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医技科室诊疗技术人员分级授权与再授权管理制度一、本制度适用于医学影像科室、检验科、脑电图室、肌电图室、动脉硬化检查室、骨密度检查室、TCD检查室、心电图检查室、诊断核医学医疗技术人员二、医技科室诊疗技术人员分级授权项目和要求1．医技科室诊疗技术人员授权项目：仪器操作和维护和审签报告。
2．医技科室诊疗技术人员授权要求：按照相关规定接受特殊检查专业技能培训，依法取得执业资格的人员，专业技师应有专业资格证书。
三、医技科室诊疗技术人员分级授权程序1．各相关科室成立技术人员授权管理小组（以下简称“管理小组”）负责本科室技术人员的权限管理，科主任任组长，为本科室技术权限管理的第一责任人。
2．管理小组定期对本科室的技术人员进行操作和诊断权限评估工作，结合每位技术人员的实际工作水平与能力明确其具体的权限。
3．管理小组讨论确定技术人员的权限后，填写权限申请表，经科主任签名确认后报送医政部，医政部将申报情况上报科学技术管理委员会审核、批准后，申请技术人员方获得相应的操作和诊断权限。
审批材料一式两份，一份由科主任保存，另一份由医政部备案。
四、医技科室诊疗技术人员权限的动态管理1．根据医技科室诊疗技术人员级别变动及实际工作能力的提高，科室管理小组将适时组织特殊诊疗权限的再评估工作，并在履行申请审批程序后，扩大申请技术人员相应的特殊诊疗权限。
2．一般情况下特殊诊疗技术人员不得超权限实施操作，否则给予通报批评或降低、暂停操作权限3个月至1年等处罚。
3．对德才兼备、业务能力较强的技术人员，经科室特殊诊疗管理小组、医政部、主管院长研究同意后，可适当放宽操作范围，但应在上级技术人员指导下进行，防止发生意外。
4．发生医疗纠纷及医疗事故的技术人员将按照有关规定予以处罚。
五、医技科室诊疗技术人员权限的再授权机制1．被降低、限制医技科室诊疗权限或暂停执业的技术人员，医院将责成本科室的管理小组对其进行考察，考察时间为3个月至1年不等。
2．考察期满后，管理小组对被考察技术人员再次进行操作和诊断权限评估。
三级综合医院评审与医务科有关的制度、流程、措施、规范第一章坚持医院公益性二、医院内部管理机制科学规范1．2．3．1【Ｃ】1．根据《临床路径管理指导原则（试行）》，遵循循证医学原则，结合本院实际筛选病种，制定本院临床路径实施方案。
2．根据卫生部发布的单病种质量指标，结合本院实际，制定实施方案。
3．医院有诊疗指南、操作规范以及相关质量管理方案。
【Ａ】2.心肌梗死、心衰、脑梗死、肺炎、髋、膝关节置换术、冠状动脉旁路移植术实行单病种规范管理，有完整的管理资料。
1．2．4．1【Ｃ】1．对医疗服务流程中存在的问题有系统调研。
2．对影响医院平均住院日的瓶颈问题有系统调研。
3．有根据调研结果采取缩短患者诊疗等候时间和住院天数的措施。
三、承担公立医院与基层医疗机构对口协作等政府指令性任务1．3．1．1【Ｃ】1．支援下级医院工作纳入院长目标责任制管理，有计划和具体实施方案。
1.3.2.1【Ｃ】1．对政府指令的社区、农村人才培养任务，有相关制度和具体措施予以保障2.有每年为社区、农村培养人才项目的实施计划，并组织实施1.3.4.1【Ｃ】1.有院前急救与院内急诊“绿色通道”有效衔接的工作流程。
2．有急诊与住院连贯的医疗服务标准与流程。
3．医院急诊护士与“120”急救人员、病房间有严格的交接制度、规范患者转接及工作记录。
【Ｂ】1．有多部门、多科室的协调机制，保障多发伤、复合伤、疑难病例的抢救治疗。
2．有“绿色通道”病情分级和危急重症优先的诊治的相关规定，保证急诊手术流程畅通，并有妥善处理如下患者的工作流程：（1）特殊人群：“三无”人员、可疑急性呼吸道传染病隔离者。
（2）特殊病种：严重创伤和急性冠脉综合征及脑血管意外等。
（3）群体性（3人以上）伤、病、中毒等情况。
1．3．6．1【Ｃ】在国家医疗保险制度、新型农村合作医疗制度框架内，医院建立与实施双向转诊制度与相关服务流程，有完整的相关资料。
【Ａ】转诊单位间有定期的联席会制度，加强协作，共同改进双向转诊工作。
二、医疗质量管理与持续改进评审标准评价要点责任部门协助部门工作组 4.2.1有医疗质量管理和持续改进方案，并组织实施。
4.2.1.1 【C】有医疗质量管理和持 1.有医疗质量管理和持续改进实施方案及相配套制度、考核标准、考续改进实施方案及相核办法、质量指标。
2.有医疗质量管理考核体系和管理流程。
配套制度、考核标准、考核办法、质量指标、【B】符合“C”，并持续改进措施。
1.落实医疗质量考核，有记录。
2.对方案执行、制度落实、考核结果等内容有分析、总结、反馈及改进措施。
【A】符合“B”，并用监管结果或数据来表达改进的成效。
4.2.1.2 【C】有医疗质量关键环节、1.有医疗质量关键环节（如危急重患者管理、围手术期管理、输血与重点部门管理标准与药物管理、有创诊疗操作等）管理标准与措施。
措施。
2.有重点部门（急诊室、手术室、血液透析室、内窥镜室、重症病房、产房、新生儿病房等）的管理标准与措施。
3.有主管职能部门监管。
【B】符合“C”，并 1.相关人员知晓本岗位相关质量管理标准及措施，并落实。
2.职能部门履行监管职责，对各项管理标准与措施的落实情况有定期检查、分析、反馈，有改进措施。
【A】符合“B”，并用监管结果或数据来表达改进的成效。
4.2.2建立与执行医疗质量管理制度，将操作规范、诊疗指南。
4.2.2.1 【C】根据法律法规、规章规1.医院制度符合法律法规、规章规范及相关标准，且符合本院实际。
范以及相关标准，结合2.有完善的质量管理制度规章制度，并有明确的核心制度。
本院实际，制定完善的【B】符合“C”，并覆盖医疗全过程的质1.能够覆盖本院医疗全过程。
量管理规章制度，并及 2.对制度的管理规范，对制定、审核、批准、发布、作废等有统一流时更新，切实保证医疗程。
质量。
【A】符合“B”，并对制度能够定期修订和及时更新。
4.2.2.2 【C】执行医疗质量管理制 1.落实各项医疗质量管理制度，重点是核心制度。
诊疗技术授权管理制度1 目的规范医师授权管理，确保为客户提供医疗技术服务的各级医师具备合格的资质和相应的处置能力，保障客户生命安全。
2 范围全院医师。
3 定义获得《中华人民共和国执业医师资格证书》，执业地点在我院的正式入职医师，医院要按其执业范围进行授权，科室人员必须在医院授权范围内依法进行医疗活动。
4 职责4.1 医务部负责制定《诊疗技术授权管理制度》并培训；4.2 科主任负责落实《诊疗技术授权管理制度》；4.3 各级医师严格执行《诊疗技术授权管理制度》；4.4 医务部负责督查《诊疗技术授权管理制度》执行情况；4.4 业务院长督查医务部工作5 标准5.1 医师的授权范围必须在其执业范围内，在我院工作的医师必须在其授权范围内从事诊疗工作，杜绝超越授权权限的医疗行为。
5.2 需要授权的人员：5.2.1 获得《中华人民共和国执业医师资格证书》，执业地点在我院的正式入职医师，医院要按其执业范围进行授权。
本院医师只有在办妥卫生行政管理部门所要求的相关手续后，方可办理正式授权。
5.2.2 没有获得《中华人民共和国执业医师资格证书》的医师，不具备独立诊疗资格，必须在有执业资格医师的监控下工作，其医疗文书必须由执业资格医师审核签字。
5.2.3 涉及助产技术的医师、助产士需要授权。
5.2.4 尚未毕业的实习医师不能获得授权，必须是在已获得授权的医师的指导和监控下进行工作。
5.3 授权等级：根据取得的卫生技术资格、本人的实际工作能力及其相应受聘职务，规定授权等级，我院授权权限共分4级。
5.3.1 Ⅳ级能够处理复杂病人，具有院内专家资格，可以在困难条件下完成操作，担当术者，或在情况允许条件下指导下级医师操作；在过去一年里持续从事该项工作。
5.3.2 Ⅲ级：能够处理常见病及稍微复杂病情的客户，在专家的帮助能够处理复杂病情，可在上级医师指导下担任术者或一助；在过去一年里持续从事该项工作。
5.3.3 Ⅱ级：能够全面处理与本科专业有关的常见病人；而其他情况下需要寻求专家的帮助，住院医师资格，担任二助或在上级医师指导下担任部分一助工作；在过去一年里持续从事该项工作。
高风险诊疗技术操作资格授权管理制度一、制度背景二、目的和原则1.目的：建立高风险诊疗技术操作资格授权管理制度的目的是保障病人的生命安全和健康，确保高风险诊疗技术操作的准确性和有效性。
2.原则：高风险诊疗技术操作资格授权管理制度的原则是公平、公正、公开和科学。
三、授权管理流程1.申请：操作者向医疗机构提交高风险诊疗技术操作资格申请，包括个人简历、相关证书和经验等资料。
3.鉴定：鉴定委员会根据审核结果，对申请人的资格进行鉴定，评定资格等级。
四、权责分工1.医疗机构负责建立高风险诊疗技术操作资格授权管理制度，并成立审核委员会和鉴定委员会，负责审核和鉴定工作。
2.审核委员会负责审核申请人的申请资料，并进行面试和技能评估。
3.鉴定委员会负责对审核通过的申请人进行资格鉴定，并评定相应的资格等级。
五、监督和评估机制1.医疗机构建立监督和评估机制，对高风险诊疗技术操作的授权管理进行定期的监督和评估。
2.审核委员会和鉴定委员会根据医疗机构的监督和评估结果，对授权管理制度进行优化和改进。
3.医疗机构建立病例回顾制度，对高风险诊疗技术操作的效果进行监测和评估，及时调整授权范围和资格等级。
六、处罚措施1.如果操作者未经授权擅自进行高风险诊疗技术操作，医疗机构有权对其进行纪律处分，包括警告、记过、记大过等处罚措施。
七、宣传和培训1.医疗机构加强对高风险诊疗技术操作资格授权管理制度的宣传，提高操作者对该制度的认识和理解。
以上是高风险诊疗技术操作资格授权管理制度的基本内容和要点，医疗机构可以根据实际情况进行进一步的完善和细化。
这一制度的建立将有助于保障高风险诊疗技术操作的安全和有效，保护病人的生命安全和健康。
诊疗技术资格许可授权考评领导小组为规范诊疗技术的管理，加强医疗技术和人员资质的准入，减少安全隐患，提高医疗质量，降低医疗风险，保障患者医疗安全，根据《中华人民共和国执业医师法》、《医疗技术临床应用管理办法》等法律法规，结合医院实际，特成立领导小组。
一、组织领导成立医院诊疗技术资格许可授权考评领导小组，诊疗技术资格许可授权考评领导小组为医疗质量管理委员会下设组织，负责全院诊疗技术项目的资质准入审批、考评、复评工作。
其成员如下：组长：张丰刚成员：王秀花周森徐银领牛春平二、诊疗技术资格许可授权领导小组职责1、依据法律法规和规章制度，从确保医疗质量与医患安全出发，认真分析所评诊疗项目，全面权衡全院设施条件，能否开展。
2、负责制定诊疗技术项目资格考评标准及复评标准。
对考评结果有异议的，应由领导小组进行复评，对复评仍有异议者，提交医疗质量管理委员会集体讨论。
3、对需要评估的医务人员进行全面评估，评估合格后准予诊疗技术项目的授权许可，并报医务科备案。
4、对于开展已终止或中止的诊疗技术项目的技术人员，予以取消授权许可，并备案。
待重新认定开展后，重新履行授权许可程序，获得授权许可后方可继续开展。
5、定期监督所授权人员开展诊疗技术项目的情况，对于不具备技术能力的人员，予以及时停止授权许可，并撤离岗位，报医务科备案并由领导小组审定。
6、实施每年一次再授权管理，对所授权人员实施分级管理。
合格人员予以晋级，不合格人员予以降级或停止授权，审定后报医务科备案。
7、对违反授权许可的考评人员，导致诊疗技术项目无法正常实施或损害医院及患者利益的，予以取消考评人员资质及授权人员资质，同时按照医院相关规定予以处理，涉及相关法律责任的，由当事人自行承担。
三、管理办法医疗技术分为普通有创诊疗技术和高风险诊疗技术。
（一）普通有创诊疗操作技术资质审批普通有创诊疗操作技术指临床常用低风险，操作简单，安全的有创操作：如导尿、胃肠减压、骨髓穿刺，浅表组织活检，B超引导下诊疗性腹穿、胸穿，外周血管穿刺，清创等，取得执业医师资格的医师，在上级医师指导下成功完成一定例数的操作后，由科室初审，诊疗技术资格许可授权领导小组审批后，予以资质准入。
诊疗技术操作资格授权、定期评估与再授权管理制度1、为确保诊疗技术操作的质量及患者安全，实行诊疗技术操作资格授权、定期能力评估与再授权制度。
2、本制度适用于以下各类别项目：（1）临床科室高风险诊疗技术操作项目，包括普外科经内镜逆行胰胆管造影术，肾内科肾穿刺活检术、腹膜透析技术，传染科肝脏穿刺活检术；（2）重症医学科技术操作：人工气道建立与管理、机械通气技术、深静脉及动脉置管技术、血流动力学监测技术、持续血液净化、纤维支气管镜等技术。
（3）检验科操作技术；（4）病理科一般技术、特殊染色技术、免疫组化技术，补充报告、更改报告或迟发报告，细胞病理学诊断报告，院际病理切片会诊，尸体检验医师和技术人员；（5）心内介入诊疗技术；（6）脑血管介入诊疗技术；（7）放射科介入诊疗、普通介入技术；（8）放射诊疗技术；（9）超声科介入诊疗；（10）肿瘤科乳腺旋切技术；（11）内镜诊疗技术；（12）腔镜诊疗技术：妇科、普外科、胸外科、泌尿外科，耳鼻喉科鼻内镜，骨关节科关节镜，脊柱骨科椎间孔镜、椎间盘镜技术；（13）血液净化科血液净化技术。
3、成立诊疗技术操作管理领导小组，领导小组组长由业务主管院长担任，成员应包括各相关专业科主任，领导小组负责全院诊疗技术操作项目的资质准人审批与管理。
4、进行高风险或专业性较强的诊疗技术操作必须为本院经过授权的执业医师。
未经授权的个人，除紧急情况抢救患者生命外，不得从事高风险诊疗操作。
非高风险诊疗技术项目操作医师经医务部授予处方权后可单独开展，进修、实习及试用期人员必需在上级医师指导下开展。
5、手术、麻醉及二、三类医疗技术项目列入高风险诊疗技术管理范围，其中手术、麻醉分别实行分级管理，对手术医师、麻醉医师进行资格分级授权、定期能力评估及再授权。
6、医院对诊疗技术实行动态管理，临床科室开展新技术新项目应明确其技术风险性，属于高风险诊疗技术的，医院应将其列入高风险诊疗技术管理，操作者应同时申请高风险诊疗技术操作资格授权。
诊疗技术资格许可授权考评领导小组及管理规定Document number：BGCG-0857-BTDO-0089-2022漳州市第三医院诊疗技术资格许可授权考评领导小组及管理办法为规范诊疗技术的管理，加强医疗技术和人员资质的准入，减少安全隐患，提高医疗质量，降低医疗风险，保障患者医疗安全，根据《中华人民共和国执业医师法》、《医疗技术临床应用管理办法》等法律法规，结合医院实际，特制定此制度。
一、组织领导成立医院诊疗技术资格许可授权考评领导小组，诊疗技术资格许可授权考评领导小组为医疗技术管理委员会下设组织，负责全院诊疗技术项目的资质准入审批和考评工作。
其成员如下：组长：王乐副组长：胡志明秘书：刘泽清成员：陈建文、黄建铭、陈小戎、谢添成、陈海西、邱晖、陈川聪、王歆峰、陈琴妹、洪文倩、卓秋贵、乐通城二、诊疗技术资格许可授权领导小组职责1、依据法律法规和规章制度，从确保医疗质量与医患安全出发，认真分析所评诊疗项目，全面权衡全院设施条件，能否开展。
2、负责制定诊疗技术项目资格考评标准及复评标准。
对考评结果有异议的，应由领导小组进行复评，对复评仍有异议者，提交医疗技术管理委员会会集体讨论。
3、对各科室推荐或选评的医务人员进行全面评估，履行相关考核流程，从工作业绩、医德医风、技术操作等方面进行综合评定，合格后予以从事诊疗技术项目的授权许可，报医教部备案并由领导小组审定。
4、对于开展已终止或中止的诊疗技术项目的技术人员，予以取消授权许可，并备案。
待重新认定开展后，重新履行授权许可程序，获得授权许可后方可继续开展。
5、定期监督所授权人员开展诊疗技术项目的情况，对于不具备技术能力的人员，予以及时停止授权许可，并撤离岗位，报医教部备案并由领导小组审定。
6、实施每年一次再授权管理制度，对所授权人员实施分级管理制度。
合格人员予以晋级，不合格人员予以降级或停止授权。
相关资料报医教部备案并由领导小组审定。
7、因原则不强，徇私舞弊等未能规范履行授权许可考评制度，导致诊疗技术项目无法正常实施或损害医院及患者利益的，予以取消考评人员资质及授权人员资质，同时按照医院相关规定予以处理，涉及相关法律责任的，由当事人自行承担。
高风险诊疗技术操作资格授权管理制度及高风险诊疗技术操作授权及审批管理制度高风险诊疗技术操作资格授权管理制度是医疗机构为确保患者的安全、维护医疗质量和医疗秩序，规范高风险诊疗技术操作的授权和管理而制定的一套规章制度。
该制度包括授权的程序、条件、资格认定、授权范围、授权有效期、授权的审批和监管等内容。
该制度的制定旨在保障医疗操作的安全和质量，防止非授权人员擅自进行高风险诊疗技术操作，减少患者的医疗风险。
以下是该制度的一些主要内容：1.条件和资格认定：明确高风险诊疗技术操作的条件和资格认定标准，包括具备相应专业背景和临床经验、参加相关培训和考核等要求。
2.授权程序：规定高风险诊疗技术操作授权的程序，包括申请、审查、考核、面试等环节。
申请人需提交相关资料并参加考核，符合资质要求的经过面试后方可获得授权。
3.授权范围和权限：明确授权人员的操作范围和权限，以确保其能够安全和有效地进行高风险诊疗技术操作。
4.授权有效期和续授权：规定授权人员的授权有效期，通常为一定期限。
授权人员在授权过期前需要进行继续教育和考核，通过后方可续授权。
5.授权的审批和监管：确定进行授权的机构或部门，并明确其审批和监管职责。
该机构或部门负责审核申请、组织考核、监督和检查授权人员的操作等。
该制度的主要内容如下：1.授权申请：明确授权人员需要向医疗机构申请授权，提交相关材料和证明，并说明需要进行高风险诊疗技术操作的原因和目的。
2.审批流程：确定授权的审批流程和程序，包括材料的审核、面试、考核等环节。
审批部门需对申请材料进行认真审核，并根据申请人的资质和经验，进行面试和考核。
3.审批条件：明确授权的条件和要求，包括具备相关专业知识和技能，具备一定的临床经验，通过相关考试或培训等。
4.审核标准：规定授权的审核标准，包括传统的纸质材料审查，还可以结合面试和考核来评价申请人的技能和能力。
5.审批结果通知：审批部门需将审批结果通知申请人，并向医疗机构的授权管理部门提供相关信息。
4.3.5.2诊疗技术资格许可授权考评领导小组及管理办法1诊疗技术资格许可授权考评领导小组为规范诊疗技术的管理，加强医疗技术和人员资质的准入，减少安全隐患，提高医疗质量，降低医疗风险，保障患者医疗安全，根据《中华人民共和国执业医师法》、《医疗技术临床应用管理办法》等法律法规，结合医院实际，特制定此制度。
一、组织领导成立医院诊疗技术资格许可授权考评领导小组，诊疗技术资格许可授权考评领导小组为医疗技术管理委员会下设组织，负责全院诊疗技术项目的资质准入审批和考评工作。
其成员如下：组长：韩同刚副组长：徐朴秘书：黄少波成员：孙永昶吴润芝顾汉希尹苏华二、诊疗技术资格许可授权领导小组职责1、依据法律法规和规章制度，从确保医疗质量与医患安全出发，认真分析所评诊疗项目，全面权衡全院设施条件，能否开展。
2、负责制定诊疗技术项目资格考评标准及复评标准。
对考评结果有异议的，应由领导小组进行复评，对复评仍有异议者，提交医疗技术管理委员会会集体讨论。
3、对各科室推荐或选评的医务人员进行全面评估，履行相关考核流程，从工作业绩、医德医风、技术操作等方面进行综合评定，合格后予以从事诊疗技术项目的授权许可，报医教科备案并由领导小组审定。
4、对于开展已终止或中止的诊疗技术项目的技术人员，予以取消授权许可，并备案。
待重新认定开展后，重新履行授权许可程序，获得授权许可后方可继续开展。
5、定期监督所授权人员开展诊疗技术项目的情况，对于不具备技术能力的人员，予以及时停止授权许可，并撤离岗位，报医教科备案并由领导小组审定。
6、实施每年一次再授权管理制度，对所授权人员实施分级管理制度。
合格人员予以晋级，不合格人员予以降级或停止授权。
相关资料报医教科备案并由领导小组审定。
7、因原则不强，徇私舞弊等未能规范履行授权许可考评制度，导致诊疗技术项目无法正常实施或损害医院及患者利益的，予以取消考评人员资质及授权人员资质，同时按照医院相关规定予以处理，涉及相关法律责任的，由当事人自行承担。
三、管理办法医疗技术分为普通有创诊疗技术和高风险诊疗技术。
（一）普通有创诊疗操作技术资质审批普通有创诊疗操作技术指临床常用低风险，操作简单，安全的有创操作：如导尿、胃肠减压、骨髓穿刺，浅表组织活检，B 超引导下诊疗性腹穿、胸穿，外周血管穿刺，清创等，取得执业医师资格的医师，在上级医师指导下成功完成一定例数的操作后，经所在科室推荐，医教科初审和诊疗技术资格许可授权领导小组审批后，予以资质准入。
凡在医院学习的实习生、进修生均不得开展普通有创诊疗操作，已获得执业医师资格研究生可在上级医师指导下进行普通有创诊疗操作。
（二）高风险诊疗技术资质审批。
1、各科根据本专业有创诊疗操作技术的复杂性，难度和风险，列出高风险诊疗技术目录，报医教科备案并由领导小组审定，科室根据学科发展和技术变化，对目录进行定期更新。
2、各专业根据高风险诊疗操作过程的复杂性和技术的难度要求按项目进行资质准入，高风险诊疗操作技术分专业。
3、设置准入标准，取得主治医师职称方可提出最低难度的高风险诊疗操作技术项目的准入资质申请，要求主治医师及以上职称方可申请准入资格，申请前必须完成15例以上的一助，和在上级医师（或有经验医师）指导下成功施行5例，达到一定的技术水平，并科室同意报医教科备案并由领导小组审定评审合格，获得相应高风险诊疗操作技术资格，方可进行独立操作。
4、危重患者进行高风险诊疗操作管理危重患者进行高风险诊疗操作须承担极大的医疗风险，为了保证操作质量，减少操作风险，对操作者有更高的要求，除非紧急抢救生命，在操作前要进行科室讨论，评估有创诊疗操作的利弊和选择，原则上要安排熟练掌握的医师负责具体操作，不得安排低年资技术不娴熟的医师进行操作。
通常需由医师在危重患者诊疗活动中完成的，具有高危险性，高难度操作常用项目如下（但不限于：有正当理由的紧急情况下）：中央静脉置管术，三腔管气囊填塞术，经皮气管切开置管术,腹膜置管透析术，机械通气，持续动静脉血滤和透析，主动脉内球囊反搏，支气管镜检查及治疗,心包穿刺术,肺穿刺术,肾脏穿刺术,肝脏穿刺术等。
四、诊疗技术人员资质管理诊疗技术资质许可授权实行动态管理，每年复评一次，进行操作技术能力再评价与再授权，再授权主要依照实际能力提升而变，不唯职称晋升而变动。
当出现下列情况，取消其相应资格。
（一）再授权考核不合格者。
（二）达不到操作许可授权所必需资格认定的新标准者。
（三）对操作者的实际完成质量评价后，经证明其操作并发症的发生率超过操作标准规定的范围者。
（四）在操作过程中明显或屡次违反操作规程者。
4.3 工程项目运营管理规定1太原炬能再生能源供热有限公司工程项目运营管理规定（A0版）编号GD/JNGR04-03 制订日2011-7-21修改日2011.10.29 隶属标准--1目的为了规范公司工程项目运营管理程序，完善项目系统设备运行、维护机制，为客户提供可靠的产品及服务，特制定本规定。
2 适用范围：适用于太原炬能再生能源供热有限公司承建的BOT和BT项目的运营管理。
3 定义:3.1 BOT: Build operate transfer 建设—经营-转让3.2 BT: Build transfer 建设—移交4 管理职责4.1组织及人员管理职责。
1.工程部:工程项目运营管理、设备维护工作的实施和监督2.运行维护课组织实施项目系统的运行管理,系统设备的维护保养、检修工作3.运行管理员具体实施各项空调系统及设备运行、管理工作4.维护员具体实施各项系统及设备的维修、维护保养工作5.调度员:接听投诉及服务,调动及安排维护人员、运行人员处理系统故障, 监视机房监控系统,检查本规程的执行情况5 管理内容与要求5.1 BOT模式5.1.1 BOT项目运营管理流程图（表2）项目运营前期准备工作项目接管系统设备运行管理系统设备维护检修5.1.2 BOT项目运营管理内容内容项目部门实施细则11.1运营前期准备工作资料准备运行维护课向建设单位索取该项目相关资料，包括：房产测绘公司出示的房屋测绘报告或房屋所有权证复印件提供具有法律效力的房屋建筑面积、层高和建筑性质。
1.2 委托收费事宜工程部委托物业公司代收取暖和制冷费的，需和物业公司签订具有法律效力的相关协议，方可委托。
1.3 项目备案运行维护课投入运行前对该项目进行备案，由建设单位盖章后存档。
1.4 人员配备运行维护课依据工程部及运营维护课岗位设置要求并结合实际需要，进行定岗定员。
人员培训运营维护课由调试员对新上岗人员进行岗前培训。
22.1交接、运营阶段接管前运行维护课工程竣工前一周由项目经理告知本部门，同时提供该项目相关资料，包括：竣工报告、项目施工合同、项目竣工图纸、配电柜原理图、设备使用说明书、设备合格证、电气合格证等。
2.2 现场交接运行维护课安排人员到现场熟悉该项目的情况，包括设备的配置，空调系统的原理，外网和末端系统的位置，水、电的接口位置，各设备对应的操作按钮，与工程人员当面交接。
2.3 核定资产工程部工程课出示该项目的资产清单，由我部门运行人员进行核实。
2.4 现场核实工程部检查该项目设备、物品、机房内照明、门窗的完整性。
2.5 完成移交工程部部门负责人审核、签定《项目移交单》，移交工作结束。
2.6 资料收编运行维护课整理与项目有关图纸、资料、技术文件、资产清单进行存档。
33.1 收费、运行阶段收费管理运行维护课1、供热（冷）前20日向用户下发供热（冷）收费通知，附带收费详单。
收费通知必须写有明确的缴费金额、时间、方式、对象，注明咨询人员和咨询方式；收费通知及收费详单需公司审核后盖章方为有效。
2、收费标准：供热按照当地最新颁布的相关文件和规定执行，制冷依照我公司有关规定或双方合同收取；支付方式：以支票的形式汇入公司指定账户。
3.2 水电支出运行组机房水、电费需要预交的应在一周前由项目组长提出申请，预算长依照公司程序审批。
同时做好水电表起始数字的记录，并与相应单位或公司共同确认。
3.3 系统运行运行员1.设备的操作方法及顺序必须严格按照本公司运行规范执行。
避免因操作错误造成设备损坏。
2.运行管理人员按照机组开停机，在规定的时间开停机组及启停相应的使用侧水系统、热源侧水系统和生活热水系统。
3.巡回检查:空调系统涉及到的设备种类和数量较多，为了保证系统安全正常的运行，就需要运行管理人员定时或定期地进行巡回检查，以预防为主，发现故障和问题及时处理。
4.空调系统运行期间，运行管理人员应每隔一小时将设备的运行数据记录在相应的运行记录表上；妥善管理，及时存档，保存期限两年。
5.每周记录机房用电量和设备运转时间和往年同期进行对比值班人员应根据用户的要求，按时开关空调，并根据负荷情况启用或关闭相应的空调机组，调整设定温度，充分利用峰谷电价调整主机的运行时间最大限度地节省能源。
6.每天对末端设备进行检查，记录室内温度参数，根据此参数合理调节供水温度和开机时间。
44.1后期档案建立、投诉处理阶段档案建立运行维护课维护人员负责建立各类空调设备的维护保养及检修档案4.2 设备标识运行员运行人员负责对空调设备进行标识，以便统一管理4.3 制定计划运行员每季度由组长组织各项目人员制订设备维护保养及维修计划，并提交相应的采购单及采购说明经课长核实后报公司审批，审批完成后发放到相关班组，由组长负责组织实施。
维护结束后及时填写维护保养记录。
4.4 巡检维护维护员在日常运行中，空调运行值班人员应按照有关规定进行巡检，发现问题要及时反映，以便尽快维修，维修后要将有关情况做好记录。
4.5 客户投诉处理调度员调度员对客户投诉问题填写《客户投诉记录表》，通知维护人员处理。
4.6 客户回访调度员针对客户投诉的问题，处理完成两小时后做电话回访。
4.7 专业维修维护员如因技术或其他原因不能够完成维修的设备，由维护人员联系厂家或专业人员进行维修。
4.8 工具管理运行员明确机房工具管理制度，指派专门负责人保管。
机房内所有的工具必须填写《机房工具清单》，详细记录工具名称及型号。
并报公司备案。
工具要整齐摆放在工具架或指定位置。
使用完的工具要擦拭干净。
表面无油污、淤泥、水迹、锈蚀。
损坏工具要填写《报废工具登记表》并及时上报予以更换。
报废工具要统一保存，统一处理。
5.2 BT模式5.2.1技术移交5.2.1.1工程竣工后给建设单位提供运行操作规程。
5.2.1.2组织相关人员进行培训。
培训内容包括系统原理、设备操作流程、设备的维护保养、注意事项、紧急事故的处理。
确保建设单位能够正常使用。
5.2.2质保范围及期限5.2.2.1空调系统质保期限为工程竣工后一年以内，设备质保期限为工程竣工后两年以内。
5.2.3服务程序5.2.3.1为使用户能熟悉和正确使用，以保证其功能和延长使用寿命，维护用户的利益，在服务中应配置满足服务要求的资源5.2.3.2为用户实施规定的服务5.2.3.3对服务质量实施验证5.2.3.4及时反馈、分析、处理相关问题，促进服务质量的改进和提高6 检查与考核6.1 本规定由工程部组织各部门贯彻实施。
