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ⅩⅩ县中医院针灸科面瘫（面神经炎）诊疗方案一、定义1、中医定义：由于风邪直中面部闭经脉，经筋瘫痪；正气不足，络脉空虚，卫外不固，风邪乘虚入中面部经络，或素有风痰瘀血内蕴，或耳周及耳内疾病影响，面部经脉阻滞而发病。
2、西医定义：与冷空气刺激有关。
局部受到风或寒冷刺激，引起面神经管及其周围组织的炎症、缺血、水肿，或自主神经功能紊乱，局部营养血管痉挛，导致组织水肿，是面神经受压而出现炎性变化。
二、诊断1、中医诊断：面瘫2、西医诊断：面神经炎依据：中医参照普通高等教育“十五”国家级规划教材《针灸学》（石学敏主编，中国中医药出版社，2007年）。
《针灸治疗学》（石学敏主编，人民卫生出版社，2011年）。
西医参照普通高等教育“十五”国家级规划教材《神经病学》第五版（王维治主编，人民卫生出版社，2004年）。
三、诊断标准1、中医诊断标准：1）起病突然，春秋为多，常有受寒史或有一侧面颊、耳内、耳后完骨处的疼痛或发热。
2）一侧面部板滞，麻木，流泪，额纹消失，鼻唇沟变浅，眼不能闭合，口角向健侧牵拉。
3）一侧不能作闭眼，鼓腮，露齿等动作。
2、西医诊断标准：1）病史：起病急，常有受凉吹风史，或有病毒感染史。
2）表现：一侧面部表情肌突然瘫痪、病侧额纹消失，眼裂不能闭合，鼻唇沟变浅，口角下垂，鼓腮，吹口哨时漏气，食物易滞留于病侧齿颊间，可伴病侧舌前2/3味觉丧失，听觉过敏，多泪等。
分期诊断：1）早期（急性期）：1-7天2）静止期：7-14天；2）中期（恢复期）：15天至6个月（发病半月---面肌连带运动出现）；3）后遗症期（联动期和痉挛期）：发病6个月以后（面肌连带运动出现以后）。
3、辅助检查：（1）必查项目：三大常规、肝肾功、、B超、心电图、HIV。
（2）选查项目：胸片、风湿三项、血沉、凝血分析、血脂、两对半、电解质、心肌酶谱。
四、治疗方案1、基本治疗：中医辨证论治：1）风寒袭络证：突然口眼歪斜，眼睑闭合不全，兼见面部有受寒史，舌淡苔薄白，脉浮紧。
面瘫的中医治疗临床分析面瘫，又称为周围性面神经麻痹，是指面部肌肉的运动功能受到损害导致表情呈现不自然的疾病。
中医作为一种传统的治疗方式，在面瘫的临床治疗中有着独特的优势。
本文将对面瘫的中医治疗方法进行详细的分析和探讨。
一、中医病因学解析中医对于面瘫的发病机制进行了系统的病因学探讨。
根据中医理论，面瘫是由于寒湿、痰火、血瘀等因素侵袭面部经络和面部肌肉所致。
通过中医辨证施治，可以针对不同病因进行针对性的治疗，提高治疗效果。
二、中医治疗方法中医治疗面瘫主要包括药物治疗和针灸治疗两个方面。
1. 药物治疗中医药物治疗面瘫的关键在于疏通经络、活血化瘀、祛寒湿和祛火痰。
常用的药物包括川芎、白芍、桃仁、红花等。
这些药物可以通过温通经络、活血化瘀的作用，改善面部肌肉的营养供应和功能恢复，从而达到治疗面瘫的效果。
2. 针灸治疗针灸作为中医的特色疗法，在面瘫的治疗中有着重要的地位。
通过针灸手法的刺激，可以调节面部肌肉的功能，促进面部经络的畅通，达到恢复面部表情的目的。
常用的针灸穴位包括阳白、阳辅、合谷等。
通过定期针灸治疗，可以有效改善面瘫患者的面部功能。
三、中医临床实践应用情况中医在面瘫的临床治疗中取得了显著的疗效。
许多临床研究表明，中医药物治疗和针灸治疗可以在一定程度上改善面瘫患者的面部肌肉功能，恢复患者自然的面部表情。
此外，与传统治疗相比，中医治疗面瘫的优势在于疗效稳定、副作用少、可以提高患者的生活质量。
然而，中医治疗面瘫仍然存在一些问题。
首先，治疗周期较长，需要一定的耐心和毅力。
其次，治疗效果因人而异，有些患者可能无法完全恢复面部功能。
因此，在中医治疗面瘫时，患者需要合理对待治疗效果，不要期望过高，同时配合医生积极进行康复训练和生活调理。
综上所述，面瘫的中医治疗方法包括药物治疗和针灸治疗。
中医可以通过疏通经络、活血化瘀、祛寒湿和祛火痰的方法，改善面瘫患者的面部肌肉功能，提高患者的生活质量。
然而，中医治疗面瘫需要一定的耐心和毅力，治疗效果因人而异。
面神经麻痹的针灸治疗方案沈艳平一、诊断（一）疾病诊断1．中医诊断标准：参照中华人民共和国中医药行业标准《中医病证诊断疗效标准》（ZY/T001.1-94）。
中医病名：面瘫、吊线风、口僻、歪嘴风症状：一侧面颊动作不灵、嘴巴歪斜。
病侧面部表情肌完全瘫痪者，前额皱纹消失、眼裂扩大、鼻唇沟平坦、口角下垂，露齿时口角向健侧偏歪。
病侧不能作皱额、蹙眉、闭目、鼓气和噘嘴等动作。
鼓腮和吹口哨时，因患侧口唇不能闭合而漏气。
进食时，食物残渣常滞留于病侧的齿颊间隙内，并常有口水自该侧淌下。
由于泪点随下睑外翻，使泪液不能按正常引流而外溢。
2．西医诊断标准：参照《神经病学》第一版（杨期东等主编，人民卫生出版社，2005年）。
西医病名：面神经麻痹诊断依据：(1)起病突然，春秋为多。
常有受寒史或有一侧面颊、耳内、耳后完骨处的疼痛或发热。
(2)一侧面部板滞，麻木。
流泪，额纹消失，鼻唇沟变浅。
眼不能闭合，口角向健侧牵拉。
(3)一侧不能作闭眼、鼓腮、露齿等动作。
(4)肌电图可表现为异常。
（二）疾病分型面瘫可分成两型：（1）中枢型为核上组织（包括皮质、皮质脑干纤维、内囊、脑桥等）受损时引起，出现病灶对侧颜面下部肌肉麻痹。
从上到下表现为鼻唇沟变浅，露齿时口角下垂（或称口角歪向病灶侧，即瘫痪面肌对侧），不能吹口哨和鼓腮等。
多见于脑血管病变、脑肿瘤和脑炎等。
（2）周围型为面神经核或面神经受损时引起，出现病灶同侧全部面肌瘫痪，从上到下表现为不能皱额、皱眉、闭目、角膜反射消失，鼻唇沟变浅，不能露齿、鼓腮、吹口哨，口角下垂（或称口角歪向病灶对侧，即瘫痪面肌对侧）。
多见于受寒、耳部或脑膜感染、神经纤维瘤引起的周围型面神经麻痹。
此外还可出现舌前2/3味觉障碍，说话不清晰等。
（三）辨证分型(1)风寒袭络：常有受寒史，急性起病，一侧面部板滞，闭眼不能，口角歪斜。
舌淡红，舌苔薄白，脉浮紧或浮弦。
(2)风热袭络：常有患侧耳内、耳后完骨及面颊部疼痛及发热，起病较缓，一侧面部板滞，闭眼不能，口角歪斜，口苦，大便干燥，小便短赤，可伴恶风，头痛。
面瘫的中医治疗临床分析目的：研究探讨中医治疗面瘫的临床效果。
方法：随机抽取我院2011年4月-2013年4月收治的面瘫患者40例为研究对象。
并经其随机分成对照组和观察组，两组患者分别为20例。
对照组采用常规的西医治疗方法进行治疗，观察组患者实施中医的方法进行治疗，比较两组患者的临床治疗效果。
结果：治疗结果表明，观察组患者的治疗效果显著优于对照组。
观察组患者治疗的总有效率为100%，对照组患者的治疗的总有效率为80%。
两组数据具有差异性（P＜0.05）。
结论：中医治疗面瘫具有显著的效果。
患者采用中医疗法治疗面瘫优于单纯的西医治疗。
该治疗方法效果显著，不良反因发生概率低，值得在临床上推广使用。
标签：中医治疗；临床分析；面瘫面瘫俗称神经麻痹，临床上通常将面瘫分为两种类型，一种为周围性面瘫、一种为中枢性面瘫。
临床上两种面瘫在病因和症状方面具有显著的差异性[1]。
周围性面瘫通常表现为口部和眼部歪斜至一側，中医称这种病症为口眼歪斜病症。
本文随机抽取我院2011年4月-2013年4月收治的面瘫患者40例为研究对象。
研究探讨中医治疗面瘫的临床效果。
1.资料与方法1.1一般资料随机抽取我院2011年4月-2013年4月收治的面瘫患者40例。
其中男23例，女17例，患者年龄均为16-60岁，患者平均年龄为（39.4±3.96）岁。
所有患者中右侧面瘫19例，左侧面瘫21例。
患者病程为10-60d，平均病程为（15.6±3.12）d。
所有患者经诊断与面神经麻痹症中关于面谈的诊断标准相符。
所有患者均未出现肿瘤、癌症转移、血管病变、中耳炎、颅底炎性反应蛛网膜等病变。
将所有患者随机分成对照组和观察组，每组患者分别为20例。
两组患者临床资料无显著性，具有可比性。
1.2方法两组患者分别采用不同的治疗方法。
观察组患者采用中医治疗的方法，对照组患者实施西医治疗方法。
所有患者均接受针灸治疗。
实施针灸的穴位分别为冲阳、地仓、颊车，冲颊、三里、历兑，配合针灸的穴位包括迎香、印堂、承浆、四白。
面瘫病（面神经炎）诊疗方案一、概述面瘫是以面部表情肌群运动功能障碍为主要特征的一种常见病，一般症状是口眼歪斜。
中医诊断：第一诊断为面瘫（TCD编码：BNV120）。
西医诊断：第一诊断为面神经炎（ICD-10编码：G51.802）。
中医观点：面神经麻痹俗称面瘫，主要是指面部肌肉瘫痪，多由风邪入中面部，痰浊阻滞经络所致，是一种常见病，多发病。
西医观点：面瘫由感染、特发性（常称Bell麻痹）、肿瘤性、神经源性等多种原因形成面部神经痉挛麻痹，导致面部肌肉完全瘫痪者，前额皱纹消失、眼裂扩大、鼻唇沟平坦、口角下垂，露齿时口角向健侧偏歪等症。
二、诊断：（一）中医诊断：1．中医诊断标准：参照普通高等教育“十五”国家级规划教材《针灸学》（石学敏主编，中国中医药出版社，2007年）。
（1）起病突然，春秋为多，常有受寒史或有一侧面颊、耳内、耳后完骨处的疼痛或发热。
（2）一侧面部板滞，麻木，流泪，额纹消失，鼻唇沟变浅，眼不能闭合，口角向健侧牵拉。
（3）一侧不能作闭眼，鼓腮，露齿等动作。
（4）肌电图可表现为异常。
2．西医诊断标准：参照普通高等教育“十五”国家级规划教材《神经病学》第五版（王维治主编，人民卫生出版社，2004年）。
（1）病史：起病急，常有受凉吹风史，或有病毒感染史。
（2）表现：一侧面部表情肌突然瘫痪、病侧额纹消失，眼裂不能闭合，鼻唇沟变浅，口角下垂，鼓腮，吹口哨时漏气，食物易滞留于病侧齿颊间，可伴病侧舌前2/3味觉丧失，听觉过敏，多泪等。
（3）脑CT、MRI检查正常。
（二）疾病分期1．急性期：发病15天以内。
2．恢复期：发病16天至6个月（发病半月---面肌连带运动出现）。
3．联动期和痉挛期：发病6个月以上（面肌连带运动出现以后）。
（三）证候诊断1．风寒袭络证：突然口眼歪斜，眼睑闭合不全，兼见面部有受寒史，舌淡苔薄白，脉浮紧。
2．风热袭络证：突然口眼歪斜，眼睑闭合不全，继发于感冒发热，或咽部感染史，舌红苔黄腻，脉浮数。
新晃中医院针灸科面瘫（口僻）的中医诊疗方案（试行稿）面神经炎是指面神经管内段的非化脓性炎症。
本病原因尚不明了，可能是由于病毒感染后的一种变态反应性损害，或因寒冷刺激导致面神经营养性血管收缩、缺血，而后毛细血管扩张、组织水肿压迫面神经所致。
人群患病率约40/10万，多见于青壮年。
我们从中医角度认为，本病由于正气不足，外感风寒或风热，邪入脉络，或风痰阻络所致。
依据国家标准《中医临床诊疗术语》，中医诊断定为“口僻”（“面瘫”）。
一．临床诊断与分期（一）临床诊断1.中医诊断：参照普通高等教育“十一五”国家级规划教材《针灸学》（石学敏主编，中国中医药出版社，2007年第二版）。
证候诊断方面分为四型：1）风寒袭络证2）风热袭络证3）风痰阻络证4）气虚血瘀证2.西医诊断：参照《实用内科手册》：1）急性起病，病前可有着凉“感冒”史。
2）周围性面神经麻痹的症状与体征：如患侧闭眼无力，额纹消失；口角歪向健侧，患侧鼻唇沟变浅，流涎，鼓腮无力，吹口哨时漏气，食物残渣滞留于颊部等。
3）可能出现下列伴随症状：舌前2/3味觉丧失，唾液分泌减少，乳突部疼痛，听觉过敏，外耳道或鼓膜出现疱疹。
以上诊断要点中，根据急起的周围性面神经损害的症状与体征，如闭眼无力、口角向健侧歪斜等，排除其他周围性面瘫的可能，一般即可确诊本病。
注意与各种原因所致的中枢性面瘫、吉兰－巴雷综合征、桥小脑角肿瘤、腮腺病变等相鉴别。
可据情况选作以下检查：三大常规，肝功能、肾功能、电解质；头部CT；面肌电图，（二）疾病分期1.急性期：发病15天以内。
2.恢复期：发病16天至6个月。
3.联动期和痉挛期：发病6个月以上。
二、中医治疗方案（一）针灸治疗基本治法为祛风通络，疏调经筋，至中后期据情况加用补益气血、濡养经筋之法。
主穴：攒竹、阳白、四白、颧髎、颊车、牵正、地仓、承浆、合谷、太冲。
配穴：风寒袭络证加风池；风热袭络证加曲池；风痰袭络证加丰隆；气虚血瘀证加足三里；人中沟歪斜加水沟；鼻唇沟浅加迎香；乳突部疼痛加翳风；舌麻、味觉减退加廉泉；目合困难加鱼腰、申脉（或昆仑）；流泪多者加睛明。
面瘫病诊疗方案（一）面瘫，即面神经麻痹，俗称口眼歪斜。
其主要表现为起病突然，患侧眼裂增大，眼睑不能闭合，流泪，额纹消失，不能皱眉；患侧鼻唇沟变浅或平坦，口角低并向健侧牵引等。
本病可发生于任何年龄，以春秋两季发病较多。
中医理论认为：引起面瘫的原因，主要是在人体机能低下时感受风寒、风热、热毒等外邪而发病。
面颊部为阳明、少阳经筋所布，风寒、风热之邪乘虚侵袭阳明、少阳经络，导致经气失和，气血痹阻，经筋失养，面部脉络、肌肉纵缓不收。
风邪善行数变故起病突然，出现面颊瘫痪不能自主的表现。
正如《金匮要略·中风历节》篇所说“贼邪不泻，或左或右；邪气反缓，正气即急，正气引邪，涡僻不遂”而发面瘫。
本病迁延不愈，邪郁化热，伤津灼阴，阴血不足，虚风内动，故见筋惕肉瞤、瘫痪肌挛缩、口角歪向病侧。
现代医学认为：本病的病因未完全阐明。
由于骨性面神经管仅能容纳面神经通过，面神经一旦发生炎性水肿，必然导致面神经受压。
风寒、病毒感染（如带状疱疹）和自主神经功能不稳等可引起局部神经营养血管痉挛，导致神经缺血水肿，早期病理改变为神经水肿和脱髓鞘，严重者可出现轴索变性。
诊断标准：1.急性发病。
2.病前多有受凉史，如迎风乘车、窗下入睡等。
3.症状：首先症状为患侧耳后、耳下或乳突区疼痛，1~2日出现面部表情肌的瘫痪，3~4日达高峰。
多在洗漱时感到面肌活动不灵、羞明流泪、口角漏水，进食时挟食，发现面部歪斜而来就诊。
4.体征：患侧面部表情肌瘫痪，检查时发现皱眉额纹减少或消失、眼裂变大、闭眼不全或不能，试闭眼时病侧眼球向上转动，露出白色巩膜，称贝尔（Bell）现象。
鼻唇沟变浅、口角下垂、示齿时口角歪向健侧，鼓腮漏气、吹口哨不能。
5.除面部表情肌瘫痪外，由于面神经损害部位不同尚有如下表现：①鼓索神经近端病变：舌前2/3味觉减退或消失。
②镫骨肌神经近端病变：舌前2/3味觉减退或消失与听觉过敏。
③膝状神经节病变：舌前2/3味觉减退或消失与听觉过敏，还有乳突部疼痛，耳廓、外耳道感觉减退，外耳道或鼓膜出现疱疹，为带状疱疹病毒引起的膝状神经节炎，称为Ramsay-Hunt综合症。
面瘫（面神经炎）中医诊疗方案【修订】面瘫（面神经炎）中医诊疗方案疾病名称：中医诊断：面瘫病西医诊断：面神经炎一、诊断（一）疾病诊断1、中医诊断标准参照普通高等教育“十五”国家级规划教材《针灸学》（石学敏主编，中国中医药出版社，2007年）。
（1）起病突然，春秋为多，常有受寒史或有一侧面颊、耳内、耳后完骨处的疼痛或发热。
（2）一侧面部板滞，麻木，流泪，额纹消失，鼻唇沟变浅，眼不能闭合，口角向健侧牵拉。
（3）一侧不能作闭眼，鼓腮，露齿等动作。
（4）肌电图可表现为异常。
2、西医诊断标准参照普通高等教育“十五”国家级规划教材《神经病学》第五版（王维治主编，人民卫生出版社，2004年）。
（1）病史：起病急，常有受凉吹风史，或有病毒感染史。
（2）表现：一侧面部表情肌突然瘫痪、病侧额纹消失，眼裂不能闭合，鼻唇沟变浅，口角下垂，鼓腮，吹口哨时漏气，食物易滞留于病侧齿颊间，可伴病侧舌前2/3味觉丧失，听觉过敏，多泪等。
（3）脑CT、MRI检查正常。
（二）疾病分期１、急性期：发病１５天以内。
２、恢复期：发病１６天至６个月（发病半月―――面肌连带运动出现）。
３、联动期和痉挛期：发病６个月以上（面肌连带运动出现以后）。
（三）证候诊断1．风寒袭络证：突然口眼歪斜，眼睑闭合不全，兼见面部有受寒史，舌淡苔薄白，脉浮紧。
2．风热袭络证：突然口眼歪斜，眼睑闭合不全，继发于感冒发热，或咽部感染史，舌红苔黄腻，脉浮数。
3．风痰阻络证：突然口眼歪斜，眼睑闭合不全，或面部抽搐，颜面麻木作胀，伴头重如蒙、胸闷或呕吐痰涎，舌胖大，苔白腻，脉弦滑。
4．气虚血瘀证：口眼歪斜，眼睑闭合不全日久不愈，面肌时有抽搐，舌淡紫，苔薄白，脉细涩或细弱。
二、治疗方案（一）辨证选择口服中药汤剂、中成药及中药注射液1、证型：风寒袭络证治法：祛风散寒温经通络针刺治疗：取穴：风池、太阳、阳白、翳风、地仓、颊车、列缺、合谷。
操作：诸穴施调法，留针30分钟，1日1次，10次为1疗程；方药：面瘫1号方方剂组成：全蝎、僵蚕、白附子、地龙、防风、川芎、桂枝、甘草中成药：中风安口服液中药注射液：疏血通注射液、丹参川芎嗪注射液、丹参酮IIA磺酸钠注射、血栓通注射液、灯盏细辛注射液、红花黄色素注射液、丹红注射液2、证型：风热袭络证治法：疏风清热活血通络针刺治疗：取穴：风池、太阳、阳白、翳风、地仓、颊车、曲池、外关、合谷。
2013年面瘫病（面神经炎）中医优化诊疗方案2013年1月根据国家中医药管理局诊疗方案制定优化说明：据临床观察，对本病四种证型选用综合治疗均可得到满意的疗效，我科全年收治病种91种，面瘫排名第3位，故将此治疗方案作为优化诊疗方案。
一、诊断（一）疾病诊断1、中医诊断标准：参照普通高等教育“十五”国家规划教材《针灸学》（石学敏主编，中国中医出版社，2007年）（1）起病突然，春秋为多，常有受寒史或有一侧面颊、耳内、耳后完骨处的疼痛或发热。
（2）一侧面部板滞，麻木，流泪，额纹消失，鼻唇沟变浅，眼不能闭合，口角向健侧牵拉。
（3）一侧不能闭眼，鼓腮，露齿等动作。
（4）肌电图可表现为异常。
2、西医诊断标准：参照普通高等教育“十五”国家规划教材《神经病学》（王维治主编，人民卫生出版社，2004年）（1）起病急，常有受凉吹风史，或有病毒感染史。
（2）表现：一侧面部表情肌突然瘫痪、病侧额纹消失，眼裂不能闭合，鼻唇沟变浅，口角下垂，鼓腮，吹口哨时漏气，食物易滞留于病侧齿颊间，可伴病侧舌前2/3味觉丧失，听觉过敏，多泪等。
（3）脑CT、MRI检查正常。
（二）疾病分期1、急性期：发病15天内。
2、恢复期：发病16天至6个月（发病半月---面肌连带运动出现）。
3、联动期和痉挛期：发病6个月以上（面肌连带运动出现运动）。
（三）症候诊断1、风寒袭络证：突然口眼歪斜，眼睑闭合不全，兼见面部有受寒史，舌淡苔薄白，脉浮紧。
2、风热袭络证：突然口眼歪斜，眼睑闭合不全，继发于感冒发热，或咽部感染史，舌红苔黄腻，脉浮数。
3、风痰阻络证：突然口眼歪斜，眼睑闭合不全，或面部抽搐，颜面麻木作胀，伴头重如蒙、胸闷或呕吐痰涎，舌胖大，苔白腻，脉弦滑。
4、气虚血瘀证：口眼歪斜，眼睑闭合不全日久不愈，面肌时有抽搐，舌淡紫，苔薄白，脉细涩或细弱。
二、中医综合治疗方法（一）针灸治疗：采用循经与局部三线法取穴。
1、体针（1）急性期治法：驱风祛邪，通经活络。
面瘫的中医治疗方案面瘫又名口僻，多由于素体阴亏或体弱气虚引起阴虚、血少、筋脉失养或风寒上扰于面部而致，相当于西医的面神经炎。
诊断1、起病突然，春秋为多，常有受寒史或有一侧面颊、耳内、耳后完骨处的疼痛或发热。
2、一侧面部板滞，麻木，流泪，额纹消失，鼻唇沟变浅，眼不能闭合，口角向健侧牵拉。
3、一侧不能作闭眼，鼓腮，露齿等动作。
4、肌电图可表现为异常。
中医治疗辨证论治1、风寒证症候：起病突然，口眼歪斜，眼睑闭合不全，伴畏风恶寒，或头痛鼻塞，面肌发紧，肌肉关节酸痛，舌淡红，苔薄白，脉浮紧。
治法：祛风散寒，化痰通络。
方药：三白五虫汤白芍20克、白芷15克、白附子6克、僵蚕15克、蝉蜕15克、炒地龙15克、全蝎10克、蜈蚣（另包）2条、防风10克、川芎10克、钩藤20克、黄芪30克。
上药除蜈蚣外，水煎2次，早晚分服，每日1剂。
蜈蚣放瓦上焙焦，研为细末，分2次用药汤冲服。
方中选防风、白芷、白附子、钩藤可祛风散寒，疏风通络、活血和营；用“五虫”（即蜈蚣、全蝎、僵蚕、蝉蜕、地龙）取其性能走窜，搜风通络之功；用白芍、川芎养血活血祛风；黄芪益气扶正祛风。
诸药相合，使邪去正复，风寒得除，经络得养，血脉流畅，“面瘫”乃愈。
2、风热证症候：起病骤然，口眼歪斜，头痛面热或发热恶风，心烦口苦，耳后疼痛，口干咽痛，大便干，小便黄，舌尖红，苔薄黄，脉浮数。
治法：疏风清热，活血通络。
方药：加味牵正散全蝎7g、白附子7g、僵蚕7g、蜈蚣2条、地龙7g、当归10g、白芍10g、川芎10g、防风10g、钩藤10g、连翘15g、板蓝根15g、大青叶15g。
方中选白附子辛温升散，祛风化痰通络，治头面之风，为君药；全蝎、白僵蚕、地龙祛风止痉，其中白僵蚕并有化痰作用，全蝎又善通络；蜈蚣、钩藤祛风通络；当归、白芍、川芎、防风疏风通络、活血和营，取“治风先治血，血行风自灭”之意；连翘、板蓝根、大青叶清热去湿解毒；以上诸药相配，药力径走头面经络，直达病所，使邪去正复。
新晃中医院针灸科面瘫（口僻）的中医诊疗方案（试行稿）面神经炎是指面神经管内段的非化脓性炎症。
本病原因尚不明了，可能是由于病毒感染后的一种变态反应性损害，或因寒冷刺激导致面神经营养性血管收缩、缺血，而后毛细血管扩张、组织水肿压迫面神经所致。
人群患病率约40/10万，多见于青壮年。
我们从中医角度认为，本病由于正气不足，外感风寒或风热，邪入脉络，或风痰阻络所致。
依据国家标准《中医临床诊疗术语》，中医诊断定为“口僻”（“面瘫”）。
一．临床诊断与分期（一）临床诊断1.中医诊断：参照普通高等教育“十一五”国家级规划教材《针灸学》（石学敏主编，中国中医药出版社，2007年第二版）。
证候诊断方面分为四型：1）风寒袭络证2）风热袭络证3）风痰阻络证4）气虚血瘀证2.西医诊断：参照《实用内科手册》：1）急性起病，病前可有着凉“感冒”史。
2）周围性面神经麻痹的症状与体征：如患侧闭眼无力，额纹消失；口角歪向健侧，患侧鼻唇沟变浅，流涎，鼓腮无力，吹口哨时漏气，食物残渣滞留于颊部等。
3）可能出现下列伴随症状：舌前2/3味觉丧失，唾液分泌减少，乳突部疼痛，听觉过敏，外耳道或鼓膜出现疱疹。
以上诊断要点中，根据急起的周围性面神经损害的症状与体征，如闭眼无力、口角向健侧歪斜等，排除其他周围性面瘫的可能，一般即可确诊本病。
注意与各种原因所致的中枢性面瘫、吉兰－巴雷综合征、桥小脑角肿瘤、腮腺病变等相鉴别。
可据情况选作以下检查：三大常规，肝功能、肾功能、电解质；头部CT；面肌电图，（二）疾病分期1.急性期：发病15天以内。
2.恢复期：发病16天至6个月。
3.联动期和痉挛期：发病6个月以上。
二、中医治疗方案（一）针灸治疗基本治法为祛风通络，疏调经筋，至中后期据情况加用补益气血、濡养经筋之法。
主穴：攒竹、阳白、四白、颧髎、颊车、牵正、地仓、承浆、合谷、太冲。
配穴：风寒袭络证加风池；风热袭络证加曲池；风痰袭络证加丰隆；气虚血瘀证加足三里；人中沟歪斜加水沟；鼻唇沟浅加迎香；乳突部疼痛加翳风；舌麻、味觉减退加廉泉；目合困难加鱼腰、申脉（或昆仑）；流泪多者加睛明。
面瘫中医诊断规范一、定义面瘫是以口眼向一侧倾斜为主要表现的病症,又称“口眼?斜”。
本病可发生于任何年纪,常见于冬天和夏天。
发病急速,以一侧发病为多。
手足阳经均上头面部,当病邪阻滞面部经络,特别是手太阳和足阳明经筋功能失调,可致使面瘫的发生。
本病相当于西医学的四周性面神经麻木,最常有于贝尔麻木。
以为局部受风或严寒刺激,惹起面神经管及其四周组织的炎症、缺血、水肿,或自主神经功能杂乱,局部营养血管痉挛,致使组织水肿,使面神经受压而出现炎性变化。
中医学以为劳作过分,机体正气不足,脉络空虚,卫外不固,风寒或风热乘虚入中面部经络,致气血痹阻,经筋功能失调,筋肉失于拘束,出现“?僻”。
四周性面瘫包含眼部和口颊部筋肉症状,因为足太阳经筋为“目上冈”足,阳明经筋为“当今冈”故,眼睑不可以闭合为足太阳和足阳明经筋功能失调所致;口颊部主要为手太阳和手、足阳明经筋所主,所以,口歪主要系该三条经筋功能失调所致。
手足阳经均上头面部,当病邪阻滞面部经络,特别是手太阳和足阳明经筋功能失调而发病。
表现为患侧所有面肌瘫痪,眼睑不可以充足闭合,闭口时,颊肌废弛,吵嘴下垂,抬眉时,额横纹消逝,眉毛较健侧低,睑裂变大,内眼角不尖,眼泪外溢,笑时,吵嘴向健侧牵引,因为颊肌麻木,咀嚼时食品储留于颊部与牙龈间,贝尔氏征阳性;有或无眼球上移、听觉过敏,泪液、唾液分泌减少。
中医分型:分为风寒袭络;风热袭络;风痰阻络;气虚血瘀。
疾病分期:急性期:发病15天之内;恢复期:发病16天至6个月;后遗症期(又称联动期和痉挛期:发病6个月以上。
二、诊断标准1、中医诊断标准参照一般高等教育“十五”国家级规划教材《针灸学》(石学敏主编,中国中医药第一版社,2007年。
2、西医诊断标准:参照一般高等教育“十五”国家级规划教材《精神病学》第五版(王维治主编,人民卫生第一版社,2004年。
临床表现以口眼倾斜为主要特点。
常在睡眠醒来时发现一侧面部肌肉板滞、麻木、瘫痪,额纹消逝,睑裂变大,露睛哭泣,鼻唇沟变浅,吵嘴下垂歪向健侧,病侧不可以皱眉、蹙额、闭目、露齿、鼓颊;部分患者初起时有耳后痛苦,还可出现患侧舌前2∕3味觉减退或消逝,听觉过敏等症状。
关于各种面瘫（口眼歪斜、面神经麻痹等）的治疗思路与医案一、什么叫面瘫？面瘫，又叫面神经炎，俗称面神经麻痹（即面神经瘫痪）、“歪嘴巴”、“吊线风”，是以面部表情肌群运动功能障碍为主要特征的一种疾病。
它是一种常见病、多发病，不受年龄限制。
一般症状是口眼歪斜，患者往往连最基本的抬眉、闭眼、鼓嘴等动作都无法完成。
二、临床表现：多表现为病侧面部表情肌瘫痪，前额皱纹消失、眼裂扩大、鼻唇沟平坦、口角下垂。
在微笑或露齿动作时，口角下坠及面部歪斜更为明显。
病侧不能作皱额、蹙眉、闭目、鼓气和噘嘴等动作。
鼓腮和吹口哨时，因患侧口唇不能闭合而漏气。
进食时，食物残渣常滞留于病侧的齿颊间隙内，并常有口水自该侧淌下。
由于泪点随下睑外翻，使泪液不能按正常引流而外溢。
面神经炎引起的面瘫绝大多数为一侧性，且右侧多见，多数患者往往于清晨洗脸、漱口时突然发现一侧面颊动作不灵、口角歪斜。
部分患者可有舌前2/3味觉障碍，听觉过敏等。
三、治疗思路：还是根据“能量-通道-目标”的思路入手：（1）先从能量角度理解面瘫。
个人认为，大部分面瘫常常是因为局部受寒引起，所以当寒而热之。
用艾灸去灸患部及其周围，特别是翳风穴（或耳垂下的头部原始点）强化热灸，灸红灸热久透。
（2）“通道”的原则，则是疏通面瘫所在区域的经络。
经常用到的穴位有：侧三里+侧下三里，三重穴，足三里+上巨虚，大白+后溪，后溪透劳宫等。
也有十四经的人中和地仓，地仓透颊车穴等来矫正歪斜的口眼。
如果有眼皮合不上，可以加三叉三+门金。
足三里和上巨虚：其他穴位大家请参考：《关于提问的方式，以及如何查询对应疾病的配穴、如何查询穴位定位、如何查询案例或问题（授人以鱼不如授人以渔）》，利用其中“大家中医app“查询。
（3）“目标”的原则，则是给邪气以出路，大禹治水宜疏不宜堵。
最快的方法就是刺络放血。
面瘫，可以用三棱针或其他替代放血针（如国标12号静脉注射针头），将嘴唇拉开，在口腔内处理内脸皮，戳刺患部及对侧的内颊车及其附近皮肤20-40针，其中患部内颊车区域要多刺，健侧内颊车可以少刺，让携带着寒邪的黑血充分流淌出来。
面瘫（面神经炎）诊疗方案一、诊断（一）疾病诊断1、中医诊断标准：参照普通高等教育“十五”国家级规划教材《针灸学》（石学敏主编，中国中医药出版社，2007年）。
（1）起病突然，春秋为多，常有受寒史或有一侧面颊、耳内、耳后完骨处的疼痛或发热。
（2）一侧面部板滞，麻木，流泪，额纹消失，鼻唇沟变浅，眼不能闭合，口角向健侧牵拉。
（3）一侧不能作闭眼，鼓腮，露齿等动作。
（4）肌电图可表现为异常。
2、西医诊断标准：参照普通高等教育“十五”国家级规划教材《神经病学》第五版（王维治主编，人民卫生出版社，2004年）。
（1）病史：起病急，常有受凉吹风史，或有病毒感染史。
（2）表现：一侧面部表情肌突然瘫痪、病侧额纹消失，眼裂不能闭合，鼻唇沟变浅，口角下垂，鼓腮，吹口哨时漏气，食物易滞留于病侧齿颊间，可伴病侧舌前2/3味觉丧失，听觉过敏，多泪等。
（3）脑CT、MRI检查正常。
（二）疾病分期（1）早期（急性期）：发病开始至15天；（2）中期（恢复期）：16天至6个月（发病半月---面肌连带运动出现）；（3）后遗症期（联动期和痉挛期）：发病6个月以后（面肌连带运动出现以后）。
（三）证候诊断1、风寒袭络证：突然口眼歪斜，眼睑闭合不全，兼见面部有受寒史，舌淡苔薄白，脉浮紧。
2、风热袭络证：突然口眼歪斜，眼睑闭合不全，继发于感冒发热，或咽部感染史，舌红苔黄腻，脉浮数。
3、风痰阻络证：突然口眼歪斜，眼睑闭合不全，或面部抽搐，颜面麻木作胀，伴头重如蒙、胸闷或呕吐痰涎，舌胖大，苔白腻，脉弦滑。
4、气虚血瘀证：口眼歪斜，眼睑闭合不全日久不愈，面肌时有抽搐，舌淡紫，苔薄白，脉细涩或细弱。
二、治疗方案（一）针灸治疗：采用循经与面部局部三线法取穴。
1、体针（1）早期（急性期）治法：驱风祛邪，通经活络。
第一周：循经取穴，取四肢和头部外周的百会、风府、风池、太冲、合谷等穴位。
针刺0.8～1寸，百会平补平泻，风府、风池、合谷泻法，太冲补法，留针30分钟。
专家解析：面瘫治疗的三大难题
文章来源： 面瘫治疗的三大难题是哪些？面瘫是一种常见病，它作为一种世界性的疑难杂症，长期以来缺少专治用药。
很多患者由于治疗不当，甚至留下后遗症，病情不断反复，下面就告诉大家面瘫治疗的难题有哪些吧。
面瘫治疗的难题一：药不对症难治愈。
对于面瘫治疗西医通常采取神经抑制类药物控制，虽然能暂时看不出症状，但起不到治疗作用。
中医治疗面瘫中，面瘫用药一直和脑血管病用药混用，由于药不对症，治疗面瘫效果也是难如人意。
面瘫治疗的难题二：很多面肌痉挛患者在采用针灸治疗过程中，由于针扎的过深，造成面部神经永久性损伤，短期内虽然痉挛消失，但是长则半年，短则三五个月面部开始出现萎缩。
还有些患者盲目进行手术治疗，治疗面瘫后静态时五官是对称的，动态时的自然表情却无法恢复。
面瘫治疗的难题三：治疗面瘫不仅难治愈而且复发率高，由于难从发病根源上治疗，即使当时能使一些症状缓解，但是半年后往往容易复发。
以上就是面瘫治疗的难题了，专家指出要想治疗面瘫就必须得先解决以上的难题，相信只要克服以上的几点，治疗也会容易些，面瘫治疗是非常困难的，最后祝您早日治疗康复!。
面瘫（面神经炎）中医诊疗方案面瘫（面神经炎、面神经麻痹）是以面部表情肌群运动功能障碍为主要特征的一种常见病，一般症状是口眼歪斜。
是一种常见病、多发病，不受年龄和性别限制。
患者面部往往连最基本的抬眉、闭眼、鼓腮、努嘴等动作都无法完成。
一、中西医病名：中医病名：面瘫西医病名：面神经炎（面神经麻痹）二、诊断（一）疾病诊断中医诊断标准：参照普通高等教育“十五”国家级规划教材《针灸学》（石学敏主编，中国中医药出版社，2007年）。
西医诊断标准：参照普通高等教育“十五”国家级规划教材《神经病学》第五版（王维治主编，人民卫生出版社，2004年）。
1、病史：起病急，常有受凉吹风史，或有病毒感染史。
发病前一侧面颊、耳内、耳后乳突处疼痛。
2、表现：一侧面部表情肌突然瘫痪，病侧额纹变浅或消失，不能蹙眉，眼裂不能闭合、流泪，鼻唇沟变浅，口角下垂，鼓腮、吹口哨时漏气，食物易滞留于病侧齿颊间，可伴病侧舌前2/3味觉丧失，听觉过敏，多泪等。
3、脑CT、MRI检查正常。
肌电图可表现为异常。
（二）疾病分期1、早期（急性期）：发病15天以内。
2、中期（恢复期）：发病16天至6个月（发病半月--面肌连带运动出现）。
3、后遗症期（联动期和痉挛期）：发病6个月以后（面肌连带运动出现以后）。
（三）证候分类1、风寒袭络证：突然口眼歪斜，眼睑闭合不全，兼见面部有受寒史，舌淡苔薄白，脉浮紧。
2、风热袭络证：突然口眼歪斜，眼睑闭合不全，继发于感冒发热，或咽部感染史，舌红苔黄腻，脉浮数。
3、风痰阻络证：突然口眼歪斜，眼睑闭合不全，或面部抽搐，颜面麻木作胀，伴头重如蒙、胸闷或呕吐痰涎，舌胖大，苔白腻，脉弦滑。
4、气虚血瘀证：口眼歪斜，眼睑闭合不全日久不愈，面肌时有抽搐，舌淡紫，苔薄白，脉细涩或细弱。
三、治疗方案（一）中医药辨证治疗1、风寒袭络证治法：祛风散寒，温经通络。
方药：麻黄附子细辛汤加减。
组成：炙麻黄、熟附子、细辛、荆芥、防风、白芷、藁本、桂枝、甘草等。
2、风热袭络证治法：疏风清热，活血通络。
方药：大秦艽汤加减。
秦艽、当归、蝉蜕、赤白芍、金银花、连翘、防风、板蓝根、地龙、生地、石膏等。
3、风痰阻络证治法：祛风化痰，通络止痉。
方药：牵正散加减。
白附子、白芥子、僵蚕、全蝎、防风、白芷、天麻、胆南星、陈皮等。
4、气虚血瘀证治法：益气活血，通络止痉。
方药：补阳还五汤加减。
黄芪、党参、鸡血藤、当归、川芎、赤芍、桃仁、红花、地龙、全蝎、僵蚕。
（二）针灸治疗：采用循经与面部局部三线法取穴。
1、体针（1）早期（急性期）治法：驱风祛邪，通经活络。
第一周：循经取穴，取四肢和头部外周的百会、风府、风池、太冲、合谷等穴位。
针刺0.8～1寸，百会平补平泻，风府、风池、合谷泻法，太冲补法，留针30分钟。
第二周：循经取穴，取头部及面部外周的百会、风府、风池、太冲、合谷（健侧或双侧）等，刺法同前。
取神庭、太阳、下关、翳风、巨髎等，针刺0.8～1寸，平补平泻手法，留针30分钟。
随症配穴：舌前2/3味觉丧失加廉泉；听觉过敏加听宫。
对于面瘫症状较重者，早期采用三棱针点刺翳风穴，并配合拔罐的方法。
每日一次，7次一个疗程。
（2）中期（恢复期）治法：活血化瘀，培补脾胃、荣肌养筋。
循经取穴、头部穴位、面部局部三线法取穴。
采用循经取穴配用局部面部外周穴位：百会、风府、风池、太冲、合谷，刺法同前。
神庭、太阳、下关、翳风、足三里、内庭，针刺0.8～1寸。
神庭、太阳、下关、翳风采用平补平泻手法，足三里、内庭采用补法，留针30分钟。
面部局部三线法取穴：从神庭、印堂、水沟至承浆，这些穴位在人体面部正中线上称为中线；阳白、鱼腰、承泣、四白、巨髎、地仓在面前旁正中一条线上，称为旁线；太阳、下关、颊车在面部侧面的一条线上，称为侧线。
始终以三条基本线上的穴位为主穴。
随证配穴：眼睑闭合不全取攒竹、鱼尾穴，鼻翼运动障碍取迎香穴，颏肌运动障碍取夹承浆穴。
针刺0.5～1.5寸，采用平补平泻、间断快速小幅度捻转手法，200转/分，捻针2分钟，间隔留针8分钟，重复3次，留针30分钟。
眼睑闭合不全的面瘫患者亦采用“滞提”的方法，首先针刺四白穴，然后向一个方向捻针至滞针后，然后提拉该针针柄，反复提拉8～10次，一天操作2次。
十天为一疗程，可连续操作2个疗程。
（3）后遗症期（联动期和痉挛期）治法：培补肝肾、活血化瘀、舒筋养肌、息风止痉。
采用循经取穴配用面部局部三线法取穴针灸治疗：百会、风府、风池、太冲、合谷，刺法同前。
神庭、太阳、下关、翳风、足三里、内庭，针刺0.8～1寸。
神庭、太阳、下关、翳风采用平补平泻手法，足三里、内庭采用补法。
若面肌跳动选行间、阳陵泉，采用泻法；若面肌萎缩则选用脾俞、三阴交穴针灸治疗，采用补法，留针30分钟。
若出现倒错或联动，可以采用繆刺法（即在针刺患侧的同时配合刺健侧），根据倒错或联动部位选用太阳、下关、阳白、鱼腰、承泣、四白、巨髎、地仓、颊车等穴，还可配合艾灸或温针灸治疗。
随证配穴：风寒袭络证加风池、列缺；风热袭络证加大椎、曲池；风痰阻络证加足三里、丰隆；气虚血瘀证加足三里、膈俞。
出现面肌痉挛、面肌倒错等面瘫后遗症者，亦在面部取穴基础上配合针刺头部顶颞前斜线的下2/5（面部运动代表区）、百会穴，采用平补平泄手法，可使用电针仪，每天2次，每次30分钟，面部穴位采用轻刺激、浅刺的方法可采用艾灸或温针灸的方法治疗。
2、电针适应于面肌萎软瘫痪者。
一般选取阳白-太阳、下关-巨髎、颊车-地仓三对穴位。
波形为疏密波，频率1～2Hz，输出强度以面部肌肉轻微收缩为度。
电针时间约30分钟。
3、灸法适应于风寒袭络证者，选取太阳、下关、翳风、承浆、阳白、鱼腰、承泣、四白、地仓、颊车、印堂、巨髎、夹承浆等面部穴位，采用温和灸、回旋灸、雀啄灸、温针灸等方法。
每次施灸约20分钟。
4、拔罐适应于风寒袭络证各期患者。
选取患侧的阳白、下关、巨髎、地仓、颊车等穴位。
采用闪火法，于每穴位区域将火罐交替吸附及拔下约1秒钟，不断反复，持续5分钟左右，以患侧面部穴位处皮肤潮红为度。
每日闪罐1次，每周治疗3～5次，疗程以病情而定。
（三）其他疗法1、根据病情和临床实际，可采用患侧三棱针颊粘膜和翳风穴放血疗法、中药穴位贴敷、红外线照射、中频、蜡疗、穴位注射、穴位埋线、面部按摩等。
2、根据病情需要，选择消炎、脱水、营养神经、改善微循环、抗病毒等药物治疗。
3、后遗症期部分病人可能需要手术治疗。
四、难点分析及解题思路、措施难点分析：祖国医学认为面瘫是由于过劳、情志所伤、素体亏虚等因素导致络脉空虚，又因感受风寒、引风热侵袭阳明、少阳经络致其气血阻滞，面络失养，筋肌纵缓不收而发病。
现代医学对本病病因病机尚不完全清楚，主要倾向于急性病毒或非特异性感染引起的免疫或变态反应，也可是面神经本身病变或外周因素致使面神经麻痹。
而且有部分患者由于内心恐惧对针灸的依从性较差。
解题思路：我们强调中药辩证的进一步精、细、准，根据面瘫的不同证型，即风寒袭络、风热袭络、风痰阻络、气虚血瘀，分别选用麻黄附子细辛汤、大秦艽汤、牵正散、补阳还五汤加减。
中药具有花费少，副作用小，疗效确切，患者易接受，且很少出现并发症，而且现代药理研究发现中药治疗的机理在于减轻或消除神经根局部充血、水肿等炎症反应，改善局部循环，促进神经根周围炎症介质消除，促进神经根结构及功能的恢复。
并且运用中药能解决部分因内心恐惧针灸而不能坚持治疗的患者的治疗难题。
因此，辩证运用中药可以提高面瘫的治疗效果，减少复发，具有重要的社会效益和经济效益。
五、疗效评价（一）评价标准中医症候疗效根据中医症候积分来评定。
即（治疗前中医症候积分-治疗后中医症候积分）/治疗前中医症候积分×100%。
临床控制：治疗后症状体征消失，面部功能正常，治疗指数＞90%。
显效：治疗后症状体征基本消失，面部功能基本正常，疗效指数＞70%，≤90%。
有效：治疗后症状体征有所改善，面部功能部分正常，疗效指数＞30%，≤70%。
无效：治疗后症状体征与治疗前无明显改善；疗效指数≤30％。
西医按美国耳鼻喉头颈外科学确立的House-Brackmann面神经功能分级标准进行分级。
（二）评价方法：见附件1、2、3。
附件1：美国耳鼻喉头颈外科学确立的House-Brackmann面神经功能分级标准（H-B分级）分级程度特点评分标准得分正常面神经支配区域所有功能正常。
0轻度功能障碍总体：见轻度的功能障碍或连带运动。
1静止时：双侧对称。
运动时：1、前额运动功能良好；2、眼角很小的力量即可闭合；3、口角左右轻度不对称。
中度功能障碍总体：双侧面部可见明显区别，但无严重的外形损害。
静止时：双侧对称。
运动时：1、前额轻到重度运动；2、眼用力可完全闭合；3、口角有轻度的下垂。
2重度功能障碍总体：有明显可见的面肌瘫痪，外形损伤。
静止时：双侧对称。
运动时：1、前额无运动；2、眼完全不能闭合；3、口角双侧完全不对称。
3重度损害总体：仅有轻微可见的运动。
静止时：双侧不对称。
运动时：1、前额无运动；2、眼完全不能闭合；3、口角轻度的运动。
4完全麻痹面神经支配区域无运动。
5附件2：中医症候疗效标准症状积分得分突然口眼歪斜无口眼歪斜仅有轻微的有一侧眼睛不能闭合，口角向一侧歪斜严重的一侧眼睛不能闭合，口角向一侧歪斜0分2分4分6分面部麻木无面部麻木0分晨起或晚上出现面部麻木面部麻木时有发作一侧面部麻木2分4分6分恶寒发热无恶寒发热轻微恶寒发热严重恶寒发热不伴体温升高严重恶寒发热伴体温升高0分1分2分3分耳后疼痛无耳后疼痛耳后疼痛严重耳后疼痛但无耳部疱疹耳后疼痛并伴有耳部疱疹0分1分2分3分气短无气短活动后气短安静时时有气短安静时持续气短0分1分2分3分头晕无头晕轻微头部眩晕，时作时止视物旋转，发作时不能行走头痛难忍，眩晕欲仆，不能站立0分1分2分3分大便无大便困难偶便秘，平素大便偏干，一日或两日一行；或大便质稀，一日两行大便干结，排解困难，二、三日一行；或大便质稀如水样大便干如羊屎，数日不通，需用助泻剂才可排出；或时有腹痛腹泻0分1分2分3分小便无小便失禁，小便正常小便量多，日1000ml以上小便频、急，难以控制0分1分2分小便失禁3分舌象舌淡红，苔薄白舌质红或边有齿痕，苔黄或黄腻0分1分脉象脉平脉浮数或脉浮紧或脉濡脉细软无力0分1分2分附件3：面部残障指数(FDI)调查问卷请您回答下列与您面部肌肉功能有关的间题，根据您最近一个月内的感受，对每一个问题选择一个最适合于您的答案。
躯体功能1.您在吃东西时，嘴里含住食物、移动食物、将食物固定于一侧颊内的困难程度? 通常情况下：5没困难4稍有困难3有些困难2非常困难通常不吃东西是因为：1健康原因0其他原因2.您用杯子喝水或饮料时的困难程度?通常情况下：5没困难4稍有困难3有些困难2非常困难通常不喝水或饮料是因为：1健康原因0其他原因3.您在讲话时进行特殊发音的困难程度?通常情况下：5没困难4稍有困难3有些困难2非常困难通常不进行特殊发音是因为：1健康原因0其他原因4.您有一侧眼睛流泪过多或发干的问题及其程度?通常情况下：5没有4稍有3有些2非常严重通常不流泪是因为：1健康原因0其他原因5.您刷牙或漱口的困难程度?通常情况下：5没困难4稍有困难3有些困难2非常困难通常无刷牙漱口的困难是因为：1健康原因0其他原因社会生活功能6.您感到平静的时间长短?6所有时间5大部分时间4相当部分时间3有时2少许时间1没有7.您将自己与周围的人隔绝的时间长短?6所有时间5大部分时间4相当部分时间3有时2少许时间1没有8.您对周围的人发脾气的时间长短?6所有时间5大部分时间4相当部分时间3有时2少许时间1没有9.早醒或夜间睡眠中多次醒来的频繁程度?6每晚5大多数晚上4相当多晚上3有些晚上2少数晚上1没有10.您因面部功能问题而放弃外出吃饭、逛商店、参加家庭或社会活动的次数? 6每次5大多数4相当多次数3有些2少许1没有躯体功能＝NN-总得分(1-5题)×1004社会生活功能＝610NN-总得分(题)-×1005注：N代表病人回答的问题数量。
