颈椎损伤的护理

颈椎骨折患者护理措施
颈椎骨折是一种严重的损伤，需要专业的护理来确保患者的康
复和安全。

以下是一些常用的护理措施：
1. 环境安全：
- 确保患者周围的环境清洁、整洁，避免摔倒和其他意外伤害。

- 避免使用过柔软的床垫，以免影响颈椎的稳定性。

- 在需要的情况下，使用软质枕头来提供适当的头颈支撑。

2. 移动和转位：
- 颈椎骨折患者通常需要保持颈颅固定，减少颈椎的移动。

移
动患者时应采取谨慎的方法，避免任何头颈的扭动或旋转。

- 长期卧床的患者需要定期调整姿势，以减少压力溃疡和肺部
感染的风险。

3. 饮食和营养：
- 确保患者获得充足的营养，以促进伤口愈合和骨骼健康。

- 如果患者需要进食辅助装置，务必保持清洁和适当的使用。

4. 疼痛管理：
- 在医生的指导下，使用合适的药物来缓解患者的疼痛。

- 定期观察患者的疼痛程度，并及时调整药物剂量。

5. 精神支持：
- 颈椎骨折对患者的身心健康可能会产生负面影响。

提供情绪上的支持和鼓励，定期交流患者的感受和需求。

这些护理措施旨在帮助颈椎骨折患者恢复健康并减少并发症的风险。

然而，每位患者的情况可能不同，所以在实施任何护理措施之前，请先咨询专业医生的建议。

颈椎损伤的护理1临床资料本组29例中男27例，女2例，年龄27～68岁，颈椎过伸损伤12例，颈椎屈曲损伤15例，不完全性麻痹8例，完全性麻痹4例，四肢瘫痪9例。

2护理2.1入院时的护理：颈椎骨折的患者病情比较严重，入院后应立即根据截瘫部位、神志情况、呼吸及缺氧程度、体温、脉搏、呼吸、血压等变化，采取相应的护理措施，备好氧气和气管切开包以备急用，大部分患者需行颅骨牵引术，应备好皮肤。

2.2颅骨牵引的护理：行颅骨牵引术者床头需抬高25～30 cm，屈曲型骨折者保持颈部过伸位，过伸型骨折者保持颈部中立位。

头部及颈部垫以棉垫以防压伤，牵引针孔每日用乙醇滴注1～2次，以防针孔感染，保持牵引方向及重量正确，保持有效牵引。

2.3呼吸系统的护理：颈4以上脊髓损伤者，由于肋间肌和横膈肌麻痹可产生呼吸功能障碍，应及时清除呼吸道分泌物，利用吹气囊、吹蜡烛的方法和上胸廓向上抬举、上肢外展扩大胸廓和辅助呼吸运动以增加肺活量，防止肺内功能下降和肺栓塞，指导患者灵活而充分运用残存的呼吸功能。

行气管切开者，定时给予雾化吸入以稀释痰液，痰液应及时吸出以保持呼吸道通畅。

2.4体温的护理：颈椎损伤后损伤平面以下的交感神经系统突然脱离高级中枢的控制，由于体温调节中枢紊乱或植物神经功能障碍，发汗功能消失，体温不能调节，随外界气温变化，因此使用药物不能奏效，应采用物理降温方法，体温不升者注意保暖。

2.5预防泌尿系感染：绝大多数颈椎损伤患者有尿潴留，个别有尿失禁，因此应保留导尿，可采取间断放尿，每2小时1次，1个月后可延长间隔时间，白天每4小时1次，夜间每6小时1次，鼓励患者多饮水，每天更换引流袋，每周更换尿管，如有泌尿系统感染，应加大抗生素剂量，同时给予膀胱冲洗，可用生理盐水500 ml加庆大霉素8万IU，严格无菌操作。

2.6四肢挛缩的护理：由于长期卧床，关节周围钙化引起髋关节内收挛缩、膝关节屈曲挛缩、踝关节内翻挛缩、足下垂挛缩、上肢关节屈曲型挛缩，进行被动关节活动，保持全身关节功能位，进行温热疗法—红外线等。

颈椎骨折病人观察护理要点颈椎骨折是一种严重的颈椎损伤，需要进行细致的观察和护理。

下面是颈椎骨折病人观察护理的要点。

一、病人的观察1. 观察病人的呼吸情况，注意是否有呼吸困难或异常呼吸声。

2. 注意病人的颈部疼痛状况，观察是否有颈部僵硬、肿胀或淤血。

3. 观察病人的肢体活动情况，注意是否有下肢无力或瘫痪的现象。

4. 注意病人的感觉异常，是否出现麻木、刺痛或感觉丧失等症状。

5. 观察病人的意识状态，注意是否有神经系统功能异常，如意识障碍或昏迷。

二、病人的护理1. 保持病人颈部的稳定，避免颈部活动，可使用颈托固定颈椎。

2. 尽量保持病人平卧位，减少颈椎受力，避免转动或侧卧。

3. 注意病人的体位转换，避免颈椎受到额外的压力。

4. 给予病人舒适的床铺和枕头，以减轻颈椎的压力。

5. 协助病人进行日常生活活动，如饮食、洗漱等，注意避免颈部活动。

6. 定期更换病人的体位，防止压疮的发生。

7. 注意病人的饮食，保证膳食的营养均衡，增加蛋白质摄入促进骨折愈合。

8. 定期进行病情观察和评估，及时记录病人的生命体征和症状变化。

三、病人的心理护理1. 关心和安慰病人，为其提供情感支持，帮助其积极面对病情。

2. 鼓励病人积极参与康复训练，增加对康复的信心。

3. 提供信息和教育，帮助病人了解颈椎骨折的治疗和康复过程。

4. 定期与病人交流，了解其心理状态和需求，及时解决问题和提供帮助。

颈椎骨折病人的观察护理要点包括病人的呼吸、颈部疼痛、肢体活动、感觉异常和意识状态的观察，以及保持颈部稳定、注意体位转换、给予舒适床铺和枕头、协助日常生活活动、定期更换体位等护理措施。

同时，还需进行心理护理，关心和安慰病人，提供情感支持和教育，帮助其积极应对病情，并鼓励其参与康复训练。

这些措施能够有效帮助颈椎骨折病人的康复和恢复。

颈椎损伤的护理查房背景信息- 颈椎损伤是一种常见的损伤，可能由于车祸、跌倒或其他外力引起。

- 护理查房是评估患者状况和监测治疗效果的重要手段。

目的本次护理查房的目的在于：- 评估患者的颈椎损伤状况，包括症状、体征和功能受损程度。

- 监测患者的治疗效果，包括药物治疗、理疗和康复训练等。

- 提供更好的护理服务，及时发现和处理潜在问题。

查房内容1. 主诉和病史：- 听取患者主诉，了解颈椎损伤的起因和症状表现。

- 询问患者的病史，包括既往的颈椎损伤、手术史以及相关疾病。

2. 体格检查：- 观察患者的姿势、步态和行走方式。

- 检查颈椎活动度，包括前屈、后伸、侧屈和旋转。

- 检查颈椎区域的疼痛、肿胀、压痛和感觉异常。

- 检查上肢的力量、感觉和反射反应。

3. 辅助检查：- 依据临床需要进行必要的辅助检查，如X光、MRI或CT等，以明确颈椎损伤的严重程度和类型。

4. 记录和评估：- 记录患者的病情、体征和检查结果。

- 根据评估结果，评估患者的颈椎损伤的程度和需要的治疗措施。

- 监测治疗的效果，调整护理计划。

注意事项- 在查房过程中要与患者进行充分沟通，让其感到舒适和放松。

- 注意个人防护，避免交叉感染的出现。

- 根据患者的病情和需要调整查房内容和频率。

- 在查房后，及时与医生沟通和汇报。

结论护理查房对于颈椎损伤的患者来说是非常重要的，可以帮助评估病情、监测治疗进展并提供更好的护理服务。

合理的查房内容和注意事项能够保证查房的有效性和安全性。

急性颈椎损伤的护理作者：潘明英来源：《医学信息》2014年第01期颈椎损伤是创伤急诊中的常见病，在重体力劳动尤其是在矿下塌顶.冻土伤车锅，地震以及跳水等体育运动中可能发生，是骨科患者中死亡率较高的创伤，多见于中、青年人。

因此，提高对这类患者的急诊处理水平是当前人们关注的问题。

颈椎损伤的特点：①严重的急性颈椎损伤常合并高位颈髓损伤所致的四肢瘫痪。

②伴有呼吸困难。

膈肌，肋间麻痹，引起咳痰能力下降、呼吸梗阻，导致呼吸困难，常并发肺部感染。

在高位颈髓损伤患者，如血肺或水肿累及延髓，引起呼吸中枢麻痹可致死。

③病情变化快。

重症患者合并颅脑损伤，常在伤后24～48h内出现呼吸循环衰竭而死亡。

④容易出现高位截瘫等并发症。

1 急性颈椎创伤患者护理原则1.1对此类患者作任何检查均应力求避免加重原有的伤情。

平卧时以两个沙袋放在头部两侧以限制其活动。

搬动患者作X线等检查时最好4人操作，4人均站患者右侧：一人应以双手扶住患者下倾作头颈部中间位牵引，预防因搬动引起的损伤，第2人将双手放入患者肩部和胸部，第3人将双手放入腰部及臀部，第4人依次将双手放入股下及胸窝部。

四人同时用力，将患者拾到进行检查和治疗的地方。

1.2患者多为严重暴力伤，应注意有无其他脏器的损伤。

护士应做好有关准备工作。

1.3注意呼吸道通畅。

在呼吸肌麻痹、以腹式呼吸代偿的患者，应注意进食量要适当，并注意及时排便，须知腹胀常引起呼吸衰竭。

1.4及时而稳妥协助医师整复颈椎部的骨折脱位。

1.5采用脱水疗法以减轾脊髓损伤后的水肿，加强神经细胞的能量供应。

1.6采取降温措施，以减少神经细胞的能量消耗，减缓其组织损害。

1.7抗生素合理应用。

1.8截瘫并发症的防治对于一个严重的外伤患者，首先应协助医师观察患者全身状况，如神志、血压、脉搏、呼吸、瞳孔大小以及对光反应等。

必须检查有无脏器损伤，包括颅脑、大血管损伤，然后再检查颈部损伤及瘫痪的情况。

急诊室医护人员除作一般检查外，对患者伤情、抢救经过等应作重点了解，并作骨科和神经科检查，以掌握骨骼及脊髓的损伤情况，详细记录检查所见，作为判断病情及采取治疗措施的临床依据。

颈椎损伤患者的心理护理随着科技的高速发展，电子产品已成为我们生活必不可少的一部分，给我们生活带来许多便利。

但与此同时，长期低头伏案工作、低头看电脑玩手机也会使颈椎长时间处于前屈、前伸的状态。

轻则引起颈背部肌肉酸胀、僵硬、颈肩不适等；重则导致颈部曲度变直、反弓，甚至诱发头晕、手麻等症状。

人体的颈椎与人体其他器官类似，会随着使用年限的不断增加而不断磨损，而颈椎病的出现和发展，往往需要一个较长的时间线，因此，颈椎病发展过程中极其容易被患者忽视，当前社会许多年轻人的工作需要整天对着电脑，下班后又使用电脑上网冲浪，或者观看电视，这样长时间下去患者身体长时间保持同一个姿势，这为患者颈椎病的发生埋下了隐患，研究数据表明，普通人发生颈椎病的几率约为4%-18%，办公室工作人群由于长时间伏案工作，或者由于工作或学习过程中保持不合理的坐姿，导致年轻人早早受到颈椎病干扰。

颈椎损伤的症状颈椎损伤是一种常见的颈部疾病，是指颈部骨骼、软组织、相关神经结构和血管结构等的变形或损坏造成的疾病变化。

不良情况往往发生很长时间，颈部过度使用或受伤。

颈部疾病的主要症状包括颈部疼痛:通常表现为背部、颈部、肩膀或上臂疼痛，有时是头部或背部疼痛。

颈部僵硬:患者颈部活动受限，头部难以自由移动。

头痛:颈椎疾病引起头痛，特别是颈部和头部持续疼痛。

神经神经抑制症状:患者出现手臂症状、手指瘫痪、虚弱、疼痛和运动失调:颈椎严重虚弱可能导致手部协调能力丧失，手指弹性丧失，甚至肌肉无力。

1.颈椎损伤患者的心理特点恐惧焦虑。

患者在病情加重时恐惧焦虑也会加重，特别是在知道治疗无望时。

感情脆弱，渴望及时的关怀和心理支持，希望有家属陪伴来分担压力，担心疾病的转归和治疗费用问题等。

颈椎病患者，特别是患病时间较长的病患，易在日常生活中产生急躁情绪和不悦心理，这对颈椎病的发展会产生不利影响。

临床上常见患者心情好时，症状减轻，心情坏时，症状则比平时要严重。

因此，颈椎病患者保持良好的情绪特别重要。

颈椎损伤的护理查房•颈椎损伤概述•颈椎损伤的护理措施•颈椎损伤患者的日常护理建议•颈椎损伤的预防•颈椎损伤护理查房总结目录CONTENTS01颈椎损伤概述交通事故、跌倒、运动损伤等外力作用导致颈椎骨折或脱位。

外伤颈椎退行性变颈部慢性劳损随着年龄增长，颈椎间盘退化、骨质增生等退行性改变，可能导致颈椎稳定性下降，容易发生损伤。

长期颈部保持同一姿势，如长时间低头工作、颈部长时间维持不良姿势等，可能导致颈椎损伤。

030201颈椎损伤后，患者通常会感到颈部疼痛，有时疼痛会放射至肩部、上肢或头部。

颈椎损伤可能导致颈部肌肉痉挛和僵硬，影响颈部活动。

颈椎损伤可能压迫神经根，导致上肢麻木或无力。

颈椎损伤可能影响椎动脉供血，导致脑部供血不足，引发眩晕或晕厥。

颈部疼痛颈部僵硬上肢麻木或无力眩晕或晕厥医生询问患者是否有外伤史、颈部慢性劳损史等，了解患者的症状和病情。

医生对患者的颈部进行详细检查，包括触诊、活动度检查等，以初步判断颈椎损伤的情况。

通过X线、CT、MRI等影像学检查，可以进一步明确颈椎损伤的类型和程度。

根据病情需要，可能需要进行神经功能检查、椎动脉造影等其他相关检查，以全面了解颈椎损伤的情况。

02颈椎损伤的护理措施颈椎损伤可能导致呼吸道受压，影响呼吸功能，需及时清理呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅。

保持呼吸道通畅对颈椎进行制动和固定，以减少颈椎活动，减轻疼痛和防止二次损伤。

制动与固定密切观察患者的生命体征、意识状态和神经功能状况，及时发现并处理并发症。

观察病情变化康复训练根据患者的具体情况，制定个性化的康复训练计划，包括颈部肌肉锻炼、关节活动等。

心理支持颈椎损伤可能导致患者产生焦虑、抑郁等情绪问题，需给予患者心理支持和情绪疏导。

健康宣教向患者及家属宣传颈椎损伤的预防和康复知识，提高患者的自我保护意识和能力。

定期为患者翻身、拍背，鼓励患者咳嗽、咳痰，以预防肺部感染。

预防肺部感染保持患者皮肤清洁、干燥，定期为患者翻身、按摩，以预防褥疮的发生。

如何对颈椎损伤进行有效的预防及护理作者：赵莉来源：《特别健康·下半月》2013年第12期【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B【文章编号】1005-0019（2013）12-0220-01颈椎介于频繁活动和重量较大的头颅与缺少活动而比较稳定的胸椎之间，其活动度很大，负重也多，在解剖上又相对比较薄弱，四周缺乏其他骨性保护，易受外力直接打击，尤其是下颈椎及其周围软组织容易发生损伤病变。

颈椎损伤是一种严重损伤，分为多种类型，在临床上也表现多种形式。

颈椎损伤合并脊髓损伤、四肢瘫痪者约占半数，病死率约15%。

因此，颈椎损伤的预防和护理就显得尤为重要。

一颈椎损伤分型1.屈曲型损伤较为常见。

多为低头工作时，高速坠落的重物打击于头部，或患者高位跌落时头部着地造成。

主要有寰枢椎骨折脱位，寰椎、枢椎骨折脱位，单纯椎体压缩骨折。

颈椎骨折脱位（伴关节交锁或无交锁、颈椎半脱位或暂时性脱位）。

2.仲展型损伤比较少见。

常见于颈椎有骨性关节炎，关节较偶的老年人，摔倒时面部着地或撞到前面物体上。

年轻人，跳水时颈部处于过仲位撞于池底，可造成颈椎后脱位、颈椎过度伸展型损伤。

3.过度屈曲——过度伸展联合损伤——挥鞭损伤其受伤机制为高速行驶的汽车突然减速或撞车，或突然高速开动时乘客头颈后没有支撑，头部固惯眭作用将继续向前屈摆动后，又弹同原位或再继续向后，遂使颈部产生过屈过忡往返动作，形成伸——屈联合损伤——“挥鞭”损伤。

颈下部和躯干连在一起如同鞭柄，而头部和上颈部犹如鞭梢前后甩动。

4.纵向挤压损伤常见有寰椎裂开骨折及颈椎爆裂形骨折。

颈椎的x线检查对颈椎的诊断与分型很有帮助，如侧位片上显示椎体前方楔状压缩骨折，则为屈曲暴力引起；椎体前上缘有骨折，亦常屈典型损伤；如有椎体前下缘骨折，多为伸展型损伤。

关节突有突锁者，亦为屈曲型损伤。

一侧关节突骨折小片成嵌插骨折或一侧椎体高度减少，则为侧屈暴力损伤，可致神经系统非对称性损伤.不易恢复，是不能用颅骨牵引治疗的骨折，只用颈托即可。

颈椎损伤的护理查房一、目的本次文档的目的是提供颈椎损伤的护理查房的相关信息，以便护士正确评估和监测患者的病情。

二、查房内容1. 颈椎损伤的病史搜集：了解患者的病情发生过程、事故原因、诊断和治疗历史等关键信息。

2. 神经系统评估：评估患者的知觉、运动、反射、平衡等神经功能，以及是否存在神经根受压症状。

3. 颈椎稳定性评估：观察患者的颈椎姿势、活动范围和稳定性，检查是否存在颈椎不稳。

4. 头颈部疼痛评估：询问患者头颈部的疼痛情况，包括疼痛的性质、强度、位置和放射痛的情况。

5. 活动功能评估：了解患者在日常生活中的活动功能受限程度，包括睡眠、进食、洗漱等方面。

6. 用药评估：了解患者当前使用的颈椎损伤相关药物，包括镇痛药、肌松药和炎症抑制剂等。

7. 伤口及导管观察：检查患者颈部伤口的愈合情况，评估导管的通畅性和固定情况，防止感染和脱位等并发症。

三、查房要点1. 全面仔细：查房过程中要仔细观察患者的各项体征和症状，留意潜在的问题或变化。

2. 及时记录：将查房结果准确地记录在护理记录表中，包括各项评估结果、患者的自述感受和医嘱执行情况等。

3. 与团队协作：与医生、康复师和其他护理人员紧密协作，及时沟通患者病情变化和护理需求。

四、注意事项1. 根据患者的具体情况，适时采取必要的措施，如应用冰敷、定位固定、床位转移等，保护患者颈椎稳定。

2. 主动预防并处理可能出现的并发症，如压疮、尿潴留、肺炎等。

3. 教育患者及家属安全护理知识，提醒患者注意活动饮食，避免进食过多或过硬食物。

参考资料：- 中国医学科学院整编《颈椎损伤的多学科诊治》- 护理学杂志《颈椎损伤的护理研究进展》。

①对疾病认识不够；②生活自理能力突然下降；③疼痛刺激；④不适应医院环境；⑤家庭顾虑。

2.护理措施（1）热情接待病人，将病人安置在安静、舒适、备好急救用品的房间，使病人感到安全、温暖。

（2）在病人保持正确体位情况下尽力为其缓解疼痛，减轻躯体不适。

（3）颈部尽量制动，向其讲解有关疾病知识或介绍一些好转、恢复病例，使其了解此病需卧床较长一段时间，尽量保持心理平静，以超人的耐心和顽强的毅力逐渐适应床上生活。

（4）多深入病房和病人谈心，安慰帮助病人，视病人如亲人，与其建立良好的护患关系；避免各种不良语言刺激，使其保持心情舒畅。

（5）做好家属思想工作，使其了解疾病的发展、转归；很好照顾病人，尽可能满足其各种需求，消除思想顺虑。

（6）协助其生活、饮食、起居，逐渐恢复一定生活自理能力。

颈椎骨折病人护理常规简介颈椎骨折是一种严重的创伤性损伤，对患者的日常生活和活动能力有重大影响。

因此，在对颈椎骨折病人进行护理时，需要遵循一些常规措施，以确保患者的安全和康复。

常规护理措施以下是颈椎骨折病人的常规护理措施：1.病房环境：确保病房环境整洁、安静，减少可能引起颈部活动的干扰物。

床上用品应舒适且柔软，以减轻颈部的压力。

2.适当固定颈部：根据医嘱，使用颈托或颈领固定患者的颈部，以避免进一步损伤。

固定器材应正确放置，不可过紧或过松。

定期检查固定装置是否松动或不适。

3.身体翻身和位置调整：因为颈椎骨折病人需长时间卧床，需要定期进行身体翻身和位置调整，以避免压疮和肺部感染。

在调整位置时要小心，避免颈部扭曲、旋转或过度屈曲。

4.饮食和排泄管理：提供均衡营养的饮食，包括高蛋白、高纤维的食物，有助于促进伤口愈合和身体康复。

定期协助患者如厕，避免过度用力。

5.促进血液循环：定期帮助病人进行肢体活动，避免血液淤积和血栓形成。

使用深静脉血栓预防装置和按摩，有助于促进血液循环。

6.疼痛管理：根据医嘱给予适当的疼痛缓解药物，监测患者的疼痛程度和反应。

同时，提供舒适的睡眠环境，避免过度活动引起疼痛。

7.定期康复评估：定期评估患者的康复进展，包括肌力、感觉和活动能力的恢复情况。

根据评估结果，调整康复计划和治疗方案。

总结颈椎骨折病人的护理需要遵循一系列常规措施，包括病房环境的管理、适当固定颈部、身体翻身和位置调整、饮食和排泄管理、促进血液循环、疼痛管理和定期康复评估。

这些措施能够确保患者的安全和康复，加速颈椎骨折的愈合过程。