）治疗包括：1）一般治疗清除口腔及上呼吸道感染灶，注意休息，高热量易消化饮食，高热者适当应用退热药，呼吸困难发绀者给予吸氧。

2）抗感染早期、联合、足量使用抗生素、如青霉素800万单位加氨苄青霉素3-4克静脉滴注，每天1次；或青霉素静滴注，加用丁胺卡那霉素0.2-0.4克/天，肌内注射；厌氧菌感染应加用甲硝唑0.5克静脉滴注。

3）祛痰必嗽平8-16毫克，每天3次口服；体应引流排脓，每天2-3次，每次20分钟，但咯血时禁用；导管或纤镜负压吸引和冲洗。

########肺脓肿是由各种病原菌所引起的肺实质感染，早期为肺局部化脓性炎症，继而肺组织坏死形成脓肿。

诊断要点1．急起的高热、寒战，并伴咳嗽、咳痰、胸痛。

肺脓肿症状肺脓肿大多急性、亚急性起病,开始畏寒、高热、咳嗽、咳黏液痰或黏液脓痰。

如炎症波及胸膜,有胸痛。

病变范围广的,中毒症状重,呈全身衰弱,有气短、心跳快、出汗、食欲减退。

1～2周后脓肿破入支气管,突然咳出大量脓痰,1天可多达数百毫升,因有厌氧菌感染,痰有臭味,静置后分为3层,由上而下为泡沫、黏液及脓渣。

脓排出后,全身症状好转,体温下降,如能及时应用有效抗生素,则病变可在数周内渐好转,体温趋于正常,痰量减少,一般情况恢复正常。

如治疗不及时不彻底,用药不合适、不充分,身体抵抗力低,病变可渐转为慢性。

有的破向胸腔形成脓气胸或支气管胸膜瘘。

此时症状时轻时重,主要是咳嗽、咳脓痰,不少有咯血,从痰带血至大咯血,间断发热及胸痛等。

因长期慢性中毒及消耗,不少患者出现消瘦、贫血。

个别有脑、肝、肾转移脓肿。

慢性脓肿常有不规则治疗史,病变稳定时情况稍好转。

肺组织由于化脓菌感染引起组织炎症坏死,继而形成肺脓肿,如与支气管相通,则出现脓腔。

临床上以高热、咳嗽、咳大量臭脓痰为其特征。

根据发病原因有经气管感染型、血源性感染型和多发脓肿及肺癌等堵塞所致的感染型3种。

肺脓肿也可以根据相关的病原进行归类,如葡萄球菌性、厌氧菌性或曲霉菌性肺脓肿。

应重视口腔、上呼吸道慢性感染的预防与治疗,以杜绝污染分泌物误吸入下呼吸道的机会。

对口腔和胸腹手术病例,要认真细致做好术前准备,术中注意麻醉深度,及时清除口腔、呼吸道血块和分泌物,加强术后口腔呼吸道护理,如慎用镇静、镇痛止咳药物,重视呼吸道湿化、稀释分泌物、鼓励患者咳嗽,保持呼吸道的引流通畅,从而有效地防止呼吸道吸入性感染。

积极治疗皮肤痈疖或肺外化脓性病灶,不挤压痈疖,可以防止血源性肺脓肿的发病。

吸入性肺脓肿:在厌氧菌感染引起的肺脓肿中,85%～90%的病例具有吸腔内容物或患有牙周病等危险因素。

意识障碍麻醉、酒精过量、使用镇静剂、头颅损伤、脑血管意外及癫痫大发作、各种原因引起的吞咽障碍、胃食管反流、退行性或急性神经系统疾病发生后,气道正常防御系统破坏,咳嗽反射受到抑制等情况,都会成为误吸致病的原因。

慢性肺脓肿的名词解释慢性肺脓肿是一种肺部感染的严重疾病，其特征是肺组织中形成脓液囊袋。

患者常常会出现持续发热、咳嗽、咳痰、乏力等症状，并伴有呼吸困难和胸痛。

这种疾病需要早期诊断和治疗，以避免严重并发症的发生。

慢性肺脓肿通常是由细菌感染引起的，最常见的致病菌是肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌和大肠杆菌等。

这些细菌常常通过吸入空气中的细菌、进食被细菌污染的食物或经过血液循环进入肺部。

一旦细菌侵入肺组织，并在减弱机体免疫力的情况下繁殖，就会导致肺组织受损和脓液积聚，形成脓肿。

尽管慢性肺脓肿在发达国家的发病率已经大幅度下降，但在一些发展中国家仍然较为常见，特别是在一些卫生条件较差的地区。

此外，长期吸烟、慢性阻塞性肺疾病（COPD）、结核病史、免疫缺陷等也是慢性肺脓肿的危险因素，这些因素会使肺部组织受损，进而为细菌感染提供机会。

慢性肺脓肿的临床表现多样，而且症状常常轻微，容易被误诊或延误诊断。

因此，对于患有慢性咳嗽、胸痛和发热的患者，尤其是在存在危险因素的情况下，医生应该高度怀疑慢性肺脓肿的可能，并进行相关的检查和诊断。

肺部X线和CT扫描是慢性肺脓肿的主要诊断方法。

肺部X线可以显示肺部脓肿的位置、大小和形状，CT扫描则能提供更为详细的图像，帮助确定脓肿的性质和周围组织的病变程度。

此外，通过痰液或其他方式获取的标本可以进行病原学检查，帮助确定致病菌，并进行相应的药物治疗。

治疗慢性肺脓肿的方法主要包括抗生素治疗、引流和手术治疗。

抗生素治疗是首选的治疗方法，既可以通过口服给药，也可以通过静脉注射给药。

根据致病菌的敏感性，选择合适的抗生素进行治疗，并严格按照医生的嘱咐进行用药。

对于脓液较多或需要引流的患者，可通过经皮穿刺或经纤维支气管镜引流脓液。

手术治疗通常用于无法控制感染或有明显临床症状的患者，可以通过切除脓肿、肺叶或肺段来清除感染。

慢性肺脓肿的预后通常较好，但如果延误诊治或治疗不当，可能会导致严重的并发症，如自发性气胸、脓毒血症和肺动脉瘤等。

肺脓肿有哪些症状？*导读：本文向您详细介绍肺脓肿症状，尤其是肺脓肿的早期症状，肺脓肿有什么表现？得了肺脓肿会怎样？以及肺脓肿有哪些并发病症，肺脓肿还会引起哪些疾病等方面内容。

……*肺脓肿常见症状：咳嗽伴杵状指、脓痰、胸痛、横膈低平、肺内空洞*一、症状急性吸入性肺脓肿起病急骤，患者畏寒、发热，体温可高达39～40℃。

伴咳嗽、咳粘液痰或粘液脓痰。

炎症波及局部胸膜可引起胸痛。

病变范围较大，可出现气急。

此外，还有精神不振、乏力、胃纳差。

约7～10天后，咳嗽加剧，脓肿破溃于支气管，咳出大量脓臭痰，每日可达300～500ml，因有厌氧菌感染，痰有臭味，静置后分为3层，由上而下为泡沫、黏液及脓渣，脓排出后，全身症状好转，体温下降，如能及时应用有效抗生素，则病变可在数周内渐好转，体温趋于正常，痰量减少，一般情况恢复正常。

有时痰中带血或中等量咯血。

如治疗不及时不彻底，用药不合适、不充分，身体抵抗力低，病变可渐转为慢性。

有的破向胸腔形成脓气胸或支气管胸膜瘘。

此时症状时轻时重，主要是咳嗽、咳脓痰，不少有咯血，从痰带血至大咯血，间断发热及胸痛等。

慢性肺脓肿患者有慢性咳嗽、咳脓痰、反复咯血、继发感染和不规则发热等，常呈贫血、消瘦慢性消耗病态。

血源性肺脓肿多先有原发病灶引起的畏寒、高热等全身脓毒血症的症状。

经数日至两周才出现肺部症状，如咳嗽、咳痰等。

通常痰量不多，极少咯血。

体征：与肺脓肿的大小和部位有关。

病变较小或位于肺脏的深部，可无异常体征。

病变较大，脓肿周围有大量炎症，叩诊呈浊音或实音，听诊呼吸音减低，有时可闻湿罗音。

血源性肺脓肿体征大多阴性。

慢性肺脓肿患者患侧胸廓略塌陷，叩诊浊音，呼吸音减低。

可有杵状指(趾)。

胸廓也有塌陷畸形，活动差。

有脓气胸、支气管胸膜瘘者检查可见有相应的体征。

*二、诊断依据口腔手术、昏迷呕吐、异物吸入，急性发作的畏寒、高热、咳嗽和咳大量脓臭痰等病史，结合白细胞总数和中性粒细胞显著增高，肺野大片浓密炎性阴影中有脓腔及液平面的X线征象，可作出诊断。

老年人肺脓肿有哪些症状？*导读：本文向您详细介绍老年人肺脓肿症状，尤其是老年人肺脓肿的早期症状，老年人肺脓肿有什么表现？得了老年人肺脓肿会怎样？以及老年人肺脓肿有哪些并发病症，老年人肺脓肿还会引起哪些疾病等方面内容。

……*老年人肺脓肿常见症状：高热、乏力、脓痰、黏液脓性痰、食欲不振、畏寒、低热*一、症状(1)起病：急性肺脓肿患者可有口咽部感染灶及引起误吸的危险因素，或有受凉及劳累史。

起病可急骤，患者畏寒、高热，8～14天后肺内空腔形成，患者咳大量脓性带臭味痰，体温明显下降。

在少数病人也可隐匿起病，乏力、咳嗽和低热可持续数周，甚至更长时间。

继发于肺炎的肺脓肿可在疾病发生后2～3周出现，此时肺炎本应治愈，却再发高热，脓痰量增加，常有乏力症状。

(2)咳嗽、大量脓性痰：初期咳黏液或黏液脓性痰，经8～14天肺内空腔形成后，40%～70%的病例咳出大量脓臭痰，臭味痰提示为厌氧菌感染。

(3)咯血：并不少见，偶可引起致命性大咯血。

(4)胸痛：炎症病变累及胸膜引起，在呼吸时疼痛加重。

如脓肿破入胸腔，可形成脓胸(empyema)、脓气胸(pyopneumothorax)，也可因纤维素包裹形成包裹性脓胸(encapsulated empyema)，患者呼吸运动受限，气促加重。

(5)其他：乏力、消瘦、食欲不振等，血源性肺脓肿多先有原发病引起的症状。

贫血等消耗症状常见于慢性肺脓肿(chronic lung abscess)及脓胸病人。

2、体征脓肿较小、部位较深时常无阳性体征;如脓肿较大，局部可有肺实变体征，如脓肿靠近胸壁可出现空瓮声;脓胸患者在患侧出现胸腔积液的体征;杵状指在发病几周之内即可出现，慢性肺脓肿者常可见到，有时也提示有支气管肺癌的可能。

血源性肺脓肿因病变较小、分散，常无肺部阳性体征。

有吸入史及患有口腔疾病，根据症状如亚急性或慢性起病，咳大量脓臭痰，体征，胸部X线显示肺脓肿改变，诊断一般不困难。

*以上是对于老年人肺脓肿的症状方面内容的相关叙述，下面再看下老年人肺脓肿并发症，老年人肺脓肿还会引起哪些疾病呢？*老年人肺脓肿常见并发症：大咯血、脓胸*一、并发病症并发脓胸、脓气胸、支气管胸膜瘘、大咯血及其他转移性脓肿。

肺脓肿患者的护理肺脓肿(IUngabSCeSS)是由于多种致病菌引起的肺部化脓性感染，早期为肺组织的感染性炎症，继而坏死、液化，外周由肉芽组织包裹形成脓肿。

其临床特征为畏寒、高热、咳嗽，脓腔破溃进入支气管后，咳大量脓臭痰，部分病灶X线可见气液平面。

本病多发生于青壮年男性及年老体弱有疾病者。

自抗菌药广泛应用以来，本病发病率明显降低，治疗成功率大为提高。

【病因与发病机制】正常人呼吸道的鼻腔、口咽部有大量细菌寄生。

急性肺脓肿感染的细菌一般与口腔、上呼吸道的寄殖菌之间密切相关，常为多种细菌混合感染，包括需氧、兼性和厌氧感染。

常见的厌氧和兼性菌有肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、梭形杆菌、口腔炎杆菌等。

免疫功能低下者，如接受化疗、白血病或艾滋病病人其致病菌也可为真菌。

根据感染途径，肺脓肿分类为以下3种类型：(1)吸入性肺脓肿：也称原发性肺脓肿，是临床上最常见的类型。

病原体经口、鼻、咽腔吸入致病。

病原体多为厌氧菌。

但当有口腔卫生不良、牙龈炎、牙周炎、上呼吸道手术、全身麻醉、神志不清、食管病变、置鼻饲管、酗酒、体弱、有基础病的老年人等，因细菌吸入肺内，造成细支气管阻塞，远端肺组织萎缩，致病菌迅速繁殖，引起化脓性炎症，或全身免疫力与气道防御清除功能低下，亦可使吸入的致病菌致病。

吸入性肺炎常为单发性，其发病部位与支气管解剖结构有关，右总支气管较陡直，管径较粗大，吸入物易进入，故右肺多发。

(2)继发性肺脓肿：在某些肺部疾病基础之上继发感染所致，如支气管囊肿、细菌性肺炎、支气管扩张、肺结核空洞、支气管肿瘤或异物吸入阻塞支气管引起的远端肺化脓性炎症等产生的脓肿；邻近器官的化脓性病变蔓延至肺，如食管穿孔感染、膈下脓肿、肾周围脓肿及脊柱脓肿等波及肺组织引起肺脓肿；阿米巴肝脓肿好发于右肝顶部，可穿透膈肌至右肺下叶，形成阿米巴肺脓肿。

(3)血源性肺脓肿：因皮肤外伤感染、痈疗、骨髓炎所致的败血症，脓毒菌栓经血行播散到肺，引起小血管栓塞、炎症、坏死而形成肺脓肿。

肺脓肿的x线表现症状你可知肺脓肿为临床较为常见肺组织化脓性病变，致病因素较复杂，多数为化脓性葡萄球菌或多种细菌混合感染所致，可对患者健康影响较大。

该病起病急，进展快，患者多伴高热、寒颤、胸痛等症状[1]。

疾病早期为化脓性炎症，随着病情发展，逐渐坏死，进而形成脓肿。

肺脓肿多见于青壮年，且男性患者人数多于女性患者人数。

目前，临床普遍使用X线检查，判断和了解肺脓肿具体情况。

那么，你知道肺脓肿的X线表现症状有什么？（1）肺脓肿的发病机制基于肺脓肿致病机制方面观察，多数情况下，肺脓肿是由病原菌所致。

而相关资料显示[2]，约有8成患者，伴有厌氧菌感染，常见厌氧菌有坏死梭杆菌等。

除此之外，大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌等，也是可以诱发肺脓肿发生的致病菌。

基于肺脓肿的发病机制而言，以上致病菌均可对细支气管产生作用，如：堵塞等，从而诱发小血管炎性栓塞。

若能在最佳时机内提供最有效的治疗方案，则会造成致病菌不断增长繁殖，进而导致在机体肺组织上出现脓性炎症、坏死等，随着症状加重，最终发展为肺脓肿。

（2）肺脓肿的分类肺脓肿多数是因致病菌感染所致，而由于致病菌感染途径不同，造成肺脓肿可大体分为3类，即：吸入性肺脓肿、继发性肺脓肿、血源性肺脓肿。

具体为：其一，吸入性肺脓肿吸入性肺脓肿，顾名思义，是病原体经口、鼻等途径被吸入人体内。

人体处于正常非疾病状态下，吸入物经气道进入人体气道中时，会被“门卫”-纤毛运载系统（气道黏液）发现，引起咳嗽反射作用，使得异物被排出。

而且部分吸入物侵入后，易被肺巨噬细胞察觉，同时肺巨噬细胞将其排出体外。

上述途径的顺利进行，能够维持机体环境稳定和清洁。

然而当人体在醉酒、药物过敏、脑血管意外事件等引起人体出现意识障碍，或是存在受寒等诱因，亦或是人体处于十分疲劳状态下，均可影响人体免疫系统，导致免疫功能降低，同时降低气道防御清除功能，导致吸入物不能及时被排出，进而引起吸入性肺脓肿。

其二，继发性肺脓肿继发性肺脓肿，顾名思义，是由部分肺部或支气管感染，引起继发感染所致，常见疾病有支气管扩张、致病菌引起的肺炎等。

肺脓肿知识点总结病因肺脓肿的主要病因是细菌感染，最常见的细菌是葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌等。

感染源可以是通过呼吸道直接感染，也可以是由于血源性感染或邻近器官的感染而引起。

此外，一些危害因素也会增加患病风险，如患有慢性阻塞性肺疾病(COPD)、肺癌、肺结核、支气管扩张等，都会增加患肺脓肿的可能性。

症状肺脓肿的症状有些特征性，首先是高热，发热常达40°C以上，且持续时间较长。

此外，患者还会出现咳嗽，咳痰，咳痰的性质通常是脓性，呈黄绿色或带血丝；咳嗽时疼痛感明显，胸痛剧烈，常常是刀割样的疼痛。

患者还可能出现呼吸困难、胸闷等症状。

除此之外，患者还可能出现乏力、食欲不振、体重下降、白细胞计数升高等全身症状。

诊断肺脓肿的诊断主要依靠临床表现和影像学检查。

胸部X线片和CT检查是首选的辅助检查手段。

X线片可以显示肺脓肿的位置和范围，CT检查进一步可以显示病变的大小和形态，对于病变的定位和诊断有更高的准确性。

此外，穿刺抽吸痰液进行细菌培养和药敏试验是确诊的重要手段。

治疗肺脓肿治疗首先要找到病因，感染源采取相应的治疗。

对于轻度的肺脓肿，可采用口服抗生素治疗。

对于病情严重或局部病变范围大的肺脓肿，应采取手术治疗。

手术治疗的方法有多种选择，如开胸引流术、经胸腔镜手术、肺叶切除术等。

此外，对于气道梗阻、痰液引流困难、呼吸衰竭等症状，还需要进行相应的支持性治疗。

预防对于肺脓肿，预防是非常重要的。

主要包括以下几方面：1. 预防感染：加强自身免疫力，注意个人卫生，保持良好的生活习惯，避免接触呼吸道感染源；2. 预防原发病：对于肺部慢性疾病，如肺癌、支气管炎、肺结核等，应积极治疗，预防病情恶化；3. 合理用药：尽量避免滥用抗生素和激素药物，以免引起细菌耐药性。

总之，肺脓肿是一种危重疾病，对于患者的健康和生命都是有较大威胁的。

因此，在日常生活中，应该注意保持身体健康，增强免疫力，对于有肺部疾病的患者更要积极治疗，预防肺脓肿的发生。

肺脓肿的症状有哪些？肺部是我们人体用来呼吸的器官，我们人体的呼吸就是通过肺的收缩来达到的，而且我们人体要想要活下去就必须要呼吸，吸收氧气并且排出二氧化碳，因此肺部对于我们人体来说是必不可少的。

但是我们不良的生活习惯就有可能损害到我们的肺部，引起肺脓肿的情况。

那么肺脓肿的症状有哪些呢？★典型症状1.急性吸入性肺脓肿：起病急骤，患者畏寒、发热，体温可高达39℃～40℃。

伴咳嗽、咳黏液痰或黏液脓痰。

炎症波及局部胸膜可引起胸痛。

病变范围较大，可出现气急。

7～10天后，咳嗽加剧，脓肿破溃于支气管，咳出大量脓臭痰，每日可达300～500ml。

2.慢性肺脓肿：有慢性咳嗽、咳脓痰、反复咯血、继发感染和不规则发热等，常呈贫血、消瘦等慢性消耗病态。

3.血源性肺脓肿：多先有原发病灶引起的畏寒、高热等全身脓毒血症的症状。

经数日至两周才出现肺部症状，如咳嗽、咳痰等。

通常痰量不多，极少咯血。

★[其他症状]精神不振、乏力、胃纳差。

★治疗[治疗方针]上呼吸道、口腔的感染灶必须加以根治。

口腔手术时，应将分泌物尽量吸出。

肺部感染应彻底治疗是根治肺脓肿的关键。

[药物治疗]治疗急性肺脓肿的感染细菌包括绝大多数的厌氧菌都对青霉素敏感，疗效较佳，故最常用。

剂量根据病情，一般急性肺脓肿经青霉素治疗均可获痊愈。

脆性类杆菌对青霉素不敏感，可用林可霉素肌内注射；病情严重者可用静脉滴注。

或氯林可霉素口服。

或甲硝唑口服。

嗜肺军团杆菌所致的肺脓肿，红霉素治疗有良效。

在全身用药的基础上，加用局部治疗，如环甲膜穿刺、鼻导管气管内或纤维支气管镜滴药，常用青霉素，滴药后按脓肿部位采取适当体位，静卧1小时。

[手术治疗]支气管阻塞疑为支气管癌者；慢性肺脓肿经内科治疗3个月，脓腔仍不缩小，感染不能控制；或并发支气管扩张、脓胸、支气管胸膜瘘；大咯血有危及生命之虞时，需作外科治疗。