体检表填写说明

居民健康档案封面编号□□□□□□-□□□-□□□-□□□□□居民健康档案姓名：张士林现住址：滨江路某某小区1号楼2-5号户籍地址：石油小区5号楼1单元7号联系电话：1378278**68乡镇（街道）名称：社区村（居）委会名称：社区建档单位：中心卫生院建档人：*某某*责任医生：*某某某*建档日期：20某某年某某月某某日个人基本信息表姓名：张士林编号□□□-□□□□□性别0未知的性别 1男 2女 9未说明的性别①出生日期1955-03-21身份证号510524************工作单位川南矿区（有工作者以退休单位为准，农村、学生、无工作者可不填）本人电话1378278**68（先坐机后手机）联系人姓名（特殊说明-精神病填监护人）李秀莲联系人电话0830 3170*76常住类型1户籍 2非户籍②民族1汉族 2少数民族①血型 1 A型 2 B型 3 O型 4 AB型 5不详 / RH阴性：1否 2是 3不详③/③文化程度1文盲及半文盲 2小学 3初中 4高中/技校/中专 5大学专科及以上 6不详④职业1国家机关、党群组织、企业、事业单位负责人 2专业技术人员 3办事人员和有关人员4商业、服务业人员 5 农、林、牧、渔、水利业生产人员 6生产、运输设备操作人员及有关人员 7军人 8不便分类的其他从业人员（2、8特殊说明）⑧婚姻状况1未婚 2 已婚 3丧偶 4离婚 5未说明的婚姻状况②医疗费用支付方式1城镇职工基本医疗保险 2城镇居民基本医疗保险 3新型农村合作医疗4贫困救助 5商业医疗保险 6全公费 7全自费 8其他（特殊说明）①/□/□药物过敏史1无有：2青霉素 3磺胺 4链霉素 5其他③/□/□□暴露史1无有：2化学品 3毒物 4射线④/□/□既往史（特殊说明）疾病1无 2高血压 3糖尿病 4冠心病 5慢性阻塞性肺疾病6恶性肿瘤7脑卒中 8重性精神疾病9结核病 10肝炎 11其他法定传染病 12职业病13其他过敏性哮喘（特殊说明）②确诊时间2007年6月/ ③确诊时间2007年6月/ ④确诊时间1996年月⒀确诊时间1981年月/ □确诊时间年月/ □确诊时间年月手术1无 2有：名称1 胆囊摘除术时间1996 / 名称2 时间②外伤1无 2有：名称1 时间/ 名称2 时间①输血1无 2有：原因1 时间/ 原因2 时间①家族史（特殊说明）父亲⑦/□/□/□/□/□母亲⑤/□/□/□/□/□兄弟姐妹②/⑤/□/□/□/□子女①/□/□/□/□/□1无 2高血压 3糖尿病 4冠心病 5慢性阻塞性肺疾病 6恶性肿瘤 7脑卒中8重性精神疾病 9结核病 10肝炎 11先天畸形 12其他（指慢病）遗传病史1无 2有：疾病名称（不包括高血压病、2型糖尿病）①残疾情况（特殊说明）1无残疾 2 视力残疾 3听力残疾 4言语残疾 5 肢体残疾6智力残疾 7精神残疾 8其他残疾①/□/□/□/□/□生活环境（特殊说明此五栏农村尽量填写)）厨房排风设施1无 2油烟机 3换气扇 4烟囱□燃料类型1液化气 2煤 3天然气 4沼气 5柴火 6其他□饮水1自来水 2经净化过滤的水 3井水 4河湖水 5塘水 6其他□厕所1卫生厕所 2一格或二格粪池式 3马桶 4露天粪坑 5简易棚厕□禽畜栏1单设 2室内 3室外□健康体检表姓名：编号□□□-□□□□□体检日期20**年**月**日责任医生张 * *（有资职的村医也可）内容检查项目症状（特殊说明）1无症状 2头痛 3头晕 4心悸 5胸闷 6胸痛 7慢性咳嗽 8咳痰 9呼吸困难 10多饮11多尿 12体重下降 13乏力 14关节肿痛15视力模糊16手脚麻木17尿急18尿痛19便秘 20腹泻21恶心呕吐22眼花 23耳鸣 24乳房胀痛 25其他（与同一天随访记录需一致）②/⑤/⑧/⑨/□/□/□/□/□/□一般状况（特殊说明）体温37.2 ℃脉率86 次/分钟呼吸频率22次/分钟血压左侧需侧双侧、尾数必须偶数尾数为0者不超过10％右侧身高165 cm 体重78 kg 腰围86 cm体质指数（BMI）28.65 Kg/m2 臀围94 cm 腰臀围比值0.91 老年人健康状态自我评估*1满意 2基本满意 3说不清楚 4不太满意 5不满意⑤（老年人必填---患者自我认为）老年人生活自理能力自我评估*1 可自理（0～3分） 2轻度依赖（4～8分）3 中度依赖（9～18分)4 不能自理（≥19分）见老年人自我评估表必须有表①相关报表附后老年人认知功能*1粗筛阴性2粗筛阳性，简易智力状态检查，总分（见简易智力状态检查量表(MMSE)2013年考核必须，如正常填（-）、可不需要表。

体检表
√姓名：xxx
危险因素控制：
1.生活方式：
选择吸烟、饮酒，对应要指导戒烟、限酒；
运动：选择偶尔、不锻炼的要指导锻炼
饮食习惯选择荤食为主、嗜油、嗜盐、嗜糖，对应要指导饮食
体质指数24-＜28评价为超重，≥28评价为肥胖，要对应指导饮食、锻炼，应制定超重肥胖者的减重目标值，是指“根据居民或患者的具体情况，制定下次体检之前需要减重的目标值”，填写时，不是减少 x公斤，而是减到 xx 公斤，不是理想体重而是与居民协商可以实现的体重；
男≥90cm（2.7尺）女≥85cm（2.6尺）评价为中心型肥
3.每年1次体检表对应辅助化验报告要按体检表项目顺序
黏贴，最好单独贴在化验黏贴单上。

4.心电图机出报告时间、性别要调整好，心电单上要签居民名字性别年龄。

5.腹部B超需要出正规带截图的报告单。

员工健康体检表
尊敬的员工，。

为了确保您的健康和安全，我们公司将定期进行员工健康体检。

请您填写以下表格，以便我们能够及时了解您的健康状况并提供必要的支持和帮助。

个人信息：
姓名：
性别：
年龄：
联系电话：
紧急联系人及电话：
健康状况：
1. 是否有慢性疾病？（是/否）。

2. 是否有过敏史？（是/否）。

3. 是否有手术史？（是/否）。

4. 是否有家族遗传病史？（是/否）。

体检项目：
1. 血压：
2. 血糖：
3. 血脂：
4. 肝功能：
5. 肾功能：
6. 心电图：
7. 肺功能：
8. 其他（请注明）：
请在体检前三天内避免饮酒、熬夜和重体力活动，以确保体检结果的准确性。

感谢您的配合！
公司人力资源部敬上。

健康体检表姓名:编号□□□—□□□□□高血压患者健康管理服务规范一、服务对象辖区内35岁及以上原发性高血压患者。

二、服务内容(一)筛查1。

对辖区内35岁及以上常住居民，每年在其第一次到乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）就诊时为其测量血压.2。

对第一次发现收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg的居民在去除可能引起血压升高的因素后预约其复查,非同日3次血压高于正常，可初步诊断为高血压。

如有必要,建议转诊到上级医院确诊，2周内随访转诊结果，对已确诊的原发性高血压患者纳入高血压患者健康管理。

对可疑继发性高血压患者，及时转诊。

3。

建议高危人群每半年至少测量1次血压，并接受医务人员的生活方式指导.（二）随访评估对原发性高血压患者，每年要提供至少4次面对面的随访。

(1)测量血压并评估是否存在危急情况，如出现收缩压≥180mmHg和（或）舒张压≥110mmHg；意识改变、剧烈头痛或头晕、恶心呕吐、视力模糊、眼痛、心悸、胸闷、喘憋不能平卧及处于妊娠期或哺乳期同时血压高于正常等危急情况之一，或存在不能处理的其他疾病时,须在处理后紧急转诊。

对于紧急转诊者,乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站)应在2周内主动随访转诊情况.（2）若不需紧急转诊，询问上次随访到此次随访期间的症状。

（3）测量体重、心率,计算体质指数（BMI）。

（4）询问患者疾病情况和生活方式，包括心脑血管疾病、糖尿病、吸烟、饮酒、运动、摄盐情况等。

（5）了解患者服药情况。

(三）分类干预（1）对血压控制满意(收缩压<140且舒张压〈90mmHg)、无药物不良反应、无新发并发症或原有并发症无加重的患者，预约进行下一次随访时间。

（2）对第一次出现血压控制不满意，即收缩压≥140 mmHg和（或)舒张压≥90mmHg，或出现药物不良反应的患者，结合其服药依从性，必要时增加现用药物剂量、更换或增加不同类的降压药物，2周内随访。

（3）对连续两次出现血压控制不满意或药物不良反应难以控制以及出现新的并发症或原有并发症加重的患者，建议其转诊到上级医院，2周内主动随访转诊情况。

淄博工业学校学生健康体检表填写说明
为保证学生填写的《山东省中小学生健康体检表》信息的准确性，各专业部统一到学生处124室按实际在校生人数领取体检表，然后抓紧以班级为单位组织学生填写学生信息，每班找几名写字好的学生用正楷认真填写，国庆节后马上安排学生体检。

一、填写内容包括1、封面 2、第三页学生基本信息填写 3、第四
页：年级，班级。

二、今年体检报各级部都不一样，不要混淆了，高一（16级）体检表封面右上角的编号为3 高二（15级）体检表封面右上角的编号为
4 高三（14级）体检表封面右上角的编号为5
三、为了便于查找，请在体检表封面左上角用铅笔写上专业部和班
级。

、
四、体检表由各专业部按班级保存,学生处不再收取。

2016.9.28。

体检表填写模板一、个人基本信息。

姓名，______________________ 性别，_______ 年龄，_______ 职业，_____________。

联系电话，____________________ 电子邮箱，____________________。

二、体格检查。

1.身高，_______cm。

2.体重，_______kg。

3.血压，_______mmHg。

4.心率，_______次/分钟。

5.呼吸频率，_______次/分钟。

6.体温，_______℃。

三、生活方式。

1.吸烟，□是□否（如果是，请填写每天吸烟量和吸烟年限）。

2.饮酒，□是□否（如果是，请填写每天饮酒量和饮酒年限）。

3.饮食习惯，_______________________。

4.睡眠情况，_______________________。

5.运动情况，_______________________。

四、既往病史。

1.高血压，□是□否（如果是，请填写确诊时间和治疗情况）。

2.糖尿病，□是□否（如果是，请填写确诊时间和治疗情况）。

3.心脏病，□是□否（如果是，请填写确诊时间和治疗情况）。

4.肝炎，□是□否（如果是，请填写确诊时间和治疗情况）。

5.其他疾病，_______________________ （如果有，请填写确诊时间和治疗情况）。

五、家族病史。

1.高血压，□有□无（如果有，请填写家族成员和确诊时间）。

2.糖尿病，□有□无（如果有，请填写家族成员和确诊时间）。

3.心脏病，□有□无（如果有，请填写家族成员和确诊时间）。

4.肝炎，□有□无（如果有，请填写家族成员和确诊时间）。

5.其他疾病，_______________________ （如果有，请填写家族成员和确诊时间）。

六、体检项目。

1.血常规。

2.尿常规。

3.肝功能。

4.肾功能。

5.血脂。

6.血糖。

7.心电图。

8.胸部X光。

9.腹部B超。

10.其他，_______________________。

幼儿园儿童健康体检表填写指南及解读一、引言在幼儿园，每年都会进行健康体检，以确保每个孩子的身体健康和成长发育。

而健康体检表则是评估孩子身体状况的重要工具。

本文将指导您如何填写幼儿园儿童健康体检表，并解读表中的各项指标，帮助您更好地关注孩子的健康。

二、填写指南1. 孩子基本信息在填写健康体检表时，首先需要填写孩子的基本信息，包括尊称、性别、生日、家庭住宅区域、监护人等。

填写时请务必准确无误，以免影响后续的健康评估。

2. 家庭病史接下来是填写家庭病史，包括父母和亲属是否有遗传性、慢性或传染性疾病。

此项内容对评估孩子的健康状况至关重要，因为家族遗传因素可能会影响孩子的健康。

3. 孩子生长发育情况这部分需要填写孩子的身高、体重、头围等信息，并绘制生长发育曲线。

这些数据可以反映孩子的生长发育情况，对孩子的健康评估至关重要。

4. 体格检查接下来是体格检查部分，包括视力、听力、心肺功能、脊柱、四肢活动度等。

这些项目的评估可以帮助发现孩子潜在的健康问题，及时采取干预措施。

5. 心理行为评估最后是填写孩子的心理行为评估，包括情绪、行为、语言能力等。

这部分内容可以帮助了解孩子的心理健康状况，及时发现并帮助孩子解决心理问题。

三、解读健康体检表1. 生长发育情况通过填写的身高、体重、头围等数据，并结合生长发育曲线的绘制，可以了解孩子的生长发育是否正常。

如果孩子的生长发育偏离正常范围，就需要及时进行干预，保障孩子的健康成长。

2. 体格检查项目体格检查项目中的视力、听力、心肺功能、脊柱、四肢活动度等指标，可以帮助了解孩子的身体功能情况。

如果发现异常，要及时进行专业的检查与治疗，以保障孩子的身体健康。

3. 心理行为评估心理健康同样重要，我们需要关注孩子的情绪、行为、语言能力等。

通过及时观察和评估，可以发现孩子的心理问题，及时进行干预和帮助。

四、个人观点和理解幼儿园儿童健康体检表的填写和解读对于保障孩子的身体健康至关重要。

通过及时的健康评估，可以发现孩子的健康问题，及时进行干预和解决。

健康体检表姓名：编号□□口-□□口□口名称接种日期 接种机构评价的是 症状非疾 病名称1纳入慢性病患者健康管理：初次管理 此病，以前就管理的不用选 2建议复查3建议转诊：出现血糖》16.7mmol/L 或血危险因素控制： 口/ □ / □ / □ / □ /□1戒烟 2 健康饮酒 3饮食4锻炼 5减体重（目标 ）6建议接种疫苗 糖w 3.9mmol/L :收缩压》180mmHg 口/ 或舒张压》IIOmmHa 有意识或仃为改 7其他变、呼气有烂苹果样丙酮味、心悸、出 高血压患者填写低盐 饮食，非咼血压患者填与减 盐防控咼血压，饮食：非糖 尿病患者、荤素均衡者不用 选，糖尿病患者不论饮食情 况如何都可以选，锻炼：只 要前面锻炼一栏不是每天 都锻炼的都选上汗、食欲减退、恶心、呕吐、多饮、多 尿、腹痛、有深大呼吸、皮肤潮红：持 续性心动过速（心率超过100 次/分钟）: 体温超过39摄氏度或有其他的突发异 常情况，如视力突然骤降、妊娠期及哺 乳期血糖咼于正常等危险情况之一，或 存在不能处理的其他疾病时□ / □ / □ / □高血压患者健康管理服务规范、服务对象辖区内35岁及以上原发性高血压患者非免疫 规划预防 接种史健康 评价1体检无异常 □ 2 2有异常 异常1 _____ 异常2_____ 异常3 _____异常4二、服务内容（一）筛查1.对辖区内35岁及以上常住居民，每年在其第一次到乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）就诊时为其测量血压。

2.对第一次发现收缩压》140mmHg和（或）舒张压》90mmHg勺居民在去除可能引起血压升高的因素后预约其复查，非同日3次血压高于正常，可初步诊断为高血压。

如有必要，建议转诊到上级医院确诊,2周内随访转诊结果，对已确诊的原发性高血压患者纳入高血压患者健康管理。

对可疑继发性高血压患者，及时转诊。

3.建议高危人群每半年至少测量1次血压，并接受医务人员的生活方式指导。

医师注册体检表尊敬的医师，欢迎您来到我们医院进行医师注册体检。

为了确保您的健康状况符合从事医疗工作的要求，我们需要您填写以下体检表格。

请您如实填写，以便医生能够全面了解您的身体状况。

我们将严格保密您的个人信息。

一、基本信息1. 姓名：2. 性别：3. 年龄：4. 职称：5. 执业证书编号：6. 临床经验年限：7. 联系电话：8. 电子邮箱：二、个人病史1. 是否有过以下疾病史（请勾选）- 心脏病- 高血压- 糖尿病- 癌症- 肝病- 肾病- 精神疾病- 其他（请注明）：2. 是否有家族遗传病史（请注明）：三、体格检查1. 体重（kg）：2. 身高（cm）：3. 血压（mmHg）：4. 心率（次/分钟）：5. 呼吸频率（次/分钟）：6. 视力（左眼/右眼）：7. 听力（左耳/右耳）：8. 是否有肢体残疾（请注明）：9. 是否有皮肤疾病（请注明）：四、辅助检查1. 血常规：2. 尿常规：3. 心电图：4. 胸部X光片：5. 腹部B超：6. 乙肝病毒表面抗原检测：7. HIV抗体检测：8. 结核菌素试验：五、其他1. 是否有过职业暴露史（请注明）：2. 是否有过手术史（请注明）：3. 是否有过输血史（请注明）：4. 是否有过药物过敏史（请注明）：5. 是否有过吸烟、饮酒等不良生活习惯（请注明）：请您仔细核对填写的信息，确保准确无误。

如您有任何疑问或需要进一步说明，请及时与我们联系。

感谢您的配合与支持！祝您身体健康！医院名称联系电话。

儿童入园（所）健康检查表填表说明：1.基本情况既往病史：在对应的疾病上划“√”，“其他”栏中填写未注明的疾病；过敏史：注明过敏的药物或食物等；家长签字：儿童既往病史和过敏史须经家长确认后签字。

2.体格检查体重、身长（高）：填写检查实测数值，评价按离差法（上、中、下）或百分位数法（<P3, P3～P97,>P97）填写；皮肤：未见异常填写（-），异常填写阳性体征；眼：按左右眼填写，未见异常填写（-），眼外观异常，填写阳性体征；视力：4岁以上儿童应测查视力，填写实测数值，未进行视力检查应注明“未测”，测查不合作者填写“不合作”；耳：按左右耳填写，未见异常填写（-），外耳异常填写阳性体征；口腔：填写牙齿萌出数，按牙位填写龋齿位置；咽部：咽部检查未见异常填写（-），异常填写阳性体征；头颅、胸廓、脊柱四肢：相关项目中未见异常填写（-），异常填写阳性体征；心肺：听诊未见异常填写（-），异常注明阳性体征；肝脾：填写肝脾触诊情况，未触及填写（-），触及肋下肝脾，按厘米填写；外生殖器：检查男童，未见异常填写（-），异常者填写阳性体征；其他：填写表格上未列入的其他阳性体征。

3.辅助检查血红蛋白(Hb)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)：填写实际检测数值，并将化验报告贴附于儿童入园（所）健康检查表背面。

其他：根据需要，填写相关辅助检查结果，并将化验报告贴附于儿童入园（所）健康检查表背面。

4.检查结果：注明检查中发现的疾病或阳性体征，如未见异常填写（-）。

5.医生意见：根据检查结果，注明“体检合格”、“暂缓入园（所）”。

6.医生签名：由主检医生签字，并填写日期。

7.检查单位：加盖检查单位体检专用章。

附件四：体检表的填写方法(一)概述在考生体检表中，含有若干小框格，该书写框为计算机识别框，在框格内只能填写一位数字，不能填写中文、双数字、点、斜杠等其它字符。

填写数字时，字不能出格，不能连笔，章戳不能盖歪，更不能盖在两边的小黑块、书写说明框及填写的数字上。

(二)既往病史考生必须如实填写，不得隐瞒。

如有隐瞒，入学体检复查发现后按作弊处理。

如确无重要病史者，考生应在此栏写一个“无”字。

(三)眼科1、裸眼视力、矫正视力:按《体检工作操作规程》第七条规定填写检查结果。

如考生右眼裸眼视力为4.8,左眼裸眼视力为5.0，则填为：右4.8，左5.0。

不能填为：4..8、5..0。

矫正视力的填写方法与裸眼视力相同。

矫正度数填写在对应的4个方框内，并且左端第一个方框内只能填写“-”或“+”，且不得为空格。

如考生矫正度数为-2.00D，则填为- 2 0 0。

2、色觉检查用《俞自萍色盲本》或其他色觉检查图进行。

要将色觉检查图名称对应代码填写在方框内。

填写彩色图案及彩色数码检查结果，如色觉无异常者，填写“正常”代码，且色觉识别框为空，即：红□黄□绿□蓝□紫□；如色觉异常者填写“其他”代码，再进行单颜色识别，将能识别的某种颜色在对应的方框内填写1；将不能识别的某种颜色在对应的方框内填写0。

如一考生红、绿识别不准，则填写为：红0 黄1 绿0 蓝1 紫1。

3、眼病：若有眼科范围内其它疾病，要在此栏内写明，无病理改变者写“正常”。

(四)内科1、血压：在此栏方框内填写血压测量结果(记录时以kpa(千帕)为单位)。

血压测量结果只能保留一位小数，在小数点前面两个方框内填写测量结果的整数部分，若不足两位，则左端第一位补“0”或左端第一位为空；在小数点后面的一个方框内填写小数部分，若血压为整数，则小数部分为0。

2、发育情况：在方框内填写“良”、“中”、“差”的代码。

3、心脏及血管：根据检查如有改变者，要填写“其他”代码，并在该科检查的“其他”栏内写明改变的详细情况；无病理改变者在方框内填写“正常”代码。

附件1新生儿家庭访视记录表姓名：编号□□□－□□□□□填表说明1．姓名：填写新生儿的姓名。

如没有取名则填写母亲姓名＋之男或之女。

2．出生日期：按照年（4位）、月（2位）、日（2位）顺序填写，如19490101。

3．身份证号：填写新生儿身份证号，若无，可暂时空缺，待户口登记后再补填。

4．父亲、母亲情况：分别填写新生儿父母的姓名、职业、联系电话、出生日期。

5．出生孕周：指新生儿出生时母亲怀孕周数。

6．新生儿听力筛查：询问是否做过新生儿听力筛查，将询问结果相应在“通过”、“未通过”、“未筛查”上划“√”。

若不清楚在“不详”上划“√”。

7.新生儿疾病筛查：询问是否做过新生儿甲低、新生儿苯丙酮尿症及其他遗传代谢病的筛查，筛查过的在相应疾病上面划“√”；若是其他遗传代谢病，将筛查的疾病名称填入。

8. 喂养方式：母乳喂养指婴儿只吃母乳，不加任何其他食品，但允许在有医学指征的情况下，加喂药物、维生素和矿物质。

混合喂养指婴儿在喂母乳同时，喂其他乳类及乳制品。

人工喂养指无母乳，完全喂其他乳类和代乳品。

将询问结果在相应方式上划“√”。

9．“*”为低出生体重、双胎或早产儿需询问项目。

10．查体眼外观：婴儿有目光接触，眼球能随移动的物体移动，结膜无充血、溢泪、溢脓时，判断为未见异常，否则为异常。

耳外观：当外耳无畸形、外耳道无异常分泌物，无外耳湿疹，判断为未见异常，否则为异常。

鼻：当外观正常且双鼻孔通气良好时，判断为未见异常，否则为异常。

口腔：当无唇腭裂、高腭弓、诞生牙、口腔炎症（口炎或鹅口疮）及其他口腔异常时，判断为未见异常，否则为异常。

心肺：当未闻及心脏杂音，心率和肺部呼吸音无异常时，判断为未见异常，否则为异常。

腹部：肝脾触诊无异常时，判断为未见异常，否则为异常。

四肢活动度：上下肢活动良好且对称，判断为未见异常，否则为异常。

颈部包块:触摸颈部是否有包块，根据触摸结果，在“有”或“无”上划“√”。

皮肤：当无色素异常，无黄疸、发绀、苍白、皮疹、包块、硬肿、红肿等，腋下、颈部、腹股沟部、臀部等皮肤皱褶处无潮红或糜烂时，判断为未见异常，否则为其他相应异常。

体检时间 要求填写具体时间 责任医生 要求与随访医生一致高血压 头疼、眩晕、耳鸣、心悸气短、失眠、 糖尿病 三多一少.温度 正常胰温 36— 37 ，女子高男子 0。

35正常 60-100 ，脉搏与心率一致，正常填写范围 60 —85呼吸频率 正常成人 16-20 次/分， R:P=1：4普通以测量左手为主，右侧必须大于左侧 10—20mmhg ，不得大于 30mmhg,填写时两侧都必须填。

脉压差指收mmHg 于 60 mmHg ，称为脉压差增大，小于 20mmHg 称为脉压差减小。

引起脉压差过大的常见疾病：主动脉瓣关闭不全、主动脉硬 化、甲状腺机能亢进、严重贫血、风湿性心脏病、部份先天性心 脏病与高血压心脏病、细菌性心内膜炎等 .例如：老年人由于主 动脉及其他大动脉粥样硬化、 动脉壁的弹性和伸展性降低， 浮现 单纯性收缩期高血压,舒张压正常，脉压差增大。

引起脉压差减小的常见疾病:心包大量积液、缩窄性心包炎、缩压与舒张压之间的差值，正常范围是 30-40 。

普通大严重的二尖瓣狭窄、主动脉瓣狭窄、重度心力衰竭、末梢循环衰 竭、休克以及由于肥胖、血液粘稠度增高或者合并糖尿病、高脂血 症等.：收缩压〈120mmHg 和 舒张压〈80mmHg：收缩压 120 ~ 139mmHg 和 舒张压 80 ~89mmHg：收缩压≥140mmHg 或者 舒张压≥90mmHg ： 收 缩 压 140 ~ 159mmHg 或者 舒 张 压 90~99mmHg： 收 缩 压 160~179mmHg 或者 舒 张 压 100~109mmHg： 收 缩 压 ≥ 180mmHg 或者 舒 张 压 ≥ 110mmHg单 纯 收 缩 期 高 血 压 ： 收 缩 压 ≥ 140mmHg 和 舒 张 压 <90mmHg 高血压：吸烟;血胆固醇〉 220mg/dl ；糖尿病；男性年龄〉 55 岁，女性〉 65 岁;早发心血管疾病家族史(发病年龄：女性〈65其他危（wei ）险因素血压水平1 级2 级3 级无其他危（wei ）险因素 低 中 高1-2 个危（wei ）险因素 中 中 极高危≥3个危（wei ）险因素或者糖尿病或者靶器官伤害高 高岁，男性〈55 岁) . 靶器官伤害:左心室肥厚(心电图或者超声心电图)；蛋白尿或者/和血肌酐轻度升高 (1。

附件2省招办关于《高考体检表》填涂的举例说明一、既往病史：没有既往病史的则填写“无”，有慢性疾病者填写疾病名称，如“慢性肾炎”、“心脏病”等。

错误填写方法如：“没有”、“感冒”、“发烧”、空格“”等（既往病史只针对个人）。

二、眼科1、视力检查：裸眼视力为4.8或高于4.8者正确填写方式为：裸眼视力低于4.8且矫正视力为4.8或4.8以上者正确填写方式为：裸眼视力低于4.8且矫正视力低于4.8的正确填写方式为：注：任何一眼裸眼视力低于4.8的在检查结果“正常□”一栏不能划“√”且体检结论要写到检查结果里。

2、色觉检查：色觉检查正常者在“正常”一栏划“√”，识别色彩图案及彩色数码能力有问题者视情况在“轻度色觉异常”或“色觉异常Ⅱ度”一栏划“√”，且根据具体情况在对应方框内勾选出不能识别的单色。

色觉异常Ⅱ度的正确填写方式为：3、眼病及其它：若无眼病则勾选“无”；若有其它眼病则不勾选，要在“无”后写出具体疾病名称。

当出现眼病问题时正确填写方式为：注：对眼科检查异常者，需将所有异常情况填写到“检查结果”栏内，如“近视100度”或“远视100度”、“斜视”、“轻度色觉异常”或“色觉异常Ⅱ度”，色觉异常Ⅱ度还应写明不能识别的颜色等。

三、外科：皮肤、面部、颈部、脊柱、四肢、关节，所有各项都正常时应在“正常”框内勾选“√”，若有异常应在各项正常框后面标注，并且在检查结果里写清检查结论。

1、皮肤正确的填写方式为：2、面部正确的填写方式为：3、颈部正确的填写方式为：4、脊柱、关节正确的填写方式为：5、四肢正确的填写方式为：注：①按照《普通高等学校招生体检工作指导意见》第三款第8条理解，步态异常、驼背、面部疤痕、黑色素痣、白癜风的属于异常体征，检查结果应如实记录，而且不划勾。

②“其它”栏是指左边没有列出来的项目，如果没有其它异常体征则划勾，不要在“其它”栏里抄写左边已经描述清楚的异常体征。

四、内科：1、发育情况：要在“良好”“一般”“不良”框内勾选“√”。

健康体检表填写规范一、体检时间责任医生体检时间要求填写具体时间责任医生要求与随访医生一致二、症状(询问的是居民近2周以来的症状体征)高血压头疼、眩晕、耳鸣、心悸气短、失眠、糖尿病三多一少三、一般情况1.温度正常胰温36-37，女子高男子0.352.脉率正常60-100，脉搏与心率一致，正常填写范围60-853.呼吸频率正常成人16-20次/分，R:P=1:44.血压一般以测量左手为主，右侧必须大于左侧10-20mmhg,不得大于30mmhg,填写时两侧都必须填。

脉压差指收缩压与舒张压之间的差值，正常范围是 30-40 mmHg 。

一般大于 60 mmHg ，称为脉压差增大，小于 20 mmHg称为脉压差减小。

引起脉压差过大的常见疾病：主动脉瓣关闭不全、主动脉硬化、甲状腺机能亢进、严重贫血、风湿性心脏病、部分先天性心脏病与高血压心脏病、细菌性心内膜炎等。

例如：老年人由于主动脉及其他大动脉粥样硬化、动脉壁的弹性和伸展性降低，出现单纯性收缩期高血压，舒张压正常，脉压差增大。

引起脉压差减小的常见疾病：心包大量积液、缩窄性心包炎、严重的二尖瓣狭窄、主动脉瓣狭窄、重度心力衰竭、末梢循环衰竭、休克以及由于肥胖、血液粘稠度增高或合并糖尿病、高脂血症等。

正常血压 :收缩压<120mmHg 和舒张压<80mmHg正常高值 :收缩压120～139mmHg 和舒张压80～89mmHg高血压 :收缩压≥140mmHg 或舒张压≥90mmHg1级高血压（轻度）:收缩压140～159mmHg 或舒张压90～99mmHg2级高血压（中度）:收缩压 160～179mmHg 或舒张压100～109mmHg3级高血压（重度）:收缩压≥180mmHg 或舒张压≥110mmHg单纯收缩期高血压: 收缩压≥140mmHg 和舒张压<90mmHg 高血压高血压患者心血管危险分层标准：其他危险因素血压水平1级2级3级无其他危险因素低中高1-2个危险因素中中极高危≥3个危险因素或糖尿病或靶器官损害高高极高危危险因素:吸烟；血胆固醇>220mg/dl；糖尿病；男性年龄>55岁，女性>65岁；早发心血管疾病家族史(发病年龄：女性<65岁，男性<55岁)。

体检表填写说明辽宁：《2011年辽宁省普通⾼等学校招⽣考⽣体格检查表》填写说明2011年03⽉25⽇ 10:37 来源：辽宁招⽣考试之窗《2011年辽宁省普通⾼等学校招⽣考⽣体格检查表》(以下简称《体检表》)作为考⽣档案的重要内容之⼀，填写是否正确规范，直接关系到考⽣能否被正常录取。

现就《体检表》的填写做以下统⼀说明，请考⽣及体检单位按照说明认真准确填写。

⼀、《体检表》书写注意事项1.《体检表》须⽤⿊⾊⽔的钢笔或签字笔填写，要求字迹⼯整，不准有任何涂改，如有填写错误，须换表。

2.每个书写框“□”内只能填写⼀位阿拉伯数字，不能填写中⽂，数字书写须⼯整，不得连笔，每字必须⼤于框的2/3，且不得出框。

3.医⽣签名不得覆盖书写框“□”，字迹须⼯整、清晰，不得连笔。

4.体检医院或体检站加盖⽅型印章须使⽤红⾊印油，印章须清晰，印章要盖在虚线⽅框内。

5.《体检表》不准折叠，信息采集前不准装订，在传递、填写时须保持表⾯平整、清洁，条形码框、识别框、⿊⾊同步头区域附近均不得做任何标志、不得污损。

⼆、《体检表》中“考⽣号、姓名、性别、相⽚、区(县)、毕业中学名称、条形码”等项，由县(区)招考办负责，通过计算机打印。

三、《体检表》中“既往病史”项须由考⽣如实填写，如⽆既往病史，请在“□”内填“1”，如有既往病史，请在“□”内填“0”，并在空⽩处注明既往病史及⽬前状况。

四、《体检表》中由体检医⽣填写的有关项⽬的说明1.体检序号为4位数以0001开始，由体检医院填写并另表登记备案。

2.“裸眼视⼒、⾎压、⾝⾼、体重、听⼒”等项检查医师或专业护⼠如实填写并签名。

如有异常，请将异常视⼒矫正到“4.8”，并在“矫正度数”后边的五个“□”的第⼀个“□”填“+”或“-”号，矫正度数右对齐填写，不满四位的，在前⾯“□”内填“0”，如”;如正常请在“裸眼视⼒、矫正视⼒”后边的“□”内填写具体数值，并在“矫正度数”后边的五个“□”内均填“0”。